卷二十八　诸风部大麻疯门主论

译根本，再充实卫气、滋养营血来辅助治疗。推究其根本，都是由于嗜欲和劳累损伤气血，又不避开邪风、寒冷、湿气，使湿气与胃气相互影响而导致；所以正气虚弱是根本，湿热是表象。虽然说是风病，却不能只按照风病来治疗。（《锦囊》）林氏说：有人问，什么叫疠风？是哪一条经脉受到病邪？为什么患此病的人多死亡而少有生还？回答说：“疠”就是厉害、暴烈的意思，也就是阴阳失调乖戾之气，俗称的大麻风就是这种病。这种邪气是天地间阴暗、湿热、侵害人体的风邪等不正之气。若侵入肺，元气首先受损，鼻孔就容易受到侵袭，皮肤毛孔和腠理也因此不严密。如果早起晚睡、夜间行走、露天住宿，那么毒气就会先从鼻子进入，而阳明经独自受到邪气侵袭。因为鼻子是肺的窍，手足阳明经的络脉又起于鼻部交会处；人在各种气息交汇之中，鼻子是肺与肠胃进行气息出入、升降的门户。一旦受到风邪，就会鼻塞、呼吸粗重、打喷嚏、流鼻涕、眉棱骨酸痛，这些就是表现。所以，疠毒之气从鼻子直接进入阳明经络，起初眉毛发痒，逐渐脱落；两侧面颊红润、浮肿而发痒，逐渐发展到两臂皮肤粗糙、毛发脱落，严重时全身肌肤持续瘙痒，难以忍受。毒邪深入血脉后，湿热蕴积而生虫，侵蚀脏腑和肌肉；时间久了精神枯竭，众虫聚集啃食，传变成痨瘵而死。（《活人录》）又说：有人问，既然是乖戾之气潜伏在脉络之中，如果用清解、疏散、解除病邪的药物治疗，本应很快痊愈，为什么还会生虫、沿着皮肤蛀蚀，导致脏腑败坏、腐烂而死呢？回答说：经典说，大风苛毒、虚邪贼风，都是阴邪闭阻、湿热郁积蒸腾之气所化生的；它的性质本来就属热，到了阳明经，又是两阳相合、光明盛大的部位，也是气多血多的府，因此气温血热，最容易生虫。虫一多便容易蔓延，尤其难以缓治。患者起初因没有察觉而耽误，接着又因轻视病情、延误观察而使毒邪加深，后来再因治疗不得法而无效，最终败坏而死；并不是疠风本身一来就能杀人，患者应当谨慎。又说：这种病必须在一个月以内迅速清解、疏散病邪，才可以保全无恙。患者的精神、元气和气血尚未衰败，六部脉洪大而充实，或洪数而有力的，应采用汗、吐、下三法，分别疏解表邪、攻逐里邪，使毒气不能停留而迅速消散；随后服用清热解毒、凉血补血的药剂。禁用辛辣燥烈、损耗津液精血的药物，以免助长猛烈的病势。但患者必须清心少欲，远离房事并忌口，这样才有益于病情。冯鲁瞻说：大风病，是感受天地间杀伤万物的风邪所致的病。古人称它为疠风，是因为这种病势酷烈、暴猛而强悍。必须分辨病在上部还是下部。病在上部的，用醉仙散使臭涎和恶血从牙缝中排出；病在下部的，用通天再造散使恶物和陈积的虫从肛门排出。虽然排出的部位有上下之别，但都不超出手足阳明两经。因为肠胃就像市场一样，什么东西都能容纳；脾、肺是这两经所属的脏腑，脾主管肌肉，肺主管皮毛，这属于腑病累及脏腑。治疗这种病，必须观察疙瘩和疮疡：如果上部先出现，而且上半身较多，就是病在上部。如果下部先出现，而且下半身较多，就是病在下部。如果上下部同时出现，就是上部和下部都患病。胃和大肠没有什么不容纳的。这种风邪侵入人体后，气分受邪则上部症状较多，血分受邪则下部症状较多，气血都受邪的病情最重；若不是医术高明、患者意志坚强，极少有人能够治愈。若病邪从上部或下部逐渐发展而来，都还可以治疗。但人往往容易疏忽，不能彻底节制饮食、禁绝房色，就难免再次发作；一旦复发，最终便无法救治。又说：风邪从八方而

译起，顺应时令就能使万物生长，违背时令就会使万物受害。凡人的中气不足，就像拿着空器皿承受外物，因此感受这种杀伤万物的邪气；邪气郁滞后形成湿，日久又化为热，导致气浊血污，逐渐传入脏腑，生虫并侵蚀肌肉，流窜为害。虫侵食心脏，足底就会穿破、膝部肿胀；侵食肝脏，眉毛脱落；侵食肺脏，鼻梁崩坏、声音嘶哑；侵食肾脏，耳中鸣响如啾啾声，耳弦生疮；有时麻木，有时疼痛，像针刺一样；侵食身体，则皮肤瘙痒，仿佛有虫爬行。从头部开始发病，叫顺风；从足心开始，叫逆风；总是由湿热之毒流窜凝结而形成。先用再造散攻下病邪，再用稀粥调养，不能妄自活动或劳累；之后用醉仙散，使臭涎和恶血从牙缝中排出，或通过呕吐、泄泻来排泄邪气。面色由黑逐渐转白，就会安定下来。