卷四　内景图说（下）肾

译卷四　内景图说（下）：肾。医经说：肾是主管力量和技巧的官，人的技艺和灵巧由此产生。又说：肾有担当、承受的作用。肾主管骨骼，并承担周身各项功能，所以身体的强弱与它有关。肾图。《甲乙经》说：肾有牵引的作用。它能引导气通达骨髓。《卮言》说：肾又称为“神”。这是因为它能使万物呈现精妙的变化。医经说：肾附着于脊柱第十四椎下方，与骨相合；其荣华表现在头发上，开窍于前后二阴。《难经》说：肾有两枚，重一斤二两，藏精并藏志。华元化说：肾是精神寄居的地方，是性命的根本。肾有两枚，形状像豇豆，彼此并列，弯曲地附着在脊柱两旁，左右相距各一寸五分；外面有黄色脂膜包裹。每个肾都有两条系带：上面的系于心，下面的通向脊柱下方的大骨，位于脊骨末端，约有半掌宽；其中有两个穴位，是肾经系带经过之处，向上沿脊髓到达脑中，与髓海相连。又说：生命之门位于中央，两肾在左右开合，正像门中的门柱，所以称为命门。一阳位于二阴之间，因此形成坎卦。静止闭合时，涵养一阴的真水；活动开启时，鼓动龙雷之相火。静是阳气的根本，阴是阳气的基础。又说：足少阴经属于肾。又说：这条经脉通常血少气多。又说：酉时气血流注于肾。《黄庭经》说：人体中的肾神名叫玄冥，字为育婴。《灵枢》说：耳是肾的外在官窍。肾有病时，颧骨和面色发黑，耳朵干枯焦槁。象川翁说：精由饮食水谷所化生。然而，甜腻浓厚的滋味不能生精。只有清淡的滋味，才能补益精气、生成气；气自然又能生成神。医经说：精不足的人，应当用饮食滋味来补益。《黄庭经》说：要赶紧守护精室，不要任意泄漏；闭藏并珍惜精气，便可以长久生存。医经说：肾主管水液，接受五脏六腑的精气并加以藏纳。原注：肾是精气汇聚和关摄管理的地方，并不是只有肾这一脏独自拥有精。《真诠》说：五脏各自都有所藏的精，但精并不固定停留在某一脏之中。人在尚未发生交感时，精涵藏在血液中，还没有固定形状；交感之后，欲火极盛，周身运行的血到达命门，便转化为精而排泄出来。所以，把人排出的精盛在器皿中，拌入少量盐和酒，放置一夜后，它就会重新变成血。医经说：肾在天与寒相应，在地与水相应，在人体与肾相应，在四时与冬相应，在方位与北方相应，在颜色与黑色相应，开窍于耳。医经说：北方属水，是万物闭藏的地方。又说：五脏的真气下归于肾，肾藏有骨髓的精气。肺金是母，肝木是子；膀胱是肾的腑；肾能制约火而主管骨骼。长时间站立会损伤骨骼。肾主管闭藏和志，五行属水，所对应的家畜是猪，卦为坎，性情为智慧，荣华表现在头发，所对应的谷物是豆类，四时与冬相应；在天上对应辰星，病变多在骨骼，声音属羽声；羽有舒展之意，表示阳气将要恢复，万物舒展而生长。其数为六，气味为腐臭，声音为呻吟，气息表现为吹气，液体为唾液，情志变动时表现为战栗，味道为咸，所对应的虫类有鳞，果实为栗，蔬菜为藿。腰部和肾相应，面色应为黑色；但黑色应当像浓漆一样有光泽，不应像炭一样焦黑。《灵枢》说：肾与骨相应；腠理致密、皮肤厚的人，三焦和膀胱也厚。肾又主管寒，但寒邪会损伤肾，所主的病多为疝病。痘疹病可表现为颜色发黑、陷伏；如果房事过度，就会损伤骨骼；湿气偏盛也会致病。其病候表现为面色发黑、恐惧、呵欠、足部发冷，逆气、腹痛，完谷不化而泄泻并有里急后重，脐下悸动。肾实时，腹部胀满，身体沉重，气少而不愿说话，骨痛，完谷不

