史记卷一百四考证

译索隐引王劭说：医方本应与日者、龟策相接，不应列在这里，可能是后人误排。正义说：本传是医方，应该与《龟策列传》《日者列传》相次；淳于意在孝文帝时任医官，奉诏接受询问，又做过齐国太仓令，所以太史公依次叙述。扁鹊是春秋时的良医，不能另行编排，故把他列为本传之首，太仓公淳于意次之。扁鹊（正义说：《黄帝八十一难序》认为秦越人与轩辕时代的扁鹊相似，因而也称秦越人为扁鹊；又因他家居卢国，所以称他为卢医），是勃海郡郑地人（集解引徐广说：郑应作鄚，鄚是县名，今属河间；索隐说勃海没有郑县，徐广说是对的）。他姓秦，名越人。年轻时做客馆的主管（索隐引刘氏说：掌管客馆，所以称舍长；正义说长音丁丈反）。客馆的客人长桑君来访（索隐说：长桑君大概是隐士、神人；正义说过音戈），只有扁鹊认为他奇异，平时恭敬地接待他。长桑君也知道扁鹊不是普通人。出入往来十多年后，长桑君叫扁鹊到僻静处坐下，对他说：“我有秘传的医方，年老了，想传给你，你不要泄露。”扁鹊说：“谨慎地答应您。”长桑君便从怀中取出药物给扁鹊，让他用上池水服药三十天，届时就能看见万物（索隐说：旧说上池水是尚未落地的水，即承接露水和竹木上的水，用来调药服下，三十天后可以看见鬼物）。随后把秘传医方的书全部交给扁鹊，忽然不见了，大概不是凡人。扁鹊按他的话服药三十天，能够隔墙看见另一边的人（索隐说：方就是边，意思是能够隔墙看见墙那边的人，眼力通神）。因此给人诊病时，能够看清五脏的病症和结聚，只是借诊脉来取得名声罢了（正义说：五脏指心、肺、脾、肝、肾；六腑指大肠、胃、胆、膀胱、三焦。王叔和《脉经》说：左手脉横，病在左；右手脉横，病在右；脉头大，病在上；脉头小，病在下；两手脉结，上部濡结，中部缓结，三里部如豆突起；阳邪见浮洪，阴邪见沉细，水谷之邪见坚实）。他做医生，有时在齐国（正义说：号为卢医，今济州卢县），有时在赵国。在赵国时，人们称他为扁鹊。当时是晋昭公时期（索隐说：按《左传》，赵简子专擅国政是在晋定公、晋顷公时期，不是昭公时期；赵氏世家叙述此事，也在晋定公初年），各位大夫势力强大而公族衰弱。赵简子任大夫，独揽国政。简子患病五天，不省人事（索隐说：《韩子》说十天不省人事，记载不同）。大夫们都很害怕，于是召来扁鹊。扁鹊入内诊视病情，出来后，董安于询问扁鹊。扁鹊说：“他的血脉正常。”（正义说：下文说脸色衰败、脉象紊乱，所以……）〔原文数字、纪年保留：三十日、三里〕 （身体）形态安静得像死了一样，这有什么可奇怪的？从前秦穆公也曾这样，七天后才醒来。醒来的那天，他告诉公孙支和子舆说：“我到天帝那里去，感到非常快乐。我之所以在那里停留很久，是因为正好学到了一些东西。”天帝告诉我：“晋国将要大乱，五代之内不得安宁；此后将称霸，但霸主还未老就会死去。霸主的儿子将使政令混乱，国内男女没有区别。”公孙支把这些话写下来收藏了。后来秦国的情形，正如秦策所记载的：先有献公时的动乱，继而有文公称霸；襄公在肴地击败秦军后，回国便放纵淫乱。这些都是我听到的。现在主君的病与此相同，三天之内一定会好转；病好转后，一定会有话说。”过了两天半，简子醒来，告诉诸位大夫说：“我到天帝那里去，感到非常快乐，和众神一起游览钧天。那里演奏的广乐九章、表演的万舞，都不像三代的音乐，声音震撼人心。有一只熊想来攻击我，天帝命我射它，我射中熊，熊死了；又有一只罴来，我再次射中它，罴也死了。天帝非常高兴，赐给我两笥，每笥都有副笥。我看见我的儿子站在天帝身旁，天帝交给我一只翟犬，说：‘等你的儿子长大时，把这只狗赐给他。’天帝又告诉我：‘晋国将要世代衰败，七代之后灭亡。’”【正义说，晋定公、出公、哀公、幽公、烈公、孝公、静公，正好是七代；静公二年，晋被三晋灭掉。根据《赵世家》，简子患病是在晋定公十一年。】“嬴姓一族将要在范魁以西大败周人，但自己也不能占有那片土地。”董安于把这些话记录下来收藏了，并把扁鹊所说的告诉简子。简子赐给扁鹊田地四万亩。后来扁鹊经过虢国。【正义说，陕州城是古虢国；陕州河北县东北的下阳故城也是古虢国，即晋献公所灭的虢国；洛州汜水县还有古东虢国，但不知道扁鹊经过的是哪一个，大概此时虢国都已经灭亡。】虢国太子死了。【索隐说，傅玄认为虢国早在晋献公时就已灭亡，距此时一百二十多年，此时不可能还有虢国，所以这里说“虢太子”不对。但考察史事，虢后来改称郭，《春秋》有“郭公”，这里大概是郭国太子。】扁鹊来到虢宫门下，询问喜好医术的中庶子。喜，音许既反，是喜好、爱好的意思；“方”指方术，喜方就是爱好医术的人。中庶子是古代官名，此处没有记载他的姓名。〔原文数字、纪年保留：三年〕

译（中庶子）说：“太子患了什么病？国内举行禳祭，规模超过其他事情。”中庶子说：“太子患病，是血气运行失常、交错不通而不能排泄，突然发作于外，便成为内在的伤害；精神不能制止邪气，邪气积聚而不能排泄，因此阳气松缓、阴气急迫，于是突然厥逆而死。”【索隐：“蹷”音厥。正义说，《释名》解释为：厥气从下部厥起，向上运行，外达心胁。】扁鹊问：“他死了多久？”回答说：“从鸡鸣到现在。”扁鹊问：“已经入殓了吗？”回答说：“还没有。”【集解说：“收”是指装入棺材收殓。】扁鹊说：“他死去还不到半天。我是齐国勃海郡的秦越人，家住郑地，从来没有机会瞻仰您的光彩，也没有在您面前侍奉求见。听说太子不幸去世，我能使他活过来。”中庶子说：“先生不是在欺骗我吧？凭什么说太子能够复生？”扁鹊说：“我听说上古有位医生叫俞跗，【索隐：音臾附，下面又音趺。正义说，俞跗是黄帝时的将领。】治病不用汤药、醴酒，【正义：上音礼，下音山解反。】而使用镵石、挢引、按摩、毒熨等方法。【索隐：“镵”音仕咸反，是石针；“挢”音九兆反，是按摩的方法，如熊回头、鸟伸颈那样活动身体；“杭”音玩，也指按摩、调弄身体使其协调；毒熨，是在患病处用药物熨贴。】一经诊治便能看出疾病的反应，根据五脏的输穴，【索隐：音束注反。正义说，《八十一难》记载，肺之原穴在太渊，心之原穴在太陵，肝之原穴在太冲，脾之原穴在太白，肾之原穴在太溪，少阴之原穴在兑骨，胆之原穴在丘墟，胃之原穴在冲阳，三焦之原穴在阳池，膀胱之原穴在京骨，大肠之原穴在合谷，小肠之原穴在腕骨；十二经都以输穴为原穴。这里说的是五脏六腑的输穴。】