卷二十七　足踝部风疽门主方

译卷二十六　香港脚部　增补江苏扬州府江都、甘泉、仪征三县 妇女香港脚门主要方剂 独活汤 治疗妇女香港脚因感受风寒而发作，症见全身及腰腿酸痛。独活、防风、荆芥、赤芍、陈皮、半夏、厚朴、苏叶，用白水煎服。（也可以加入钩藤钩。） 加味二陈汤 治疗妇女香港脚因饮食而发作，症见胸膈胀闷、恶心呕吐、痰涎和绿色液体、足膝酸痛。广皮、半夏、白茯苓、厚朴、炒山楂、香附、砂仁、泽泻、苏梗、独活，用白水煎服。（胸膈不宽松，加枳壳；疼痛，加钩藤钩；发热，加防风、荆芥、赤芍。） 解郁汤 治疗妇女香港脚因恼怒生气而发作，症见两胁胀满、腿脚酸痛。苏叶、广陈皮、半夏、当归、郁金、香附、白芍、远志肉、白茯苓、青皮（醋炒）、钩藤钩，用白水煎服。（气机涩滞，加煨木香。） 镇风汤 治疗妇女香港脚、肝风内动，症见抽搐拘挛、心中跳动、腿脚针刺样疼痛、面色青、四肢厥冷。橘红、半夏、白茯神、钩藤钩、明天麻、白芍、当归、秦艽、枣仁、川续断，用白水煎服。（也可加入癞葡萄藤一钱，或加入赤金作药引。） 清暑汤 治疗妇女香港脚因暑邪而发作。葛根、防风、赤芍、厚朴、赤茯苓、泽泻、麦门冬、青蒿、秦艽，用白水煎服。健脾异功丸 治疗妇女脾胃失调、饮食不能运化、面色萎黄、肌肤消瘦；每晚服用。人参（去芦，一两）、于白术（东壁土炒，三两）、白茯苓（饭上蒸，二两）、粉甘草（蜜炙，五钱）、广陈皮（饭上蒸，二两）、制半夏（姜汁炒，二两）、六神曲（炒，一两五钱）、薏苡仁（炒，二两）、陈枳壳（麸炒，一两五钱）、泽泻（盐水炒，一两）、五谷虫（新瓦焙，二两）、怀山药（炒黄，二两）、谷芽（炒香，一两）、菟丝饼（命门火衰微时才使用）、鸡肫皮（新瓦焙，二两）。以上药物制备完毕后，研成细末，用水法制成绿豆大小的丸剂。每晚用白开水送服二钱。加味养荣丸 治疗妇女香港脚、心气虚弱、血少、心悸怔忡、肝脾不足，并能调经养血；这类病不用此方难以见效。当归身（酒洗焙，三两）、白茯神（人乳蒸，二两）、肥玉竹（焙，二两）、杭白芍（酒炒，二两）、酸枣仁（炒熟，二两）、丹参（酒炒，二两）、远志肉（甘草汤焙，二两）、柏子仁（二两）、川续断（酒炒，二两）、橘红（饭上蒸，一两）、杜仲（盐水炒，二两）、秦艽（酒炒，一两五钱）、女贞实（蜜拌蒸，二两）、钩藤钩（四两，与石斛同煎熬膏）、郁金（二两）。以上药物制备完毕后，研成细末。用金钗石斛一斤，与钩藤钩四两一起熬成膏，再和药末制成豌豆大小的丸剂。每天早晨用白开水送服三钱。醒脾和荣汤 治疗妇女香港脚，疼痛逐渐平定的，适宜服用。橘红、茯神、半曲、当归、女贞子、石斛、丹参、白芍、枣仁、泽泻、谷芽、薏苡仁、神曲、麦芽、香附、山药、秦艽、川续断、杜仲、柏子仁、莲子肉、熟地、玉竹、人参、菟丝饼（火力不足时加）、益母草（月经将来时加）、元胡索（腹痛时加）、桑枝、益智仁（涎唾多时加）、红花（月经量少时加）、郁金（气郁时加）、金橘叶、白豆蔻（胃不和时加）、砂仁（胃寒时加）、煨木香（气痛时加）、佛手、半夏（痰多时加）、陈皮、枳壳（大便闭塞时加）、香橼、车前子（小便闭塞时加）、北沙参、钩藤钩、麦冬。以上诸药，按证候择取使用，关键在于灵活通晓、用得恰当。尤其应当禁用的药物，列在下面；行医者千万不要轻率使用，以免造成越补越虚的祸患，不可大意。防己、槟榔、木瓜、桂枝、穿山甲、杉木节、干姜、川萆、五加皮、海桐皮、海风藤

