卷十三正面耳颏部

译卷十二　颧脸部鼻渊门主方 奇授藿香汤 鼻渊流黄水，浑浊鼻涕不断流出，以致脑户部位持续出现虚弱眩晕。藿香连枝带叶五钱，加水一碗煎至七分，加入公猪胆汁一枚，混匀后，饭后一次服下。病情最重的，也不过服三次。如果因为药味太苦而不能服用，就用藿香叶一两，以公猪胆汁熬成稠膏，制成药丸；每次服二钱，饭后用白开水送服，也有效。鼻涕不断流出。白芷一两，苍耳子（炒）二钱五分，辛夷仁、薄荷、甘菊花各五钱，研成细末。每次服二钱，饭后用清茶调服。脑漏（《济生》）：当归头（酒洗，五钱）、辛夷仁（三钱）、真川芎（酒洗）、羚羊角（镑碎，各二钱）、石青（水飞，一分），研成极细末，混合均匀。每次服一钱，临睡时用温酒调服，服后即睡。古拜散。将荆芥穗研成细末，每次服三钱，用生姜汤调服。有内热的，用陈茶调服。防风散。治疗鼻渊、脑部有热向下渗出、浊涕不止。人参、黄芩（酒炒）、麦门冬（去心）、防风（各二两），川芎、生甘草（各一两）。以上药物研成细末。每次服二钱，用白开水调服。鼻中流出臭涕：百草霜研成细末，空腹用冷水调服三钱，服五次即可痊愈。脑漏：将佛店中绞漆绵子的灰研成细末，用芦管吹入鼻中三四次。鼻渊（周鹤仙）：辛夷、防风、白芷（各八分），苍耳子（一钱二分），川芎（五分），北细辛（七分），甘草（三分）。用清水煎服，连续服四剂即可痊愈。忌食牛肉。脑寒神方（江仍度）：每次用头火烧酒一斤，倒入小嘴砂壶中，将壶盖四周封严，把酒炖至滚热，用鼻子对着壶嘴闻酒气；酒冷了就再炖再闻，直到酒变淡无味，再换一斤酒，照此炖热熏闻。病重的用酒五斤，病轻的不超过三斤，就可以完全治愈。脑漏。白鸡冠花不论新鲜或陈旧，用酒一斤煎服。天罗散。治疗鼻中经常流出黄色臭水，称为控脑砂。取丝瓜藤根部以下三寸或五寸，烧成灰并保留药性。用温酒调服，服数次即可痊愈。鼻渊。陈香橼、砂仁、扁柏叶、川芎、广木香（各等分），用水煎服。鼻中呼出臭气。黄芩、石菖蒲、生地、远志肉、本、黄连、赤芍（各八分），甘草（水浸炒，三分），用水煎服。脑寒。辛夷头、黄芩（各二两），白芷（八两，用葱汁煮三次），共研成细末。用水法制成叠丸。每次服二钱，用白开水送服。卷十二　颧脸部赤鼻门主论。陈实功说：平时嗜好饮酒，胃经的湿热和酒食糟粕之气向上熏蒸肺金，所以出现赤鼻的证候。（《正宗》）冯鲁瞻说：赤鼻是肺中积热，六阳之气向上蒸腾所形成的。（《锦囊》）又说：凡是鼻头发白的，是血液亏损；发红的，是血热。面部是阳中之阳，鼻子位于面部中央；全身的血液运行到面部和鼻部，都是最清纯、最精微的血。如果血液亏损，无法运行濡养，颜色就会发白而缺乏光泽；血热沸腾，就会单独表现为发红、发赤。肺这个脏器位置高，形体娇嫩，性情怕寒，也厌恶热，所以多饮酒的人，酒气熏蒸，就会形成鼻部的〔原文缺字〕。鼻准发红，遇热会更加红；热血遇冷就会凝滞，污浊而不能运行，所以颜色变成紫黑色。治疗方法是：血亏的，温补；血热的，清热利血；寒邪凝滞的，应化解滞塞、促生新血，可用四物汤加酒制黄芩、酒制红花之类；气虚的，再加酒浸黄〔原文缺字〕以推动血液运行。这种酒所致的〔原文缺字〕鼻，治疗方法也一样。又说：鼻子是呼吸出入的门户，热气熏蒸于外，就会形成肺风赤鼻，并不只是饮酒所致。热气壅滞在体内，就会形成鼻息肉、鼻疮。所以鼻息肉，是上焦积热、郁结阻塞而产生的。卷十二　颧脸部赤鼻门主方。验方：金色密陀僧二两，研成极细末，用人乳或白蜜调成稀糊状。