卷十　正面头面部眉眶骨痛门主论

译卷十　正面头面部鬓疽门主论 陈实功说：鬓疽是手少阳三焦经的相火妄动，又兼肾水不能滋养肝木，或者在外感受风寒所致。但这条经脉多气少血，肌肉薄弱，最难腐溃。这些情况都是性情急躁暴烈、房事过度导致血虚火动，肝气凝结而形成疽。初起时寒热交替出现，头晕，疼痛直达太阳穴；严重时耳朵、眼睛连同鬓部都肿胀。治疗时不能随意使用针灸。如果刚发现疮时寒多热少，口干口渴，喜欢喝热汤，六部脉虚弱而数、没有力量，同时患处坚硬，多数不痛，既不溃破也没有脓，疮根向四周流散，这是正气虚而邪气实。应以扶助正气托毒为主，兼用消毒之法。如果刚发现疮时热多寒少，头晕头痛，口燥舌干，口渴想喝冷水，大便和小便都秘涩不畅，六部脉沉实有力，疮处也肿胀疼痛，身体发热，容易腐熟化脓，但疮根不向外展开，肿胀显现在外，这是正气实而邪气虚。应以消毒为主，兼用扶正托毒之法。总的来说，正气强盛，邪气就虚弱；正气虚弱，邪气就强盛。正气胜则表现为实，邪气胜则表现为虚，必然是一方胜而另一方败，邪正不能同时并存。希望邪气虚弱，不必等到损耗正气，它也会自行虚弱。（《正宗》）又说：还有些人在尚未见到疮以前，先出现口渴症状，持续一年半载，日久越来越重，随后才发为鬓疽。这类疮多呈紫黑色，疮面多平坦凹陷，坚硬而没有脓，毒气流向耳部和颈项；同时气味异常，面色形容不润泽，精神不振，饮食不能进食，这些都属于不能治疗的情况。胡公弼说：鬓部是足阳明经循行的部位，多是肺胃积热向上壅滞、发作成毒所致。出现的症状有寒热往来、呕吐恶心、局部疼痛、鼻子干燥等。如果疽病深入一寸多，就无法治疗。陈远公说：有的鬓部突然生疽，红肿高突，头、面、眼、鼻都浮肿，和通常情况不同，这是阳毒。因为两鬓靠近太阳穴，属于阳位，阴气不能到达，所以应按阳证治疗。但这种病往往会转变为阴证，所以在使用温阳药物时要加入入阴分的药味，以防止发生变化；如果已经溃烂，尤其必须使阴药多于阳药。拟用理鬓汤治疗。（《冰鉴》）申斗垣说：鬓疽属于足阳明胃经，该经多气多血，生在头维穴处。起初像疖子，后来逐渐增大并坚硬如石，皮肤像猪皮一样，毛孔粗大；睡梦中胡言乱语、神志恍惚，呕吐鲜血，血液流入四肢者，十死一生。（《启玄》）澄说：鬓疽应当滋养肝血，扶助正气以托脓，不能轻易使用寒凉药。溃破后要避风；初起像粟粒大小的疹窝，发痒而不痛，千万不要抓破，应立即用膏药覆盖。如果一旦有外来风邪侵入，就会弥漫性肿胀，头部和眼睛周围壅滞肿胀，疮根必定坚硬，不能不谨慎。卷十　正面头面部鬓疽门主方 理鬓汤 （《辨证冰鉴》）治疗已经溃破或尚未溃破的鬓疽，都能取得疗效。川芎、当归各一两，金银花三两，夏枯草三钱，白芷二钱。水煎服。服用二剂就能消退，已经溃破的服用四剂即可痊愈。（此方用金银花、夏枯草增强祛除邪毒的功效，又妙在川芎、当归能够补益气血，使阴阳都得到补益；正气充足，邪气自然难以变化，怎么会不痊愈呢？） 柴胡清肝汤 治疗鬓疽初起，不论属于阴证、阳证、表证还是里证。生地、天花粉、川芎、牛蒡子、白芍、甘草节、柴胡、当归、防风、连翘、黄芩、山栀各等分。用清水煎煮，饭后较长时间服用。鼠粘子汤 治疗鬓疽初起，寒少热多，头晕头痛，口燥咽干，口渴想喝冷水，大便和小便秘涩不畅，六部脉沉实有力，烦闷疼痛者。