又说：大风病的病因不止一种，有房事后迎风，有醉酒后睡在潮湿地上，有趁身体发热时脱衣，有出汗后入水，有空腹饥饿时进山而感受山间瘴气，也有劳作奔走途中遭遇寒雨、阴湿和露水。这些都是由于内在损伤形体，又不知道避忌，外感风湿毒气，邪气侵入皮毛、血脉、肌肉和筋骨之间；当时没有及时驱散，停留积聚日久，导致营卫运行不畅，内外相互熏蒸，内则生虫，外则生疮，脏腑经络全都受到损害。眉毛先脱落的，毒邪在肺。面部先出现紫色水疱的，毒邪在肝。脚底先疼痛或穿破的，毒邪在肾。全身像生癣一样的，毒邪在脾。眼睛先受损的，毒邪在心，这是五脏受病较重的表现。古人说大风病有三种病因和五种死亡征象。三种病因是：一是风毒，二是湿毒，三是传染。五种死亡征象是：一是皮肤坏死，表现为麻木而没有感觉。二是脉络坏死，血液溃败而形成脓液。三是肌肉坏死，即使割切也不疼痛。四是筋脉坏死，手足弛缓无力。五是骨骼坏死，鼻梁崩塌。再加上眉毛脱落、眼睛失明、嘴唇翻卷、声音哽塞，都属于难治的表现。之所以这样，是因为邪气与正气相互攻伐，气血沸腾，湿痰和死血充满经络；热邪偏盛就会使肌肉腐烂，所以生虫、生疮，并出现疼痛、瘙痒、麻木。治疗应当在内疏通脏腑，在外疏通经络，滋养营血、增强卫气，补益正气、驱逐邪气，使用大剂量药物峻猛服用并长期服用，虫、疮以及疼痒麻木自然会痊愈。从治疗开始到结束，都必须戒酒禁色，忌食容易引动风邪、扰动气机的食物，以及荤腥、盐酱、炙烤、生冷之物；还要清心少欲，才能保证没有忧患。又说：疠疡所损害的并不只是一个脏腑，但气血没有不受损伤的，兼见的症状也没有不复杂的。何况病邪积累多年后才表现在体外，所以必须分辨经络的上下、病势的虚实，不能一概使用攻毒药物。应当先扶助胃气、壮实正气，使根本坚固，然后再治疗疮疡。因为病情有变化证和类似证的不同，治疗方法也有汗法、下法，以及针刺、攻邪、补益等不同方法；兼见证要审察轻重，变化证要辨明先后，类似证要详察真假。至于汗、下、针刺、攻、补等方法，还应根据患者的虚实，查清疾病的源流和始末后再施治。所谓虚，是正气虚弱。所谓实，是病邪之气盛实。再造散用于治疗病在阴分的情况，其中皂角刺能直达病所，把营血中的风毒排出。肝主管血，恶血停留不行，属于肝的问题。而且虫也生于厥阴，属于风木所化，所以用皂角刺以治疗脏气、杀虫为主。白丑专入胃和大肠，既能走下焦血分，又能除去气分中的湿热，追逐虫邪、消除积聚，使之从大小便排出。郁金药性轻扬，善于治疗气血郁遏所致的凝滞；味苦辛，善于消散阳毒积热所造成的亢盛炎热。用大黄引药进入肠胃营血所属部位，使瘀血和虫物从下排出。醉仙散用于治疗病在阳分的情况。鼠粘子能解散阳明经的风毒和全身恶疮；胡麻能驱除各种风邪、润泽皮肤；蒺藜能散恶血、清胃气、通鼻气并祛风；防风是治疗各种风邪的主药；栝蒌根是解除烦热的重要药物；枸杞能滋润肾燥并祛风；蔓荆子能疏

译散风邪、明目；苦参专门攻除湿热，清除溃疡，以祛除赤癞脱眉的毒邪。这八味药祛风散毒，使邪气从上到下、从内到外都得到周全疏解。又说：风病有三十六种证候，其中疠风最为酷烈；感染后难免死亡，是因为患者往往更多地不能遵守禁忌。医经说：脉中风邪盛，就会成为疠病；所谓疠，就是恶邪。脉主管血液。血液发热而又受到杀伤、猛烈的邪气侵袭，就会使血脉凝滞，卫气不能运行，气机也不清利。鼻子是呼吸的关键部位，宗气由此出入。现在营运全身的气不能上升发挥作用，所以鼻梁腐坏，肌肉溃烂生疮。又说：有一位贫穷妇女，因为没有条件吃膏粱厚味，除了服用醉仙散外，又服用了加减四物汤一百多剂，半年之间月经来潮，风病也随之痊愈。因此，饮食宜清淡少味。《风论》说：风邪之气与太阳经一起进入并运行于各个腧穴，散布在分肉之间，又与卫气相互作用；由于运行通道不畅，就使肌肉【原文“愤”字疑误】而生疮，卫气有所凝滞而不能运行，所以肌肉也不能正常运行。疠病是营气发热【原文“热”字后有脱文或疑误】，气机不清利，所以导致鼻梁损坏、面色败坏，皮肤生疮溃烂；风寒停留在脉中而不去，称为疠风，有时也称为寒热。《长刺节论》说：患大风病而骨节沉重、胡须眉毛脱落的，称为大风。针刺肌肉，须使其出汗一百天；针刺骨髓，须使其出汗一百天；总共二百天，等到胡须眉毛重新生长才停止针刺。