卷十六　龈齿部固齿门主方

译卷十六　龈齿部骨槽风门主论 骨槽风　王肯堂说：骨槽风又叫穿腮毒，症见牙龈肿痛、寒热大作、腐烂不止，是由忧愁思虑、惊恐悲伤引起的。起初发生在耳朵下方和颈项之间，隐约位于皮肤里面，略有小核，逐渐增大到像核桃，红肿日益加重；肿势或向上或向下、或在左边或在右边，牙关紧闭，不能进食。首先用鹅毛探入咽部，引出并吐出风痰，绝对不可使用刀针。（《准绳》）窦汉卿说：骨槽风又叫穿珠、附骨、穿喉、牙槽风、穿腮。这是忧思惊虑所致，太阳经受邪，病邪结聚在大肠之间，邪毒相互交结，灌注到经络内部。起初发生在耳朵下方和颈项之间，隐约位于皮肤里面，略有小核，逐渐长得像李子，随即感到红肿；肿势或向上或向下、或在左边或在右边，牙关紧急，口唇紧闭而不能张开。应立即用鹅毛搅出风痰，随后服用煎剂。陈实功说：骨槽风初起发生在耳朵前方，连及面颊和颈项，疼痛牵连筋骨；日久后逐渐弥漫肿胀，寒热发作如同疟疾，牙关紧闭，不能进食。这是郁怒损伤肝脏，使筋骨拘紧；思虑损伤脾脏，使肌肉腐烂；长期食用肥甘厚味，使肿胀处多有恶臭秽物。初起时肿块坚硬，难以消退；时间久了，疮口也难以愈合。初起时应艾灸肿胀的颈项部以及耳垂下五分处，各灸七壮，再贴膏药以泄出体内毒邪；如果牙关内部肿胀，就用线针刺破，放出恶血，再搽冰硼散，使内外毒气得到解除；内服能够降火、化痰、清热、消肿的药剂；溃破后，在补托药中加入麦冬、五味。如果外部腐肉不脱落，虚热不退，坚硬的肿块不消，形体憔悴、身体消瘦，就会死亡。（《正宗》）蒋示吉说：治疗此病，必须使水气上升、火气下降，使脾气健旺、肺气清肃，才能痊愈。（《说约》）又说：牙槽风病久不愈，牙缝中流出白脓，极难调治。病情严重时牙齿脱落；如果上方左边的门牙脱落，就不能治愈。治疗时使用口疳药（方剂记载在咽喉门）。加入牛黄，并加倍使用珍珠、儿茶。初起五天使用此药，使紫色退至白色；再过五天长出新肉；再过五天自然痊愈。又说：牙槽风久治不愈，就叫牙漏吹。治疗方法同牙槽风，同时服用滋阴降火的药剂。戒除饮酒、房事以及发物。《心法》说：骨槽风又叫牙匕发、穿腮发，是手少阳三焦经和足阳明胃经的风火邪气所致。病起于耳朵前方，连及面颊，筋骨隐隐作痛；日久后腐烂溃破，面颊内外的筋骨仍然弥漫肿胀、坚硬而疼痛，牙关拘紧，都是邪风深入侵袭筋骨所致。这种病属于筋骨的阴分，所以初起时肿胀坚硬、难以消退，溃破后疮口难以愈合，往往导致不能救治。也有因过量服用寒凉药物，以致肌肉坚硬凝滞、腐烂发臭的；若不用理中汤辅以附子，就不能挽回阳气；若不用僵蚕，就不能搜除风邪。按照上述方法治疗后，各种症状都减轻了，只有牙关拘紧不能张开时，应当用生姜片垫在颊车穴上施灸（此穴在耳垂下五分的凹陷处）。每次灸二七壮，每天施灸，同时用针刺口内牙齿尽头处，使其出血，牙关就会张开。如果寒热不退，形体憔悴、身体消瘦，痰多而不能进食，或者口腔内腐烂，严重到穿透面颊、牙齿脱落的，都属于逆证。在刚开始腐烂时，治疗方法与牙疳相同地进行救治，也不过是尽力而为罢了。