卷十八　颈项部气颈门主论

译卷十七　咽喉部伤寒喉肿门主论 冯鲁瞻说：喉咙肿胀，有阳毒和阴毒之分。如果面色发红、脉象洪大，或者吐出脓血，这是火气向上冲逆，心肺受到热邪侵袭，属于阳毒。如果四肢发冷而脉沉细，这是寒邪积聚在肺中，寒到极点而生热，湿热向上熏蒸，属于阴毒。治疗阳毒应清肺、化热；治疗阴毒应引火归源。《锦囊》卷十七　咽喉部病患痊愈后喉中干痛门主论 窦汉卿说：病人痊愈后，为什么会出现喉中干燥疼痛？都是因为肾水枯竭，心火向上冲，耗损并耗散了津液。《全书》卷十七　咽喉部病患痊愈后喉中干痛门主方 验方（窦汉卿）：生地黄、生甘草、人参、麦门冬、北五味、天门冬、杏仁、桔梗、生地、天花粉。水煎服。双清丸 苏薄荷、杏仁、桔梗、砂仁、甘草、玄参，共研成极细末。用炼蜜制成芡实大小的丸剂，随时含在口中慢慢化服。卷十七　咽喉部骨鲠门主方 化骨诀 （祝由科。） 鱼骨、猪骨、鸡骨、竹木棒：左手结三山诀，手持杯子，杯中可盛茶或酒；右手结剑诀，面向东方。看清是什么骨刺，就把相应的字写在“霓内”；例如鱼刺就把“龙”字写在“霓内”，其他依此类推。先在杯中书写符咒，再变换手印，在杯中写下“雪山童子速降”六字，口中默念：“我奉太上老君急急如律令敕。”让被骨刺卡住的人把水吞下，就会痊愈。另一个方法（祝由科）：取一碗净水，面向东方，用食指在碗中书写相应符字。猪骨加“虎”字，鱼骨加“龙”字，鸡骨加“狸”字。咒语说：水碗化为东洋大海，喉咙化为万丈龙潭，九龙归洞。我奉太上老君急急如律令敕。验方：砂糖与威灵仙同酒煎煮，饮下后骨刺自然会化掉。另一个方子：赤芍药、贯仲各三钱，研成末，用米糊制成丸，放在口中含化后咽下。鸡骨、鱼骨卡在喉中。威灵仙五钱，砂仁三钱，甘草二钱。加水一盅，煎至一半，含在口中漱咳，药液进入喉中后呵气，骨刺就会化掉。另一个方子：活泥鳅一条，与飞面一同捣烂，敷在喉咙下方，骨刺立即消失。另一个方子：灌服狗的唾液，骨刺自然会化掉。另一个方子：凤仙花子，即急性子二十粒，用白开水送服，立即见效。另一个方子：白茯苓、贯仲、甘草各等分，共研成细末，用米汤调服一钱。另一个方子：将橄榄核磨汁，咽下。另一个方子：将象牙磨成水，频频咽服。另一个方子：灯草烧成灰，用米糖做成手指大小，蘸上灰放入喉中，不要让它粘住；等米糖化开，骨刺就会随之化下。另一个方子：细茶、五倍子等分研成末，吹入喉中。另一个方子：不要让四只眼睛看见；把筷子倒过来，随意夹取一块肉，赶紧吞下。另一个方子：大蒜一瓣，切去大头。若骨刺卡在左侧，就塞住右鼻孔；若卡在右侧，就塞住左鼻孔。鸡骨卡喉：把霜梅肉捶成手指大小的丸子，再用棉花包裹，用线穿在里面；让患者用冷茶吞下，手中拉住线头，一呕吐就能把它带出来。螺蛳壳卡入喉中，用鸭的唾液化解骨刺，效果非常神奇。麦芒进入喉中，灌服鹅的唾液。飞丝进入咽喉，导致肿痛并呛咳出血，咀嚼生麻叶即可痊愈。鸡骨卡喉：把香油煎滚，温热服下，就会把骨刺吐出来。骨刺、筅帚刺卡在喉中：取多年旧篱笆竹，洗净截断，煎汤饮服，骨刺就会下来。竹刺进入咽喉：王不留行生用能够使竹篾变软，煎服后再吞下糯米圆子，竹刺就会下来。