对于疠风，应先针刺肿胀处；用锐利的针刺入患处，按压使恶气排出，直到肿胀消尽才停止。平时吃规定的食物，不要吃其他食物。《脉要精微论》说：脉中风邪盛，就会成为疠病。张景岳说：疠风就是大风病，又称癞风，民间还称为大麻风。这种病虽然名称中有“风”，实际上并不是外感的普通风邪，而是天地间阴邪、疠气和浊恶之邪所致。有的受到风木之化，风热化生虫；有的先在皮毛受到湿毒，后来累及营卫；有的接触不洁之物，或由于传染，都能生虫。因为虫由厥阴所主，厥阴属风木，主管五虫的生成。虫刚开始生成时，人往往不在意；渐渐日久、数量增多，最终发展到无法挽救，确实是最恶劣、最危险、最丑陋的病证。《千金方》又说：这是自己造成的麻木不仁、极其恶劣的罪孽，所以最难治疗。孙真人说：我曾经治疗过数百人，最终没有一个人能够免于死亡，大概是因为没有一个人能遵守禁忌的缘故。唯有一名妇人病愈后，又服用加减四物汤一百多剂，过了半年以上，月经才得以来潮，最终十分痊愈。丹溪还治疗过五个人，也只有一名妇女得以免死，因为她非常贫穷而且守寡，没有什么东西可以吃。其余三四个人，过了两三年都复发而死。由此看来，这种病如果没有奇特而秘传的方剂，很少能够见效。所以我遇到这种病，不敢勉强装作懂得而妄自治疗，也不敢强行声称掌握治疗方法，以免误导后人。至于古人所论述的治疗方法，也已经相当详尽；如果使用得当，虽然未必能够拔除病根，但仍可延长寿命、保全余年，也可以避免无辜夭亡。因此我遍求各种论说，只有薛立斋《疠疡机要》的论述最为完备。现在选取其中的要点，并汇合各家论述中合理的内容，作为辨证治疗的纲领。《耆婆恶病论》说：疾风有四百零四种，总括起来不超出五种，也就是五风：一是黄风，二是青风，三是白风，四是赤风，五是黑风。这些风邪分别与五脏相合，所以称为五风。五风会生成五种虫：黄风生成黄虫，青风生成青虫，白风生成白虫，赤风生成赤虫，黑风生成黑虫；这些虫会侵食人的五脏。虫侵食脾脏，就会言语发生变化、声音涣散。虫侵

译食肝脏，眉毛和睫毛就会脱落。虫侵食心脏，全身就会生疮。虫侵食肺脏，鼻梁就会崩塌，鼻内生息肉。虫侵食肾脏，就会耳鸣不止，有时像车轮行驶或雷鼓震响的声音。虫侵食皮肤，皮肤就会顽固麻痹。虫侵食筋脉，四肢关节就会松弛下垂。五种风邪与五脏相合后，虫会大量滋生，进入骨髓，在人体内往来无阻，逐渐损坏身体，这就称为疾风。疾风是疠风的根本。疾病刚开始时，有的像针锥刺入一样疼痛，称为刺风。有的像虫子在爬行，称为游风。全身阵阵抽动，称为【原文缺字】风。感觉不到疼痛和瘙痒，称为顽风。肌肉隆起，像桃、李或小枣核那么大；从头面部开始的，称为顺风。从两脚开始的，称为逆风。皮损像连在一起的钱币，呈红、白、青、黑等斑驳颜色的，称为【原文“KT”字样无法辨识】风。有的全身生疮，有的像鱼鳞，有的像榆树荚；有时瘙痒，有时疼痛，并流出黄色液体，四肢关节坏烂，流出脓液和血液；有时不痛不痒，有时出现、有时消退，颜色在青、黄、红、白、黑之间不断变化，不能固定。这种病的发生，都由于寒热失调，邪气流入五脏并通达骨髓；再加上用力过度、饮食混杂污秽、房事没有节制、虚劳发展到极重，汗液遍身流出，使热邪积聚在五脏，因而生出大量虫子，侵食人的五脏以及骨髓、皮肉、筋节，日久逐渐败坏，称为疠风。只有看见黑虫的最难治疗。人一旦患上这种病，应尽快舍弃家庭和财物，离开妻子及外室，进入山中静养，这样治疗没有不痊愈的。徐东皋说：医经说，使用发汗法后疮疡就能痊愈。何况癞病属于风邪，尤其是最恶劣的一类疮病，所以称为疠风。各种疮疡热邪积久，热久就会生风；而疠风又尤其是受到肃杀之气侵染而形成的，如果不用发汗法，又怎么能去除风毒呢？所以发汗这一方法，是治疗疠风最重要的方法，其他各方应按次序使用。又说：凡是患者身上瘙痒很重，大概是由于风邪郁滞、血液不能充分濡养肌肤所致。应服四物汤加黄芩、白芷，并用浮萍末调服，发汗后自然会痊愈。张子和说：一次发汗的作用抵得上针刺一千次，因为针刺放血不如发汗遍及全身。不过发汗就是出血，出血也就是发汗，二者作用相同。沈紫亮说：人出生时，禀受天地的阴阳之气，由父亲的精和母亲的血形成形体；体外有毫毛和孔窍，体内有五脏六腑，全身有百骸和十四经络，与天地相互参合。