桔梗、鼠粘子、赤芍、地骨皮、当归、天花粉、元参、甘草梢、木通、防风、连翘各一钱，大黄炒后二钱。用清水煎煮，饭后较长时间服用。加味逍遥散 治疗鬓疽发作七天以上，疮根盘结深而坚硬，颜色紫暗并且疼痛。白术、天花粉、柴胡、牡丹皮、贝母、白茯苓、当归、白芍、陈皮、山栀各八分；羚羊角、红花、甘草各五分；淡竹叶二十片，一同煎煮，饭后服用。栀子清肝汤 治疗少阳经虚弱、肝火和风热向上侵犯，因而形成鬓疽，疼痛牵连颈项、胸部、乳房、太阳穴等处，或者午后寒热加重，胸部满闷，口苦舌干。柴胡、川芎、当归、牛蒡子、白芍、牡丹皮、石膏、山栀各一钱；黄连、甘草各二钱。用清水煎煮，饭后服用。清肝解郁汤 治疗突然暴怒损伤肝脏、忧思郁结，导致肝火妄动而发为鬓疽，头晕，疼痛直达太阳穴，胸膈痞闷并牵连两胁，呕吐酸水。熟地、当归、白芍、白术、白茯苓、贝母、山栀各一钱；人参、半夏、柴胡、牡丹皮、陈皮、川芎、香附各六分；甘草四分。加生姜三片，煎煮，饭后较长时间服用。参苓内托散 治疗鬓疽已经形成，疮体坚硬而不溃破，溃破后又不能收口，气血都虚，身体发凉，脉象细弱，食欲不佳，口中寡淡无味以及形体消瘦。人参、白茯苓、川芎、当归身、熟地、炙黄芪、山药、白芍、白术、陈皮各一钱；牡丹皮、肉桂、地骨皮、甘草、熟附子各五分。加生姜三片、大枣二枚，一同煎煮，饭后较长时间服用。卷十　正面头面部头发门主论 冯鲁瞻说：头发是血液的余剩部分。头发焦枯，是血液不足。头发突然脱落，头皮多发瘙痒，连胡须和眉毛也脱落，这是血热生风、风木摇动的表现。病后、疮疡后或产后头发脱落，是精血耗损，不能荣养头发所致。治疗应以滋补精血为主。《医鉴》说：过量服用辛热药物而导致眉毛、头发脱落，是肝血受到损伤、火邪妄动，并不是风邪所致。宜用四物汤、六味地黄丸，以滋养肝血，补生肾水。医经说：头发是血液的苗芽。《心相编》说：瘦人的头发发黄，预示其多贪婪、奸诈、好杀。男女头发颜色深黑，必定好色。头发卷曲的人好色，并且会触犯刑法。头发发黄的人地位低下。卷十　正面头面部头发门主方 黑发散 使胡须和头发变黑。宫粉、真蛤粉、黄丹、密陀僧、煅石各等分，研磨均匀，用水调和后涂擦，等药物干燥，再用水洗去，最后用核桃油润泽。妇女头发容易脱落而且不润泽。榧子三个、胡桃肉两个、侧柏叶一两，捣碎后浸在雪水中，用来梳头，头发就会润泽而不脱落。长头发的方法：将生姜切片，擦拭头发脱落后露出的光亮头皮，几天后头发就会生长。头发脱落不再生长：川椒四两，用白酒酿浸泡七天，早晚涂润秃发处，头发自然会重新生长。

译卷十　正面头面部眉毛门主论 《灵枢》说：足太阳经所循行的部位，血气旺盛，就会眉毛秀美，并且眉毛上有长毫毛。冯鲁瞻说：眉毛生长的部位，都依靠肝脏精气的荣养；如果肝脏精气亏损，这里的毫毛就得不到荣养。澄说：眉毛自行脱落，是肝虚血少，不能荣养眉毛；或者是风湿相互搏结，使眉毛逐渐脱落，就像树木枯槁、枝叶凋零一样。治疗应以养血滋养肝脏为主。《心相编》说：眉毛稀疏散乱，预示运气不通。男人眉毛细，预示会得到女子的财物。眉毛中生黑痣，会招来女子的是非口舌，也会遭遇水灾。卷十　正面头面部眉毛门主方 长眉法 （岐天师）眉毛脱落后，用桑叶七片，每天洗眉毛，一个月后就会重新生长，恢复如初；胡须脱落也同样适用。