卷九痈疽溃疡门主方
六味地黄丸
治肾经不足,发热作渴,小便淋秘,气壅痰嗽,头目眩晕,眼花耳聋,咽燥舌痛,齿牙不固,腰膝萎软,自汗盗汗,诸血失音,水泛为痰,血虚烦躁,下部疮疡,足根作痛等证。
熟地黄(八两酒煮杵膏) 山茱萸(酒润去核炒) 干山药(炒黄各四西) 牡丹皮(酒洗微炒) 白茯苓(人乳制焙) 泽泻(淡盐酒拌炒,各三两)为末蜜丸如桐子大,空心,淡盐汤下四钱。
按:肾恶燥,脾恶湿,补阴药中多是湿药,肾虚而脾胃壮实者宜,若脾肾两虚则不可也。惟此六味丸、八味丸及八物肾气丸专补肾虚,兼理脾胃,不湿不燥,于脾肾两虚者,甚得其宜矣。肾者,水脏也。水衰则龙雷之火无畏而亢上,故壮水之主以制阳光。地黄味浓,为阴中之阴,补肾填精以为君。山茱味酸归肝,乙癸同治之义,且肾主闭藏而酸敛之性相宜也。山药味甘归脾,安水之仇,故用为臣。丹皮亦入肝,其用主宣通,所以佐茱萸之涩也。茯苓亦入脾,其用主通利,所以佐山药之滞也。且色白属金,能培肺部,又有虚则补母之义。至于泽泻,有三功焉!一曰利小便,以清相火,二曰行地黄之滞,引诸药速达肾经,三曰有补有泻,无喜攻增气之虞,故用为使。此方为益肾之圣药,而昧者薄其功缓。盖用药者,有四失也:一则地黄非怀庆则力浅,一则地黄非九蒸则不熟,一则疑地黄之滞而减之则君主弱,一则恶泽泻之渗而减之则使者微。蹈是四失,焉望其药之有功乎?本方加黄柏、知母各二两,名知柏八味丸,治阴虚火动,骨痿髓枯。王冰所谓壮水之主以制阳光也,尺脉旺者宜之。本方加五味子三两名都气丸,治劳嗽。本方加五味子二两,麦门冬三两名八仙长寿丸,再加紫河车一具,并治虚损劳热。本方加杜仲、牛膝各二两,治肾虚腰膝酸痛。本方去泽泻加益智仁三两,治小便频数。
七味地黄丸
治肾水不足,虚火上炎,发热作渴,口舌生疮,牙龈溃烂,咽喉作痛,或形体憔悴,寝汗发热。
即六味丸加肉桂一两,临用去皮忌火,勿出气。
肾水不足,虚阳僭上,必用此方,以引火归原。夫五志之火,可以湿伏,可以直折龙雷之火,惟当从其性而伏之。肉桂性热,与火同性,杂在下焦壮水药中,能引虚火降而归经。且肉桂之质在中半以下,其性专走肾经。本乎地者,亲下之义,况相火寄于甲乙之间,肝胆木旺,则巽风动而烈火焰明。古人谓北方不可泻肝,泻肝即所以泻肾。《本草》曰:木得桂而枯,取其义也。经曰:热因热用,此之谓也。或者畏其热而遗之,岂达造化升降之微乎。黄柏、知母治相火,仅可施于壮实,若虚火而误用之,则肾因泻而愈虚,愈虚而火愈炽矣。
八味地黄丸
治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,脐腹疼痛,夜多漩溺,或阴盛格阳,内真寒而外假热等证。
即七味丸加熟附子(一两。切片,微火焙。)肾有两枚,皆属于水,虽有左右之分,初无水火之别,考之《内经》,昭然可览。
《仙经》曰:两个一般无二样,中间一点是真精。又曰:两肾中间一点明。夫真精者,明也,即命门相火也。命门乃穴名,而其穴在两肾中间,盖一阳生二阴之间,所以成乎坎,而象天之北也。经曰:少火生气,人无此火,生化之源几乎息矣。非附子健悍,不足以嘘既槁之阳春。王太仆曰:益火之原,以消阴翳,此方是也。
冯鲁瞻曰:按脾胃虚寒之至者,丹皮、泽泻甚非所宜,减此二味,加牛膝、杜仲、鹿茸、五味子更佳。又曰:六味地黄丸专补左尺肾水,八味丸兼补右肾相火,少年水亏火旺,宜服六味丸,老年水火俱亏,宜服八味丸,况老年肾脏真水既虚,邪火乘之而为湿热,以作腰痛足痿,痰唾消渴,小便不禁,淋闭等证,非桂附之温散而能治之乎!昧者畏其热,殊不知所补之火,乃真阳之元也,真阳之元一得,阴翳之火潜消矣。
金匮肾气丸
治脾肾大虚,腰重脚重,小便不利,肚腹肿胀,四肢浮肿,喘急痰盛,已成蛊证,其效如神。
熟地黄(四两) 白茯苓(三两) 山茱萸(去核) 干山药(炒) 川牛膝(酒炒) 车前子(微焙)牡丹皮(酒洗炒) 泽泻(炒) 肉桂(去皮,各二两) 熟附子(五钱)为末。蜜丸桐子大,空心白汤下。
土为万物之母,水为万物之源,身中所最重者也。若脾虚则土不能制水,肾虚则水不能安位,故逆行而泛滥于皮肤,妄加攻逐,祸不旋踵。八味丸脾肾要药,佐以车前泄太阴之水,佐以牛膝,开少阴之窍,则小便行而胀自已,且有益于真元也。
八物肾气丸
平补肾气,坚齿驻颜。
熟地(八两) 山茱萸 山药(各四两) 牡丹皮 泽泻 白茯苓(各三两) 肉桂(去皮) 五味子(各一两)为末蜜丸。每用六七十丸,空心白汤下。