每天晚上略微蒸热，以将熟为度，敷在鼻子上；第二天早晨用漱口水洗去。一个月即可痊愈。另一方：核桃肉（连皮）、枸杞子、元眼肉（各三斤），捣烂做成点心，不时食用，鼻部红色自然会消退。另一方：用食盐擦牙，再用漱口水冲洗鼻部。时间久了自然消退。另一方：将生白果嚼烂，敷在鼻子上。赤鼻、酒〔原文缺字〕。黄柏、苦参、槟榔（各等分），研成末。用猪脂调匀后外敷。这是血热进入肺中而形成的酒〔原文缺字〕鼻。（秘方）当归、苦参（各四两），研成末。用酒调制成糊，做成梧桐子大小的丸剂，饭后用热茶送服八十丸。药服完后自然痊愈。赤鼻。硫黄、皮硝（各等分），研成面粉般细。临睡时擦敷，一个月即可痊愈。另一方：牛黄、明雄、嫩色硫黄（各五分），白硼砂（一钱），明矾（一两），共研成极细末。不时用津液润湿赤鼻，再蘸药末擦拭。临睡时擦拭，敷过夜尤其有效。赤鼻神方。血余（三斤：先用米泔水洗净，再用长流水洗；用黄芩一斤、当归和白芍各八两，加无根水五大碗煎成三碗，药渣再煎取汁并滤清，分三次煮血余；如果还有药汁，就继续拌入血余，白天晒、夜间露，直到药汁用尽为止）；天门冬（去心）、麦门冬（去心）、熟地黄、白茯苓（各四两），山栀、干葛、桔梗、枳壳、甘草（各二两）。以上药物连同血余混在一起，用棉纸包扎成球，外面包裹约二寸厚的熟黄泥，制成圆球；晒干后若有裂缝，须加泥补牢。用桑柴火在八卦炉中煅烧，直到冒烟。白烟一冒出就取出，埋入土中；七天后除去泥土，研成末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每天早晚饭后用白开水送服二钱或三钱，服至第七天，鼻部红色就会消退。赤鼻病程已久、各种药物都无效。茶叶、天门冬（去心）、侧柏叶（各一两），共研成末。每天取一撮放入罐中，用滚水冲泡，不要漏气；将药液当茶饮用，每天饮五至七次，一个月即可痊愈。酒〔原文缺字〕赤鼻：新鲜白果，口中嚼碎数枚，晚上敷七次。如果旧病复发，再涂酒糟也可以。另一方：使君子肉用香油浸润，临睡时嚼服五枚。时间久了自然痊愈。另一方：密陀僧末用人乳调和后涂擦。另一方：槟榔用茄汁浸泡拌匀，晒干研末，用津液调和后涂擦。另一方：苦参（净末四两）、当归（净末二两），用酒调糊制成丸剂。饭后较长时间，用热茶送服二钱。赤鼻、糟鼻。硫黄（四两）放入砂铫内，以烧酒三斤为量煮炼硫黄，逐渐添加烧酒，等烧干为度，取出。每次取少许，将口唾放在手心中化开后涂擦。

译卷十二　颧脸部鼻衄门主论。岐天师说：火气郁积在上焦，不能疏散，所以向上冲逆而形成吐血、鼻出血。七窍出血，是肾虚而有热。用六味地黄汤加麦冬、五味子、骨碎补治疗。（《秘录》）冯鲁瞻说：鼻出血，有的是心、肺或胃中蕴积热邪到了极点，迫使血液妄行，向上冲犯清道而出血。鼻部气道通于脑，血液向上溢入脑部，所以从鼻中流出，称为鼻衄。如果因风、寒、暑、湿之邪流传经络，冲涌外泄于清道而导致的，都是外因；长期愤怒损伤肝，长期忧愁损伤肺，烦恼思虑损伤脾，意志消沉损伤肾，突然过度喜悦损伤心；这些都能使血随气向上溢出而导致鼻衄，都是内因；饮食过量，食用炙烤、辛辣、温热之物，或因坠车、跌打损伤而导致的，都是不属于内因或外因的情况。《原病式》说：鼻衄，是阳热之邪郁结在足阳明经。丹溪说：鼻衄之血出自肺，这里说肺，是从鼻窍所属而言。说阳明，是从阳明为血海而言。还有一种人，洗脸时就鼻出血，天天如此；这就像风吹水动一样，面部发热使阳明经火气上升，血也随之向上涌出。