卷二十五　腓部湿毒流注门主论

译卷二十五　腓部血疯疮门主论 血疯疮　〔图片标记：p04-a41a191.bmp〕　陈实功说：血疯疮是风热、湿热与血热相互作用而形成的。初起时瘙痒不止，抓破后流出脂水，且逐日向外扩展，疮形像针眼；外用解毒雄黄散、如意金黄散涂搽，都可以。如果病程已久，患处紫黑坚硬、气血运行不畅，就用磁锋针刺去恶血，再用神灯照法熏治，以解除郁积的毒邪。（《正宗》）冯鲁瞻说：妇女的血疯疮，是肝、脾二经的风热郁火和血燥所致。外在症状是全身出现疙瘩，异常瘙痒疼痛，抓破后形成疮，脓水不断流出；内在症状是月经没有规律，小便失调，夜间发热、盗汗，怕冷又怕热，疲倦乏力、食欲不振。应先用加味逍遥散，或用小柴胡汤合四物汤，并多加胡麻子；之后用归脾汤加熟地并去掉木香。这是治疗遍身发生的血疯疮的方法，不是专指脚下的血疯疮。（《锦囊》）申斗垣说：血疯疮多发生在两条小腿的内外侧，从膝部以上到踝骨以下，是血分受到风邪侵袭而产生的。多表现为瘙痒，抓破后流出黄水而形成疮，况且里面还有虫。（《启玄》） 卷二十五　腓部血疯疮门主方 验方：白螺壳（钉在东墙土墙上的〔原文缺字〕）、密陀僧、竹蛀虫粪各等分，研成细末。将疮用五皮汤或甘草汤洗净，擦干后把药末撒上。又一方：田里的蚯蚓粪，用瓦焙干研末，以醋调和贴敷；贴上后会发痒而不痛，只是痒，痒止后就会长出新肉。又一方：龟壳一个，烧制但保留药性，用桐油调和涂搽。又一方：密陀僧研成末，用多年陈旧竹灯挂烧出并滴下的油调和涂搽。又一方：轻粉、银粉、旧皮靴底（用糠煨制）各等分，一同研细后干撒。又一方：土黄连一两、花椒七粒、食盐二钱，用胡椒和陈醋浸泡后涂搽。又一方：茵陈不拘多少，煎成浓汁洗患处。又一方：土茯苓一两、健壮公猪油一块、威灵仙、白术、红花、苍术、金银花、生地黄、白僵蚕、荆芥、猪苓、泽泻各一钱。加水二盅，煎至剩一半，早晚各服半盏。又一方：白蜡五钱、松香二钱、生葱一根、猪油一块、蜜糖半杯，一同捣烂，摊在隔纸上制成膏药贴敷。又一方：乌药切碎，用屋上的阴阳瓦焙成末，以醋调和，用鸡毛慢慢扫涂患处；半天内涂一两次即可痊愈。又一方：先看腿上疮的大小，买红油纸，按比疮略大一分的大小剪成相同形状。把锅烧热，将纸铺在锅内烘热，用黄蜡在红纸上反复摩擦涂遍，取出冷片刻，再放回锅内烘热，加入轻粉末一两指甲，扫匀后贴上，效果奇佳。又一方：男子头垢不拘多少、破旧棉网巾烧灰一钱，用真香油煎熟调匀，再加入真轻粉五分，制成膏药贴敷，七天痊愈。又一方（《济生》）：人指甲三钱、血余二钱、乳香、没药各一钱、轻粉、白蜡各五钱、冰片五分、水银二钱（与铅二钱〔原文缺字〕），同桐油一盅。先将血余、指甲熬到指甲枯焦、血余化开，取出研细。等油滴入水中不散时离火，加入其余药物搅匀；只有冰片要等冷却后再加入，然后摊开贴敷。