于是剖开皮肤，分解肌肉，疏通脉络，解开结滞的筋，处理髓和脑，清除膏肓，【集解：徐广说，“揲”音舌。索隐：“搦”音女角反；“揲荒”即膏肓。】用指甲划开膈膜，【正义：用指甲挑开膈膜。】冲洗，清洗肠胃，涤荡五脏，炼养精气，改变形体。先生的医术如果能做到这样，太子就可以复生；如果做不到这样却想使太子复生，那就连去告诉刚会笑的婴儿也不值得。’扁鹊仰天长叹说：‘你们这些人行医，就像从管子里看天、从缝隙里看花纹；我的医术，不必等到切脉……’【此处原文在句末中断。】冬夏观察脉象的变化，就能知道疾病是逆还是顺。”杨玄操说：“切，就是按。”【正义说，《黄帝内经·素问》说：面色青，脉应当弦而急；面色赤，脉应当浮而短；面色黑，脉应当沉、浮而滑。】听声音，【正义说，《素问》说：喜欢哭是肺病，喜欢唱歌是脾病，喜欢胡言乱语是心病，喜欢呻吟是肾病，喜欢大声呼叫是肝病。】观察形体，【正义说，《素问》说：想要温暖而不愿见人，是脏病；想要寒冷而愿意见人，是腑病。】就能说出疾病所在；听到病的阳面，就可以推知它的阴面；听到病的阴面，就可以推知它的阳面。【正义说，《八十一难》说，阴病走向阳，阳病走向阴，所以募穴在阴部，俞穴在阳部。杨玄操说，肠属于阴，五脏募穴都在腹部，所以说募穴都在阴部；背部属阳，五脏俞穴都在背部，所以说俞穴都在阳部。内脏有病，就表现并传行于阳部，阳俞在背；外在形体有病，就传入并行于阴部，阴募在腹。针法说，从阳部引导阴部，从阴部引导阳部。】疾病的反应会显现在最表层，不能等到千里之外才判断；能够作出判断的情况很多，不能曲折地一一说明。扁鹊说：“你认为我的话不可信，就试着进去诊视太子；应当能听到他的耳鸣，看见他的鼻翼张动，【正义：“张”音涨。】沿着他的两腿向下直到阴部，那里应当还温暖。”中庶子听了扁鹊的话，眼睛昏花却不眨动，舌头僵硬翘起却不能下垂，便按照扁鹊的话进去报告虢君。虢君听后大惊，出宫在中阙接见扁鹊，说：“私下听闻先生高尚的义理，已经很久了，却一直没有机会到您面前拜谒。先生经过我国，幸而肯救治太子，这是我国和我这个微臣的大幸。有先生，太子就能活；没有先生，他就只能弃尸沟壑，永远死去，再也不能复生。”话还没说完，虢君便抽泣不止，捶胸悲叹，精气失控，眼泪长流。【索隐：上音皮力反，下音亿。】神情恍惚，眼泪不断承接在睫毛上，【索隐：“防”音接，即睫毛；承防，是说泪水总垂在睫毛上。】悲痛得不能自止，容貌也变了。扁鹊说：“太子的病，就是所谓的尸厥。阳气进入阴中，扰动胃部……”【本句后文在原文中续接。】当时脉象虽有时浮、涩而短，这叫阳中伏阴；脉在阳部而显出阴脉，是阴乘阳，脉虽有时浮、滑而长，这叫阴中伏阳。胃是水谷汇聚之海。”【正义说，胃为水谷之海。】脉气缠绕胃部，【正义：“繵”音直延反，繵缘是说脉络缠绕胃部。《素问》说“延缘落络脉”，恐怕不是这里的意思。】经过经脉、维脉和络脉，【集解：徐广说，“维”一本作“结”。正义说，有十二经脉、十五络脉以及阳维、阴维之脉。】分别向下通到三焦和膀胱。【正义说，三焦是水谷运行的道路、气的始终之处；上焦在心下、膈下、胃上口，中焦在胃中脘，不上不下，下焦在脐下、膀胱上口；膀胱是津液汇聚之腑，能容尿九升九合。这里是说经络向下通入三焦和膀胱。】所以阳脉向下运行，阴脉向上争行；卫气闭塞而不通，阴气向上、阳气向内运行；下部内里的气鼓动却不能上升，上部外面的气断绝而不能发挥作用。上面有断绝阳气的络脉，下面有破坏阴气的纽结。【正义：“纽”音女九反。《素问》说，纽是赤色脉。】破坏阴气、断绝阳气的面色已经衰败，【集解：徐广说，一本作“发”。】脉象紊乱，所以形体安静得像死了一样。但太子并没有死。阳气进入阴中，支脉和络脉收藏于阴者，能够生；阴气进入阳中，支脉和络脉收藏于阳者，便会死。【正义引《素问》说，支是顺行的节，兰是横行的节；阴支兰属胆藏。】凡这些情形，都是五脏厥逆内陷、突然发作时的表现。高明的医生能够处理，拙劣的医生便会疑惑而束手无策。扁鹊于是让弟子子阳磨利针具和砥石，来治疗体外的三阳经和五个腧穴。【索隐：子阳是扁鹊的弟子；“针”同“鍼”，“厉”是磨利，“砥”音脂。正义说，三阳是手足各有的太阳、少阳、阳明；五会是百会、胸会、听会、气会、臑会。】过了一会儿，太子苏醒了。

译又让子豹制成五分熨法，用八减之剂调和煎煮，再用来熨两胁之下。【正义：“更”音格彭反。索隐说，五分熨是说熨治时让温暖之气进入五分；八减之剂，是说药剂的调配有八种减法，当时越人确实有这种方剂。】太子便起身坐起来，阴阳也重新协调，只服汤药二十天，身体就恢复如常。天下人于是都认为扁鹊有使死人复生的本领。扁鹊说：“秦越人并不能使死人复生，只是这个人本来就应当活下来，我不过能使他起身罢了。”【集解：傅玄说，虢国早在晋献公时就灭亡了，距此一百二十多年，此时怎么会有虢国？】扁鹊经过齐国，齐桓侯以宾客礼待他。【索隐：傅玄说，当时齐国没有桓侯；裴骃认为这里的桓侯是齐侯田和的儿子桓公午，大概与赵简子同时。】扁鹊入朝拜见，说：“君侯的病在皮肤腠理，【正义：“腠”音凑，指皮肤。】不医治就会深入。”桓侯说：“我没有病。”扁鹊出来后，桓侯对身边的人说：“医生喜欢求利，想把没有病的人治好，作为自己的功劳。”五天后，扁鹊又来见，说：“君侯的病已经在血脉中，不医治，恐怕会加深。”桓侯说：“我没有病。”扁鹊出来，桓侯很不高兴。五天后，扁鹊再次来见，说：“君侯的病已经在肠胃之间，不医治就会加深。”桓侯不答。扁鹊出来，桓侯更加不高兴。五天后，扁鹊再来，远远看见桓侯便转身逃走。桓侯派人问他原因。扁鹊说：“疾病在腠理时，汤药和熨治还能够达到；在血脉时，针刺和砭石还能够达到；在肠胃时，酒和醪药还能够达到；一旦到了骨髓，即使掌管生命的神也无可奈何。现在病已经深入骨髓，所以我不再请求为他治疗。”五天后，桓侯身体疼痛，派人召扁鹊，扁鹊已经逃走。桓侯最终死去。假如圣人能够预先知道细微征兆，使高明的医生及早治疗，疾病就可以痊愈，人也可以活下来。人们所忧虑的，是疾病太多；医生所忧虑的，是治病的方法太少。【集解：徐广说，“病”犹言治疗疾病。】因此有六种病是无法治疗的：骄傲放纵、不讲道理，是第一种；轻视身体、重视钱财，是第二种；衣食不能调适，是第三种；阴阳并乱、脏腑之气不稳定，是第四种；形体瘦弱，不能服药，是第五种；相信巫术而不相信医生，是第六种。