普济方卷四十三

译《普济方》第四十三卷。钦定《四库全书》。《普济方》第四十四卷，明代周王朱橚撰，头部类。总论。人的头部是各条阳脉汇聚的地方；各条阴脉都到达小腿而返回，只有各条阳脉都向上到达头部，因此可知头面都属于阳部。平常健康的人，阳气向上运行而不逆乱，就不会患头痛。阳气向上逆乱而运行不顺，冲击壅塞在头部，所以会头痛。风寒留在脑中、邪热向上侵犯，以及痰厥、肾厥、气虚、气机上攻，都能导致头痛。只是气虚、气机上攻所致的头痛，痊愈后又反复发作，拖延数年不愈的情况很多。偏头痛或正头痛，妇人气盛或气虚，以及产后失血过多、气无所主，也都能导致头痛。只有蝎附丸能够治疗气虚、气机上攻所致的头痛，尤其符合阴阳造化的奥妙。其中使用附子，是取它扶助阳气、补益虚弱的作用。使用钟乳，是取它补益阳气、使上浮之气下沉的作用。使用全蝎，是取它钻刺搜剔的作用。使用葱涎，是取它通行气机的作用。煎汤时用花椒和盐，是因为花椒能够向下通达，盐能够引导药力，使虚浮之气归于下部。只要对证使用，没有不见效的。○头部是各条阳脉交会之处；上丹田位于泥丸宫，是百神聚集的地方。凡是头痛，都是足太阳经受到邪气侵袭，疼痛向上连及风府穴；若只痛在眉角，都可以用药治愈。有的疼痛向上穿过风府，恐怕邪气侵入泥丸宫，这就是真头痛，药物不能治愈；傍晚发作的到早晨就会死亡，早晨发作的到傍晚就会死亡，这是因为根本元气已经先行断绝。追究其病因，有的是中风、寒、暑、湿而疼痛，有的是气血、饮食所致的厥逆而疼痛，有的是五脏之气郁结厥逆而疼痛。治疗时，应当先审察三因；三因辨明以后，所采取的治疗没有不切合病情而见效的。头风也有因阳气虚弱，或在风中取凉，外邪损伤阳经，以致头目昏沉疼痛、眩晕不能起身的；有的头皮肿痒，有的两侧太阳穴处血脉疼痛，有的眉棱骨疼痛、呕吐而不能进食，起身就头晕，有的泥丸部位寒冷麻痹，这些都属于头风证。头面部的风病，是身体虚弱，阳经脉被风邪侵袭所致。各条阳经的经脉都向上走行于头面部，运动劳作时阳气发散，腠理张开而感受风邪，这叫作首风。症状是头面部多汗、怕风，病情加重时就会头痛。还有刚洗完头就中风，也会成为首风；头发未干时不可以躺下，否则会使头部沉重、身体发热，再受风后就会烦闷。诊察时，寸口脉的阴阳、表里彼此相乘。如果风邪停留在头部很久不愈，就会侵入脑中，最终变成头晕。《养生》说：“吃饱后仰卧，久而久之会形成气病和头风。” 又说：“吃饱后洗头，会形成头风。” 又说：“夏天不要面对露水躺卧，露水落在脸上受冷，面皮变厚，就会导致生癣。” 有一种脑疽，也因风邪侵入髓海，凝结停滞而不能消散，化成脓液；病情较轻时流黄脓浊涕，严重时腐败坏死并发出臭味。污秽得令人无法闻受，时间久了会导致头部空虚、昏沉、沉重，抬不起头，甚至可以因此死亡。治疗方法与头风不同，应当使用活血、排脓、补虚的方剂。可以用内托散，加川乌、干姜，用酒调服。仍可用附子建中汤补益虚损，再灸▯会天穴。左侧漏证灸左侧，右侧漏证灸右侧。《脉诀》说：头痛而脉短涩，应当很快死亡；脉浮滑而属风痰的，都容易祛除。头痛【附论】各种阳经的经脉，都向上