所以说，天是一个大天地，人是一个小天地。不过天有晴明、昏暗、阴晦，也有风、寒、暑、湿、燥、火等气候变化。人也有气血的盛衰和喜怒哀乐的情绪。因此，君子应调节饮食，谨慎节制房事和劳累，节制喜怒，善于保养；不受七情内伤，避开风寒，畏避暑湿，忌受燥火，不遭受六淫外感，疾病就无从发生，也不会有夭折之患。《上古天真论》说：高明的医生能够在疾病尚未发生时进行预防。我认为这不只是医生的能力，更在于人自己进行调养。如果稍微不懂得节制，放纵欲望和饮食，任凭自己高兴或发怒，导致七情偏盛、气血失调，六淫之邪就容易侵入，各种疾病便会发生。就拿大麻风这一病证来说，大小、轻重合计有三十六种，病势最酷烈、最凶恶。感染后会形体改变，体质败坏，眉毛头发脱落，手足萎弱，肌肉溃烂，十个手指脱落，脓液污物不断流出，臭秽难闻，人人都厌恶并躲避他们，怎么能不谨慎呢！前代先贤论述这种病的原因有五种：一是风水阴阳受到损伤，二是病邪源流传染所致，三是受到污浊毒气侵袭，四是保养失当造成，五是感受外邪后积郁而生。这只是概括而言。然而麻风病的起因各不相同：有壮年发病的，有十四五岁发病的，也有四五岁发病的。由于所受病邪不同，壮年发病者往往因为不能节制欲望，导致肾元亏损、精液枯竭，腠理不固，容易感受寒湿之邪；邪气积久不去，何况肾水衰弱不能滋养肝木，肝虚就容易动而生风。风邪又容易频繁活动、变化不定，与湿邪相搏便化为热；如果既不能驱邪，也不能补虚，病根就会牢固，病情一天比一天严重。风邪

译牵引湿热之毒侵袭肌肉皮毛，阻塞在肌肉经络之间，使气血不能运行。起初可能只是头面、手足出现一点麻木、不知痛痒；如果患者家人明白这是凶险征兆，立即请医调治，仔细辨明病情浅深及风湿轻重，针刺和用药不可散漫拖延，应迅速调畅气机、疏风、燥湿、舒筋、健脾、补血，这样气血调和，风湿就会去除。如果患者因为症状很轻微而不在意，医生又不了解病势的猛烈，竟然没有察觉，便胡乱使用补法或泻法，导致风湿之毒遍布全身，最终出现眼睛受损、嘴唇翻卷、眉毛头发脱落、手足萎弱麻痹、十指脱落折断、肌肉溃烂。到了这个时候，即使岐伯、黄帝再世，扁鹊、卢医重生，又怎么能施展医术呢？这难道不令人痛心吗！十四五岁发病的，元阳尚未充足，天癸尚未到来，肾元怎么会受到损伤？这不能按照壮年人的情况来解释，而是由于先天不足、气血都亏虚、皮肤腠理空虚疏松。做父母的不明白病的根源，护理养育失当，使寒湿邪气侵入筋骨，又受到虚风搏结而形成。它发作快、蔓延容易，远非壮年患者可比，百人中连四五人也难以保全。为什么呢？因为他们的筋骨尚未坚固，肌肉脆弱柔嫩，毒邪容易侵袭。四五岁发病的，比这更严重。人禀受父亲的精和母亲的血，形成一点真元，然后生成两肾；肾生肝，肝生心，心生脾，脾生肺，五脏形成、六腑具备，百骸齐全、皮肉生成，形体完整后才得以生育。这种病是因为父母交合之前就已有湿病，所怀胎儿怎么会没有这种疾病？出生以后，病邪日积月累，遍布全身，又感受风邪；湿邪遇风化热，熏蒸血脉肌肉，于是发病。所以一发作就遍及全身，随即形成坏病，百人中难有一人获救，都是父母造成的。然而，过去各家论述麻风病时只说风邪，没有涉及湿邪，是因为不能说明疾病的根源，也不是确切的论断。风属木，归肝；肝主管筋。如果没有湿邪兼夹，病重时会形成瘫痪、半身不遂，轻时则表现为筋脉抽动、麻木、拘挛、痹痛和感觉迟钝。麻风病是风湿搏结于骨髓，日久化热，病势日益加重；风邪不断鼓动，湿热壅滞在肌肉和皮毛之间，起初出现麻木，这是风邪致病；到了后来皮肤穿破、肌肉腐烂、筋脉断裂、骨骼折坏，如果不是湿邪造成的危害，又怎么会发展到这种程度？湿邪停留日久就会生虫，内在侵食脏腑，外在侵食肌肉，损伤筋脉、破坏骨骼，时间久了就会蔓延到没有什么地方不受损害。但毒邪发于五脏，也有可以验证的表现。例如毒邪盛于心，就会喜怒无常，面色发红，言语不流利，眼中生【原文疑为“息肉”】息肉，常出现疱疹，疼痛、瘙痒、麻痹也不固定。毒邪盛于肝，就容易发怒，面色青苍，咽喉干燥而多有愤怒情绪；抬眼向上看时，面部会生小疱并浮肿。毒邪盛于肺，就会多汗、怕风，时常咳嗽、气短，全身瘙痒，白天较安静、夜间加重；严重时眉毛和头发也会脱落。