普济方卷三百八十三

译《普济方》第三百八十三卷。子部，医家类，《普济方》。钦定《四库全书》。《普济方》第三百八十四卷。明代。周王朱橚编撰。婴孩诸热、疸肿门。各种热证【附论】。医经说：火气失调，就会使全身像被蒸烤一样发热；风气失调，就会使身体强直；水气失调，就会使身体浮肿；土气失调，就会使四肢不能抬举。小儿的疾病大多是由于风热失调、乳食之气失常而产生的，因而出现各种病证：潮热、惊热、夜热、余热、食热、疳热、壮热、烦热、骨热、风热、虚热、客热、癖热、寒热、血热、疹热，共十六种，大体相同而细节略有差异。凡是热证，必定是乘着阳邪而发作。医经说：邪气聚集的地方，正气必然虚弱；邪气停留而不去，病势就会转为实。邪气与正气相争，外邪侵袭并聚集在皮肤之间，孩子有时神情恍惚、啼哭呼叫，有时烦闷错乱、啼哭粗厉，病情变化多端；有时在表，有时在里，有时似实似虚，有时在半表半里，有时半实半虚。这些都由血气旺盛、脏腑生热，以及阴阳之气相互交合、熏蒸于外所致，因此使身体发热。凡是热病，左脸先发红，是肝受到热邪；额头先发红，是心受到热邪；右脸先发红，是肺受到热邪。大体说来，发热就会生风，生风就会惊悸。潮热发作和停止有一定时间；惊热则惊叫、颠乱、神情恍惚；夜热在傍晚发作、早晨停止；余热是寒邪尚未完全消尽；食热先从腹部和背部发热；疳热表现为骨蒸和盗汗；壮热持续不止；烦热使心中躁动不安；积热表现为面颊发红、口舌生疮；风热表现为出汗、身体发热；虚热使人困倦乏力；客热来去不定；癖热伴有流涎、咳嗽、饮水；寒热发作如同疟疾；血热在辰时至巳时发作，耳朵和鼻尖发冷。各种热证各有其所归属，其中有三两种证候相互交错的，应当根据病情轻重来治疗。潮热是血气旺盛充实、脏腑生热所致，也可能是伤寒、时疫时感受邪气所致。阴气不足而阳气有余，阳邪突然侵袭，就会使血气凝滞，不能立即通畅运行，邪气壅塞无处归附，传入阳明经，于是形成潮热，发作和停止都有一定时间。夜间发热，是阴分中有阳邪。潮热，或因宿留的寒邪夹带伏热，大便会发黄而臭；气机阻滞、寒邪停留，大便会发白并带酸臭味。潮热属于实热。白天出现潮热，或随即增加恶寒，手脚都冷，虽然还能吃奶却日渐消瘦，又出现盗汗，这是食疳的征候。白天发热尚可，夜间热势加重，天亮后又转凉，称为伤寒余热未解。小儿伤乳食，有时会发热，发热有退的时候；热退后又再次发热，或在夜间发热，这就是伤乳食。夜热，是由于宿食停留在小肠，傍晚发热，第二天早晨又停止。各家所说的夜热各不相同，但都各有应验。食疳能够引起夜热，伤寒余热未解也能够引起夜热，风邪损伤脾胃同样能够引起夜热。寒热交替，是阴阳偏盛的表现：先寒后热，是阳气不足；先热后寒，是阴气不足。寒多热少，是阴胜阳；热多寒少，是阳胜阴；寒热各半，是阴阳相互交争；寒热隔日发作，是阴阳暂时分离。阳气旺盛就发热，阴气旺盛就发寒。身寒而面颊发红，是阴中有阳邪；身热而面色发青，是阳中有阴邪；身寒而面色发青，是阴中有阴邪；身热而面颊发红，是阳中有阳邪；身热而面色发青，是阳中有阴邪；身寒而面色发红，是阴中有阳邪。有的头痛出汗，有的呕吐不能进食，有的寒战加重

译却想喝水，有的高热而想喝热汤，有的筋骨疼痛；有的便秘，有的腹泻，有的内寒外热，有的内热外寒。又有身寒而腹中疼痛、身热而肠中鸣响的，这是有食物积滞。总的说来，寒热多因受露水风邪，或感触暑毒，以致阴阳失调、邪正不和。处理逆顺的方法，应当顺应天地，调和阴阳。顺应它就安稳，违逆它就危险。【小儿寒热多由食积引起，应当先攻下，随后再用补益扶助。先寒后热、寒多热少，用小柴胡汤加桂；先热后寒、热多寒少，用白虎汤加桂；寒热各半，用小柴胡汤。】高热持续不退，也可能是血气充盛，五脏生热，邪火在体内蒸腾郁积，于是睡卧不安、精神恍惚；邪热熏发于外，则连续不止，举止惊惶；表里都发热，则烦躁、气喘粗重，严重时会发癫痫。潮热，是风邪初步解除后，仍有邪气停留在皮毛并侵入脏腑所致，于是恶风发热、打呵欠、面色发青、眼涩、嗜睡。阳气有余，身体发热而没有汗；阴气有余，身体发冷而有汗。阳气有余，会出现没有寒邪却感觉发冷；阴气有余。《素问》说：出汗而身体发热，是风热。钱氏论说：风温潮热，是按一定时辰发热，过了时候就退，第二天又按时发作；这种热与高热相似，潮热发作时还会引起惊厥。高热，是一直发热而不停止，严重时会发惊厥。风热，是身体发热，口中气息带有风热证候；所谓渴壮，是只有温热而不是高热。急着吃奶、不能进食，是外来热邪进入小儿脐部，流入心经和脾经所致，于是舌苔厚、嘴唇干燥，口不能张合，应当使心脾清凉。】积热，是阳气旺盛充实，积聚在脏腑所致：上部热盛则唇舌生疮，下部热盛则腰腿生痈肿，表里都盛则精神恍惚、面颊发红、口干、大小便涩滞，全身发热；攻下后热就会退。有的后来仍发热，这是里热已经消退而表热尚未退，发汗就能解除。表热退后又再次发热，是表里都虚，阳气浮在外、阴气沉在内，所以再次发热属于虚热。这也可因伤寒及各种热病发汗、攻下之后，津液损失过多，气血尚未调和，又加上饮食或劳累损伤，导致虚热，身体困倦、力气减少。有的在久咳、久泻、久痢、久出血、久疟以及其他疾病之后形成，这些都属于虚热。凡是病久的人，气血都会虚；气虚就会发生厥冷，血虚就会发热，气血都虚则身体发热而手足厥冷。疳热，是乳母喜食肥腻，任意吃甜酸食物，或情绪喜怒导致气浮，或因醉酒、过饱、劳累损伤，乳儿于是形成疳热。或者小儿饮食没有规律，过食生冷，使骨中郁热不能消除，身体消瘦、烦躁口渴、面颊发红、面色发黄，肌肉不能生长。凡因疳积食物所致的热，先从腹部和背部开始，皮肤不能耐受热感，靠近骨间就像火烧；有的睡眠中出汗，久而变成疳劳，全身像火一样热而手足像冰一样冷。【孙氏说：骨热如同汤水蒸烫，不能退去，平时常有汗。】癖热，是小儿不肯吃辅食，只想吃奶，乳汁壅滞不能消化，潜伏结聚在腹中，因而形成痰癖积块。有的痰嗽而惊，有的呕吐、恶心而口渴；白天烦热煎熬，夜间啼哭，辰时发热、申时转凉，与潮热相似。【先用白术散滋养津液，再用珍珠丸攻下痰涎和食积，然后再用白术散及妙丸子消磨积滞。】血热，是每天巳时、午时之间发热，到了夜间就转凉，这是阳中有阳，血气旺盛充实。血属于营，气属于卫；营气运行在脉中，卫气运行在脉外，循环周行而不停息。巳时、午时正是心火主事的时候。心能生血，气运行到巳时、午时，阳气就旺盛；阳气旺盛便与正气相争，所以到了固定时辰就发热，不在这个时辰发作的就不是血热。客热，是阳邪侵扰心所致。心

译若受邪，热就表现在额头，所以先从头面开始，随后身体发热；精神恍惚，多有惊恐，听到声音就害怕心悸。这实在是正气虚而邪气盛，邪气胜过真气；邪正交争而不定时地发渴，病势时进时退，像客人来往不定，所以称为客热。【汤氏说：第一种是伤寒热，初起时发热还稀疏，鼻塞且多流鼻涕，呵气渐渐使四肢不适；这种病并不难治，只要知道及早医治即可。如果遇到筋脉受寒的伤寒，哪里还能轻易治好？第二种是变蒸热，嘴唇上发红而有光泽，四肢多热，毒涕流出，连乳汁也受到影响；发热烦躁，还会啼哭，应当解除胸膈之热而清凉。三十多天中，每两天发作一次，确实不同寻常。第三种是食积热，呼吸急促异常，寒热交替常像疟疾；口渴、腹泻，需要用水浆解渴；进食后常烦躁，多痰且大便滑泄；睡觉要贴地而卧。这本是积食造成的灾患。此证应先消除积滞、清退热邪，只用平胃散治疗，随后常服进食丸。第四种是虚惊热，长时间啼哭、出汗很多，大便青绿并且呕吐。吃奶时双眼迟缓，所谓咬乳，流口水，脚发冷，病势就难以恢复。如果出现头向后仰、直视上方，应及早治疗，不要耽搁。这种情况适合服薄荷散和红绵散，赶快退热解惊，可以治疗。第五种是麻豆热：中指冷得像冰，眼睛涩，常像在睡觉；不吃奶也不进食，耳朵冷，眼中发红，麻豆疹将要出现；有时寒热交替，身体困倦，情绪低落。这种情况属于时行疫病，也可能是时热未除、胎毒发出的结果，所以形成此病，不可妄自攻下或强行攻治。开始时应当用温凉药治疗，方法与伤寒相似；随后应当发散，使毒气从腑中排出，于是出现细疹，俗称肤疮。如果不发散，就像伤寒尚未解表一样；毒气留在脏中，便会发出遍身无间隙的痘疮，既寒又热，变成恶证，十人中有八九人死亡。小儿疮疹证出现发热、腹痛、面颊干燥发红、呵欠困倦、眼涩多脓，这是疮疹将要发出的征候，应立即服羌活防风汤三服。如果还没有上述先兆，就不可使用此方，应先服解肌散二服发汗，使脏中的毒气外出。如果发汗后热退，只用升麻汤。发汗后仍然发热，宜服羌活散。如果已经在皮肤上看到两三处疹子，就加少许紫草。如果热已平、疮疹发出而病势稍轻，只用辰砂以米汤调服半钱，使痘疹稀疏而病情减轻，大概是为了制约胎毒。所以第六种是疳热：鼻头发红，牙齿频频摇动，吃奶吃饭总也吃不饱；头上生疮，头发又焦枯；像吃麸皮和炭一样进食；肌肤不能充养，心中烦躁，腹中热势又盛，这就是疳劳。这种情况应当常服进退丸，消磨化积丸，同时服化疳丸；随后服鳖甲散退热，再服肥儿丸治疗虚弱。第七种是全身发热：仔细观察手脚就能知道，神志昏乱，常常认不得人；腹部拘急，神情更像痴呆；见到食物反而厌恶，口渴，腹泻，大便像油脂；整天没有欢乐，嘴唇颜色发红，这种情况不可医治。这种情况不可发散，只适合补益脾气，同时服十金丹去除积滞。第八种是风痰热：晚上发作，早晨又转凉；饮水没有定时定量，连粥也觉得有香味；夜间多喘息啼叫，这样的气息哪里能算正常。患这种病应当频繁服药，不要等到惊厥发作才慌张。这种情况是痰邪造成的，早晨凉、夜间热，应当用金星丸；如果气虚而病势不止，不宜服夺命散，应急服惺惺散，并加南星、白附子。】温壮，是脏腑失调，体内有伏热，又夹有旧寒，诸邪传入胃中，使

译胃气不和，停滞壅塞，因此热邪蕴积在体内，称为温壮。大便黄而臭，是体内有伏热。大便白而酸臭，是夹有旧寒所致。又有小儿持续高热，是热气向外熏发，所以使身体大热，而且发作迅猛，没有逐渐加重的过程。身体表现与温壮相似，但有些不同，是热势更加严重。这种情况宜服用药力较轻的方剂，惺惺散、羌活散都可以。如果有旧寒，宜服四味理中汤加桂，煎服。如果有伏热，宜服五苓散和白虎汤，这两种药都有效。有惊热，就有风热。这里说的是惊风热；又有邪热，是感受风邪而成病，类似伤寒发热。又有伤寒热，类似疮疹热。又有疮疹、麻豆病因余毒而发热，伤寒之后也有因余毒而发热的情况。积热有类似痞热的，也有肤表发热的，其发作时间像潮汐一样。总称为潮热，潮热按固定时间发作。丹热、疳热与其他这些证候不同。血热，就是全身生疮疡、瘑疥、瘙痒，反复发作丹毒、龙带之类的病。骨热，就是外表寒冷而内部发热，病属于骨蒸热。实热，就是气脉强盛充实，五脏之气充足，大便坚硬而少，或闭塞不通。虚热，是三焦运行不顺、五脏失和，将要形成疳病征候，表现为啼哭烦躁、夜间出虚汗，或在腹泻之后仍发热。三焦热，就是胸膈以上虚烦口渴、面颊发红、惊悸，夜夜啼哭，睡梦中说话；五心发热，虚烦而多惊，小便发红涩痛，睡卧不安，呼吸粗重，或发生抽搐。肝经热，眼睛发红、肿痛、多泪、怕光，或筋脉拘急，并夹有风痰。肺经热，鼻塞生疮，闻不到香臭，或余毒没有消散。胎热，是小儿在胎中受到母亲饮食毒邪，营卫运行不顺，又有余毒之热，因而发作各种疾病。有的从出生以后就经常出现热证。伤寒后的余毒热，虽然曾经解过表，余热仍可传入经脉或进入经络，久而不散。疮疹后的余毒热，小儿多患疮疡；大多是余热停留在全身经脉之间，颈项上生出结核并发热，结核软、大、发红的，叫作惊气核。还有大小相连、长短相杂的，叫作余毒热，也叫惊疬。刚出生不久、尚在吃奶的孩子也会患这种病。三焦蕴积热毒，热毒攻到咽喉外侧，叫作痄腮热。气血凝滞，经络运行不畅，热毒攻注其间，所以生出痈肿。麻豆发热，表现类似疹病。麻子是腑分受病，属于阳证，所以容易调治，即使不服药也能自行痊愈；只是怕吃了有毒的食物又受风，使病势逆转。有时又受到温热毒气侵袭，使小儿染上时行之气；未曾患过疮疹的小儿，正是由于这种熏蒸之邪相互搏结，也都会发生此病。小肠有热而心经不利，小便淋漓涩痛；或胃脘内部疼痛，胃热化气则口臭；或发生呕吐恶心，不想饮食。也有胃中虚热，是脾热导致口苦、神志昏沉困倦、喜欢睡觉；又因吃了有毒食物，积聚在脾中不能消化，脚稍微发冷；邪热侵入肺经，或兼受寒邪。邪气使阴阳二气失常，出现痰涎、咳嗽和寒热；所谓先寒后热，症状像疟疾，是虚中夹有积滞。凡小儿患痞癖、症瘕，都会出现寒热、潮热；伤风热时鼻音重、头痛、脚热，类似伤寒；伤暑热时烦躁、引饮，头目昏沉；正值盛暑时，或曾感受风寒；营热就是血热，卫热就是气热，营卫运行不顺，就是血气不能相互协调而致虚。筋热，表现为咬指甲咬到出血；肾热，病发作时像砂石崩落，牙齿发黑、牙龈腐烂，甚至形成马疳；病势极重时烦热不已而啼哭，躁热不已而哭叫，都是三焦运行不顺、心中积热、虚烦躁闷所致。变蒸热只发生在五百七十四日