译六味地黄丸 治疗肾经不足,发热口渴,小便淋漓不畅或闭塞,气机壅滞、痰嗽,头晕目眩,视物昏花、耳聋,咽喉干燥、舌痛,牙齿不坚固,腰膝痿软,自汗、盗汗,各种出血、声音嘶哑,水液泛滥化为痰,血虚烦躁,下部疮疡,脚跟疼痛等症。熟地黄八两,酒煮后捣成膏;山茱萸酒润后去核并炒;干山药炒黄,各四两;牡丹皮用酒洗后微炒;白茯苓用人乳炮制后焙干;泽泻用淡盐水和酒拌炒,各三两。研成细末,用蜂蜜制成桐子大小的丸剂,空腹时用淡盐汤送服四钱。按:肾厌恶燥,脾厌恶湿。补阴药中多是滋腻湿润之药,适合肾虚而脾胃强健充实的人;如果脾肾两虚,就不适合使用。只有这六味丸、八味丸以及八物肾气丸,专门补益肾虚,同时兼顾调理脾胃,既不助湿也不伤燥,对于脾肾两虚的人非常合适。肾是藏水的脏器。水液亏少,龙雷之火便无所畏惧而向上亢盛,所以要增强水的根本,以制约阳火。地黄味厚,是阴中之阴,以补肾填精为主药。山茱萸味酸、归肝经,体现了肝肾同治的意义;而且肾主闭藏,正与酸味收敛的性质相合。山药味甘、归脾经,能够安定水液所伤害的脾,所以作为臣药。牡丹皮也归肝经,主要作用是宣通,因此用来辅助山茱萸的收涩。茯苓也归脾经,主要作用是通利,因此用来辅助山药可能造成的滞腻。而且茯苓色白属金,能够培补肺部,又有虚证补益其母脏的意义。至于泽泻,有三种功效!一是利小便,以清除相火;二是疏导地黄的滋滞,使诸药迅速到达肾经;三是既有补益又有泄利,不会有偏好攻伐而助长气势的忧患,所以作为使药。本方是补益肾脏的良药,但不明白的人却嫌它药效缓慢。使用本方的人有四种错误:一是地黄不是怀庆产的,药力浅薄;二是地黄没有经过九次蒸制,药性不够成熟;三是担心地黄滋腻而减少用量,导致君药力量减弱;四是厌恶泽泻渗利而减少用量,导致使药作用微弱。犯了这四种错误,怎么能指望药物发挥功效呢?本方加黄柏、知母各二两,称为知柏八味丸,治疗阴虚火动、骨痿髓枯。这就是王冰所说的“增强水的根本以制约阳火”,尺脉旺盛的人适合使用。本方加五味子三两,称为都气丸,治疗劳嗽。本方加五味子二两、麦门冬三两,称为八仙长寿丸;再加紫河车一具,兼治虚损劳热。本方加杜仲、牛膝各二两,治疗肾虚导致的腰膝酸痛。本方去掉泽泻,加益智仁三两,治疗小便频繁。七味地黄丸 治疗肾水不足、虚火上炎、发热口渴,口舌生疮,牙龈溃烂,咽喉疼痛;或身体憔悴、睡眠时出汗并发热。就是六味丸加肉桂一两。临用时去皮,忌火,不要使药气散失。肾水不足、虚阳向上冲逆时,必须使用此方,以引火归于本源。五志所化的火,可以用湿性药物潜伏,也可以直接折制龙雷之火;但龙雷之火只能顺应其性质来使它潜伏。肉桂性热,与火的性质相同,配入下焦补壮肾水的药物中,能够引导虚火下降并归入相应经脉。而且肉桂药材的质地在中部以下,其药性专门走肾经。源自土地的事物亲近下部,正是这个道理;何况相火寄居于甲乙之间,肝胆木气旺盛,巽风发动,烈火就会更加炽盛明亮。古人说,北方之水不能泻肝,因为泻肝也就是在泻肾。《本草》说:“木遇到桂就会枯萎。”取的就是这个道理。医经说:“热证因热而治”,说的就是这个意思。有人因为害怕肉桂的热性而弃用它,这难道是通晓自然界升降变化的精微道理吗?黄柏、知母治疗相火,只能用于体质强实的人;如果虚火误用它们,肾脏会因被泻而更加虚弱,越虚火就越炽盛。八味地黄丸 治疗命门火衰、不能温煦脾土,以致脾胃虚寒、食欲减退、大便不成形、脐腹疼痛、夜间小便频繁,或阴盛格阳、内有真寒而外见假热等症。就是七味丸加熟附子一两。附子切片,用微火焙制。肾脏有两枚,都归属于水,虽然分为左、右,但起初并没有水、火属性的区别;考察《内经》中的论述,这一点清楚可见。《仙经》说:“两个肾一般无二样,中间一点才是真精。” 又说:“两肾中间有一点明亮之气。” 所谓真精,就是光明之气,也就是命门相火。命门本来是穴位的名称,这个穴位在两肾之间;这是一个阳气产生于两个阴气之间,从而形成坎卦,并象征天的北方。医经说:“少火能够生气。”人如果没有这种火,生命生化的根源几乎就要停止了。若不是附子刚健悍烈的药性,就不足以吹拂、振兴已经枯槁的阳气春机。王太仆说:“补益火的本源,以消除阴寒的遮蔽。”本方就是这个意思。冯鲁瞻说:考察脾胃虚寒到了极点的情况,牡丹皮、泽泻很不适宜,应减去这两味,加牛膝、杜仲、鹿茸、五味子,效果更好。又说:六味地黄丸专门补益左尺的肾水,八味丸兼补右肾的相火。年轻人肾水亏而火旺,适合服六味丸;老年人水火都亏,适合服八味丸。何况老年人肾脏的真水已经虚弱,邪火乘虚而入形成湿热,导致腰痛、足痿、痰唾、消渴、小便失禁、淋证或小便闭塞等症,不用肉桂、附子的温通发散之性,怎么能够治疗呢!蒙昧的人害怕它性热,却不知道所补的火,正是真阳的本元。真阳本元一旦得到补益,阴寒晦暗之火就会潜藏消退。金匮肾气丸 治疗脾肾极度虚弱、腰部沉重、双脚沉重、小便不利、腹部胀大、四肢浮肿、气喘急促、痰多,已经形成蛊胀证,疗效神奇。熟地黄(四两)、白茯苓(三两)、山茱萸(去核)、干山药(炒)、川牛膝(酒炒)、车前子(微焙)、牡丹皮(酒洗炒)、泽泻(炒)、肉桂(去皮,以上各二两)、熟附子(五钱),共研为末。