卷三十一　痘疹部（上）初见标面部八卦占断吉凶法

译卷三十一　痘疹部（上）痘疹初现时一看便预定吉凶 耳上部属心经之火，贵在颜色鲜红、触之有热，不宜黑白而冰冷；如果痘疹呈梅花形、品字形，或串成字形从耳部皮肤上出现，都是逆证的征兆。耳下部属肾经之水，贵在红紫而带冷意，不宜淡黄而灼热；如果出现梅花形、品字形，反而是顺证；若像芝麻或虼蚤叮咬的形状，都是凶兆。如果出现这种痘，肾俞二穴一定有黑色痘疔。耳内属肺经之金，贵在淡白而带温，不宜鲜红、赤紫而灼热；如果像茱萸形，或像被灯火烧灼的样子，都是死亡征兆。见到这种痘，必然鼻干口燥，痰喘、咽喉受呛；必须痘疹稀疏而颗粒大，颜色淡白或桃红，才算良好。耳外属肝经之木，贵在青绿色而温热，不宜淡白而冰冷；痘疹稠密主凶，稀疏而只有数粒主吉。中央属脾经之土，适宜青黄色而温和，不宜发绿、灼热；稀疏如黄蜡色是吉兆，若稠密如蚂蚁，颜色又带青，必定凶险。（歌说：耳上金木水火各部位，医家若不懂得，实在苦难；如果懂得这个方法，便可行于天下，甚至能使富豪和官府都信服。） 凡是耳后有三条筋纹且枝叶很多、颜色淡红的，都是吉兆；主心经发痘时必然吉利，头面部一定稀少。凡是耳后筋纹呈紫红色的，主肝经发痘，必定凶险；痘疹急速出现是不吉之兆；如果颜色不退，随后出现潮热，将来必受五种毒邪、九重磨难。凡是耳后筋纹呈青黄色，或筋纹头部大而根部小的，主脾经发痘，头面、胸部、腹部必然稀少。凡是耳后筋脉颜色淡白、分支纹路繁乱的，主肺经发痘，痘疹排列整齐，像蚕卵一样，必然会发痒、塌陷，这是极凶的征兆，属于不能治的证候，三五天内必因发痒抓破而死亡。凡是耳后筋脉颜色发黑、分支纹路很多的，主肾经发痘，必然出现黑陷，腰背上都有黑色痘疹，最终必定痘苗焦枯、陷伏，疔毒在九至十天内一定死亡。凡是发热时，耳部筋脉显出紫、黑、赤、白等颜色，都属凶象；耳朵上部发凉是吉象，耳朵下部发凉是凶象。我现在只以颜色淡红为可喜，这一法确实可以采用。听声音可以知道证候：声音与热邪相互煎熬，痘色多呈红紫色，大便不闭结坚硬；声音发颤而怕冷，必定会出现这种情况；大便泄泻几次，声音清亮，说明证候不重，不久自然会安；声音嘶哑，咽喉必然溃烂；声音急促，是毒气煎熬所致；饮食时呛入咽喉之外，很快就会死亡。一般来说，出痘必定要依次由肾传到心、传到肺、传到肝、传到脾，才会痊愈。手部发凉、耳朵下部发凉的，病情严重。手和耳朵温暖而平和，预示有二三分痘。面色发白，说明肺经有风寒，出现痰喘，预示有五分痘。面色发青，说明有泄泻，出现四五分痘。（如果刚开始就泄泻，应立即使用四物汤，加豆蔻丸，用红糖米饮调服。） 面色紫红，说明有八九分痘。（或者出现发痒、塌陷、泄泻，或者呕吐，必然会因发痒、塌陷而死亡。） 颊车部位先起痘的，必定主胸、腹、背三处有毒。口角内有痘的，男子的阳窍中有痘疔，女子的阴窍中有痘疔，主第八天死亡。两侧太阳穴的筋脉纹路显现，主眼中有痘。（应立即祛除眼部的痘毒，在阴阳见纹的部位赶快用灯火爆破，随即把眼中的痘挑磨去。） 涌泉穴下出现紫色水泡和红色纹路，主心中有痘疔。耳后青色脉络凸起，主螈〔原文缺字，病名不完整〕。两耳后黑色筋脉横过发际，主脐下疼痛、肾气疼痛。耳部苍白、鼻部发黑，主小便不通。