卷十六　龈齿部骨槽风门主方 骨槽风、牙疳奇方：取多年存放在古庙屋顶上的白色干猫屎，用阴阳瓦焙烧至药性保存，每一钱加入冰片二分，研成细末后收藏。每次使用时，先用浓松萝茶洗净患处，然后把药末吹到腐烂处，便能自行生肌、收合疮口。卷十六　龈齿部重龈门主论 冯鲁瞻说：重龈，是指出生后不久，紧贴牙龈长出并隆起一个东西。这种情况是脾胃夹杂热邪，气血不能收敛所致。应当赶快用棉线缠住露出针锋的长针，刺入肿胀处，放出恶血，肿胀就会消退；如果再次长出，就再次针刺，否则会妨碍吃奶和进食。总的来说，这是因为小儿出生以后，血气收敛凝聚成血，口腔内、舌上、喉咙和面颊就都清净了；如果血气不能收敛，胎毒向上攻冲，就会形成这种病。（《锦囊》） 卷十六　龈齿部齿迟门主论 冯鲁瞻说：男子八个月时长出乳牙，八岁时会【原文缺字】；女子七个月时长出乳牙，七岁时会【原文缺字】。有牙齿迟迟不生的，是先天禀赋的肾气不足，骨髓不充实。牙齿是骨的余部，骨中所藏的精气化为骨髓；骨髓不足，所以不能向上充养牙齿，牙齿就生长迟缓。如果能够调和气血、固护根本、恢复元气，牙齿自然会长出，骨骼也会坚实强壮。（《锦囊》） 卷十六　龈齿部·长齿门主方 长牙齿的方法 （岐天师）雄鼠脊骨一副（只用完整的脊骨，其余骨头、尾巴、头和肉都不用；在新瓦上焙制[原文“焙于”疑有缺字]，不要烧焦，要保留其生气），熟地黄（必须亲自用竹片挖取生地黄，用瓦器煮熟，随身带着使其干燥，研成末，三钱）。如果是市上出售的、被铁针穿过孔的地黄，就没有效验了；北细辛、榆树皮（各三分）、青盐（二钱）、杜仲、当归（各一钱）。忌用铁器，一同研成细末。把药装入瓷瓶中，每天五更时不要出声，将此药轻轻擦在没有牙齿的地方三十六次，药末任其咽下。不要用水漱口，连续一个月这样做。白天正午时擦用更好，次数也同前一样；但一经铁器接触，便没有效验了。牙齿疼痛脱落后再生的方法 将胆矾研成细末，用人乳调和，涂擦在牙孔中，每天三四次，每次都用新汲取的水漱净。时间久了，牙齿就会重新生长。卷十六　龈齿部·固齿门主方

译擦牙散 藿香、北细辛、沉香、白芷、青盐、广木香、破故纸（各三钱），石膏（[原文剂量前有缺字]，一斤），研成细末，早晚擦牙。又一方：香附（一斤，去毛，用青盐四两煮干，炒至黄色）、馒首（四两，[原文炮制法缺字]）、生石膏、熟石膏（各八两）、三柰、甘松（各二两），研成细末擦牙。又一方：青果（[原文炮制法缺字]存性，四两）、旱莲草（一斤，青盐四两，用浅水浸煮后晒干），研成细末擦牙。又一方：腊肉骨（[原文炮制法缺字]灰）、石膏（[原文炮制法缺字]）、扁柏叶（焙）、香附、枯白矾、青盐（各等分），研成细末擦牙。又一方：干槐枝（端午节向东南方采取嫩枝，风干）、鲜槐枝（嫩枝）、白芷、皂角刺、猴姜（去皮捣碎）、青盐（各等分）。先把盐放入锅中，加一盏水化开，再加入药物，焙至黑色，研细后擦牙。又一方：熟地（酒浸）、破故纸、青盐、地骨皮、槐角（各一两）；软石膏、百药煎、侧柏叶、腊肉骨（[原文炮制法缺字]，各五钱）；香附、细辛（各二钱）；没食子（一钱）。