用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂,空腹用白开水送服。土是万物的母体,水是万物的源头,是人体中最重要的两者。如果脾虚,土就不能制约水;肾虚,水就不能安守其位,于是水逆行泛滥到皮肤。若妄自使用攻逐水邪的方法,灾祸很快就会发生。八味丸是调治脾肾的重要药方,配伍车前子以泄太阴经的水,配伍牛膝以疏通少阴经的窍道,这样小便通利,胀满自然消退,而且还有益于真元。八物肾气丸 平和地补益肾气,使牙齿坚固、容颜保持年轻。熟地(八两)、山茱萸、山药(各四两)、牡丹皮、泽泻、白茯苓(各三两)、肉桂(去皮)、五味子(各一两),共研为末,用蜂蜜制丸。每次服六七十丸,空腹用白开水送服。
逍遥散
治血虚烦热,肢体疼痛,口干盗汗,嗜卧,月水不调,寒热如疟,痰嗽骨蒸。
白茯苓 白术(土炒) 当归 白芍(酒炒) 柴胡(各一钱) 甘草(五分) 薄荷(八分)煨姜煎服。本方加山栀、牡丹皮名加味逍遥散。
肝虚则血病,归芍养血而敛阴,木盛则土衰,术草和中而补土,柴胡升阳散热,合芍药以平肝,使术得条达,茯苓清热利湿,令心气安宁,煨姜暖胃祛痰,能调中解郁,薄荷搜肝泻肺,理血消风,诸证自已,所以有逍遥之名。
补中益气汤
人参 白术 炙黄 炙甘草 广陈皮 升麻 柴胡 当归身 姜枣引。
归脾汤 治思虑伤脾,不能摄血,健忘怔忡,惊悸不寐,心脾作痛,嗜卧少食,大便不调,身痛及盗汗,月经不调。
人参 白术(土炒) 白茯苓 龙眼肉(去核) 酸枣仁(炒,各二钱) 远志(去骨) 当归身(各一钱) 木香(生用) 炙甘草(各五分) 炙黄 (一钱五分) 姜水煎服。
心藏神而生血,脾藏意而统血,思虑太过,则两脏受伤,而血不归经。心血不足,则健忘怔忡,惊悸不寐;脾血不足,则嗜卧少食,体倦肢痛,不能统血,遂致妄行,甚则气郁而心脾作痛,在女人,则带下而月经不调。兹取参、苓、 、术、炙草,甘温可以补脾;龙眼、枣仁、归身、远志濡润可以养心;佐以木香者,盖思虑所伤,三焦气阻,藉其宣畅调气舒脾,则气和而血和。且平肝可以实脾,而血之散于外者,悉归中州而听太阴所摄矣,故命之曰归脾汤。
理中汤
脏腑中寒,四肢强直。
人参 炮干姜 炙甘草 白术(各等分) 水煎服。
附子理中汤
治脾胃虚寒,饮食不化,或手足厥冷,肠鸣切痛,或痰气不利,口舌生疮,或呕吐泄泻等证。
即人参理中汤加熟附子。
人有元阳,命曰真火,此火一衰,则不能生土,而资生之本大虚。今以附子回少火,干姜暖中州,而参、术、甘草为之补气,气旺则火足,而脾土自能健运。经曰:气主煦之。又曰:寒淫所胜,平以辛热,即补火之谓也。夫心上肾下,肝左肺右,而脾独居中,中气空虚,四脏不能相生,得此方以理之,则万物之母安,而四脏皆得禀矣,故曰理中汤。去参术即名四逆汤,为四肢厥者设也。
生脉散
生津止渴,治热伤元气,气短倦怠,口干出汗。
人参(一钱) 麦门冬(二钱) 五味子(八分) 水煎服。
火气赫曦,则金为所制,而绝寒水生化之源,故气短倦怠出汗者,皆手太阴本证也。人参补气为君,所谓损其肺者,益其气也;五味子酸敛,能收肺家耗散之金;麦门冬甘寒,濡肺金燥枯之液。三者,皆扶其不胜,使火邪不能为害也。司天属火之年,时令燥热之际,尤为至要之药。
参苓白术散
健脾养胃。
人参(去芦) 广陈皮 砂仁(各一两) 白茯苓(蒸二两) 白术(土炒四两) 扁豆 山药 薏苡仁 莲子肉(各三两) 神曲 炙甘草(各五钱)磨细,每服三钱,白汤调服。
乳香黄 汤
治痈疽发背,诸毒疔疮,疼痛不可忍者,或未成者速散,已成者速溃,败腐脓毒,不假刀砭,其恶肉自然脱下,并治跌打损伤,筋骨疼痛。
人参 白芍 没药(去油) 当归 乳香(去油) 黄 熟地 罂粟壳(蜜炙,去筋) 甘草川芎 陈皮白水煎,量病上下,分前后服。
托里定痛散
溃后血虚,疼痛不可忍者。
熟地 当归 白芍 乳香(去油) 没药(去油) 罂粟壳(蜜炙去筋) 川芎 肉桂 白水煎。
托里内补散
(冯氏) 十全大补汤加金银花、白芷、防风各等分,水煎服。
人参养荣汤
(《正宗》) 溃疡发热恶寒,或四肢倦怠,肌肉消瘦,面目痿黄,呼吸短气,饮食无味,不能收敛,或气血原不足,不能收敛,大疮愈后,宜多服之,不变他证。
即十全大补汤去川芎加陈皮、远志、五味子。
圣愈汤
溃疡脓水出多,气血虚极,脉细空而无力,以致心烦不安,睡卧不宁,或五心烦躁等证。
即四物汤加人参、黄 。
保元大成汤
溃疡,元气素虚,精神怯弱,或脓水出多,神无所主,以致睡卧昏倦,六脉虚细,手冷身凉,便溏或秘,胸膈或宽不宽,舌虽润而少津,口虽食而无味,疮弦不紧,肉色微红,总由不足,大补堪题。
人参 白术 白茯苓 当归 白芍 黄 熟附子 山萸肉 砂仁 北五味 陈皮 广木香 炙甘草姜枣引,食远服。服至精神回,手足暖,脾胃醒,肉色红为度。凡见此等证候,乃真气虚脱,已欲变坏之病,非此不回也。
