卷三十二 痘疹部（中）邵公治痘秘诀
卷三十二 痘疹部（中）邵公治痘秘诀
一日发热苏发散，二日还宜根据本方，三日见苗方解毒，四日紫黑花斑汤。五日夹疹大中出，若有内热紫葛汤。六日齐兼看颜色，托里散法正相当。若还内中有陷痘，本方加减实为良。七日正当痘上浆，虚者俱用大补汤。痘疮起从八日来，根据法调治甚奇哉。心中活法皆要用，错过一日枉思量。九日浆儿正当出，只恐气血不周全。四物汤中兼八物，仔细观察定阴阳。十日期来专留意，霍乱之中莫放空。逐日工夫十一来，四物汤方莫放开。犹恐切牙并气咳，本方数剂两和谐。十二浆完未灌顶，作泻虚寒生战来。异功散方真稳当，根据方调理定无差。痘疮已满十二安，心上工夫活法看。一看疤色定除热，散毒方中皆要诀。逐日工夫逐日用，虚实加减始为良。气虚理气为之主，无血生血理之常。药不执方因活用，秘传心法活工夫。若还不遵诸秘诀，徒劳心力损婴儿。
凡发热三日内，有痘疹痘面痛甚，或作寒热，或发惊搐切牙，目白睛红，皮肤紧急，或无汗，此是痘毒在内，毒之盛也。痘出，不轻用十解散以遏其势。凡初出无诸毒，只吐泻不止，不能饮食，宜用和中汤。凡初发热不能合眼，狂躁大渴，身体壮热，或舌尖热，此毒根在内也。或血从口出，或从二便出，此乃心经证也。宜用大解散发之，缓一日则难疗矣。或二三日口上稠密，或疔毒郁斑点，在肌肤之中欲出不出者，以紫草透肌汤，笑逢散治之。本日即出，如不用此二方，则变陷焦枯而死。凡痘出七八日未遍，浆未满，乃毒之不行也。用七真汤加穿山甲三片助其成浆。如其不睡不痛，是毒不收，宜牙托散收之，如过日期则难治矣。如有黑陷者，宜拔疔丹挑破点之。凡痘初发热，因胃气虚弱，因泄泻发肿而毒陷者，以大剂散或四君子汤加肉豆蔻，再用实肠散，泻止仍用保元汤加芎归以助气血。凡痘三次灌浆，顶陷不起，须仔细看年寿上。可起发如不起发可忧；如手上痘不起发，是毒在内，急用升天散一服；如再不起发，看天庭上可起发，若起发再用半剂升天散可收全功。庸医不识痘色，只看周身光亮，即为顺证，殊不知全以年寿、天庭、耳后浆足为主。凡痘九日内、如天庭、印堂、离宫、坎宫不起发，用升天散治之，此药服过一时不起，再进一服；若不起发，乃断不能救，决死之证。凡痘收后，唇口不起皮，急用清血退心汤治之。如若不治，定变走马牙疳难治之证。凡痘收后，壳薄灰燥，气血尽矣。急用大力解毒汤一剂，后用四君子汤治之。凡痘后壳薄剥落，挫喉谵语，急用独活消痰饮治之。凡痘寒战切牙，急用香苏散去其邪气，倘若痘毒攻心，则难治矣。凡痘后不能饮食，只能吃汤，此乃心经之证也。倘毒攻喉，须服开关散，切勿太过，只略退心经之热。凡痘后只能饮食，又兼泻者，此系阴阳不和，内有余毒，须服补阴汤以解其毒。凡痘后久痢不止者，此系阴阳有毒，脾胃不和，可用消积散，可以转愁生笑；不然用止痢汤治之。凡痘后有痈者，此乃余毒发于外也，急用败毒散凉其血气，连服三五剂自消。凡痘出两脸，或胸膛、天堂、印堂生串毒形如蚕种，不分颗粒，隐在皮肤，最难起发；或舌上有紫黑色，或痘疔，或一点，或二点如吕字，或三点如品字，四点如器字，五点如梅花，或头面四肢发紫红大泡，浑身痘如大红，此等形状，皆不能治者。如初月急宜用换痘方换之，如应手后用十解散治之。凡痘发热作呕，腰疼热一日，两脸点如针苗，次日才起，饮食如常，此为吉证；若以腰痛为凶，但见作呕为吉，一日兼标者多也，只要起顶黄润为吉。