有其中一种，病就会更加难治。扁鹊名闻天下，经过邯郸时，听说当地尊重妇女，便做妇科医生；经过洛阳时，听说周人敬爱老人，便做治耳目痹病的医生。【索隐：“痹”音必二反。】来到咸阳，听说秦人喜爱小孩，便做儿科医生。他随着各地风俗改变行医方向。秦国太医令李醯知道自己的医术不如扁鹊，就派人刺杀了他。直到今天，天下谈论脉学的人，都以扁鹊为宗。太仓公是齐国太仓令，临菑人，姓淳于，名意。【正义引《括地志》说，淳于国城在密州安丘县东北三十里，是古代斟灌国；《春秋》记载淳于公到曹国，水经注说淳于县是夏后氏的斟灌国，周武王把它封给淳于公，号为淳于国。】他年轻时就喜爱医方医术。高后八年，他改拜同郡元里人公乘阳庆为师。【正义：《百官表》说，公乘是第八级爵位；颜师古说，这是说他可以乘坐公家的车。】阳庆年过七十，没有儿子，便让淳于意完全抛弃原先所学的医方，把全部禁方传给他，包括黄帝、扁鹊的脉书和五色诊病法，【正义：《八十一难》说，五脏的色泽都显现在面部，也应当同寸口、尺内的脉象相应。面色相应的内容见前文。】能够判断人的生死，决断疑难，确定是否可治，以及药物理论，都十分精深。淳于意跟随阳庆学习三年，给人治病、判断生死，多有应验；然而他常在诸侯之间往来游历，不把家当作家，有时又不给人治病，所以病人家属多有怨恨。文帝四年，有人上书说淳于意犯了刑罪，应当用传车押送到长安。【索隐：“传”音竹恋反，是乘坐传车押送。】淳于意有五个女儿，她们跟着哭泣。淳于意愤怒地骂道：“生孩子却不生男孩，遇到急难时没有可以使唤的人！”于是小女儿缇萦为父亲的话感到悲伤，【索隐：“缇”音啼，“萦”音纡营反。】便跟随父亲西行，上书说：“我的父亲在齐国做官，人人称赞他廉洁公平。如今因触犯法令而应受刑，我深切悲痛：死者不能复生，受刑者肢体也不能再接续。【集解：徐广说，一本作‘赎’。】即使想改过自新，也没有办法，终究不能实现。我愿意把自己入官为婢，以赎父亲的刑罪，使他能够改过自新。”皇帝读到这篇奏书，很为她的心意悲伤。这一年中，朝廷也废除了肉刑。【集解：徐广说，按《年表》，孝文帝十二年废除肉刑。正义引《汉书·刑法志》说，孝文帝即位十三年废除肉刑。孟康说，肉刑包括黥、劓和左右脚趾刑，共三种。班固诗说：‘三王的德政日益浅薄，后来反而使用肉刑。太仓令有罪，被递解到长安城，悔恨自己没有儿子，困窘急迫时只有孤零零的小女儿；她痛惜父亲的话，知道死者不能复生，便到宫阙下上书。追念古人，作《鸡鸣》诗，忧心摧折，裂读《晨风》，激扬声调。圣汉孝文帝被这至诚之情感动，一百个男子又怎能比得上一个缇萦？’】淳于意住在家中时，皇帝下诏召见，询问他：你所治疗并判断生死、应验的人有多少？他们叫什么名字？皇帝又下诏询问：你从前任太仓长时，擅长哪些医方医术，能治疗哪些疾病？【集解：徐广说，一本作“为”；“为”也有治疗之意。】是否都有记录？有没有人跟你学习？他们在哪里学习、学了几年？曾经有过应验吗？是哪个县、哪个里的人？他们患的是什么病？药物治疗后病情如何？都详细回答。淳于意回答说：“我从年轻时就喜爱医药，试验医方，很多都没有应验。到高后八年，【集解：徐广说，当时淳于意二十六岁。】我见到临菑元里人公乘阳庆。阳庆年过七十，我拜见并侍奉他。他对我说：‘把你原来的医方和医书全部抛弃，那些都不对。我这里有古代先贤传下来的黄帝、扁鹊脉书、五色诊病法，可以判断人的生死，解决疑难，确定是否可治，以及精妙的药物理论。我家资财丰足，内心又喜爱医术，想把家传禁方和医书全部传授给你。’我立即说：‘这是我的大幸，不是我敢奢望的。’于是我离开座位，拜了两拜，求取并学习他的脉书，包括《上下经》、五色诊、奇经、咳术，【集解：骃说，“奇”音羁，“咳”音该。正义说，奇经八脉包括阳维、阴维、阳蹻、阴蹻、冲、督、任、带八脉；这些都不受十二经脉约束，所以叫奇经八脉。顾野王说，“咳”应当读作寅；又说“胲”指毛皮。《艺文志》有《五音奇胲用兵》二十六卷，许慎说，胲是军中的约定。】以及推度阴阳、外在变化、药物理论、针石、神接阴阳和禁方。我接受这些医书，诵读、理解并加以验证，大约一年后逐渐明白；到第二年验证，确有应验，但还不精熟。侍奉阳庆将近三年时，我已经为人诊治疾病、判断生死，并且多有应验，医术精良。如今阳庆已经去世约十年了。我跟随他学习期满三年时，已经三十九岁。齐国侍御史成自己说患头痛，我诊察他的脉，对他说：‘您的病恶劣得难以说。’出来后，我单独告诉成的弟弟昌：‘这是疽病，正在肠胃之间从内部发作；五天后应当肿起，八天后呕出脓液而死。’成的病是饮酒并行房所得，后来果然按期死亡。我之所以知道成的病，是因为切他的脉，得到肝气；肝气浑浊而沉静，【集解：徐广说，一本作“黾”；又一本作“清”。】这是内关之病。【正义：《八十一难》说，脉从关部进入尺部，叫作内关；吕广说，从关部到尺泽的脉叫内关。】脉……【原文此处未完。】〔原文数字、纪年保留：三十里、四年、十二年、十三年〕 【“不如一缇萦”这一处原文标记及文字有疑】皇帝下诏召见臣意，询问他所治疗的疾病中，能够验证病人是生是死的有多少人，病人的姓名是什么。皇帝又下诏询问：原太仓长臣意，擅长哪些方术，能够治疗哪些疾病？有没有关于这些医术的书？如果有，都是在哪里、跟谁学习的，学习了多少年？曾经有过疗效验证的病例吗？患者是哪个县、哪个乡里的人？得的是什么病？用了什么药使病痊愈？这些病的症状都是什么样？把情况全部详细回答。臣意回答说：“我从年轻时就喜欢医药，试验过许多医药方剂，但大多没有疗效。到高后八年【集解：徐广说，有一种本子作‘为’；‘为’也就是‘治’。】，我得以见到住在临菑元里、名叫公乘阳庆的老师。阳庆年纪七十多岁，我得以拜见他并侍奉他。他对我说：‘把你原有的方书全部丢掉，那些都不对。我有古代先贤遗留下来、世代传授的黄帝、扁鹊脉书，以及根据五色诊察疾病、知道人的生死、判定疑难、确定疾病是否可以治疗的医书，还有论述药物的书，内容十分精深。我家境富足，内心很爱重你，想把我秘藏的全部方书都教给你。’我立即说：‘这太幸运了，这不是我敢于奢望的事。’于是我离开座位，拜了两拜，请求接受他的脉书，包括《上下经》《五色诊》《奇咳》等书【集解、索隐：骃案：‘奇’音为‘羁’，‘咳’音为‘该’。