（《锦囊》）又说：产后口鼻出现黑气并伴有鼻衄，称为胃气断绝。这种证候大多无法治疗。遇到这种情况，立即取一条红色丝线，再取产妇头顶中央的两根头发，紧紧系在中指的指节上，出血就会停止。如果鼻衄不止而且头部出汗，就会死亡。陈实功说：鼻中出血，是肺经火旺，迫使血液妄行，向上从鼻窍流出。用紫土散敷在囟门和头顶上，内服羚羊清肺汤，出血自然会停止。（《正宗》）《东医宝鉴》说：产后气血散乱，进入各条经脉，不能恢复原位，所以口鼻出现黑色，继而发生鼻衄，称为胃绝肺败。这种证候无法治疗，应当用犀角地黄汤挽救，或者赶快使用荆芥散。胡景周说：上下出血过多，气息微弱，心慌神疲，脉象细如丝线，或出现恶寒发热、口渴烦躁，应立即用人参一两、大枣十枚（去核），加水煎服。这是因为血由气所生，所以血脱时应补气，取阳气产生则阴血增长之意。有一名女子因向后跌倒，鼻血长时间流出；止住后只要受到一点触动，鼻血就会再次流出，各种医生治疗都无效。后来一位医生用水和白面，把一个大附子包在面中，用火煨熟；去掉附子，只取面团烧至存性，研成末，每次用二钱，以白开水调服。使用此方后，鼻衄永远没有再发。《伤寒论》说：经常鼻衄的人不可发汗。张景岳说：杂病鼻衄，要归咎于热在里；伤寒鼻衄，要归咎于热在表。又说：阳明病口燥，只想用水漱口，却不想咽下，这一定会鼻衄。这是因为阳明经脉联络口鼻，现在只漱口而不愿咽水，是热在经脉而里部没有热，所以应当发生鼻衄。又说：有一种损伤阴血的情况，并不是鼻衄。论中说：少阴病只有厥冷而无汗，却强行发汗，必然会损伤阴血；但不知道血会从哪条通道流出，所以有的从口鼻出，有的从眼睛出，这叫作下部厥冷、上部阴血枯竭，是阴血受损，属于危重证候。澄说：书中把产后口鼻出现黑气并伴有鼻衄列为不可治的证候，这是什么原因呢？五脏的精华都向上输注到面部；凡是面色红赤的，都是阳热生发之气的表现。面色青黑的，是阴寒之气将要断绝的表现。何况口鼻属于阳明经，是多血多气的部位，却出现阴寒惨厉之气，由此可知胃中温和的阳气已经衰败。如果又出现鼻出血，就是阳气亡失、阴气外走了。胃气断绝、肺气败坏，阴阳二气都已亡失，所以无法医治。产后舌头呈紫黑色的，是血气已经先行败绝，不能医治。这是因为心主管血，手少阴经的气绝了，血就不能向上滋养。卷十二　颧脸部鼻衄门主方 神方（岐天师）：生地、当归、川芎、玄参、黄芩、三七根、荆芥穗（炒）、甘草。水煎服。茜根散 （《锦囊》）治疗鼻出血不止。阿胶（蛤粉炒）、茜草根、黄芩、侧柏叶、生地（各一两），炙甘草（五钱）。水煎服。二神汤 （《保命集》）治疗耳、鼻出血。生地、麦门冬（各一两）。水煎服。鼻出血不止。生地、当归（酒洗，各三钱），白芍（酒炒，二钱），辛夷（五分），木通（六分），茅花、荆芥穗（酒炒至黑色，但要炒到药性尚存，各一钱）。水煎服，服后立即躺下，马上就能止血。水灰散 山栀仁、香白芷各取等量，研成细末，取少许吹入鼻中，立即止血。另一个方子：将大蒜捣成泥，按鼻出血的左右侧，分别贴在相应一侧的脚心。另一个方子：左鼻出血，就用线扎住左手中指。右鼻出血也照此办理。两侧鼻孔都出血，就把双手的中指都扎住。另一个方子：将千瓣红石榴花晒干，研成极细的粉末，取少许吹入鼻中，立即止血。另一个方子：血竭、蒲黄各取等量，研成极细的粉末，用竹管吹入鼻内，立即止血。另一个方子：人乳、童便、好酒各取等量，盛在碗中隔水煮热后饮用。另一个方子：把小儿胎发烧成灰，吹入鼻内。