普济方卷一百二十六
内经曰：隂阳离间，精气乃絶】问曰：风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天隂雨不止，医云：此可发汗，汗之病不愈者，何也？荅曰：发其汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，但微微似欲汗出者，风湿俱去也【值天隂雨不止，明其湿胜也。内经曰：阳受风气，隂受湿气。又曰：伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之。风湿相搏，则风在外而湿在内。汗大出者，其气暴暴，则外邪出而里邪不能出，故风去而湿在。汗微微而出者，其气缓缓，则内外之邪皆出，故风湿俱去也】湿家病，身上疼痛，发热，面黄而喘，头痛，鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈【病有浅深，湿证有中外，此则湿气之浅者也。何以言之？湿家不云关节烦疼，而云身上疼痛，是湿气不流关莭而外客周表也。不云发热身似熏黄，复云发热面黄而喘，是湿不注于脾，脾受湿气则湿邪为深。今头痛鼻塞而烦，是湿邪客于阳而不客于隂也。湿家之脉当沉细，为湿气内流，脉大者阳也，则湿不内流而外在表也。又以自能饮食，胸腹别无痞满，为腹中和无病。要知其湿气微浅，内药鼻中，以宣泄头中寒湿】病者，一身尽疼，发热，日晡所剧者，此名风湿，此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也【一身尽疼者，湿也；发热日晡时剧者，风也。若汗出当风而得之者，则先有客湿而后感寒风；若久伤取冷得之者，则先伤风而后中湿。可与麻黄杏仁薏苡仁甘草汤（见金匮要畧方中】太阳中热者，暍是也，其人汗出恶寒，身热而渇也【汗出恶寒，身热而不渇者，中风也；汗出恶寒，身热而渇者，中热也。白虎汤加人参主之（见金匮要畧方中】太阳中暍者，身热疼重而脉微弱，此亦夏月伤冷水，水行皮中所致也【经曰：脉虚身热，得之伤暑，身热脉微弱者，暍也；身体疼重者，水也。夏时暑热，以水浴洗而致，一味▯蒂散主之。见要畧中】太阳中暍者，发热恶寒，身重而疼痛，脉▯细芤迟，小便已洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳身即热，口开前板齿燥。若发汗，则恶寒甚；加温针，则发热甚；下之，则淋甚【病有在表在里者，有表里俱病者，此则表里俱病者也。发热恶寒，身重疼痛，不足也。小有劳身即热者，为劳动其阳而暍即发也。口开前板齿燥，有热也。《内经》曰：因于暑，喘呵开口不止，故前板齿燥。若发汗以去表邪，则外虚阳气，故恶寒甚；若下之以除热，则内虚而膀胱淋甚】
译死亡。】《内经》说：阴阳彼此分离，精气就会断绝。有人问：风湿两邪相互搏结，全身都疼痛，按理应当出汗而解；但正值天气阴雨连绵，医生说可以发汗，发汗后疾病却不痊愈，这是为什么？回答说：如果发汗过多，只能使风邪离去，湿邪仍留在体内，所以疾病不会痊愈。如果治疗风湿，只需使病人微微出汗，像将要出汗而未大汗的样子，风邪和湿邪就都会去除。《内经》说：阳分容易受到风邪，阴分容易受到湿邪。又说：受到风邪侵袭时，身体上部先受病。受到湿邪侵袭时，身体下部先受病。风湿两邪相互搏结时，风邪在外，湿邪在内。大汗淋漓时，气机骤然发泄，外邪能够排出而里邪不能排出，所以风邪去而湿邪仍在。湿病患者身体疼痛、发热、面色发黄而气喘、头痛、鼻塞烦闷，脉象大，能够自行饮食，腹中调和而没有其他病，这是头部受寒湿所致，所以鼻塞；把药物放入鼻中，疾病就会痊愈。为什么这样说呢？湿病通常说关节烦痛，这里却说身体疼痛，说明湿气没有流注关节，而是停留在体表周身。这里不说发热、身体像烟熏一样发黄，却说发热、面黄而气喘，说明湿邪没有流注脾脏；若脾受湿邪，病位就更深。如今出现头痛、鼻塞、烦闷，说明湿邪侵袭阳分，而没有侵袭阴分。湿病患者的脉本应沉细，这是湿气向内流注；如今脉象大，属阳，说明湿气没有内流，而在体表。