普济方卷二百

译《普济方》卷二百。子部，医家类，《普济方》。钦定四库全书。《普济方》卷二百一，明代周王朱橚撰，霍乱门。总论。霍乱有三种名称：一称“胃反”，是说胃气虚弱而上逆，反复吐出饮食。二称“霍乱”，是说疾病在顷刻之间突然发生，使人扰乱不安。三称“走哺”，是说吃下的食物发生逆乱。诊察脉象，脉来有代歇现象的，是霍乱的脉象。脉代而又时断不续的，也是霍乱兼转筋。这是因为寒冷之气侵入筋脉所致。足部三阴三阳经的筋，都起始于足趾。手部三阴三阳经的筋，都起始于手指，并且沿着经络联络全身。霍乱剧烈呕吐、泄泻之后，阴阳都虚，血气虚弱到了极点，于是手足逆冷，营卫运行失常；寒气聚集在筋中，筋就因此发生转动拘挛。寒气侵入足部三阴三阳经，就会发生脚筋转动拘挛。寒气侵入手部三阴三阳经，就会发生手筋转动拘挛。寒气侵入哪条筋，就随着哪条筋发生拘挛，这是邪冷之气冲击筋脉，使筋脉移转所致。医经说：足太阳经的血气日渐减少，就容易发生转筋，也容易出现脚跟下疼痛；这是因为气少便容易虚，虚弱之后又受到风寒侵袭的缘故。诊察左手关部的脉象，关部属于肝；脉沉而阴阳俱实，是肝实，实邪冲击筋脉而发生转筋。左手尺部内侧、名为神门之后的脉，属于足少阴经；脉浮而阴阳俱虚，病情就可能发生转筋。霍乱之后烦躁、躺卧不得安宁，是因为剧烈呕吐和泄泻之后，腑脏极度虚弱，阴阳尚未恢复调和，血虚而气乱；所以血气运行还没有恢复正常，内在影响腑脏，因而烦躁不能安卧。人禀受生命，以五脏为根本；五脏对应五行，体内属五行，体外表现为五味。五行和五味应当相互扶助、制约，所以春夏秋冬都要顺应时令调养，饮食不能过量。凡是饮食与五脏相克的，就会致病；与五脏相生的，就不会发生其他问题。医经说：春天不要吃辛味，夏天不要吃咸味，季夏不要吃酸味，秋天不要吃苦味，冬天不要吃甜味。这并不是说完全不能吃，只是要谨慎，不要吃得过多罢了。俗话说：百病都从口中产生，这话并不是没有道理。四时之中，晚餐不能吃得过饱，否则都能致病。从夏至到秋分，应忌食肥厚油腻的食物。然而炎热月份人们喜欢吃冷食，又不节制地吃肥厚食物、瓜果蔬菜，饭后立即睡卧，用冷水洗浴，五味彼此相克；这样五脏即使想不生病，也不可能。所以疾病发生，往往是人自己造成的，并不关乎命运。书中说：不是上天使人夭亡，而是人自己断绝了自己的寿命，说的就是这种情况。阴阳二气相互阻塞而运行逆乱，在顷刻之间变成呕吐和泄泻，这就叫霍乱。病情轻的多发生脚部转筋，严重的则全身都发生转筋。夏季暑邪潜伏也会使人呕吐、泄泻，伤寒也会使人呕吐、泄泻，应当查明病因，分别施治。大体说来，表证脉浮洪的霍乱可以治疗；表证脉[原文“防”字疑为“沉”，字形有误]而迟、气少不能说话的，不可治疗。天干在上、地坤在下，这一卦叫“否”。阳气被阴气阻隔而不能下降，阴气没有阳气帮助而不能上升，这就是“否”卦闭塞不通的原因。人体具有这样的阴阳，阴阳在顷刻间发生错乱，凝结壅塞于中焦；于是有的突然[原文“防”字疑为“吐”或“泻”，字义不确定]而不吐，有的吐而不[原文“防”字疑为“泻”，字义不确定]。大体说来，心腹搅动烦闷而疼痛，这与天地阴阳不交、闭塞的“否”卦相比，难道不是相同吗？难道不是