鼻孔干燥、呼吸粗重，主〔原文缺字，症候不完整〕。鼻色发青，主吐乳。印堂发黑，主夜间啼哭，或者是胎中受寒所致。人中发青，主不进食，大便难以排出。鼻尖中央发红，主心中有热，或有疽疖之毒，或夜间啼哭。鼻部干燥，主死亡。（如果鼻色发红，还有可能存活。） 卷三十一　痘疹部（上）冯氏小儿面部见点吉凶之图说 面部见点图　p04-a41a214.bmp　凡是发热三天以后，痘疹先从面部下方出现，在两颐出现的属于上等，在两颊出现的属于中等；如果先在额头边际出现，说明毒邪侵入阳位，是下下等。凡是像晨星一样首先出现的痘点稠密，即使其他部位稀疏，也难以治疗。如果像晨星一样首先出现的痘点稀疏而光润，即使其他部位稠密，也一定有可以治疗的机会。然而，五脏的精华都向上汇聚到头面部，所以五脏精华充足的人，痘点即使很多，也一定颗粒分明、高耸而润泽，虽然多却没有危害。如果精华不足，邪毒就会肆虐奔散，溃烂成片，像〔原文有缺字或讹字〕麸皮一样，便成为无法救治的证候。卷三十一　痘疹部（上）三关两煞五轴 胸膛和乳房隆起处，是心的关；脐部，是脾的关；阴茎，是肾的关。白帝煞门位于气窝右侧的太阳穴，青帝煞门位于眼眶左侧的太阳穴。颧骨隆起处，是心之轴；左太阳穴、左胁、眼胞和两侧臀部隆起处，是肝之轴；右太阳穴、右胁、项颈和气突，是肺之轴；腮颊、中庭、口角、肚腹、手足，是脾之轴；地阁、后颈、耳窖、背部凹处、腰脊和阴茎，是肾之轴。

译卷三十一　痘疹部（上）经穴部位诸痘所主 囟会：在头顶上、上星穴上一寸处，约可容纳一寸，督脉所发的毒邪生在这里，是大凶。方广：属于肺部，痘疹少则为吉。神庭：属于肺部，在头部进入发际五分处，是督脉、足太阳经和足阳明经三脉交会之处，不宜出痘过多。天庭：属于肺部，如果痘疹首先在这里出现，而且数量很多，就是毒邪侵入阳位，属凶。穹窿：就是五岳的高处。痘疹如果首先在这里出现，属于阳证；但如果数量多而细小，则属凶。风疳：在脑后，不宜生痘疔。印堂：属于肺部，如果痘疹连成片，像云遮盖一样，主大凶。丝竹：是肝之枢，在眉头的凹陷处，为足太阳经脉气所发，与商邱相应，切忌痘疹过多而密集。天仓：属于肺部，在太阳穴上方；此处丰隆充实，则五经没有异常证候。彩霞：在两眉梢上方，明亮舒畅则为美，属于肺部。繁霞：在两眉梢上方，明亮舒畅则为美，属于肺部。玄武：在耳朵上缘齐平处，属于肾部。山林：不宜在此处结聚毒邪。百会：痘毒不宜生在此处。发际：如果在此处结聚毒邪，就会出现眼睛发红、舌〔原文缺字〕、口部干枯，属于凶象。睛明：在眼内角的泪孔处，是手太阳经与手阳明经交会之处，属于肝部。阳池：是两阳交会之地，切忌痘疹首先在这里出现且稠密细小。左太阳：是肝的杀门，切忌痘疹稠密。右太阳：是肺的杀门，如果首先出现且痘疹稠密，是大凶。泪堂：就是眼眶，是肝的杀门；痘疹如果像花椒籽那么大，属凶。鱼尾：属于肺部，在眼角上方；痘疹如果稠密，是大凶。交骨：属于肾部，在耳边前方一寸处；痘疹如果像游动的蚕，主凶。听会：属于肾部，在耳珠前方的凹陷中，位于上关穴下一寸、动脉明显之处，是手太阳经脉气所发，不宜在此处生毒。耳孔：是肾之枢，若痘疔生在这里，就叫作豢虎，应迅速挑破治疗。玄壁：又名瑞壁，属于脾部；痘疹宜稀疏明朗，这才是吉兆。