卷二十三　后阴部脏毒门主方

译消毒百应丸 治疗脏毒、痔漏。苍术、猪牙皂、槐花（或槐角子）、金银花、黄柏、当归各四两。以上六味，分别用河水、井水各四碗煎煮，取浓汁并滤清；加入锦纹大黄一斤，用石槌打碎，浸透后取出晒干，如此反复浸泡、晒干，以药汁用尽为止，再研成细末，用陈荞麦面和匀，捣制成绿豆大小的丸。若出血多，加地榆四两煎汤服；平常服二十丸；病情沉重时服六十四丸；体质肥厚壮实者服八十一丸，用白开水送服。并且可治疗内外各种病证。各种送服汤剂如下：心痛用艾叶、醋煎汤送服；驱虫、消积用槟榔汤送服；腹痛用干姜汤送服；咳嗽用姜汤送服；伤食用酒送服；夜间小便多用山茱萸汤送服；疝气用茴香汤送服；风火所致的眼病用黄连汤送服；白痢用姜汤送服；赤痢用甘草汤送服；全身疼痛用乳香汤送服；五劳七伤用盐汤送服；肠风下血、吐血用当归汤送服；难产用童便送服；五淋及大小便秘结用大黄汤送服；痔疮、漏疮、头痛、眼胀、伤寒发热用紫苏汤或大黄汤送服；月经不通用红花汤或当归汤送服；腹部胀大、青筋暴露用石榴汤送服；黄肿用陈皮汤送服；四肢无力用熟地汤送服；疔疮用磨刀水送服。治疗脏毒下血。（丹溪）车前草连根一把，生姜一小块，加新水捣烂，去掉药渣取汁。等到将要下血时，腰间必定感觉沉重，这时服下此汁一盏；过一会儿，逐渐感觉药汁冷降入腹，随后上厕所便不再见血。脏毒下血（《锦囊》）：黄连四两，用酒浸泡，春秋浸五日，夏季三日，冬季十日，晒干研末；乌梅肉六两，捣烂制成桐子大小的丸。每次服二三十丸，空腹用白开水送服。卷二十三　后阴部肠风门主论 林氏说：有人问，风邪是通过什么原因进入大肠的，毒气又因什么原因聚集在脏腑中？这里所说的风和毒有区别吗？回答说：这里的风不是外感风寒之风，这里的毒也不是痈疽脓血之毒，总的都应从“气”这个字来理解。肠风也类似于“春伤于风”的含义：本来足阳明的清气不能升发，不能通达四肢和腠理之间，反而下陷到大肠；大肠的血脉也随这种气而虚弱下陷。下陷日久，气血郁结而化为湿热，因此血随气滞。每当排便时气下陷、火邪逼迫，血就先于粪便流出，流出后很快散开，量也不多。病初起称为肠风，是因为方剂中多使用荆芥、防风、升麻等能升举清阳之气的风药，于是人们误以为是外感之风。即使称为风，也是血热所化之风，难道是外来的风邪能够进入大肠吗？至于脏毒，是由于肠风日久，气血两虚，虚陷之气日益严重，而大肠湿热蕴积日益深重。手阳明大肠是积存血液的地方，病势必然随气下陷，血从粪便前后流出。虽然流血时不痛，但血色多黑暗并结成块，所以有“毒”的名称；实际上并不是痔漏、肠痈那种伴有脓血疼痛的毒邪。如果病程长久，气血更加亏损，那么脾胃元气必然先已亏虚，不能统摄、运行全身血脉，使其流行通畅，也会随气下陷到大肠，形成结阴便血证。清气在下不能升举，就会便血兼有飧泄；浊气在上凝结，就会胸腹胀满兼有喘咳，甚至四肢浮肿、胸腹胀闷而死亡。这种病证应分为三类：较轻的叫肠风，发展到一定程度的叫脏毒，病情严重的叫结阴。（《活人录汇编》）又说：病初起时，脉象或沉数有力，或弦数而不清利；日久以后，脉多芤数无力，或沉涩而弱。结阴兼脾虚的脉象，如果不是芤涩，就是虚脉。初起时适宜升举阳气、清除热邪；病情发展后，应清热与补益兼用，调和血液并解毒；形成结阴时，应升举清气、通利浊气，同时温补血分。又说：近世患痔疮的人很多，痔疮出血的也不少。许多人误认为是肠风、脏毒，持续使用寒凉药；又使用升提药，仍然无效；后来还使用温补药。这