卷三十　幼科诸疮部胎毒门主论

译卷二十九　癞癣部酸痛门主论 风寒之气郁积在皮毛，使血液不能濡养肌表，皮肤枯槁而多痛，手脚好像没有皮一样，这就是酸痛产生的原因。先用葱汤洗净患处，再用润肌膏擦拭，注意保暖，不要接触风冷，自然会痊愈。如果每到冬天就发作，必须在三伏天把大蒜晒干捣烂，间隔着擦三次，以后就不会再发作。医经说：寒证要用温热的方法治疗，这个道理非常明白。卷二十九　癞癣部伤寒瘥后发肿门主论 伤寒痊愈后出现浮肿，如果是水气所致，应当用利水法治疗；如果胃虚、食量少，应当用五苓散加苍术、陈皮、木香、砂仁之类治疗；胃并不虚的，单用商陆煮粥食用也很好。伤寒大病痊愈后出现肿胀并无妨碍，只要节制饮食，戒除饮酒和房事，胃气强健后，肿胀自然会消退。卷二十九　癞癣部伤寒身痒门主论 凡是阳明证反而没有汗，皮肤中像有虫爬行一样，是胃主肌肉而阳明久虚所致；应当以术附汤、黄芪建中汤为主治疗。如果风热炽盛，周身发痒发热而无汗，口干舌燥，大小便闭涩，应当以防风通圣散加羌活为主治疗。如果属于风证而周身发痒，应当以小续命汤去掉附子、加入白附子为主治疗。如果是血虚导致周身发痒，应当以四物汤加浮萍、蒺藜、防风为主治疗。身体出现虚性瘙痒，是血不能濡养腠理所致；用四物汤加黄芩煎服，并调服浮萍末。卷二十九　癞癣部肿块门主论 体质虚弱的人气血失调，四肢躯体患有肿块，可能疼痛也可能不痛；或者风邪侵袭经络，导致肢体疼痛；或者四肢筋脉拘挛、骨骼疼痛，都应当使用葱熨法，肿块自然会消退。这也是补助阳气、运行并消散壅滞的方法。卷二十九　癞癣部肿块门主方 葱熨法 将葱头切碎捣烂，炒热后热熨患处。冷了就更换新的，再次热熨肿处，肿胀自然会消退。即使是跌打损伤导致的肿痛，也可以使用这种方法。凡有肿块的地方，用糯米一至二合蒸成饭，或将粽子煮熟，趁热加入少许盐、数根切碎的葱和一小丸白酒曲，一同捣得极烂如膏，烘热后贴在患处，用油纸和布包扎固定，肿块自然会消散。另一个方子：白酒曲一至二丸研成末，炒至焦枯，用热酒调匀外敷，即可使内里的病块消散。消块止痛丹 （《冰鉴》）人参、半夏、白术各三钱，黄〔缺字〕、薏苡仁、白茯苓各五钱，羌活、防风各一钱，桂枝五分。水煎服。服二剂后病情减轻，服四剂后疼痛停止，服二十剂后病块全部消失。卷二十九　癞癣部汗斑门主论 张仲景说：汗斑是在暑热时节，人们不知情而使用晒热的手巾，擦拭身上的汗，于是形成这种病。这种病危害最小，却很难治愈，适宜内服苍耳丸治疗。卷二十九　癞癣部汗斑门主方 验方：硫黄、铅粉各取等量，共同研成细末，用生姜切片蘸药擦拭。开始时斑会变黑，随后转为红色，红色退去就痊愈。另一个方子：密陀僧、铅粉各取等量，研匀，用生姜蘸药擦拭。另一个方子：取浓布一尺，将白砒研成极细的末，用鸡蛋清调匀，涂浆在布上，拍匀后晒干，时常用它擦拭，数日即可痊愈。兼可神效地治疗一切顽固性癣。汗斑肥皂。硫黄、雄黄、白砒、明矾、密陀僧各一两；肥皂去掉筋、弦、膜，取净料六两。共同捣制成大圆块，擦在汗斑上，停留一顿饭的时间后洗去。手巾要另用清水搓洗一遍。切不可擦脸，恐怕药气侵袭眼睛。汗斑（钱怀谷）。先把生姜切片，在汗斑上擦拭；再用姜汁调川贝母细末，搓擦在患处，过一夜后洗去。汗斑：取一块粗夏布，用瓦片上的青苔（不是瓦片上生长的瓦松）。用井水把青苔洗净，捣取汁液，浸泡布后晒干；再取白芷一两、硫黄五钱同炒研细，用鸡蛋清调匀，涂浆在布上晒干，用这块布擦斑，便会自行痊愈。