译化而泄泻，并且小便少。肾虚时，身体像要下坠，蜷缩身体，面色青白，颅囟开裂，下部抽搐，怕光，心中悬空似饥饿，胸痛牵引脊背，厥逆，小便多而耳鸣。肾气将绝时，会两眼反转直视、胡言乱语、遗尿，腰部像折断，骨骼枯槁；肾气绝的人四天就会死亡。正常脉象在冬季旺盛七十二天，脉象沉、濡、石；所谓石脉，是沉濡而滑，按举手指时来势迅疾。其相克之脉则缓而大，并且面色发黄，都是逆象。危险的脉象是石脉像绳索转动一样，退去时又像弹石一样坚硬有力。又说：肾又是藏气的脏器，主管摄纳。又说：与肾相应的天干是壬、癸。北方生寒，寒生水，水生咸味，咸味生肾；肾是阴中之少阴，与冬气相通。《入门》说：肾主管接受水谷精微，处于极静状态，只有子时浊气发动一次。又说：肾与脐相对，与腰相应；腰是肾在体表的征候。又说：腹部属阴，阴中的阴就是肾。肾称为“牝”，是因为它属阴。又说：腰是肾的府舍，腰部不能转动摇摆，说明肾将要衰惫。又说：骨是髓的府舍，不能长时间站立，行走时身体颤抖摇晃，说明骨将要衰惫。又说：各种寒邪导致的收缩、牵引拘急，都属于肾。《灵枢》说：肾主管对外界的感知，使人能够听到远处的声音，并通过观察耳朵所喜恶的情况来了解其性情。又说：面色发黑而腠理细密的人，肾小；腠理粗疏的人，肾大；耳朵位置高的人，肾位也高；耳后凹陷的人，肾位偏下；耳朵坚实的人，肾坚实；耳薄而不坚实的人，肾脆弱；耳朵端正、向前位于牙车附近的人，肾的位置端正；耳朵一侧偏高的人，肾的位置偏斜。又说：肾脏形体小，则脏腑安稳，不容易受损；肾脏形体大，则容易患腰痛，也容易受邪；肾脏位置高，则常苦于背部脊柱疼痛，不能俯身或仰身。肾脏位置低，则腰部和臀部疼痛，有时还会形成狐疝。肾脏坚实，就不会患腰背疼痛。肾脏脆弱，就容易患消瘅病。肾脏端正，就能调和通利，不容易受损。肾脏偏斜，就常苦于腰部和臀部疼痛。又说：呼气关联心和肺，吸气关联肾和肝。出汗后用冷水洗浴，就会损伤肾脏。《难经》说：长时间坐在潮湿的地方，勉强用力进入水中，都会损伤肾脏。又说：其他脏各有一个，唯独肾有两个，这是为什么？回答说：所谓两个肾，并不都是肾。左边的是肾，右边的是命门；命门是精神寄居之处，也是元气联系的所在。男子由它藏精，女子由它联系胞宫，所以知道肾有两个。《入门》说：命门不是正式的脏，三焦也不是正式的腑。《灵枢》说：邪气在肾，就会出现骨痛、阴痹；阴痹就是按压也感觉不到，此外还会腹胀腰痛、大便困难，以及肩背、颈项疼痛，有时头晕。医经说：肾有热，面色发黑，牙齿枯槁。又说：脾病传到肾，病名叫疝瘕。小腹部郁积发热而疼痛，排出白色液体，这种病又叫蛊。注说：“出白”是指小便排出白色液体。又说：大骨枯槁，大肉下陷，肩部骨髓向内消耗，活动能力日益衰退，真脏脉出现，预期一年内死亡；真脏脉显现后，便可以推定具体死亡日期。注说：这是肾脏真脏脉显现的情况，预期在三百六十五天内死亡。《难经》说：外在症状是面色发黑，容易恐惧，频频打哈欠。内在症状是肚脐下有跳动之气，按压坚硬而疼痛；病情表现为气机上逆、小腹拘急疼痛，腹泻并有里急后重，脚和小腿发冷，甚至厥冷。《灵枢》说：肾气虚就会厥冷，肾气实就会胀满。又说：肾气实，就会腹部胀大、腹腔肿胀，气喘咳嗽，身体沉重，睡觉时出汗并且怕风。肾气虚，就会胸中疼痛，大腹和小