卷十　正面头面部发眉疽门主论 《鬼遗方》说：左右眉棱两处发生疽，叫作发眉，不论发生在眉头还是眉尾，都应防范尚未成脓破穴以前毒气侵犯。发生在眉头，就会侵犯眼睛、损伤眼珠；发生在眉尾，就会侵犯太阳穴，都应特别留意、谨慎对待。这种疽从眉毛一直到头部生疮，颜色发黑，逐渐弥漫肿胀，满面都是疮头，坚硬如石；刺破后没有脓，只流出黄水，疼痛难以忍受，烦闷不安并伴有呕吐恶心。这是由于脏腑积热，风毒向上侵犯所致。（《准绳》）申斗垣说：眉疽生在阳白穴所属的部位，属于足少阳胆经，该经多气少血。治疗后各种症状逐渐减轻的可以生存，病情严重的会死亡；女子七天、男子二十四天会死亡。（《启玄》）又说：眉部风毒是肺经受病，只要出现寒热往来、筋骨酸痛，或者发生呕吐，就是眉部风毒。窦汉卿说：从眉毛直到头发处生疽，颜色发黑，腰部逐渐肿起，邪气浮盛而使满面肿胀的，会死亡。《心法》说：凤眉毒，又名眉发，生在眉棱部位，不论左边还是右边，都是膀胱、小肠、肝、胆四经积热所致。疮形长得像指甲，疼痛牵引到脑部，两眼合并肿胀，肿块坚硬而发红，按压时能摸到根部。六天以内应当刺破，刺出脓来就是吉兆，没有脓则病情危险；严重时十四天仍不溃破，并出现烦闷、呕吐、恶心、不能进食，就属于凶险之证。李东垣说：眉疽生在两眉之间，鲜明突出，像人的眼睛一样，十分可怕。小儿患这种病必死；成年人患此病，十人中有五六人可以痊愈。这是手少阳、足少阳经所主的病，应当用海马崩毒法来救治。否则，脓血浸入眼睛，两只眼睛就会先坏掉。澄说：眉发这种病的证候极其危险，类似疔疮。首先要提束并固定疮根，不让根部向四周散开；内治必须托毒使其成脓，不要使用寒凉、破气、损伤脾胃的药物，这样或许才能保全性命。卷十　正面头面部发眉疽门主方 海马崩毒法 凡是三阳发背、对口、手搭、眉疽、乳发在初起时，都用热水从肘后洗到手部六经的起始处为止。每天洗几十遍，以泄去热毒；一定要洗到手指甲和皮肤的边缘，不可停手，一直洗到疮势已经衰退，才可以停止。这是因为三阳经都归督脉统领；洗到指甲和皮肤边缘，是为了使热毒从根本上得到解除。这是秘传的方法，千万不可轻视忽略。卷十　正面头面部眉心疽门主论 王肯堂说：眉心疽又名面风毒，属于足太阳膀胱经风热壅滞凝结，是阴阳之气互相阻滞所产生的。如果颜色发黑而疼痛剧烈，或者麻木、瘙痒，并同时出现寒热往来，这是疔疮。（《准绳》）陈实功说：凤眉疽发生在两眼之间，形状狭长，皮肤发红，疼痛牵引到脑户穴，两眼几乎闭合，眼部光亮肿胀并发热。（《正宗》）《心法》说：眉心疽又名印堂疽，是督脉经风热蕴积凝结、气机阻滞形成的。初起时颜色暗淡，疮根平坦，硬肿疼痛；到第二十一天腐烂溃破，流出稠脓，是顺证；没有脓而颜色发黑、向内凹陷，是逆证。如果刚开始颜色发红，浮肿疼痛，这叫面风毒疡。七天内形成脓，比较容易治疗。如果颜色发黑却不痛，麻木瘙痒过于剧烈，疮根坚硬得像铁钉，并同时出现寒热，这就是眉心疔。卷十　正面头面部恋眉疮门主论 申斗垣说：胎儿在母腹中时，母亲食用了五辛，父亲吃了炙烤之物，遗留的热邪传给胎儿；出生后，眉间像生癣一样，流出脂液成片，持续瘙痒，搔抓不止，称为恋眉疮，又名炼眉疮。（《启玄》） 卷十　正面头面部恋眉疮门主方 恋眉疮 （《精义》）百药煎五钱，生白矾二钱，研成细末，再用麻油随调随搓。