译以内，每三十二日一变、每六十四日一蒸，按这个日期发作者才相应。大肠热，是肺脏的热邪停留在里，流入大肠，导致大便秘结不通；疹热，是肺经有风邪在表；肺主皮毛，所以生出疹子。风痰热，是感受风邪后生痰，停留在胸膈上部而久不化，因热而呕吐、恶心。惊气热，是小儿受惊后惊气不能消散，停留在胸膈上部而不能自行化解，所以发热。毒邪攻聚在颐部和颈项之间；腹热就是积热证，若再加脚冷，应当给予攻下。客热，是初生小儿受到外来亲戚接触所带邪气的侵扰，扰乱自身正气，所以发热。癎热，是惊风之邪没有消散，聚集在经络，或进入脏腑；其征候是经常发作、神志不清、抽搐。热惊之邪进入经脉后尚未传散，大略表现为抽搐。小儿患病，最多见的就是发热。《明理论》说：“发热，是热气在皮肤之间隐隐发作，炽热地向外散布而形成热象。” 不论病情轻重，有一种叫作翕翕发热的，好像被东西覆盖着一样；这说明热在体外，属于表证，是风寒侵袭皮肤、阳气受到郁遏所致，宜发汗使其消散。所谓蒸蒸发热，就像受到熏蒸一样；这说明热在体内，属于里证，是气向下陷并进入阴分所致，治疗应当攻下以荡涤之。表证尚未解除，邪气已经传入里部，但里证尚未形成实证，处在半表半里之间，所以表里都发热；这种情况又比纯粹在表的发热轻。发热而怕冷，是病发于阳分；没有发热却怕冷，是病发于阴分。阳明里部实热旺盛，应当从里攻治；太阳经风寒在外相搏、阴盛而恶寒，即使发热也仍应温散；少阳证宜和解。即使属于小柴胡汤证，如果怕冷发热而不口渴，还应当加桂。《明理论》说：“发热是伤寒的常见表现。经书说，脉象阴阳都虚而热不止，多会下痢；发汗后又发热，或发汗后又发热且脉躁急，热势不因出汗而减退，胡言乱语、不能进食，这属于阴证。” 阴阳之气不能交会，都是不能医治的证候。小儿实热时，面红、舌黄、呼吸粗重、口中发热、干燥口渴，嘴唇肿胀，大小便艰难；会掀开衣被露出身体，烦躁啼哭，突然大声叫喊；虚热时，面色青白，神志恍惚、精神迟缓，口中清冷，虚气软弱，腹泻多尿，夜间出虚汗。有时伏藏的温热之邪郁结不散，惊悸使上部邪热更盛而下部泄泻，水液与食物不能分别运化，这就是寒热失调。如果是调治虚热，用惺惺散；如果是实热，用四顺清凉饮加柴胡。寒热失调，就用败毒散加木香、当归。如果要升降调和阴阳，就用来复母三丸，以薄荷汤研服。小儿表里都发热，面色发黄、两颊发红，嘴唇干燥、口干，小便赤涩，大便焦黄，先用四顺清凉饮使其通利。热退下去后又重新发热，是因为里热已经消退而表邪尚未解除，应当随即用惺惺散；或者直接用红绵少加去节麻黄，以发汗，使表热完全消除。如果里证已经解除而又发热，属于表里俱虚、气不能归元、阳气浮越于外，就不能再用寒凉药，也不能再发散解表；应当调和胃气，使浮阳收敛，身体自然大凉，可用参苓白术散，加姜、枣略煎后服。热势较重的，用银白散。【朱监簿的儿子有一年忽然发热，医生说这是心热，腮红唇红，烦躁口渴想喝水，于是用牛黄丸三服，以一物防心汤送服。朱氏说：病没有好，反而更加无力、不能进食；又服泻药后，大便带黄色泡沫。钱氏说：这是心经虚弱、胃中津液不足，应当用生犀角散治疗。朱氏问：大便呈黄色怎么办

译？钱氏说：胃气恢复正常，大便自然会止住；这是虚热。朱氏问：医生使用防心汤，怎么样？钱氏说：防心汤只有黄连一味药。黄连性寒，服得太多就会泄泻，并能使脾胃受寒。坐了一会儿，众医生来到，说：如果是虚热而不是实热，为什么服防心汤后泻下不安，反而又出现面黄颊红、五心烦躁、不吃东西却想喝水？医生问：既然是虚热，为什么大便有黄色泡沫？钱氏说：大便有黄色泡沫，是因为防心汤服得太多。后来钱氏用胡黄连丸治好了。监簿的儿子五岁，夜间发热，天亮就恢复正常。众医生有的认为是伤寒，有的认为是实热，用寒凉药治疗都没有痊愈。他的症状是痰多而且更加嗜睡，另一位医生用铁粉丸去痰，病情反而加重；到了第五天，极度想喝水。钱氏说：不能泻下。于是取白术散末一两，煎药汁三升，让他随意饮用，直到喝足。朱氏问：喝这么多水，不会形成水肿吗？钱氏说：没有生水就不能形成水肿，这没有什么可奇怪的，只是不能泻下。朱氏问：先治疗什么病？钱氏说：止住水肿、治疗痰、退热、清神，都是用这味药。到晚上药汁喝完，钱氏说：还可以再服三升；又煎白术散三升，服完后稍有好转。第三天又服白术散三升，孩子不渴了，也没有痰；又给予阿胶散三升，服后安定。郑地有一位齐郎中，家中喜欢收藏药散，常把药施给别人。他的儿子有脏腑发热，齐郎中自己取青金膏三服，合在一服中给孩子服下。服完到三更时，泻下五行，孩子困倦入睡。齐郎中说：孩子睡得太多也会惊，于是又给服了一服青金膏。又泻下两行，出现口干、身体发热；请钱氏诊治。钱氏说：已经形成虚羸，先让他多煎白术散，时时服用。后来又用香橘丸，三十三天才痊愈。京城徐氏的儿子三岁，患潮热，每天傍晚发抽搐，身体发热而眼睛斜视、露出眼白，四肢发冷并喘息，大便呈淡黄色。钱氏与李医生采用同样的方法。钱氏问李医生：为什么会抽搐？又问：既然有风，为什么身体只是温热？李医生说：四肢……为什么眼睛斜视？又问：为什么四肢发冷？李医生说：抽搐时就会发冷；厥阴心热内盛……为什么喘？李医生说：是因为抽搐得很厉害。钱氏问：应当怎样治疗？李医生说：把建经丸灌入鼻中，必定能够止住抽搐。钱氏又问：既然说是胃风病，导致剧烈抽搐、牵引眼睛斜视并露睛、内热、肢冷，而且抽搐严重时喘息，这些症状都用什么药治疗？李医生说：都用这味药。钱氏说：不是这样。抽搐是肝实，所以会抽搐。眼睛斜视、露睛而身体发热，是肺经潮热在起作用；肺主身，所以身体发热。这是肺虚热，因此眼睛斜视、露睛，是肺与肝相互克制的表现。四肢发冷是脾虚。肺若虚甚，其母脾也会虚；木气乘脾，四肢便会发冷。治疗应先用益黄散、阿胶散，待脾虚调和后，再用防风清丸、导赤散、凉惊丸治疗，九天后痊愈。《防防新书》说：《巢氏病源》记载：张户侍的子女，体内积聚结块，已经有一年了。症状是腹部胀满、壮热，大小便闭塞，不能进食。各位医生都说是虚热导致胃寒、不能消化食物；既然不能进食，大小便自然减少；有的又认为是疳热。各种药都试过了，却没有一天不处于窘迫状态。一天，张户侍来请我诊视，问：应该服什么药？我回答说：应当服甘遂、大黄。他听后惊骇，说：以前各位医生都用补益的方法，这个人已经

译很久没有进食，怎么适合用泻下药？我回答说：相信我的就能活，违背我的就会死。侍郎说：有没有不用甘遂、药力次于它的方药？我姑且让他立即服大承气汤两服，便痊愈了。第二天见他仍有余下的积滞实邪，过几天必然又会闭塞，必须服用前面的药才能根治。几天后果然再次出现闭塞、胀满、痞结，又用此药一服，便痊愈。《全婴方》说：朱氏的儿子五岁，六月间身体发热，心中烦躁口渴，但还能进食。请来一位医生，按伤寒治疗，使用温热药发汗，并让孩子避风；治疗三天后，病情变为热势很盛、狂躁烦渴、昏沉闷乱、惊厥抽搐。医生见症状发生变化，便用珍珠丸泻痰热，后来又使用治惊的药；之后换了另一位医生，有的认为是豆搐，有的认为是急惊，都没有效果。症状是潮热抽搐、神志昏乱、怕光而喜欢到暗处，大便……；常请我诊视。我说：这是伏热生痰，燥热使人忧惧，见到食物反而悲苦，面向明处不舒服而喜欢暗处，稍微适宜便无故闭眼、时常动四肢，口渴烦热而寻找冷地，这是暑毒引发惊厥，病势危险。因为看见孩子怕光而喜欢到暗处，双目发红、面色发红，唇口干燥，身体发热烦渴，手足躁动不定，就让他到空旷阴凉处，把水泼洒在地上；孩子见水便想钻进衣襟里，由此知道暑热非常严重。用甘露散，以雪水或新汲的水调服二钱，还要冷服；饮下七分，过一会儿潮热稍轻，再进一服；又用白虎汤放冷后服半盏，过一会儿再服一剂。各种症状减轻一半，便开始想吃东西。后来用香薷汤，也冷服，与前面的煎药交替使用，三天便安定。主人说：前几天连续服治惊药也不能退病，今天不用治惊药，为什么抽搐反而停止了？我回答说：孙氏说，热病会使人不安，烦躁久了便容易发生惊风而不能安定；躁动久了就会抽搐，所以知道这是潮热抽搐。这是由于暑热过盛、心神不安，又牵引肝风热相互搏击，加上神志昏乱和胃气受损，所以发生潮热抽搐。解除暑热后病就安定；如果把它当作惊风治疗，就不会有效。后世学习医术的人，应当审察病证是由寒还是由暑所致。钱塘县尉王观国的儿子五岁，六月间身体发热、心中烦躁、口渴、呕吐而不能进食。请来三五位医生，都按伤寒治疗，用温热药发汗，不让孩子见风。治疗三天后，热势更盛，狂躁喘促，胸膈间涎液流出，呕吐时完全没有声音，手青、唇色发暗，面色发黑、汗多，惊厥抽搐、神志昏乱，身体像角弓一样反张。请我诊视，我说：这是暑毒损伤心神，表现得像惊厥；头痛发热口渴，烦躁而不能出声，昏沉喘促，涎液流出并不断出汗，手足抽搐，眼睛……这就是暑毒发惊，不是伤寒。用甘露散送服至宝银丸。医生说：这是寒凉药伤胃太过。主人问：怎么知道是伏暑所伤？我回答说：伤寒会怕冷，伏暑会怕热。看见孩子身体发热、神志昏乱、惊厥抽搐、极想喝水、喜欢有风凉的地方，就知道暑热很盛；如果不赶快使用寒凉的消暑药，就会因烦躁而死亡。又问：呕吐、不能进食是怎么回事？我回答说：这是暑毒和痰热造成的；不能进食，也是胃热导致不能进食。主人听从了，让孩子在地上绕行，靠近水边和风凉处；用水调甘露散送服至宝银丸一百多粒，过了一会儿痰止，病便好了。吴亨秀才的儿子三岁，身体发热、不断出汗，自己先用惺惺散、升麻汤、鼠粘汤和治惊药调治。第四天热势很盛，请我诊视；他的眼睛发青，面颊发红，神气