译腹疼痛，手足清冷厥逆，心情不愉快。《入门》说：肾虚就会心中悬空，好像饥饿一样，并且容易恐惧。太乙真人说：节制色欲，保养精气，咽下津液，以保养脏腑之气。无名子说：天一生水，在人身上叫精；地二生火，在人身上叫神。医经说：肾藏精，也藏志。所谓志，就是专心一意而不改变。又说：脏气将绝，就会使神显露在身体外面。无锡有个游姓人的儿子，因为饮酒和纵欲得病，常常看见两个穿着鲜艳华丽衣服的女子，缓缓走来，到腰部便消失。医生说：这就是肾神。肾气将绝，神不能守在脏腑中，所以显现在外面。《灵枢》说：恐惧长期不能解除，就会损伤精；精受损，就会骨骼酸痛、厥冷，精液还会不时自行流出。医经说：精液的通道从两肾之间、脊骨中间发出，绕过大肠右侧，沿着尿道向下，和尿液一起从前阴排出精液。又说：水气在冬季最旺，在秋季得到助益，在春季衰退，在夏季受困，在季夏将绝；壬日、癸日相当于水旺之日，旺盛时在夜半；困日为丙日、丁日，困时在禺中；死日为戊日、己日，死时在日〔原文缺字〕。〔原文缺字〕，就是太阳偏西的时候。又说：肾俞在第十四椎旁，募穴在京门，即腰部的季胁处。又说：肾主闭藏，是封藏精气的根本，也是精气所居之处。又说：北方属黑色，内在相通于肾，肾的窍开在前后二阴，精藏在肾中。二阴，就是前阴和后阴。又说：肾的荣华表现在头发上。头发没有光泽，说明骨气先衰败。又说：两种气都与肾相通。又说：精气聚集于肾，就会产生恐惧。又说：肾厌恶燥邪。又说：咸味走血；患血病时，不要多吃咸味食物。又说：长时间站立会损伤骨，这是因为劳伤了肾。又说：肾受到损伤，就应当补益精气。又说：肾的颜色属黑，最好像浓重的漆色，不要像土地那样灰暗。又说：面色黑得像乌鸦羽毛一样，是有生机的；像〔原文缺字〕一样，是死候。〔原文缺字，音“苔”。〕 又说：肾有热时，面颊会先发红。又说：肾热病，开始时腰痛、小腿酸，口渴而频频饮水，身体发热；热邪与正气相争，就会项部疼痛而强直，〔原文缺字〕冷而酸痛，脚底发热，不愿说话；病气上逆时，项部疼痛拘急，感到昏沉、气短。〔“员员”是说好像拘急。“澹澹”是说好像气息不足。〕 戊日、己日病情加重，壬日、癸日大汗出；气机上逆时，戊日、己日死亡；针刺足少阴经和足太阳经。又说：肾开窍于前后二阴，肾气实就会胀满。又说：肾着病患者，腰部以下发冷，腰部沉重得像系着五千枚钱一样。又说：肾胀时，腹部胀满牵引到背部，腰部和大腿根部疼痛，感到郁闷不舒。又说：肾水病，腹部胀大、肚脐肿胀、腰部沉重，疼痛而不能排尿；阴部以下潮湿，像牛鼻头上的汗一样；患者脚部厥冷，但大便反而坚硬。又说：肾病患者面色发黑，气息虚弱，呼吸短促，两耳好像聋了，腰痛，时常遗精，食欲减少，膝盖以下发冷；脉象沉而迟，说明尚可治疗，宜用补法。“清”就是冷。又说：肾疟会使人寒战，腰脊疼痛，身体辗转不安，大便困难，眼睛〔原文缺字〕，手足发冷；针刺足太阳经和足少阴经。〔原文缺字，音“绚”。〕 就是眼睛转动。又说：肺把寒邪传给肾，就成为涌水病。涌水病是按压腹部并不坚硬，水气停留在大肠，快速行走时腹中作响，像袋子里装着水浆一样晃荡；治疗应以肺为主。肺把热邪传给肾，就会传变为柔〔原文缺字〕。〔原文缺字，音“次”。〕 就是厌恶。又说：精气脱失，就会耳聋。《仙经》说：背后有三关，

