钦定四库全书普济方卷八十七明周王朱橚撰诸风门
」盖可知矣。得此疾者,胗其脉迟浮者吉,急疾大数者防,大闭涩为顺,下利为逆。口目俱闭者易治,口目俱开者难治。骨热多烦者,损其烦热药;脏寒不利者,损其冷剂治之。当随病之浅深,慎无执着诸方论中所谓左瘫右痪者,由邪气中人,邪气反缓,正气反急,正气引邪防僻不遂。风赋有云:「气虚则痪,无左右;血▯而瘫中两边。」以此而知气血俱虚,则瘫痪两证俱有。若气顺血▯,则为瘫风,瘫风者,筋脉拘急挛拳也。若血顺气虚,则为痪风,痪风者,亸软擡动不能也。不必左为瘫而右为痪。痪风不可全用风药,当以理气药兼而用之。瘫风则当以益血补筋去风药治之,则万举万全矣。予厯观古方治诸风,不问病之轻重、表里浅深,皆以小续命汤加减用之,此良法也。但小续命汤内无通气药,不可独用。若能以通气汤散兼而服之,必成其功矣。宋氏云:「治风之法,当以暖散中通气为先,通则痰气不薰蒸,风亦自得以摅防。」诚哉是言也。小续命汤通治诸风,惟偏枯则不可多用。盖偏枯者,其人血不荣于一边,小续命汤复发汗亡血故也。偏枯者,半身不遂,肌肉枯瘦,骨间疼痛,神智如常。治之宜养血,大八风汤、续断汤。风痱者,身无痛。处但四肢缓纵,神智昏乱,不甚语言,防有知则可治,以其风防涎注闗节,气不能行,故四肢不遂也。治之,先进太乙神精丹三粒,次以西州续命汤。风癔者,奄不知人,咽中噫噫然有声,以其邪中心肺,涎潮鼻塞心肺间閇,故不能言,宜用小续命汤、独活汤。风柔者,以风热入于肝脏,使诸筋挛急,屈不可伸。经曰:寒则挛急,热则弛张。风颤者,以风入肝脏经络之气不守正位,故使头招摇而手足颤掉也。风瘖者,以风冷之气客于中滞而不能发,故使口噤而不能言也。风痹者,由风寒湿三气袭于经络舎于血脉,留于荣衞,故使身顽肉厚,不知痛痒。其证则有筋、骨、血、肉、气之五痹,以属五脏。诸痹始得之在外,速治之无不愈者,及其邪气深入,各传于脏,无不危殆。故曰:风中脉则口眼防斜,中腑则肢体废,风入脏则性命危矣。又有中风之病,卒暴昏昏,涎浮脑中,上下相引,声如引锯,皆由饮食过度,嗜欲无节,停留胃中,使气脉闗隔不得运行,荣衞失度,脏腑怯弱,风邪暴客相搏成涎。虽投治风药,永不得下,盖涎浮上部,填塞心胷,诸风闭塞,急当吐之,使快为度,然后急进续命汤。近世方书多云中风不可吐,久后令人坏一臂,盖药中多用水银粉,大损脾胃,脾胃既损,四肢不举,理之必然。殊不知古人治法,其高者因而越之,病在胷上为髙越之为吐也。如硃砂丸止是吐脑上积涎于脾胃,何损?
