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医藏疡医大全三十三

卷八火照门主方

医藏 · 已译 · 第 214–214 段

火照散

  (即神灯照法,《正宗》)朱砂 血竭 没药(各三钱) 麝香(五分) 明雄(三钱)共为细末,用绵纸条长寸许,每条裹药三分,真麻油浸点,自外而内,周遭照之,疮毒随药气解散,自不内侵脏腑。初用三条,渐加至五七条,疮势渐平,又渐减之。熏罢随上红升丹,粘贴膏药。若肿势漫延周遭,用药敷之,如再熏,须洗去末药。其贴膏药处,药油可不必洗。

  熏发背对口神方(盛旦明)此二种疮,初起先用丝瓜叶,煎水洗之;如无,热水洗之。后用儿茶、血竭、乳香去油、没药去油,各一钱,研匀。卷入草纸内成条,浸在麻油内浸透,点着照疮头熏之。一点露水相似,其毒自散。如知觉迟,已肿不可当,亦要熏过,最效。

卷八论艾灸法

  李东垣曰:夫疽则宜灸不宜烙,痈则宜烙不宜灸。丹瘤肿毒,宜 渍之,肿皮光软,则针开之,以泄其毒。治疮之手法,殆不过此,而各有所宜。故《圣惠方》论曰:认是疽疮,便宜灸之一二百壮,如绿豆许,火灸后觉似 痛,经一宿,乃是火气下彻,肿内热气被火导之,随火而出,所以然也。若其疮痒,宜隔豉饼子灸之,其饼须以椒、姜、盐、葱相和捣烂,捏作饼子,浓薄如叠三钱为率,当疮头豉饼子上灸之,若觉太热即抬起,又安其上,饼子若干,更换新者尤佳。若其疮痛,即须急灸,壮数多为妙。若其脓已成者,慎不可灸,即便针开之,即得瘥也。若诸疮经久不瘥,变成漏者,宜用硫黄灸法灸之。其法:硫黄一块,看疮大小,口上安之,别取硫黄少许,放火上烧,用钗尖挑起,点硫黄令着三五遍,取脓水干差为度。若发背初生,即宜上饼灸法灸之;初觉背上有疮,疼痒颇异,认是发背,即取净土水和捻作饼子,径一寸,浓二分贴着疮上,以艾炷灸之,一炷一易饼子。其疮粟米大时,可灸七七壮;其疮如钱许大,日夜不住灸,以差为度。已上数方,并根据本方,一一亲验,所以载之。愚谓疮医自幼至老,凡所经验,必须写之。尝记疳 、恶疮,诸医不验者,取蛴螬剪去两头,安疮口上,以艾灸之,七壮一易,不过一枚,无不效者。

  又法:用乞火婆虫灸之同前法,累验之神效,人皆秘之,往往父子不传。又法:赤皮蒜捣烂捏作饼子,一如豆豉饼子灸法灸之,弥佳。(《十书精义》)蒋示吉曰:凡疮初起,不论阴阳,俱用灸火灸之,是开门逐贼法也。(《说约》)又曰:试疮头在何处,好于疮顶灸法。先以湿纸覆疮上,立视其纸先干处,乃疮结头处也。

