卷三十四 诸疮部（上）杨梅疮门主论
夫杨梅之毒中于泄精之时，必元气亏损，故毒乘虚之入；若元气大旺，毒难深入，即有传染，不过轻微之毒，可一泻而愈。遍身毒疮乃大虚而毒深中也，不补虚而泻毒，何能奏功乎！若止服败毒，无异下石也。二生汤：生黄 、土茯苓各三两，生甘草三钱，水煎服，四剂疮渐红，又四剂干燥，又四剂痊愈。此方不去解毒，只以黄 补气，气旺邪自难留，得甘草之化毒，土茯苓之引毒，毒去而正气无亏，气生而血又能养，此治之巧，无如人不知也，可胜叹息云。（《辨证冰鉴》）胡公弼云：杨梅疮又名砂仁疮。其患皆因色欲过度，染受秽污之恶毒，或先患下疳，或先患横 ，然后始发此疮。此疮将萌，手掌心隐隐当见红点。治之者切不可苟图财帛，暗用轻粉等药隐之，梅疮一服轻粉，如油入面，毒入筋骨而莫能解也。
不但终身骨中疼痛，结毒溃烂，上至五官头颅，下至玉茎元首，虫蚀无存，噫！轻粉之为害，可胜道哉！患此疮者，亦不畏人物议而求速效。医者当尽发其毒，使之外出，务使永无遗患。（《无愧青囊》）又曰：有患杨梅疮遍身，独有一二个形色紫黑如熏梅，疼痛特甚，多令通身疮不起发，此乃杨梅疔也。即如痘疔阻遏，不能起发行浆无异。须用针刺出血，服托里土茯苓等剂。
又曰：杨梅疮初起似肉泡，其人起白皮，层层揭去，直揭至三四十层方能穿破，宜服人参茯苓汤。毒未穿不用膏药。如已破，贴梅漏膏，待肉平去膏药。
蒋示吉曰：总之杨梅疮宜发不宜遏，贵在除根，莫求速愈。得其旨矣。（《说约》）《广笔记》云：有以水银、番 搓擦五心医杨梅疮，致令患者三日间舌烂、齿脱、喉溃，秽气满室，吐出腐肉如猪肝色，二便不通，汤水不入，腹胀几死，证已危急矣。医斯证者，须以手按病患之腹，不痛者，知虽胀未坚，毒未及心，其毒尚浅，速治可效。法用铅二斤，分百余块，加大剂甘桔汤料：银花、甘草各四两，水三十碗，煎浓汁，先服三四碗，徐浇舌上，任其自流，浇灌一个时辰，其舌即可转动，口内即可洗净，随令饮汁数盏，将前渣再煎，连前剩汁搀和一处，频频洗濯手足，次日二便出黑水无数，始安。然后用吹口药及内服败毒内托之剂而痊。
澄曰：杨梅疮又名棉花疮，因其绵绵难绝也。又名肘疮，乃时气乖变，邪气凑袭，形如杨梅，或上或下，绵绵不绝，皆由入房不净，淫火郁结之毒。若疮毒传染气化者轻，先入脾肺，其疮先见于上部，皮肤作痒，筋骨不疼，其形小而且干，毒在皮肤，未经入里，治宜发散。若淫女媾精，精化欲染者重，流于肝肾，先发下疳，次生鱼口，先从下部见之，渐至遍身，大而且硬，筋骨多疼，小水涩淋，此证最重。
译满毒疮，是由于正气大虚而毒邪深入体内。如果不补虚，只是一味攻泻毒邪，怎么能够见效呢！如果只服用败毒药，就和雪上加霜没有区别。二生汤：生黄【原文药名缺字，待考】、土茯苓各三两，生甘草三钱，加水煎服；服四剂后疮色逐渐变红，再服四剂后逐渐干燥，再服四剂即可痊愈。这个方剂并不直接攻除毒邪，只用黄【原文药名缺字，待考】来补气；正气旺盛，邪气自然难以停留，再借甘草化解毒邪、土茯苓引导毒邪外出。毒邪去除而正气不受损，正气恢复后，血液也能得到滋养。这种治疗方法的巧妙之处，实在很少有人知道，真令人叹息。（《辨证冰鉴》）胡公弼说：杨梅疮又叫砂仁疮。这种病都是因为房事过度，染上污秽之物的邪毒；有的先患下疳，有的先患横【原文缺字，待考】，然后才发作这种疮。这种疮将要开始出现时，手掌心会隐约出现红点。治疗这种病，切不可只顾谋取钱财，暗中使用轻粉等药物把疮压下去。