正义：《八十一难》说，奇经八脉包括阳维、阴维、阳跷、阴跷、冲脉、督脉、任脉、带脉。这八脉都不受十二经脉的约束，所以称为奇经八脉。顾野王说，‘咳’应读作‘寅’；又说，‘胲’指毛皮。《艺文志》中有《五音奇胲用兵》二十六卷。许慎说，‘胲’是军中的约言。】，以及推演、衡量阴阳变化和外在病变的医术、论述药物和砭石的书、神接阴阳的医术和禁方之书。我接受后，诵读、理解并加以验证，大约过了一年，才逐步明白；又经过一年验证，确实有疗效，但还没有达到精纯。于是我专心侍奉他，约三年后，曾经给人诊治疾病，判断生死，都有验证，医术已经精湛高明。如今阳庆已经去世约十年，我跟随他学习满三年时，年纪是三十九岁。齐国侍御史成自己说患有头痛。我为他诊脉后告诉他说：‘您的病很凶险，难以言说。’出来后，我单独告诉成的弟弟昌：‘这是痈疽病。’【集解：骃案，‘疽’音同‘七如反’。】病在五天以后应当出现【原文“▯”字疑为缺损或OCR错误】肿胀，八天以后会呕出脓液而死。【正义：‘呕’音同‘女东反’。】成的病是因饮酒并且房事而得的。成后来果然按期死去。我之所以知道成的病，是因为我切按他的脉，发现肝气浑浊而沉静【集解：徐广说，有一种本子作‘黾’；又说，有一种本子作‘清’。】，这是内关之病。【正义：《八十一难》说，关脉继续进入尺部，叫作内关；吕广说，脉从关部到尺泽，称为内关。】脉……

译脉法说：脉象长而弦，不能随四时变化而代替出现的，【正义引王叔和《脉经》说，脉来得快而中间停止，不能自行恢复，随后又跳动，叫作代脉；出现代脉就会死。《素问》说，病在心，夏天好转，冬天加重；病在脾，秋天好转，春天加重；病在肺，冬天好转，夏天加重；病在肾，春天好转，夏天加重；病在肝，夏天好转，秋天加重。】这种病主要在肝；脉象调和，就是经脉主病。代脉出现，就是络脉有病变。【正义引《素问》说，脉有不足和太过，有经脉和络脉；调和时是经脉主病，脉大时是络脉有过。《八十一难》说，关前是阳气活动之处，脉应显九分并且浮；超过九分叫太过，减少叫不及，继续上到鱼际叫溢，形成外关内格，这是阴乘阳的脉。关后是阴气活动之处，脉应显一寸并且沉；超过一寸叫太过，减少叫不及，继续进入尺部叫覆，形成内关外格，这是阳乘阴的脉。所以说覆、溢是人真正脏气的脉，患者表面无病也会死亡。吕广说，超过九分而达到一寸，叫太过；不足九分而至二分、四分或五分，叫不及；太过而不到一寸，显八分、五分或六分，也叫不及。】经脉主病而脉象调和，说明疾病得自筋髓深处；代脉断绝而脉搏散乱，说明疾病是饮酒并行房所得。我之所以知道他五天后肿起、八天后呕脓而死，是因为切脉时少阳经起初出现代脉；代脉是经脉之病。病气离开人体后，络脉便主病；当时少阳经刚到关部一分，所以体内有热而脓尚未发作；到五分时，就达到少阳经的界限。【集解：徐广说，一本作“分”。下文说肝与心相距五分，所以说五天正好结束。正义引《脉经》说明寸、关、尺三部及各部主治：从鱼际到高骨，退行一寸，称为寸口；从高骨到尺泽称为尺部；尺前、寸后称关。阳气外出、阴气内入，以关为界；阳气出三分，所以有三阴三阳。阳气生于尺，活动于寸；阴气生于寸，活动于尺。寸部主上焦，从头部到皮毛并至手；关部主中焦，从腹部到腰；尺部主下焦，从小腹到足。】到第八天便呕出脓液而死。因此，向上超过二分时脓开始发作，到达界限时肿胀，脓液全部排出而死。热气向上，就熏蒸阳明经；络脉腐烂，腐烂的络脉一受激动，脉就结滞；脉结滞后发作，腐烂处便会溃解。所以络脉交错处的热气已经向上运行到头部，受到牵动，于是发生头痛。齐王的中子诸婴儿、小儿患病，召我为他诊脉。我告诉他说：“这是气膈病，使人烦闷，吃不下东西，时常呕吐唾沫。病是由于少有忧虑而又多次强行进食所致。”【索隐：“忔”音疑乞反，忔是风痹之气使身体僵硬、不能活动。】我立即为他制下气汤服用，一天后气下降，第二天能够进食，第三天病就痊愈了。我之所以知道小儿的病，是因为诊察到他的心气浑浊而躁动，并且属于经脉病，这是络脉的阳病。脉法说，脉来迅疾，去得艰难而不整齐，病主要在心。全身发热而脉盛，是重阳。重阳会冲荡心主。【索隐：“重”音直陇反。集解：徐广说“逿”音唐；逿就是荡，意思是病气冲荡心脏，如同刺伤心脏。正义引《八十一难》说，手厥阴心包络居中焦；杨玄操说，手心主就是心包络，从脐以上到膈为中焦。】所以烦闷、不能进食，说明络脉有病变；络脉有病变，血向上溢出；血向上溢出，就会死亡。这是悲伤心神所生，病因在忧愁。齐国郎中令循患病，众医生都认为是厥病，便用针刺人中。淳于意诊脉后说：“这是涌疝。”【索隐：“涌”音勇，“疝”音讪；邹诞生读作仙。】使人不能排尿，也不能排便。【索隐：前溲指小便，后溲指大便。】循说：“我已经大小便不通三天了。”淳于意让他服用火齐汤，第一次服药便能排尿，第二次便能排便，第三次病就痊愈了。病因是行房。之所以知道循的病，是因为切脉时右寸口之气急迫。【集解：徐广说，一本作“有”。正义：《脉经》说，右手寸口就是气口。】脉中没有五脏之气，右寸口的脉大而数；脉数，是中焦、下焦有热而向上冲涌。左属下，右属上，脉又没有与五脏相应，所以叫涌疝；中焦有热，所以尿色发红。【正义：“溺”音徒吊反。】齐国中御府长信患病，我进去诊脉，告诉他说：“这是热病之气。不过暑热发汗后，脉会稍微衰弱，不会死亡。”他问：“这种病是怎么得的？”我说：“应当是洗浴流水后寒气很重，寒气过去后又发热。”信说：“确实如此。”去年冬天，他替齐王出使楚国，到了莒县，在阳周水边遇到莒地桥梁大半损坏。他于是抓住车辕，正想渡水，马突然受惊，他便跌入水中，身体几乎淹死。官吏立即来救，把他从水中救出，衣服全被浸湿。过了一会儿，身体先寒冷，后来热得像火一样；直到现在仍不能接触寒冷。我立即为他制液汤火齐以驱逐热气，第一次服药汗就出尽，第二次服药热退，第三次服药病愈；又让他继续服药，出入二十天，身体没有疾病。我之所以知道信的病，是因为切脉时阴脉并见。脉法说，热病中阴阳交错，是死证；诊察后若阴阳不交而阴脉并见，阴脉调顺清和，就会痊愈；即使热还没有完全退，也还能活。肾气有时浑浊，【集解：徐广说，一本作“黾”。】出现在太阴脉口而且稀疏，这是水气；肾本来主管水，所以据此知道病情。如果失治一时，便会转变为寒热病。齐王太后患病，召我入宫诊脉。我说：“这是风瘅之邪停留在膀胱，大小便困难，尿色发红。”【索隐：“瘅”是病，音亶；“脬”音普交反，有的字本作“胞”。正义说，瘅音单旱，是热病；脬也作胞，即膀胱，意思是风瘅之病停留在膀胱。】我让她服火齐汤，第一次服药就能大小便，第二次服药病就好了，尿色也恢复正常。病因是出汗后脱去衣服，让汗自然干。【索隐：“潃”音巡，指脱去衣服让汗干。】我之所以知道齐王太后的病，是因为诊察她太阴脉口，脉象湿润，是风气。脉法说，沉取脉象而大且坚，【正义：“沉”一本作“深”。《脉经》说，脉大而坚，病出在肾。】浮取脉象而大且紧，【正义：“紧”音吉忍反。《素问》说，脉短、实、数，像切绳一样，叫紧。】病主要在肾；但切按她的脉，表现却相反。脉大而躁，大是膀胱之气，躁是中焦有热，所以尿色发红。