又一方（《启玄》）：烟胶、轻粉各一钱，川椒五分，用猪骨髓熬熟后调和搓擦。卷十　正面头面部眉风癣门主论 澄说：眉风癣是肝血枯燥，风湿邪气从外侵袭所致。初起时发痒，搔抓后不断流出脂液，并蔓延到额头和眼睑的，就是这种病。治疗应当养血滋养肝脏，不可妄用斑蝥、砒霜、〔缺字〕等猛烈、燥烈的药物涂擦，只适合涂紫茸膏，便会自行痊愈。卷十　正面头面部眉风癣门主方 眉风癣 黄连三钱研成末，用麻油调和后涂在碗内，再用蕲艾燃烧熏黑，加入皂矾豆大的一块和少许轻粉，研匀后涂敷。小儿胎毒所致的疥癣，两眉间生疮，有的还会蔓延到全身而瘙痒，有的脓水不断流出，多年不能痊愈。松香二两，真蛤粉五钱，青黛二钱五分，研成细末，干撒患处；也可以用陈蜡烛油调和后涂擦。有一方加轻粉、枯矾各三钱。紫茸膏 紫草、白芷各二钱，当归身五钱，甘草一钱，麻油二两，一同熬煎，以白芷变黄为度；过滤取清液，加入白蜡、轻粉各二钱，制成膏后涂敷。

译卷十　正面头面部眉眶骨痛门主论 冯鲁瞻说：眉眶骨痛有两种，都属于肝经风热夹痰，或称风痰，治疗方法类似痛风。然而，脑是髓之海，肾主管骨骼，往往是肾阴不能滋养，骨髓减少，导致脑部空虚；内有火邪上起，外有寒邪束缚，疼痛便由此开始。凡是头部骨骼高突之处，以及眉毛生长的地方，都依赖所属脏腑的精气来荣养；如果该脏腑的精气亏损，那么这些部位的毫毛、骨骼和肌肉就得不到滋养。所以《灵枢》说：足太阳经上部血气旺盛，就会眉毛美好，而且眉上有毫毛。由此看来，眉棱骨疼痛，是肝血已经失去滋养，肾水也不能荣养骨骼的缘故。因此主张这种病在三年之内会有大风病发生，说明其根本已经受损拔除，外邪又乘虚侵袭。治疗时必须以滋补肝肾为主，少量辅以祛风药，使药力向上达于病所；如果不了解这一点，只是一味使用辛热发散之法，就会使阴分更加亏损，反而加重危害。（《锦囊》）眉心毒〔OCR图像标记：p04-a41a52.bmp〕 卷十　正面头面部眉眶骨痛门主方 祛风清上汤 治疗风热向上侵袭所致的眉棱骨疼痛。黄芩（酒炒）、白芷各一钱五分，防风、柴胡、羌活各一钱，荆芥八分，川芎一钱二分，甘草五分。用白水煎服。又一方：羌活二钱，黄芩（酒炒）一钱五分。用白水煎服。卷十　正面头面部太阴发门主论 《正宗》说：太阴发，是足少阳胆经气多血少的病，发生在眼梢脸上的瞳子穴处（在外眼角五分处）。红肿并有脓，且知道疼痛的，可以生存。如果口渴严重、烦闷昏乱，出血不止，或者颜色青黑，不痛却形成蛀孔，等血流尽就会死亡。太阴发〔OCR图像标记：p04-a41a53.bmp〕 卷十　正面头面部眼胞菌毒门主论 陈实功说：眼胞菌毒是脾经蕴积的热凝结而形成的。患处在眼睑内长出像菌子一样的赘生物，头大蒂小，逐渐长大并垂出；严重时眼睑外翻、流泪，还会导致视物昏蒙。治疗方法：用柔软的绵纸蘸水覆盖在患侧眼睑上润湿，过一会儿用左手大拇指的指甲垫住赘生物根部，右手用披针的尖端贴着根部切下。出血不妨，随即用翠云锭研磨成浓汁涂敷，血自然会止住。（《正宗》）又说：应当内服凉膈散、清脾饮。《心法》说：这种病起初像菌子，头大蒂小，呈黄亮水泡状；也有头小蒂大的，逐渐长大垂出，坚硬凝结而不痛。有的缠绵多年不能痊愈，以至于眼睛发生疾病，这是脾经素有湿热，又因思虑郁结、气机阻滞而形成的。