卷二扁鹊华陀察听辨色秘诀
卷二论定死脉形候歌
指下如汤沸涌时，旦占夕死定无疑，尾掉摇摇头不动，鱼翔肾绝亦如期，去疾来迟势劈劈，命绝脉来如弹石，三阳谷气久虚空，胃气分明屋漏滴，散乱还同解索形，髓竭骨枯见两尺，虾游状如蛤蟆游，魂去行尸定生忧，雀啄连连来数急，脾无谷气定难留，欲知心绝并荣绝，如刀压刀细推求，更有肺枯并胃乏，如麻戚促至无休，指下浑然如转豆，三光正气已漂流。
洞虚子曰：虾游雀啄，代止之脉，故名死证。须知痰气关格者，时复有之，若非谙练数历，未免根据经断病，不无贻笑大方也。盖病势消烁殆尽者，其气不能相续，如虾游水动，屋漏滴点而无至者，死脉也，其或痰凝气滞，关格不通，则其脉固有不动者，有三两路乱动，时有时无者，或尺寸一有一无者，有关脉绝骨不见者，或时动而大小不常者，有平居之人忽然而然者，有素禀痰病而不时而然者，有僵仆卒中而然者，皆非死脉也。学人当细心参探。
卷二论诊杂病生死脉歌
五十不止身无病，数内有止皆知定。（止，犹代脉也。脉来五十动而不见一止者，无病也。五十配天地造化之数，《易•系辞》曰：大衍之数五十，五十乃备，一乃数之始，十乃数之极，人之脉息，昼夜循环五脏，脉一动，循环一脏，五动循环五脏遍，五十动是十次五数循环遍，则数皆极处而不见止者，五脏皆平，故无病也。）四十一止一脏绝，却后四年多没命，三十一止即三年，二十一止二年应，十五一止一年殂，已下有止看暴病。（四十动而见一止者，是一脏欠动，脉之极数，故知一脏绝也，先绝肾经，所以言之。夫天一生水，肾属水，生成之一数也。人之五脏所生，先生乎肾，肾水生肝木，木生心火，命门火生脾土，土生肺金，所以先绝肾，期应四年而死。三十动而见止者，两脏欠动，脉之极数，是知肾与肝二经无气，期应三年而死。二十动而止者，三脏欠动，脉之极数，是肾肝心三脏无气，期应二年而死。十五动而一止者，知肾肝心脾四脏皆无气，期一年而绝也。）新注云：上言脉之动止，未知诊切何部而取据，谨按《素问》《难经》云：每于平旦寅时，日未出，饮食未进，血气未乱，医者可以存神定意，心无外驰，诊于指下，右手寸口，默数脉息至止，以决之。夫寸口者，右手气口也。《内经》曰：气口何以独为五脏主？岐伯曰：胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃，变现于气口。又曰：脉会大渊，寸口是太渊穴也。是知寸口为脉大会之处，故能决断五脏六腑生死吉凶矣。
卷二论诊暴病脉歌
两动一止或三四，三动一止六七死，四动一止即八朝，以此推排但根据次。（池氏曰：暴病者，喜怒惊恐，其气暴逆，致风寒暑湿所侵，病生之暴，损动胃气而绝，即死不过十日也。脉两动而一止，乃胃气将绝，犹得三四日方死。三动一止，而胃气将尽，犹得六七日方死，谷气绝尽方死。仿此而推，若至十五动而二止，乃死期在于一年矣。）又歌曰：寸平无病何谓死，尺泽原来脉不存，君知此理是何物，犹如草木已无根。（人之有尺，犹树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生，病患两尺有根，虽病不死，若诊得两尺无根，有病必死，无病之人，亦主暴亡。）
卷二论五脏六腑气绝证候
病患肝绝八日死，何以知之？面青但欲伏眠，目视而不见人，汗（一作泣）出如水不止。（一曰二日死。）病患胆绝七日死，何以知之？眉为之倾。
病患筋绝九日死，何以知之？手足爪甲青，呼骂不休。（一曰八日死。）病患心绝一日死，何以知之？肩息回视立死。（一曰口亭亭，二日死。）病患肠绝（一曰小肠绝。）六日死，何以知之？发直如干麻，不得屈伸，自汗不止。