另一个方子：把胎发烧成灰，但要保存药性，研成粉末，用水调和后涂在眉心，鼻血立即停止。要赶快把药去掉，稍微迟一些鼻孔就会堵塞。另一个方子：人中白、发灰（各一钱），麝香（一分），共研成粉末，取少许吹入鼻中。另一个方子：取尿壶内的人中白，在新瓦上焙干，用温汤调服一钱左右。另一个方子：把患者头顶的头发分开，在百会穴上滴新汲取的水，立即止血。另一个方子：驴粪（焙干）、发灰各取等量，研匀后吹入鼻中。另一个方子：将五倍子研成粉末，吹入鼻中。另一个方子：把屏风上的旧纸烧成灰，用酒调服一钱。另一个方子：把茅花塞入鼻中，同时用茅花煎成浓汁饮服。止血的效果很强。另一个方子：把青苔放在囟门上按住，立即止血。永远不再复发。另一个方子：把马蔺头（即《本草》所说的马蔺草，能入肺经）揉软，塞入鼻孔，立即止血。卷十二　颧脸部鼻冷门主论 马鲁瞻说：鼻子发冷，以及面色发黄、发白，都是阳气极度虚弱的表现。应当用大剂量的人参与附子作为主药治疗。卷十二　颧脸部鼻祟证门主论 岐天师说：如果有人鼻中生出一条红线，长约一尺，稍微触动就疼痛得几乎要死，世人认为这是饮酒所致的病，我认为并不是这样，而是祟邪致死。药方用硼砂、冰片各一分，研成粉末，用人乳调匀，轻轻点在红线中间；患者忽然会觉得好像有人打了他一拳一样，红线片刻就消失了，这是非常奇特的治疗方法。这是因为硼砂也是能够杀灭祟邪的药物。（《秘录》）书中说：凡是喜欢吃猪血、羊血、鹿血的人，血分积热壅盛，鼻毛长得像绳子一样，疼痛难忍，气道堵塞而不能呼吸；用乳香、【原文疑缺药名】各取等量，制成桐子大小的饭丸。每天早晚用冷水送服十五丸，自然会消退脱落而痊愈。

译卷十三　正面耳颏部 从耳部开始，一直到下颏胡须所止的部位，凡是一切痈疽、疔毒，都归入这一部。以便查阅和参考治疗。卷十三　正面耳颏部耳痈门主论 王肯堂说：耳痈会出现寒热交替发作，耳内外红肿，疼痛逐日加重。（《准绳》）冯鲁瞻说：火邪壅滞于上焦，有的会剧烈疼痛，有的脓液向外流出，有的脓液堵塞而胀痛；也有因任意发怒、过量饮酒，湿热相互乘袭而导致耳部肿痛的，治疗应当平肝、清热、疏风。【原文含OCR标记：r耳痈 p04-a41a71.bmp r】（《锦囊》）澄说：耳痈这种病，所谓“痈”就是壅塞，与脓耳初起时有所不同。不是由于过度饮酒、食用炙烤辛热之物，就是由于怒火受到压抑郁结；还有房事过度、真阴耗竭、相火亢盛，或肝胆火气上逆，因此耳窍壅塞肿胀，耳根【原文缺字】热胀疼痛。初起时都宜用栀子清肝汤、加味逍遥散。如果耳内脓液已经形成，就用四妙汤，去掉黄【原文缺字】，加入白芷、丹皮。已经溃破流脓的，用八珍汤去川芎、加入银花；脓液排尽后改用地黄汤加麦冬、牛膝，即可自行痊愈。外治时，如果内部已经有脓，就用少量红升丹把脓毒引出。耳道口不能贴膏药遮盖，以免堵塞耳窍。耳旁红肿，就用黄敷药外敷，便会自行消退。卷十三　正面耳颏部耳发疽门主论 王肯堂说：耳发疽生在耳叶，属于手少阳三焦经，是风热所致。经过六七天，逐渐肿得像桃子，或像蜂房一样，有的呈红色，有的呈紫色，灼热如火，疼痛直达心中。十天时刺破，流出黄白色脓液的可以活。刺破后没有脓，时常流出鲜血，并且饮食不进、神志昏乱狂躁的，会死亡。（《准绳》）申斗垣说：耳发疽属于足少阳胆经，该经气多血少；疽生在鬓发下方、耳旁靠近面部处，在悬厘、主客二穴之上，不到五六天就逐渐长成蜂窝状，皮肤紫红，灼热如火烧，疼痛剧烈。