独参汤
溃后脓水出多,气血虚极,或恶寒,或发热,或自汗冷汗,或手足指甲青冷,或身凉脉细。
人参(二两切片)作一剂,水二盅,枣十枚,煎一盅徐徐服之,若煎至稠浓,即为膏矣,作三次用,温酒化服亦可。
清震汤
(《正宗》) 溃疡,脾胃虚弱,或误飧生冷,或气恼劳役,或入房梦遗,致火邪乘入中脘,乃生呃逆,宜急服之。
人参 陈皮 半夏 炙甘草 益智仁 香附 柿蒂 熟附子 泽泻姜枣灯心引,如手足不冷去附子不用,如口干便燥火呃者,去附子加川连五分。
译逍遥散 治疗血虚发热烦躁、四肢躯体疼痛、口干、盗汗、嗜睡、月经不调、寒热往来如疟疾、痰咳和骨蒸潮热。白茯苓、白术(土炒)、当归、白芍(酒炒)、柴胡(各一钱)、甘草(五分)、薄荷(八分),加入煨姜煎服。本方加入山栀、牡丹皮,称为加味逍遥散。肝虚就会导致血病,当归、白芍养血并收敛阴气;肝木过盛就会使脾土衰弱,白术、甘草调和中焦并补益脾土;柴胡升发阳气、疏散热邪,与芍药相配以平抑肝气,使肝木得以条达;茯苓清热利湿,使心气安宁;煨姜温暖胃部、祛除痰邪,能够调理中焦、解除郁滞;薄荷疏搜肝气、宣泄肺气,调理血分、消散风邪。各种症状自然会好,所以称为逍遥散。补中益气汤 人参、白术、炙黄[缺字]、炙甘草、广陈皮、升麻、柴胡、当归身,用姜枣作药引。归脾汤:治疗思虑过度损伤脾脏、脾不能统摄血液,以及健忘、心悸不安、惊慌心悸、不能安睡、心脾疼痛、嗜睡少食、大便失调、身体疼痛和盗汗、月经不调。人参、白术(土炒)、白茯苓、龙眼肉(去核)、酸枣仁(炒,各二钱)、远志(去骨)、当归身(各一钱)、木香(生用)、炙甘草(各五分)、炙黄[缺字](一钱五分),用姜水煎服。心藏神并生成血,脾藏意并统摄血液。思虑过度,就会损伤这两个脏腑,使血液不能归于正常经脉。心血不足,就会健忘、心悸不安、惊慌心悸、不能安睡。脾血不足,就会嗜睡少食、身体疲倦、四肢疼痛;脾不能统摄血液,血便妄行,严重时气机郁滞而导致心脾疼痛。妇女还会出现带下和月经不调。这里取人参、白茯苓、[缺字]、白术、炙甘草,因其甘温,能够补益脾气。龙眼、酸枣仁、当归身、远志滋润,能够养心。配伍木香,是因为思虑过度会损伤身体、阻滞三焦气机,借助木香宣通调畅气机、舒展脾气,使气和血也和畅。而且平抑肝气可以使脾土充实,向外散失的血也都会归入中焦,听从太阴脾的统摄,所以命名为归脾汤。理中汤 脏腑受寒,四肢强硬僵直。人参、炮干姜、炙甘草、白术(各等分),用水煎服。附子理中汤 治疗脾胃虚寒、饮食不能消化,或手足厥冷、肠鸣而剧烈疼痛,或痰气不通利、口舌生疮,或呕吐、泄泻等证。就是在人参理中汤中加入熟附子。人有元阳,称为真火。这火一旦衰弱,就不能生养脾土,维持生命的根本便会大为虚弱。现在用附子恢复少火,干姜温暖中焦,再用人参、白术、甘草补益正气;正气旺盛,火气就充足,脾土自然能够健运。医经典籍说:气主温煦。又说:寒邪过盛时,应当用辛热药使其平复,这就是补火的意思。心在上、肾在下,肝在左、肺在右,只有脾居于中央。中气空虚,四脏就不能相互资生;用这个方剂调理之后,万物之母脾土安定,四脏都能得到禀受,所以称为理中汤。去掉人参、白术,就叫四逆汤,是为四肢厥冷者设立的。生脉散 生津止渴,治疗热邪损伤元气所致的气短、疲倦乏力、口干、出汗。人参(一钱)、麦门冬(二钱)、五味子(八分),用水煎服。火热之气炽盛,就会制约肺金,断绝寒水生化的源头。因此气短、疲倦、出汗,都是手太阴肺的本证。人参补气,作为主药;这就是所谓肺气受损时,应当补益其气。五味子味酸而有收敛作用,能够收摄肺中耗散的肺金之气。麦门冬味甘性寒,能够滋润肺金燥枯的津液。这三味药都在扶助受制、力量不足的一方,使火邪不能造成伤害。在岁运司天属火的年份、时令燥热之时,这尤其是最重要的药物。参苓白术散 健脾养胃。人参(去芦)、广陈皮、砂仁(各一两)、白茯苓(蒸,二两)、白术(土炒,四两)、扁豆、山药、薏苡仁、莲子肉(各三两)、神曲、炙甘草(各五钱)。研成细末,每次服三钱,用白开水调服。乳香黄[缺字]汤 治疗痈疽发背、各种毒疔疮,以及疼痛难以忍受的病证;疮疡尚未成脓时能迅速消散,已经成脓时能迅速溃破。腐败的脓毒不必借助刀针,坏死的肉会自然脱落;还治疗跌打损伤、筋骨疼痛。人参、白芍、没药(去油)、当归、乳香(去油)、黄[缺字]、熟地、罂粟壳(蜜炙,去筋)、甘草、川芎、陈皮,用白水煎服,按照病在上部或下部,分前后服用。托里定痛散 疮疡溃破后血虚,疼痛难以忍受。熟地、当归、白芍、乳香(去油)、没药(去油)、罂粟壳(蜜炙,去筋)、川芎、肉桂,用白水煎服。托里内补散 (冯氏)十全大补汤加入金银花、白芷、防风,各等分,用水煎服。人参养荣汤 (《正宗》)疮疡溃破后发热恶寒,或四肢疲倦无力、肌肉消瘦、面色萎黄、呼吸气短、饮食没有滋味、疮口不能收敛;或者本来气血不足而不能收敛。