毒邪盛于脾，就会身体倦怠，四肢无力，身体和面部发黄而消瘦，全身出现红色癣疹，或生出风团样疹子。毒邪盛于肾，就会面部和眼睛浮肿，腰背疼痛，不能挺直站立，面色惨淡而容颜失泽【原文“色惨怡颜”疑有讹误】；随后脚底先穿破。麻风病有“五死”和“五不治”的说法。第一是皮肤死，麻木而没有感觉。第二是肌肉死，割切也不疼痛。第三是血死，肌肉溃烂。第四是筋死，指甲脱落。第五是骨死，鼻梁崩塌，眼睛受损、嘴唇翻卷。五死一旦出现，所以说难以治疗。第一，不能戒除禁忌的人，不能治疗。第二，不能戒酒戒色的人，不能治疗。第三，不能耐心克制性情、经常发怒的人，不能治疗

译。第四，思虑过多的人，不能治疗。第五，大小便不通利的人，不能治疗。又说：男子从左脚开始发病的难治，女子从右脚开始发病的难治。这是行医者应当掌握的经验要点，不可不知道。（《医学要则》） 二十六种疯证歌诀 心经：大麻蛇皮疯；脱根、邪昧、鱼鳞、血。【歌诀原文多为病名或症状简称，部分字词含义不明】肝经：鹅掌、鼓槌疯；血痹、【原文“糕”字疑误】、疼痛、癫狂。【歌诀原文有多处字词难以确释】脾经：半身肢体软瘫疯；紫云、刺干、瘙痒等疯证。【歌诀原文“别”字及部分词义不明】肺经：白癜、【原文“毛”字前疑有脱字】毛疯；历节、壁泥疹、声音嘶哑等表现。【歌诀原文部分字词不明】肾经：冷麻、漏蹄疯；蛤蟆、桃热以及水疮等表现。【歌诀原文“决”字义不明】胃经：雁来疙瘩疯；蝼蝈、【原文缺字】、曳蛊等疯证。【歌诀原文部分字词不明】（心经）大麻疯，是由于肾虚而受湿、肝虚而生风，风湿相互搏结，壅滞在血脉、肌肉和皮毛之间。起初可能只觉得头面或手足某一点麻木，不知疼痛和瘙痒；不立即治疗，就会逐渐蔓延全身。时间久了，眉毛脱落、嘴唇翻卷，十指脱落，肌肉溃烂，就无法治疗了。（适宜使用麻疯丸、回生丸、还真丹、白花蛇丸、清肾愈风汤。） 蛇皮疯（兼属肾经）。这种病先从臀部和大腿之间发起，皮肤裂开，形状像蛇腹的纹理；有时疼痛，有时瘙痒，随后蔓延全身，发展极其迅速。如果不赶快治疗，就无法救治。宜用火龙丹，同时大力补益。忌用针刺、熏蒸等法，若触犯这些禁忌就会立即死亡。宜用火龙丹、利疯丹、奇效丸。脱根疯（这种病多涉及肾经）。初起于脚跟以及两侧胯下，出现水泡，有的破裂，有的生小疮，有的形成肿硬的茧块，有的疼痛，有的瘙痒；时间一久便穿破溃烂，沿着病势蔓延到足底，俗称草鞋疯，又叫鱼腮疯，属于同一类病。宜用奇效丸、火龙丹、大消风散。鱼鳞疯（这种病兼涉肺经）。初起全身皮肤干燥发白，表面浮现瘙痒和麻木，逐渐生出小疮，变成梅花状的斑片，像刀刮鱼鳞后的皮肤；发痒时一抓就疼，有时流出黄水，遇冷遇热都感到难受。宜用一粒金丹、利疯丹、火龙丹、大消疯散。邪昧疯：初起突然悲哭，像醉酒一样胡言乱语；有时惊恐，有时喜笑，有时沉默不语；梦中昏乱多受惊魇，有时梦见与鬼交往；寒热交替，胸中胀闷，闻到气味也不想吃东西，古人称为气注。宜用珍宝三生丹、疏风散。血疯（这种病兼涉肝、脾、肾三经）。病因多是酒醉过饱后行房，纵情欲望或逞强斗狠，赤身进入水中，或在愤怒时饮食，或忍饥劳作；风湿之邪侵入体内，日久邪毒攻冲。初起全身肌肉红肿，形状像被杖打过一样，遍身出现血泡。邪在阳分则早晨较重、傍晚减轻；邪在阴分则傍晚较重、早晨减轻。有的吐血、鼻出血、呕血、咯血，有的呃逆、嗳气、吞酸，喜怒无常；有的生出红斑，麻木无知觉；肿胀处穿破溃烂，流水不止；有的从大便排出血液，面目浮肿，头痛欲裂，手足拘挛麻痹。这些都是风湿邪气积久化热所致：风借湿热之势逞强，湿热又借风势发作，彼此助长，攻冲泛溢，无处不到。邪气侵犯心肺，就会吐血、鼻出血等；侵犯肌肉皮毛，就会红肿麻木、穿漏溃烂，最终形成无法挽救的病患，难道能不忧虑吗？刚刚察觉时，立即用疏风散、正阳丹调治，尤其还有可能保住性命。（肝经）鹅掌疯（这种病兼涉肺经）。初起于手掌心和脚踝关节处，生出紫白色癣斑，麻木瘙痒，皮肤粗顽；抓挠后便起白屑，疼痛和瘙痒没有固定规律。有时生在脚背，因此称为鞋带疯；时间久了便穿破溃烂

