卷三　内景图说（上）小肠

译卷三　内景图说（上）小肠 《经》说：小肠是承受和盛纳食物的器官，食物在这里得到化解并排出。又说：小肠后面附着于脊柱，前面附着在肚脐上方，向左回旋重叠，共有十六曲。小肠周径大约二寸半，直径为八分又少半分，长三丈二尺，可容纳谷物二斗四升、水六升又三合多一些。小肠图　p04-a41a12.bmp　又说：小肠上口在肚脐上二寸、靠近脊柱的地方，水谷由此进入。再向下一寸，外部附着于肚脐，是水分穴所在处，也正对着小肠下口。到了这里，水液和糟粕便分开：水液渗入膀胱，浮浊的糟粕流入大肠。《难经》说：小肠重二斤十四两。《经》说：小肠又叫赤肠。又说：小肠寒邪很重时，只有肩部发热，以及手的小指和无名指之间发热；如果脉象下陷，这就是相应的征候。又说：小肠有寒，就会腹泻加重、排出脓血；小肠有热，就一定会生痔。又说：小肠有宿食，常常在傍晚发热，第二天又自行停止。又说：小肠胀，是小肠胀满。（“嗔”读作“瞋”，意思是胀起。） 牵引腹部而疼痛。又说：膀胱的热邪传移到小肠，使肠道阻隔不通，向上则导致口腔糜烂。又说：心咳久不停止，小肠便会受到影响，症状是咳嗽并失气，气随着咳嗽一同排出。又说：厥逆之气停留在小肠，就会梦见聚集的城邑和街道。又说：本经经气发生异常时，会咽喉疼痛、颈部肿胀，不能回头看，肩部像被拔起，〔原文缺字〕像折断一样；本经主司津液。又说：本经所主的疾病有耳聋、眼睛发黄、面颊肿胀、下颌以及肩部〔原文缺字〕肘部异常、上臂外侧后缘疼痛。邪气盛时，人迎脉大，是寸口脉的两倍；正气虚时，人迎脉反而比寸口脉小。又说：小肠热胀，会生口疮。小肠热邪凝结，胀满而不通。小肠虚寒，会疼痛，排出红白相杂的稀滑粪便。小肠有寒气，会无定时地刺痛。小肠在饮酒后又饮冷水，寒气包裹着热邪，热邪潜伏并凝结在肚脐下，结成坚硬的块状物而不通，连同外肾也一起肿胀。《经》说：这是手太阳小肠经。又说：本经的经脉血多而气少。又说：未时气血流注于小肠。《人门》说：胃中把水谷腐熟后，糟粕从胃的下口传入小肠上口；再由小肠下口分辨清浊，水液进入膀胱上口，糟粕进入大肠上口。《难经》说：小肠和大肠相会之处叫作阑门，意思是由关口把两者分隔开。《灵枢》说：嘴唇厚、人中长，可以用来观察小肠的情况。又说：心与脉相应；皮肤厚的人脉也厚，脉厚的人小肠也厚。皮肤薄的人脉也薄，脉薄的人小肠也薄。皮肤松弛的人脉也松缓，脉松缓的人小肠粗大而长。皮肤薄而脉象细小的人，小肠也小而短。各条阳经的经脉都多弯曲，是因为小肠有结滞。又说：中焦之气不足，肠道就会苦于鸣响。又说：小肠有病，会小腹疼痛，腰脊牵引睾丸而痛。（睾，指阴丸。） 有时出现排便窘迫的征候，耳朵前面应当发热。又说：小肠病邪牵引睾丸，连及腰脊，并向上冲击心部，这是邪在小肠。《内经》说：小肠病会导致泄泻。《入门》说：小肠有气，就会小腹疼痛。小肠有血，就会小便涩滞。小肠有热，就会尿道中疼痛。又说：小肠是心的腑。有病时适宜疏通利导，可用导赤散、赤茯苓汤。《脉经》说：小肠之气绝，六天就会死亡。怎样知道这一点呢？头发直竖，像晒干的麻一样，不能屈伸，且自汗不止。尿血属于小肠经和膀胱经的病变。肿胀、水肿分为十种；小腹拘急胀满，属于小肠水。补益药：牡蛎、石斛。泻除药：葱白、木通、紫苏、荔枝核。温性药：大茴香、小茴香、乌药。凉性药：黄芩、天花粉。引经并作为使药：羌活；〔原文“本上行”疑有缺字或OCR错误〕，黄柏向下引行。