译精神恍惚，大便如常。我说：这是风热。主人问：怎么知道是风热？我回答说：《素问》说：出汗而身体发热，是风热。现在热势很盛并出现惊厥征候，眼睛一眨之间必定会发生惊厥抽搐。主人十分惊骇。我回答说：不用担心。《素问》又说：水性寒而安静，所以属于阴火；火性热而躁动，所以属于阳。譬如水性本来安静，因为风吹才产生波浪；火性本来炎热，因为风吹才产生烟。这种病是风热旺盛，牵引肝风；肝有风便会生心火，心火一生，肺金就会熔化。所以风火相互搏击，正气壅滞，就会发生惊厥抽搐。应当连续服用验风膏三服；风止则火灭，火退则肺金坚固。于是改用珍珠丸泻下痰涎，后来不再服治惊药，惊厥抽搐便平定了。主人问：为什么不用治惊药，病反而更加安定？我回答说：先退去肝风、风热和心火，肺经的痰自然会下降，惊风才会开始停止。传说说：扬水止住沸腾，不如直接断绝火源；疏通水流使波浪澄清，不如清除水的源头。总的说来，治病不能不探究病因的根源。小儿四岁，六月间患潮热、心中烦躁，大便如常；给服四顺饮三服，泻下后热势减退。过了一两天又发作，再给服四顺饮；虽然大便如常，但黄色热邪从第二天起仍然存在，舌白而干燥，潮热依旧。从此每天服四顺饮，虽然大便泄泻，十多天后热才稍退，但第二天又照常发作。用大柴胡汤使积滞消退、热势减轻，第二天又发热。自从得病以来，食量没有减少。我的妻子说：自从得病以来用药已经一个多月，病还没有消除；如果再继续泻下，会不会产生其他疾病？我说：能够长期承受寒凉药，必定是体内有大热；能够长期服用温热药，必定是体内有大寒。这个孩子长期承受寒凉药而热仍不退，可明确知道体内有大热。于是又给服调胃承气汤，连续三服；泻下数次，热仍未完全消除。又服两剂；从此五天内连续服承气汤三服，前后用了二十天寒凉药，热才消除。后来忽然左膝疼痛，屈伸困难，像是结成痈，又没有红肿的地方，只是筋骨之间疼痛，行走无力。用药液淋洗并贴膏药治疗十多天，疼痛仍未消退。遍查小儿方书都没有这种病证，只有《婴童宝鉴》说：风冷寒邪伤筋，四肢完全麻木疼痛；由于夹杂寒热，□是全身发生……，也没有治法。《素问》说：风冷寒邪伤筋，四肢……，血脉受损，就会疼痛、痹阻、麻木；寒邪伤气，寒邪伤形，所以会肿痛。又说：寒邪伤形，热邪伤气；伤形则疼痛，伤气则肿胀，但也没有说明治法。我思考后认为，病在筋就会屈曲而不能伸直；病在骨就会伸直而不能屈曲；风冷伤及筋骨，所以疼痛。因而查阅苏况的方剂，左经丸主治女子膝腕软弱、不能行走站立；试合服两剂，病情减轻三分，随后每天服用，十多天后恢复如常。后来有一个十多岁的孩子，膝部脱位，疼痛而无力，行动时〔“呌与”疑为原文讹误，含义不明〕，服用左经丸，用乳香酒送服三两，立即完全见效。又治疗寒热同病、身体发热而强直、将要发生急惊风，以及肝经风热：使用驱风膏、四顺饮，或加细辛，或加独活，同时配合使用寒凉药物。身体发凉而强直、将要发生慢惊风的，是肝经虚风所致，可用神宝丹、琥珀散、续命汤。如果大便秘结而没有虚证，可用驱风膏、琥珀散。身体发热而不能进食，是脾胃有热导致不能进食，大便必定坚硬或呈焦黄色，可用四顺饮，也可用洗心散、八正散。身体发凉而不进食，是脾胃气虚，或因呕吐、腹泻之后所致，可用益黄散，并配合服用消食药。有的因伤食而不进食，必定会嗳气、吐乳，应给予消食药。如果大便中有未消化的食物，先用紫丸攻下，随后补益脾胃。身体发热而饮水，是热在体内；有的因中暑、呕吐腹泻而口渴，可用五苓散、香薷散、白虎汤、甘露散。如果大便坚硬，或由寒邪所致，可用四顺饮。身体发热但不口渴，是热在体表，应当解表，可用薄荷麻黄黄芩汤。《活人书》说：身体发热而不口渴，是表有热，可用小柴胡汤加桂枝。身体发热而口渴，却不喝水，只想喝汤，这是因为里有寒，可用五苓散，用姜枣煎服，连续服用，病势就会退去。身体发凉却饮水，是因呕吐、腹泻而津液耗失，应多服白术散。如果大渴不止，可选用龙涎散、藕浆散、鱼涎散中的一方，也可用史君子汤加诃子汁。身体发热而面目发黄，伤寒时小便不利，必然会出现黄疸；可用茵陈汤，并煎茵陈汁调服五苓散，服三四次即可见效。身体发凉而发黄，可用防黄散以清凉疳热，并用三黄丸。如果大便秘结，煎牵牛子汁送服，并给予攻下食积的药；攻下之后，再用益黄散。身体发热而咳嗽，是寒邪在表、没有汗而咳嗽，可用五味子麻黄汤、洗心散、润肺汤；痰涎较多时，用铁粉丸攻下。咳嗽而有汗，可用羌活散、惺惺散、鼠粘汤；痰涎多时用药攻下。有

译因伤食引起的咳嗽，表现为咳嗽并呕吐，应当攻下。小儿咳嗽证用攻下法即可很快见效，可用参术散、人参丸，并在咳嗽类方剂中酌情选用。身体发凉而咳嗽，是寒邪在内，肺失去宣通和滋润；可用款冬散。若因受寒而咳嗽，喉中发出呀呀、呷呷的声音，乳食不化，是胃寒肺冷，可用人参丸。又有久咳而咯出脓血的，是肺虚，难以治疗，可用补肺散、阿胶散。如果久咳、咯脓血、气喘急促、声音嘶哑，脓液像黄疱疮中的脓一样，必定会死亡。又有一种因伤于温热而咳嗽急促、咯血的病证。这种病容易治疗，可用柏枝散、犀角地黄汤。胃冷引起的咳嗽，不是因风邪而得，称为胃嗽，可用藿香散。身体发热而气喘急促，可用麻黄杏仁散、五味子汤、润肺散。身体发凉而气喘急促，可用苏子阿胶散；病情严重、气喘更甚时，可用杏霜丸、人参丸。身体发热而有痰，可用小柴胡汤、生银丸、南星丸、生金丸。身体发凉而有痰，可用人参丸、黄龙丸、南星丸。身体发热而夜间啼哭，可用安神膏、钩藤膏、琥珀散、苏香丸。身体发热而腹痛，可用四顺饮送服妙丸子；腹部发凉而疼痛，可用消食药、紫丸子，使其微微泻下，随后用益黄散。身体发热而腹部拘急，可用宣风散、牵牛散，以及子丑散。身体发凉而腹部拘急，可用宣风散、导圣散、失肚丸、塌气丸、分气丸。身体发热而浮肿，可用宣风散、子丑散、拟目饮、商六饮，服后再用益黄散。身体发凉而浮肿，如久患腹泻痢疾而出现浮肿，可用女面散、益黄散、五苓散。大便坚硬，可用金莲散。身体发热而呕吐，可用阴阳丸、玉散子；夏季可用五苓散、黄龙丸。身体发热而呕吐，可用妙丸子、感应丸、消食药；用防风汤送服，攻下之后，再用沉香丸。身体发热而腹泻，可用黄龙丸、五苓散、香薷散、杏仁丸。身体发凉而腹泻，可用千金丸、益黄散、人参膏、川椒丸。身体发热、呕吐、腹泻，可用五苓散、香薷散、黄龙丸、白虎汤。身体发凉、呕吐、腹泻，可用千金丸、金粟散，以及如圣丸、如圣饮。身体发凉而下痢，可用小车丸、阿胶丸、如圣膏、金粟散。身体发热而便血，可用胃风汤、刺苏汤、三效散、五倍丸。身体发凉而便血，可用诃灰散、箬叶桂心散、三效散。身体发凉而鼻出血，可用柏枝散、蘃皮散、龙胆丸。身体发热而鼻出血，可用犀角地黄汤、青苔散，并用龙胆丸。身体发热而吐血，可用黄芩膏、独金散、桂心散。身体发凉而吐血，可用桂心散、秦艽散、刺苏散。身体发热而小便淋漓不畅，可用玉浆散、立效八正散、桃胶丸。身体发凉而小便淋漓不畅，可用龙香丸、桃符丸。身体发热而自汗，可用麻黄散、参芪汤、鳖甲丸、粉汗丸。身体发凉而自行发热，可用麦煎散、鳖甲丸、参术散、黄芪汤、粉汗散。凡是惊热、癎热、惊风、气热、瘈疭热、客忤心热、伤寒热、伤风热、伤暑热、夹食热、疳热、虚热、烦躁热、筋热、骨热、肾热，以上各证都适合服用葱根脱甲散。风热、痰热、变热、蒸热、肝热、大肠热、瘾疹热，都适合加麦冬。丹热、食热、三焦热、小肠热、龙涎热，都适合加大黄和灯心；疮疹、瘾疹也适用。麻疹发热、食物已经排出而仍有症状、温热气热、症状尚未出现而先发热，都适合加紫草、川芎、当归。余毒热、胎热、肺热、伤寒后余毒热、疮疹后余毒热，都适合加薄荷。颈项

译上生结核而发热、突然出现面颊发热、痈疖毒热，都适合加大黄、朴硝。以上病证宜服大连翘饮子，并随证加入前面所列的汤药。潮热、营热、卫热、瘴气、每两日发作一次、每三日发作一次、热积热、脾热、胃热、痞热、腹热、疟热、邪热、寒热、脾热、疟鬼疟、夜间发作、单疟、独热，以上各证宜服梨浆饮子。八种虚证所致的痢疾发热、呕吐发热、腹泻发热、霍乱呕吐腹泻发热，以上各证都宜服正气丸、调胃散，以调理扶助胃气；不可以寒凉药退热，而应补益胃气，使热气调和后自行消散。虚证中夹有积热、腹痛而有积热，以上各证都应当推下积滞。方剂 龙胆汤，治疗因胎惊、出生未满一月时气势过盛、心惊发热、足胎风、口撮而高热等证，均可服用。龙胆草、钩藤、柴胡、赤芍药、茯苓、甘草各半两；蜣螂二枚，去翅和足，炙；大黄一钱，用温纸包裹后炙用；黄芩一钱半；防风、麦门冬去心，各一钱。以上药物切碎，每次服一钱，加水一小盏、北枣二枚，一同煎至七分。凝神散，出自《永类铃方》，用于收敛胃气、清凉肌表。人参、白术、茯苓、山药各一两；白扁豆、粳米、知母、生地黄、甘草各半两；淡竹叶、地骨皮、麦门冬。以上药物切碎，每次服二钱，加水一钟、生姜二片、枣子二枚，煎至七分，去掉药渣，不拘时间服用。凡是经过发汗、攻下后，热已经退去却又复发的，是因为表里都虚，正气尚未恢复，元阳浮越于外，所以自行发热；这不是实热证，应当调和胃气，使六阳的真气重新归于体内，身体就会转凉。凝神散这一方，疗效非常神奇，使用后往往见效，不可不知道。寒水石散，出自《千金方》，治疗小儿身体发热、不能服药，可作外敷粉剂使用。寒水石，研碎；芒硝；滑石，研碎；赤石脂，研碎；青木香；大黄，切碎；黄芩，去黑心；防风，去皮；川芎；麻黄根；石膏，研碎。以上各药等分研成细末，再取蛤粉一升、药末三合，混合后再次筛成细粉，扑撒在孩子身上。每日三次。外台方以牡蛎代替防风，其余都相同。清解散，又名欢喜散，出自《直指方》，治疗感受风邪所致的发热、头痛、鼻中出汗、流鼻涕、无汗、怕风、温热壮盛、喷嚏。北参、防风、天麻、北前胡、茯苓各二钱；北梗二钱；枳壳、甘草各一钱；细辛、柴胡各一钱多；川芎三钱。以上药物研成末，每次服一钱，加小盏水和干薄荷三片，略煎后温服。五服化毒丹，出自《和剂局方》，治疗小儿体内积聚毒热、惊恐不安、狂躁、面颊发红、咽干、口舌生疮、夜间睡卧不安、说胡话、烦躁口渴，以及头部和身体多处生疮疥；服此药可清利胸膈、凉血。以上药物研成末，加入研细的药物混匀，用炼蜜制成丸剂；每两制成十二丸，每一岁的小儿服一丸，分次用薄荷水研化送服。如果疮疹毒邪向上攻冲，口腔和牙齿生疮，可用生犀角水送服；若有涎液和血液并带臭气，则用生地黄自然汁化开一丸，用鸡毛扫入患儿口中。热疳在里，面色发黄、身体消瘦、患雀目而看不见东西，可用陈粟米泔水化服，饭后临睡时服用。清凉饮子，出自《仁存方》。治疗小儿因调养失当，或冒犯寒暑，喂乳进食失时，忽然饥饿或过饱，导致气血失调、胃部受伤而不和，或发寒热、变生惊痫。小儿气血脆弱，疾病一发作便容易变化，证候多种多样；一见这些证候就应立即治疗，使其不能发展成多种疾病。若治疗过晚，病就会发展到极度消瘦而难以医治。本药主治小儿百病、变蒸、

译客忤、惊痫、壮热，可分解痰涎壅塞，缓解烦闷口渴、项颈发热、头面生疮疥等症。大黄，炮制；连翘，生用；芍药，生用；羌活，生用；当归，炒；防风，去芦；甘草，炙；山栀，去仁，以上各等分。以上药物切碎，每次服一大钱，加水半盏，煎至三分，去掉药渣，不拘时间服用。牛黄膏，出自《医方大成》，治疗小儿发热，以及伤风、温热壮盛、疳热引起的饮水增多。牛黄一钱，研细；甘草末一分；川甜硝一分；脑子一钱；寒水石生用一钱，另研；郁金末一钱；绿豆粉半两。以上药物研末并混匀，用炼蜜调和制成丸剂，每丸约半个皂荚子大，饭后服用，以薄荷水化服。地骨皮散，出自《医方大成》，治疗虚热阵阵发作，也治疗伤寒壮热及余热。知母、柴胡、甘草炙、人参、地骨皮、赤茯苓、半夏用汤泡，各等分。以上药物切碎，每次服二钱，加水一盏、生姜二片，煎煮，饭后温服，并根据孩子的大小酌情加减。洗心散，出自《全婴方》，治疗小儿全身发热、头痛眼痛、背膊拘急、火热上冲、口苦唇焦、夜间睡觉时舌头干燥、喉咙肿痛、鼻涕和唾液黏稠、痰涎壅塞而呼吸粗急、不能进乳食、心神烦躁发热、眼涩眼珠疼痛、伤寒、四肢沉重、不能发声、全身骨节疼痛、大小便不利、麸疮痘疹、流行性瘟疫、胡言乱语、口渴甚多，以及天吊惊风。大黄、甘草、当归、赤芍药、荆芥各四两；白术一两；麻黄去节七两，《活人书》用四两。以上药物切碎，每次取一钱，加水半盏，用生姜、薄荷煎服。让患儿仰卧，仍然去掉枕头；过一会儿，如果五脏壅滞、实邪较重，就煎四五钱服用。如果要使大便变稀而通下，就趁热服用。灵砂归食丹，治疗小儿体内积聚邪热、潮热不退、面颊发红、口干、胸膈烦躁、痰涎不利、睡卧不安，或发作惊痫、痰涎涌盛、抽搐；又治疗积滞不调、大便不利多日、腹中疼痛、烦渴、呕吐呃逆，服药调理仍不能痊愈的病证，都可以服用。牛黄、龙脑、麝香、腻粉各三两，均研细；辰砂研细并水飞九两；金箔研细九十片；巴豆去心、膜、皮，炒熟后研成面油状三百一十五粒。以上药物混合研匀，炼黄蜡六两，加入白沙蜜三分，一同炼制并混匀，制成绿豆大小的丸剂。每次服二丸，用金银箔薄荷汤送服。还要根据孩子的年龄大小酌情加减。如果出现惊痫抽搐，用脑子、腻粉调蜜汤送服。服药前先用冷水浸泡一会儿，服后见效尤其迅速。人参前胡汤，出自《医方大成》，用于退除余热，以及治疗寒热往来。半夏，泡七次；黄芩、前胡一两；人参去芦、桔梗去芦、甘草炙，各半两。以上药物切碎，每次服二钱，加水半盏、生姜三片、枣子半枚，煎至二分，去掉药渣后服用。另一方不用枣；有一方治疗疟疾，加地骨皮。大黄散，出自《千金方》，治疗小儿腹部胀大、气短、发热时进时退、饮食不安、谷物不能消化。大黄、黄芩、甘草、麦门冬、芒硝各半两；石膏二两；桂心八铢。以上药物切碎，加水三升煎煮，取一升，分三次服。一周岁以上的孩子，减小儿剂量，分作五次服用。天竺饮子，出自《和剂方》，治疗成人和小儿脏腑、肺中积热，烦躁口渴较多、舌和面颊生疮、咽喉肿痛、面部发热口干、眼红鼻出血、丹毒、瘤结、痈疮肿痛。又治疗伏热暑气、烦躁、疹疮、余毒，以及大便带血、小便赤涩。方剂见《积热痼冷门·诸热类》。清肌散，出自《医方妙选》，治疗小儿初春时的病证，不论有无疾病，都适宜服用以疏泄积热。当归、川大黄炮制、人参去芦，各一两；

