普济方卷八

译《普济方》卷八。子部，医家类，《普济方》。钦定《四库全书》。《普济方》卷九，明代周王朱橚撰，运气图。少阳相火主持上天之气，厥阴风木居于泉下，中运见太宫土运。岁土太过，气化运行先于正常时令；火化成为天气，清化成为左间之气，黅化成为司天之气，所以天气正常而其政令严厉。酸化成为地气，灼化成为居中之气，藏化成为右间之气，所以地气扰动而其时令反复不定。风气于是猛烈发作，树木倒伏、沙尘飞扬；炎热之火流行，阴气运行而阳气化生，雨水按时应期而来；火木二气同德，上应荧惑星和岁星。相应的谷物为丹色和苍色。因此风热之气交错布散，云气翻腾，太阴湿气横流，寒气又不时到来，凉雨一同发生。雨化为五，风化为八，这是正常气化的度数。羽类之虫安静，毛类之虫繁育，这是这一年万物适宜的情况。无毛之虫受到损耗，清凉之毒不产生，这是地气制约的结果。百姓感受这种气候后，会患中焦寒病，外部发作疮疡，内部出现泄泻、胀满。有经验的医者遇到这种情况，应使各气调和而不相争。气候反复发作时，百姓会患寒热往来、疟疾、泄泻、耳聋、昏暗不明、呕吐、上部沸热、肿胀和肤色改变。这一年阳气为天气，阴气为地气，中运见土运；木生火，火生土，气机由下向上生成，天气偏盛。宜在年初以前先取气化之源，以平抑天气中的火气，抑制土运，扶助其所不能胜过的气，避免暴烈过盛，使苛急疾病不发生。这一年宜用辛味、酸味之品，并采用渗利、疏泄、浸渍、发散的方法。如果运气不同于风热之气，少运宜用寒凉气化；其气化在上部宜咸寒，中部宜酸和，下部宜辛凉，这是药物和饮食的适宜原则。年运过半以前，由少阳主治。火邪过盛时，温热之气流行，金气的政令失常。百姓会患头痛、发热、恶寒而发疟，热气上冲皮肤，疼痛、肤色改变，黄赤之色转变而形成水液，身体和面部浮肿，腹部胀满、仰面喘息，赤白相杂的泄泻，疮疡，咳嗽吐血，心中烦乱；热势极盛时还会鼻塞、鼻出血。病根在肺，诊察可见于手太阴肺经天府穴的脉象。治疗宜用咸味、寒凉之品使其平衡，辅以苦味、甘味；用酸味收敛，用苦味发散，用酸味使其恢复。年运过半以后，由厥阴主治。木气能够胜过土气，地气制约土运，风邪侵入体内，地气失去正常作用，平野昏暗，草木过早开花。百姓会患阵阵恶寒、身体战栗，喜欢呻吟，频频打哈欠，心痛，胸胁支撑胀满，两胁拘急，饮食不能下咽，膈部和咽喉不通，进食就呕吐，腹胀且容易嗳气；排便或排气后便觉得舒畅，好像病势衰退，身体全身沉重。宜用辛味治疗，以甘味缓和，以辛味发散。岁运气化以太过为主，这一纪称为“敦阜”，也叫“广化”。土德厚重而清静，顺应生长之气并使其充盈；至阴之气在内充实，万物化生充足而成熟。烟尘湿气郁积，显现于厚土；大雨按时而行，湿气于是发挥作用，燥气的正常政令才得以开启。其气化使气机圆转，政令丰厚，时令安静而周备；其发动时湿润之气积聚并蓄藏，其德性柔和润泽、厚重泥泞；其变化表现为震动、惊扰、飘风和骤变；其气化兼有本身所胜之气。疾病表现为腹部胀满、四肢不能抬举。所以说，岁土太过，雨湿流行，肾水受到 邪气侵扰，百姓会患腹痛、清冷厥逆，心情不愉快，身体沉重而烦闷；严重时肌肉萎缩，双足痿弱不能收缩，行走时容易抽搐，脚底疼痛，饮水后胸腹胀满，食量减少，四肢不能抬举。