译脑后的叫玉枕关，夹脊的叫辘轳关，水火交会之处叫尾闾关，都是精气往来的通道。如果能够得到斗柄转动的机理来运行精气，就能使精气上下循环，如同天河水流转一样。谦甫说：肾藏着天一之水，以收敛固藏为职；志意收摄于内而不外驰，精气就能完整并且固涩。如果思想向外放纵，房事过度，原本固藏的精气就会淫逸不守，常常随着尿液排出。但这种病根本上在于筋〔原文缺字〕，因为宗筋弛缓松弛。医经说：不能控制而遗泄精液，有的是听到淫秽之事，有的是看见美色，有的是思虑无穷、愿望不能满足，有的是房事过度，宗筋松弛，发生筋痿，精液自行流出；这种病叫白淫，所以会像渗漏一样不断流出。丹溪说：精液滑泄主要由湿热所致，宜用知、柏、蛎、蛤。医经说：思虑无穷，愿望不能满足，心意向外放纵，房事过度，宗筋松弛，就会发生筋痿以及白淫。《入门》说：年轻时欲望过度，导致肠脱而遗泄精液，宜用金锁正元丹。又说：欲念一动，精液就随着念头而动；阻滞时间久了，茎中疼痛，常常像要小便一样，有时随小便排出，有时不随小便而自行流出，这叫遗精，比梦遗更严重。《纲目》说：有一人身体虚弱而泄精，脉象弦大，用五倍子一两、白茯苓二两制成丸剂，服用后痊愈；其收涩固脱的功效，比龙骨、牡蛎还迅速。又说：不因做梦而自行泄精，叫精滑，都是相火被扰动所致。东垣说：面色苍白而无光泽，悲愁想哭，按脉感觉空虚，这是精气和神气脱失；宜峻补肝肾，收敛固涩并补气，补益元阳。《医鉴》说：童男阳气旺盛，内心情欲萌动，有所爱慕却不能满足，于是形成夜梦遗精；切不可用补法，宜清心安定心志。张子和说：茎中疼痛，痛到极点就发痒；有时阴茎挺起松纵而不能收缩，有时排出像精液一样的白色物质，随小便流下；这是房事劳伤或邪术所致，叫白淫，宜用降心火的药剂治疗。《真诰》说：精是人的神气，明是身体的珍宝；劳累过多，精就会散失；忧惧操劳，神明就会消耗。医经说：心火旺盛而肾水不足，心中有所欲求，就容易迅速感动，也容易很快泄精。又说：肾在情志上对应恐惧。又说：胃也对应恐惧。注说：胃热会使肾气微弱，所以会产生恐惧。又说：精气聚集于肾就会恐惧，这是由于心虚，肾气聚集到一起，所以产生恐惧。《灵枢》说：足少阴经脉发生病变，就容易恐惧。又说：恐惧长期不能解除，就会损伤精气。又说：恐惧会使神气飘散而不能收摄。又说：恐惧会使气向下陷。注说：上焦闭塞禁固，下焦之气不能上还，所以气机不能运行。子和说：肝藏血，血不足就会恐惧。《纲目》说：恐惧和惊惧相似，但惊是自己并不知道原因。恐则是自己知道害怕。大概说来，惊是听到声响才受惊；恐是自己明知害怕，好像有人要来捕捉自己一样，并且不能独自坐卧，必须有人陪伴才不害怕；或者夜里一定要点灯，这也属于恐惧。《灵枢》说：肾气盛而怒气长期不能平息，就会损伤志；志受损，就容易忘记自己以前说过的话。医经说：肾在情志上对应恐，恐惧会损伤肾，思虑可以制约恐惧。丹溪说：恐惧损伤肾，可以用思虑来制胜它，用忧愁来解除它。医经说：主管闭藏的是肾。主管疏泄的是肝。这两个脏都有相火，而相火向上都联系于心；心是君火，受到外物感动就容易发动，相火也会随之发动。相火一动，精液就会自行流走；相火突然炽盛，即使没有交合，也会暗中流出而发生疏泄。所以圣人只是教人收摄心神、保养心神，其中的意义非常深微。《直指》说：精液的主宰在心，精液的贮藏和控制在肾；气虚不能约束摄纳，因小便时排出的叫尿精，

译因看见或听到某些事而排出的叫漏精。《入门》说：起初是君火不安，时间久了相火擅自掌权，精元一味向外流走而不能固藏；严重时夜间连续遗精，白天也滑泄不止，宜用坎离丸。知母、黄柏用童便九蒸、九晒、九露，以地黄煎成的膏制丸，用盐汤送服。又说：梦遗不能一概视为虚寒，也有因经络有热而发生的。《脉经》说：男子脉象微弱而涩，是无子、精气清冷的表现。又说：涩脉是精血不足的征候，男子脉涩，称为伤精。又说：涩脉表示精液枯竭、血液枯少。