病患脾绝十一日死，何以知之？口冷足肿，腹热胪胀，泄利不觉，出无时度。（一曰五日死）病患胃绝五日死，何以知之？脊痛腰中重，不可反复。（一曰脬肠平，九日死。）病患肉绝六日死，何以知之？干舌皆肿，溺血，大便赤泄。（一曰足肿九日死。）病患肺绝三日死，何以知之？口张但气出而不收。（一曰鼻口虚张短气。）病患大肠绝不治，何以知之？泄利无度，利绝则死。
病患肾绝四日死，何以知之？齿为暴枯，面为正黑，自中黄色，腰中欲折，自汗出如流水。（一曰人中平，七日死。）病患骨绝齿黄落，十日死。诸浮脉无根者皆死。已上五脏六腑为根也。
译卷二论述死脉形态和征候歌 手指下的脉象像沸水翻涌，早晨诊察到，晚上就会死亡，确定无疑；脉尾摆动不定而脉头不动，像鱼在水中游翔，是肾气将绝，也会按期死亡；脉来去时快时慢，力量分裂无常，是命绝之脉，脉来像石块弹动；三阳经的谷气长期空虚，脉象分明如屋漏水一滴一滴；脉象散乱，像解开的绳索；骨髓枯竭、骨骼干枯，见于两尺部；脉象像虾游动，如蛤蟆游走，说明魂已离去，形同尸体，必然令人忧惧；脉象像麻雀啄食，连续而急促，说明脾胃没有谷气，生命必难以留存；若要知道心气和营气将绝，须仔细辨察脉象是否像刀压着刀，细而艰涩；另有肺枯竭、胃气衰败，脉象像麻线，急促而不停；手指下的脉象浑浊混乱，像豆子转动，说明三焦的正气已经漂散。洞虚子说：虾游脉、雀啄脉都属于有代脉、停止不匀的脉象，所以称为死证。必须知道，痰气阻塞、气机闭塞不通时，也会不时出现这种脉象；如果不是熟悉并且多次诊察过，难免只依据经书来判断疾病，难免被精通医道的人讥笑。如果病势消耗衰败将近殆尽，元气不能连续相接，脉象就会像虾在水中游动那样跳动，或像屋漏一样一滴一滴地落下而不能到达，这就是死脉。有的因痰液凝滞、气机阻塞，关格不通，脉本来就会不动；有的有三两处脉路紊乱跳动，时有时无；有的寸脉、尺脉一处出现而另一处消失；有的关脉在骨部以下绝而不见；有的脉时而跳动，大小没有规律；有的平素健康的人突然出现这种脉象；有的本来禀有痰病，偶尔出现这种脉象；有的因突然跌倒、发生中风而出现这种脉象。这些都不是死脉。学习医术的人应当仔细地参验探究。卷二论述诊察杂病生死脉象歌 脉搏五十次而不停止，身体就没有疾病；在脉搏次数中出现停顿，都应当知道病情已定。（这里的“止”，和代脉相同。脉搏跳动五十次而没有出现一次停止，是没有疾病。五十这个数与天地运行变化的规律相应。《易经·系辞》说：“大衍之数五十。”五十代表数目完备，一是数的开始，十是数的极点。人的脉息昼夜循环，经过五脏；脉搏跳动一次，循环经过一脏；跳动五次，五脏就循环一周。跳动五十次，就是十次完成五脏循环，数目已经达到极点而没有出现停止，说明五脏都平和，所以没有疾病。） 脉搏四十一次出现一次停止，说明一脏已经绝，过后大多四年死亡；三十一次停止一次，应在三年死亡；二十一次停止一次，应在两年死亡；十五次停止一次，应在一年死亡；低于这个次数而出现停止的，要结合暴病来判断。（脉搏跳动四十次出现一次停止，是一脏少了一次搏动，属于脉数达到极限，所以知道一脏已绝；首先绝的是肾经，因此这样判断。天一生水，肾属水，是生成之数中的第一数。人的五脏生成时，肾最先形成；肾水生肝木，肝木生心火，命门火生脾土，脾土生肺金，所以首先绝的是肾，预期四年后死亡。脉搏跳动三十次出现一次停止，是两脏少了一次搏动，属于脉数达到极限，因此知道肾、肝二经已经没有气，预期三年后死亡。脉搏跳动二十次就停止，是三脏少了一次搏动，属于脉数达到极限，因此知道肾、肝、心三脏已经没有气，预期两年后死亡。