再加上能够自行饮食，胸腹中没有痞闷胀满，所以说腹中调和而无病。要知道这是湿气轻浅的情况，可将药物纳入鼻中，以宣泄头部的寒湿。病人全身疼痛，发热，并且在下午申时左右加重的，叫作风湿。这种病是出汗时吹风，或长期受寒、贪凉所致。【全身疼痛，是湿邪所致；发热在下午申时左右加重，是风邪所致。如果是出汗时吹风而得病，就是先有湿邪滞留，后来又感受了寒风；如果是长期贪凉而得病，就是先受风邪，后来又被湿邪侵袭。可以服用麻黄杏仁薏苡仁甘草汤（见《金匮要略》方中）。太阳经受暑热，叫作暍。病人出汗、怕冷、身体发热而口渴。【出汗、怕冷、身体发热而不口渴，是中风；出汗、怕冷、身体发热而口渴，是中热。用白虎汤加人参主治（见《金匮要略》方中）。太阳经中暍时，身体发热、疼痛而沉重，脉象微弱；这也是夏季因贪凉饮冷水，导致水湿运行于皮肤之中所致。【经书说：脉虚而身体发热，是因伤暑所得；身体发热而脉微弱，是暍；身体疼痛而沉重，是水湿所致。夏季暑热时用水洗浴而得病，用一味瓜蒂散主治。见《要略》中）。太阳经中暍时，发热、怕冷，身体沉重疼痛，脉弦细、浮大中空而迟；小便后阵阵恶寒、汗毛竖起，手足厥冷；稍微劳作，身体就发热；口张开，门牙干燥。如果发汗，怕冷会更加严重；如果加用温针，发热会更加严重；如果使用泻下法，小便淋沥不利会更加严重。【疾病有在表、在里的，也有表里同时患病的；这里属于表里同时患病。发热怕冷、身体沉重疼痛，是正气不足。稍微劳作身体就发热，是因为劳累损伤阳气，使暍证立即发作。口张开、门牙干燥，是体内有热。《内经》说：由于暑邪，气喘并张口呼吸不止，所以门牙干燥。如果用发汗法祛除表邪，就会使体表阳气更加虚弱，所以怕冷更重；如果用泻下法清除热邪，就会使里气虚弱，膀胱淋沥不利更加严重。】
普济方卷一百二十六
<子部,医家类,普济方>
钦定四库全书
普济方》卷一百二十七明周王朱橚撰伤寒门
辨太阳病脉证并治法上第五
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒【经曰尺寸俱浮，太阳为阳主表，脉浮头痛恶寒者，太阳表病也】太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风【风阳也，寒隂也，风则伤衞，发热汗出恶风者，卫中风也，荣病发热无汗不恶风而恶寒，卫病则发热汗出不恶寒而恶风也，以卫为阳，卫外者也，病则不能卫固其外而皮腠踈，故汗出而恶风也，伤寒脉▯，伤风脉缓者，寒性劲急而风性解缓故也】太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉隂阳俱▯者，名曰伤寒【经曰凡伤于寒则为病热，谓寒气客于经中，阳气怫鬰而成热也，中风即发热者，风为阳邪，及伤寒或已发热未发热者，以寒为隂邪，不能即热鬱而方变热也，风则伤卫，寒则伤荣，卫虚者恶风，荣虚者恶寒，寒伤荣者必恶寒也，气病者则麻，血病者则痛，风令气缓，寒令气逆，体痛呕逆者，荣中寒也，经曰脉盛身寒，得之伤寒，隂阳俱▯者，知其伤寒也】伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传，颇欲吐，若躁烦，脉数急者为传也【太阳主表，一日则太阳受邪，至二日当传阳明，若脉气防为不传，阳明胃经受邪则善吐，寒邪传里者则变热，如颇欲吐若烦躁，脉急数者，为太阳寒邪之变热传于阳明也】伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也【伤寒二三日无阳明少阳证，知邪不传，止在太阳经中也】太阳病，发热而渇，不恶寒者，为温病【发热而渇不恶寒者，阳明也，此太阳受邪知为温病，非伤寒也，积温成热，所以发热而渇不恶寒也】若发汗已，身灼热者，名曰风温，风温为病，脉隂阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出，若被下者，小便不利，直视失溲，若被火者，微发黄色，剧如惊癎时瘈疭，若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期【伤寒发汗已则身凉，若发汗已身灼热者，非伤寒，为风温也。