卷二十五 腓部三里发门主论
卷二十五 腓部三里发门主论
《鬼遗方》云：三里两处起痈疽名三里发。初发如牛眼睛，青黑五七日，破穴出黑血汁脓，肿攻膀肚连腿里，拘急冷痛，此因伤筋气劳力所成，宜用汤药注射，其外毒自平息矣。
《心法》曰：三里发生膝眼下三寸外侧前廉两筋间。初肿形如牛眼，拘急冷痛，由劳力致伤筋骨，郁热凝结而成，渐增肿痛，其色青黑，溃出紫血，次出稀脓，治同痈疽。（《金鉴》）
卷二十五 腓部合阳疽门主论
汪省之曰：合阳疽，乃足太阳膀胱经湿热之毒，在膝下腿外侧。（《理例》）
卷二十五 腓部香港脚疮门主论
《心法》曰：香港脚疮生于膝之下，足之上，腿胫肿胖痒痛，破津黄水上结黄痂，皆由湿热内搏，滞于肤腠，外为风乘，不得宣通，形类黄水疮，惟身体壮热，心神烦躁，经久难瘥为异。（《金鉴》）
卷二十五 腓部疮门主论
陈实功曰： 疮乃风热湿毒相聚而成也。外 多服四生丸，内 多服肾气丸。（《正宗》）冯鲁瞻曰：妇人两 生疮，或胎产调理失宜，伤损脾胃，或忧思郁怒，亏损肝脾，以致湿热下注。外 属足三阳易治，内 属三阴难痊。若初起发肿赤痛，属湿毒所乘，人参败毒散。若漫肿作痛，或不肿不痛，属脾虚湿热下注，补中益气汤，或八珍汤加萆 、银花之类。若脓水淋沥，体倦少食，内热口干，属脾气虚弱，补中益气汤加白茯苓、酒炒白芍。若午后发热体倦，属血虚，前汤加川芎、熟地，或六味地黄丸。若肢体畏寒，饮食少思，脾肾虚寒，十全大补汤、八味地黄丸。色赤属热毒易治，色黯属虚寒难治。（《锦囊》） r 疮 p04-a41a190.bmp r周文采曰：夫 疮者，皆由肾脏虚寒，风邪毒瓦斯外攻三里之旁，灌于阴交之侧，风热毒瓦斯流注两脚生疮，肿烂疼痛臭秽，步履艰难。此疮生于 骨为重，以其骨上肉少皮薄，故难易愈也。（《集验》）申斗垣曰：里 是足厥阴肝经，外 是足阳明胃经主之。（《启玄》）又曰：裙边疮是受裙边风所致，不戒房事，故久久不瘥。
又曰：腿 生疮，最忌房事，犯之则渐渐开张腐臭，故有伤守疮之名，言其不守禁忌也。今人因其搔痒，遂疑疮中惹指甲锋，名之曰伤手疮，实非也。
又曰：裙边疮，即裤口风疮。
又曰：裤口毒，生踝骨之上者是也。
《明医集》云：一女子患 疮，百药罔效，每月医治新肉长满，忽疮中流血，三日渐止，别无他苦，众医不识，或一医问曰：月经如期否？女曰：已一年不至矣。医遂用引血归经药服之月余，外以生肌膏丹收口而愈。此乃抑郁损伤肝脾，错经之证，所以引血归经，归故道而疮自愈矣。
《心法》曰：外 属足三阳经，湿热结聚而成，早治易于见效。内 属足三阴经，湿兼血分虚热而成，且 骨皮肉浇薄，难得见效，极其缠绵。（《金鉴》）蒋示吉曰： 疮红者多热，肿者多湿，痒者多风，痛者属实，早宽而暮肿者属气虚下陷。初起者风热湿毒为多，日久者下陷湿热为胜。（《说约》）
卷二十五 腓部疮门主方