脉搏跳动十五次出现一次停止，说明肾、肝、心、脾四脏都已没有气，预期一年后死亡。） 新注说：上面所说的脉搏跳动和停止，还没有说明应当诊察哪个部位作为依据。谨按《素问》《难经》所说：应当在平旦寅时，即太阳尚未升起、尚未进食、血气尚未受到扰乱时，医者凝神定意，心神不向外驰散，在指下诊脉；用右手诊察寸口，默数脉搏跳动次数以及出现停止的次数，以此作出判断。寸口，就是右手的气口。《内经》说：为什么只有气口能够主察五脏？岐伯说：胃是水谷汇聚之海，也是六腑气血的最大来源。五味从口进入，收藏在胃中，转化后显现在气口的脉象上。又说：脉会聚于大渊；寸口就是太渊穴。由此可知，寸口是脉气汇聚的地方，所以能够判断五脏六腑的生死吉凶。卷二论述暴病脉象歌 脉搏跳两次停止一次，或跳三四次停止一次；跳三次停止一次，六七天死亡；跳四次停止一次，就是八天之内死亡。按照这个规律依次推断即可。（池氏说：暴病是由于喜、怒、惊、恐等情志使气突然逆乱，又受到风、寒、暑、湿侵袭，疾病突然发生，损伤胃气并使其衰绝，死亡一般不超过十天。脉搏跳两次停止一次，是胃气将要断绝，但还可以再过三四天才死亡。脉搏跳三次停止一次，胃气将要耗尽，还可以再过六七天才死亡，待谷气完全断绝后才死。依照这个规律推算，如果达到脉搏跳十五次而停止两次，那么死亡期限就在一年以后。） 又有歌说：寸部脉象平和，为什么还说会死？尺泽部原来已经没有脉了。你若知道这个道理是什么，就像草木已经没有了根。人的尺部，就像树木的根；枝叶即使枯槁，只要根本还在，就会自行生长。病人的两尺部有根脉，虽然有病也不会死；如果诊得两尺部没有根脉，有病必死，即使没有疾病的人，也主突然死亡。） 卷二论述五脏六腑气绝的证候 病人的肝气断绝，八天死亡，怎么知道呢？面色青，只想俯卧睡觉；眼睛虽然睁着，却看不见人；汗（一作“泪”）像水一样不停地流出。（另一种说法是两天死亡。） 病人的胆气断绝，七天死亡，怎么知道呢？眉毛因此倾斜。病人的筋气断绝，九天死亡，怎么知道呢？手足爪甲发青，呼喊辱骂不停。（另一种说法是八天死亡。） 病人的心气断绝，一天死亡，怎么知道呢？呼吸时抬肩，并回头斜视，很快就会死亡。（另一种说法是口张开不能闭合，两天死亡。） 病人的肠气断绝（另一种说法是小肠气断绝）。六天死亡，怎么知道呢？头发直硬，像干麻一样，身体不能屈伸，自汗不停。病人的脾气断绝，十一天死亡，怎么知道呢？口部发冷，脚部肿胀；腹部发热，腹胀；腹泻而自己不能察觉，排泄没有时间规律。（另一种说法是五天死亡。）病人的胃气断绝，五天死亡，怎么知道呢？脊背疼痛，腰部沉重，身体不能翻转。（另一种说法是脬肠平，九天死亡。） 病人的肌肉之气断绝，六天死亡，怎么知道呢？舌头干燥，身体各处都肿胀；尿血，大便赤色而腹泻。（另一种说法是脚肿，九天死亡。） 病人的肺气断绝，三天死亡，怎么知道呢？口张开，只能呼气而不能吸气收回。（另一种说法是鼻口虚张，呼吸短促。） 病人的大肠气断绝，无法医治，怎么知道呢？腹泻没有节制，腹泻停止时人也会死亡。病人的肾气断绝，四天死亡，怎么知道呢？牙齿突然枯槁，面色整体发黑，从中央向外呈黄色；腰部像要折断一样，自汗像流水般涌出。（另一种说法是人中平，七天死亡。） 病人的骨气断绝，牙齿变黄脱落，十天死亡。各种浮脉而没有根的，都会死亡。以上所说，五脏六腑就是脉的根。
卷二扁鹊华陀察听辨色秘诀
病患五脏已夺，神明失守，声嘶者死。
病患阴阳俱绝，掣衣撮空，妄言者死。
病患阴阳俱绝，失音不能言者，三日半死。
病患面黄目青者，不死；青如草滋者死。
