卷十四　唇口部唇疮门主论

译七仙丹 这是补益心肾、保持容颜、使胡须变黑的良药。天门冬（去心）、麦门冬（去心）、人参（去芦）、熟地黄（酒洗）、生地黄（酒洗）、小茴（炒至黄色，秋冬使用）、白茯苓（去皮，春夏使用，各二两）、何首乌（取甜瓜瓣形者，九蒸九晒，四两），研成细末。用蜂蜜制成弹子大小的丸剂，每次一丸，嚼碎后用好黄酒送服，或用盐汤送服。也可以制成桐子大小的丸剂，每次服五十丸，空腹用酒送服。忌食三白，即葱、蒜、萝卜。房事时，合药也要忌用铁器〔原文“房事，合时”语义可能有断句问题〕。乌须：一个月使用两次，胡须就会变黑，永远不会再白。五倍子（炒过，一两）、青盐（炒）、胆矾、明矾（各一钱）、铜青（二钱）、飞面（五分），用粗六安茶煎浓后调成稠糊，隔水炖到起泡，刷在胡须上，干后洗去。乌须汗巾：荜澄茄（三两）、大黄（四两）、旱莲草（二两）、辽细辛、没石子、黑蜀葵花（阴干，各一两）、黑铅（半斤，熔化后投入水银一两，待其冷凝）。取白绫三尺，把前述药物一起包好，加入好米醋五斤，放入砂锅内煮至干为止；取出后用青布包住白绫，阴干，制成汗巾。可以制成两三条，常放在袖中，要沾染人的气息才好。不拘时间擦拭胡须，半年更换一次，胡须就永远不会变白。煮过药的铅打成小梳子，用来梳胡须非常好。或者使用后面一方，也有效。五倍子不拘多少，研成末，放入铜锅内炒，直到青烟散尽、白烟升起；取一块湿润的青布铺在地上，把炒好的五倍子倒在布上包住，用脚〔原文此处疑有脱字〕踩成饼，再研细。每次取药末五钱；铜末放入铜锅内炒，用红醋淬三次，取一钱八分；白芨六分；没石子、青盐、白矾、食盐各九分，混合后研细，根据胡须多少取量，用烧酒调和涂抹。又一方：桑椹子以人家园中或空地上所生的为佳，坟上栽的不能用；桑椹十个，蛤蟆子也用十个，双方等量，一起放入缸中埋在地下，经过一百天都化成水，再加入好京墨浸泡使其化开。用来涂擦胡须。擦牙乌须方：青盐、破故纸（炒）、槐角子、熟地（酒浸三日后炒）、地骨皮各一两，百药煎、没石子各一钱，北细辛二钱，共研成细末。每天早晨擦牙，并将药咽下，一天也不能间断。每月擦药时拔去白须，新长出的必定是黑色，以后永远不再变白。乌须方：蛤蟆乌不拘多少，洗净放入小瓶中，加麝香一分，扎紧瓶口埋在干净的地下，四十九天后取出，用手蘸水捻胡须尖，黑色自然会从须根向上延伸。又一方：用上好的墨汁以龟尿研磨至浓稠，用小抿子挑起胡须，慢慢涂抹，不可接近皮肉，也不可用手涂，否则墨色会渗入皮肤，难以褪去。卷十三　正面耳颏部龙泉疽、虎须毒门主论 《正宗》说：龙泉疽生在人中正中，虎须毒生在地角上方。这两种毒疮，是肾脉、督脉分合循行的部位突然受到外邪侵袭搏结而成。起初是小疙瘩，继而肿胀疼痛，逐渐出现寒热；严重时恶心、干呕、呕吐，连颈项也会肿胀。又说：这种病多发生在元气强盛、体质健实的人身上，所以大多不必服药也能自行痊愈。