卷十七 咽喉部喉疳门主论
卷十七 咽喉部喉痈门主论
王肯堂曰：喉痈当结喉生，又名猛疽，以其毒势猛烈可畏也。属任脉及手太阳、手少阴经积热忧愤所致。若过时不治，溃穿咽嗌者死。（《准绳》）《灵枢》云：痈发于嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化为脓；脓不泻，塞咽半日死；其化为脓者泻，则合豕膏，冷食三日而已。
朱丹溪曰：喉痈生于结喉之间，名曰海门第一关，最为恶毒。乃心肝火焰于脾肺，毒瓦斯攻喉，切忌刀针。
陈实功曰：咽喉红肿，瘀塞作痛，此属标病，脓自出愈。当以金锁匙吐出痰涎，推荡积热，脓胀痛者开之，损而痛者益之，其患自安。（《正宗》） r喉痈 p04-a41a90.bmp r经曰：喉痈不放脓，治皆非法。
蒋示吉曰：喉痈生于咽外正中，肿痛妨碍饮食，红肿发热，如必欲溃脓，软而胀痛者针之，内服补托之剂，玉红膏搽贴其肌完口。又有腐溃内通，汤水随孔出者，曾治数人，俱亦无妨。（《说约》）窦汉卿曰：积热喉痈，其肿如黄糖李微黄，上面红丝，外证项上痛齿痛，此胃经受热。胃气通于喉咙，故患喉痈，患痰法同，吹药加元明粉，煎药加当归、黄 ，倍片芩。（《全书》）又曰：喉痈，此毒因七情郁结而成。毒生喉间，若不速治，恐毒瓦斯内攻喉骨。若溃必致口内出脓，虽不伤命，即成冷 ，终身之痼疾也。
汪省之曰：喉痈虽肿，而咽门半塞半开。其病虽凶，而喉道又宽又紧。此皆凶证，虽重无妨。（《理例》）奎光曰：喉痈因过食辛辣灸 ，浓味醇酒，感热而发，属肺。喉间无形，但红肿而痛，虚者亦发热，四五日可愈。
又曰：HT 舌、喉痈，肥人感热性燥者多患此。凡舌下生如小舌为HT 舌，连喉肿痛即发痈。大抵兼者势凶。
又曰：治喉痈用碧丹加金丹少许，内服膏子药煎药。（方载咽喉门。）又曰：凡患HT 舌、喉痈，如大便秘，煎药内加元明粉、大黄，小便不利，内加六一散治之。
又曰：HT 舌、喉痈用加减犀角地黄汤，舌用金丹吹舌根及两旁，莫间断。喉用碧丹、金丹，频频吹入。
卷十七 咽喉部喉痈门主方
治喉痈喉癣口疳凤蜕（即抱鸡蛋壳烧存性） 儿茶 橄榄核（烧存性，各等分）共研细。每一钱加冰片三分，吹。
咽喉悬痈舌肿塞痛（《外科秘宝》）五倍子 白僵蚕 甘草（各等分）研末。用白梅去核，捣丸如弹子大，噙噬，其痈自破。
卷十七 咽喉部喉癣门主论
书云：喉癣即肺花疮。
冯鲁瞻曰：阴虚咳嗽，久之喉中痛者必有疮，名曰肺花疮。用坎离汤加元参、桔梗、甘草。不可用冰片吹药，恐辛散疮转溃也。（《锦囊》）陈实功曰：凡痰火劳嗽，咳伤咽痛者，无法可治。（《正宗》）汪省之曰：肺花疮，即俗谓喉生鱼鳞刺也，难救。（《理例》）奎光曰：喉刺多因先患痨病重证，既多虚火上升，荣血已枯，其喉上 有红点密密如蚊蚤咬者，死勿治。
陈远公曰：人有生喉癣于咽门之内，以至喉痛。其证必先作痒，面红耳热而不可忍，后则咽唾随觉干燥，必再加咽唾而后快，久则成形作疼，变为杨梅红瘰，或疼或痒，而为癣矣。夫癣必有虫在咽喉之地，此因肾水之耗，以致肾火上冲而肺金又燥，兼治杀虫以治癣，庶几正固邪散，虫可尽扫也。化癣神丹：元参、麦冬各一两，白苏子、白薇、甘草、紫菀、鼠粘子、白芥子各一钱，百部三钱，水煎服，二剂疼少止，又四剂癣虫尽死。换用润喉汤：熟地、麦冬各一两，薏仁五钱，桑白皮、生地各三钱，山萸肉四钱，贝母、甘草各一钱，水煎服，十剂痒痛俱除矣。方中再加肉桂一钱饥服，为善后之计，万举万全也。（《辨证冰鉴》）奎光曰：喉癣，乃虚火上炎，肺金太旺，致攻牙关，生如哥窑纹样，又如秋叶背后红丝，饮食阻碍，咽痛虽不致殒命，久则咽喉失音而不救。