译，蔓延到全身。宜用大消疯散、二八济阳丹、小枣丹、黑光汤。鼓槌疯（这种病属于肾经，并兼涉肝经）。初起膝部酸痛，害怕接触寒湿风冷，行走困难，俗称寒湿香港脚。时间久了肢体和小腿虚弱，骨节剧痛，大腿和小腿的肌肉消瘦，膝盖和踝骨逐渐增大，脚趾酸麻，形状像鼓槌。宜用神仙换骨丹、枣灵丹、独圣散及洗浴药方。血痹疯（这种病以肾经受病为重）。这是因为体质虚弱而过度劳苦，皮肤腠理疏松，容易感受风湿邪气；邪气侵入血分，积蓄日久后化热生虫，啃食肌肉。初起疲倦、出汗，睡眠时间失常，身体摇动，好像被风吹动；时间久了逐渐生出紫色肿块，疼痛到极点就发痒，瘙痒到极点又疼痛，最终鼻梁塌陷，肢体拘挛跛行而死。宜用正阳丹、乳香搜风丸。糕疯（这种病兼涉脾、肾二经）。这是因为酒色过度，又不避风湿，足三阴经受邪，气血凝滞，日久化热成毒；热势旺盛而冲击，泛溢全身。初起在眉棱骨上或面颊之间，结成【原文缺字】；时间久了变成疮，溃烂后臭秽腥恶。凡是脓液流到并黏附的地方，立即也会变成疮。头和脚形态异常，眼窝塌陷，鼻子歪倒，手指折曲，嘴唇翻卷，最终成为无法救治的病而死亡。初起应迅速使用乳香搜风丸、苦参丸、大消风散，并大力补益气血，再用药汤洗浴，这样可以保全而无忧。痛疯：初起四肢骨节抽动牵掣而疼痛，昼夜都不能屈伸，躺卧时也难以翻身；时间久了便成为瘫痪，不能起床。宜用乳香搜风丸、大定风丸、麻黄饮、愈风汤、芎术丹。癫疯（这种病兼涉脾、肾二经）。凡是过度恼怒就会损伤肝，欲望过多就会损伤肾，饮食没有节制就会损伤脾。过度恼怒会使肝气妄动，肝气妄动就会生风；肾因欲望过多而阳气虚弱，阳气既虚，阴寒就会旺盛。脾又因饮食无节而受伤，不能运化，食物和水湿停留积聚而成湿。若不及时调治，气血就会失常，腠理不固，外来的六淫邪气便会侵入，与原有病邪相合，于是形成恶疾。因此初起寒热交替发作，有时呕吐、呃逆、咳嗽、吐痰，皮肉肿胀；如果不能祛除邪气、扶助正气，最终会狂乱妄动、呼喊叫骂，筋脉拘挛，手部颤抖，四肢牵掣，甚至歌舞、嬉笑、辱骂；毛发枯槁，面色衰败，变证百出，最后死亡。刚有察觉就宜用夺命还真丹、三生丹、四磨丹、驱邪安神丸。（脾经）半肢疯（这种病兼涉肾经）。这种病有的因先天不足，又受到寒湿邪气；有的因大醉后行房，酒湿热气乘虚进入筋骨，外面又再次感受风邪。风木之气旺盛而脾土虚弱，不能生肺金，肺肾失去根本，贼邪独自强盛，所以形成偏风，或在左侧，或在右侧。骨节抽动牵掣，疼痛难忍，手足不能屈伸；营血凝滞，不能运行于经络，所以筋脉拘挛而脉络松弛，最终形成瘫痪，呼痛喊痛，日夜不停而死。有的称为偏风，有的称为痿痹，其实是同一种病。宜用乳香搜风丸、宝珍丹、正阳丹、芎术散、驱邪安神丸、救苦再生丹。软瘫疯：这种病因气血都虚，肌肉疏松松弛，皮肤腠理不坚固，导致感受风邪；风邪乘虚进入骨中，日久化热，壅塞阻滞在经络，气血不能运行，筋脉得不到血的濡养，于是肢体日夜酸痛，手足无力，拘挛不能伸直，松弛不能弯曲，身体柔软得像棉絮，有时骨节活动会发出声响，最终形成瘫痪。宜用搜风顺气丸、宝珍丹、正阳丹、神仙换骨丹、芎术散。紫云疯：这种病平素因气血虚而火气多，稍一活动就汗流如雨；气虚则腠理疏松，衣被上的湿气容易侵入皮肤，随后又感受风邪。风与湿相搏，凝滞在皮肤之间，日久便生虫，出现紫黑色斑点，蔓延

译遍身，像彩霞又像云，不是癣也不是疥；时常疼痛瘙痒，时间久了逐渐隆起肿大并发麻木，因此丧命的，十人中有四五人。宜用清风饮和洗浴药方。干疯（这种病属于肝、肾二经）。这是因为肺气虚而感受风邪；肺金虚弱不能生肾水，肾的根本便使津液枯涸，导致肌肤干燥。况且风邪进入皮肤日久，变热而成湿，所以全身没有不痛的地方，逐渐生出黑白斑点，手心脚底发热得像被火烙，全身瘙痒，成为难以调治痊愈的病证。宜用复元丹，同时用药汤洗浴，避风并发汗。刺疯：这是营气虚弱而内热较多所致。热盛则腠理不严密，容易出汗，因此风邪乘虚侵入；但出汗过多会使血更加虚弱，加上风性主动，于是壅塞的热邪横行于经络之间。遇到正邪相争时，气机逆乱而不能运行，所以出现像被刀锥刺的感觉；等到寻找疼痛处时，邪气和正气已经分开运行，因此疼痛没有固定位置。这好比明朝末年的流寇，遇到富庶之处就肆意抢掠，等官军知道前来围剿时，却又不知道逃到哪里去了。有时四肢关节之间像被火烧、火熨一样，酸痛难忍。