卷三十二 痘疹部（中）治表热里寒、里热表寒诀
痘紫干红，热盛皮燥，二便清溏，饮食短少，表热里寒，此理显耀，能明此理，药无不效。里热表寒，痘色灰白，粪结尿黄，切牙寒战，辨明施治，功超太皇。表里俱热，狂言烦躁，痘子干红，干燥又渴，二便不通，早下奇方。表里俱寒，痘色灰白，陷顶不红，二便清溏，头温足冷，清浆作痒，寒战切牙，温补回祥。（又曰：无汗表实，有汗表虚，诸痛为实，诸痒为虚，红则为热，白则为寒，热应足温，白赤寒热。）
译卷三十二 痘疹部（中） 邵公治痘秘诀 第一天发热，用苏发散；第二天仍应依照原方；第三天见到痘苗，才用解毒法；第四天用紫黑花斑汤。第五天若夹有疹子，痘疮大面积透出；如果有内热，用紫葛汤。第六天痘疮齐出，同时观察颜色；用托里散的方法最为相宜。如果内部还有痘疮陷下去的，就在原方基础上加减，确实最为妥当。第七天正是痘疮灌浆的时候，虚弱的都用大补汤。痘疮从第八天开始，依照法则调治，效果非常奇妙。心中所掌握的灵活治法都必须运用，错过一天就白费思量。第九天正当浆液透出，只怕气血不能周全。在四物汤中兼用八物汤，要仔细观察以确定阴阳。到了第十天要专心留意，即使处于霍乱之中也不可疏忽。第十一天按每日的治疗方法进行，四物汤的方剂不可停用。还要防止咬牙和气喘咳嗽，服用本方数剂便能使两方面协调。第十二天浆液已经灌满，却没有灌到头顶；如果发生腹泻，是虚寒引起的战栗。异功散这个方子最为稳妥，依照方剂调理，必定不会有差错。痘疮已经灌满，第十二天病情安定；关键要看医者如何灵活处理。一要观察瘢痕的颜色，以确定是否应当清热；散毒方中的各种方法都是要诀。每天的治疗方法要逐日采用，依据虚实加减才是好的治法。气虚就以理气为主；无血就补生血，这是通常的治法。用药不能拘泥于固定方剂，要根据病情灵活运用；这是秘传的心法和灵活施治的功夫。如果不遵守这些秘诀，只会白费心力，反而损害婴儿。凡是发热三天以内，出现痘疹且痘面疼痛剧烈，或发生寒热往来，或出现惊厥、抽搐、咬牙，眼白发红，皮肤紧绷，或没有汗出的，都是痘毒在体内、毒势旺盛。痘疮透出后，不可轻易使用十解散来遏制其发展趋势。凡是刚开始发作、没有各种毒邪表现，只是吐泻不止、不能饮食的，应当使用和中汤。凡是刚开始发热就不能闭眼，狂躁、口渴严重，身体高热，或舌尖发热的，都是毒根在体内。有的血从口中流出，有的从大小便中排出，这是心经病证。应当使用大解散发散毒邪，耽误一天就难以治疗了。有的到了第二三天，口唇上的痘疮密集，或疔毒郁结成斑点，停留在肌肤中，想透出却透不出，就用紫草透肌汤、笑逢散治疗。当天就会透出；如果不用这两个方子，就会转为痘疮陷下、焦枯而死亡。凡是痘疮透出七八天仍未遍布全身、浆液尚未充满的，是毒邪不能运行透达。用七真汤，加穿山甲三片，帮助浆液形成。如果患者不睡觉也不疼痛，是毒邪不能收敛，应当用牙托散使之收敛；超过日期就难以治疗了。