验方陈烛油（熬去渣，净四两） 白蜡 黄蜡（各五钱）共入锅内熬数滚，入研细铜绿三钱，熬一滚，倾入瓷瓶内，退火气，取陈油纸一块，银针多戳小孔，照疮大小，将药摊上，不可见火，再用戳孔油纸一块，盖上缝合听用。先将花椒葱煎汤洗疮，绢片拭干，粘贴软袱缚紧，一昼夜揭开，又洗拭净，将膏翻贴，戒房事、发物。
又方白蜡（五钱） 真银粉（二钱） 冰片（五分） 芦甘石（一两，火 两个时辰，黄白色，用黄连一钱煎水拌匀，晒干。）研细，用麻油调匀摊油纸上，照疮大小煎成，以下米水洗疮，拭干粘贴，一膏可贴三日。
又方石决明（一个， ） 赤石脂（一钱， ） 芦甘石（童便浸 ，一两五钱） 冰片（四分） 麝香（二分）研细，犍猪油调搽。
又方茵陈（二两） 白鲜皮 苍术（各五钱）煎汤洗。再用陈锻石，黄柏末各等分，研细筛于患上，包扎数日即愈。
又方 黄蜡化摊冬青叶上贴，缚定一伏时，换一叶，七日换七叶愈。
又方 溏鸡屎敷之。
又方 黄蜡熔化，油纸摊成膏十二张，半日一换，换者以先贴者加于上，不待尽而愈矣。
又方 韭菜地上蚯蚓粪，干为末，入轻粉末，清油调搽。
译卷二十五 腓部三里发门主论 《鬼遗方》说：三里穴两处发生痈疽，叫作三里发。初起时像牛的眼睛，呈青黑色，五至七天后破溃出黑血、血水和脓，肿势侵犯小腿肚并连及腿内侧，筋脉拘急，发冷疼痛。这是损伤筋脉、劳力过度形成的，应当使用汤药治疗；外在的毒邪自然会平息。《心法》说：三里发发生在膝眼下三寸、外侧前缘两条筋之间。初起肿胀，形状像牛眼，筋脉拘急，冷痛，是劳作过度损伤筋骨，郁热凝结形成的；随后肿痛逐渐加重，颜色青黑，溃破后流出紫色血液，接着流出稀薄脓液，治疗方法与痈疽相同。（《金鉴》） 卷二十五 腓部合阳疽门主论 汪省之说：合阳疽是足太阳膀胱经的湿热毒邪，发生在膝盖以下的小腿外侧。（《理例》） 卷二十五 腓部香港脚疮门主论 《心法》说：香港脚疮生在膝以下、脚以上，小腿和胫部肿胀肥大、瘙痒疼痛；抓破后渗出黄水，表面结黄痂。这都是湿热在体内搏结、滞留在皮肤腠理，又受到外风侵袭，不能宣通所致，形状像黄水疮；不同之处在于身体发热明显、心神烦躁，而且病程长、难以痊愈。（《金鉴》） 卷二十五 腓部疮门主论 陈实功说：这种疮是风、热、湿、毒相互聚集而形成的。外治时多服四生丸，内治时多服肾气丸。（《正宗》）冯鲁瞻说：妇人两[缺字]生疮，有的是胎产后调理不当，损伤脾胃；有的是忧思、郁闷、恼怒，损伤肝脾，因而湿热向下侵注。外部的属于足三阳经，容易治疗；内部的属于足三阴经，难以痊愈。如果初起时红肿发痛，属于湿毒乘虚侵袭，用人参败毒散。如果弥漫性肿胀疼痛，或既不肿也不痛，属于脾虚、湿热下注，用补中益气汤，或用八珍汤加萆[缺字]、银花之类。如果脓水不断渗流，身体疲倦、食欲减少，体内发热、口干，属于脾气虚弱，用补中益气汤加白茯苓、酒炒白芍。如果午后发热、身体疲倦，属于血虚，在前方中加川芎、熟地，或服六味地黄丸。如果四肢怕冷、饮食没有思欲，是脾肾虚寒，使用十全大补汤、八味地黄丸。颜色红的属于热毒，容易治疗；颜色暗的属于虚寒，难以治疗。