译犀角末、芍药、甘草，各半两。以上药物切碎，每次服一钱，加水一盏、生姜三片、竹叶二片，一同煎至五分，去掉药渣，温服。哺乳后，根据孩子的大小酌情加减。犀角人参汤，出自《和剂方》，治疗小儿虚热，以及呕吐、腹泻、烦躁、口渴不止；疏导通下之后，也适宜服用。生犀二钱半；人参十五两；茯苓二十五两；甘草五两；桔梗、干葛各二两半。以上药物研成细末，每次服一大钱，加水一盏、灯心五茎，一同煎至六分，温服，不拘时间。如果烦躁口渴，就加入新鲜竹叶一同煎煮。大黄汤【出自《千金方》】：治疗小儿肌肉中久有宿热，因消瘦而生疮，热势时作时止，没有固定时间。大黄、甘草、芒硝【各半两】，桂心【八铢】，石膏【一两】，大枣【五枚】。以上药物粗略切碎，用水三升煎至一升，每次服二合。生犀散【出自钱氏方】：治疗小儿发热。生犀【刮取粉末】，地骨皮【自行采集的为佳】，赤芍药、柴胡根、干葛【各一两】，甘草【半两，炙】。以上药物研成粗末，每次用一至二钱，加水一盏，煎至七分，饭后温服【海藏说：这是调和阳明与少阳的方法】。治疗小儿发热：将蓁菜子煮至半熟，捣取汁含服；也可以制成鲊蒸熟食用。李根汤【出自《防防新书》】：治疗小儿突然发热，病已两三天。李根、葱、芒硝【各二分】，甘草【炙】，麦门冬【去心，各四两】。以上药物用水三升煎至一升半，分三次服。另一方中有桂，没有葱。李叶汤浴【出自《千金方》】：治疗小儿身体发热。李叶不限多少，粗略切碎，用水煎煮，去掉药渣，拿药液给孩子洗浴，效果很好。柳枝浴汤【出自《千金方》】：治疗出生一月至五月的小儿忽冷忽热。将柳枝细切后煎汁，用来给孩子洗浴。如果口渴，再用冬瓜绞汁给他服用。六神散【出自鲍氏方】：治疗虚热。人参、白茯苓、山药、白术、白扁豆、甘草【等分】。以上药物研末，每次用一大钱，加生姜一片、大枣一枚煎服。此药用途很多：胃寒加附子；有风证加天麻；患痢疾加粟谷。各种疾病已经消除，但余热仍未退，这是虚热，不可使用攻下法，应当用本方收敛调治。青金饼：治疗初生婴儿各种积热、热毒积聚和惊风。黄连【五两】，龙胆草【五两】，靛花【二两】，朱砂、麝香【各等分】。以上药物研成细末，炼蜜制丸，大小如梧桐子，再捏成饼状，用薄荷汤化开，根据孩子大小酌量服用。另一方。人参、白茯苓、怀山药、冬台术、炙甘草、白扁豆、制附子、明天麻【各等分】。以上药物研末，捏成饼，每饼重一钱，用姜枣煎汤化服。藿香散【出自《全婴方》】：治疗小儿脾胃虚弱、有热而面红、呕吐呃逆、痰涎咳嗽，以及转乳或喂养过多。麦门冬【去心】、半夏【制成面】，甘草【炙，各半两】，藿香【一分，用叶】，石膏【半两】。以上研成细末，三岁小儿每次服一钱，加水半盏煎至三分，不拘时间服。四顺饮【又名四顺清凉，出自《全婴方》】：治疗小儿血脉壅滞充实、脏腑生热、面颊发红、口渴较多、五心烦躁、睡卧不安、四肢惊动抽搐，以及因哺乳没有规律、寒温调护失当而导致的气血不和、肠胃失调；或温热壮盛而持续不退，或高热不止，继而发作惊风癫痫；还可用于积滞潮热、出痘疮时发热，并能解除痘疹之毒；痘后眼红、翳障、身体疼痛、痈肿、头痛时，加川芎。药物的增减应随证使用，平常只用原方。又能治疗风热凝结成核、头面生疮、眼睛红肿、咽喉肿痛等一切壅滞证，均适宜服用【如果体内骨节多热，惊风较多，就加倍使用】

译。大黄【热证生用；寒证较多、小便和大便较多时，熟用并加倍】，赤芍药【热多、惊多，或小便赤黄时加倍】，甘草【热证生用；寒证较多或防止药性过热时加倍】。以上药物粗略切碎，三岁以上小儿每次服一钱，加水一大盏煎至七分，分两次服；根据孩子的大小、虚实增减药量，以出现稀便为度，饭后及临睡时服。如果想使大便通利，芍药要用赤芍药。虚热加甘草；下利加大黄；感受风邪加麻黄；去除项部中风、身体强直、眼睛上视，加独活。治疗小儿发热，必须辨明表证和里证，采用发汗、催吐或攻下法时尤其要审慎详察。这是因为儿童脏腑娇嫩脆弱，难以承受攻下；气血尚未充足，哪里能任意扰动呢？因此，外感发热不可强行发汗；如果审察后明确属于表证，确实应当发汗时，也要先保护卫气，以免阳气亡失。惺惺散是解表的首选药，以参苓白术散为主，瓜根清解肌表，细辛发散邪气而已。内热也不必立即攻下；如果审察后明确属于里证，确实应当攻下时，也要先安定营气，以免阳气脱失。四顺饮是攻治里证的首选药，以当归为辅，以芍药为主，甘草缓和中焦，大黄荡涤积滞，仅此而已。古人保养、治疗儿童的处方妙理就是这样，所以附在这两个方剂之后，以备选择使用。另有一方，用薄荷煎汤调服。银白散【出自鲍氏方】。白扁豆、白术、山药、茯苓、知母、甘草、升麻【各等分】。以上研末，每次取一钱，配北枣一枚，加水煎服。治疗发作潮热，敷贴在囟门上。荆芥【半两】，香附子、川芎、白芷【三钱】。以上研末，用葱汁调和服下，并敷在囟门上，盖上纸，每两天更换一次。鼻塞、声音重浊或嘶哑，以及午后发热，使用本方即可安定。青圆子【出自鲍氏方】：治疗发热、风邪壅滞。干葛、柴胡【各一两】，天竺黄【半两】，辰砂【二两】，甘草、薄荷【二钱半】，全蝎【七个】，青黛【半两】。以上研末，用糊制丸，以青黛包衣，用薄荷汤化服。治疗小儿身体发热、饮食不能滋养肌肉【出自《本草》】：用楮叶煎汤给孩子洗浴。龙胆草丸【出自《直指方》】：治疗疳热。龙胆草、黄连、史君子肉、青皮【各等分】。以上研末，用猪胆汁调和制丸，大小如麻子；每次服十丸，饭后用热水送服。人参、黄芪、芍药【各五钱】，粉草【三钱】。以上药物粗略切碎，每次服二钱，加水一盏、生姜二片、红枣一枚、麦子三十粒，煎至七分，空腹服。红丸子【出自鲍氏方】：治疗发热、风邪壅滞。透明天麻、防风、冬瓜子【各一两】，全蝎、白附子【三钱】，南星、半夏【姜制，共六钱】，辰砂、雄黄【半钱】，麝香【少许】。以上研末，用糊制丸，以辰砂包衣。实证较重时，服青丸二丸、红丸一丸。虚证服青丸一丸、红丸二丸。虚证很重以及体质较弱时，青丸不用，只服红丸。虚实平和时，青丸、红丸各服一丸，根据孩子的大小给服。快风膏【出自《传氏活婴方》】：治疗各种热证，使肺腑通利；只要稍有寒凉表现，就可以加白术。防风【一钱】，荆芥穗【一钱】，苦梗【一钱，研碎，与糯米同炒】，白术【半钱】，甘草、大黄【用湿纸包裹后用火煨】。以上研末，每次服半钱，加入淡竹叶三片一同煎煮，温服。如果热势不退，先服青金丹使其通利，再服本药。治疗小儿身体发热【出自《防防新书》】。用秦白皮煎汤洗浴；取差皮一升，加水煎煮，澄清后冷洗红眼，效果极好。治疗小儿身体发热【出自《防防新书》

译】：用苦参煎汤给孩子洗浴，效果很好。连翘饮【出自《活人书方》】：治疗小儿各种热证。连翘、防风【去皮】、甘草【炙】、栀子仁【各一钱】。以上药物粗略切碎，每次服二钱，加水一盏煎至七分，去渣，分两次温服。火府散【出自《保婴方》】：治疗小儿身体发热、面红、咬牙、发热、唇口干燥、小便赤涩等各种虚热邪证，均宜服用【方剂见本门“心热”类，即导赤散】。治疗小儿热痞【出自《本草》】：将葛根浸泡后捣取汁液饮用，效果好。治疗小儿寒热以及热邪侵入人体【出自《圣惠方》】。将猪后蹄甲烧成灰，研末，用乳汁调服一撮；见效量为半钱，每日服三次，并随孩子大小增减剂量。防心汤【出自钱氏方】：治疗血气旺盛、将养过度，温热之邪停留于心，熏蒸上冲至上焦，最终形成疮疡。用黄连一两，去掉须根；也可加入脑子、麝香、硼砂，研末；每次服一字，用温水送服，临睡时服。寒水石散：治疗各种疾病。多因受到惊吓，使心气运行不畅，郁滞而生痰涎，最终形成大病。适宜经常服用，能够使小肠通利、除去热邪，自然就会少受惊，痰涎也不会形成病患。寒水石、白滑石【各二两】，甘草【半两】。以上研成粉末。根据孩子的大小酌量服用。暑热月份用冷水调服。寒冷月份用温汤调服。受到惊吓或心中有热时，坐卧不得安宁，服用本药后就会安定。甘桔汤【出自钱氏方】：治疗上焦有热、咽喉疼痛。桔梗【一两，研末，浸泡一夜后焙干使用】，甘草【二两，炒】。以上研成细末，每次服二钱，加水一盏，放入阿胶半片，炮制后煎至五分，饭后温服。绛雪丹【出自《全婴方》】：治疗小儿各种热证、阳气亢盛导致的发狂、烦躁、睡卧不安、眼睛红和口渴。芒硝【一两】，朱砂。以上研末，用饭饼制丸，大小如鸡头子；三岁小儿服一丸，用砂糖化水送服，不拘时间。青丸子：治疗小儿身体发热不退，用于退热。水飞石膏【一两】，青黛【一钱】。以上研末，用糕糊制丸，大小如桂圆核。每次取一丸，用灯心汤化开服下。龙胆草散：治疗小儿身体发热不退，用于退热。龙胆草、防风【各一两】。以上药物粗略切碎，另加白术，用水煎服。也可以研成细末，炼蜜制丸，用蜜汁化服。豆豉汤【又名栀豆饮子，出自钱氏方】：治疗小儿抽搐、热邪在中，身体发热、狂躁、昏迷、不进食。大栀子仁【七个，捶破】，豆豉【半两】。用水三盏煎至二盏，视病情多少给服，不拘时间；即使呕吐，也会立即见效。二物通汗散【出自《千金方》】：治疗小儿有热而不能出汗。粉【半斤】，雷丸【四两】。以上捣成粉末，混合后筛过，用来扑撒在孩子身上。治疗小儿身体发热【出自《防防新书》】：用白芷煎汤给孩子洗浴，并避风；白芷的枝、根、苗都可以使用。治疗小儿发热：食用酸浆水。也能治疗黄病，往往有效。治疗小儿和成人发热：取鸡蛋三枚、白蜜一合，混合后服下，立即痊愈。治疗小儿脑部发热、喘息、经常闭眼【出自《肘后方》】：大黄一分，粗略切碎，用水三合浸泡一夜；一岁小儿每日服半合。其余药液涂在囟顶，干后立即再涂。治疗小儿食积结滞：将枳实煎汁饮用。治疗小儿食积停滞、突然发热、腹胀：用酸模叶、羊蹄英根，生捣绞汁服下；应当使其泻下，并能杀灭皮肤上的小虫。治疗小儿突然发热：取水芹的茎叶捣烂绞汁，取汁服用。治疗小儿无缘无故夜间全