病患面黄目白者，不死；白如枯骨者死。
病患面目俱等者，不死。
病患面青目白者死。
病患两目 有黄色起者，其病方愈。
病患面赤目黄者，不死；赤如 者死。
病患面黄目黑者，不死；黑如煤者死。
病患面黑目青者，不死。
病患面赤目青者，六日死。
病患面黄目青者，九日必死。（此谓乱经，饮酒当风，邪入胃经，胆气妄泄，目则为青，虽有天赦，不可复生。）病患面赤目白者，十日死。忧恚思虑，心气内索，面色反好，急求棺 。
病患面白目黑者死。（此谓荣华已去，血脉空索。）病患面黑目白者，八日死。肾气内伤，病因留积。
病患面青目黄者，五日死。
病患循衣缝，谵语者，不可治。
病患妄语错乱及不能语者，不治。热病者可治。
病患着床，心痛气短，脾竭内伤，百病难愈。（能起傍徨，因坐于地，其立倚床，能治此者，可谓神良。）病患面无精彩，若土气，不受饮食者，四日死。
又目无精光及牙齿黑色者不治。
病患口张者，三日死。
病患耳目及颧颊赤者，死在五日中。
病患黑色出于额上发际，下直鼻脊两颧上者，死在五日中。
病患及健人，黑色若白色起，入目及口鼻者，死在三日中。
病患及健人，面忽如马肝色，望之如青，近之如黑者死。
病患面黑目直视，恶风者死。
病患面黑唇青者死。
病患面青唇黑者死。
病患面黑，两胁下满，不能自转反者死。
病患目不回，直视肩息者，一日死。
病患阴结阳绝，目精脱，恍惚者死。
病患阴阳竭绝，目眶陷者死。
病患眉系倾者，七日死。
病患口如鱼口，不能复闭，而气出多不反者死。
病患耳目口鼻，有黑色起入于口者，必死。
病患唇青，人中反者三日死。
病患唇反，人中满者死。
病患唇口忽干者，不治。
病患唇肿齿焦者死。
病患齿忽变黑者，十三日死。
病患舌卷卵缩者，必死。
病患汗出不流，舌卷黑者死。
病患发直者，十五日死。
病患发如干麻，善怒者死。
病患发与眉冲起者死。
病患爪甲青者死。
病患爪甲白者，不治。
病患手足爪甲内肉黑者，八日死。
病患荣卫竭绝，面浮肿者死。
病患卒肿，其面苍黑者死。
病患手掌肿，无纹者死。
病患脐肿反出者死。
病患阴囊茎俱肿者死。
病患脉绝，口张足肿者，五日死。
病患足趺肿，呕吐头重者死。
病患足趺上肿，两膝大如斗者，十日死。
病患卧床，遗尿不觉者死。
病患口臭者，不可治。
心病目黑，肾之日，壬癸死。
肝病皮白，肺之日，庚辛死。
脾病唇青，肝之日，甲乙死。
肺病颊赤目肿，心之日，丙丁死。
肾病面肿唇黄，脾之日，戊己死。
青欲如苍璧之泽，不欲蓝。
赤欲如帛裹朱，不欲赭。
白欲如鹅羽，不欲如盐。
黑欲如重漆，不欲如炭。
黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土。
卷三内景图说（上）
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译卷二扁鹊、华佗察听辨色秘诀 病人五脏之气已经衰败，精神失去守持，声音嘶哑的会死。病人阴阳之气都已断绝，拉扯衣服、手在空中乱抓，并且胡言乱语的会死。病人阴阳之气都已断绝，失去声音、不能说话的，三天半死亡。病人面黄而眼睛发青，不会死。眼睛青得像青草汁一样的会死。病人面黄而眼睛发白，不会死。眼睛白得像枯骨一样的会死。病人的面色和眼色相同，不会死。病人面色发青而眼睛发白，会死。病人两眼出现黄色，说明病情正要好转。病人面色发红而眼睛发黄，不会死。面色红得像〔原文缺字〕一样的会死。病人面色发黄而眼睛发黑，不会死。眼睛黑得像煤一样的会死。病人面色发黑而眼睛发青，不会死。病人面色发红而眼睛发青，六天死亡。