普济方卷七十八
普济方卷七十八
<子部,医家类,普济方>
钦定四库全书
普济方卷七十九明周王朱橚撰眼目门
内障眼【论】
凡病眼，不痛不痒，端然渐渐昏暗，遂至失明。眼状虽如寻常，瞳人中潜生障瞖，作青白色，渐不辨人物，微见三光，名曰内障也。多从一眼先患，久后相牵俱成此状。若不预服汤丸，除其本根，必至为瞖在内，肉脉相连，双目俱损。此皆热风冲脑，脑脂流下灌睛，亦有黑水凝结而作障也。若忽然而暗，经三五十日瞖成者，则是脑脂流下所致；若三五百日之内，渐渐▯▯者，即是黑水凝结所成。才觉急疗，治驱其疾势，不尔昏昧障瞖内成，非草石疗之见功，惟金鍼拨之乃效。内障眼凝结数重，异象多般，有浮有沈，或滑或涩，或形如皓雪，或状似清水，或散若梨花，或半分片月。风摄明覈，热攻瞖开，铁角无垣，斜防有异。或瞖嫩难见，或瞖老黏睛，向阳色之不通，背日闪之不动。更有苍黄非等，灰色殊形异如斯之类，穷论莫尽。其中亦有不可治者，初患之时，脑痛眼疼，又有虽不疼痛，霍之不动者，名曰死瞖。其瞖作黄赤色，不可治也。又有瞖状或作破散，或深或浅，中心宻布浓厚者，亦不可治也。凡学针开，必须审细辨其证，▯明其浅深，脱或不晓病原，未达机要，妄行针药，遂致损伤，深可戒也。圎瞖内障，此眼初患之时，眼前多见蝇飞花发，垂蚁薄烟轻雾，渐渐加重，不痛不痒，端然渐渐不明。眼与不患眼相似，不辨人物，惟覩三光。患者不觉，先从一眼先患，向后相牵俱损。此脑脂流下，风肿上冲，瞖青白，瞳人端正，阳看则小，隂看则大。其眼须针，然后眼药补治，用防风散、羚羊角饮子【謌曰：瞖中最好是团圎，一▯然如水上盘。阳里看时应自小，隂中见则又还宽。金针一拨蝇飞去，朗日舒光五月天。不是医人夸巧妙，难提逺地宻相传】水瞖内障，此眼初患之时，头旋额角偏痛，连眼脸骨及鼻颊骨痛，眼内赤涩，有花或黑或白或红，皆因肝脏积热，肺受风劳，或心烦，或吐，大肠秘涩，夜见灯光如蜂。初患之时，宜令针治诸血脉，忌督脉处出血过多，恐加昏重，宜令服食还睛丸【歌曰：水瞖犹如水冻坚，隂中阳里一般般，傍观瞳人透表白，针下分明是谁言，来往用针三五拨，志心服药必能痊。若遇痛瞖强拨下，瞳人净洗不能观】滑瞖内障，此眼初患之时，不痒不痛，还从一眼先患，后乃相牵俱损，端然渐渐失明，皆因脑脂流下，肝风冲上，瞳人内有瞖如水银珠子，不辨人物，遂使然也，宜令金针拨之，将息后服补肝汤、石决明丸即瘥【歌曰：滑瞖看时心且专，微含黄色白翩翩，才开速大还速小，
译《普济方》卷七十八。〈子部，医家类，《普济方》〉。钦定四库全书。《普济方》卷七十九，明代周王朱橚撰，眼目门。内障眼【论】。凡是眼病，不痛也不痒，眼睛端然逐渐昏暗，最终发展到失明。眼睛外表虽然和平常一样，但瞳孔中暗中生出障翳，呈青白色，渐渐不能辨认人物，只能略微看见日、月、星三种光亮，这叫作内障。多数先从一只眼发病，时间久了相互牵连，双眼都变成这种情形。如果不预先服用汤剂或丸药，去除病根，必然发展成翳在眼内、肉脉相连，双眼都受损。这都是热风冲入脑中，脑脂向下流入眼睛所致；也有因黑水凝结而形成障翳的。如果突然视物昏暗，经过三至五十日便形成翳，这是脑脂向下流注造成的。如果在三至五百日内逐渐昏暗不明，就是黑水凝结形成的。刚察觉时就应赶快治疗，以驱除病势；否则昏暗障翳在眼内形成后，草药、石药都难以见效，只有用金针拨除才有效。内障眼的凝结层数不一，异常形态很多，有的浮在上面，有的沉在下面；有的光滑，有的涩滞；有的形状像白雪，有的像清水，有的散开如梨花，有的像半轮月亮。有的因风而遮蔽明亮的瞳仁，有的因热而使翳膜张开；病变的范围和斜向分布各有不同。有的翳嫩而难以看见，有的翳老而黏着眼睛；面向阳光时颜色不透亮，背对阳光闪动时也不移动。还有青黄不一、灰色各异等不同形态，像这类情况，即使详细论述也说不完。其中也有不能治疗的：刚发病时脑痛、眼痛；又有虽然不痛，但翳突然固定不动的，叫作死翳。翳呈黄赤色的，不能治疗。还有的翳形状破碎散乱，或深或浅，中心密布而浓厚，也不能治疗。凡是学习用针拨开翳膜，必须仔细审察、辨别证候，等明确翳的浅深；如果不了解病因、未掌握关键，就妄自施行针刺和药物，最终导致损伤，这是必须深切戒慎的。圆翳内障：眼病初发时，眼前常看见飞蝇、飞花，像下垂的蚁影、薄烟和轻雾，逐渐加重；不痛不痒，眼睛端然渐渐看不清。患眼外表与未患病的眼睛相似，不能辨认人物，只能看见日、月、星三种光亮。患者自己不觉察，先从一只眼发病，后来牵连另一只眼，双眼都受损。这是脑脂向下流注，风肿向上冲击所致；翳呈青白色，瞳孔端正，向阳处看时瞳孔变小，阴暗处看时瞳孔变大。这种眼病必须先用针治疗，然后用眼药补治，可用防风散、羚羊角饮子。【歌诀说：各种翳中最好的是圆翳，初起时一点翳像水面上的圆盘。在阳光下看时应当自然变小，在阴暗处看时又恢复宽大。金针一拨，飞蝇般的翳就会消失，光明如五月晴日。这不是医生夸耀技巧，而是难以向远方之人秘密传授的医术。】水翳内障：眼病初发时头晕，额角偏痛，并牵连眼睑骨、鼻骨和面颊骨疼痛；眼内红涩，看见黑、白或红色的花影。这些多因肝脏积热、肺受风劳，也可能伴有心烦、呕吐、大便秘涩；夜间看灯光像蜂群。初发时，适宜针刺治疗各处血脉，但忌在督脉处放血过多，以免昏沉加重；适宜服还睛丸。【歌诀说：水翳好像水冻结而坚硬，在阴暗处和阳光下看起来都一样；从旁边看瞳孔透出白色，针刺之下便可分明，这是谁说的呢？来回用针拨三至五次，专心服药必能痊愈。如果遇到疼痛的翳而强行拨除，瞳孔即使清净，也会因受损而不能视物。】滑翳内障：眼病初发时不痒不痛，仍先从一只眼发病，