井谷：七窍所在之处称为井谷；痘疹如果首先出现在这里，属于阴证，主凶。五岳：就是两颧、鼻部、额部和地阁；痘疹宜疏朗美观，这才是吉。颧阜：是心之轴；痘疹如果像彩色花钿一样，为吉；如果像紫色浮萍或游动的蚕一样，为凶。颧石：属于心部；上部充灌、下部平和，这种情况就属于可以治疗。鼻准：属于胃部，不宜在此处生毒。嵩岳：属于胃部；痘疹如果像石榴，四肢上的痘疹像桃花，属于吉兆。年寿：属于胃部；凡是出痘第七天，年寿部位出现紫色水泡，或痘疹像木头一样坚硬、像锡片一样，都属大凶。地阁：属于肾部，不宜首先在这里发痘。鼻柱：属于胃部；痘疹像桃花一样美丽，是吉；颜色像灰煤一样，是大凶。迎香：在鼻孔旁五分处的斜缝中，是手阳明经与足阳明经交会之处，不宜在此处生毒。食仓：在两侧鼻孔旁边；靠近法令纹、位于两腮旁边的部位，也叫食仓，都属于脾部。痘疹如果像蜂窝，主呕吐，属凶。人中：属于脾部，是司命之堂，不宜有痘；如果痘疹又呈车轮形状，主凶。腮井：属于脾部，痘毒不宜生在此处，与足部的陋谷相应。腮田：属于脾部，不宜痘疹稠密。颐池：属于脾部；痘疹如果像梅花，说明脾土受伤而发生泄泻、气逆，主凶。承浆：在下颌前方、嘴唇下五分的凹陷中央，是足阳明经和肺经交会之处；毒邪生在这里则属凶。气枢：是肺之枢，在下颏靠近咽喉处；痘疹多则属凶。喉突：在喉结下一寸的凹陷中央，是阴维脉与任脉交会之处，也是肺之枢，主管生杀；痘疹在这里密集则属凶。气窝：是肺的杀门，痘疹出现在这里，是大凶。穴位在喉突下方的凹陷中，如果像三颗星下垂照临一样，必定死亡。背座：上部充灌、下部平和，这种情况就属于难治。项锁：痘疹如果像盘绕的蛇，说明毒邪旺盛而难以平息；这里属于肺部。乳盘：是心之枢；痘疹如果像交错的营垒，便会烦躁不安、辗转床上。膻中：又名胸阜，在两乳之间、玉堂穴下一寸六分处，是脉气所发之处，也是心之枢；有痘则烦躁，主凶。中脘：在脐上四寸，是胃的膜部，受手太阳经、手少阳经所主，为任脉交会处，也是脾的关辖；痘疹如果像蜂螫的形状，属凶。脐封：是脾之关，不宜痘疹过多，否则脾部会发生泄泻、气逆，主凶。脐麓：是脾之关；痘疹如果像旋转的珠子，必然发生泄泻、气逆，属凶。肺俞：在背部第三椎骨下方，左右各旁开一寸半，是足太阳经脉气所发之处；但五俞穴所在部位都不宜痘疹过多，如果一并出痘于此，称为悬镜，主凶。心俞：在背部第五椎骨下方，左右各旁开一寸半。肝俞：在背部第九椎骨下方，左右各旁开一寸半。脾俞：在背部第十一椎骨下方，左右各旁开一寸半。胃俞：在背部第十二椎骨下方，左右各旁开一寸半。肾俞：在背部第十四椎骨下方，左右各旁开一寸半，不宜痘疹过多。肩俞：痈毒结聚在这里，可以治疗。伤门：五关都属于伤门；痘疹多则烦躁。井田：在脐部上方；丹田蓄积毒邪，就会肠道结滞、大便困难。玄门：男子的阴茎、女子的阴部，属水而火不能生；如果痘疔生在这里，是大凶。丰邱：五经的高处称为丰邱；痘疹少则安宁顺利而美好。曲池：在手肘弯曲处的凹陷中央；痘痈不宜患在这里，应尽快治疗，否则容易成为顽固病变。三里：在膝旁、牛犊穴下二寸处；痘痈结聚在这里，性命虽不受妨碍，但要防止溃烂损伤筋脉。臀阜：是肝之轴；痘痈结聚在这里可以治疗。阳球：是肾之关；有毒邪则属凶。