如果有黑色陷下的痘疮，应当用拔疔丹挑破后点敷。凡是痘疮初起发热，由于胃气虚弱，又因泄泻而出现肿胀、使毒邪陷入的，用大剂散或四君子汤加肉豆蔻；再用实肠散，泄泻停止后，仍用保元汤加川芎、当归，以帮助气血。凡是痘疮经过三次灌浆，痘顶仍然陷下不起，必须仔细观察年寿部位。能够起发则尚可，不能起发就令人忧虑。如果手上的痘疮不能起发，说明毒邪在内，应当立即服用升天散一剂。如果仍然不能起发，就观察天庭部位能否起发；如果起发了，再用半剂升天散，便可完成全部治疗。庸医不懂得辨识痘疮的颜色，只看全身光亮，就认为是顺证，却不知道关键全在年寿、天庭以及耳后是否浆液充足。凡是出痘九天以内，如果天庭、印堂、离宫、坎宫没有起发，就用升天散治疗；服药一小时后仍不起发，再服一剂。如果仍然不起发，就是断然无法救治的，必死之证。凡是出痘收后，嘴唇和口部不起皮，应立即用清血退心汤治疗。如果不这样治疗，必然转变为走马牙疳这种难治之证。凡是出痘收后，痘壳薄而呈灰色、干燥，说明气血已经耗尽。应立即用大力解毒汤一剂，随后用四君子汤治疗。凡是出痘后痘壳薄而脱落，出现挫喉、谵语，应立即用独活消痰饮治疗。凡是出痘后寒战、咬牙，应立即用香苏散祛除邪气；如果痘毒攻入心脏，就难以治疗了。凡是出痘后不能进食，只能喝汤，这是心经的证候。如果毒邪攻入喉部，必须服开关散，切不可用药太过，只略微退除心经的热。凡是出痘后只能进食，并且还腹泻，这是阴阳不调、体内有余毒，必须服补阴汤以解除其毒。凡是出痘后久泻不止，这是阴阳有毒、脾胃不和；可以用消积散，能够使忧愁转为欢笑。否则就用止痢汤治疗。凡是出痘后生痈，这是余毒发于体表；应立即用败毒散使血气凉和，连续服三至五剂，便会自行消退。凡是痘疮出现在两颊，或胸膛、天庭、印堂出现串毒，形状像蚕卵，不分颗粒，隐伏在皮肤中，最难起发。或者舌上呈紫黑色，或出现痘疔；或有一点、两点像“吕”字，三点像“品”字，四点像“器”字，五点像梅花；或者头面、四肢发出紫红色的大疱，全身痘疮呈大红色。这些形状都属于不能治疗的。如果在初起的第一个月，应立即用换痘方使其转变；如果药力已经应验起效，随后用十解散治疗。凡是出痘发热并呕吐，腰部疼痛，发热一天后两颊出现针尖样痘点，第二天才起发，饮食如常，这是吉证。如果只把腰痛看作凶象，却把出现呕吐看作吉象，那么发热一天同时出现痘点的情况多属如此；只要痘顶隆起、颜色黄润，就是吉象。卷三十二 痘疹部（中）治疗表热里寒、里热表寒的要诀 痘色紫而干红，热势旺盛、皮肤干燥，大小便清稀，饮食减少，这是表热里寒。这一道理十分明显，能够明白这个道理，用药就没有不见效的。里热表寒时，痘色灰白，大便秘结、小便黄，咬牙寒战；辨明证候后施治，功效胜过太皇。表里都热时，会胡言乱语、烦躁不安，痘子干红、干燥而口渴，大小便不通，应及早用奇方攻下。表里都寒时，痘色灰白，痘顶下陷而不红，大小便清稀，头部温而脚部冷，清浆并发痒，寒战咬牙，应温补以恢复吉祥。又说：无汗属于表实，有汗属于表虚；各种疼痛属于实，各种瘙痒属于虚；红色属于热，白色属于寒；热证应当足部温暖，白、赤分别对应寒、热。