大疮痊愈后,适宜多服此方,不会转变出其他证候。就是十全大补汤去掉川芎,加入陈皮、远志、五味子。圣愈汤 疮疡溃破后脓水流出很多,气血极度虚弱,脉象细弱、空虚无力,以致心烦不安、睡卧不宁,或出现五心烦躁等证候。就是四物汤加入人参、黄[缺字]。保元大成汤 疮疡患者元气一向虚弱、精神怯弱,或脓水流出很多、精神失去主宰,以致睡卧时昏沉疲倦;六脉虚细,手冷身凉,大便稀溏或秘结;胸膈或宽舒或不宽舒,舌头虽润而津液少,口中虽能进食却没有滋味,疮缘不紧,肉色微红。这些总属于不足证,应该大力补益。人参、白术、白茯苓、当归、白芍、黄[缺字]、熟附子、山萸肉、砂仁、北五味、陈皮、广木香、炙甘草,用姜枣作药引,饭后较久时服用。服用到精神恢复、手足温暖、脾胃功能恢复、肌肉颜色转红为止。凡是见到这类证候,都是正气真元虚脱、病情已经要恶化的表现;不用此方就不能恢复。独参汤 疮疡溃破后脓水流出很多,气血极度虚弱,或恶寒,或发热,或自汗、冷汗,或手足及指甲青冷,或身体发凉、脉象细弱。人参(二两,切片)作为一剂,加水二盅、红枣十枚,煎至一盅,慢慢服下。若煎得稠厚,就成为膏剂,可分三次服用;用温酒化服也可以。清震汤 (《正宗》)疮疡患者脾胃虚弱,或误食生冷食物,或因恼怒、劳累,或因房事、梦遗,使火邪乘机侵入中脘,于是发生呃逆,应当赶快服用。人参、陈皮、半夏、炙甘草、益智仁、香附、柿蒂、熟附子、泽泻,用姜、枣、灯心作药引。若手足不冷,去掉附子不用;若口干、大便燥结而属于火呃,去掉附子,加入川连五分。
托里黄 汤
治气虚作渴。
嫩黄 (蜜炙六钱) 甘草 天花粉(各一钱)水二盅,煎八分,频服。加人参一钱尤妙。
黄 六一汤
当服此药,终身可免痈疽之疾,治渴补虚。
绵黄 (去芦,六两。一半生,一半焙,一半盐水润,饭上蒸三次,焙干,锉细) 粉甘草(一两。一半生锉,一半炙黄)水煎服亦可,或为细末,每服二钱,早晨日午以白汤调服,初服酒调亦妙。
止痛当归汤
治脑疽背疽,穿溃疼痛。
当归 生地 白芍 人参 炙甘草 官桂(各等分) 黄 水煎服。
此足阳明厥阴药也。当归、生地活血凉血,人参、黄 益气补中,官桂解毒化脓,毒化成脓,则痛渐止,芍药和脾,酸以敛之,甘草扶胃,甘以缓之,则痛自减矣。
参术地黄膏
(《正宗》) 痈疽发背等证,大脓后,气血大虚,急宜用此。
上好人参(半斤。切片,用水五大碗,砂锅内慢火熬至三碗,将渣再煎汁一碗,共享密绢滤清,复熬稠浓,将瓷罐收贮,听用之耳) 云片白术(六两,熬同上法) 怀庆地黄(六两,熬同上法)以上三膏各熬完毕,各用磁盖碗盛之,顿入水中,待冷取起,盖勿泄气,如患者精神短少,懒于言动,短气自汗者,以人参膏三匙,白术膏二匙,地黄膏一匙,俱用无灰好酒一杯,顿热化服。如脾气虚弱,饮食减少,或食不知味,或已食不化者,用白术膏三匙,人参膏二匙,地黄膏一匙,好热酒化服。如患者腰膝酸软,腿脚无力,皮肤手足粗涩枯槁者,用地黄膏三匙,人参、白术膏各二匙化服。如气血脾胃相等,无偏胜者,三膏各二匙,热酒化服。此膏用于清晨,并临睡时,各进一次,自然强健精神,顿生气血,新肉易生,疮口易合,任疮危险势大脓多者,可保终无变证。如夏炎天热,恐膏易变,分作二次熬用亦好。愈后能服,须发变黑,返老还童。以上诸方,功难尽此。
八仙糕
(《正宗》) 痈疽脾胃虚弱,精神短少,饮食无味,食不作饥,及平常无病久病,但脾虚食少,呕泄者并妙。
人参 白茯苓 山药 芡实 莲子肉(各六两) 糯米(三升) 梗米(七升) 白蜜(一斤) 白糖霜(二斤半)上将人参等五味各为细末,又将糯粳米亦为粉,与上药末和匀,将白糖和蜜汤中顿化,随将粉药乘热和匀,摊铺笼内,切成条糕蒸熟,火上烘干,瓷器密贮。每日清早用白汤泡食数条,或干吃亦可。但遇知觉饥时,随用数条甚便。服至百日,轻身耐老,壮助元阳,培养脾胃,妙难尽述。
八仙糕
(郑氏秘方) 治脾泄肾泄,并远年休息痢神效。
菟丝子 鱼膘(切片,干面炒珠) 山药(炒) 芡实(炒) 白茯苓 建莲肉(去心炒) 薏苡仁(炒) 白扁豆(炒,各四两) 谷芽(炒八两) 粳米(炒黄,十八两) 锅巴(三十六两)共磨细末,每早用开水入白糖少许调服一二两,屡建奇功。
胃爱丸
(《正宗》) 治溃疡脾胃虚弱,饮食诸味不喜,屡用开胃进食之药不效者,此脾崩之象,宜服此丸,进食为吉。
清河人参(一两) 云片白术(鲜白者,米泔浸去涩水,切片晒干,同麦芽拌炒,一两) 怀庆山药(肥大上白者切片,用男乳拌湿,候润透,晒干微焙,一两) 上白茯苓咀(一两。一分浓片,用砂仁二钱同茯苓合用,内饭上蒸熟,只用茯苓) 甘草(炙,三钱) 白豆蔻仁(三钱) 真广陈皮(用陈老米先炒黄色,方下陈皮同炒,微燥勿焦,六钱) 建莲子肉(去心去皮,切片,五钱) 真小紫苏(蜜拌透,晒干微蒸片时,连梗叶切片,五钱)上为细末。用老米二合,微焙研粉,泡荷叶汤打糊丸梧子大。每服八十丸,清米汤不拘时服。