又曰：喉癣用碧丹吹，不时服膏子药，再服煎剂加大贝母下气，守戒一月愈。（方载咽喉门。）
卷十七 咽喉部喉癣门主方
喉癣（秘方） 头胎黄牛屎，以新瓦洗净，盖屎周遭，用文武火 烟尽存性，研末，将芦管徐吸入自愈。
又方犀牛黄 冰片（各一分） 大硼砂 儿茶 雄黄（各八分） 山豆根（二钱） 胆矾（三分） 陈白梅（去核，三个研捣）共研末。将陈白梅肉入药和匀，丸如龙眼大，临卧含口内，过夜即消。
卷十七 咽喉部喉菌门主论
奎光曰：喉菌属忧郁血热气滞而生，妇人多患之，状如浮萍，略高而浓，紫色生于喉旁，轻则半月二十日，重者月余，要在治之得法，患者守戒忌口。
又曰：喉菌初用药，碧丹五，金丹一；后用金丹二，碧丹三吹之，更须频服膏子药，兼投煎剂。
译卷十七 咽喉部喉痈门主论 王肯堂说：喉痈应当发生在结喉处，又叫猛疽，因为它的毒势猛烈而令人畏惧。这是任脉以及手太阳经、手少阴经积热和忧愤所导致的。如果延误时日不治疗，溃烂穿入咽喉，就会死亡。《灵枢》说：痈发在咽喉中，叫作猛疽。猛疽不治疗，就会化脓。脓液不能排出，堵塞咽喉，半天之内就会死亡。已经化脓的，排出脓液后，再配合猪脂，冷食三天即可痊愈。朱丹溪说：喉痈生在结喉之间，这里叫作海门第一关，是最为凶恶的毒证。这是心、肝之火在脾、肺中炽盛，毒气侵犯咽喉所致，严禁用刀针。陈实功说：咽喉红肿，瘀血堵塞而疼痛，这属于表面症状，脓液自行排出后就会痊愈。应当用金锁匙催吐痰涎，推荡积热；脓肿胀痛的，应予以切开；虚损而疼痛的，应当补益，病患自然会安定。经书说：喉痈不排出脓液，治疗就都不合乎法则。蒋示吉说：喉痈生在咽喉外部正中，肿痛妨碍饮食，红肿发热；如果确实将要溃脓，肿块变软且胀痛，就用针刺开，同时内服补托药剂，再用玉红膏涂敷，使创面生肌收口。还有腐烂溃破、内部相通，汤水会从孔中流出的情况；我曾治疗过数人，都没有妨碍。窦汉卿说：积热导致的喉痈，肿块像微黄的黄糖李，上面有红丝；外在症状是颈项和牙齿疼痛，这是胃经受热所致。胃气通于咽喉，所以会患喉痈；治痰的方法相同，吹入的药中加元明粉，煎服药中加当归、黄[缺字]，并将片芩加倍。又说：喉痈是毒邪因七情郁结而形成的。毒邪生在咽喉之间，如果不迅速治疗，恐怕毒气会向内侵犯喉骨。如果溃破，必然会从口内流出脓液；即使不危及生命，也会形成冷[缺字]，成为终身难治的顽疾。汪省之说：喉痈虽然肿胀，但咽门只是半堵半通。这种病虽然凶险，但喉道有时宽、有时紧。这些都属于凶险证候，即使病势较重，也没有妨碍。奎光说：喉痈是因为过量食用辛辣、炙[字形疑误]烤之物、浓厚味道的食物和醇酒，感受热邪而发，属于肺经病。咽喉中没有有形肿物，只是红肿疼痛；即使是虚证也会发热，四五天即可痊愈。又说：HT舌、喉痈，多发生于体形肥胖、感受热邪且体性燥热的人。凡是舌下生出像小舌头一样的肉芽，叫作HT舌；连同咽喉一起肿痛，就会发为喉痈。大体说来，同时兼有两种病变的，病势凶险。又说：治疗喉痈，用碧丹加入少量金丹，内服膏子药和煎药。方剂收载在咽喉门。又说：凡患HT舌、喉痈而大便秘结的，在煎药中加入元明粉、大黄；小便不利的，在药中加入六一散治疗。又说：HT舌、喉痈用加减犀角地黄汤；舌部用金丹吹在舌根和两旁，不要间断。咽喉部用碧丹、金丹，频频吹入。卷十七 咽喉部喉痈门主方 治疗喉痈、喉癣、口疳：凤蜕（即抱鸡蛋壳烧后保存药性）、儿茶、橄榄核（烧后保存药性，各等分），共研成细末。