译身发热如火，到天亮时热势仍会退去，面色和食量都减少；适宜服用此方。牡丹皮【去心】，麻黄【去根】，山茵陈、石膏、木香【三分】。以上细细捣碎并筛成粉末，每次取七分，加水一盏煎至六分，饭后去渣，服一钱半。人参保童丸。治小儿先天禀赋不足，筋骨柔软，肌肉不充实，乳食难以消化，肌肉消瘦、面色发黄，身体发热、容易出汗，服药后不发热。人参、石莲肉、史君子（去皮）、没石子、干山药（各半两）；黄连（一分，捣入半夏末一分，炒至黄连候半夏变黑，去掉半夏末，只用黄连）；木香（一分）；白术、白芍药、当归（各半分）。以上药物研成细末，用稀面糊调和制成丸剂，大小如麻子。每次服七至十丸，三岁以上服十五丸，用温汤送下。心热（附论）。心属火。心在内主掌血液，是神志所居之处。小儿积聚了邪热，脏腑气机阻滞，就会使气血失调、心神烦乱，所以夜间睡觉时常说胡话。方剂。犀角散，治小儿心热、不能入睡、容易惊恐并说狂话。犀角屑、茯神、人参（去芦）、天竺黄（研细）、朱砂（研细）、川升麻、麦门冬（去心）、葛根、子芩、黄耆（制）、羚羊角屑、赤芍药、甘草（炙，以上各半两）；柴胡（去苗）、龙齿（研细，以上各半两）。以上药物研成散，再加入研细的药物，一同研匀。每次用温水调服半钱，按照孩子年龄大小，随时增减用量。朱砂丸，治小儿心肺积热，面色发黄、身体消瘦、毛发枯焦，睡觉时多惊，口说狂话。朱砂（三分，研细并水飞）；人参；龙脑（一钱，研细）；马牙硝（半两）；麝香（一钱）；牛黄（研细）；天竺黄（研细）；麦门冬（去心）；犀角屑、茯神、升麻、子芩、甘草（炙，以上各一分）。以上药物研成细末，用炼蜜调和制成丸剂，大小如绿豆。不拘时间服用，每次用温水研化五丸服下，按照孩子年龄大小酌情增减。牛黄散，治小儿心脏风热，神志恍惚，夜间常说狂话，不能安睡。牛黄（半分，研）；白龙脑（一钱）；金箔（五十片，研细）；朱砂（半两，水飞）；寒水石、珍珠末、铅霜（研细）、犀角屑、甘草、防风（去芦）、黄芩（以上各一分）。以上药物制成散剂，加入研细的药物，研匀。每次用蜜水调服半钱，按照孩子年龄大小增减服用。犀角散，治小儿心脏壅积热邪，夜间睡觉说狂话，以及手足经常抽动。犀角屑、川升麻、黄芩、柴胡（去苗，以上各三分）；茯神、川大黄（炮制后炒）、钩藤、麦门冬（去心）、甘草（炙，切碎；[炮制文字疑误]，以上各半两）。以上药物制成散剂。每次服一钱，加水一小盏煎至五分，去掉药渣，按孩子年龄大小增减用量，温服。赤茯苓散，治小儿心热、容易惊恐，睡梦中说狂话，心中烦闷。赤茯苓、龙齿、黄芩、甘草（炙，切碎）、钩藤、玄参、石膏（各半两）；川升麻（三分）；麦门冬（二两，去心）。以上药物制成散剂。每次服一钱，加水一小盏，放入竹叶七片，煎至五分，去掉药渣，按孩子年龄大小酌情增减。牛黄散，治小儿心肺积热，夜间睡卧不安。铅霜、牛黄（各半两）；铁粉（一分）。以上药物一同研细并研匀。每次用竹沥调服一字。朱砂散，治小儿心肺积热。朱砂（半两）；牛黄（一分）。以上药物一同研成如[字形不清]状。每次用水磨取犀角汁调服一字。黄连散，治小儿心热，夜间睡觉说狂话，烦躁口渴。黄连（去须）、川升麻、黄芩、犀角屑、川大黄（切碎炒）、麦门冬、甘草（炙，切碎，各半两）；茯神（三分）。以上药物捣碎并罗筛成散。每次用竹沥调服半钱，每日三至四次，按年龄大小酌

译情增减。知母散，治小儿心热、不断吐舌。知母（一两）；人参（去芦）、蓝叶（各半两）；钩藤、川升麻、干葛、黄芩（各二分）。以上药物切碎。每次服一钱，加水八分，加入竹沥三两，[煎煮文字疑为“煎至”]五分，去掉药渣，温服。犀角饮子。这是由于心脏有热邪所致，适宜服用此方。犀角（十八铢）；茯神（一两）；麦门冬（一两半）；甘草（半两）；白术（六铢）。以上药物切碎，加水九合煎煮，取四合药液，分次服用。加入龙齿一两。实热导赤散。“赤”属于心。心气有热，可用此方疏导。如果热势很重，只用通心饮。此药只能治疗心热；属于虚热，或体质怯弱的人，不宜服用。热势很重时使用。生干地黄（二两）；木通（四两）；黄芩、甘草（各一两）。以上药物切碎制成散剂。每次服二钱，加水一盏，加入灯心草十茎、白茅根二茎、青竹叶五片，煎煮后服用，不拘时间。另有一方，将药物切碎。每次服二至三钱，加水一盏，煎至六分，去掉药渣，连续温服，不拘时间。[原文仅存一字“▯”，含义不明]。火府散，治小儿心脏风热，神志昏沉、烦躁不安，不能进食。取梨三枚，加水二升煮，取汁一升，去掉药渣，加入粳米一合煮粥，让孩子食用。朱砂丸，镇定心神，化除痰涎，疏利咽膈，止烦躁口渴。硼砂（一分）；朱砂（研，一两）；麝香、梅花脑（研，各半两）；牙硝（研，一两）；甘草（浸汁熬膏，五两）；脑子（研，一两）；寒水石（烧红后研，四两）。以上药物研匀，用甘草膏调和，每剂制成一百丸；每次服一丸，含化。小儿夜间惊啼较多时，用薄荷水化服。竹沥饮，治小儿心热惊悸、精神恍惚、睡卧不安，也治疮痘、烦渴和躁动。取青竹去掉竹节，在中段用火烧取竹沥，再加入浓犀角汁；一岁小儿每次服一匙。药注：竹沥治疗疳热口渴，疗效很好。导赤散，治小儿心惊热、外来之热导致心中烦躁和睡梦中说话，症见眼睛发红、口中[字缺]温，或向上窜动、咬牙张口，并能利小便。生干地黄、木通、甘草（各等分）。以上药物一同研成细末。每次服三钱，加水一盏，加入竹叶同煎至五分，饭后温服。另有一方不用甘草，改用黄芩且剂量减半，名为火府散。牛黄丸，治小儿心惊积热，两腮红得像涂了胭脂，手足常热，口唇干燥，上焦热邪壅滞。牛黄（一钱）；天竺黄（二钱，真品香而滋润，假品为骨灰）；郁金（三钱，真品，不用姜黄）；大栀子仁（四钱）。除牛黄、天竺黄另行研细外，其余药物研成细末，再与前两味混合研匀，用炼蜜制成丸剂，大小如黍米。每次服三十丸，乳汁送服；三岁小儿用薄荷汤送服，不拘时间。木瓜丸，治小儿心热、容易惊恐，适宜服用以解除心热所致的虚惊。取土瓜根五两，捣碎并罗筛成末，用粳米饭调和制成麻子大小的丸剂。每次用薄荷生姜汤送服三丸，按孩子年龄大小酌情增减。惊热（附论）。心藏神而厌恶热邪，受热后神志不安，气息不能安静，行动时容易受惊，手足抽搐蜷缩，精神错乱。热邪旺盛的，可能转变为惊痫。《内经》说：“受惊时心神没有依托，思虑没有定处，所以气机就会紊乱。” 应迅速使用镇定胆脏、调和心气的药剂，这样病就会痊愈。此病还见于“变蒸”等各门。方剂。保童丸，治小儿惊热和疳气。牛黄（研细）、赤芍药、赤茯苓、甘草（炙，切碎）、牡蛎（烧成粉）、犀牛屑、熊胆（

译研细，各一分）；麝香（研细）；杏仁（汤浸去皮尖，[炮制文字疑误]，炒至黄；各半分）；虎睛（一对，[炮制文字疑误]炙）；珍珠（研细）、朱砂（研细，水飞，各三分）；芦荟（研细）、胡黄连（各半两）。以上药物捣碎并罗筛成末，加入已经研细的药物，再研匀，用炼蜜调和制成绿豆大小的丸剂。每次用温水送服三丸，按孩子年龄大小增减服用。牛黄丸，治小儿夹有热邪、容易惊恐、心神烦躁、眼红、口舌生疮、全身高热、大小便增多、[便秘字样疑误]或生疮癣、咳嗽痰多、睡觉惊叫、手足抽搐，以及急慢惊风、口渴等病。牛黄（研，一分）；丹砂（研）；雄黄（研）；黄芩（去黑心）；山栀子仁、[药名缺损]根（切碎）、白附子、甘草（炙）、天竺黄（研，各半两）；马牙硝、大黄（在饭上蒸三遍）；郁金（用皂荚水浸三次，煮至极软，切片，焙干，洗净，各一两）；麝香（研）、龙脑（研，各一钱）。以上药物研成细末，再一同研匀，用炼蜜调和制成丸剂。每次服一丸，大小如黑豆，用金银薄荷煎汤化服，按孩子年龄大小增减。金粟丸，治小儿惊热、痰涎旺盛、风虚、呕吐、疳气、面色发黄消瘦、呕吐[缺字]，之后发生风证。胡黄连、犀角（镑片）、丁香、天竺黄、晚蚕蛾（[炮制文字疑误]炒成末）、牛黄、丹砂（研）、雄黄（研，各一两）；龙脑（研）、麝香（研）、粉霜（研）、蟾酥（研）。以上药物捣研成末，再一同研匀，用牛胆汁化开蟾酥，调和制成黄米大小的丸剂。每次服一丸，用温水化开送服。如果因惊风而抽搐，先取一丸用温水化开灌入鼻中，随着抽搐的左右方向操作，过一会儿以打喷嚏为见效。之后用温水化服三至五丸；如果呕吐不止，只用倒流水化服二丸或三丸。连翘散，治惊热。人参（五钱）；连翘、茯苓、防风、川芎、天花粉（以上各五分）；黄柏（三钱）；荆芥（三钱）；栀子仁、甘草（各二钱）。以上药物研成末，用淡竹叶煎汤送服，并根据情况增减使用。治疗小儿受到惊热，可将驴乳温热后服用，也有通利作用。牛黄散，治小儿惊热、客忤、烦闷和神志不安（又名雄黄散）。牛黄（一两）；麝香（研细）、龙脑（研细，各半分）；雄黄（研细，半两）；朱砂（研）、子芩、栀子仁、人参（去芦）、川大黄（切碎，[炮制字样疑误]）、肉桂（去皮）、甘草（炙，切碎，各一两）；虎睛（一对，研细）。以上药物捣碎并罗筛成末，加入研细的药物，再研匀。不拘时间，用薄荷汤服半钱，按孩子年龄大小酌情增减；另有一方加入犀角屑。镇心丸，治小儿惊热、烦躁、口渴、睡眠少。牛黄（研细，一两）；金箔、银箔（研细，各十片）；犀角屑、川大黄（切碎炒）、茯神、子芩、马牙硝（研细）、朱砂（研，水飞）、天竺黄（研，各半两）；龙齿（研细，一两）。以上药物捣碎并罗筛成末，混匀后全部研细，用炼蜜调和制成绿豆大小的丸剂。不拘时间，每次用竹沥研化二丸服下，按孩子年龄大小酌情增减。丹砂饼子，治小儿惊热，化除痰涎，安定心神。丹砂（研，三钱）；牛黄（研）、龙脑（研）、珍珠（研）、白附子、犀角（镑片）、麝香（研，各一钱）；天麻（四钱）；天南星（酒浸三次，切片焙干）；人参（各一分）；干蝎（完整者，去泥土炒，十枚）。以上药物研成细末，用石脑油调和制丸，大小

译如梧桐子，再捏成饼状。每次服一饼，用薄荷汤送服。不拘时间，按孩子年龄大小增减服用。铁粉丸，治小儿惊热，化痰涎，消除烦渴。铁粉（研细，半两）；牛黄（研细）；朱砂（研细）；黄芩；犀牛角屑；川大黄（切碎）；人参（去芦头）；甘草（炙，切碎，一两）；金箔、银箔（研细，各三十片）。以上药物捣碎并罗筛成末，全部研匀，用炼蜜调和制成绿豆大小的丸剂。不拘时间，用薄荷汤研化三丸服下，按孩子年龄大小酌情增减。龙脑散，治小儿惊热、心神烦乱、手足抽搐蜷缩不定。龙脑（研细）；犀角屑、茯神、人参（去芦）、赤石脂（各一两）；牛黄、黄芩、蝉壳（[炮制文字疑误]炒，各一分）；牡蛎粉、川升麻（各三两）。以上药物捣碎制成散剂。不拘时间，用荆芥薄荷汤送服半钱，按孩子年龄大小增减服用。镇心丸，治小儿惊热、手足阵发性抽搐、咬牙、直视，压制惊风痰涎，安定神志。人参末、白茯苓（去黑皮，研末）、山药末、凝水石（煅烧研细）、寒食面（各一钱）；甘草末（三分）；麝香（研）、龙脑（研，各半钱）；甜硝（研，二钱）；丹砂（研，二两半）。以上药物一同研细，用炼蜜调和制成鸡头大小的丸剂。每次服半丸至一丸，饭后或临睡前用金银薄荷煎汤化服，按孩子年龄大小增减用量。犀角饼子，治小儿惊热，清凉胸膈、化痰。犀角（镑片）、珍珠末、丹砂（研）、硼砂（研）、粉霜（研）、腻粉、青黛、水银（与黑铅结成沙子，各一分）；龙脑、麝香（研，各一钱）。以上药物捣研成末，再一同研匀。用山药煮成的糊调和制成丸剂，大小如皂角子。捏成饼状，每次服半饼，用薄荷汤化开服下。饭后及临睡时服用。珍珠丸，治疗小儿惊热、口干烦闷、睡卧不安，以及变蒸所致的各种发热。朱砂（研末，半两，水飞）；牛黄、雄黄、龙齿（各一分）；犀角末、珍珠末、麝香（各二钱）；金箔、银箔（各三片）。以上药物一同研成粉末，用糯米饭和成丸，大小如绿豆。不拘时间，候金银汤送服三丸。辰砂金箔散，治疗小儿惊热壅滞、心神悸动不安、面赤烦闷、紊乱躁动、口渴。辰砂（七铢，水飞）、桔梗（八铢）、人参（四铢）、白茯苓（去黑皮）、蛤粉（八铢，水飞）、牙硝（四铢）、甘草（四铢）、生脑子（二铢，研）、金箔（小片十片）。先将桔梗、人参、茯苓、甘草锉碎，熬制后捣碎、罗筛成细末，再与辰砂等药一同反复研磨均匀。每满一岁，用薄荷汤调服一大字。小儿从满月到一百天以来，至五岁之间若多发热，夜间惊厥抽搐、大便不通，可加入少许腻粉，用生蜜水调服，按年龄大小增减剂量；常服可安魂定魄，使其永远不患惊热之病。另一方治疗小儿咽喉肿痛、口舌生疮，每次取少许撒在患处，咽下药液即见效。治疗大小膈热，每次服一钱，用新汲水调服，饭后临睡时服。青金丹，治疗小儿惊热不安。青黛（四两）、甘草（生用研末，二两）、蝉蜕（取末，二两）、麝香（研，一分）、牛黄（研）、龙脑（各一钱，研）、丹砂（研，一分）、龙齿（研末）、天竺黄（研，半钱）。以上药物都研得均匀细腻，用胶饴和成丸，大小如鸡头，每次服一丸，分四次服。小儿惊哭时，用薄荷汤研化服下，并涂在头顶及手足心。此药能调和脏腑、祛除邪毒、安定魂魄、调畅三焦、解除烦闷和发热；无论大小儿烦躁时，每次服一丸，用新汲水化开服下。镇心丸，清凉心经，治疗惊热、痰多，以及心神恍惚、睡卧不安。甜硝（白色者一两）、人参（一两）、朱砂