另一个方子：密陀僧、硫黄各一钱，冰片一分，研成细末，用烧酒调匀后搓擦。另一个方子：把白硼砂研细后擦拭，立即痊愈。汗斑。（杨惊愚。） 北细辛、白芷各二钱，硫黄一钱，共研成极细的末；用花红莲蒂切成一片，蘸药擦拭，即可根除。赤白汗斑。（刘进士。） 雄黄、硫黄、全蝎、白僵蚕、白附子、密陀僧各五分，加麝香，共研成末。蘸取生姜，在患处擦拭。五天即可根除。卷三十　幼科诸疮部 从婴儿刚出生，到胎毒、疮丹、疔毒为止的各种病症，都汇集在这一部中，便于查阅和参考治疗。卷三十　幼科诸疮部小儿初生无皮门主论 小儿刚离开产道，全身没有皮肤，原因有两种：一种是父母体内积存杨梅淫毒，遗传给婴儿，所以婴儿无皮；用早米粉、伏龙肝扑撒，都有效。另一种是船户在船上生产，金、木、水、火都具备，所缺的只是土；只要把婴儿放在岸上的土地上睡卧，得到土气，皮肤自然会长出来。（添加。） 申斗垣说：胎儿在母腹中时，母亲吃了五辛，或者父母曾患梅疮，都会导致孩子出生时全身没有皮肤，像被热汤烫掉一样〔原文“如汤去”语义不确定〕；有的只有头面或半边身体没有皮肤，这叫作“皮疮”，适宜用玉粉散掺敷。（玉粉散：桂府滑石水飞一两，甘草三钱，冰片二分，研细后扑敷。） 不要使用解毒药。（《启玄》） 卷三十　幼科诸疮部小儿初生无皮门主方 凡是出生后全身没有皮肤、只剩红肉的（《锦囊》），应立即用白早米粉干扑，等皮肤长出来后才停止。另一个方子（窦汉卿）：伏龙肝研成末，用鸡蛋清调匀后涂敷。另一个方子：把土堑泥研细后涂敷。卷三十　幼科诸疮部小儿初生遍身鱼泡门主论 凡是出生后全身像鱼泡一样，泡破后有水流出渗出的。（《锦囊》）密陀僧研细后干撒，同时服苏合香丸。

译卷三十　幼科诸疮部小儿初生梦生门主论 孩子出生后不能发声，称为“梦生”，多数人不知道如何救治，实在令人怜悯。切不可剪断脐带，应先用火烘烤使暖气进入孩子腹内，再用热水冲洗脐带；然后取一只猫，用青布袋包住猫的头和脚，让灵巧的妇人抓住猫，在孩子耳边用力咬破猫耳，猫一定会大叫一声，孩子便会醒来并活过来。如果是因为难产或胎位倒逆而出生，或者受到风寒，抱起得太迟，气息将绝而不能哭的，用父母的真气传给他，也可以救活；或者先扎住脐带，用大油纸捻点燃将其烧断，这也是使濒死者复生的重要方法。或者拿手镜在孩子头旁敲击发声，同时呼喊孩子父亲的乳名，孩子就会啼哭。骆潜庵说：婴儿承受了母胎中的热毒，心气寒、气机闭塞，落地后没有声音，称为“哑口”，赶快服少量延寿丹，即可痊愈。或者灌给他一器皿温水，片刻后自然会啼哭。或者用葱白慢慢抽打他，他就会啼哭。或者让孩子的前后二阴同时开放；有人站在街上，一头一头地呼喊孩子父亲的乳名，从街上一直喊到产妇房中，孩子就会啼哭。卷三十　幼科诸疮部小儿初生黄肿门主论 凡是小儿刚出生时全身黄肿如胆色，双眼紧闭、呻吟、腹胀的，都是因为母亲怀孕时服用寒凉、攻伐削弱之药过度所致。（《锦囊》） 卷三十　幼科诸疮部小儿初生鼻塞不通门主方 小儿刚出生时鼻子堵塞不通，乳汁无法咽下。（《得救》）猪牙皂角、草乌各取等量，研细后用葱涎调成膏，涂在囟门上，鼻子就会通。另一个方子：红糖、蕲艾、麝香共同捣匀，隔水炖热，敷在囟门上，用纸盖住，过一夜鼻子就会通。另一个方子：取连须葱一根，放在碗中冲入沸水，用杯子盖住；把孩子抱到床上，放下帐子，将碗对准小儿鼻孔熏，额头出汗后鼻子就会通。