研成细末擦牙。固齿的方法 （岐天师）雄鼠脊骨一副，熟地、骨碎补、榆树皮面（各三钱），杜仲（三钱），当归、细辛、青盐（各一钱）。共研成末，包在棉纸中制成条状，咬在牙床上，以药味耗尽为度。使用一条，牙齿就永远不会脱落。但也不能接触铁器，一旦接触就没有效验。另有一方加没石子，减少杜仲、骨碎补的用量。至宝丹 （出自《冯氏秘方》）雄鼠骨一副：取体重八两以上的雄鼠，越大越好。剃净鼠毛后，用草纸包七层，再用稻草包紧，外面以黄泥封严，埋入稻糠中煨熟，去掉鼠肉，拣取完整的骨头，用酥油炙至黄色，研成细粉，加入后面的药物。北细辛洗净泥土后晒干，真沉香各一钱五分；破故纸用青盐水炒，白石膏用青盐水炒，骨碎补去净毛后用蜜水炒，全当归用酒炒，旱莲草用酒炒，以上四味各五钱；香白芷用青盐水炒，怀生地用酒炒，以上各三钱；绿升麻焙制二钱；没石子雌雄各一枚，用酒煮后以火烘干。以上药物共同研成细粉。再与鼠骨末混合在一起，拌匀，装入银盒或铅盒中。每天早晨擦牙，并漱咽，长期不断使用。牙齿已经松动的，仍可使其坚固；没有松动的，可以永远保持不动。甚至年轻人有一两颗牙齿脱落，在三年以内的，竟然也可以重新长出，起初稍小而白，时间久了就和原来一样，妙处难以言说。又一方（《保元》）：旱莲草阴干后切碎，半斤；香附米四两。放入砂锅中一同炒至黑色而不失药性，研成末，用来擦牙，可固齿乌须。又一方（《急救》）：将柳椹阴干，研成末。每天用来擦牙，可以祛风明目、使胡须变黑并坚固牙齿。长期使用而药力不衰，甚至可以咀嚼金石。牙齿稀疏、容易嵌入食物（《集玄》）：芦甘石、寒水石（各等分），研成末。每次取少量擦牙。忌用牙刷，时间久了牙齿自然会变得紧密。擦牙后可以永远不再牙痛。（周鹤仙的方子。） 青盐（三两）、硼砂（三钱）、胆矾（三分）、皂角（盐制的，一钱），共研成细末。选取大个五倍子七枚，将药末均匀装入五倍子内；每枚用火纸包七层，合在一起再包七层，外面裹上黄泥，用炭火煨炼，直到绿色烟气消失为止，取出研细，收存备用。每天早晨擦牙一次，功效很大，这是晓园验证过的方子。又一方：把肥皂肉捣烂，用来擦牙。又一方：生石膏、生明矾（各等分），共研成细末。用来擦牙。固齿的效果非常神奇。又一法：凡是大小便时，都把牙齿咬紧。长久坚持这样做，牙齿到老也不会脱落或疼痛。牙齿松动，或因外物损伤，使用各种药物都无效、将要脱落的。川五倍、干地龙（去泥土，略炒，各等分），研成细末。先用生姜擦牙龈，然后敷上药末，五天以内不得咬硬物。如果牙齿刚刚折断脱落，就趁着余温把牙齿放回牙槽中安好，在牙齿内外敷药。这样就会重新牢固如初。固齿将军散 治疗牙痛、牙齿损伤、胃火导致的糜烂肿胀，长期使用可以使牙齿牢固。青盐（四两）、杜仲（炒至一半变黑）、锦文大黄（炒至微焦，各十两），研成末。清晨擦牙并漱口。火气旺盛的人，咽下去也可以。卷十七　咽喉部 凡是一切咽喉痈疽、风痹、声音嘶哑等病，都汇集在本部，便于查阅和参考治疗。