译、苏子、乳香、没药、威灵仙、草、千年健、钻地风、苍术、乌药、黄柏、虎骨、菖蒲（会引邪入心）、虎骨胶、降真香、沉香、川牛膝、怀牛膝，以上各品均为绝对禁用之药。凡是误认为病属有余证，而轻率使用上述药物治疗风寒湿痹，必然会使轻证变重、重证导致死亡；即使没有立即丧命，也必定遭受病情越来越发作、越来越凶险的祸患。不可不慎重。香港脚奇方：鲜癞葡萄连同瓤和籽，放在阴阳瓦上焙干，保存药性后研成细末；每次用一钱，以白开水或木瓜酒调服，立即可以止痛。又一方：把癞葡萄藤切片浸泡在酒中，每次饮一小杯。味道虽然苦，长期饮用可以除去此病。（将此藤阴干，每次用一至二钱，能平定小儿惊风以及男女老幼的暑惊；又能治疗孕妇呕吐不止，还能治疗全身筋骨疼痛。） 又一方：翻白草洗净后浸泡在酒中，每次饮一杯，立即可以止痛。又一方：取朝北生长的鲜凤尾草，洗净后煎汤服用，可以止痛。又一方：牛皮胶切片，与麸皮同炒，炒至结成珠状。研成细末，每次用酒调服一至二钱，可以止痛。又一方：穿山甲（二两）、白芷、三奈、甘遂、皂角刺、羌活、乳香（去油）、没药（去油）、甘松、僵蚕（各一两），共研成细末，掺在脚带上；把脚缠好，香港脚便不再发作。椒艾囊 艾叶（揉碎，半斤）、川椒（一斤）、草乌（研粗末，二两）。三味药混匀，用红布做成褥子，像棉褥一样包住脚底。春夏不用火烘，秋冬宜用微火烘，使花椒和艾叶的药气运行到脚部，自然能使寒湿风毒等各种邪气消散，立即可以止痛。平时仍要每天晚上包好后睡觉。又一方：把鸡蛋清隔水略微炖温后涂在患处，热痛自然停止。又一方：把田里的黄土晒干、研细，代替白矾擦脚，病根自然可以除去。洗香港脚方：宣木瓜、秦艽（各二两），生姜、连须葱（各八两）。以上药物熬汤，待温后先熏后洗；外用生姜汁调干面敷上。又一方：干桑叶五钱，平时每隔三至五天煎汤洗脚，可以除去病根。白芥子研成细末，用酒调和后外敷。卷二十七　足踝部 从足踝开始，到足背、足底和脚趾为止，所有痈疽、疔毒，都汇编在这一部中，以便查阅和参考治疗。卷二十七　足踝部风疽门主要论述 《心法》说：风疽生在足胫骨及其弯曲低洼处，症状是瘙痒、皮肤破损，流出黄色汁液，而且非常黏稠；这是风邪停留在血脉中，与血相搏结而形成的。因为病根深，所以称作“疽”。严重时会身体烦热、昏沉眩冒，肌肉透出红色，肿痛也更加明显；宜服防风汤，外涂青竹大豆油即可见效。卷二十七　足踝部风疽门主要方剂

译青竹大豆油 （《医宗金鉴》）取青竹筒截成三尺长、直径一寸半，里面装黑豆一升；用谷糠和马粪烧火，在竹筒中部炙烤，竹筒两端用瓷器承接收取流出的油汁。将油汁浸入泔水并加盐，趁热洗患处；擦干后立即涂豆油，使用不超过三次就会有显著效果。卷二十七　足踝部内踝疽门主要论述 《灵枢》说：疮疽发于内踝，称为“走缓”。其形状像痈，颜色不改变；多次针刺其腧穴，以止住寒热，便不会死亡。王肯堂说：足内踝生痈，称为“鞋带痈”，是寒湿停滞于足阳明经和足厥阴经，血行涩滞、气机阻塞所致。（见《证治准绳》。） 