商邱：在足内踝前方的微小凹陷中，是足太阴脾经所经过之处，与丝竹相应。公孙：在足部，属于足厥阴肝经所经过之处。涌泉：在足心的凹陷中央；涌泉处结成坚硬肿块，说明毒邪透入足部，难以治疗。太冲：在足大趾本节后方二寸的凹陷中。太溪：在足内踝动脉处的凹陷中。太白：在足部。阴陵：在足部。委中：在足部膝弯曲处。陋谷：在足底，与腮井相应；痘疔毒邪生在这里，绝对不能治。卷三十一　痘疹部（上）五门八枢 心为赤帝门，（附心包络。） 在颧骨面部。） 肝为青龙门，（附胆。） 在两侧眼眶以及左太阳穴。） 脾为黄央门，（附胃。） （所在部位在两腮和两颐。） 肺对应肃白门，（在额部以及右太阳穴。） 肾对应元武门，（在交骨和耳垂处。） 两颧是心的枢部，两眼眶是肝的枢部，两腮和两颐是脾的枢部，喉结是肺的枢部，两耳垂是肾的枢部。

译卷三十一　痘疹部（上）初次见痘时察看面部八卦、判断吉凶的方法 乾、兑属金，是肺的象征。受到南方离卦心火的克制，得到坤、艮脾土的生助。坎属水，是肾的象征。受到坤、艮脾土的克制，得到乾、兑肺金的生助。坤、艮属土，是脾的象征。受到震、巽肝木的克制，得到南方离卦心火的生助。震、巽属木，是肝的象征。受到乾、兑肺金的克制，得到坎卦肾水的生助。离属火，是心的象征。受到坎卦肾水的克制，得到震、巽肝木的生助。乾、兑属金，金能克木；木既然受到克制，就会衰弱而不能生火，所以金不受其克制，据此判断为吉。震、巽本来都属木，为什么巽位的病情重而震位的病情轻呢？这是因为巽位接近离火，火生土，土克肾水，使元神枯竭，所以先在这一部位出现痘疹就是凶象。如果离宫先出现痘疹，那么火势亢盛，肾水必然受害；即使肾水没有受害，火也必然反过来逆行侵犯，因此属于险证。只有痘疹出现滋润而有神采时，才说明水火相交，虽属凶象也可转为吉象。如果离宫先出痘，坎宫后出痘，而坎宫的痘反而光泽，离宫的痘反而惨暗，这是南方离宫的心火被坎宫肾水胜过并加以克制了。然而锅底没有火，食物又怎么能够煮熟呢！所以必然不能化成浆液而死亡，因此判断为凶；其余情况可以依此类推，还应结合各部位痘粒的疏密和颜色来判断，这样几乎不会有误。卷三十一　痘疹部（上）冯氏总论痘疹要诀歌括 要预先知道疮痘的吉凶征兆，可以从面部气色推断；年上、山根尤其重要，红色有光令人欣喜，暗青色则令人疑惧。痘疹与伤寒有相似难辨之处，古人区分证候的方法可以互相参照；不要轻视汗剂而先行使用，发散的目的只是使表里安和。疮疹属阳，等待热势形成；只有微微发热才算平和。假如高热如火，身体仍然灼热，就应当解毒，使小便清利。从开始到最后都能进食，是最好的征象，说明平日脾胃强健；食量减少，就要防备中气虚弱，病邪久留日久便会转变成疮疡。最适宜安静、平和，表里没有邪气，精神自然安宁；如果突然出现烦扰不安，应当仔细审察，最怕精神失常而转为神志昏沉。痘疹陷伏必须辨明实证和虚证；实证适宜清解、托举，虚寒证则应当温补；如同幽谷重新迎来春天，便可庆幸病情有转机。四时应分别论治，病候必须辨明；暑、湿、风、寒都不可轻视，也不要让异常之气相互侵犯，以免病情反复变化而扰乱本来证候。痘疮的脉象以平和为贵，胃气绵长最为重要；弦、数、浮、洪是实证的脉候，微沉、短、涩是虚证的原因。