每用一钱，加冰片三分，吹入患处。治疗咽喉悬痈、舌肿塞痛：五倍子、白僵蚕、甘草各等分，研成末。将白梅去核，捣成弹子大小的丸，含在口中咬嚼，悬痈自然会破。卷十七 咽喉部喉癣门主论 书中说：喉癣就是肺花疮。冯鲁瞻说：阴虚咳嗽，时间久了喉中疼痛，必然会生疮，叫作肺花疮。使用坎离汤，并加入元参、桔梗、甘草。不能用含冰片的吹喉药，恐怕其辛散之性会使疮进一步溃烂。陈实功说：凡是痰火劳嗽、咳嗽损伤咽喉而疼痛的，没有方法可以治疗。汪省之说：肺花疮，就是俗称的喉中生鱼鳞刺，难以救治。奎光说：喉刺多因先患痨病重证而来；既然虚火多向上升，营血已经枯竭，喉上出现密集的红点，像蚊虫跳蚤叮咬一样，这种病会死亡，不能治疗。陈远公说：有人在咽门里面生喉癣，以至于喉咙疼痛。这种病必先发痒，面红耳热，痒得无法忍受；后来连咽唾液都觉得干燥，必须再次咽唾液才觉得舒服。时间久了便形成病灶并发生疼痛，变成杨梅红瘰，时而疼痛、时而发痒，最终成为喉癣。癣病必定是咽喉处有虫，这是因为肾水耗损，导致肾火向上冲，同时肺金又燥；治疗喉癣时兼用杀虫法，希望正气得以固护、邪气得以消散，把虫全部杀灭。化癣神丹：元参、麦冬各一两，白苏子、白薇、甘草、紫菀、鼠粘子、白芥子各一钱，百部三钱，水煎服。服两剂后疼痛稍微停止，再服四剂，癣虫就会全部死亡。改服润喉汤：熟地、麦冬各一两，薏仁五钱，桑白皮、生地各三钱，山萸肉四钱，贝母、甘草各一钱，水煎服。服十剂后，瘙痒和疼痛都会消除。在方中再加入肉桂一钱，空腹服用，作为后续调治的方法，可以万无一失。奎光说：喉癣是虚火上炎、肺金过于旺盛，进而侵犯牙关所致；病灶生得像哥窑瓷器的纹样，又像秋叶背面的红丝，妨碍饮食。咽喉疼痛虽不至于死亡，但时间久了会失音，便无法救治。又说：喉癣用碧丹吹入，不时服膏子药；再服煎剂，并加入大贝母以下气；遵守禁忌一个月即可痊愈。方剂收载在咽喉门。卷十七 咽喉部喉癣门主方 治疗喉癣：取头胎黄牛粪，用新瓦洗净，覆盖在牛粪周围，用文火、武火[炮制语句有缺字]烧至烟尽而保存药性，研成末，再用芦管慢慢吸入，便可自愈。又一方：犀牛黄、冰片各一分，大硼砂、儿茶、雄黄各八分，山豆根二钱，胆矾三分，陈白梅去核三个，全部研成末。将陈白梅肉放入药末中混匀，制成龙眼大小的丸药，临睡时含在口中，过夜即可消退。卷十七 咽喉部喉菌门主论 奎光说：喉菌属于忧郁、血热、气滞所生，妇女多患此病；形状像浮萍，略微隆起而肥厚，呈紫色，生在喉旁。病轻的半个月至二十天，病重的一个多月；关键在于治疗得法，患者还要遵守禁忌、节制饮食。又说：喉菌初起用药时，碧丹五份、金丹一份。后来用金丹二份、碧丹三份吹入；还必须频频服用膏子药，同时服用煎剂。
卷十七 咽喉部喉疳门主论
申斗垣曰：喉乃性命呼吸之门，不可轻忽。喉中起疳，若不早治，一二日间死生干系，轻则缓，重则急，宜凉膈解毒。（《启玄》）李东垣曰：凡喉间作痛溃烂，久而不愈，此必杨梅疮毒，须以萆 汤为主，随证佐以别药。
汪省之曰：过桥疳生咽喉之下，肺管之上，看之不见，吹药不到，饮食妨碍，此杨梅结毒于肺胃也。（《理例》）
卷十七 咽喉部喉疳门主方
喉疳。（《启玄》）百草霜（一钱） 儿茶（五分） 冰片（一分）研极细。每用五厘吹喉，神效。
喉烂。（秘方）槐花（三钱） 儿茶 黄连 怀牛膝（各一钱）上为末。夏月西瓜水调服，冬月生梨汁服，或丸如绿豆大，每服三丸。
喉烂。