译如肝中风时,左手关部和人迎脉都浮而弦,其余各脏可以依此类推。总的说来,肥胖的人较容易中风,因为他们的肌肤柔软脆弱,风邪容易侵入,而且侵入后会更深。庞老因此说:“人肥胖,风气不能向外疏泄,就成为热中而眼睛发黄;人瘦,风气向外疏泄,就成为寒中而流泪。” 由此就可以明白了。患有这种病的人,诊察脉象,迟而浮的是吉象,急疾而大数的要警惕;大便闭涩是顺证,下利是逆证。口和眼都闭着的容易治疗,口和眼都张开的难以治疗。骨间有热、烦躁较多的,要减少使用苦寒清热药;脏腑虚寒而大便不利的,要减少使用寒凉药剂来治疗。应当根据病情的浅深来处理,切不可拘泥于各种方论。所谓左瘫右痪,是因为邪气侵入人体后,邪气反而迟缓,正气反而急迫,正气牵引邪气而使身体偏斜、动作不能如常。《风赋》中说:“气虚就会痪,不分左右;血液凝滞就会瘫,病变累及身体两侧。” 由此可知,气血都虚,就会同时出现瘫和痪两种证候。如果气机通顺而血液凝滞,就叫瘫风;瘫风是筋脉拘急、痉挛、拳曲。如果血液通顺而气虚,就叫痪风;痪风是肢体松软下垂,不能抬举活动。不必认为左边就是瘫、右边就是痪。痪风不能完全使用治风药,应当兼用调理气机的药物。瘫风则应当用补益血液、滋养筋脉、祛除风邪的药物治疗,这样就能万无一失。我历来考察古方治疗各种风病,不论病情轻重、表里和浅深,都用小续命汤随证加减,这是很好的方法。只是小续命汤中没有通气药,不能单独使用。如果能够兼服通气汤或通气散,就一定能取得疗效。宋氏说:“治疗风病的方法,应当先用温暖、发散而能疏通气机的药物;气机通畅,痰气就不会熏蒸上扰,风邪也自然能够疏泄。” 这话确实说得对。小续命汤可以通治各种风病,只有偏枯证不能多用。这是因为偏枯患者一侧身体得不到血液濡养,而小续命汤又会再次发汗,使血液耗失。偏枯是半身不遂,肌肉枯瘦,骨间疼痛,但神志和智力如常。治疗宜于养血,可用大八风汤、续断汤。风痱是身体没有疼痛。只是四肢松弛无力,神志昏乱,不太会说话;如果还有知觉,就可以救治,因为风邪使痰涎流注关节,气机不能运行,所以四肢不能活动。治疗时,先服太乙神精丹三粒,再服西州续命汤。风癔,是突然昏迷不省人事,喉中发出“噫噫”的声音;这是邪气侵入心肺,痰涎壅盛,鼻腔及心肺之间闭塞,所以不能说话,宜用小续命汤、独活汤。风柔,是风热进入肝脏,使各条筋脉拘挛紧急,肢体弯曲而不能伸直。医经说:寒会使筋脉拘挛紧急,热会使筋脉松弛张大。风颤,是风邪进入肝脏,使经络之气不能守在正常位置,所以头部摇动,手足颤抖。风瘖,是风冷之气停滞在体内,不能发散,所以口部闭紧而不能说话。风痹,是风、寒、湿三种邪气侵袭经络,停留在血脉和营卫之中,所以身体麻木,肌肉增厚,不知疼痛和瘙痒。其证候又分为筋痹、骨痹、血痹、肉痹、气痹五类,分别归属于五脏。各种痹证刚开始时病邪还在体表,及时治疗没有不能痊愈的;等到邪气深入,分别传入脏腑,就没有不危险的。所以说:风邪侵入脉络,就会使口眼歪斜;侵入腑,就会使肢体不能活动;风邪进入脏,就会危及性命。又有一种中风,突然昏沉不省,痰涎浮在脑中,上下牵引,声音像拉锯一样;这都是由于饮食过量、嗜欲没有节制,食物停留在胃中,使气脉阻隔不能运行,营卫失常,脏腑虚弱,风