译（另研，一两）、甘草（炙后研末）、寒水石（烧制，各半两）、干山药（白色者）、龙脑、白茯苓（各二两）、麝香（另研细，一钱）。研成粉末，用熟蜜制成丸，大小如鸡头子。如需呈红色，加入膏状胭脂二钱；用温水化服，每次半丸至一丸，饭后服。另一方用薄荷汤送服，名为眠膏。辰砂散，治疗小儿惊厥抽搐、睡卧不安。朱砂、郁金、全蝎、雄黄、僵蚕、白附子、甘草（各一两）、脑子、麝香（各一钱）。研成粉末，三岁小儿每次服一字，用薄荷汤调服。蝎梢丸，治疗小儿惊热、心神不宁、时常发生瘛疭。蝎梢（防炒，一钱）、白附子（炮制，半两）、天南星（炮制，一分）、腻粉（研，一钱）、夜明砂（防炒，半两）、青黛（研，大小如皂子）、龙脑（研）、麝香（各半钱）、白僵蚕（直者，炒，七枚）。研成粉末，再一同研匀，用面粉糊制成丸，大小如鸡头，每次服一丸，用薄荷汤化服，临睡时服，按年龄大小增减剂量。珍珠丸，治疗小儿惊热、化解积滞乳食、消除涎液、通利大肠，适宜服用。珍珠、天竺黄、朱砂（各一两）、雄黄、丁头代赭、杏仁（三十粒，汤浸去皮尖，防仁麸炒至黄色）、巴豆（十粒，去皮，用油煎至黄色；杏仁研用）。以上药物全部研成细末，用炼蜜和成丸，大小如绿豆。每次服一丸，用生姜汤送服。三岁以上的小儿，增加服用次数或剂量。龙脑散，治疗小儿惊热、心烦、不能睡卧。龙脑（细研）、麝香（细研，各半两）、甘草（炙后锉碎）、牛蒡子（防炒）、栀子仁、马牙硝（细研）、郁金（各一分）、牛黄（半分，细研）。捣碎、罗筛成粉末，不拘时间，用温薄荷汤调服半钱；按年龄大小酌情增减。镇心犀角丸，治疗小儿惊热。犀角屑、川升麻、子芩、龙齿（细研）、铁粉（细研）、麝香（细研，各半两）、蚺蛇胆、牛黄（研，一分）。捣碎、罗筛成粉末，全部研匀，用软饭和成丸，大小如绿豆；每次用粥饮送服五丸，按小儿年龄大小酌情增减。青龙丸，治疗惊积有热。青黛、茯神、芦荟、南星（泡制，各一分）、麝香（少许）、轻粉、巴豆、巴霜（一字）、全蝎（二个，焙制）。先将巴霜研成泥，再加入其他药物研得极细，制成粟米大小的丸剂，外面用朱砂包衣。每次服一丸，用薄荷汤送服。羚羊角汤，治疗各种惊厥和高热。羚羊角（半分）、蝉壳（半分）、茯神（去心）、柴胡、麦门冬（去心，各一两）、地骨皮（各一两）、黄芩、甘草（炙，半分）。锉成散剂，每次服一钱，加姜、枣煎煮后服。小天南星丸，治疗小儿热惊、风痰壅盛、咳嗽，并能镇心安神。天南星（牛胆制者，研）；人参、赤茯苓（去黑皮）、珍珠末（研，各半两）；丹砂（研，一两）；半夏（与生姜半两同炒，水煮一二百沸，取出药物焙干，各半两）；麝香（研）、龙脑（研，各一钱）。研成粉末，将水浸炊饼的饼心制成丸，大小如黍米；每次服四至五丸，不拘时间，候煎好的金银薄荷汤送服。熊胆丸，治疗小儿惊热、眼中抽搐、神志昏沉、呕吐、痰涎壅盛、面颊发红、面色发黄、鼻干、眼涩，有时盗汗、不进乳食。熊胆、胡黄连（各三分）、细黑（烧过，半分）、青黛、天浆子（麸炒去皮，七个）、使君子（麸炒熟研末，七个）、麝香（研，半分）、寒水石（三分）。研成粉末，再一同研匀，用白面糊和成丸，大小如黍米；每次服五至七丸，不拘时间，候煎好的白粳米饮送服。天竺散，治疗惊热、烦躁啼哭。天竺、僵蚕（炒）、山栀子、蝉蜕、连翘、郁

译金（水煮皂）、甘草（各三钱）。研成粉末，临睡前用薄荷汤送服，饭后服也可以。睡惊丸，治疗小儿惊热、夜间啼哭、精神恍惚、睡卧不安、痰涎咳嗽、心中躁动。代赭石、蛇黄（半两，去杂质）、铁粉、南星（姜汁炮制浸泡七次）、金星石、银精石（各三钱）、黄连、麝香（各一钱）。研成粉末，加入脑子半钱，用蜜制成鸡头子大小的丸；每丸用薄荷汤送服。金花散，治疗小儿惊热、化痰、通利胸膈。川大黄（纸包煨制）、甘草（炙）、干葛、川甜硝（锉细研，各等分）。研成细末，每次服半钱，加水一盏煎至六分，饭后温服。紫霜散，治疗小儿惊热、睡眠中抽搐，能镇定心神、安神定魄。铅霜、天竺黄、甘草（锉碎，各一钱）、母砂（研，各一两半）、铁粉（研，半两）、龙脑（研，各半两）、人参、使君子（防煨，各半两）。先捣成散，再一同研匀，盛入瓷器中；每次服一匙，用蜜调服。钩藤饮，治疗小儿惊热、睡卧不稳。钩藤（三分）、蚱蝉（二个，去头、足、翅，炙制）、升麻（各半分）、犀角屑（防炒）、麦门冬（去心、皮，焙制）、石膏（研，三分）、柴胡（去苗，半两）、甘草（防炙，一分）。捣碎过筛，每次服二钱，加水一盏煎至六分，去渣，加入竹沥半合，再煎三至五沸，分三次温服，分别于空腹、午后、临睡时各服一次；按小儿年龄大小酌情增减。金屑辰砂膏，治疗小儿心经邪气、发热、面颊赤红、口渴、睡卧不安、只想狂妄，痰涎不利、精神恍惚；也治疗成人痰热蕴积、烦躁、咽喉肿痛、口舌生疮。牙硝（枯制研末）、铁粉（研，各半两）、甘草（炙，各二两）、龙脑（研，二钱）、辰砂（水飞研，二两）、人参（二两）、金箔（三十片，作包衣）、蛤粉（水飞研，八两）。研成细末，用炼蜜和成丸；每服一两，分作二十丸，捏扁，以金箔包衣。每次服半皂子大小，成人每次一丸，分两次服，都用薄荷汤化服，饭后临睡时服。犀角散，治疗小儿惊热、睡卧不安、筋脉抽动。犀角、人参（去芦称量）、茯神、甘草（炙）、黄芩（各一钱）、麦门冬（去心）、龙脑、生地黄（干品，各二钱）。研成粗末，每次服一钱，加水半盏煎至五分，去渣，温服，不拘时间。【原文仅作“▯”，字义不明。】白元子，治疗惊热。白附子、南星、半夏（各一两，均生用）、天麻、僵蚕、全蝎、川乌头（去皮尖，五钱）。药物生用研成粉末，用姜汁面糊制成丸，以生姜汤送服。金星丸，治疗小儿惊热。郁金（一钱）、南星（炮制）、半夏（泡制）、全蝎梢（各一钱）、巴豆（七粒，去油）、雄黄、腻粉（各一半，另研）。研成粉末，用醋和成麻子大小的丸；用薄荷腊茶汤吞服。另一方没有半夏。延龄散，治疗小儿惊热。钩藤（一两）、硝石（半两）、甘草（一分，锉碎后炙制）。捣碎、罗筛成散剂，每次用温水调服半钱，每日三至四次；按小儿年龄大小增减剂量。川硝散，治疗小儿惊热。川硝半两，研成散剂。每次用鸡蛋清调服半钱，按小儿年龄大小酌情增减。犀角散，治疗小儿惊热、睡卧不安、筋脉抽动，宜服用。麦门冬（去心焙制）、龙齿（各一两）、黄芩、甘草（炙，防赤锉）、犀角屑、茯神、人参（去芦头，各半两）。捣碎、粗罗筛成散剂，每次服一钱，加水一小盏煎至五分，去渣，加入地黄汁半合；不拘时间，按小儿年龄大小酌情增减。

译铁粉丸，治疗小儿惊热、心神烦闷、啼哭较多。铁粉、青黛（细研）、茯神、羚羊角屑（各三分，细研）、朱砂（半两，水飞研）、蛇蜕皮（一条）、麝香（半分，细研）。捣碎、罗筛成粉末，全部混匀，用粟米饭和成丸，大小如绿豆；不拘时间，用粥饮送服五丸，按小儿年龄大小酌情增减。铅霜丸，治疗小儿惊热、心神悸动不安、痰涎壅滞，宜服用。铅霜（半分）、滑石、腻粉、珍珠末、麝香、丹砂（一两）。全部研细，用饼蒸后和成丸，大小如粟米；一岁小儿用薄荷汤送服一丸。茯神散，治疗小儿惊热、烦躁、手足抽动、心悸，宜服用。茯神、龙齿（细研）、川升麻、犀角屑（各半两）、石膏（研成细末并水飞）、寒水石（各一两，研）、牛黄（半分，细研）。捣碎、罗筛成散剂，不拘时间，用竹沥调服半钱，按年龄大小增减服用。虎睛丸，治疗小儿惊热、烦躁、不能睡眠。虎睛（一对，用酒浸后炙制）、芦荟（细末）、朱砂（细末）、黄连（去须）、青石脂、铁粉、牡蛎粉（各一分）。捣碎、罗筛成散，全部研匀；不拘时间，用温水调服半钱，按小儿年龄大小酌情增减。龙齿散，治疗小儿惊热、腹泻不止，并伴有口渴。龙齿（细末）、芦荟（细研）、黄连（去须）、赤石脂、铁粉、牡蛎（烧成粉，各一分）。捣碎、罗筛成散剂，全部研匀；不拘时间，用温水调服一匙。天竺黄散，治疗小儿惊热、手足抽缩、精神错乱。天竺黄（研）、郁金（锉）、犀角（镑成屑）、黄芩（去黑心，各一分）、龙脑（研）、人参、甘草（炙，各半两）。研成细末，每次服半钱，用生姜蜜水调服，乳食后服。钩藤散，治疗小儿惊热。钩藤、蝉蜕（防炒）、马牙硝、黄连（去须）、甘草（炙后锉碎）、川大黄（锉碎炒制）、天竺黄（细研，各等分）。捣碎、罗筛成散剂，每次服半钱，加水一小盏煎至五分，去渣，不拘时间温服；按小儿年龄大小酌情增减。小惊丸，治疗凉惊。郁金（用皂角水浸煮二个）、黄连、牙硝、木香（不见火）、藿香、龙胆草（各五钱）、全蝎（去毒，六个）。研成粉末，用糊制成丸服用。以雄黄、朱砂、麝香、金箔、银箔作为包衣。风瘼属于惊证且热势较重时，加麻仁、蝉蜕、防风。白痢加姜、罂粟壳；赤痢加甘草、乌药。潮热加桃枝、柳枝。用于镇定胆惊时，加薄荷、灯心；呕吐时，加藿香。【原文“防木▯”疑有脱误，暂译为加木瓜、陈米。】夜间啼哭加灯心、薄荷、灶心土；精神不爽加冬瓜子仁；大便不通加枳壳、大黄、朴硝、盘。肠瘘加钩藤；天瘘也用此法；咳嗽加乌梅、桑白皮。呕吐不止，加丁香末、黄荆叶。平时服用金银薄荷，并酌情使用。鈆白霜丸，治疗惊热，身体温热壮盛，以及感寒四五天仍未出汗、啼哭叫喊、睡眠少、饮水无度。鈆霜、马牙硝、人参、天竺黄、甘草各半两，丹砂研末一分，山栀子仁一两。以上药物研成末，用蜂蜜调和制成丸，大小如“吾同”[原文如此]，每次服一丸，用熟蜜汤化服。天竺黄散：治疗小儿惊热烦闷。天竺黄细研，甘草炙后切碎，川大黄切碎炒制，马牙硝各一两；腻粉、藿香各一钱；蒲黄半两。以上药物捣碎过筛制成散剂，不拘时间，用水调服，每次半钱，根据孩子大小酌情增减服用。犀牛汤：治疗小儿惊热炽盛。犀角、防风、木香、桑白皮、白茯苓各一分；赤茯苓、甘草炙，各等分。以上药物切细，每次取三匙，加水煎服。五福化毒丹：治疗凉惊热、心膈部位的热证。生地黄、熟地黄焙制后称取，各五两；麦门冬三两；甘草炙，三两；甜硝三两；青黛二两半。以上药物研成末，最后把硝和黛研入其中，再用炼蜜