译齐国章武里的曹山跗患病。【索隐：“跗”音方符反。】我诊脉后说：“这是肺消瘅，又兼有寒热。”于是告诉他本人：“他将在三天后狂乱妄动，起身要奔走；五天后死亡。”后来果然按期死去。山跗的病是大怒后行房所得。我之所以知道他的病，是因为切脉发现肺气有热。脉法说，脉象不平而不鼓，形体衰败。【正义引《脉经》说，平脉就是四时正常脉：春天肝木旺，脉细而长；夏天心火旺，脉洪大而散；六月脾土旺，脉大而缓；秋天肺金旺，脉浮涩而短；冬天肾水旺，脉沉而滑。】这是五脏之气上浮过远、气数失常而成为经脉病的表现。因此切脉时既不平和，又出现代脉。【正义引《素问》说，血气位置错乱叫不平；脉候动荡不定叫代。】不平，是血不能安居其位；代，是脉时而参差、时而同时搏动，忽然躁动，忽然变大。这是两条络脉断绝，所以无法治疗而死。之所以出现寒热，是因为这个人的形体已经衰败；形体衰败，就不应再用灸法、针石或毒药。淳于意还没有去诊治时，齐国太医先给山跗灸足少阳脉口，并让他服半夏丸；患者立即腹泻，腹中虚弱。又灸他的少阴脉，这样反而损坏肝气，使其刚强之气深深断绝，严重损耗患者元气，所以寒热加重。三天后会发狂，是因为肝的一条络脉与乳下的阳明脉相连，络脉断绝后阳明脉开放；阳明脉受伤，就会发狂奔走。五天后死亡，是因为肝与心相距五分，所以说五天结束；五天一到就死。齐国中尉潘满如患少腹痛。【正义：“少”音式妙反。《脉经》说，脉急是疝瘕，表现为少腹痛。】我诊脉后说：“这是遗留的积聚瘕块。”【索隐：刘氏读音加雅反，旧读音遐，邹氏读音嫁。正义引《龙鱼河图》说，狗、鱼、鸟等肉没有煮熟就吃，会形成瘕而疼痛。】我立即对齐国太仆臣饶和内史臣繇说：“中尉如果不停止房事，三十天后必死。”二十多天后，他因尿血而死。病因是饮酒并行房。我之所以知道潘满如的病，是因为切脉时脉象深、小、弱，突然合拢。【集解：徐广说，一本作“来然合”。】这种合拢是脾气的表现。【正义：“卒”音葱忽反，一本作“来”。《素问》说，疾病产生于五脏，五脏各与六腑相合：肝与胆相合，心与小肠相合，脾与胃相合，肺与大肠相合，肾与膀胱相合，三焦内部主劳。】右脉口之气到达时紧而小，【正义：“紧”音吉忍反。】这是瘕气的表现。病气依次相乘，所以三十天后死亡。三阴脉都搏动，【正义：如淳说“搏”音徒端反。《素问》说，左脉口属少阴，少阴之前为厥阴；右脉口属太阴，这就是三阴脉。】便按此规律死亡；若三阴脉不都搏动，死亡期限就取决于病情的紧急程度；一搏一代，说明死亡已近。因此他的三阴脉搏动，最后如前所说尿血而死。【集解：徐广说，一本作“筋”。】阳虚侯国相赵章患病，召我诊治，众医生都认为是寒中。我诊脉后说：“这是迵风。”【集解：“迵”音洞，是说风气洞彻四肢。索隐说，下文说饮食咽下便排出、不停留，这是风病洞彻五脏，所以叫迵风。】迵风的表现是饮食咽下后立即排出，不能停留。按医法五天应死，但他过了十五天才死。病因是饮酒。我之所以知道赵章的病，是因为切脉，脉来滑利，是内风之气；饮食咽下便立即排出、不能停留，按医法五天应死。这是按前一阶段的界限推算的。【正义：“分”音扶问反。】后来十五天才死，是因为这个人喜欢喝粥，所以中焦脏腑充实；中焦脏腑充实，死亡便会延期。老师说：能安稳进食的人会超过预定期限，不能进食的人会不到预定期限。济北王患病，召我诊脉。我说：“这是风厥，胸部胀满。”于是给他制药酒，喝完三石，病就痊愈了。病因是出汗后伏卧在地。我之所以知道济北王的病，是因为切脉时发现风气，心脉浑浊。【集解：徐广说，一本作“黾”。】按病理，病邪越过界限进入阳部，阳气耗尽而阴气进入；阴气进入后扩张，寒气便向上，热气便向下，所以胸部胀满。出汗后伏卧在地，是因为切脉时发现阴气；阴气为病，病势必进入中焦，向外则出现水液渗出。【索隐：“瀺”音上咸反。正义说，这是手足和身体的液体渗出；“汋”音常灼反。】齐国北宫司空的命妇出于患病。【集解：徐广说，一本作“奴”，奴大概指女奴。正义说，命妇是她的名字。】众医生都认为是风邪进入中焦，病在肺，【集解：徐广说，一本作“肝”。】便针刺她的足少阴经。我诊脉后说：“这是气疝停留在膀胱，大小便困难，尿色发红；遇到寒气就遗尿，使腹部肿胀。出于的病，是想小便却不能排出，又因而行房所得。”我之所以知道她的病，是因为切脉，脉象大而实，来势艰难，这是厥阴经的搏动。【正义：邹氏认为是厥阴经的脉。】脉来艰难，是疝气停留在膀胱；腹部肿胀，是厥阴络脉在小腹结滞。厥阴有病变，脉就结滞；脉结滞而搏动，腹部便肿胀。我立即灸她左右两侧足厥阴经各一处，遗尿立即停止，尿液变清，小腹痛也停止；随后又制火齐汤让她服用，三天后疝气消散，病就痊愈了。所以济北王的乳母自己说双脚发热而烦闷，我告诉她：“这是热厥。”于是针刺她两脚脚心各三处，再按压它们，不使出血，病很快就好了。【索隐：意思是随即停止。正义说，转瞬之间病便停止。】病因是饮酒大醉。济北王召淳于意诊脉，众多侍奉的女子都来到，直到女子竖。竖没有疾病，淳于意却告诉永巷长说：“竖伤了脾，不能劳累。按医法，她将在春天呕血而死。”淳于意又对王说：“才人女子竖怎么会有这样的本领？”王说：“她喜欢研究方术，技能很多，能根据医法创造新法。”【集解：徐广说，一本作“取”。索隐说，是在旧有方术技能上产生新的见解。】前些年我从民间买她，花了四百七十万钱；同类的女子共四人。【索隐说，这相当于现在的四千七百贯；曹偶就是同类、同辈。】王问：“莫非她有病吗？”淳于意回答说：“竖的病很重，按病法会死。”王召来查看她，见她面色没有变化，认为不对，便没有把她卖给诸侯。到了春天，竖拿剑跟随齐王到厕所，齐王离开后派人召她，她便倒在厕所里，呕血而死。【索隐：“仆”音赴，又音步北反。】她的病因是出汗。按医理，出汗使病邪深入体内，毛发和面色虽有光泽，脉却没有衰弱，这也是内关之病。齐国中大夫患龋齿。【正义：“龋”音邱羽反。《释名》说，龋就是腐朽，牙齿被虫咬而缺损腐朽。】我灸他的左侧太阳、阳明经脉，随即又让他服苦参汤，每天漱口三升，持续五六天，病就好了。病因是风邪，以及睡觉时张口、进食后不漱口。菑川王的美人怀孕却不能生产，来召我。我前去，让她用酒服下一撮莨菪药，很快就生产了。【索隐：“旋乳”是说很快便生产。】我又诊察她的脉，脉象躁动，躁动说明还有余病，于是让她服下一剂消石，排出血块，血块像豆子那么大，共有五六枚。【索隐：“比”音必利反。】

