卷八论针烙法
卷八艾灸门主方
陈艾圆
此法因疮毒纯阴，平塌顽麻，非艾灸无功。每岁端午日蓄蕲艾一二斤，愈久愈良。用时取叶为炷，或加麝香末、木香末、雄黄末，搓成圆，安蒜上灸之。
灸一切无名大毒。胡桃劈开去仁取壳，用极干人粪填满，合肿处，以艾火灸之，壳穿则易。已成即流稠黄水，未成即消散也。
艾火灸成疮。春用柳絮，夏用竹膜，冬用壁喜窝，秋用新棉贴之。
制艾法
（胡公弼） 须在伏天取真正蕲艾，不拘多少，捡净，以筛子中揉擦，再将细筛又揉，筛眼中漏下者方成。艾茸或以粗布包搓亦可，再于烈日中晒极干收贮。灸疮最妙。
骑竹马灸法
（《准绳》） 治一切疮疡，无有不愈。令病患以肘凭几，伸臂腕要直，用蔑一条，自臂腕中曲处横纹，男左女右，贴肉量起，直至中指尖尽处，截断为则，不量指甲。却用竹杠一条，令病患脱衣，正身骑定，前后用两人扛起，令病者脚不着地，又令两人扶之，勿令伛偻，却将前所量臂篾，从竹杠坐处尾 骨尽处，直贴脊背量至篾尽处为则，用墨笔点定，此只是取中，非灸穴也。却用薄篾作则子，量病人中指节相去两横纹为则。男左女右，截为一则，就前所点记处两边，各量一则，尽处即是灸穴。两穴各灸五七壮，疽发于左则灸右，疽发于右，则灸左。甚者左右皆灸。盖此二穴心脉所过之处，凡痈疽皆心火留滞之毒，灸此则心火流通而毒散矣。起死回生之功，屡试屡验。
豆豉饼
（《理例》） 此法专灸一切痈疽对口，顽疮恶毒，肿硬不溃及溃而不敛。用江西豆豉为末，唾津和作饼如钱大，浓如三文钱，覆患处，以艾铺饼上灸之，以患者宽快为度。未成者即消，已成者虽不全消，其毒顿减，大有奇功。
桃壳灸法
（《毕驿承集》） 大核桃劈开，去肉、壳背钻一孔，内填溏鸡屎令满，将有屎一面合毒顶上，孔外以艾灸之。不论壮数，惟取患者宽快，壳热另换一壳。如法灸之，其毒立好，真奇方也。
蜡灸法
（《秘方集验》） 凡患发背对口，一切无名肿毒，及久近 疮。先看所患肿处，用生面水调作圈，根据肿处大小围之，圈高寸余，实贴皮上，勿令渗泄圈外，密施布帛数重，防火气侵余肉。患者安身勿动，圈内铺极好黄蜡片屑，上以炭火灸至黄蜡溶化。毒浅者，皮上觉热痛不受灸便止；毒深者，全不觉热痛，再下蜡，随化随添至圈满，仍前热火灸至蜡沸。初觉痒，后觉痛，久之不要忍，乃去火，以少水微浇滚蜡上，俟冷揭去蜡，近皮者俱带青黑色，此毒随蜡拔去。浅者一二灸便内消，深者三四灸，亦脓去肿消立愈。灸毕外搽生肌玉红膏，此百治百验法也。
灸身上诸毒。独蒜一个，加雄黄不拘多少，共捣成饼粘贴，将艾放饼上，灸一壮即愈。
译卷八 艾灸门主方 陈艾圆 这种方法适用于疮毒纯属阴证、平塌顽麻的情况；不用艾灸就不能奏效。每年端午日储存蕲艾一二斤，存放得越久越好。使用时取艾叶制成艾炷，也可以加入麝香末、木香末、雄黄末，搓成圆形，放在蒜片上施灸。用于灸治一切无名的大毒疮。把核桃劈开，去掉果仁，取核桃壳，用极干的人粪填满，合在肿胀处，用艾火灸；核桃壳烧穿后就更换。已经成脓的，就流出稠厚的黄水；尚未成脓的，就会消散。用艾火灸到形成疮口。春天用柳絮，夏天用竹膜，冬天用壁喜窝，秋天用新棉贴在患处。制艾法 （胡公弼）必须在三伏天采收真正的蕲艾，数量不限，拣净后放在筛子中揉擦，再用细筛揉擦，漏过筛眼的才算制成。艾茸也可以用粗布包起来揉搓，然后再放在烈日下晒到极干，收藏起来。