译潮脑膏 （《启玄》）黄连一两、白芷五钱、轻粉、川椒各三钱、潮脑二钱，共研成细末。用熟菜子油调得稠些，摊在大碗底部并倒扣过来，用瓦片垫高；将艾四两揉成十团，点燃后让烟熏到碗底的药上。油干了就再加油拌匀再熏，必须等艾全部烧尽；趁热将药搽在患处，外面用油纸、草纸包好。第二天即可消退，最多三夜便可痊愈。血疯疮：先用温茶把疮痂完全润透，再用热水熏洗，使痂皮自行脱落；然后取染坊靛花的浮沫，用鹅毛蘸取扫在患处，以堆积到适度为止，再贴上膏药；如果发痒，只能用手轻拍，千万不要抓破；如果有溃陷的地方，就用铜店出售的极薄铜片，按疮口大小剪好贴上，吸尽毒水后，自然会长出新肉。血疯疮以及脚面上的疮，疮孔像针眼一样，黄水不断流出，随着流淌而不断溃烂。先用豆渣敷患处，拔出水液；再将棉花烧成灰，冷却后研细。患处干燥时用生桐油调和涂搽，湿润时直接干撒。血疯疮，也可治疗疥疮。烟胶三钱、黄丹一钱五分，研成细末。用香油或地沥青调和后涂搽。血疯疮、牛皮癣，三天即可见效并根除。轻粉、黄蜡各一钱，用真麻油半盅煎化调匀，摊在油纸上制成膏药贴敷，再用布扎紧，不可随意移动，自会见效。血疯疮隔纸膏：麻油半斤用文火、武火熬制，加入白蜡一两、黄蜡二两再熬；离火后加入飞丹二两搅匀，再加入研细的芦甘石、乳香、没药、血竭、儿茶各五钱，轻粉三钱，冰片一钱，制成隔纸膏贴敷。血疯疮方：马齿苋（焙干研成净末，五钱）、黄丹（飞制）、黄柏、儿茶、枯矾各三钱、轻粉一钱，共研成末。用生桐油调和，摊在纸上。先用葱椒汤洗净患处，再贴上。血疯疮，也可治疗癣疮、虫疮、坐板疮和疥癞疮。大枫肉、蛇床子各五钱，水银二钱，枯矾、白锡各一钱，研成末。先将锡熔化，再加入水银，然后加入药末和地沥青，一同捣匀。涂搽患处时应调得干一些，也可以使用腊猪油。血疯顽〔原文缺字〕。（扬州房扬文。） 芦甘石（用黄连、黄芩、黄柏各一钱煎汤，将药石烧红后投入汤中淬七次；如有剩余药汁，就煮干）、象牙末（微炒）、银朱各三钱，黄蜡、白蜡各五钱，轻粉一钱五分，官粉（炼成黄色，一两），冰片三分。猪板油四两先熬去渣，加入两种蜡熔化后离火，立即加入细药搅匀。用连四纸七张，逐层摊匀；先用葱汤把疮洗净，再贴上；三天后揭去最贴近皮肤的一张，就会好转；其余七张重叠在一起同时粘贴；三天后揭去，七张揭完即可痊愈。血疯疮。（张太和。） 将野芹菜捣烂，敷到五至七分厚，用油纸包紧，敷两次即可痊愈。多年长疮、疮孔像蜂窝，以及脓水疮、血疯疮。将如意草捣烂敷用；或者阴干后略炒，研成末，用鸡蛋清调和涂搽。血疯疮流水发痒：将鸡蛋黄煮熟熬油，与黄丹调和，再加少量轻粉涂搽。又一方：飞丹、轻粉各一钱，冰片一分，一同研得极细。先用防风、荆芥、金银花、甘草煎汤洗净患处，再涂药，用纸包好。又一方：枯矾、海螵蛸、黄蜡、铜绿、轻粉各一钱，研成细末。加入麻油熬成膏后敷用。卷二十五　腓部血槽风门主论 申斗垣说：血槽风生在小腿肌肉充实的部位时可以治疗；毒气多会流到脚面，就像脚发背一样。（《启玄》） 卷二十五　腓部湿肿门主论 陈实功说：湿肿是胸膈不舒畅，小便不利，眼睑浮肿，并逐渐发展到全身的病证，这是脾土受损、不能主持运化所造成的。有的是进食后突然受到风寒，有的是饥渴时误食生冷之物，寒邪积聚在中焦，食物不能消化，这些都能导致湿肿。治疗应当疏通脾土、温养脾元，这样小便自然通利，浮肿也会自行消退；以二蛟散为主方。（《正宗》） 卷二十五　腓部湿肿门主方 敷治水肿：干黄土四两、朴硝一两、生大黄二两，研成细末。用葱汁调和后敷患处。卷二十五　腓部肾脏风疮门主论 王肯堂说：肾脏风属于肾虚，虚风邪气侵入小腿，以致皮肤像癣一样，或逐渐向上蔓延到大腿，时间久了还会遍及全身。