译医理论说：阳性的病邪处在内，阴性的形症显现在外，不应使用猛烈的药物和锋利的针石。猛烈的药物进入体内，邪气就会聚集【索隐：辟音必亦反，意为聚集】，郁积之气反而更加深重【索隐：愈音庾】。诊法说：两个阴脉应合于外，一个阳脉连接于内，不可以用刚烈的药物；刚烈药物进入体内，就会鼓动阳气，使阴病更加衰弱，阳病更加明显，邪气流行，病情加重，困滞在俞穴【集解：徐广说，俞音始喻反】，郁怒发作便形成痈疽。我告诉遂，百多天后果然会在乳房上生痈，向内侵入缺盆而死【索隐：缺盆是乳房上方的骨名】。这就是医论的大体。必须有条理法则；拙劣的医生只要有一处不通习医理，阴阳就会判断错误。齐王原来的阳虚侯当时病得很重【集解：徐广说，他是齐悼惠王的儿子，名将庐；文帝十六年立为齐王，在位十一年去世，谥号孝王】。众医都认为是厥病。我诊察脉象，认为是痹病，病根在右胁下，大小如倒扣的杯子，使人喘息气逆，不能进食。我立即用火齐煮粥给他服，六天后气向下行，再让他服丸药，出入六天，病就好了。这病是内诊时所得，只是当时不能辨认它所循行的经脉，只能大致知道病在什么部位。我曾诊察安阳武都里的成开方。开方自己说没有病，我说他患的是沓风【索隐：沓音徒合反，是风病的名称】，三年后四肢不能自主活动，并使人失音【集解：徐广说，一作“脊”，音才亦反；索隐：瘖就是失音，读音如“音”；又作“厝”，“厝”是放置，意思是使人的手足不能运转】。失音后就会死。如今听说他四肢不能活动，已经失音，却还没有死。他的病是多次饮酒后遭受大风之气所致。我之所以知道成开方有病，是诊察他的脉时，依据脉法发现异常。医书说：“脏气相反的，死。”【集解：徐广说，“反”一作“及”】切脉得知肾脉与肺脉相反【集解：徐广说，“反”一作“及”】，按医法应在三年后死亡。安陵阪里的公乘项处生病【索隐：按，公乘是官名，项是姓，处是名；就像上文说仓公的老师元里公乘阳庆一样】。我诊察他的脉，说是牡疝【索隐：上字音母，下字音色谏反】。牡疝在膈膜之下，向上连接肺部，病是由内因造成的。我告诫他说：“谨慎，不要从事劳力之事；如果从事劳力之事，一定会呕血而死。”项处后来踢球【集解：徐广说，一作“蹹”；正义：上音千六反，下音九六反，指踢球】，腰部厥逆，寒冷出汗很多，便呕血。我再次诊察他，说：“应当在明天傍晚死。”【索隐：明日就是旦日，即说明天晚上死】他果然死了。这病是由内因造成的。我之所以知道项处的病，是切脉得到了番阳脉【索隐：番阳是病脉的名称，意思是阳脉翻转进入虚里】。番阳脉进入虚里，项处将在明天死亡；一番一络，就是牡疝【集解：徐广说，“络”一作“结”】。我说：“我所诊察的其他病人，关于预定死期、生死以及已经治愈的病例很多，时间久了颇有遗忘，不能全部记得，不敢回答。” 又问我：“您所诊治的疾病，病名多相同，但诊断却不同，有的死，有的不死，这是为什么？”我回答说：“病名大多相似，不能仅凭病名了解病情，所以古代圣人制定了诊脉法，确定度量，建立规矩，悬置权衡，依据绳墨；调和阴阳，区别人的脉象，分别为它们命名，并使之与天地相应，参合于人体，于是才能把各种疾病区别开来。凡是有特殊脉象的，都应区别诊断【索隐：数音色住反，指懂得医术的人，才能辨别它的形状】；没有特殊脉象的，就归为同类。但脉法不可能全部验证，诊察病人时要用标准加以辨别，才可以区别同名的疾病；病名的主证，取决于它所处的部位。如今我所诊治的病例，都有诊籍可以查考。我之所以能够区别，是因为我接受老师传授医方时，老师正好去世，因此把诊籍记录下来，用来记载所诊疾病、预断生死以及诊治得失，并与脉法相合，所以直到今天还能知道。” 又问我：“您预定病人的死期来判断生死，有时却与预定日期不相应，是什么原因？”我回答说：“这都是因为饮食、喜怒没有节制，或者不该服药却服了药，或者不该针灸却施行了针灸，所以没有在预定日期死亡。” 又问我：“您的医术能够知道疾病的生死，论说药物使用的宜忌，诸侯王、大臣中曾有人向您请教，为什么齐文王生病时却不请您诊治？”我回答说：“赵王、胶西王、济南王、吴王都曾派人召我，我不敢前往。文王患病时，我家贫穷，想替人治病，又确实害怕官吏以擅自任用、罢免官吏的罪名拘捕我【集解：徐广说，当时诸侯可以自行任免官吏】，所以把自己的名籍寄托给左右近臣【正义：把名籍隶属于左右】，不置办家产，出游各国，寻访擅长医术的人，奉事他们已经很久了。我见到许多老师，全部接受了他们的要领；每位老师的医书，我也都学尽并加以解说。我住在阳虚侯国，因随侯入朝，随臣意一同到长安，因此得以诊治安陵项处等人的疾病。”〔原文数字、纪年保留：十五年〕 又问我：“您知道文王为什么得病后不起吗？”我回答说：“我没有见过文王患病，只是私下听说文王患喘病、头痛、眼睛看不清。我心中推论，认为这不是疾病，而是身体肥胖、精气积聚，身体不能活动，骨肉不能相互承受，所以发生喘息，并不应当用医药治疗。脉法说：二十岁时，脉气应当快速运行；三十岁时，应当快步行走；四十岁时，应当安坐；五十岁时，应当安卧；六十岁以上，气应当深藏【集解：徐广说，“董”意为深藏，一作“堇”；索隐：堇音谨】。文王年龄还不到二十岁，正处在脉气应当运行的阶段，却缓慢迟滞，不合天道四时。后来听说医生给他施灸，病势立即加重，这是诊治此病的过错。我推论，他是神气相争，邪气乘机侵入，不是年轻人的身体所能恢复的，因此而死。所谓气，应当调节饮食，选择天气晴朗的日子，乘车或步行，放宽心志，使筋、骨、肌肉、血脉得到舒展，以宣泄气机。因此，二十岁正是容易变易的时期【集解：徐广说，一作“贺”，又作“质”】，按医法不应针灸；针灸会使气被驱逐。” 又问我：“老师庆是从哪里学习这些医术的？听说是从齐国诸侯那里学来的吗？”我回答说：“不知道庆的老师是谁。庆家境富裕，擅长医术，却不肯替别人治病，大概正因为这个缘故，所以没有听说他向谁学习。”庆又告诫我说：“谨慎，不要让我的子孙知道你学习了我的医方。”