用来灸治疮病最为妙。骑竹马灸法 （《准绳》）治疗一切疮疡，没有不能治愈的。让患者用肘部支在桌几上，伸直手臂，腕部要伸直；用一根竹篾，从手臂和腕部弯曲处的横纹开始，男子取左臂、女子取右臂，贴着皮肤量到中指尖的尽头，截断作为标准，不量指甲。再取一根竹杠，让患者脱去衣服，正身骑坐稳固，由前后两人抬起，使患者双脚离地；另让两人扶持，不要使其弯腰。然后把前面量取的臂篾，从竹杠坐处的尾骨尽头开始，沿脊背直量到竹篾尽头处作标准，用墨笔点记；这只是用来取中点，并不是灸穴。再用薄竹篾制作标准尺，量取患者中指两节之间两条横纹的距离作为标准。男子取左侧、女子取右侧，将这段长度截成一标准单位；在前面点记处的两侧，各量取一标准单位，尽头就是灸穴。两穴各灸五七壮；疽发在左侧，就灸右穴；疽发在右侧，就灸左穴。病情严重的，左右两穴都灸。因为这两个穴位是心脉经过的地方；凡是痈疽，都是心火停留壅滞形成的毒，灸这两个穴位，就能使心火流通，毒邪消散。具有起死回生的功效，屡次试用，屡次见效。豆豉饼 （《理例》）这种方法专门用于灸治一切对口痈、顽固性疮疡、恶毒肿疮、肿硬不溃以及溃破后不收口的病证。取江西豆豉研成末，用唾液调和成铜钱大小的饼，厚度如三文钱，把它覆盖在患处，再将艾铺在饼上灸，以患者感到舒适畅快为度。尚未成脓的会立即消散；已经成脓的即使不能完全消散，毒势也会顿时减轻，功效非常奇特。桃壳灸法 （《毕驿承集》）把大核桃劈开，去掉果肉，在核桃壳背面钻一个孔，里面填满稀软的鸡粪；将有鸡粪的一面扣在毒疮顶端，从孔外用艾灸。不论灸多少壮，只以患者感到舒适畅快为准；核桃壳热了就另换一个。按这个方法施灸，毒疮很快就会好，真是奇方。蜡灸法 （《秘方集验》）凡是患发背、对口痈、各种无名肿毒，以及新旧漏疮。先观察肿胀的患处，用生面粉加水调成圈，按照肿处大小围住，圈高一寸多，紧贴皮肤，不要让液体渗到圈外；外面严密铺盖数层布帛，防止火气侵入其他肌肉。让患者安稳不动，在圈内铺上极好的黄蜡片或蜡屑，然后在上面用炭火灸到黄蜡熔化。毒邪浅的，皮肤感到热痛，不能忍受灸治，就停止；毒邪深的，完全感觉不到热痛，就继续加放蜡，蜡熔化了便随时添补，直到填满面圈；仍像前面一样用旺火灸到蜡沸腾。开始感到发痒，后来感到疼痛，时间久了就不要再强忍，应当移开火源；用少量水轻轻浇在滚热的蜡上，等蜡冷却后揭去。靠近皮肤的蜡都带有青黑色，说明毒邪已经随蜡拔出。病邪浅的，灸一二次就能从内部消散；病邪深的，灸三四次，也会因脓液排出、肿胀消退而立即痊愈。灸完后，在外面涂擦生肌玉红膏，这是百治百验的方法。用来灸治身体各处的毒疮。取独头蒜一个，加入适量雄黄，一同捣成饼，贴在患处；把艾放在蒜饼上，灸一壮即可痊愈。
卷八论针烙法
李东垣曰：夫疮疽之候，证候不一，针烙之法，实非小端。盖有浅有深，有迟有速，宜与不宜，不可不辨。盖疽肿皮浓口小，肿多脓水出不快者，宜用针烙，疖皮薄，惟用针以决其脓血，不可烙也。如有未成脓以前，不可以诸药贴 ， 渍救疗，以待自消。久久不消，内溃成脓，即当弃药，从其针烙。当用火针，如似火筋，磨令头尖，如枣核样圆满，用灯焰烧须臾，作炬数温油，烧令赤，于疮头近下烙之。一烙不透，即须再烙令透，要在脓水易出，不假按抑。近代良医，仓卒之际，但以金银铁锭其样如针者可通用之，实在泄其毒也。或只以木炭熟火，猛烧通赤，蘸油烙之尤妙。烙后实者捻发为 ，虚者以纸为 ，上蘸药 之，上以帛摊，温热软粘膏药贴之。