小儿鼻塞，不能吃奶。醍醐三合，青木香、零陵香各四分。三味煎成膏，取少量捻成丸，塞入鼻中；或者把膏药涂在囟门上，气息通畅后，用温水洗去。另一个方子：通草、北细辛各一两，研成细末；用棉花缠成枣核大小，取药末如豆粒大，放在棉花的一端，纳入鼻孔内，每日两次，鼻子就会通。卷三十　幼科诸疮部小儿初生谷道不通门主论 小儿刚出生时肛门不通，有一种是里面有薄膜遮住，胎便不能排出；将其通开后，胎便自然能够排出，孩子就能活下来。有一种是肛门长了一层皮，完全没有孔眼，这种情况很危险；有的用金刀割开，胎便自然排出，也有因此活下来的。必须及早察觉，才可能救治；如果拖延时间，胸腹胀大突出，面色青白，不能吸吮乳汁，就无法救治。（添加。）曾有一个孩子，肛门内有一道隔膜；大便稀时还不啼哭，遇到大便干结时，必定啼哭喊叫，面色发紫、胀红，挣扎着排便，粪便像用刀劈开一样。三四岁时，一位医生用金刀割开隔膜；出血时用黑药止血，不过〔原文“不过肿数日”语义有脱误〕，肿胀数日后便完全安好。（添加。） 《简便方》说：所谓“闷脐生”，是小儿刚出生时粪门有一层膜遮住，使气息不能出来，所以不能发声；拍打它，膜就会破裂而能啼哭，必须用手巧轻柔的妇人，以银簪的簪脚轻轻挑破，非常方便。如果不能挑破，就赶快用暖衣服把孩子紧紧包住，不要让热气散失；把胎衣浸在热水中，天气寒冷时再加火烘热，时间久了热气向内鼓动，膜就会自行破裂，声音发出，孩子也会苏醒。卷三十　幼科诸疮部小儿初生谷道不通门主方 急救方：取葱头一个，去掉须根但保留葱涎，蘸麻油润滑后插入肛门内，胎便自然排出。一种方法：将戥秤杆蘸油润滑后插入肛门，肛门自然通开。卷三十　幼科诸疮部小儿初生小便不通门主方 验方：人乳四合、葱白一寸，同煎，分四次服用，小便就会通。

译卷三十　幼科诸疮部胎毒门主论 冯鲁瞻说：后天受到的各种毒邪容易辨认，先天禀受的毒邪却难以查明；病情较轻的，就会发作成疮。起初像风疹，渐渐形成细小的瘰疬；一搔抓，就会湿润并成片隆起，像癣一样有白色的头，遍布全身上下，随着感受不同而发作。这种疮中有虫，所以叫“虫胞”，意思是它来自胎胞。总的来说，这是湿邪与火邪相互作用，血热而毒盛，腠理更加开泄，淫毒越发炽盛；瘙痒属于气虚，疼痛属于血虚。其病证属于腑，拖延日久后气血两虚，便因热而发，又因热邪乘虚向内侵袭。治疗应以扶助正气、托里解毒为主。但在病将痊愈时，疮毒聚集在头顶，是六阳经的各种毒邪向上冲逆，是火毒炎热上升的征象。如果一开始就发于头顶，是胎毒壅盛，上犯阳位。如果头发稀疏并有白屑，长久不愈，就叫秃疮；也有年长儿童患脑疳，头上白秃而不长头发，这是因为足少阴肾经，其荣华表现在头发上，因疳热使血气损耗，不能濡养头发。有的疮病收敛在四肢，是病久脾虚，受到湿热侵袭所致。所谓惊疮，惊邪本来没有形体，只是使血气错乱；停留在脏腑中就成为积聚。停留在腑中则流溢到皮肤，形成疮。所谓恋银疮，是眉间生疮，属于肺热。风疮也会遍发全身，疮形很小，俗称疥疮。虫窠疮，是指疮窝中有像细小虱子一样的虫。各种疮病的治法：如果疼痛、瘙痒难以忍受，或患者性情急躁、面色发黑而血热，宜使用黄芩、黄连、苦参一类的苦寒药〔原文“宜若寒”疑为“宜苦寒”〕；身体肥胖的人，应以祛风、燥湿、清火为主。如果是久病之后，湿邪向外蒸发并透达出来，只宜补益、托毒，切不可多洗浴或涂药闭遏，以免毒邪向内攻入。