译制丸，大小如鸡头，每次服半丸或一丸，饭后用水化服。另一方加入天门冬三两。牛黄丸：治疗惊热。雄黄取小枣大小一块，研末后用萝卜根汁一大盏送服，并用醋煮至汁尽；甘草末；甜硝三钱；朱砂半钱；龙脑一匙；寒水石五钱，细研。以上药物一同研匀，用蜂蜜调和制成丸，饭后用温薄荷汤化服，每丸大小如半粒皂子。青黛丸，治疗小儿惊热、腹部胀满粗大[原文“粗腹胀”疑有讹误]，以及有壅滞不清。青黛细研；木香、麝香细研、续随子各一分；虾蟆一只，炙煮；槟榔一枚，取大者[原文“防榔”疑为“槟榔”]。以上药物捣碎过筛为末，加入已经研好的药物，混匀，用糯米饭调和制丸，大小如绿豆。每次服一丸，用温水化开后服下药液；也可以把药液放在银制药锅中煎煮，但不要接触铁器，疗效非常好。牛黄丸：治疗小儿从满月到一百天以内，五脏多热、夜间惊厥抽搐。牛黄、白龙脑、干结末各等分；乌犀末、朱砂，朱砂研末水飞；黄芩末半两。以上药物全部研成粉，用粟米饭制丸，大小如麻子。一两岁儿童每次用温水服三丸，三四岁每次服五丸，白天服三次、夜间服一次，酌情增减。铁粉丸：治疗小儿惊热。铁粉、猪粪烧成灰、麝香细研，各一两；朱砂半两，研末水飞；蛇黄一两，煅烧后用甘草水浸三至五遍，研成末；端午日取大蟾一只，用姜汁浸泡后炙黄，炒成末。以上药物研成末，用糯米饭调和制丸，大小如麻子。两岁儿童每次用银箔汤送服，也可以。三四岁儿童每次服五丸，每日三四次，根据孩子大小酌情增减。银液丸：治疗惊热、膈中实滞、呕吐上逆炽盛、痰涎壅塞。天南星炮制，二钱；白附子一钱半，炮制；水银、龙脑各半钱；轻粉一钱；蝎尾二十枚，炙制并去毒。以上药物一同研匀，用石脑油制成丸，大小如豆。每次服二三丸，用乳香汤送服；病情较重者稍加量，不拘时间服用。另有一方治疗惊风热，名为水银膏。凉惊丸：治疗小儿惊热、疳病消瘦、乳癖。大黄煨制、黄连各半两；龙胆、防风、川芎、薄荷叶各二钱半。以上药物研成末，用面糊制丸，大小如粟米，以青黛作衣。每次服三至五丸，逐渐增加到三十丸，用温水送服。镇心丸：治疗小儿惊热、神志紊乱、形体消瘦。丹砂研末一钱；犀角镑片一字；人参三钱；白茯苓去黑皮，三钱；牛黄研末一字；麝香研末三字。先将其中三味捣成细末，再加入研好的三味药，继续研匀，用薄汤调服，每次半钱或一字。赤茯苓汤：治疗小儿惊热、神气不安、手足抽搐。赤茯苓去黑皮；凝水石研末一分；龙齿研末半分；石膏研末一两；麦门冬去心并炒；升麻各三分。以上药物粗捣后过筛。一二岁儿童每次取二钱，加水三分、竹沥三分，一同煎至三分，去掉药渣，温服。早晨和晚上饭后服用，并根据孩子大小酌情增减。丹砂丸：治疗小儿惊热，并能通利胸膈、使痰涎下行。丹砂细研；马牙硝研末；龙脑研末；甘草生用，研末，半钱；牛黄研末，半钱；麝香研末，一字。以上药物研匀，用精炼蜂蜜调成药剂，每次临时制丸，大小如小豆，用薄荷汤化服。另一方加入雄黄一字、寒水石末二钱，名为雄朱黄膏。木通散：治疗小儿惊热，能使其发汗，并防止心风、心火。山栀子二钱；大黄用温纸包煨；羌活、木通、赤茯苓、甘草各一钱。以上药物研成末，每次服一字，用紫苏汤调服。清宁散：凡是惊热由肺引起的，都必须从小便排出热邪。桑白皮炒制、葶苈炒制、赤茯苓、车前子、栀子仁各等分；甘草用量减半。以上药物研成末，每次服半钱，用姜枣煎汤送服。清心丸：治疗惊热烦躁。人参、茯神、防风、朱砂、柴胡各一钱；金箔十片。以上药物研成

译末，用炼蜜制丸，大小如梧桐子。每次服一丸，用竹沥调服。牛黄细研；蝉壳炒制一分[原文“防炒”疑有讹误]；川大黄、子芩、龙齿细研，各半两。以上药物捣成末，用炼蜜制丸，大小如麻子，不拘时间服用；煎金银薄荷汤，待温后送服三丸，根据孩子大小酌情增减。胡黄连散：治疗小儿惊热不退。胡黄连、牛黄细研、犀角屑各一分；麝香半分，细研；朱砂半两，细研并水飞。以上药物捣碎过筛制成散剂，不拘时间，用乳汁调服一字；两岁以上用温水调服半钱。朱砂丸：治疗小儿惊热，以及乳食积聚不消。朱砂、腻粉、麝香、雄黄各半分；巴豆七粒，去皮和心，研碎后用纸包裹压去油。以上药物捣成末，用炼蜜调和制丸，大小如粟米。每次用荆芥汤送服一丸，三岁以上者增加丸数服用。鈆霜丸：治疗小儿惊热，镇定胆神。鈆霜细研；人参去芦头；茯神、朱砂细研并水飞，各半两；麝香一分，细研。以上药物捣碎过筛成散，再全部研匀，用炼蜜制丸，大小如绿豆。不拘时间，用薄荷汤送服五丸，根据孩子大小酌情增减。虎睛丸：治疗小儿惊热、喘息较多、不吃奶。虎睛二枚，细研；犀角屑一两；子芩、栀子仁各半两；川黄半两，切碎炒制。除虎睛外，其余药物捣碎过筛成末，用炼蜜制成麻子大小的丸。每次用粥饮送服五丸，也可服四丸，再根据孩子大小酌情增减。软金丹：治疗惊热、痰涎壅盛、咳嗽、胸膈实滞。天竺黄、轻粉各半两；青黛一两；黑牵牛三枚，去头足取末；半夏三分，与生姜三分同焙干，再研成细末。以上药物一同研匀，用熟蜜调制成膏，用薄荷水化服，每次半皂子大小，按病情轻重酌量服用，饭后服。天竺黄散：治疗小儿各种惊热，清凉心脏。天竺黄一分；大黄半两，用湿纸包裹煨制；丹砂半钱，研末；马牙硝一分，研末；郁金三分，其中一分生用、一分炮制、一分加水一碗煮至水尽，取出一半焙干。以上药物捣研成散，每次服半钱，用薄荷自然汁加入蜂蜜和熟水调服，睡前服。如果是成人，用新汲取的热水调服一钱。丹砂丸：治疗小儿惊热、多涎、身体发热、痰疟、久痢、吐乳，或午后发热、惊痫等病。丹砂、粉霜、腻粉各一分；生龙脑一钱。以上药物研得极细，用柔软的粳米饭制丸，大小如绿豆。一岁儿童服一丸，用甘草汤送服；其余根据情况酌情增减。天南星散：治疗小儿惊热。全蝎七个；人参三钱；蛇蜕三钱；天南星取中心部分研末，一钱。以上药物研成末，用薄荷蜜汤调服。朱砂丸：治疗小儿惊热。寒水石二两；甘草一两；马牙硝四两；朱砂一分。以上药物研得极细，再加入龙脑、麝香各三分，重新混匀，用炼蜜制丸，大小如龙眼，放在瓷罐中保存。每次服一丸或半丸，根据孩子大小和体质强弱给药，用薄荷汤放凉后调服。大黄丸：治疗小儿五惊、身体发热。川大黄一分，切碎并炒制[原文“防炒”疑有讹误]；黄芩半两；远志一分，去心；牡蛎粉一分；龙骨一分，细研。以上药物捣碎过筛成末，用炼蜜调和制丸，大小如绿豆。三岁儿童每次用乳汁送服三丸，再根据孩子大小酌情增减。天竺黄散：治疗惊热严重，必效方，又名牙硝散。天竺黄、马牙硝、鈆霜各半两。以上药物一同研成细散，不拘时间，用熟水调服半钱，根据孩子大小临时增减。龙胆丸：治疗小儿惊热不退，后来转变为发痫。龙胆去芦头、龙齿各三分；牛黄一分，细研。以上药物捣碎过筛成末，

译加入麝香二钱研入，用炼蜜制丸，大小如黄米。不拘时间，用荆芥汤送服五丸。朱砂散：治疗小儿惊热、心神烦闷。朱砂细研并水飞；铁粉各半两；远志去心，研末；马牙硝、腻粉、牛黄各一分；龙脑、麝香各半分。以上药物研成粉，不拘时间，用冷水调服半钱，根据孩子大小酌情增减。另一方用炼蜜制成梧桐子大小的丸，每次服一丸，用薄荷汤化服，最多增加到二丸，名为丹砂丸，能化痰涎、镇定胆神。朱砂膏：治疗惊热、哭闹不止、烦躁、口干。朱砂、硼砂、粉霜、牙硝、脑子、麝香各一钱。以上药物研成膏，待干后，每次服三字，用薄荷汤送服。麝香也一同服下；如果喉中有痰鸣声，用生姜汤送服。银枣汤：治疗惊热、潮热。麦门冬、地骨皮、人参、茯苓、防风、甘草；大黄一钱，用湿纸包裹煨黄；远志去心，用水处理并用姜皮包裹煨制。以上药物切碎，每次服半钱，加水小半盏煎服，不拘时间。胃热【附论】。方剂。小儿气血都旺盛时，六腑五脏就都充实，因此胃中产生热。大致表现为四肢温热壮实、全身热气蒸腾，这就是胃热。甘露饮子：治疗胃中有客热、口臭、不思饮食，或虽感饥饿烦闷却不想吃东西，牙龈肿痛、脓血充满口中、喉中生疮、眼睛发红、眼睑沉重不愿睁开，以及疮疹已经发出或尚未发出等症，均适宜服用。天门冬去心后焙制；石斛去苗；山茵陈、甘草炙，各等分。以上药物切碎成散，每次服二钱，加水一盏煎煮，饭后及临睡前温服。栝楼散[原文药名首字为“▯”，字形不确定]：治疗小儿胃中有热、烦闷、不想饮食、身体发黄、口渴较多。栝楼、芦根切碎，柴胡、黄芩以上三味各三分；川大黄炒制[原文“防炒”疑有讹误]；甘草炙；川芒硝、石膏、麦门冬去心，各半两。以上药物制成散剂，每次服一钱，加水一盏煎至五分，去掉药渣，温服，根据孩子大小酌情增减。麦门冬散：治疗小儿胃中有热、心腹灼热烦闷、不愿吃奶或进食。麦门冬去心后焙制、赤茯苓、黄芩、茅根切碎、甘草炙，以上各半两；芦根三分；犀牛屑一分。以上药物研成末，每次服一钱，加水一小盏，放入竹叶七片，煎至五分，去掉药渣，不拘时间服用，并根据孩子大小分量增减。益黄散：治疗胃中风热。益黄散、理中丸、飬神丸，都是治疗脾胃寒湿、药力很强的方药。如果脾胃中潜伏着热邪，或因劳役使正气不足，又服用了热性药物、巴豆之类，导致胃气虚弱而形成慢惊风，再使用这些药，必然会伤害性命。慢惊风，都是由于脾胃长期虚弱而发生的。钱氏用羌活膏治疗惊风，是错误的。脾虚，是因为邪火乘袭脾土之位，所以说，从后来乘袭的邪气所致的是虚证。邪火旺盛，就能损伤肝木；肝木旺盛，所以反过来克制脾土。应当从心经方面用甘温药补益脾土的根源，再从脾土方面用甘寒药防制火邪，又从脾土方面用酸凉药补益肺金，使脾土中的金气旺盛而火气衰弱，这样风木自然就会虚弱。食欲减退而进食增多，药效就会显现。黄耆二钱，人参一钱，黄连少许，生甘草、炙甘草各半钱，芍药七钱，陈皮一钱（不去白）。以上药物切碎，每次服二钱，用水一盏煎至半盏，饭前服。东垣益黄散辨 阎考忠《论集》说：钱氏的益黄散能够补益脾土，又说风邪旺盛必然克制脾土，应当先使脾气充实。不明医理的人不辨别脾中的寒热，一概把它当作补药使用。他们又不考察药中有丁

译香、青橘皮这类辛热之品，会严重损伤肺金；脾虚证怎么反而违背这个道理呢？这是因为寒水之邪反过来欺侮脾土，出现中焦寒冷、呕吐、腹中疼痛、大便清稀发白、口鼻气息寒冷等症，益黄散正是治疗这类病证的良药。如果由于热药、巴豆之类服用过量而损伤脾胃，或因暑天受热、乳食不当而损伤脾胃，形成呕吐腹泻，口鼻气息发热，并导致慢惊风，就不能再用益黄散治疗。现在另立一方，用来治疗胃中的风热。人参安胃散 人参一钱，广木香二钱，生甘草、炙甘草各二钱，白芍药七分，白茯苓四分，陈皮三钱，黄连二分。《内经》说：热邪淫盛于内，应当用甘寒药治疗；用甘味药以缓和，用酸味药以增强收敛之力。甘草、人参、黄耆的甘温之性能够补益元气，甘味又能防制火邪、补益脾土。白茯苓甘平，白芍药酸寒，能够补益肺金不足，并配合陈皮、黄连。再辅以药物退除火邪，脾土与肺金恢复平衡，风证就没有发生的条件了。以上药物研成细末，每次服二钱，用水一盏半煎至一盏，去掉药渣，温热服。饭前服。益黄散、理中丸、飬脾丸之类，都是治疗脾胃寒湿、药力很强的良药。如果服用热药、巴豆之类使胃气虚弱，或属脾胃中潜伏热邪、火邪，以及成人劳役导致正气不足的病证，或呕吐不止，都不宜使用。所以陶隐君说：“医生贵在用心体察，这是古人所说的道理。高明的医生，是根据病情斟酌权衡而掌握治疗分寸的。治疗疾病一定要审察病因根本，不能拘泥于成方来治疗。有时病情看似与某方相合，实际并不符合证候；若不察明病机，只因表面上适宜之处大致相同，便错误施治，最终可能招致危险死亡，实在可悲。” 芦根散，治疗小儿胃中有热、烦闷、不思饮食。芦根（切碎）、茅根、赤茯苓、黄芩、麦门冬（去心）、甘草（炙，去赤色）各半两。以上药物制成散剂，每次服一钱，用水一小盏，加入麦五十粒和少许生姜，煎至五分，去掉药渣，根据孩子年龄大小酌情增减。栀子仁散，治疗小儿胃中有热、日渐消瘦。栀子仁、甘草（炙，切碎）、黄连（去须）、黄芩，各半两。以上药物制成散剂，每次服一钱，用水一小盏煎至五分，去掉药渣，根据孩子年龄大小酌情增减。竹茹汤，治疗胃中有热、呕吐，若出汗也可使用。青竹茹（如弹丸大小），半夏（三枚，用汤浸泡七次），粳米四十粒，干葛。以上药物切碎，每服一剂，加入生姜三片，用水一盏煎至半盏，去掉药渣，根据孩子年龄大小酌情增减后服用。大黄散，治疗小儿胃中有热、日渐消瘦。甘草半两（炙），川大黄半两（炙），▯蒌三分。以上药物制成散剂，每次服一钱，用水一小盏煎至五分，温服，根据孩子年龄大小酌情增减。骨热（附论） 水属阴，骨热；火属阳，火的精气表现为骨热，也就是气；火就是阳气。小儿精气调和而旺盛，体质大多偏热；如果表里受伤、过食热性食物，或患时行疾病、大病之后严重损耗津液，阳气偏盛，水液不能制约火气，脏腑积热，熏灼身体，严重时甚至消烁骨髓，这就叫骨热病。长期不愈，就会转变成骨蒸。小儿从一岁到十岁，都不可以穿新制的棉衣；冬天如果还用火烘烤给孩子穿的衣服，也会使孩子身体发热。不要让孩子吃桃、杏，会使孩子身体发热。伤寒病后未满一百天，不要让孩子吃羊肉、狗肉，否则会使身体发热，甚至形成骨蒸。方剂 龙胆丸，治疗小儿骨热生风。龙胆一两，熊胆（研）一分，马牙硝（