常令滋润，勿令燥也。夫疮疽既作，毒热聚攻，蚀其膏膜，肌肉腐烂，若不针烙，毒气无从而解，脓瘀无从而泄，过时不烙，反攻其内，内即消散，欲望其生，岂可得乎！嗟乎！此疾针烙取差，实为当理，然忌太早，亦忌稍迟。尝见粗工，不审其证浅深，妄施针烙之法，或疮深针浅烙，毒瓦斯不得泄，以致内溃。或疮浅烙深，误伤良肉，筋骨腐烂；或抑擦掀动，益加烦痛；或针之不当，别处作头；或实时无脓，经灸方溃，遂使痛中加痛，真气转伤，详其所由，不遇良医也。以此推之，凡用医者，不可不择，纵常医疗之得痊者，幸矣。（《十书》）蒋示吉曰：又有烙法，脓已成而皮浓肉深难溃，若不用针烙，使腐肉挟毒热之气，久留肉腠间，将好肉亦化为脓血，此烙法所以有功于溃疡也。若根浅而皮薄者，又何必假此以卖弄乎！由此观之，皮薄者用白降丹，皮稍浓者，则用针，皮极浓而毒附骨者，非烙不可。其法看疮头最大者，即是脓窍，用熟铁五六寸长大针，下半截用竹箸劈开，夹针在内，以意消息。用半寸即露针尖半寸于外。用一寸即露针尖一寸于外。以线扎紧，庶深浅不致有误也。将针于麻油灯火上烧令红透，量疮深浅及所生之处，深浅虚实，插入一寸或至二三寸，若未有脓，临时以纸捻 入，候次日取出。
脓色黄白即愈，赤黑防出鲜血。若在虚处，及筋骨节缝处。不得乱行针烙。针烙入肉，犹宜稍斜，恐透内膜也。烙迟固为不佳，太早亦生变证，脓深针浅，内脓不出，外血反泄，疮浅针深，内脓虽出，好肉受伤，此用针烙之难也。（《说约》）申斗垣曰：顽疖疮瘤妒其脓，半载医治不得愈者，当用烙法，烙之易愈也。
周文采曰：夫顽疖疮瘤妒其脓，半载整年不得愈者，何也？盖于男妇不慎房欲，故多有之，小儿亦因吮其欲乳，更是一理也。亦有因跌撞妒其脓血，未及将愈，又跌之，故此成其顽疖。不能得愈，百药不效，当用银钱、银匙烧赤，于疖上烙之，不数日而痊，先勿令知之。此真良法也。如无银钱，以铜钱代之，亦可。
胡公弼曰：凡火烙针圆如箸，大如苇，挺头圆平长六七寸，一样二枚，蘸香油于炭火中烧红，看疮头形处烙之，宜斜入向软处一烙，不透再烙，必得脓。非其时所出皆生血，当其时所出黄脓瘀肉。不假按抑，仍以纸捻 之，勿令口合。
又曰：凡疮毒发在虚处，及筋脉骨节之处、断不可乱行针烙，即用针烙法，宜稍斜防透膜也。
译卷八 论针烙法 李东垣说：疮疽的病情各不相同，针刺和火烙的方法，实在不是小事。因为病变有浅有深，治疗有早有迟，也有适宜和不适宜的时候，不能不加以辨别。疽肿通常皮厚、开口小，脓水很多而不易流出，适宜用针烙；疖的皮肤较薄，只需用针刺破，使脓血流出，不可用火烙。如果在尚未成脓以前，不可以用各种药物贴敷、浸渍救治，应等待它自行消退。如果久治不消，内部已经溃烂成脓，就应停止用药，改用针刺和火烙。应当使用火针，形状像火筋，把针头磨尖，磨成枣核般圆满；先在灯焰上烧片刻，再蘸几次温油，烧到通红，在疮头靠下处烙刺。一次烙刺不能穿透，就必须再次烙刺直到穿透，关键是使脓水容易流出，不必按压。近代的良医在仓促之际，只要使用形状像针的金、银、铁锭，都可以通用，实际上都是为了排泄毒邪。或者只用木炭烧成旺火，烧到通红，蘸油烙刺，效果尤其好。