（《锦囊》）周文采说：这种疮都是由于肾脏虚寒，风邪毒气从外部侵袭足三里附近，灌注到阴交旁边；风热毒气流注于两腿，便会生疮，出现肿胀、溃烂、疼痛、污秽恶臭，行走困难。这种疮生在[缺字]骨处最为严重，因为那里骨头上的肉少、皮肤薄，所以难以愈合。（《集验》）申斗垣说：里[缺字]属于足厥阴肝经，外[缺字]由足阳明胃经主治。（《启玄》）又说：裙边疮是受到裙边处的风邪所致；不戒除房事，所以长久不能痊愈。又说：腿[缺字]生疮，最忌房事；违犯禁忌后，疮会逐渐扩大、腐烂发臭，所以有“伤守疮”这个名称，意思是没有遵守禁忌。现在的人因为它发痒，便误以为疮中被指甲尖抓伤，所以称为“伤手疮”，其实并不是这样。又说：裙边疮，就是裤口风疮。又说：裤口毒，就是生在踝骨上方的疮。《明医集》说：有一名女子患[缺字]疮，各种药都没有效果。每月治疗后，新肉都长满了，但忽然从疮中流血，三天后逐渐停止，也没有其他痛苦。众医都不能辨识病因，有一位医生问她：月经是否按时来？女子说：已经一年没有来了。医生于是使用引血归经的药物让她服用一个多月，外部用生肌膏丹收口，便痊愈了。这是由于抑郁损伤肝脾，导致经血错乱的证候；所以用药引血归经，使经血回到原来的通道，疮也就自行痊愈了。《心法》说：外[缺字]属于足三阳经，是湿热结聚形成的，及早治疗容易见效。内[缺字]属于足三阴经，是湿邪兼血分虚热形成的，而且[缺字]骨处皮薄肉少，很难见效，病势极其缠绵。（《金鉴》）蒋示吉说：疮色红多属热，肿胀多属湿，瘙痒多属风，疼痛属于实证；早晨较宽、傍晚肿胀的，属于气虚下陷。初起的多是风、热、湿、毒，日久的则以下陷和湿热为主。（《说约》） 卷二十五 腓部疮门主方 验方：陈烛油（熬煮去渣，取净油四两）、白蜡、黄蜡（各五钱）。一同放入锅内熬煮数沸，加入研细的铜绿三钱，再熬一沸，倒入瓷瓶中，退去火气。取一块陈油纸，用银针密密戳出小孔，按照疮的大小把药摊在上面，不可接触火；再取一块戳孔的油纸盖上，缝合备用。先用花椒、葱煎的汤洗疮，用绢片擦干，粘贴软布并扎紧。过一昼夜揭开，再洗净擦干，把膏药翻面贴上；忌房事和发物。另一方：白蜡五钱，真银粉二钱，冰片五分，炉甘石一两（火[缺字]两个时辰，呈黄白色；用黄连一钱煎水拌匀，晒干）。研成细末，用麻油调匀，摊在油纸上，按疮的大小剪成；先用淘米水洗疮，擦干后粘贴，一张膏药可贴三天。另一方：石决明一个（[缺字]），赤石脂一钱（[缺字]），炉甘石一两五钱（用童便浸[缺字]），冰片四分，麝香二分。研成细末，用阉猪油调和外搽。另一方：茵陈二两，白鲜皮、苍术各五钱，煎汤洗患处。再用陈锻石、黄柏末各等分，研细后筛撒在患处，包扎数日即可痊愈。另一方：将黄蜡熔化，摊在冬青叶上贴敷，扎牢一伏时，换一片叶子；七天换七片即可痊愈。另一方：把稀鸡粪敷在患处。另一方：将黄蜡熔化，用油纸摊成十二张膏药，半天更换一张；更换时把先前贴的膏药加贴在上面，不等全部用完就能痊愈。另一方：取韭菜地上的蚯蚓粪，晒干研末，加入轻粉末，用清油调和外搽。