用之必效。若俱无涎,亦慎与吐,恐脾胃俱虚,呕血而死,不可不知。世有气中方书无载,考其至理,皆由喜怒不节,气血暴伤。盖暴怒伤隂,暴喜伤阳,怒则气逆,喜则气缓,气血失常,乱于胷中,壅于经络,滞则泣,渐渐无力,昏困欲倒。治之当顺气理血,不可妄投风药。至如新沐中风,名曰首风;饮酒中风,名曰漏风,又曰酒风;入房中风,名曰内风,又曰劳风,各有治法。夫风之为病有瘙痒者,有瘾疹者,有疼痛者,有疮伤者,有聋瞽者,有厯节者,有颠厥者,有狂妄者,千状万化,莫不由五脏而生矣。○大抵人之有生,以元气为根,荣衞为本,根气强壮,荣衞和平,腠理致宻外邪客气,焉能为害?或因喜怒,或因忧思,或因惊恐,或饮食不节,或劳役过伤,遂致真气先虚,荣衞失度,腠理空踈邪气乘虚而入。及其感也,为半身不遂,肌肉疼痛;为痰涎壅塞,口眼防斜,偏废不仁;神智昏乱,为舌强不语,顽痹不知;精神恍惚,惊惕恐怖,或自汗恶风,筋脉挛急,变证多端。治疗之法,当推其所自:若内因七情而得之者,法当调气,不当治风;外因六淫而得之者,亦先当调气,然后依所感六气,随证治之,此良法也。但髪直吐沫,摇头上撺,面赤如妆,或头面青黑,汗缀如珠,眼闭口开,声如鼾睡,遗尿不知人者,皆不可治。○风者,百病之始,善行而数变。行者,动也。风本为热,热胜则风动,宜以静胜其躁,养血是也。治须少汗,亦宜少下,多汗则虚其衞多下则损其荣。治其在经,虽有汗下之戒,而有中藏、中府之分:中府者,宜汗;之中藏者,宜下之。此虽合汗下,亦不可过也。汗多则亡阳,下多则亡隂亡阳则损其气,亡隂则损其形。初所谓表里不和,须汗下之;表里已和,是宜治之在经也。其中府者,面显五色,有表证而脉浮,恶风恶寒,拘急不仁,或中身之后,或中身之前,或中身之侧,皆曰中府也。其治多治中;中藏者,唇吻不收,舌不转而失音,鼻不闻香臭,耳聋而眼瞀,大小便秘结,皆曰中藏也。中藏之病,难治也。六府不和,留结为痈;五藏不和,九窍不通。患此乃在经也。初证旣定,宜以大药养之,当顺时令而调隂阳,安脏腑而调荣衞少有不愈者也。风中府者,当以加减续命汤,随证发其表;如兼中藏,则大便多秘澁宜以三化汤通其滞。初证已定,别无他变,以大药和治之,大扺中府者多着四肢,中藏者多滞九窍。虽有中府者,多兼中藏之证。至于舌强音失,服大药能自愈也。有中风湿者,夏月多有之。其证身重如山,不能转侧,宜除风胜湿去热之药,切不可针灸治之。○气血痰水,受病于内者也;风寒暑湿,致冦于外者也。
译邪突然侵入,与之相搏而形成痰涎。即使服用治风药,痰也始终不能下降,因为痰涎上浮在上部,堵塞胸中,各种风邪闭塞,应当立即催吐,以吐得通畅为度,然后赶快服用续命汤。近世医方多说中风不能催吐,催吐日久会使人坏掉一条手臂;这是因为药中多用水银粉,严重损伤脾胃,脾胃一旦受损,四肢就不能抬举,这是必然的道理。却不知道古人的治疗方法:病邪在上部,就顺势使其越出;病在胸中上部,所谓“越”,就是催吐。比如硃砂丸只是把脑部积聚的痰涎吐出,对脾胃有什么损伤呢?使用它必定有效。如果本来没有痰涎,也要谨慎使用催吐法,恐怕脾胃都虚弱,吐血而死,这一点不可不知。