普济方卷十九

译《普济方》卷十九。〔子部，医家类，《普济方》〕。钦定《四库全书》。《普济方》卷二十，明代周王朱橚撰，脾脏门。总论。脾主管人的意念。脾脏，是意念寄居的地方。意，是指心中存留的意念和志向。它像谏议大夫一样，并且接受其他四脏传来的信息。心中有所思虑和用意，就叫作“意”。意念有所存留，就叫作“志”。因志向而产生变化和思考，就叫作“思”。因思考而产生深远的向往和谋虑，就叫作“虑”。因谋虑而能够处理事物，就叫作“智”。意，是脾所藏的精神活动。口唇，是脾的外在表现。脾气与口相通，脾气调和通利，就能辨别和转化五谷的滋味。所以说，口属戊，舌和唇属己。脾气循行环绕中宫，向上出于下颏和面颊，随后聚集于唇部；向下回归脾中，在舌外表现其荣华。脾在外主肌肉，在内主司味觉。脾重二斤三两，扁宽三寸，长五寸；另有散膏半斤，主管包裹血液，使五脏的神明得到温养。脾属土，主管脏腑的营养、秩序和禄养，号称“意藏”，并随四时节令相应。所以说，脾脏的营养之气运行不息，蕴含意念；其气在声音上表现为嗳气，在津液上表现为涎。脾气虚弱，就会使四肢不协调，五脏不得安宁。脾气过实，就会腹部胀满，小便不利。脾气虚弱，就会梦见饮食不足；到了相应的时令，就会梦见修筑城墙、建造房屋。脾气过盛，就会梦见歌唱和奏乐，身体沉重，手足不能抬举。厥逆之气侵入脾，就会梦见丘陵、大泽、毁坏事物以及风雨。总的来说，脾脏在五行中象征土，与胃相合，胃属于腑。脾经足太阴与胃经足阳明互为表里。脾脉的脉象为缓，在夏季得到助益，在长夏时令最旺盛。脾属土，敦厚而能给人以福益。“敦”就是厚重的意思。万物的形象和颜色各不相同，所以称为“得福”，意思是福益广泛。万物都依靠根部而立，茎干向上，叶子生长在顶端。凡是飞翔、爬行、蠕动、跳跃、喘息的生物，都承受土的恩德；因此脾在脉象上表现为缓，在思维上表现为迟缓。所以太阴脉应当缓而迟；寸脉和尺脉各有不同，酸、咸、苦、辛等滋味的差异很大，因而形成五行。在相应时令各自发挥作用，虽然不同时并行，但都可以长期服用。土寒就使它温暖，土热就使它清凉。土有一个儿子，名字叫金。土怀抱、挟持着金，使它不离开自身。金害怕火，担心热气熏蒸而来，于是舍弃母亲，逃到水中，作为金之子藏在那里。火神关闭门户，内外不相通。这叫作冬季土失去其子。此时水气弥漫，水流充盈，浸渍土地；水气沿着皮肤和面目运行，形成浮肿，最后归聚于四肢。庸医看见水邪本来应当向下运行的气势，便妄行泻下，使虚弱的脾和空虚的胃成为水邪停留之处。肺气因此表现为喘而浮；肝反而畏惧肺，于是向下沉没。下方有荆棘，恐怕损伤自身，便避到一旁，成为水流。心气受阻就会伏藏，肝气受阻就会下沉，所以脉象便伏而沉。高明的医生能够预先察知病情，转动相应孔穴，使小便和大便通利，于是水道畅通，甘润的津液向下流行，停滞的阴阳得以调和；喘息便会平缓，汗液也能正常流出。肝气固守其根，心气因而振作，阳气运行到四肢。肺气安定清肃，喘息便会平稳。肾使声音安定，其味属咸。依靠所生的母体而生存，却会败坏污秽，散发出如星宿般的臭气。土得到它的儿子就成为山，金得到