喉中骨刺，情况危急：蛇床子三钱，焙干研成细末；红糖约两许，用开水冲调，将药液用汤匙灌服，咽下后骨刺就会化掉。秘传骨鲠方 马屁勃（山上采的，一两）、五灵脂三钱、红芽、大戟、五倍子各二钱，共研成细末，用鸭涎、狗涎混合调和，制成元眼大小的丸子。遇到骨刺卡喉时，用砂糖化开后服用，一丸就能化掉骨刺。另一个方子：取白芍二寸三分长，横咬在口中，骨刺就会出来。也可以切成薄片，细细咀嚼后咽下，骨刺就会消失。鸡骨卡喉：将新鲜苎麻根捣汁饮服，立即化掉。鸡、鹅、猪、鱼骨卡喉：山楂根烧成灰但保留药性，研成细末，吹入喉中三四次，骨刺就会下来。另一个方子：取家椿树上结的白苓，像牛乳一样一颗颗垂下来的，共取七粒，研碎后加水服下，骨刺就会从大便中排出。另一个方子：草果（醋炒）、泽泻、马屁勃研成末，用砂糖调服，骨刺就会化掉。鱼骨卡喉，多吃青果。另一个方子：骨刺卡住时，用自己的筷子敲碗边几下，就会自行痊愈。另一个咒语（原文缺失）：里边一条龙，九头十八尾，问你吃什么东西，只用这里的水。连续念诵九遍，让被骨刺卡住的人饮下这水，就会痊愈。竹刺、筅帚刺卡在喉中：取多年旧篱笆竹截断，煎汤饮服，骨刺就会下来。化解各种鱼骨和竹木刺：取一碗净水，用浓墨笔在水面写“癸水化为龙行”六个字，一口气饮下。如果还没有化掉，再写一次，服下后一定会化掉。另一个方子：用洗净的手在喉咙上写一个“龙”字，再在水碗中写一个“龙”字，啜饮而下，骨刺就会化掉。另一个方子：将芫荽捣汁，与几滴醋混合后咽下，骨刺立即出来。化解骨刺：将指甲烧成灰并保留药性，吹入喉中。卷十七　咽喉部食醋呛喉门主方 甘胆丸 治疗误食醋呛入喉中、哮喘咳嗽不止，且各种药物都无效。甘草（去皮，二两，切成两段，用五个猪胆浸泡三日后取出，在火上炙干），研成末，用蜂蜜制丸。每次服四五十丸，临睡时用清茶送服。卷十八　颈项部 从颈项到结喉为止，凡是各种痈疽、瘿瘤、瘰疬、马刀，都归入本部，以便查阅和参考治疗。卷十八　颈项部颈项痛门主论 邪气侵犯三阳经就会疼痛；寒邪相搏会使筋脉拘急，风邪相搏会使筋脉松弛。左侧的病变多属于血，右侧的病变多属于痰。丹溪曾治疗一人，颈项强直疼痛严重，不能回头，按痰邪客于太阳经治疗，用二陈汤加酒黄芩、羌活、红花，服两剂便痊愈。有因跌挫、闪伤或落枕而导致颈项强直疼痛的，都是因为肾虚，不能濡养筋脉，应服六味地黄汤加秦艽。卷十八　颈项部夹疽门主论 王肯堂说：夹疽生在喉咙两旁，属于手少阴心经、足太阴脾经，以及足厥阴肝经的火热毒邪向上攻冲而形成。如果向内部溃破，就难以治疗。虚火上升、痰液壅塞，导致饮食不能进食的，会死亡。《准绳》

译卷十八　颈项部气颈门主论 汪省之说：气颈是由于七情抑郁不能舒展，肝脾之气郁结不畅，在结喉之间形成如胞状的气结，随着喜怒而消长；严重时会妨碍饮食吞咽，应以四海舒郁丸为主治疗。气颈 卷十八　颈项部气颈门主方 四海舒郁丸 青木香五钱，陈皮、海蛤粉各三钱，海带、海藻、昆布、海螵蛸各二两。以上药物都用滚水浸泡，去掉盐分。共研成细末，每次服三钱，不拘用酒或水送服，每日服三次。沉在碗底的药渣，敷在气颈患处。痊愈后，用黄药子四两、生酒三大壶，煮三个炷香的时间，再密封放置七日以去除火毒；早晚任意饮数杯，酒喝完后病根就会永远消除。