译托里黄[缺字]汤 治疗气虚所致的口渴。嫩黄[缺字](蜜炙,六钱)、甘草、天花粉(各一钱),加水二盅,煎至八分,频频服用。加入人参一钱,疗效尤其好。黄[缺字]六一汤 应当服用此药,可以终身避免痈疽之病;它能治疗口渴、补益虚弱。绵黄[缺字](去芦,六两。其中一半生用,一半焙制;另取一半用盐水润透,在饭上蒸三次,焙干,切成细片),粉甘草(一两。其中一半生切,一半炙至黄色)。用水煎服也可以;或者研成细末,每次服二钱,早晨和中午用白开水调服,初服时用酒调服也很好。止痛当归汤 治疗脑疽、背疽穿破溃烂后的疼痛。当归、生地、白芍、人参、炙甘草、官桂(各等分)、黄[缺字],用水煎服。这是足阳明、足厥阴经的药物。当归、生地活血凉血;人参、黄[缺字]益气补中;官桂解毒排脓。毒邪化为脓液后,疼痛便逐渐停止;芍药调和脾气,以酸味收敛;甘草扶助胃气,以甘味缓急,这样疼痛自然减轻。参术地黄膏 (《正宗》)痈疽发背等证,在大量排脓后气血极度虚弱,应当立即使用此方。上好人参(半斤。切片,加水五大碗,在砂锅中用小火煎熬至三碗;将药渣再煎取药汁一碗,两次药汁合在一起,用细密绢帛过滤澄清,再熬至稠厚,收贮在瓷罐中备用)。云片白术(六两,按上述方法煎熬);怀庆地黄(六两,按上述方法煎熬)。以上三种膏剂分别熬好后,各用有瓷盖的碗盛放,浸入水中,待冷却后取出,盖好以免泄气。若患者精神不足、懒于说话、气短自汗,用人参膏三匙、白术膏二匙、地黄膏一匙,都以一杯无灰好酒加热化开后服用。如果脾气虚弱、饮食减少,或吃东西不知道滋味,或已经进食却不能消化,用白术膏三匙、人参膏二匙、地黄膏一匙,以好热酒化开服用。如果患者腰部和膝部酸软,双腿双脚无力,皮肤以及手足粗糙干枯,就取地黄膏三匙、人参膏和白术膏各二匙,化开后服用。如果气血、脾胃虚实相当,没有哪一方偏盛,三种膏剂各二匙,用热酒化开服用。此膏在清晨和临睡前各服一次,自然能够使精神强健,气血顿然生长,新的肌肉容易生成,疮口容易闭合。无论疮势多么危险、疮大脓多,都可以保证最终不发生病情变化。如果正值夏季炎热天气,担心膏剂容易变质,分成两次熬制使用也很好。痊愈后仍能服用,胡须头发会变黑,仿佛返老还童。以上各方的功效,难以在这里全部说明。八仙糕 (《正宗》)痈疽患者脾胃虚弱、精神不足、饮食没有滋味、进食后没有饱足感;以及平时无病或久病不愈但脾虚食少、呕吐泄泻者,服用都非常有效。人参、白茯苓、山药、芡实、莲子肉(各六两)、糯米(三升)、粳米(七升)、白蜜(一斤)、白糖霜(二斤半)。先将人参等五味分别研成细末,再将糯米、粳米也研成粉,与前面的药末混匀;把白糖和蜂蜜放入汤中加热融化,随即趁热与药粉调匀,摊铺在笼中,切成长条糕蒸熟,再在火上烘干,密封贮藏于瓷器中。每天清晨用白开水泡食数条,干吃也可以。只要感到饥饿,随时吃几条都很方便。服用一百天后,可以身体轻健、耐受衰老、增强并扶助元阳、培补脾胃,其妙处难以尽述。八仙糕 (郑氏秘方)治疗脾泄、肾泄,以及多年反复不愈的休息痢,疗效神奇。菟丝子、鱼膘(切片,用干面炒至珠状)、山药(炒)、芡实(炒)、白茯苓、建莲肉(去心炒)、薏苡仁(炒)、白扁豆(炒,各四两)、谷芽(炒,八两)、粳米(炒黄,十八两)、锅巴(三十六两),共同研成细末。每天早晨用开水加入少许白糖调服一至二两,屡次取得奇效。胃爱丸 (《正宗》)治疗溃疡患者脾胃虚弱、对各种饮食滋味都没有兴趣,屡次使用开胃进食药也无效者。这是脾气衰败的征象,应当服用此丸;能够进食就是吉兆。清河人参(一两);云片白术(选鲜白者,用米泔水浸泡去除涩水,切片晒干,与麦芽拌炒,一两);怀庆山药(选肥大洁白者切片,用男子乳汁拌湿,待润透后晒干,略焙,一两);上等白茯苓,切碎(一两。其中取一分切成厚片,与砂仁二钱同白茯苓合用,放在饭上蒸熟,只取白茯苓);甘草(炙,三钱);白豆蔻仁(三钱);上等广陈皮(先将陈年老米炒黄,再放入陈皮同炒,略干但不要炒焦,六钱);建莲子肉(去心、去皮,切片,五钱);上等小紫苏(用蜂蜜拌透,晒干后略蒸片刻,连梗叶切片,五钱)。以上共研为细末。取老米二合,略焙后研成粉末,用浸泡荷叶的汤水调成糊,制成梧桐子大小的丸剂。每次服八十丸,用清米汤送服,时间不限。
红铅造化丹
(《正宗》) 治痈疽元气不足,软陷不起发,或已发复被风寒内外所侵,以致疮毒下陷,变为阴塌不痛者,急宜服此,亦可转阴为阳,返出毒瓦斯复肿为吉。