杨梅疮服用一次轻粉，就像油渗入面粉一样，会使毒邪侵入筋骨，再也难以解除。这样不但会终身骨内疼痛，还会形成毒块并溃烂；上至五官、头颅，下至阴茎和龟头，都会被虫蚀得残缺不全。唉！轻粉造成的危害，哪里说得尽呢！患有这种疮的人，也不要因为害怕别人议论就一味追求迅速见效。医生应当使毒邪充分发出，令其排出体外，务必使它永远不留下后患。（《无愧青囊》）又说：有的人杨梅疮遍布全身，唯独有一两个疮颜色紫黑，像熏过的梅子一样，疼痛特别厉害，常常使全身的疮都不能正常发出来，这就是杨梅疔。这和痘疔阻碍痘疮发出、不能起发并化脓一样。必须用针刺破使其出血，再服用托里土茯苓等方剂。杨梅疮刚开始时像肉泡，患者会生出白皮，一层层揭去，直到揭三四十层才会穿破，适宜服用人参茯苓汤。毒疮还没有穿破时，不要使用膏药。如果已经破了，就贴梅漏膏；等疮肉长平后，再去掉膏药。蒋示吉说：总的来说，杨梅疮适宜使毒邪发出，不宜压制；关键在于彻底除根，不要只求迅速痊愈。这就领会到其中的要旨了。《广笔记》说：有人用水银、番【原文药名缺字，待考】搓擦手心、脚心等五个部位来治疗杨梅疮，结果患者三天内舌头溃烂、牙齿脱落、喉咙溃破，秽臭气味充满房间，吐出猪肝色的腐肉，大小便不通，连汤水也咽不下，腹部胀满，几乎丧命，病情已经十分危急。治疗这种病证，必须用手按压患者的腹部；如果不痛，就知道虽然腹胀但还没有坚硬，毒邪还没有侵及心脏，病毒尚浅，及时治疗仍可见效。治疗方法是用铅二斤，分成一百多块，加入大剂量甘桔汤的药料：金银花、甘草各四两，加水三十碗，煎成浓汁。先服三四碗，慢慢浇在舌头上，任其自行流入；浇灌一个时辰后，舌头就能转动，口腔内也能清洗干净。随后让患者饮药汁数盏，再把前面煎过的药渣重新煎煮，与之前剩下的药汁混合，频频清洗手脚。第二天大小便排出无数黑水，病情才安定下来。然后使用吹口药，并内服败毒、内托的方剂，便可痊愈。澄说：杨梅疮又叫棉花疮，因为它绵延不断，难以根除。又叫肘疮，是由于时令之气发生异常变化，邪气乘机侵袭，疮形像杨梅，或生在上部，或生在下部，绵延不绝；这些都由房事不洁、淫火郁结所形成的毒邪造成。如果疮毒只是通过气化传染，病情较轻，先侵入脾、肺，疮先出现在身体上部；皮肤发痒，筋骨不痛，疮形较小而且干燥，说明毒邪在皮肤，尚未进入体内，治疗应当采用发散法。如果与淫荡女子交合，精液受到欲邪污染，病情就重，毒邪流注肝、肾；先发生下疳，随后生鱼口，先从身体下部出现，逐渐遍及全身，疮体大而坚硬，筋骨多疼痛，小便涩滞淋沥，这是最重的证候。这是因为毒邪之气进入体内，侵入骨髓，向外
因其毒瓦斯内入骨髓，外达皮毛，若非汗下兼行，将何以洗濯其脏腑乎！若疮发已久，血气已虚，毒犹未退，宜解毒托散为主，总以医至筋骨俱已不痛，疮根淡白，内毒已散，方用点药。轻者半年，重者一载方可痊愈。若不遵此法，欲其速愈，妄用熏条、擦药、哈吸等法，往往致成后患者多矣。
译达到皮肤毛发；如果不同时采用发汗和攻下的方法，又怎么能清除脏腑中的毒邪呢！如果疮已经发作很久，气血已经虚弱，而毒邪仍未退去，应以解毒、托散为主；总要治疗到筋骨都不再疼痛、疮根颜色变淡发白，说明体内的毒邪已经消散后，才可以使用点药。病情轻的要半年，病情重的要一年才能痊愈。如果不遵守这个方法，想让它迅速痊愈，妄用熏条、擦药、哈吸等方法，往往会导致后患，留下许多病人。