病变发生在相应时位时，风雨会大量到来。其病表现为腹部胀满、大便稀溏、泄泻，肠鸣而反复下泻；诊察在足太谿穴的脉象。治疗应使用咸味调和。初之气，从癸未年大寒日寅初开始，到这一年春分日子初结束，共六十日八十七刻半。主位为太角木，客气为少阴火，中运见土运；木生火，地气开始转移，风气胜而摇动，寒气退去而温气大盛，草木过早繁荣，寒气到来也不能杀伤它们，温热病于是发生。其病为气机郁滞在上部，血液外溢，眼睛发红，咳嗽气逆，头痛，崩漏，胁部胀满，皮肤腠理间生疮。宜治疗少阴客气，以咸味补益，以甘味防护，以酸味收敛。岁谷宜用丹色谷物，间谷宜用豆。二之气，从春分日子正开始，到小满日戌正结束，共六十多天。主位为少征火，客气为太阴土，中运见土运，气与运相同；火气反而郁滞，白色尘埃四处升起，云气趋向雨水聚集之处，风气不能胜过湿气，雨水于是降落，百姓于是安康。其病为热气郁积在上部，咳嗽气逆，呕吐，中部生疮，胸部和咽喉不利，头痛、身体发热、神志昏乱，生脓疮。宜治疗太阴客气，以甘味补益，以苦味防护，以甘味缓和。岁谷宜用苍色谷物，间谷宜用麻。在这种气候下，应使用凉性而避开过度的凉性，不要触犯司天之气的凉性。三之气，从小满日亥初开始，到大暑日酉初结束，共六十多天。主运为少征火，客气为少阳火，中运为土运；火正当其位，天气施布炎热之气，暑气到来，少阳之气居于上位，〔“▯廼涯”疑有 OCR 错误，暂按“雨乃涯”理解〕，百姓多患内热、耳聋、昏暗、血液外溢、脓疮、咳嗽、呕吐、鼻塞、鼻出血、口渴、喷嚏、呵欠、喉痹、眼红，容易突然死亡。应当治疗少阳客气，用咸味药补益，用甘味药防护，用咸味药软坚。当年适宜种植丹谷，间谷适宜种豆。第四气，从大暑日酉时正刻起，到秋分日未时正刻止，共六十多天。主运为太宫土，客气为阳明金，中运为土运；当年土气得位，并且与金相生，凉气于是到来，炎热与凉气间杂转化，白露降下，百姓的气机平和。所患病证是胸腹胀满、身体沉重。应当治疗阳明客气，用酸味药补益，用辛味药防护，用苦味药泄下。当年适宜种植苍谷，间谷适宜种黍。第五气，从秋分日申时初刻起，到小雪日午时初刻止，共六十多天。主运为少商金，客气为太阳水，中运为土运；金生水，阳气退去，寒气到来，〔“▯乃降”疑为“雨乃降”〕，气机出入的门户闭合，刚劲的树木早早凋零。百姓患寒邪；君子应当周密防护。这一年土运能够制约寒邪，所以可以预防寒邪。应当治疗太阳客气，用苦味药补益，用咸味药软坚，用苦味药坚固，用辛味药润泽。当年适宜种植苍谷，间谷适宜种稷。终之气从小雪日午时正刻起，到大寒日辰时正刻止，共六十多天。主运为太羽水，客气为厥阴木，地气正值风气到来，万物反而重新生长，雾气流行。其病表现为关窍闭塞、大小便失禁、心痛、阳气不能收藏而咳嗽。应当治疗厥阴客气，用辛味药补益，用咸味药润泽，用酸味药防护，用甘味药缓和。〔“▯谷”疑为“岁谷”〕当年适宜种植丹谷，间谷适宜种稷。六气的治理，就是这个道理。如果在岁气交替时出现偏胜之气，就一定会有相应的报复之气。天气中火气偏胜，就应当有太阳寒水的报复之气。地气中风气偏胜，就应当有阳明燥金的报复之气。分别依照相应的报复之气的治法来治疗。