又说：刚开始时应当用线针挑破疮顶，再贴蟾酥饼并盖上膏药，使毒邪有出口排出。四周肿胀的，敷如意金黄散。又说：这个穴位禁忌艾灸。《鬼遗方》说：鼻子下方一处、人中两处，都是生胡须的部位；这种病多因拔胡须，外界风邪侵入并凝结而成。病势发作没有规律，寒热症状会同时出现。这种病也会危害人的性命。王肯堂说：髭毒痈生在地角，属于足阳明经风热所致。如果摇动它觉得有根，患处肌肉麻木不仁，或麻或痒，寒热剧烈发作，并有烦闷、呕吐、恶心逆气，这是髭疔。（《准绳》）〔“虎须毒 龙泉疽”图像标记及文字有乱码〕申斗垣说：髭毒是风邪与积热所致，病在脾经。须毒、髯毒，都属于手阳明大肠经受病。（《启玄》）《心法》说：龙泉疽生在水沟穴，即人中；虎须毒又叫虎髭毒，也叫颏痈，红肿疼痛，容易迅速溃破，较易治疗。又叫承浆疽，病处坚硬、肿胀、疼痛，溃破较迟，难以治疗；这些都是因为过多食用炙烤〔原文“炙 ”疑有脱字〕食物，使胃、肾两经积热，向上侵袭任脉而形成。卷十三　正面耳颏部羊须疔门主论 申斗垣说：羊须疔，是怒气相互激发后流注经络，心经受病所致。刚开始时病根深，形状像粟米或小豆。第三四天，面部和眼睛周围浮肿。第五六天，寒热交替发作。第七八天，身体疲倦、头痛。如果又出现恶心呕吐、神志昏乱、气喘，十个人中也难有一个活下来。生在下颏的胡须中，就是这种病。初起时，按照疔疮类的治法处理。（《启玄》） 卷十三　正面耳颏部独骨疮门主论 申斗垣说：无论成人还是儿童，颐部、下颏长疮，津液不断渗出，称为独骨疮。宜用百合散治疗。（《启玄》） 卷十三　正面耳颏部独骨疮门主方 百合散 （《启玄》）百合、黄柏各一两，白芨三分，轻粉五分，萆麻仁五十粒，共研为细末，敷搽患处。如果患处干燥，就用朴硝水调和成饼，贴敷患处。卷十三　正面耳颏部颏痈门主论 王肯堂说：颏痈又称承浆痈，生在下颏正中，属于足阳明胃经积热所致。（《准绳》）窦汉卿说：下颏上面的痈，不是风邪所致。下颏下面的痈，容易形成漏疮，不可轻视。颏痈。卷十三　正面耳颏部颊车痈门主论 申斗垣说：颊车穴在耳朵下方三分处，下颏骨转动的地方就是。这里生痈，是因为愤怒损伤心脏，邪气停滞于肝，风热壅盛。邪气聚集在颊车穴处而发病。病久了大多会形成漏疮。（《启玄》）又说：颏毒痈生在面颊下方，是心、肾经络受累，愤怒之气损伤心脏，使血分运行滞涩，风热壅盛，结聚而成。下颏上方的病属于风热；下颏下方的病要防止形成漏疮，不可轻视。窦汉卿说：颊疽都发生在骨骼附近，也称为附骨疽。如果不赶快治疗，就会逐渐损伤骨骼，时间久了便形成漏疮。很难痊愈。（《全书》） 卷十四　唇口部 凡是各种唇口、上〔缺字〕、风疽、疮毒，都汇集在本部，便于查阅和参考治疗。