人参 白茯苓 山药(各一两) 辰砂 寒食面(各七钱五分) 红铅(另有取法,三钱) 枯矾甘草(炙五钱) 冰片(六分) 麝香(八分) 乳粉(二钱。用头生男乳,每盘内用一小盅,晒干刮取收之)上各研细,方为一处共研极细。用白蜜二两,头生男乳一大杯,慢火重汤内用磁碗顿蜜,滴水不散为度。候稍温和,入前药,软硬得宜,丸如龙眼核大,金箔为衣,瓷罐收贮,或以蜡固亦妙。每用一丸,好热酒一杯化药,食远服之,用浓绵帛复暖患上,其热如蒸,疮必复起作痛,乃此丹之效也。诸证呕吐、怔忡、泻痢,屡药不瘥,异证并效。大率心经之病,石菖蒲。
肝经之病,远志肉。脾经之病,生姜。肺经之病,麦门冬。肾经之病,五味子。各随五经之症用引,煎汤化服,其应如响。修合时务要端午、天医、黄道日为佳,制药时,忌妇人、鸡、犬、生人、异物,预期斋戒,诚心多灵。
附载取红铅法:女子十四岁而天癸至,此阴中之真阳,气血之元禀,遇此将行时,两腮先若桃花之状,阳献阴藏,其经只在半月之里必来。预用白绵 一尺五寸洗净,时常用棉带一条束脐下,绵 两尖头,前后系带上,中间常兜阴器,小便时解一头,便罢即系之,经至尽染 上。取初至红铅一颗,大如鱼眼,红色明亮如珠,此为接命至室,随与好酒一杯和服,一时后如醉不醒,只以人乳饮之,一日后自生。已后能绝房事者,延寿一纪。余经换 兜取,阴干浸上白童便内片时,其经自然脱下,取置磁盘内,阴干听用。如不升炼者,谓之坌红铅,亦可补益虚劳,接续命脉。如次经已后,但未破身者,俱可取聚,阴干磁盏升炼色如紫霜一般,合入三元丹内,人乳服之,接命长年,却除百病。此方神秘,不宜轻泄,故不可传。但取红铅之女,生平爱惜,饱暖适时,无拘束者为上。
人参黄 汤
治溃疡虚热,不睡少食,或秽气所触作痛。
黄 (蜜炙) 人参 白术(土炒) 当归身 苍术(炒) 麦门冬 升麻 五味子(炒) 神曲广陈皮 甘草(各五分) 黄柏(酒拌,炒三分)姜枣引煎服。
内补黄 汤
治痈疽发背,溃后虚弱无力,体倦懒言,精神短少,饮食无味,自汗口干,脉涩不睡。
人参 白茯苓 黄 (蜜炙) 当归身 肉桂 远志肉(炒) 川芎 麦门冬 熟地白芍药(各一钱) 甘草(五分)姜枣引,煎,食远服。
托里清中汤
痈疽脾胃虚弱,咳嗽痰气不清,饮食少思。
人参 白茯苓 白术 半夏 陈皮 桔梗(各一钱) 麦门冬 五味子 甘草(各五分)姜枣引,煎,食远服。
托里和中汤
痈疽中气虚弱,饮食少思,肿不消,溃不敛。
人参 白茯苓 白术 陈皮 半夏 炮姜(各一钱) 广木香 甘草(各五分)姜枣引,煎,食远服。
托里建中汤
痈疽元气素虚,或因寒凉,损伤脾胃,饮食少思,凡飧无味,或作呕泄泻,急服以健中气。
人参 白术 白茯苓(各一钱) 半夏 炮姜(各一钱) 甘草(五分) 熟附子(八分)煨姜三片、枣二枚煎,不拘时服。
托里温中汤
痈疽阳弱阴寒,脉虚身冷,或疮为寒变,反致不疼,或脓水清稀,心下痞满,肠鸣腹痛,大便微溏,食则气短呕逆,不得安卧,时发昏愦。
白术 广木香 丁香(各五分) 人参 益智仁 干姜(炮) 半夏 陈皮 羌活 白蔻仁 甘草(各一钱) 熟附子(二钱) 白茯苓(二钱)姜枣引,煎,不拘时服。
此方与旧不同,余制此,尝治痈疽阴证及杂证阳气脱陷,与寒气逼阳于外者。发热烦躁,口干作渴,投以姜附之类,津液顿生,烦热顿退,其应如响。
醒脾益胃汤
溃疡脾胃虚弱,过伤饮食生冷,以致胸膈不宽,四肢面目浮肿,及小水不利。
人参 白茯苓 白术 山药 广皮半夏 老黄米(炒,各一钱) 苍术 浓朴 泽泻 广木香 麦芽 苏子 猪苓 山楂(各五分)姜三片,灯心二十根煎,食前服。
神应异功散
溃疡阴盛阳虚,发热作渴,手足并冷,脉虚无力,大便自利,至饮沸汤而不知其热者必服之。
人参 白术 陈皮 白茯苓 当归 广木香 官桂(各一钱) 半夏 丁香 肉豆蔻 浓朴 熟附子(各五分)姜枣引,煎服。
二神丸
痈疽脾胃虚弱,饮食不消,大便溏泄,并治寻常肾虚脾泄俱效。
破故纸(四两 微炒香色) 肉果(肥大者,二两生用)用大枣四十九枚,老姜四两,切片水浸枣姜,煮至水干为度,取枣肉为丸,桐子大,每服七十丸,清米汤送下。
四神丸
脾胃虚寒,不便不实,饮食不思。
肉果(面包煨) 五味子(各二两) 补骨脂(四两) 吴茱萸(水浸,炒一两)为末,姜八两,红枣一百枚,煮熟,取枣肉去皮,和丸桐子大,每服四钱,空心米饮下。
