卷三　内景图说（上）大肠

译卷三　内景图说（上）：大肠。医经说：大肠是负责传送的官，食物经过它的变化，糟粕便由此排出。大肠从胃中接受消化后的糟粕，向下输送到广肠；旧的食物排出后，新的食物才能进入，所以“易”字从肉从易，也有通畅的意思。它是使水谷运行通畅的通道。手阳明经属于大肠。又说：回肠位于脐的右侧，曲回十六段，周长四寸，直径一寸半，长二丈一尺，能容纳谷物一斗、水七升半。大肠图。又说：广肠沿脊部承接食物，回肠是排出糟粕的通道；周长八寸，直径二寸又大半寸，长二尺八寸，能容纳谷物九升三合八分之一合。又说：大肠又名回肠，因为它弯曲回旋，承受小肠输来的食物，所以这样命名。又说：大肠在脐的右侧，回曲三十六段。又说：大肠俞在脊柱第十六椎旁，大肠募穴在脐旁的天枢穴。俞穴属阳，位于背部；募穴属阴，位于腹部。又说：大肠称为白肠。又说：厥逆之气侵入大肠，就会梦见田野。又说：大肠中有积存的食物，会出现寒战发热，有时像疟疾发作一样。又说：水气停留在大肠，快速行走时肠中就会鸣响，声音像袋中包着水浆来回晃动。又说：小肠的热传给大肠，会形成瘕，也会形成沉滞之病。“”即“伏”字；“瘕”读作“假”。又说：广肠又叫肛门，说它的形状像车HT，因此称为肛门；肛门就是广肠。又说：直肠承受大肠输来的食物，并把它引导排出。又说：魄门也属于五脏的使者，使水谷不能长久藏在体内。又说：本经发生病变时，会出现牙齿疼痛、（疑有缺字）肿；大肠又主管津液。（读音为“拙”。） 手阳明大肠经引经药歌诀：卯时大肠用升麻、白芷；薤白、火麻仁、肉豆蔻、阿胶；白石脂、石膏、砂仁、石斛；使药有将军（即大黄）、麻、葛根、枳壳、升麻、连翘。又说：这条经脉气多血多。《难经》说：大肠重二斤十一两，肛门重十二两；所谓回肠，是因为它回旋重叠。广肠就是比回肠更粗大的部分，直肠又是广肠的末段；下端连接肛门，这就是排泄食物的通道。后阴又叫魄门，这些总的都属于大肠。又说：大肠上端连接小肠的下口，下端连接直肠和肛门。又说：卯时气血流注于大肠。《本脏篇》说：皮肤厚的人，大肠也厚；皮肤薄的人，大肠也薄；皮肤松弛、腹部纹理宽大的人，大肠粗大而长；皮肤紧的人，大肠紧缩而短；皮肤光滑的人，大肠较直；皮肤与肌肉不相贴合的人，大肠多有结滞。大肠出现病证时，可见拇指和食指活动不便，耳聋（疑有缺字），耳鸣声嘈杂，耳后、肩部、肘部和上臂外侧都疼痛；还会气胀，皮肤坚硬但不疼痛。医经说：鼻腔通道的长短，可以用来推测大肠的情况。《灵枢》说：从天枢穴到横骨穴，长度为六寸半；超过这个长度，回肠就宽大；不足这个长度，回肠就狭窄而短。又说：大肠有病时，肠中剧烈疼痛并发出水声；冬天又受寒，就会腹泻；脐部周围疼痛，不能长时间站立。又说：腹痛、肠鸣，气向上冲到胸部，喘息而不能久站，这是邪气在大肠。又说：肠中有寒就会肠鸣、完谷不化而泄泻；肠中有热就会排出像稀粥一样的黄色粪便。医经说：大肠、小肠的病都能导致泄泻。又说：大肠是肺的腑。又说：肠痹时频繁饮水却不能排出，中焦之气喘促冲突，时常发生完谷不化的泄泻。仲景说：大肠有寒，多见大便稀溏；有热，则大便中有肠垢。《入门》说：肠气虚就会鸣响；寒气相互搏结，也会肠鸣。《灵枢》说：黄帝问道：胃厌恶热而喜欢清凉，大肠厌恶清凉而喜欢温热；两者不协调，应当怎样调理？岐伯回答：调理这种情况，饮食和衣服都应当适合寒温。寒冷时不要冷得发抖，暑热时不要热到出汗；饮食温热时不要烫灼，寒凉时也不要过于寒冷。寒温适中，正气就能保持，就不会导致邪气侵入。大肠有热，宜用泻白汤。大肠有寒，宜用实肠散。《脉经》说：大肠气绝而病情无法救治，怎样知道呢？腹泻没有节制，腹泻一旦停止，就会死亡。补益药：牡蛎、粟壳、五倍子、肉豆蔻、莲子、龙骨、诃黎勒。泻下药：枳壳、桃仁、麻仁、石斛、大黄、槟榔、芒硝。温性药：干姜、吴茱萸、肉桂。凉性药：槐花、条芩。引经并起引导作用的药：葛根、升麻、白芷可使药力上行。石膏可使药力下行。便血属于大肠经的病变。肿胀、水肿分为十种，时而虚、时而实的，属于大肠水。卷四　内景图说（下）。肾、膀胱、心包络、三焦。