译卷十四　唇口部唇口望色辨证法 嘴唇焦红，是吉兆。嘴唇红，主烦躁、口渴想喝水。嘴唇干燥皲裂，是脾热。嘴唇和口部都红肿，是热邪到了极点。嘴唇和口部都青黑，是寒邪到了极点。嘴唇发白，主吐涎、呕吐、气逆，以及各种失血证。嘴唇发黄，主脾脏受到积热。嘴唇发青，主血虚、脾寒。嘴唇红紫，主虫咬所致的积聚疼痛。嘴唇、口腔或舌苔上有断裂纹路，难以治疗。嘴唇和口部焦黑，是凶兆。嘴唇青、舌头卷曲，会死亡。嘴角颜色发青，会死亡。口周颜色黧黑，会死亡。嘴巴张开，呼吸之气直出，会死亡。黑色从人中向口部侵入，会死亡。人中平坦而饱满，称为唇反；唇反的人，肌肉会先死。上唇生疮，是虫在侵蚀脏腑；下唇生疮，是虫在侵蚀肛门。（这是伤寒狐惑证。） 卷十四　唇口部辨口味察证法 口中发甜，是肝热、脾湿，胃中有痰湿停滞。口中味淡，是胃热。口干、口燥，是胃中热邪到了极点。口中发咸，是肾水上泛，也是肾热。口中发酸，是肝热。口干，是脾热。口中发辛辣味，是肺热。口臭，是胃热。口苦，是心热或胆热。还有因为谋划思虑而迟迟不能决断，肝热转移到胆，因而出现口苦的。（这是因为肝主谋划思虑，胆主决断；如果事情不能决断，就会产生怨怒，胆汁向上泛溢，于是口中发苦。口中发酸，有的是脾胃之气虚弱，肝木乘犯脾土所处的位置而产生酸味。口腔糜烂，是膀胱的热邪转移到小肠，导致口腔糜烂溃破。卷十四　唇口部唇病门主论 《折衷》说：脾脏与肾相应，脾气通达于口；脾胃相合，足阳明胃经的经脉夹着口部环绕嘴唇，所以脾胃受到邪气，嘴唇就会发病。受风则嘴唇动，受寒则嘴唇收紧，受燥则嘴唇干，受热则嘴唇皲裂，气机郁滞则生疮，血少则嘴唇涩滞而没有血色。然而，六腑的精华也表现在嘴唇上。医经说：脾胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，是受纳和运化水谷、贮藏营气的根本，它们的精华表现在嘴唇上。而且肝脉、督脉、冲脉、任脉都联络于嘴唇，其中任何一经受到邪气，嘴唇都会发病。又说：喘息而嘴唇收缩的人，会死亡。又说：儿童嘴唇红得像丹砂，是将要口渴的征候；红得厉害而变成焦黑，就危险了。冯鲁瞻说：嘴唇本是脾脏在体表的征象，但足阳明胃经的经脉也从鼻部起始，环绕嘴唇，所以凡是饮食停滞、损伤脾胃的，必然气息粗重、嘴唇坚硬并发生肿胀，称为唇肿。至于伤寒，或出现惊厥征候，因而眉棱骨疼痛、厥冷与发热交替、头昏烦闷、气味秽浊、颐部浮肿，或者出现舌苔、牙齿相击、狂乱逆证等症状，嘴唇就会发白并且肿得厉害，称为茧唇。如果胃脏损伤到了极点，嘴唇腐烂，同时出现壮热、秽浊气味很重以及痘疹，这称为胃烂唇枭，十个人中只能救活一两个。如果因忧愁劳累过度而整个嘴唇破裂，也称为口糜。如果风寒突然侵袭，嘴唇青白相间，应当温暖胃气、驱散风邪。如果吐后嘴唇发白，治疗应当养胃、调理气机。如果怒气向上冲逆而嘴唇发青，治疗应当理顺气机、平肝、和胃。还有嘴唇和口部不自主蠕动的，是脾虚而不能收摄。卷十四　唇口部唇紧门主论 冯鲁瞻说：嘴唇和口部收紧、变小而不能张开，饮食无法入口，称为唇紧。（《锦囊》）《折衷》说：脾胃受到邪气，嘴唇就会发病；受到寒邪便会收紧。