宜用一粒金丹、小枣丹。痒疯（这种病兼涉肺经）：这是因为卫气素来虚弱，腠理不固，风邪容易侵入，浮游在皮肤之间，所以全身干燥瘙痒不止。宜用正阳丹、大消风散。（肺经）白癜疯（兼涉脾经）。这种病是因为脾经积热，不能生肺金；肺虚而受风，风邪使津液干燥。血液依赖脾的统摄才能运行，如今脾被邪热困住，不能统摄血液运行；肺又受风邪，壅滞在皮毛，导致气血不和、运行失常，于是风邪壅滞的地方逐渐变白。但四肢是脾所主，皮毛是肺所合，所以病变多发生在手足。宜用枣灵丹、神效追疯丸、玉枢丹。毛疯（兼涉心、肾二经）。这是因为出汗时进入水中，或肾虚之时踏霜踩冰，因而受到寒湿；日久化火成毒，邪势旺盛而冲击，激动心火上炎而克制肺，湿热之毒又流注经络。所以偶然抓碰一下，就突然疼痛剧烈，像被【原文缺字】毛螫伤一样；时间久了疼痛便遍身游走，翻身或活动时都像被刀针剜刺，身体痛苦难忍。若这种游走性的疼痛已经遍及全身，就无法救治了。宜用大消风散、乳香搜风丸、大定风丸、利风丹、救苦回生丹、驱邪安神丸。历节疯（兼涉肝、肾二经）。这种病是纵欲损伤肾脏，大怒传及肝脏，又不能节制并避开外邪；下部受到湿邪，外部感受风邪，风湿邪气便乘虚进入筋骨。又不明白调治，蕴积日久后化热成毒，妨碍营卫运行，所以肘、膝、肩、臂之间酸麻抽动，筋脉拘挛，关节肿大，手足难以活动，最终形成瘫痪。宜用驱邪安神丸、救苦回生丹、大定风丸。壁泥疯（兼涉肝、脾二经）。这种病是因为肝风之气旺盛，克制损伤脾土；又喜食生冷、易助湿的食物，导致脾虚不能运化，湿气停滞在中焦，积久化热。但脾土主肌肉，风邪壅滞的湿热之毒遍行于肌肉之间，气血不能运行，肌肉便失去濡养。所以肌肤变成灰白色，像旧墙上的泥一样；由于湿重而风轻，所以没有疼痛和瘙痒。若蔓延到全身，就无法救治。宜用乳香搜风丸、芎术散。疹疯（兼涉心、脾二经）。这种病是因为脾经湿气积聚，导致脾土衰弱，不能生肺金；肺虚而容易感受风邪，蕴积日久后变成湿热之毒，蒸郁在肌肉之间，于是生虫。所以初起疹子像麻豆、疥疮、癣一样，有时麻痒而不疼，有时疼痛而不麻痒；时间久了便连成片并穿破溃烂，成为无法救治的病证。宜用小枣丹、玉枢丹。疯（兼涉肝、脾二经）。凡是过度恼怒就会损伤肝，肝气有余便会化火，导致肝木妄动而生风。脾土受到肝风木气的损伤，运化困难，停留积滞而

译形成湿；而且脾土既然衰弱，不能把精微输送给肺，肺也随之衰弱。肝木之邪乘着被其所胜的脏腑衰弱，反而挟带脾湿上犯肺。肺主声音，肺金空虚便会发声；如今受到肝脾湿热之邪侵扰，肺窍堵塞不通，所以初起声音嘶哑，时间久了便失声。宜用宝珍丹、夺命还真丹。（肾经）冷疯（兼涉脾经）。这是因为肾虚而感受风湿邪气。肾主骨，肾虚则骨髓不充；风湿邪气乘虚进入四肢关节之间，日久邪气加重，充满并溢入肌肉内部，所以初起麻木没有知觉，有时冷痛，有时肢节酸疼；到了冬天便伏在床上不能起身。时间久了气血不能运行，出现水泡并穿破溃烂，最后死亡。宜用奇效丹、正阳丹、还真丹、乳香搜风丸、冷疯方。漏蹄疯：这种病大概是因为房事过度，肾经受损耗竭，又不善于趋避外邪，踏霜踩雪，使足底受到寒湿邪气；积久化热生风，气血不能运行。因此初起先在涌泉穴麻痒而无知觉，逐渐生出水疱，破裂后流黄水；时间久了便蔓延全身，生虫而污秽溃烂，臭气难闻，属于不能治愈的病证。宜用奇效丹、火龙丹、乳香搜风丸。蛤蟆疯（兼涉肝经）。这是因为肺虚而感受风湿邪气，积蓄在皮肤中，日久不散，化热成毒，营卫不能运行，所以全身生出肿块，形状像蛤蟆；破裂后便成为疮，流脓出血，臭秽不堪。宜用还真丹、正阳丹、神效追风丸。核桃疯（兼涉脾经）。这种病是因为脾经素有湿痰，脾土衰弱不能生肺金；气虚则体表防护不固，风邪容易侵入。风邪不断鼓动，日久后湿痰散布在肌肉之间，所以初起全身出现成串的瘰疬，大的像栗子，三五个相连，小的像豆子，颗粒排列成行，形状和颜色都像核桃。宜用火龙丹、枣灵丹。还有一种病，手指拘挛弯曲，或发生在足腕、股腿、腹部、胁肋之间，或颈项、面颊、头面部，生出细小的黑色肿块。遇到阴雨天气就发作，天气晴朗就不显；有时每天到了阴分时发作，到了阳分时不显；有时天气晴朗时颜色鲜明，阴雨时变成紫黑色并疼痛，称为蠹痴疮。