外在症状是瘙痒并形成疮，脓水不断流出，眼目昏花；内在症状是口燥舌干、腰腿疲倦乏力、吐痰发热、盗汗、身体疲惫。治疗应当使用六味地黄丸。（《准绳》）《心法》说：肾气游风多发生在肾虚的人身上，腿肚红肿，形状像云片，游走不定，疼痛如火烘烤；这是肾热内蕴、外受风邪、膀胱气机阻滞所形成的。卷二十五　腓部肾脏风疮门主方 肾气游风，红肿疼痛如火烘烤：将豆腐研碎调和，敷上黄柏末。黄蜡膏 龙骨〔原文缺炮制内容〕、赤石脂〔原文缺炮制内容〕、血竭各三钱，共研成细末。用香油一两，加入栗子大小的一团血余，炸至枯焦后去渣。再加入黄蜡一两、白胶香三钱，熔化后离火；再加入前面三味药末搅匀。冷却后装入瓷罐。使用时捏成薄片贴在疮上，用绢帛扎定，三天后翻面再贴。

译卷二十五　腓部湿毒流注门主论 王肯堂说：湿毒流注发生在足部和小腿之间，生出的疮形状像牛眼，颜色或紫或黑，脓水不断流出；脓水停留的地方就会溃烂，时间久了也不能收口。这是暴风、骤雨以及寒湿暑气侵入腠理所形成的。（《准绳》）又说：下注疮又称湿毒疮。生在脚部和膝部之间，脓水不断，连年不愈；这是脾胃亏虚、湿热向下流注，以致肌肉麻木不仁而形成疮。在外属于足太阳经、足少阳经，在内属于足厥阴经、足太阴经。（用女贞叶贴敷有效。） 胡公弼说：皮肤像针眼一样，流出的水液腥臭，并且向腿脚蔓延的，就是这种病。用拖纸膏治疗。（《青囊》）申斗垣说：两条腿腐烂，臭气难闻，就是这种病。这是湿热为患，应当清除湿热。（《启玄》）凡是湿毒所生的疮，都发生在两足的胫部、踝部、足背或足跟。起初只是微微发痒，流出水液后长久不愈；内服补中益气汤合二妙散，外用制柏散涂搽为主。（《良规》）《心法》说：这种病生在腿部和胫部，流窜不定，有时发一两处；疮口形状像牛眼，根部弥漫肿胀。病情轻的颜色紫，重的颜色黑；溃破后脓水浸蚀损伤正常皮肉，破烂日久不能收口，这是暴风、疾雨以及寒湿暑火侵入肌肤所造成的。刚刚察觉时，应立即服荆防通圣散，加木瓜、牛膝、防己、苍术，使其消退。如果腿部和胫部到了晚上发热，应服当归拈痛汤，加牛膝，直到肿痛完全消退，再涂轻粉散使疮口收敛。（《医宗金鉴》） 卷二十五　腓部湿毒流注门主方 制柏散 厚黄柏数斤，放入粪坑中浸泡一百日后取出，再埋入黄土中三日，取出晒干，研成细末。疮中有水时就干撒，疮干了则用蜂蜜调匀后涂搽。分湿消毒丹 黄丹（二两）、铅粉（炒）、白蜡（各一两）、乳香（去油）、没药（去油）、儿茶、潮脑、松香（各三钱）、轻粉（一钱）、血竭（五钱）、冰片、麝香（各五分）、铜绿（三分）、蚯蚓粪（韭菜地上的，炒干后用一两五钱）。以上共研成极细末。先用葱汤清洗，趁湿时把药撒在疮口上，必然会痒得难以忍受，但不能用手抓痒；片刻后必定会流出像金汁一样的黄水，约有数碗。再用葱汤清洗，继续撒药、流黄水，再撒药；这样做三次，水就会逐渐减少，疼痛也会逐渐停止。第二天用前面的膏药，把膏药摊在厚皮纸上，仍加入此药二钱；任凭水液流出。如果痒得厉害，就在外面用鹤翎扫拂，便不会痒。分湿内化汤 薏苡仁（二两）、金银花、白茯苓（各一两）、牛膝、半夏、甘草、川萆〔原文药名有缺字〕（各五钱）、肉桂（五分），水煎服。