窦汉卿说：口紧又称月阙疮、雁来风、虫蚀疮。这种病应立即将马齿苋捣汁，用来清洗收紧的嘴唇；再用黄荠汁灌服，以祛除风痰，并吹敷冰片散。如果毒气归入心脏，胸前胀满，气息向上急促频繁，下部泄泻不止，必死，难以治疗。胡景周说：嘴唇收紧、湿润糜烂，时好时发，持续多年，这又称为唇沈。（“沈”音同“渗”，意思是汁液。） 这是脾脏湿热所致。卷十四　唇口部唇紧门主方 嘴唇干燥皲裂：将橄榄泡水服用，把橄榄核中的仁研碎后敷在患处。另一方：敷胭脂。嘴唇收紧、湿润糜烂，持续多年、时好时发：将葵根烧成灰，用猪脂调和后涂敷。嘴唇收紧、口小不能张开：将鳖甲、鳖头烧成灰末，敷患处。另一方：将马齿苋煎汁，用来清洗患处。患处干燥时也可以使用。唇紧难开灸法：承浆穴（在下颏前方、嘴唇下的凹陷中，是足阳明经的会穴，又名天池。灸三壮。） 合谷穴（在大拇指与食指分叉的骨缝之间，又名虎口。男性灸左侧，女性灸右侧，灸三壮。） 冬季嘴唇干燥出血：将桃仁研碎，用猪油调和后涂敷。卷十四　唇口部唇门主论 窦汉卿说：脾胃受到风邪，嘴唇就会〔缺字〕动、〔缺字〕揭。冯鲁瞻说：嘴唇和口部蠕动，是脾虚而不能收摄。如果误认为是痰证而治疗，就会使津液更加枯竭，筋脉失去濡养，抽搐牵掣等症状便会出现。（《锦囊》） 卷十四　唇口部唇门主方 嘴唇和口部〔缺字〕动。薏苡仁、赤小豆、防己、甘草，水煎服。卷十四　唇口部唇风门主论 陈实功说：阳明胃火向上攻冲，导致下唇发痒、肿胀、破裂并流液，不疼痛而且难以痊愈。宜用铜粉丸浸泡液清洗，并内服地黄丸。这样就会自行痊愈。（《正宗》）唇风。胡景周说：凡是下唇肿痛，或生疮的，称为驴嘴风。上唇肿痛生疮，称为鱼口风。用井华水经常润湿患处，之后才可以涂药，再用芒硝涂敷。卷十四　唇口部唇疔门主论 申斗垣说：唇疔初起时像小米粒，有的并不疼，有的却非常瘙痒；外形虽然很小，毒性却很深，颜色有的红，有的白。如果上下嘴唇呈紫黑色，毒根发展得非常迅速，不到一天头面就会肿大，三四天内便会死亡，无法救治。医生在病刚开始时，就应立即用锋利的刀把这种毒疮割除。嘴唇缺损本来就难以顾全，后来再从容地修补嘴唇，实在是救命的捷径。（《启玄》）陈远公说：有人在唇上生疔，或在口角旁，或在上、下嘴唇，无论大小，大多都是脾胃火毒所致。应当及早消散它，否则毒气炽盛发炎，必然会难以进食，常常有人因腐烂而死亡。疔毒往往越小越凶险。治疗应当迅速泄去火毒，但不能损伤脾胃之气，这样毒就容易消散。救唇汤：金银花一两，紫花地丁一两，白果二十个，桔梗三钱，生甘草三钱，知母一钱，加水煎服。服一剂疼痛停止，服两剂疔消退，服三剂痊愈。已经溃烂的，再服两剂。这个方子治疗头面部的疔疮也有效。这是用白果、桔梗把金银花、紫花地丁引到生疔的部位，从而彻底清除毒邪。（《冰鉴》）《心法》说：嘴唇生疔毒时，仔细查看腿弯处的紫黑色筋脉，用长针刺破，出血后就会痊愈。