初起时应当用清凉圆煎水洗患处，就会消退。卷十　正面头面部眼胞菌毒门主方 清凉圆 当归尾、赤芍、石菖蒲各二钱，羌活五分，地肤子、川连、生杏仁各一钱，胆矾二分。共同研成粗末，用大红绸包扎成樱桃大小，放入沸水中浸泡，趁热蘸药液洗患处。卷十　正面头面部眼胞痰核门主论 《心法》说：眼胞痰核结在上、下眼睑，位于皮肤里面、肌肉外面；大的像枣，小的像豆，推动时可以移动，皮肤颜色和平常一样，硬而肿却不疼，是湿痰和气郁形成的。外用生天南星蘸醋研磨成浓汁，频繁涂在眼皮上；病程短的当天就会消退，病程长的虽然不能立即消退，也要经常涂擦。涂到皮肤变薄，略微剥损，再用指甲挤出像白色粉汁一样的东西，肿块就会消退。卷十　正面头面部眼丹门主论 陈实功说：眼丹是脾经有风、胃经热邪偏盛，二者共同凝结成肿。风邪偏盛的，浮肿而容易消退；热邪偏盛的，坚硬肿胀而难以消散，应当用如意金黄散外敷。脓形成后就用针刺破，拖延了眼头会自行破溃；这里是睛明穴，内部空虚，难以收口，往往形成漏管，最终变成漏睛疮，时间久了会损害视力。（《正宗》）申斗垣说：眼睑属于脾胃，称为肉轮。如果红肿严重却不形成脓，就叫眼丹。（《启玄》）胡公弼说：上、下眼丹虽然发生在小儿的脾胃部位，实际上是心经受到毒邪，热邪传到脾胃，热毒向上升，血气凝聚而形成丹毒。（《青囊》）李东垣说：凡是眼丹红肿发痒，发痒之后转为疼痛，如果不治疗就会化为脓血；初起时应当用酒炒过的甘菊花，或者把炒热的盐隔着纸熨患处。《心法》说：眼丹如果肿块突出下垂，不能看见东西，是风邪偏盛；这种浮肿容易消退。如果颜色红中带紫，且坚硬，是热邪偏盛；这种肿硬很难消退。上眼丹、下眼丹〔OCR图像标记：p04-a41a54.bmp〕 卷十　正面头面部眼丹门主方 验方：用水调和银朱后敷患处，肿块会自行消退。又一方（窦太师）：皂矾五钱，大粉草二两，一同熬成浓膏，加入少许冰片，用鸭毛蘸药汁润涂眼眶。又一方：将精瘦猪肉切成指甲大小的薄片，用井水漂洗去血，贴在患处，随时更换。卷十　正面头面部漏睛疮门主论 窦汉卿说：漏睛疮，是肝脏的毒气和小肠的邪风从外部侵袭肾脏下端，灌入瞳孔所致。起初疼痛，逐渐形成脓水，颜色像淘米水；日久后眼睛昏暗，正气衰败、肝气断绝，是难以救治的病证。外用当归、地骨皮、黄连煎汤，温热时洗患处。《治方关要》说：治疗只应以补肾、疏通肝气为主。《心法》说：这种病生在眼睛内侧〔缺字〕处，是肝热、风湿所致，病发于足太阳膀胱经。（睛明穴）这个穴位是储藏眼泪的地方。初起时像豆、像枣，红肿疼痛；疮体虽然小，根源却很深。溃破后流出黏稠白脓，是顺证；流出青黑色脓，是危险之证。如果疮口不断流出泪液，以致眼内干涩，就更迟缓难以收口；如果溃破损断眼睑边缘的睫毛根部，则无法医治。《秘笈》说：这种病都是因为膀胱积热，深伏的邪气不能消散；积久以后必然溃破，病变才从外表显现出来。眼内的穴位属于膀胱经，开口像针孔；按压时会不断渗出脓液，视物略觉昏暗，眼中隐约涩痛，应当服用神效黄〔缺字〕汤。久病不愈的，用乌金膏和米糕调和制成药条，晒干后插入孔窍内，每天换两次；化去白色管状物后，肌肉自然生长，脓液自然停止。随后再用黄〔缺字〕汤制成丸剂服用。卷十　正面头面部漏睛疮门主方