译又问我：“老师庆见到您以后，为什么喜爱您，想把全部医方都教给您？”我回答说：“我没有听说庆擅长医方。我年轻时喜好各种医方，曾试验庆的医方，大多有效而且精妙。我听说菑川唐里的公孙光擅长传授古代医方【索隐：指擅长传授所得的古方；正义：指完整抄录古人的方书】，便去拜访他，得以见到他，奉事他，学习调理阴阳以及传授医理的方法【集解：徐广说，“法”一作“五”】，把书中的内容全部接受并记录下来。我还想尽数学习他其他精妙的医方，公孙光说：‘我的医方已经全部传给你了，并不是我吝惜方术；只是我身体已经衰弱，没有什么可以再传授的。这些是我年轻时所学的妙方，全部给你，但不要拿去教别人。’我说：‘能够在您面前侍奉，全部得到禁方，实在幸运；我死后也不敢随意传给别人。’过了一段时间，公孙光闲居【正义：上音闲，下音昌汝反】，我深入讨论医方，他所说的内容，即使流传百世，也可称为精妙。庆高兴地说：‘您一定会成为国中名医。我有一位擅长的同族兄弟，住在临菑，名叫阳庆；我不如他的医方，他的方术非常奇异，不是世人所听闻的。我中年时曾想学习他的医方，杨中倩不肯，说：“您不是合适的人。”您和我一起去见他；他应当知道您喜爱医方。那个人也老了。’他的家境富裕时，我还没有去，恰逢庆的儿子殷来献马，于是我通过庆光向齐王进献马的事情同殷结交。庆光又把我托付给殷，说：‘意喜欢医术，您一定要慎重接待他。他是圣儒【索隐：说意有儒者的德行，仰慕圣人之道，所以称为圣儒】。’于是写信把我托付给阳庆，因此我得以认识庆。我侍奉庆很恭谨，所以庆喜爱我。”},{ （齐王）问臣意说：“官吏和百姓曾有人来学习你的医术吗？你的医方都学完并完全掌握了吗？”臣意回答说：“临菑人宋邑曾来学习。我教给他五诊（集解徐广说：‘邑’一作‘昆’）。过了一年多，济北王派太医高期、王禹来向我学习，我教给他们经脉的高下以及奇络的结聚（正义说：《素问》记载，奇经八脉往来舒缓，有时停止一下又复行，称为‘结’），还教他们论述腧穴所在，以及气应当怎样上下出入、邪气怎样逆行或顺行，以便确定针石、砭石和艾灸的部位。过了一年多，菑川王当时派太仓马长冯信来，纠正医方；我教给他按脉诊察的方法、脉象的逆顺、药物的理论，确定五味以及调和汤剂的方法。高永侯家的杜信喜爱脉学，来向我学习；我教给他上下经脉和五诊。过了两年多，临菑召里人唐安来向我学习；我教给他五诊、上下经脉，以及咳嗽与四时阴阳相应之理。重未完成就被除授为齐王的侍医。” （齐王）问臣意说：“你诊断疾病、判断死生，能够完全没有差错吗？”臣意回答说：“我给病人治病，一定先切按他的脉，然后才进行治疗。脉象败逆的不能治，脉象顺和的才治疗。若心思不精审，诊察脉象和预期的死生、观察是否可治，就会时时发生差错；我不能完全没有差错。”太史公说：“女子无论美丑，住在宫中都会遭人嫉妒；士人无论贤能还是不肖，进入朝廷都会受到猜疑。所以扁鹊因他的医术而遭祸，仓公于是隐藏踪迹、自我隐匿，却仍然面临刑罚；缇萦上书陈情，她的父亲才得以免刑，后来获得安宁。因此老子说：‘美好之物，是不祥的器物。’难道说的就是扁鹊这些人吗？像仓公这样的人，可以说是接近这个道理了。” （正义说：）胃的重量是二斤十四两，弯曲屈伸，长二尺六寸，大一尺五寸，直径五寸，容纳谷物二斗、水一斗五升。胃中通常留有谷物二斗、水一斗五升。人吃进去的食物聚集在胃中，谷物消化后传入小肠。小肠大二寸半，直径八分又三分之一分，长三丈二尺，容纳谷物二斗四升、水六升三合又三分之二合。小肠就是接受谷物并传送到大肠的部位。回肠大四寸，直径一寸半，长二丈二尺，容纳谷物一斗、水七升半。广肠大八寸，直径二寸半，长二尺八寸，容纳谷物九升三合又八分之一合。所以肠胃总长五丈八尺四寸，共能容纳水谷八斗七升六合又八分之一合。这是肠胃的长度以及所能容纳水谷的数量。《甲乙经》说肠胃总长一丈六尺四寸四分，是从口到肠来计算的；这里是从胃到肠来计算，所以较短。肝重四斤四两，左边三叶，右边四叶，共七叶，主管收藏魂。肝就是‘干’，在五行中属木，形体像有枝干的树。肝的神有七人，老子称其为明堂宫、兰台府，属官三千六百人；又说肝神有六童子、三女子。心重十二两，中间有七孔、三毛，盛有精汁三合，主管收藏神。心就是‘纤’，指所知觉的事物细微。心神有九人，太尉公名为绛宫太始南极老人员光之身，属官三千六百人；心又是帝王之身，居于主宰地位。脾重二斤三两，扁宽三寸，长五寸，有散膏半斤，主管包藏血液、温养五脏，主管收藏意。脾就是‘裨’，在于辅助气、主持消化谷物。它的神称为光玉女子母，属官三千六百人。肺重三斤三两，有六叶、两耳，共八叶，主管收藏魂魄。肺就是‘孛’，说的是肺气盛而短促；‘郁’也是闭塞之意。肺神有八人，太和君名为玉堂宫尚书府，属官三千六百人；又说肺神有十四人，即七童子、七女子。肾有两枚，重一斤一两，主管收藏志。肾就是‘引’，肾属水，主管引导水气灌注各条经脉。肾神有六人，即司徒、司空、司命、司录、司隶校尉、尉卿。胆在肝的短叶之间，重三两三铢，盛精汁三合。胆就是‘敢’，说的是人有胆气，能够果断勇敢。胆神有五人，太一道君居住在紫房宫中，属官三千六百人。胃重二斤十四两，弯曲屈伸，长二尺六寸，大一尺五寸，直径五寸，盛谷二斗、水一斗五升。胃就是‘围’，指它环围并容纳食物。〔原文数字、纪年保留：三斗〕