译卷十四　唇口部唇疮门主论 《折衷》说：脾气郁结，就会在嘴唇上生疮。冯鲁瞻说：有的人胃损伤到了极重的程度，嘴唇糜烂，出现壮热、秽臭严重以及痘疹样皮损，称为“胃烂唇枭”。十个人中只能救活两三个。（《锦囊》） 卷十四　唇口部唇疮门主方 唇疮（《准绳》）：取甑上滴下的水汽凝液敷在患处，效果神奇。嘴唇生疮，连年不愈（《千金》）：取八月的蓝叶一斤，捣汁后洗患处。不超过三天即可见效。唇疮（《准绳》）：把白荷花瓣贴在患处，效果神奇。嘴唇开裂出血的，立即可以止住。嘴唇破裂：把石蟹磨成水涂擦。另一个方子：把东墙根的土研成细末后涂擦。另一个方子：敷轻粉。另一个方子：敷头垢。唇疮疼痛瘙痒：用黄柏末，以野蔷薇根汁调匀后涂敷。卷十四　唇口部唇口疽门主论 蒋示吉说：还有一种脱疽，生在手足，或生在口部、面部，患者很难保住性命。（《说约》）胡公弼说：唇口疽就是脱疽。起初像米粒，颜色像褐色，或像枣皮，逐渐变黑、裂开、增大，患者不觉得痛痒，却有难闻的恶臭。小儿多是积热之毒所致，成人多因过量服用辛温燥烈的药物所致。古人虽然有割除的方法，但大多在六七天内死亡。卷十四　唇口部唇奇病门主论 岐天师说：有人唇上生疮，时间久了，疮口竟在嘴唇上长出牙齿，这是由于七情忧郁，火邪发动而生齿，是一种奇病。（《秘录》） 卷十四　唇口部唇奇病门主方 煎方（岐天师）：生地、当归、白芍、柴胡各三钱，天花粉二钱，黄连、黄芩、川芎各一钱，白果十枚，加水煎服。掺药（岐天师）：冰片、直僵蚕各一分，黄柏炒后三钱，研成细末，掺在患处，牙齿自然会消退。卷十四　唇口部茧唇门主论 陈实功说：茧唇，是因为过量食用煎、炒、炙烤的食物，又加上思虑急躁，痰随着火邪运行，停留并流注于嘴唇，这是阳明胃经的病证。起初结块像豆粒，逐渐增大如蚕茧，向外突起，肿胀坚硬，严重时疼痛，妨碍饮食，有时破裂出血，时间久了会变成消渴、消中，是难以治疗的病证。（《正宗》）窦汉卿说：这种病生在嘴唇上。医经说：脾气与口相通。又说：嘴唇是脾在体表的外在征象。又说：脾的荣华表现在嘴唇上。所以燥会使嘴唇干，热会使嘴唇裂，风会使嘴唇【原文缺字】，寒会使嘴唇翻起。如果嘴唇肿起，表面白皮皱缩，像蚕茧一样，所以命名为“茧唇”。起初是一个豆大的小瘤，有时又生出一个，逐渐肿大并合成一处，约有一寸厚；有的翻花像杨梅，像疙瘩，像灵芝，像菌，形状各不相同，都是六气与七情相互影响形成的。有时因为思虑过度、忧虑太深，使心火焦灼炽盛，传入脾经；有时因为嗜食醇酒厚味，积热损伤脾脏，肾水又枯竭，因而形成此病。必须审察疾病形成的原因，只要补益肾水、滋生脾血，燥就会自行润泽，火就会自行消除，风就会自行平息，肿胀也会自行消退。这也是一种特殊病证，发病的人少，人们也很难了解它。如果长久不愈，应立即把金银制成的烙铁放在艾火中烧红，用热烙铁烫患处；同时内服归脾养荣汤，这样才比较容易痊愈。如果在外部使用追蚀恶毒、结线束缚的方法，反而会造成损伤，务必谨慎！务必谨慎！