卷十八　颈项部颈痈门主论 王肯堂说：颈痈属于手少阳三焦经的郁火，是积累的愤怒和惊恐所导致。刚开始察觉时就应隔着蒜片施灸。如果溃破后不能收口，又出现烦躁、胀满、小便淋漓不畅、呕吐，就会死亡。《准绳》记载：《灵枢》说：生在颈部的，称为夭疽。这种痈肿大而呈红黑色，如果不及时治疗，热邪就会向下侵入渊腋，向前损伤任脉，并在体内熏灼肝肺。肝肺受到熏灼，十多天就会死亡。颈痈。申斗垣说：颈部左侧发生的叫痈，右侧发生的叫疽，都是脏腑热毒与风邪伏结在风府穴之间所致，所以毒邪发于颈部上下；但颈部内侧接近咽喉，关系到饮食、气道和呼吸。出现的症状是寒热往来、喉咙疼痛、饮食受阻，这些也是危险的征候。《启玄》记载，奎光说：颈痈表现为胸前红肿，病势在外，应防止毒邪向内攻；病情严重时会红肿并化脓。卷十八　颈项部环项发门主论 王肯堂说：环项发发生在颈项周围，所以得名。又叫落头痈。先观察肿胀从哪里开始；如果是从后面的天柱穴开始，属于足太阳经兼督脉哑门穴以下部位，患者会出现寒热往来、身体拘急倦怠、胸闷烦乱、恐惧害怕和不思饮食。如果连前面的项部也一起肿胀，就是毒邪流入了足少阳经。如果连耳部也肿胀，就是毒邪流入了阳明经，应当分辨经络来治疗。病情不见好转的，就会死亡。环项发 卷十八　颈项部　颈蝗门主论 汪省之说：颈蝗这种病的毒肿不发红，肿块坚硬而没有脓，持续一年半载，长久如此，不能穿破溃烂；两端锁住颈部，吸食人的脂血，等吸饱血后，病人就要危险了。毒邪刚发作时，先服益气养荣汤十多剂，随即在两处患部的顶部用三棱针刺住，再用艾炷灸七壮或九壮，随后服神效栝蒌散。方剂见乳证门。病肿会自行消退。颈蝗 卷十八　颈项部　风热锁喉毒门主论 窦汉卿说：颈项之间突然疼痛，像睡觉落枕一样，这叫风热锁喉毒。时间久了，红色会绕到肩背部，肿块坚硬，难以治疗。《全书》卷十八　颈项部　无辜疳伤疮门主论 申斗垣说：无辜疳伤疮，是因为小儿的衣物洗涤后晾晒时，误被雌鸟的粪便或羽毛落在上面，有虫进入皮肤毛发之间，导致小儿脑后项边长出像弹丸一样的结核，位于肉中；推它会移动，质地柔软而不疼。时间久了，虫会化入脏腑，使孩子身体消瘦、持续发热，大便带脓血，头骨缝隙张开，四肢躯体长疮。治疗应以消疳鳖甲丸为主。《启玄》冯鲁瞻说：无辜疳，是因为衣服洗后夜间露天晾放，被无辜落下的羽毛污染，小儿穿上后，身体发热，日渐黄瘦，大便带脓血。《心鉴》说：脑后项边有像弹丸一样的结核，按压时会转动，质地柔软而不疼，里面有像米粉一样的虫；如果不赶快刺破并除去，虫就会随着热气流散到全身，使全身长疮；一旦进入脏腑，就会大便带脓血。必须用银针刺破，再贴敷膏药即可。又说：还有一种疳虫，有的像发丝，有的像马尾，会从头项、腹部和背部之间钻出。颜色黄、白、赤的还能活，颜色紫、黑、青的就会死亡。无辜疳伤疮 卷十八　颈项部　无辜疳伤疮门主方 鳖甲丸 夜明砂（拣净，微炒）、鳖甲（用醋煮至黄色，去掉肋骨）、枳壳、黄连（各二两），雄全蝎（一只），诃子（生的一枚，熟的一枚），共同研成细末。加入少许麝香，用蜂蜜制成绿豆大小的丸剂，每次服五丸，饭后用米饭送服。