烙后，实证者搓发制成〔原文缺字〕，虚证者用纸制成〔原文缺字〕，蘸药〔原文缺字〕在患处；上面覆盖布帛，再贴温热柔软而有黏性的膏药。应经常保持滋润，不要使它干燥。疮疽形成后，毒热聚集侵袭，侵蚀膏膜，使肌肉腐烂；如果不针刺、火烙，毒气就无法解除，脓血瘀血也无从排出。过了时机还不烙刺，毒邪反而会向内侵犯，内部就会消散坏死，想要保全生命，哪里还能办到呢！唉！这种病用针烙取效，确实合乎道理，但忌讳过早，也忌讳稍稍迟延。我曾见技术粗疏的医生，不辨病证的浅深，胡乱施行针烙法；有的疮深却针浅、烙浅，使毒气不能排出，导致内部溃烂。有的疮浅却烙得太深，误伤正常肌肉，使筋骨腐烂；有的按压、摩擦、掀动患处，使烦躁疼痛更加严重；有的针刺位置不当，反而在别处形成脓头；有的当时并无脓液，灸后才溃破，结果使疼痛加重，真气也更加受损。详细考察这些原因，都是因为没有遇到良医。由此推知，凡是请医生治病的人，不可不慎重选择；即使通常能治愈，也只能算是侥幸。《十书》中蒋示吉说：还有火烙法，脓已经形成而皮厚、肉深、难以溃破时，如果不用针烙，腐肉夹带毒热之气长期留在肌肉腠理之间，连正常肉也会化成脓血；这就是火烙法对于溃疡能够奏效的原因。如果病根浅、皮肤薄，又何必借助这种方法来卖弄呢！由此看来，皮薄者用白降丹，皮稍厚者用针刺，皮极厚而毒邪附着于骨者，非用火烙不可。方法是观察疮头最大的地方，那就是脓窍；取熟铁制成的五六寸长大针，把下半截竹筷劈开，将针夹在里面，根据需要调整。需要刺入半寸，就让针尖露出半寸在外。需要刺入一寸，就让针尖露出一寸在外。用线扎紧，这样深浅就不至于出错。把针放在麻油灯火上烧至通红，再根据疮的深浅、所在部位以及深浅虚实，刺入一寸，或刺到二三寸；如果尚未有脓，可临时将纸捻〔原文缺字〕放入，等第二天取出。流出的脓呈黄白色就会痊愈；若呈赤黑色，则要防止鲜血流出。如果病变位于虚软处，或位于筋骨关节的缝隙处，不得任意施行针烙。针烙刺入肌肉时，还应稍微斜刺，以免穿透内膜。火烙迟了固然不好，过早也会产生变证：脓深而针浅，里面的脓排不出，外面反而流血；疮浅而针深，里面的脓虽能排出，正常肌肉却受到损伤。这就是施用针烙法的困难。《说约》中申斗垣说：顽固的疖、疮、瘤，脓液久滞，医治半年仍不能痊愈的，应当采用火烙法，烙过后容易痊愈。周文采说：顽固的疖、疮、瘤，脓液久滞，半年甚至一年都不能痊愈，这是为什么呢？大概是男女不节制房事，所以常有这种情况；小儿也可能因为吮吸欲乳，这也是同一个道理。也有因跌撞使脓血滞留，尚未痊愈又再次跌撞，因此形成顽固的疖。久治不愈、各种药物都无效时，应把银钱或银匙烧红，在疖上烙刺，过不了几天就会痊愈；开始时不要让患者知道。这确实是一个好方法。如果没有银钱，也可以用铜钱代替。胡公弼说：火烙针应圆得像筷子，粗得像芦苇，针杆头圆而平，长六七寸；同样制作两枚。蘸香油后放在炭火中烧红，观察疮头的形状进行烙刺，宜斜着刺向柔软处；一次不能穿透就再烙，必须使脓液流出。如果尚未到成熟时机，流出的都是血；到了成熟时机，流出的才是黄脓和腐肉。不必按压，仍用纸捻〔原文缺字〕引流，不要让疮口闭合。又说：凡疮毒发于虚软处，以及筋脉、骨节所在之处，绝不可任意施行针烙；即使使用针烙法，也应稍微斜刺，以防穿透内膜。