这是因为风湿邪气郁积日久而不散，进入脏腑。必须祛风、养血、调气、清阳、燥湿；如果不赶快治疗，变成大疯，就难以医治了。热疯（兼涉肺、脾二经）。这种病是因为阴虚而感受湿邪，肺又感受风邪，风湿相互助长而化热；邪气向上冲击，壅塞肺窍，所以鼻中经常流出有臭味的黄色浑浊鼻涕，咳嗽吐出黏稠痰液。眼睛属阳，如今因气虚，邪气壅滞在阳分的通道，气血不能运行，所以眼痛得像要脱出；又常常怕风并发冷战栗。若不及时治疗，湿气日久生虫，向内啃食五脏，最终鼻梁塌陷、眼睛塌陷而死。宜用搜风顺气丸、枣灵丹、神效追风丸。水疯（兼涉肺、脾二经）。这种病是因为肝脏素有风热，肝木旺盛则脾土衰弱，饮水停留积聚而成湿；又因为欲望过多，真元耗散，不能制约水液，水湿泛滥，反过来侵犯脾土，壅滞在肌肉和四肢，形成肿胀，胸腹胀闷，形状像水蛊。若只停留水湿而不至于溃烂，还可以说；这其实是肝的风热与肾的水湿相互搏结，蒸郁在肌肉之间，所以逐渐生出水泡，水泡一破便溃烂。病到了这种地步，即使有灵丹妙药，哪里还能救治呢？宜用搜风顺气丸、乳香搜风丸。（胃经）雁来疯（兼涉肺、肾二经）。这种病是因为脾经有湿，肺感受风邪，风湿相互搏结而成。肺主皮毛，脾主四肢，所以每到八月秋气萧瑟时，手足就干燥，皮肤粗糙、麻痒，形状像虫蚀的癣；有时皮肤顽厚得像牛颈部的皮，麻痹没有知觉，破裂后频繁流出血水，常常疼痛。时间久了便蔓延全身，溃烂而无法救治。宜用奇效丹、乳香

译搜风丸。疙瘩疯（兼涉肝、脾二经）。这种病是肝风与脾湿相互鼓动而成痰，流注于经络，所以初起在皮肤以内、肌肉之间，出现成串相连的瘰疬和五色疹子；遇热就痒，遇寒就痛，寒热交替发作，抓挠后便形成疮。时间久了形成斑片状溃烂；如果兼涉肾经而发于脚趾、足底，紫白色病变连成一片，【原文缺字】骨枯、脚软的，最难治疗。宜用神效追风丸。鸡爪疯（兼涉肝经）。这种病是因为怒气损伤肝脏，肝气化火；火盛就生风，何况肝主筋，风火邪气遍布经络，阻塞气血运行的通道，筋脉得不到血的濡养，因而拘挛收缩。所以身体不动却自行摇晃，手不动却自行颤抖，不能拿东西，活动困难；长时间不治疗，就会形成瘫痪。宜用夺命丹、大消风散、乳香搜风丸。蝼蝈疯：这种病与疙瘩疯相似，但肾湿更多，所以初起先在胁肋、膝部出现三五个相连的肿块，大小相连、枝状相接，逐渐连成大串，延长得像土狗；寒热发作没有规律，有时疼痛，有时瘙痒，有时麻木，皮肤顽硬痹阻而没有知觉。若不及时治疗，便会遍身穿破溃烂而死。宜用夺命丹、斑龙八师丹。曳疯（兼涉肝、脾二经）。这种病是因为肝、脾二经的风痰蓄积，心血虚弱而火气偏盛，风痰向上逆行，壅塞心窍，所以突然扑倒，昏迷不醒；手足牵掣，拳曲拘挛，时而伸展时而收缩，口吐白沫。但风痰邪气乘虚突然侵犯营卫，正气必然与之相争并将其驱逐。如果邪气强盛而正气衰弱，患者必定会昏迷不醒而死。如果正气胜过邪气、邪气衰退，便会苏醒，所以苏醒有早有晚。宜用一粒金丹、四磨丹，同时配合祛风化痰、降火的药剂即可痊愈。虫疯：这种病是因为脾部的风湿积久化热，湿热之毒壅聚在五脏之内，所以初起腹部胀大而四肢消瘦，形状像鼓。时间久了邪毒向上侵犯；眼睛的上眼睑属脾，嘴唇也是脾所合，所以眼睑塌陷，嘴唇因中毒而翻卷。时间更久邪毒散溢到全身，于是全身肿胀，皮肉变黑，毛发脱落，最后死亡。宜用搜风顺气丸、救苦回生丹。有一种病，身体和面部生出像猫眼一样的疮，能放出光彩，没有脓也没有血，时间久了会自行消退，称为寒疮，也是奇怪的病证。这是因为多吃鸡、鱼、葱、韭所致，必须使用温补、散毒的药剂，配合药物熏治即可痊愈。有一种病全身生水泡，形状像棠梨；水泡破裂就流出水，里面有指甲大小的石片，皮肤穿破后石片排出。疮愈后水泡仍反复生长不止，肌肉被耗尽便会死亡。可用三棱、莪术各五钱研末，分三次服，用温水调服，便可痊愈。有一种病，面部最初出现【原文缺字】，像疥疮却不是疥疮，像癣却不是癣，多在春夏发作；有时痒，有时痛，有时有蒸热感，逐渐形成小疮，流出黄色脓液，腥臭污秽，并不断扩散蔓延，称为吹风癣。妇女多患此病，这是由于火邪郁积而产生风热，邪毒向上升，所以发于面部；时间久了变成疯癞，蔓延到发际就无法治疗了。治疗应清心顺气、清散肺火、祛除风热，并戒除房事，病才会痊愈。