译研），山栀子（去皮），朴硝（研），玄参、人参、枳壳（去瓤，炒）、陈橘皮（去白，焙）各半两，柴胡（去苗）、当归（切，焙）各半两，赤茯苓（去黑皮）一两，甘草（炙，切碎）一两，麝香（研）半钱，沉香半两。除需研磨的药物外，其余捣碎筛取成末，合在一起研匀，用炼蜜制成丸，大小如梧桐子；一岁服一丸，用温水化开后服下。生犀散，治疗骨热、蒸热肌肉消瘦、面颊发红、口干、日暮潮热、夜间盗汗、五心烦躁，以及大病初愈后余毒未解。犀角、地骨皮、秦芁、麦门冬（去心）、枳壳（煨）、大黄（煨）、柴胡、茯苓、赤芍药、桑皮、黄耆、人参、鳖甲（醋炙，一钱）、知母，各等分。有痰加半夏。以上药物切成散剂，每次服二钱，用水一盏，加入少许陈青蒿，煎后温服。加入桃枝三寸，也可以。疳病发热，症状类似骨蒸；有久病之后的虚热，或虚热时常复发，以及疟疾，也可使用此方。胡蜣蜋散，治疗小儿骨热、面色黄而消瘦、不思饮食、嗜卧。胡蜣蜋两个（去翅足，防炒），赤芍药七分，柴胡半两（去苗），川大黄一分（研），赤茯苓，鳖甲一分（涂醋炙至黄色，去裙襴，研细），枳壳一个（麸炒防黄，去瓤），紫苑一个（洗净去土、去苗），甘草一分（炙防，切碎），蛇黄一两（研细），人参一分（去芦头），熊胆半分（研细），生姜半分（切碎烧成灰），麝香一钱（研细）。以上药物研成细散，每次用温水调服半钱，每日三次，根据孩子年龄大小酌情增减。羚羊角汤，治疗小儿骨蒸潮热、消瘦憔悴、面颊发红、烦躁、盗汗、饮食后肌肉不生，以及病后余毒久未解除；还适用于五心烦热、四肢困倦，或伤寒病后因食羊肉而身体发热不退者（又名生犀散）。羚羊角（镑）、地骨皮、秦芁（去苗土）、麦门冬（去心，焙）、大黄（切碎，炙）、枳壳（去瓤，麸炒）、柴胡（去苗）、赤茯苓（去黑皮）、桑白皮（切碎）、芍药、黄耆（切碎）、人参、鳖甲（去裙襴，醋炙），各一两。以上药物粗捣后筛取，每次服一钱，用水一盏，加入少许青蒿，煎至六分，去掉药渣，饭后温服，根据孩子年龄大小加减。胡黄连丸，治疗小儿骨热烦躁、面黄消瘦、饮食无味。胡黄连一分，人参一分（去芦），柴胡半两（去苗），羚羊角屑一分，麦门冬半两（去心，焙），鳖甲半两（涂醋炙至黄色），地骨皮一两，秦芁半两（去苗），黄耆一分（切碎），木香一分，犀角屑一分，甘草一分（炙防赤，切碎），葳▯一分。以上药物研成末，用炼蜜调和制成绿豆大小的丸剂，每次用温水送服七丸，每日三次，再根据孩子年龄大小酌情增减。胡黄连散，治疗小儿骨热消瘦憔悴、心神烦躁、不能安睡。胡黄连一分，知母一分，鳖甲半两（醋炙，去裙襴），柴胡半两（去苗），地骨皮一分，黄芩、栀子仁、川升麻、犀角屑各一两，甘草一分（切碎炙，防黄），杏仁一分（汤浸，去皮尖及双仁，麸炒防黄）。以上药物制成粗散，每次服一钱，用水一小盏煎至五分，去掉药渣，不拘时间，温服，根据孩子年龄大小分量服用。獭肝丸，治疗小儿骨热羸瘦，虽然进食却不生长肌肉。獭肝半两（防炙），麦门冬一两（去心，焙），人参半两（去芦），黄芩半两，黄连半两（去须），龙胆半两（去芦），白术半两，柴胡半两，枳壳半两（□炒防黄，去瓤），鳖甲半两（涂醋炙至黄色，去裙襴），桃仁二十枚（汤浸，去皮尖及双仁，麸炒防黄色）。以上药物研成末，用炼蜜调和制成绿豆大小的丸剂，每次用温水送服七丸，每日三次，再根据孩子年龄大小酌情增减。犀角汤，治疗小儿骨热、傍晚发

译热、面红、五心烦躁、四肢无力、饮食减少、夜间盗汗较多、面色萎黄，也治疗成人和小儿的盗汗。犀角（镑）、柴胡（去苗）、枳壳（去瓤，麸炒）、麦门冬（去心，焙）、芍药、鳖甲半两（去裙襴，醋炙，研细）。以上药物粗捣后筛取，每次服一至二钱，再加入桃仁七枚（去皮尖，煮过），麦门冬四十九粒（去心），煎至七分，去掉药渣，分三次温服，饭后及临睡前服。麦门冬丸，治疗小儿肌肤不生长、身体羸瘦、骨热、小便黄赤。麦门冬（去心，焙）一两，人参、黄耆（切碎）、青蒿子、黄连（去须）、柴胡（三分，去苗）、地骨皮各半两，桑白皮（切碎）半两，枳壳半两（去瓤，麸炒）。以上药物捣碎筛取成末，用炼蜜调和制成绿豆大小的丸剂。每次服五至七丸，用温热水送服，根据年龄大小酌情增减。柴胡饮子，治疗小儿自幼受伤或受抱持不当，导致小腿胫骨软弱细小、无力，不能行走站立，或骨热、疳瘦。柴胡三分（去苗），鳖甲半两（醋炙至黄色，去裙襴），知母半两，桔梗半两（去芦头），玄参半两，川升麻半两（研），枳壳半两（麸炒防黄，去瓤），桃嫩枝三分（切碎），甘草一分（炙防黄）。以上药物细切混匀，每次取一分，用水一盏煎至六分，去掉药渣，不拘时间，分三次服，再根据孩子年龄大小酌情增减。知母饮子，治疗小儿骨热、口干烦闷、不想饮食、四肢消瘦。知母半两，柴胡三分（去苗），川大黄半两（切碎研磨，防炒，去瓤），恒山半两，犀角半两，鳖甲半两（涂醋至黄色，去裙襴），枳壳半两（炒防黄，去瓤），龙胆半两（去芦头）。以上药物细切混匀，每次取一分，用水一盏煎至六分，去掉药渣，分三次服。有时会呕吐；“防三两”一处原文疑误，具体含义不明。大便通畅后，根据孩子的大小酌情增减服用。连翘汤，治疗小儿骨热、皮肤生疮、身体消瘦虚弱、身热。连翘、山栀子（去皮）、甘草（炙）、黄芩（去黑皮）、秦芁（去苗）、防风（去皮）、知母（焙）、荆芥穗各半两，麦门冬（去心，焙）一两。以上药物粗捣后筛取，每次服一钱，用水七分煎至四分，去掉药渣，饭后及临睡前服。秦芁散，治疗五岁至十岁小儿的骨热，以及手足心烦闷、不想饮食。秦芁、甘草（炙，切碎），各一两。以上药物制成粗散，每次服一钱，煎至五分，去掉药渣，不拘时间，候温服用，再根据孩子年龄大小酌情增减。鳖甲饮，治疗小儿骨热、潮热、盗汗、咳嗽、不思饮食、口渴、心中烦躁、多惊、面黄、消瘦。鳖甲（醋炙）、地骨皮、秦芁、柴胡、枳壳（麸炒）、知母、当归，各等分。以上药物每次用一钱，加水半盏、桃枝和柳枝各三寸、乌梅一枚，煎至三分，去掉药渣，不拘时间服用。犀角散饮，治疗小儿骨蒸潮热、盗汗、肌肉消瘦。犀角屑、鳖甲（酥炙）、柴胡、知母各等分；地骨皮、胡黄连各一两；大黄、桃仁各半两。以上药物切碎，三岁小儿每次服一钱，加水半盏，煎至三分，去掉药渣，不拘时间服用。另有一方使用桃枝、柳枝。光明砂丸，治疗小儿骨热、日渐消瘦虚弱、不能进食。光明砂半两（研细，水飞），石子花半两，雄黄半两（研细），槟榔三枚，远志一分（去心），金箔三片（研），桃仁一分（汤浸，去皮尖及双仁，麸炒防黄），紫石英半两（研细，水飞）。以上药物研成末，全部研匀，用炼蜜调和制成麻子大小的丸剂。每次用粥饮送服五丸，每日三次，再根据孩子年龄大小酌情增减。胡黄连丸，治疗小儿骨热劳疾、面黄肌瘦、发热、夜间睡眠时出汗。胡黄连、夜明砂、五灵脂各半两，柴胡（去苗）一两，麝香（研）半两，人参各半

译两，鳖甲（去裙襴，醋炙）。以上药物捣碎筛取成末，用猪胆汁煮▯后制成绿豆大小的丸剂；每次服十至十五丸，用米饮送服，不拘时间服用。桃仁青蒿煎丸，治疗十五岁以下小儿骨蒸劳病、盗汗、身体发热、咳嗽、烦躁、发热、口渴、肌肉不长，并退热。桃仁（汤浸，去皮尖，研）半两，麝香（研）一分，柴胡（去苗），紫苑（去苗、去土），丹砂（研），鳖甲（去裙襴，醋炙）各一两。除麝香、丹砂外，其余药物捣碎筛取成末，合在一起研匀。取青蒿汁、童子小便、生地黄汁各半两和一盏，在银器或石器中熬煮药汁，加入一半药末，再用火熬煮；待药汁将尽，再加入剩余药末，调匀，捣三四百下，制成绿豆大小的丸剂。每次服五至七丸，最多十丸，空腹、饭前用煎煮的陈米饮送服，每日三次。连芁散，治疗小儿骨热、肌肉消瘦。黄连、秦芁各一两，天灵盖一枚（酥炙至黄色），甘草半两。以上药物研成细末，每次服半钱，用粥饮调服，根据年龄大小酌情增减。胡黄连丸，治疗小儿骨热。胡黄连、干蟾（酒浸，去皮骨，防炙）各三分，麝香一分（研细）。以上药物研成末，全部研匀，用炼蜜调和制成绿豆大小的丸剂。每次用粥饮送服五丸，每日三至四次，再根据孩子年龄大小酌情增减。丹砂丸，治疗五岁以下小儿遍身骨热劳病，身体像火一样发热，日渐面黄消瘦，夜间睡眠多汗，咳嗽、烦渴。丹砂二两（水飞研），柴胡（去苗，研末）四两。将药物研匀，用猪胆汁拌和，在饭甑上蒸一次，制成绿豆大小的丸剂。每次服十丸，用桃仁、乌梅煎汤送服，每日三次。天灵盖散，治疗小儿骨热、身体消瘦、心神烦躁。天灵盖【一枚，涂酥油烤至黄色】黄连【半两，去须】以上药研成细末，每次用粥饮调服半钱，一日服三次；根据年龄大小酌情增减。生犀散：治疗小儿骨蒸发热、瘦弱、面颊发红、口干、傍晚潮热、夜间盗汗、手心脚心和心胸烦躁、四肢困倦，以及饮食虽多而肌肉不长；大病痊愈后余毒未解，或伤寒病后因吃羊肉而身体发热不退，也都适宜服用此方【又名羚羊角汤，方见本类前面】。犀角散：治疗骨蒸发热、肌肉消瘦、面颊发红、口干、每日傍晚潮热、夜间盗汗、手心脚心烦躁、四肢困倦；饮食虽多而肌肉不长，以及大病痊愈后余毒未解，或伤寒病后因吃羊肉而身体发热不退，均适宜服用。犀角、地骨皮、芍药、柴胡、甘草、干葛【等分】以上药切成粗末，每次用二钱，水一盏，加薄荷五片煎服。患疟疾时，加生姜二片、薄荷五片煎服。另一方不用薄荷，只用生姜煎服。肥儿丸：治疗小儿骨蒸发热、腹部和胁肋胀满、面色萎黄、饮食消化迟缓、大小便失调。川黄连【去须】大芜荑【各半两】胡黄连、麦蘖【炒】神麯【炒，各半两】以上药研成细末，用猪胆汁制成麻子大的丸剂；每次服十丸，温米汤送服，饭前服。乳母忌饮酒、吃湿面。灵犀饮：治疗小儿骨蒸潮热、盗汗、肌肉消瘦。犀角屑、胡黄连【各半两】人参、川芎、秦艽、甘草、羌活、柴胡、桔梗、地骨皮【各一两】以上药捣成粗末；三岁儿童用水一盏，加乌梅、竹叶各少许煎服。▯参丸：治疗小儿肌肉消瘦、骨蒸潮热、夜间盗汗频繁。人参【去芦】龙胆草、防风【去芦】枳壳【炒】白茯苓、甘草【炙】黄芪、胡黄连【炒】鳖甲【醋炙】以上药等分研末，用猪胆汁制丸，丸子大小如绿豆；每次服十五丸，饭后用米汤送服。