病人面色发黄而眼睛发青，九天内必死。（这叫经脉错乱：饮酒后受风，邪气进入胃经，胆气妄行外泄，于是眼睛发青；即使有上天赦免，也不能再活。） 病人面色发红而眼睛发白，十天死亡。由于忧愁、愤怒和思虑，心气在内耗竭，面色反而看起来很好，应赶快准备棺〔原文疑有脱字〕。病人面色发白而眼睛发黑，会死。（这叫荣气的光华已经消失，血脉空虚衰竭。） 病人面色发黑而眼睛发白，八天死亡。这是肾气在内受到损伤，疾病由停留积聚而成。病人面色发青而眼睛发黄，五天死亡。病人反复摸衣服的缝，并且说胡话，无法医治。病人胡言乱语、言语错乱，或者不能说话，无法医治。患热病的人还可以医治。病人只能躺在床上，心痛、气短，这是脾气竭尽、内在受伤，各种疾病都难以痊愈。（如果还能起身徘徊，因疲惫而坐在地上，站立时还能够倚着床；能够治好这种病的人，才可以称为医术神妙高明。） 病人面部没有光彩，像土色一样，又不能进食，四天死亡。另外，眼睛没有精气光泽、牙齿发黑的，也无法医治。病人口张开，三天死亡。病人的耳朵、眼睛以及颧骨和面颊发红，五天之内死亡。病人额头上的发际出现黑色，向下直达鼻梁和两颧，五天之内死亡。无论病人还是健康人，若黑色或白色从皮肤上凸起，并进入眼、口、鼻，三天之内死亡。无论病人还是健康人，面色忽然像马肝一样，远看似青色，近看似黑色，会死。患者面色发黑，双目直视，又怕风的，会死亡。患者面色发黑、嘴唇发青的，会死亡。患者面色发青、嘴唇发黑的，会死亡。患者面色发黑，两胁下胀满，不能自行翻身的，会死亡。患者双目不能转动，只直视前方，并出现抬肩呼吸的，一天内死亡。患者阴气凝结、阳气断绝，眼神涣散，神志恍惚的，会死亡。患者阴阳之气都枯竭断绝，眼眶凹陷的，会死亡。患者眉毛处的筋脉歪斜的，七天内死亡。患者张口像鱼口一样，不能重新闭合，呼出的气多而不能吸回的，会死亡。患者耳、目、口、鼻出现黑色，并向口部蔓延的，必定死亡。患者嘴唇发青，人中向外翻的，三天内死亡。患者嘴唇外翻，人中部位饱满的，会死亡。患者嘴唇和口腔突然干燥的，无法救治。患者嘴唇肿胀、牙齿干焦的，会死亡。患者牙齿突然变黑的，十三天内死亡。患者舌头卷缩、睾丸收缩的，必定死亡。患者出汗但汗液不能流出，舌头卷曲发黑的，会死亡。患者头发直立的，十五天内死亡。患者头发像干麻一样，又容易发怒的，会死亡。患者头发连同眉毛一起向上冲起的，会死亡。患者指甲发青的，会死亡。患者指甲发白的，无法救治。患者手足指甲里面的肉发黑的，八天内死亡。患者营气和卫气都枯竭断绝，面部浮肿的，会死亡。患者突然全身肿胀，面色青苍发黑的，会死亡。患者手掌肿胀，掌纹消失的，会死亡。患者肚脐肿胀并向外突出，会死亡。患者阴囊和阴茎都肿胀的，会死亡。患者脉搏断绝，张口，双足肿胀的，五天内死亡。患者脚背肿胀，又呕吐、头部沉重的，会死亡。患者脚背上方肿胀，两膝肿大得像斗一样的，十天内死亡。患者卧床时不自觉地遗尿的，会死亡。患者口中发臭的，不能救治。心脏有病而双目发黑，到肾所主的壬、癸日死亡。肝脏有病而皮肤发白，到肺所主的庚、辛日死亡。脾脏有病而嘴唇发青，到肝所主的甲、乙日死亡。肺脏有病而面颊发红、眼睛肿胀，到心所主的丙、丁日死亡。肾脏有病而面部肿胀、嘴唇发黄，到脾所主的戊、己日死亡。青色应当像青苍色玉璧的光泽，不应当像靛蓝色。红色应当像白帛包裹着朱砂，不应当像赭石色。白色应当像鹅毛，不应当像盐色。黑色应当像多层黑漆，不应当像炭黑。黄色应当像罗纱包裹着雄黄，不应当像黄土色。卷三 内景图说（上） 心、小肠、肝、胆、脾、胃、肺、大肠 内景全图 p04-a41a8.bmp