妇女患此病，是因为阴血衰少。宜以四物逍遥散为主方治疗。茧唇：烙铁不拘用金制或银制，制成后每次用艾火烧得通红，趁热烫患处。再次烧红、再次烫治，每天只能进行五六次。恐怕损伤元气，必须选择上吉日，并且不能触犯尻神。烫完后用药物搓擦患处，这样才大概不会再生。冯鲁瞻说：惊证之后牙齿相击、狂乱悖逆，嘴唇苍白而肿得厉害，也称为茧唇。（《锦囊》）汪省之说：茧唇刚开始形成，已经成形但没有内在证候的，用麻子大小的艾炷灸三壮，再用蟾酥饼覆盖，时间久了会逐渐消退。有内在证候并且口渴的，早晨服加减八味丸，中午服清凉甘露饮，以滋养化生之源。如果日久出血不止，形体消瘦虚弱，虚热、痰液产生，面色黧黑，腮部和颧骨出现红色，口干口渴严重，这些都属于不能治愈的情况。（《理例》）奎光说：茧唇痈属于阳明胃经，是痰火流注到嘴唇而形成的。结块像豆子那么大，像蚕茧一样。向外突起而坚硬，严重时疼痛，妨碍饮食，有时破裂出血，时间久了就难以治疗。卷十四　唇口部茧唇门主方 茧唇烙后敷药方（窦汉卿）：苋菜阴干烧灰三钱，鸡内金、铜青、儿茶、枯矾各二钱，轻粉、雄黄各一钱，麝香二分。以上共研成细末。用麻油调匀涂擦，第二天再用甘草汤洗净，然后照前法再烙，以烙至平整为度。之后使用生肌散。生肌散。花蕊石（用醋【原文缺字】），儿茶、鸡内金、血竭各二钱，大红绒（【原文缺字】灰），黄连、飞丹（【原文缺字】）、乳香各一钱。共研成细末，再加入冰片一分，干撒患处。甘露饮。犀角、生甘草、生地、银柴胡、枳壳、麦门冬、知母、枇杷叶、黄芩、钗石斛、茵陈各一钱；以淡竹叶七片、灯心十根为引，加水煎服。卷十四　唇口部狐惑疮门主论 冯鲁瞻说：伤寒狐惑病，上嘴唇生疮，是虫侵食脏腑；下嘴唇生疮，是虫侵食肛门；如果肛门被虫蚀穿而通入内部，就无法救治。（《锦囊》）又说：还有人长期咳嗽不止，饥饿时胸中大痛，应当查看上嘴唇，若有像米屑一样的白点，这是虫在啃食肺脏。用百部膏这一味药，再加入乌梅、槟榔服用，把虫排下去就会痊愈。肺虫的形状像蚕茧，会使人咳嗽、声音嘶哑。又说：凡是腹中有热、肠胃虚弱，虫在体内爬行寻找食物，上嘴唇生疮的称为“惑”，是虫侵食脏腑。下嘴唇生疮的称为“狐”，是虫侵食肛门；患上这种病的人，十个中没有一个能活下来。烙铁式：又说：如果肠头发痒，大多是因为大肠湿热生虫，侵蚀肛门。时间久了，牙根失去颜色，舌头全部发白，四肢倦怠，唾液带血如粟粒，心中烦闷不安，便成为危重病证。刚开始时宜服化慝丸。《心法》说：小儿肛门发痒，是虫侵蚀所致。查看下嘴唇内侧，必定有小白疮；或者耳朵前后出现像串珠一样的小结节，这就是虫病的表现。宜内服芦荟丸，外用雄黄、铜绿等分研成细末，撒敷患处。卷十四　唇口部狐惑疮门主方 虫侵蚀下部，肛门几乎被蚀尽、肠子被牵引出来的：取一枚长腿、青背的蛤蟆和一钱鸡骨，烧成灰后混合均匀，吹入下部，使其深入。屡次使用都有效。另一个方子：生艾、川楝根，煎汤后熏洗。