球粉（即轻粉之细腻者，一钱） 朱砂（三分） 冰片（一分）乳匀吹之，奇效异常。又可作眼药点眼，又可做生肌药长肉。
喉疳、口疳、牙疳。
降香（一钱） 珍珠 琥珀 白芷（各三分） 没药（去油） 乳香（去油） 麝香 五倍子 血竭（各五分） 冰片 牛黄（各一分） 竹叶上吊挂茧蚕连虫（收取阴干为末）共乳细末，吹之。
咽喉细毒成疳久不收口。
整蛇蜕（一条，剪去头、尾） 壁钱（七个） 冰片（三分）将蛇蜕、壁钱阴阳瓦 存性，研极细吹。
卷十七 咽喉部喉瘤门主论
窦汉卿曰：喉瘤生于喉间两旁，或单或双，形如圆眼大，血丝相裹如瘤，故名之。此乃肺经受热，多语损气，或怒中高喊，或诵读太急，或多饮烧酒，或多啖炙。须要敛神晏息，以药攻之，则此证脱落矣。不可用刀点破。（《全书》）《心法》曰：喉瘤生于喉旁，或单或双，亦有顶大蒂小者。凡怒气喊叫，犯之则痛，不犯不痛。
卷十七 咽喉部喉瘤门主方
清瘤碧玉散
硼砂（三钱） 胆矾 冰片（各三分）研细，以箸蘸点。
卷十七 咽喉部喉节门主论
窦汉卿曰：喉节，此候生于鸠尾之中，初起如梅核，在喉膈之间，吐不出咽不下，至三日渐上喉节之间，名曰喉节。其疾须用刺破后，用胆硝丹吹入喉中，再用雄黄化毒丸吞下七粒。（《全书》）
译卷十七 咽喉部喉疳门主论 申斗垣说：喉咙是性命和呼吸出入的门户，不能轻视疏忽。喉中生疳疮，如果不及早治疗，一两天内就关系到生死；病势轻的缓慢，病势重的急迫，应当用清凉膈热、解除毒邪的方法治疗。李东垣说：凡是咽喉疼痛、溃烂，时间久了仍不痊愈的，一定是杨梅疮毒，必须以萆[缺字]汤为主方，随着证候配合其他药物。汪省之说：过桥疳生在咽喉下方、肺管上方，肉眼看不见，吹入的药也到不了，饮食受到妨碍，这是杨梅疮毒结聚在肺胃所致。（《理例》） 卷十七 咽喉部喉疳门主方 喉疳。（《启玄》）百草霜一钱、儿茶五分、冰片一分，研成极细末。每次用五厘吹入喉中，效验神奇。喉烂。（秘方）槐花三钱、儿茶、黄连、怀牛膝各一钱，以上研成末。夏天用西瓜汁调服，冬天用生梨汁服下；也可以制成绿豆大小的丸药，每次服三丸。喉烂。球粉（即轻粉中较细腻的一种，一钱）、朱砂三分、冰片一分，研磨均匀后吹入，效验特别显著。还可以制成眼药点眼，也可以作为生肌药，促进肌肉生长。喉疳、口疳、牙疳。降香一钱，珍珠、琥珀、白芷各三分，去油没药、去油乳香、麝香、五倍子、血竭各五分，冰片、牛黄各一分，竹叶上悬挂的带虫蚕茧（收取后阴干研末），共研成细末，吹入患处。咽喉中的细小毒疮已经形成疳疮，长久不能收口。整条蛇蜕一条（剪去头尾）、壁钱七个、冰片三分；将蛇蜕和壁钱用阴阳瓦[炮制法缺字]保存药性，研成极细末后吹入。卷十七 咽喉部喉瘤门主论 窦汉卿说：喉瘤生在喉咙两旁，有单个的，也有成对的，大小像圆眼，外有血丝缠绕，形似瘤，所以称为喉瘤。这是肺经受热，加上说话过多损伤气，或发怒时高声喊叫，或诵读过于急促，或多喝烧酒，或多吃炙烤食物所致。必须收敛精神、安静休息，再用药物攻治，这种病证就会脱落。不能用刀刺破。《心法》说：喉瘤生在喉旁，有单个的，也有成对的；还有顶部大、蒂部小的。凡是因怒气而喊叫，触动它就疼痛，不触动它就不痛。卷十七 咽喉部喉瘤门主方 清瘤碧玉散 硼砂三钱、胆矾和冰片各三分，研成细末，用筷子蘸取后点在患处。卷十七 咽喉部喉节门主论 窦汉卿说：喉节这种病候生在鸠尾中，刚开始像梅核，位于咽喉和膈之间，吐不出、咽不下；到第三天逐渐上升到喉节之间，因此叫作喉节。这种病必须先刺破，再把胆硝丹吹入喉中，然后服下雄黄化毒丸七粒。（《全书》）