译这是说胃环围着并容纳食物。胃神有十二人，是五元之气，任谏议大夫。小肠重二斤十四两，长三丈二尺，宽二寸半，直径八分又三分之一分，盘曲十六回，盛谷二斗四升、水六升三合又三分之二合。肠就是‘畅’，意思是通畅胃气、牵引并排出秽物。小肠神有二人，是元梁使者。大肠重三斤十二两，长二丈一尺，宽四寸，直径一寸半，在肚脐右侧回曲十六次，盛谷一斗、水七升半。大肠就是回肠，因为它回曲盘绕，所以用此命名；它的神有二人，是元梁使者。膀胱重九两二铢，纵横各九寸，盛尿九升九合。膀是横，胱是宽；它的形体短，又称为胞。胞是空虚的意思，主管以虚空承受水液。口宽二寸半，嘴唇到牙齿长九分，牙齿以后到会厌深三寸半，最大容纳五合。舌重十两，长七寸，宽二寸半。舌就是‘泄’，意思是能够舒展、泄出言语。咽门重十两，宽二寸半，到胃长一尺六寸。咽就是‘咽物’，意思是吞咽物品；又称咽，主管地气，因为胃属土，所以说它主管地气。喉咙重十二两，宽二寸，长一尺二寸，有九节。喉咙是空虚的，意思是其中空虚，可以使气息通过；它是心肺的联系之处，也是呼吸的道路。喉咙和咽并行，实际上是两个不同的部位，但人们常常混淆。肛门重十二两，大八寸，直径二寸又三分之二，长二尺八寸，容纳谷物九升三合又八分之一合。肛就是‘釭’，意思是它的形状像车釭，所以称为釭门；它就是广肠的门，又称瞠。手三阳经脉从手到头长五尺五寸，三条合计三丈；一只手有三条阳脉，两手共六条阳脉，所以说五六三丈。手三阴经脉从手到胸中长三尺五寸，三条合计一丈八尺；两手各有三条阴脉，共为六条阴脉，所以说三六一丈八尺。两手合计三尺，合计二丈一尺。足三阳经脉从足到头长八尺，两足各有三条阳脉，六条合计四丈八尺，所以说六八四丈八尺。足三阴经脉从足到胸中长六尺五寸，六条合计三丈六尺；两足各有阴脉，合计三尺，合计三丈九尺。考察起来，足太阴、足少阴都到舌下，足厥阴到达项上；这里说到胸中，大概是根据经脉彼此接续的次序而言。人的两条足跷脉从足到眼睛长七尺五寸，两条合计一丈四尺，两条各五寸合计一尺，共一丈五尺。督脉各长四…… 尺五寸；二四为八尺，二五为一尺，合计九尺。各种脉的总长度为一十六丈二尺。这就是所谓十二经脉长短的数目。督脉从头顶的发际开始，向上经过面部，到达口齿交缝；这样计算，它的长度不止四尺五寸，这里应当取它向上止于风府穴的长度来说。手足各有十二脉，共二十四脉，再加上督脉、任脉和两条跷脉四脉，总共二十八脉，以应二十八宿，总长度为一十六丈二尺。营气、卫气运行全身，走完这个数目就是一周。寸口脉的大要，是手太阴经脉搏动的部位。太阴是脉的总会；肺统摄各脏，大概是主管沟通阴阳，所以十二经脉都可以从手太阴寸口诊察。之所以能由此判断吉凶，是因为十二经脉有病，都能从寸口知道；根据哪一经脉搏动以及脉的浮沉、滑涩、顺逆，可以知道死亡和生存的征兆。人每呼气一次，脉运行三寸；每吸气一次，脉也运行三寸；一呼一吸再加短暂停息，脉运行六寸。十二经脉、十五络脉以及二十七种气，都在寸口候察，随着呼吸上下运行。呼气时脉向上运行三寸，吸气时脉向下运行三寸，二十七种气都随着上下运行，没有停息的时候。人一昼夜总共呼吸一万三千五百次，脉在全身运行五十周；漏壶的水下滴一百刻，营气在阳分运行二十五周，在阴分运行二十五周，每一度就是一周，所以五十度后又会合于手太阴的寸口。寸口是五脏六腑气机运行的终点和起点，所以以寸口为诊法。人一息脉行六寸，一百息行六丈，一千息行六十丈，一万三千五百息合计八百一十丈。阳脉出行二十五度，阴脉入行二十五度；阴阳出入以及呼吸反复运行，周行一遍，度数也完成。脉运行全身完毕时，漏壶的水也滴完一百刻，即一昼夜结束，天亮太阳从东方升起；脉又回到寸口，重新开始。所以寸口是五脏六腑运行的终点和起点。肺气通于鼻，鼻气调和就能辨知香臭；肝气通于目，目气调和就能辨知黑白；脾气通于口，口气调和就能辨知谷物的滋味；心气通于舌，舌气调和就能辨知五味；肾气通于耳，耳气调和就能听到五音。五脏不调和，九窍就不通利；六腑不调和，病邪就停留而形成痈。【索隐述赞：上池的秘术，是长桑君所传授的；起初诊候赵简子，知道梦见钧天的事情；又谈到占验虢国太子，尸厥之人得以起死回生；仓公以医术赎罪，阳庆推举贤能。各种疗效和病状，我都在本篇中详细叙述了。】《史记》卷一百五。《史记》卷一百五考证。《扁鹊仓公列传》：虢国太子死了。○《说苑·辨物篇》作“赵国太子死了”，国中正在治理禳灾之事，超过了众多事务。○《韩诗外传》作：“我听说国中突然有治理壤土之事，莫非有紧急情况吗？” 扁鹊于是让弟子子阳磨利针，砥砺石针，以取外三阳和五输穴。○《韩诗外传》说：扁鹊进入宫中，磨针砺石，先取三阳五输穴；让子同调和药物，子明灸治阳部【《说苑》作“子光调制药物，子明吹耳”】；子防按摩，子仪使精神返回，子越扶助形体。这样，世子便复生了。《周礼疏》说：按刘向的说法，扁鹊治疗赵国太子突然发作的尸厥病，让子明煮汤，子仪诊察神气，子术按摩。而医生所能治疗的病，其治疗方法很少。集解徐广说：“所病”就是治疗疾病。○董份说：“医之所病”是借前一个“病”字来说，意思是医生的短处。这是很容易明白的事，旧注却错误得可笑。又说，“病道少”是说治疗疾病的方法很少。又拜元里同郡的公乘阳庆为老师。正义：《百官表》说，公乘是第八级爵位。颜师古说，这是说他可以乘坐公家的车。○【臣照】按：公乘大概是以爵位为氏，例如壶关三老公乘兴就是这样。公乘是阳庆的姓氏，不是爵位。阳庆有古代先贤流传下来的、传自黄帝和扁鹊的脉书；依据五色诊病，可以知道人的生死，判断疑难，确定是否可以治疗。○《史通》说：《仓公传》称，他传授黄帝、扁鹊的脉书，依据五色诊病，知道生死，判断疑难，确定是否可以治疗。召见并询问他的专长时，他回答说：“传授黄帝、扁鹊的脉书……”以下文字都与上文相同。上面已经记载了这件事，下面又记载他的话；事情和言语虽然不同，详细曲折之处却有什么区别呢？按司马迁所写的文章中，这类情况很多，刘扬为什么还要赞赏他善于叙事呢？“臣意年尽三年”，是说臣意年满三十九岁。○顾炎武说：按徐广注，高后八年臣意二十六岁，应当作“年尽十三年，年三十九岁”，这里脱去了“十”字。《孝文本纪》记载，文帝十三年废除肉刑。“正好接受他的供养，这个人不应当再医治。”索隐按：意思是山跗的家人正好把所带财物拿来供养我，我不敢接受，以此说明这个人不值得治疗。○董份说：“正好接受他的供养”，是说只应接受病人的供养，等待他死亡罢了；这时不应再行医治。索隐的解释大错。所以济北王的阿母。正义：服虔说，阿母就是乳母。郑慈已者。○【臣照】按：正义的文字疑似有讹误和脱漏。《史记》卷一百五考证。〈史部，正史类，《史记》〉。