拖纸膏 （吴丹垣） 麻油半斤，加入广胶一条熬化，再加入黄蜡二两熔化，倒入碗中，加入血丹、玄明粉各二钱五分，摊在皮纸上贴敷，贴几次就会干。轻粉散 轻粉（一钱五分）、黄丹、黄柏、密陀僧、茶叶、乳香（去油，各三钱）、麝香（三分），研成细末，密封贮藏。先用葱熬汤把患处洗净，再涂搽药物。烂腿疮。（怀德堂） 百草霜、乳香（去油）、窑煤（各三分）、没药（去油，一分五厘）、血竭、龙骨、轻粉（各一分）、生芝麻（一撮，研碎），用生鸡蛋调和，制成隔纸膏贴敷。两只脚都长有青色疙瘩，肿痛并且骨头疼痛：把独头蒜切成约三个钱厚的片，放在青色患处艾灸三炷；换蒜片继续灸，直到痊愈。如果患处较大，就把蒜捣成饼铺在患处，上面聚集艾炷施灸。腿上湿疮连成一片并流出水液，时而疼痛，时而发痒。黄柏（一两）、乳香（三钱）；如果发痒，加潮脑（二钱），共研成末，干撒患处。如果疮面干燥，就用猪油调匀后涂搽。三妙散 生苍术、槟榔、生黄柏各等分，研成细末后涂搽，可以渗除湿气、止痒；如果是湿癣，就用苏合油调匀后涂搽。螵蛸散 （张景岳） 治疗湿热所致的破烂、毒水淋漓等疮，以及下部、肾囊、足部和大腿的肿痛、下疳等各种疮，无不有奇效。海螵蛸（不必浸泡去咸味）、人中白（也可用人中黄代替，各等分），以上研成细末。先用百草熬成浓汤，趁热熏洗患处，然后撒上此药；如果患处干燥，用麻油、熟猪油或蜂蜜水调匀后涂搽，都可以。如果肿胀而疼痛很重，加少许冰片更好；如果湿疮脓水很多，加等分密陀僧，也可以用过官粉，或用〔原文作“芦甘石”，疑为“炉甘石”〕炉甘石更好。飞丹散 寒湿、风湿所致的脚部和腿部疮，先用百草煎汤，趁热熏洗。飞丹、人中黄（用白色的更好）、轻粉、水粉，各等分，研成末后干撒。外面用油纸包扎；如果疮面干燥塌陷，就用猪骨髓或猪油调匀后贴敷。卷二十五　腓部附阴疽门主论 附阴疽生在内踝上三寸处，起初是小水泡，逐渐变成红肿，破后流出血水，疼痛直达骨头，以至于不能行走，就是这种病。（《正宗》）《心法》说：附阴疽生在内踝上三寸处，起初像红色米粒，疼痛日益加重，局部坚硬、红肿，逐渐大得像鸡蛋。这里是三阴经交会之处，是湿热积聚所形成的，治疗方法同痈疽。但三阴交属于纯阴之穴，收口较慢，调养治疗时不可不慎重。（《医宗金鉴》） 卷二十五　腓部瓜藤缠门主论 王肯堂说：瓜藤缠生在足部和大腿，长出数个结节，肿胀疼痛，时间久了不断溃烂，属于足太阳经病，是脏腑湿热流注下部所致。（《准绳》）《心法》说：如果湿热向下侵犯，沿着胫部出现数个结核，日久肿痛，持续腐烂不止，就叫瓜藤缠。（《医宗金鉴》） 卷二十五　腓部接骨发门主论 《鬼遗方》说：两脚在接骨部位靠上的小腿肚下方，出现丹疽，大小如胡桃，坚硬得像被东西撞击后形成的包块；并不十分疼痛，只是肿胀、胀急，但担心它损伤筋脉，也必须尽早排出脓毒，才可保平安。《心法》说：接骨发发生在小腿肚下方、胫骨与足后跟骨相接的地方，所以得名。这是膀胱经湿热凝结形成的。起初像核桃那么大，坚硬得像被东西撞碰形成的包块，胀急而微痛，颜色发红并弥漫肿胀；脓液应当尽快溃出，拖延则脓毒会损伤筋脉。筋脉受伤后，小腿残缺，只能踮着脚跟行走；所谓踮着脚跟行走，就是不能让整个脚掌着地，只能依靠脚趾用力走路。治疗方法同痈疽门的治法。（《医宗金鉴》）