卷二十七　足踝部内踝疽门主要方剂 【此处为图片或OCR残片：内踝疽，p04-a41a193.bmp】祛湿消邪汤 （岐天师）薏苡仁（二两）、生甘草（三钱）、金银花、蒲公英、当归（各一钱），用水煎服。（这是湿热证，应当用祛湿清邪汤治疗。因为湿气必然在下部受纳，水液也必然向下流行；薏苡仁能祛湿并使关节气机通利，金银花能清除火毒邪气，再用生甘草辅助，邪气就容易散去，湿气也容易退除。然而血虚就容易受到水气侵袭，湿邪也容易进入；现在使用当归来补血，血充足了，水气就无从侵入，湿邪也难以进入，所以用它很合适，病也可以很快见效。） 卷二十七　足踝部外踝疽门主要论述 【此处含图片或OCR残片：外踝疽，p04-a41a194.bmp】王肯堂说：外踝疽又叫脚拐毒，生在足外踝，属于足少阳胆经和足太阳膀胱经，是湿热向下流注所致。（《证治准绳》）申斗垣说：脚拐毒又叫鞋带疽，是膀胱经的寒湿下注皮肤，损伤筋骨，平时没有明显感觉，时间久了就在两侧踝部发成疽。（《启玄》）《心法》说：外踝疽属于三阳经的经脉络脉病变，由湿寒下注、血行涩滞、气机阻塞而形成。患处坚硬，弥漫性肿胀，皮肤颜色不变，时时隐隐作痛，行走困难；宜服内托羌活汤。如果身体虚弱、将要化脓，且跳痛没有固定时间，都应服十全大补汤。（见《医宗金鉴》。） 卷二十七　足踝部穿踝疽门主要论述 陈实功说：穿踝疽就是脚拐毒，是足三阴经的湿热向下流注，停滞不散而形成的。初起时内踝肿痛，疼痛直达骨髓，活动艰难；严重时还会牵连外踝，整个踝部都肿起来。这种病如果不及早治疗，拖延下去必然会成为残废之疾。（《正宗》）又说：一般来说，初起宜用荆防败毒散加牛膝；肿胀者用针刺，外敷玉红膏以收敛；虚弱者予以补益。《心法》说：穿踝疽是脾经寒湿下注，血行涩滞、气机阻塞而形成的。它先从内踝骨发起，牵连到外踝，直至内外蚀烂；整个踝部肿胀而不发红。有脓头的属阳，容易溃破、容易治疗；如果只是闷胀而没有脓头，属阴，难以溃破，也难以痊愈。如果刚开始有寒热往来，并出现红晕，兼有热证，应当用荆防败毒散；皮肤颜色不变的，应当用万灵丹；其余都按照痈疽的治疗方法处理。（《金鉴》）又说：内踝疽生在两脚内踝靠近脚腕的地方，属于足三阴经脉络的病变。这是由于寒湿向下侵入，血液运行涩滞、气机阻塞而形成的。患处坚硬，肿胀范围弥漫，皮肤颜色不变，时常隐隐作痛，行走困难。初期宜用疮科流气饮，加牛膝、木瓜、防己以宣通气血；外用隔蒜灸使其消散。已经成脓的服内托黄芪汤；体虚将要成脓、出现跳痛的，服十全大补汤；外敷乌龙膏。又说：穿踝疽、内踝疽、外踝疽，如果溃破流出清水，或投用方药无效，迁延日久，必然成为残废之疾，难以治疗。澄说：内踝疽就是鞋带疽，属于足三阴经脉络；外踝疽就是脚拐毒，属于足三阳经脉络。两者都生在两脚踝靠近脚腕的地方，都是寒湿下注、血涩气阻所致，初期宜隔蒜艾灸。卷二十七　足踝部驴眼疮门主论 澄说：脾经湿毒流注停滞在足胫骨处，患处溃烂如〔缺字〕疮，四周呈紫黑色，时常流出毒水，或流淌臭脓，叫作驴眼疮，俗称夹棍疮；因为疼痛难以忍受，所以这样命名。也有因碰撞损伤而形成的，也有因毒蚊、毒蛇、跳蚤叮咬而发作的，最难收口痊愈。卷二十七　足踝部驴眼疮门主方 驴眼疮（《集验》）：把田螺捣烂，敷数次就能痊愈。