译红铅造化丹 (《正宗》)治疗痈疽元气不足、疮形软陷而不能隆起,或已经发作却又受到风寒从内外侵袭,导致疮毒下陷,变成阴证塌陷而不痛者,应立即服用此药。它还可以转阴为阳,使毒邪重新外出,疮体再次肿起,这就是吉兆。人参、白茯苓、山药(各一两)、辰砂、寒食面(各七钱五分)、红铅(另有制取方法,三钱)、枯矾、炙甘草(五钱)、冰片(六分)、麝香(八分)、乳粉(二钱。取初生男婴的乳汁(每盘中放一小盅,晒干后刮取收藏),以上各药研成细末,再合在一处研得极细。用白蜜二两、初生男婴乳汁一大杯,以慢火隔水放在瓷碗中熬炼蜂蜜,以滴入水中不散为度。待药蜜稍温后,加入前面研好的药末,调至软硬适宜,制成龙眼核大小的丸剂,以金箔包衣,收藏在瓷罐中;也可用蜡封固,效果更好。每次用一丸,以一杯温热好酒化开,饭后较久时服下,再用厚棉布覆盖并温暖患处,使其热气如蒸;疮处必定重新发作疼痛,这正是此丹起效的表现。各种证候,如呕吐、心悸、泄泻痢疾,屡用药仍不愈的,以及其他异常病证,都有效。大体说来,心经有病,用石菖蒲。肝经有病,用远志肉。脾经有病,用生姜。肺经有病,用麦门冬。肾经有病,用五味子。根据五经的不同证候分别选用药引,煎汤化服,效验迅速。配制时务必选择端午日、天医日或黄道日,以此为佳;制药时忌妇人、鸡、犬、生人和异物接近,应预先斋戒,诚心越恭敬,药效越灵验。附记取红铅的方法:女子十四岁月经初潮,这是阴中真阳,是气血的根本禀赋。初潮将来时,两颊先呈桃花般红润,阳气显露而阴气潜藏,月经必在半月之内来潮。预先取白棉布一尺五寸,洗净;平时用一条棉带束在脐下,将棉布两端系在带子上,中央常兜住阴部。小便时解开一端,完毕后立即系好;月经来潮后,直到经血染满棉布为止。取初次来潮的红铅一团,大小如鱼眼,红而明亮如珠。这是所谓接命至宝,随即用一杯好酒调服;过一段时间后会像醉酒一样昏睡不醒,只用人乳给她饮服,一日后自然苏醒。此后如果能够断绝房事,可以延寿十二年。以后每次月经都换用新的棉布兜取,阴干后浸在白童便中片刻,月经自然脱落;取出放在瓷盘内阴干,听候使用。如果不升炼,称为坌红铅,也可以补益虚劳,接续命脉。到第二次月经以后,只要尚未破身,都可以收取;阴干后放在瓷盏中升炼,颜色如紫霜,再合入三元丹中,用人乳送服,可以接续寿命、延年益寿,并消除百病。此方极为神秘,不宜轻易泄露,所以不能传授。但取红铅的女子,以一生爱惜身体、饮食温饱适时而无拘束者为最好。人参黄芪汤 治疗溃疡虚热、失眠少食,或因秽浊之气触犯而疼痛。黄芪(蜜炙)、人参、白术(土炒)、当归身、苍术(炒)、麦门冬、升麻、五味子(炒)、神曲、广陈皮、甘草(各五分),黄柏(酒拌炒,三分),以姜、枣为药引煎服。内补黄芪汤 治疗痈疽发背溃破后身体虚弱无力、身体疲倦懒于说话、精神不足、饮食无味、自汗口干、脉涩而失眠。人参、白茯苓、黄芪(蜜炙)、当归身、肉桂、远志肉(炒)、川芎、麦门冬、熟地、白芍药(各一钱),甘草(五分),以姜、枣为药引,煎服,饭后较久时服。托里清中汤 治疗痈疽而脾胃虚弱、咳嗽、痰气不清、食欲不佳。人参、白茯苓、白术、半夏、陈皮、桔梗(各一钱),麦门冬、五味子、甘草(各五分),以姜、枣为药引,煎服,饭后较久时服。托里和中汤 治疗痈疽中气虚弱、食欲不佳、肿块不消、疮口溃破后不能收敛。人参、白茯苓、白术、陈皮、半夏、炮姜(各一钱),广木香、甘草(各五分),以姜、枣为药引,煎服,饭后较久时服。托里建中汤 治疗痈疽患者平素元气虚弱,或因服用寒凉之物损伤脾胃,导致食欲不佳、吃饭没有滋味,或出现呕吐、泄泻,应立即服用以健旺中气。人参、白术、白茯苓(各一钱),半夏、炮姜(各一钱),甘草(五分),熟附子(八分),用煨姜三片、枣二枚煎服,不拘时间。托里温中汤 治疗痈疽阳气衰弱、阴寒偏盛,脉虚、身体发冷;或疮毒因寒而发生变化,反而不痛;或脓水清稀,心下痞满,肠鸣腹痛,大便略溏,进食便气短、呕吐,不能安睡,时常发生昏沉。白术、广木香、丁香(各五分),人参、益智仁、干姜(炮)、半夏、陈皮、羌活、白蔻仁、甘草(各一钱),熟附子(二钱),白茯苓(二钱),以姜、枣为药引煎服,不拘时间。此方与旧方不同,是我创制的,曾用来治疗痈疽阴证,以及各种杂病中阳气脱陷、寒气把阳气逼迫到体表的证候。若发热烦躁、口干口渴,投用姜、附子之类药物后,津液立即产生,烦热立即退去,效验迅速。醒脾益胃汤 治疗溃疡脾胃虚弱,过度损伤于饮食生冷,以致胸膈不舒、四肢和面目浮肿,以及小便不利。人参、白茯苓、白术、山药、广皮、半夏、老黄米(炒,各一钱),苍术、厚朴、泽泻、广木香、麦芽、苏子、猪苓、山楂(各五分),姜三片、灯心二十根,煎服,饭前服。神应异功散 治疗溃疡阴气旺盛而阳气虚弱,发热口渴,手脚都冷,脉虚无力,大便自行泄泻;甚至喝沸汤也感觉不到热的,必须服用此方。人参、白术、陈皮、白茯苓、当归、广木香、官桂(各一钱),半夏、丁香、肉豆蔻、厚朴、熟附子(各五分),以姜、枣为药引煎服。二神丸 治疗痈疽脾胃虚弱、饮食不消、大便溏泄;对于一般的肾虚脾泄也都有效。破故纸(四两,微炒至有香气和颜色),肉果(肥大者,二两,生用)。用大枣四十九枚、老姜四两切片,放水中浸泡枣和姜,煮至水干为止;取枣肉制丸,大小如梧桐子。每次服七十丸,用清米汤送下。四神丸 治疗脾胃虚寒、大便不实、食欲不振。肉果(面包煨)、五味子(各二两),补骨脂(四两),吴茱萸(水浸后炒,一两)。研成末;姜八两、红枣一百枚煮熟,取枣肉去皮,与药末制成梧桐子大小的丸。每次服四钱,空腹用米汤送下。