  又曰:初起一二日,灸可立愈;三四日,十愈六七;若过七日之关,内脓将成,则不可灸矣。

  程山龄曰:隔蒜艾灸,灸法胜于刀针。

译火照散 (即神灯照法,《正宗》)朱砂、血竭、没药各三钱,麝香五分,明雄三钱;共研为细末。取长约一寸的绵纸条,每条包药三分,浸入真麻油后点燃,从外向内环绕照射,使疮毒随着药气消散,自然不会向内侵入脏腑。开始使用三条,逐渐增加到五条、七条;疮势逐渐平复后,再逐渐减少。熏照完毕后,随即敷上红升丹,再粘贴膏药。如果肿势向四周蔓延,就用药物外敷;若再次熏照,必须先洗去药末。贴膏药处的药油可以不必洗去。熏治发背、对口疮的神效方(盛旦明):这两种疮刚开始时,先用丝瓜叶煎水清洗。如果没有丝瓜叶,就用热水清洗。然后用儿茶、血竭、乳香(去油)、没药(去油)各一钱,研匀。将药卷入草纸中制成条,浸在麻油里使其浸透,点燃后对着疮头熏照。会出现像露水凝聚一样的现象,毒邪自然消散。如果感觉迟钝,已经肿得难以忍受,也要熏照,效果最好。卷八 论艾灸法 李东垣说:疽宜用艾灸,不宜用烙法;痈宜用烙法,不宜用艾灸。丹瘤肿毒,宜先浸渍治疗;待肿处的皮肤光亮柔软后,再用针刺开,以泄出毒邪。治疗疮疡的手法,大体不过这些,但各种病情各有适宜的方法。所以《圣惠方》说:确认是疽疮后,应当立即灸一百至二百壮,艾炷大小如绿豆。灸后如果感觉似乎疼痛,经过一夜,才是火气向下透达,肿内的热气被火引导,随着火气排出;事情就是这样。如果疮发痒,宜隔着豆豉饼灸。豆豉饼必须把花椒、生姜、盐、葱混合捣烂,捏成饼,厚薄以叠放三枚钱币为标准;放在疮头上,在豆豉饼上施灸。如果感觉太热,就把艾炷抬起,随后再放回原处;饼子干了,就更换新的,越是这样更换越好。如果疮疼痛,就必须赶快施灸,灸的壮数越多越好。如果脓已经形成,谨慎地说就绝不可再灸,应立即用针刺开,这样就能痊愈。如果各种疮日久不愈,变成漏疮,宜采用硫黄灸法施灸。方法是:取一块硫黄,根据疮口大小放在疮口上;另取少许硫黄放在火上烧,用簪子尖挑起,点燃疮口上的硫黄,反复三至五次,以脓水干涸、病情好转为度。发背刚开始生起时,就应该采用隔饼灸法施灸。刚感觉背上生疮,疼痛和瘙痒很异常,确认是发背后,就取洁净土加水和匀捏成饼,直径一寸、厚二分,贴在疮上,用艾炷施灸;每灸一炷便更换一次土饼。疮还只有粟米大小时,可以灸七七四十九壮。疮大约像铜钱大小时,就日夜不停地灸,以痊愈为限。以上几种方法,都按照原方逐一亲自验证过,所以记载下来。我认为,治疗疮疡的医生从幼年到老年,凡是亲身验证过的经验,都必须记录下来。我曾记载:对于疳疮、恶疮,诸医治疗无效的,可取蛴螬剪去两头,放在疮口上,用艾灸七壮,换一枚蛴螬;最多不过用一枚,无不见效。另有一种方法:用乞火婆虫施灸,方法同前;屡次验证都有神效,人们都把它秘密保存,往往父子之间也不传授。还有一种方法:把红皮蒜捣烂捏成饼,完全按照豆豉饼灸法施灸,效果更好。(《十书精义》)蒋示吉说:凡是疮疡刚开始发作,无论属阴属阳,都用艾火施灸,这是打开门户驱逐贼邪的方法。(《说约》)又说:要辨认疮头在什么地方,最好在疮顶施灸。先用湿纸覆盖在疮上,立即观察纸张最先干的地方,那里就是疮结聚集的中心。刚开始的一两天,施灸可以立即痊愈。到了三四天,十例中可以治愈六七例。如果超过七天,里面的脓将要形成,就不能再灸了。程山龄说:隔蒜艾灸的疗效胜过刀针。书中说:不痛的,要灸到疼痛;疼痛的,要灸到不痛。凡治疗痈疽、疔毒、流注以及一切无名肿毒,都把大蒜切片放在疮顶上,再把陈艾