风邪伤上，而阳受风，气与温相合，则伤卫脉。隂阳俱浮，自汗出者，卫受邪也。卫者，气也。风则伤卫，温则伤气。身重多眠睡者，卫气受风温而气伤也。鼻息必鼾，语言难出者，风温外盛而气拥不利也。若被下者，则伤藏气，太阳膀胱经也。《内经》曰：膀胱不利，不为约为遗溺癃者，小便不利也。太阳之脉起目内眦。《内经》曰：瞳子髙者，太阳不足；戴眼者，太阳以絶。小便不利，直视失溲，为下竭津液，藏气欲絶也，为难治。若被火者，则风温挟火之热。防者，热瘀而发黄；剧者，热胜生风，如惊癎而时瘈疭也。
译《普济方》卷一百二十六 〈子部，医家类，《普济方》〉 钦定四库全书 《普济方》卷一百二十七，明代周王朱橚撰，伤寒门。辨析太阳病的脉象、证候及治疗方法上篇第五 太阳病的表现是脉浮、头项强硬疼痛并且怕冷。【经书说，尺部和寸部的脉都浮。太阳属阳，主管体表；脉浮、头痛、怕冷，是太阳表证。】太阳病，发热、出汗、怕风，脉象缓的，叫作中风。【风属阳，寒属阴；风邪伤卫气，所以发热、出汗、怕风是卫气中了风邪。营分有病则发热、无汗、不怕风而怕冷；卫分有病则发热、出汗、不怕冷而怕风。卫气属阳，具有护卫体表的作用；患病后不能固护体表，皮肤腠理疏松，所以出汗并怕风。伤寒的脉紧，伤风的脉缓，是因为寒性刚劲急迫，而风性疏缓。】太阳病，可能已经发热，也可能还没有发热，但一定怕冷，身体疼痛，恶心呕吐，寸关尺阴阳各部脉都紧的，叫作伤寒。【经书说，凡是受到寒邪就会成为热病，是说寒邪侵入经脉，阳气郁滞而化热。中风会立即发热，是因为风属阳邪；伤寒有的已经发热，有的尚未发热，是因为寒属阴邪，不能立即化热，郁积以后才转化为热。风邪伤卫，寒邪伤营；卫气虚则怕风，营气虚则怕冷。寒邪伤营，必然怕冷。气分有病则麻木，血分有病则疼痛；风使气机舒缓，寒使气机逆乱。身体疼痛、恶心呕吐，是营分中了寒邪。经书说，脉盛而身体怕冷，是伤寒所得；寸关尺阴阳脉都紧，可以知道是伤寒。】伤寒第一天，太阳经受邪；如果脉象安静，是邪气没有传变；如果稍有想吐，或烦躁，脉数而急，是邪气已经传变。【太阳主管体表，第一天邪气侵犯太阳经，第二天应当传入阳明经。若脉气稍微平静，说明没有传变。阳明胃经受邪就容易呕吐；寒邪传入里后会化热。若稍有想吐或烦躁，脉急数，就是太阳寒邪化热并传入阳明。】伤寒经过两三天，若不见阳明证和少阳证，就是邪气没有传变。【伤寒两三天仍无阳明、少阳证，可知邪气没有传变，只停留在太阳经。】太阳病，发热而口渴，不怕冷，是温病。【发热、口渴而不怕冷，属于阳明证；太阳经受邪而出现这种情况，知道是温病，不是伤寒。温邪积聚化热，所以发热、口渴而不怕冷。】如果发汗后身体仍像灼烧一样发热，叫作风温。风温的表现是寸关尺阴阳脉都浮，自汗，身体沉重，嗜睡，鼻息必然鼾鸣，说话困难；如果误用泻下法，小便不利，直视，遗尿；如果误用火法，轻则稍微发黄，重则热邪像惊痫一样，时时抽搐；如果再用火熏，第一次错误治疗尚且会延误时日，第二次错误治疗就会缩短寿命。【伤寒发汗后身体应当转凉；如果发汗后身体反而灼热，就不是伤寒，而是风温。风邪侵犯上部，阳气受到风邪影响，气与温邪相合，于是损伤卫气。寸关尺阴阳脉都浮而自汗，是卫气受到邪气侵犯。卫气就是气。风邪伤卫气，温邪伤元气。身体沉重、嗜睡，是卫气受到风温侵袭而气受到损伤。鼻息鼾鸣、说话困难，是风温邪气在体表过盛，导致气机壅滞不畅。如果误用泻下法，就会损伤脏腑之气；这里所说的是太阳膀胱经。《内经》说：膀胱气化不利，不能约束小便，就会遗尿或癃闭；这里说的小便不利就是这种情况。太阳经脉起于目内眦。《内经》说：眼珠上视，是太阳经不足；眼睛向上凝视，是太阳经气将要断绝。小便不利、直视、遗尿，是泻下使津液枯竭、脏腑之气将要断绝的表现，难以治疗。如果误用火法，就是风温又夹有火热。较轻