《脉诀》说：遗精、血浊，应当检查尺脉；结脉、芤脉、动脉、紧脉，是这两种病证的明确脉象。《医鉴》说：脉微而涩，表示伤精。戴氏说：梦遗、精滑，都是相火扰动所致，时间久了会出现虚证，但不是寒证。又说：梦遗日久，气机下陷，应当升提肾气，使其归于本源。《本事》说：肾气闭塞，就会泄精。又说：肾脏藏精，因为肾能够摄纳精气，用来生育后代、维系人伦。精气的生成或疏散，都由肾主持。如今肾气衰弱，全身的精气无所统摄，所以妄自运行，常常不合时宜地流出。《纲目》说：梦遗属于郁滞的，占大多数。庸医不知道这是郁滞，只用收涩药来固摄脱失，却不知道越是收涩，郁滞越重，病情反而会加剧。仲景说：失精之人，出现小腹弦紧拘急、阴茎头寒冷、头晕、脱发，脉极虚、芤、迟，这是清稀便、亡血和失精的表现。男子失精，女子梦中与人交合。经文说：肾气与耳相通，肾气调和就能够听清五音。《灵枢》说：用力举重，或者房事过度后出汗，又立即用水洗浴，就会损伤肾。经文说：肾病在春季好转；春季不愈，到长夏病情加重；长夏没有死亡，秋季病势稳定，冬季开始好转。又说：肾病在甲、乙日好转；甲、乙日不愈，到戊、己日病情加重；戊、己日没有死亡，庚、辛日病势稳定，壬、癸日开始好转。又说：肾病在半夜神清气爽，四季末病情加重，下午病势安静。又说：肾害怕燥，应该赶快吃辛味药来润泽它，使腠理开通、津液到达，从而使气机通畅。肾需要坚固，就应赶快吃苦味药来使它坚固；用苦味药补肾，用咸味药泻肾。又说：肾病应禁忌触犯【HT：原文疑有缺字或乱码，含义不明】，宜吃热食、穿温暖的衣服，并用温热之物炙治。《纲目》说：肾本来没有实证，不能用泻法。钱氏说：只有补肾的地黄丸，没有泻肾的药。《纲目》说：左肾属水，水不足就是阴虚，宜服六味地黄丸。右肾属火，火不足就是阳虚，宜服八味丸或加减八味丸。又说：六味地黄丸用于血虚阴衰时，以熟地黄为君药；精关滑脱时，以山茱萸为君药；小便过多、过少、发红或发白时，以茯苓为君药；小便淋漓涩痛时，以泽泻为君药；心气不足时，以丹皮为君药；皮肤干燥涩滞时，以山药为君药。《入门》说：小便清稀通利，脉沉而迟，这是寒气归于肾。小便发红而涩，脉沉而数，这是热气归于命门。说肾与命门的脉相同，是因为它们所受的病邪都归于膀胱这一腑。经文说：少阴经气将绝时，面色发黑，牙齿变长并有污垢，腹部胀满闭塞，上下不通，最终死亡。《金匮真言论》说：冬季的气候导致疾病多在四肢，这是肾与冬气相应的缘故。《灵枢》说：足少阴经气绝，骨骼就会枯槁。少阴是冬季的脉，潜伏运行并濡养骨髓，所以骨髓得不到濡养，肌肉就不能附着；骨与肉不能相互亲合，肌肉就会松软退缩，因此牙齿显得长而有污垢，头发失去光泽。头发失去光泽，说明骨骼先死；到戊日病情严重，己日死亡。仲景说：大小便失禁，胡言乱语，眼睛反张直视，这是肾气将绝

译。脉浮而洪，身体汗出如雨，喘息不止，水和汤都咽不下去，肢体麻木不仁，时而安静、时而躁乱，这是命门气将绝。《脉经》说：肾气绝后四天死亡，怎样知道呢？牙齿突然枯槁，面色一片漆黑，眼睛中发黄，腰部像要折断一样，自汗如流水。另一说：人中沟变平，十天后死亡。梦见与鬼交合并泄精，称为梦遗。这种病主要是热所致。又说：肾咳的症状是腰部和背部相互牵引而痛，严重时咳出涎液。（“咳”音同“概”，指气机上逆。） 又说：肾风的症状是多汗、怕风，面部浮肿隆起。（“庞”音同“忙”，形容丰厚隆起的样子。） 脊背疼痛，不能挺直站立；面色【原文缺字，无法确定】；阴部屈曲不利；在肌肉处诊察，面色发黑。