然而各种疮病虽然属于心火，应该使用寒凉药，但热则气血运行，寒则凝滞；凝滞后毒邪反而停留不散，难以痊愈。因此不如使邪毒透达肌肤、解毒，并调和血液、滋养阴液；这样风火就会平息，干燥瘙痒得以消除，而且气血充足坚固，各种毒邪便不能造成危害。如果痘疹之后生疮，是余毒尚未尽除，也应化解毒邪、调和血液；如果在生疮之前发惊，或生疮之后发惊，都是由疮病导致的。都应以治疗疮病为主。至于一切胎毒，都应凉血清热，使毒邪向外解散；切不可轻率地只从外治，以致热毒向内攻入，突然变成无法救治，这是因为小儿脏腑娇嫩，毒邪容易进入而难以排出。如果导致疮色焦枯、腹部青黑；生疮却没有脓液；或者全身都是疮，毒邪发于胁肋、少腹，或头顶囟门肿起，这些情况都不能救治。（《锦囊》）陈实功说：小儿遗毒烂斑，是出生前在胎胞中禀受了毒邪，或者因父母患杨梅疮后遗留下毒邪。出生后先出现红点，随后形成溃烂斑疹；严重时口角、肛门、眼眶、鼻子和面部皮肉都会溃坏，常常妨碍吃奶，孩子啼哭不安。开始治疗应及早用土茯苓汤调服人中黄末，每日数次，共服四五分；外用解毒紫金丹研磨后涂在患处。有效时也只能保住十人中的三四人；延误后烂斑遍及全身、不能吃奶，百人中也难治好一二人，这是由于胎元根本受毒太深。（《正宗》）又说：胎毒疮是母亲食用辛辣、温热、肥甘厚味，将毒邪遗留给胎儿，于是孩子出生后生疮。治疗时应戒食发物，并且母亲房事后不要给孩子喂乳，否则恐怕难以根除。又说：有些小儿刚出生时，背上有一两个大孔洞，但里面有膜，能完整保护脏腑，便可以活；如果没有膜而露出脏腑，就会死亡，无法救治。如果有膜，就给产妇服补中益气汤，乳汁喂给孩子后，膜便能自行长好；也有虽然活下来，却在三五岁时死亡的。陈远公说：小儿出生半年或一两岁时，忽然在身上、手足、腹部、头面和臂上长出大疮，久而久之变成毒疮，用尽各种方法治疗都无效；这不是孩子自身的毒，而是父母的毒。父母在结胎时，或感染了杨梅毒气；怀胎之后，又可能感受淫气火邪，以至于遗害小儿。治疗不得法，大多会死亡。我得到一种奇异的传授，已经治疗这种病几十人了。如果我不传出方剂，就辜负了传授此方的异人善意；小儿因没有方剂而失去救治，岂不等于我杀了他们吗！用金银花二两、生甘草、天花粉、黄药、锦地罗各三钱，人参二钱，水煎服，服二剂后毒邪全部消退。如果疮口外部不愈，另行外治：用蜗牛、生甘草、儿茶、樟脑、黄丹、水粉、枯矾各三钱，冰片、轻粉各一钱，地龙粪五钱，麝香三分，共研成细末，用麻油调匀后敷上。数日后疮内生出新肉，疮口从外面收敛，确实是神效之方。病情较轻的只用内服煎剂，不必外治；病情较重的内外合治，没有不迅速痊愈的。我以万世之后的流传为念，将此方传给后世；愿人们广泛传播，体察我的心意，不要把它据为私方、秘而不传，以免受到上天谴责。（《冰鉴》）汪省之说：小儿出生后出现遗毒烂斑，是因为在胎儿时期禀受了这种毒邪。因此出生后用热水洗浴、烘烤熏蒸衣物，外来的热气触动了体内的毒邪，病就开始发作。（《理例》）钱青抡说：小儿在胎中遗留的毒邪，发病后患赤剥杨梅疮，皮肤剥脱得没有皮，脓血不断流出；这种疮称为竹衣乖，甚至有一胎所生的孩子都患此病的。（《幼科良方》）骆潜庵说：胎儿在母体内受到母亲的热毒，因而出生后形成胎毒病证。出生第三天、出生第七天、出生第十天和半个月时，最难救治。出生五六天时也仍然难治，赶快服用延寿丹，服量如豆子大三粒，便可痊愈。（《推拿秘书》）