十天以内刺破，有脓的可以活；没有脓而出血，精神恍惚的，二十四天之内必死，无法救治。（《启玄》）《心法》说：耳发疽生在耳朵的折缝之间，连同耳叶一起肿胀，严重时脓液会窜入耳窍。卷十三　正面耳颏部耳后疽门主论 《心法》说：耳后疽生在耳朵上部稍后方，即角孙穴处；张口时可见一个空陷下凹的部位，就是这里。卷十三　正面耳颏部耳疔门主论 王肯堂说：耳疔表现为寒热剧烈发作，疼痛难以忍受。（《准绳》）窦汉卿说：治疗耳疔，要把烧酒滴在疔疮根部，疔疮才能脱落。随后用苦茶清洗，以解除烧酒的毒性。陈实功说：黑疔生在耳窍内部，黑而坚硬并发生腐烂，破裂后流出血水，疼痛牵连腮部和颧部，应当针刺治疗。按照“疔疮门”的治疗方法处理。（《正宗》）【原文含OCR标记：r耳疔 p04-a41a72.bmp r】卷十三　正面耳颏部耳疳门主论 【原文含OCR标记：r耳疳 p04-a41a73.bmp r】王肯堂说：耳疳会生疮并散发恶臭，是足少阴、手少阳二经的风热向上壅滞所致。（《准绳》）冯鲁瞻说：耳内生疳疮并发出恶臭，称为冱耳。这是肾气有余、积热向上冲逆所致，也可能是风水之邪侵入引起的。（《锦囊》）李东垣说：小儿耳后生疮，称为肾疳。卷十三　正面耳颏部耳疳门主方 耳部生疳疮。黄连（去掉毛须，反复用蜂蜜炙烤）、儿茶（各等量），轻粉（半匙），冰片、麝香（各少许），共研成极细的粉末，外搽患处。耳后生疮，称为肾疳。将地骨皮研成粉末；粗末煎汤洗耳，细末用香油调和后外搽。耳疳流脓。把核桃仁研烂，取油一钱，加入冰片三分，每次取少许滴入耳内。卷十三　正面耳颏部耳门主论 王肯堂说：耳【原文缺字】又称耳湿，常常流出黄脓。（《准绳》）又说：这是足少阴、手少阳二经的风热向上壅滞所致。冯鲁瞻说：实热证就是肾气有余、积热向上冲逆，津液壅滞凝结，所以形成【原文缺字】耳。耳病的名称还有五种：经常流出黄脓的，称为【原文缺字】耳。经常流出红脓的，称为脓耳。耳内生疳疮并发出恶臭的，称为冱耳。流出白脓的，称为缠耳。耳内空虚鸣响，时常流出青脓的，称为囊耳。这些名称虽然不同，总的来说都是积热向上壅滞，或者风水之邪进入耳内所致。如果不及时治疗，时间久了就会导致耳聋。治疗应当清火养血，或祛湿化毒，患处自然会痊愈。（《锦囊》）【原文含OCR标记：r 耳 p04-a41a74.bmp r】卷十三　正面耳颏部耳门主方 千金不换丹 （秘方）水龙骨（一钱）、硼砂（五分），研成粉末。吹入耳窍，再用棉花塞住耳朵。用两次即可根除。耳病无论已经流脓还是尚未流脓，都可用此神效方（周鹤仙）：将头发放在新瓦上烧成灰并保留药性，研成细末，筛过；每灰一钱加入真冰片七厘，研匀后取少许吹入耳内，极为有效。验方：将胭脂烧成灰研末，加入少许冰片，吹入耳内。验方：挤取酱茄子的汁液滴入耳内即可痊愈。卷十三　正面耳颏部震耳门主论 王肯堂说：耳内空虚鸣响，常常流出清稀脓液，称为震耳。这是足少阴、手少阳二经的风热向上壅滞所致。（《准绳》）【原文含OCR标记：r震耳 p04-a41a75.bmp r】冯鲁瞻说：耳内空虚鸣响，常常流出青脓，称为囊耳。这是肾气有余、积热向上壅滞，或者风水之邪进入耳内所致，治疗方法应当清火养血，或祛湿化毒。（《锦囊》） 卷十三　正面耳颏部缠耳门主论 王肯堂说：耳中经常流出白脓，称为缠耳。这是足少阴经、手少阳经的风热向上壅滞所形成的。（《准绳》）冯鲁瞻说：流出白脓的，叫作缠耳。仍是由于肾气有余，积聚的热邪向上冲击，或者风水之邪进入耳内所致。缠耳。