又说：肾痹的患者容易腹胀，臀部代替脚跟着地，脊柱代替头部支撑身体。（像人低着头向地上寻找东西的样子。） 又说：肾气盛时，梦见腰脊分离，彼此不相连接；肾气虚时，梦见船只和溺水的人；厥逆之气停留在肾，就梦见靠近深渊，沉没在水中。又说：经脉发生病变时，容易饥饿却不想吃东西，面色黑得像土地，咳嗽吐痰时带血，喘息声粗重，坐着却想站起，眼睛昏暗迷蒙，仿佛什么也看不见；心中像悬着东西，呈现出饥饿的样子。气不足就容易恐惧，心中惴惴不安，像有人要来捕捉自己。这叫骨厥，属于肾所主的病。又说：由此经所生的病，有口中发热、舌头干燥、咽喉肿胀、气往上冲、咽部干痛、心烦心痛、黄疸、肠中积聚，脊柱、臀部及大腿内侧后缘疼痛，痿软厥冷、喜欢躺卧，脚底发热而疼痛。病势盛时，寸口脉比人迎脉大一倍；病势虚时，寸口脉反而比人迎脉小。又说：肾主寒，肾自身发病时，脚和小腿寒冷厥逆。人的五脏中，只有肾没有实证。小儿痘疮变黑并向内陷，是肾水克制、退却心火所致，大多不能治愈。又说：心乘肾的微邪，表现为内热而不怕冷，宜用桂枝丸。又说：肺乘肾的虚邪，表现为喘咳、皮肤涩滞而怕冷，宜用百部丸。又说：肝乘肾的实邪，表现为拘急、气机抽搐、身体寒冷，宜用理中丸。又说：脾乘肾的贼邪，表现为身体沉重、泄泻、身体寒冷，宜用理中丸。《人镜经》说：五行之间，只有肾这一脏存在母脏旺盛而子脏反受邪的情况。这说明万物的性质不能一概而论，肺与肾就是如此。为什么这样说呢？肺属金，与皮毛相应，所主的是气；肾属水，主骨髓，所藏的是精。气轻浮，能够上行而不能下行；精沉重，能够下行而不能上行，这是物性的自然规律。如今肺气旺盛，实际上是热邪所致，气遇热而向上蒸腾，肺就不能向下滋生于肾，于是肾受到邪气侵害。因此应立即用寒凉药物解除肺热，使脏气恢复温和，自然能够向下滋生于肾，治疗时必须先从肺求治。如果肺已经调和而肾突然发病，不过是脾湿克制肾而已，所以有解除肺热、祛除脾邪的两种药物。如果脾肺都已调和，而肾自身发病，也应当察看肾本脏的虚实来治疗。足少阴肾经引经报使药歌：酉时归肾的药有猪肤、猪苓、白茯苓、牡丹皮、泽泻、肉桂、阿魏、丁香、山萸肉、吴茱萸、黄柏、砂仁、乌药、败酱、天门冬、牡蛎、豆豉、桔梗、五味子、元参、独活、益智仁、檀香、甘草、地骨皮，或朱砂；向下行的有知母、附子、地黄、地榆、苍术；右肾还可用沉香、黄柏、益智仁、附子。《难经》说：冬季的脉象像石头一样沉实。经文说：劳累而导致动血的，属于肾病。又说：如果喉中常有血腥味，一咯就有血出来，血或鲜红、

译或紫暗、或呈细小碎屑，这是咯血；如果鲜红的血随着唾液出来，这是唾血。唾液中夹血，咯出带血或有血丝，都属于从肾而来。又说：肿胀、水肿分为十种；腰痛、脚冷属于肾水。总的来说，肾虚不能运行水液，脾虚不能制约水液。又说：各种髓都属于脑。又说：面色黑得像乌鸦羽毛，是有生机的；黑得像煤炭，是死亡的征象。又说：实证时梦见腰脊松软分离，虚证时梦见涉水并感到恐惧。又说：声音嘶哑发不出来，寒厥不能恢复，大小便闭塞，既不能排出也不能控制，这是肾脏之气已绝，属于不能治的证候。又说：耳聋，完全听不见声音，骨痛到了极点，这是肾经病情危重的证候。补益药：地黄、山萸肉、芡实、山药、枸杞、桑螵蛸、牡蛎、杜仲、牛膝、龙骨、锁阳、虎骨、龟版。泻药：知母、黄柏。温阳药：附子、鹿茸、破故纸、肉桂、沉香、腽肭脐。清凉药：知母、黄柏、牡丹皮、地骨皮。引经报使药：独活、肉桂。