世间有一种“气中”,方书中没有记载;考察其中的根本道理,都是由于喜怒没有节制,使气血突然受到损伤。大怒会损伤阴气,大喜会损伤阳气;发怒则气上逆,喜悦则气舒缓。气血运行失常,扰乱于胸中,壅塞在经络,气血滞涩则运行不畅,逐渐无力,昏沉困倦,想要跌倒。治疗应当调顺气机、调理血液,不可妄用治风药。刚洗完头就中风,称为首风;饮酒后中风,称为漏风,又称酒风;房事后中风,称为内风,又称劳风;各自都有相应的治疗方法。风邪致病,有瘙痒的,有出现瘾疹的,有疼痛的,有生疮受伤的,有耳聋失明的,有遍身关节疼痛的,有癫痫厥逆的,有狂乱妄行的,千变万化,没有不是由五脏产生的。总的说来,人的生命以元气为根本,以营卫为基础;根气强壮,营卫调和,腠理致密,外来的邪气又怎么能造成伤害呢?有时因为喜怒,有时因为忧思,有时因为惊恐,有时因为饮食没有节制,有时因为劳作过度受伤,于是真气先虚,营卫失常,腠理空疏,邪气便乘虚侵入。等到受到邪气侵袭,就会出现半身不遂、肌肉疼痛;出现痰涎壅塞、口眼歪斜、半身瘫废和麻木不仁;神志昏乱,舌头强硬不能说话,身体麻木而没有知觉;精神恍惚,惊恐不安,或者自汗、怕风,筋脉拘挛紧急,病情变化多端。治疗方法应当推求病因:如果是由七情内伤导致的,应该调理气机,不应当按风邪治疗;如果是由六淫外邪导致的,也应先调理气机,然后根据所感受的六气,随证治疗,这是正确的治法。只是如果头发直竖、不断吐沫,摇头上窜,面色红得像化了妆,或者头面青黑,汗珠连成串,眼睛闭合、口张开,声音像鼾睡,遗尿而不省人事,这些都不能救治。风邪是百病的开始,善于运行而且变化频繁。“行”,就是运动、变动。风邪的本质属热,热势过盛就会使风动;应当用安静来压制躁动,也就是养血。治疗只需使其微微出汗,也宜少用下法;汗出过多会使卫气虚弱,下泄过多会损伤营血。治疗经络病时,虽然有发汗、攻下的禁戒,但还要区分中府和中藏:中府的,宜用发汗法;中藏的,宜用下法。即使可以使用发汗、攻下两法,也不能过度。汗出过多就会亡阳,下泄过多就会亡阴;亡阳会损伤气,亡阴会损伤形体。刚开始所说的表里不和,需要用发汗或攻下法;表里已经调和后,就应当从经络来治疗。中府的,面部会显出五色,兼有表证而脉浮,怕风怕冷,身体拘急麻木;或者病在身体后部,或者前部,或者侧部,都称为中府。治疗这类病,多从中府论治。中藏的,嘴唇不能收拢,舌头不能转动而失音,鼻子闻不到香臭,耳聋眼花,大小便秘结,这些都称为中藏。中藏之病,难以治疗。六腑失调,邪气留滞凝结,就会形成痈;五脏失调,九窍就会不通。患
人之一身,血气旣虚,隂阳不守,饮食居处,嗜欲无节,冲风卧地,调防不加,于是经络空踈,腠理开彻,风邪乘其虚而入之。挟热则痿堕缓迟,挟寒则急痛拘挛。自其邪气之入人也,邪气反缓,正气反急,正气引邪,为防僻,为窜视,为掣纵,为搐搦,为瘫痪,为反张。在于阳则皮肤缓,在于阴则为腹里急。缓则四肢不能收,急则一身不能仰,皆随其邪气所至,表里浅深而有证也。种类虽多,大要有四:血气偏虚,身不遂,肌肉枯瘦,骨间疼痛,谓之偏枯;神智不乱,身体无痛,四肢不举,一臂不随,谓之风痱【能言则可治】忽然迷仆,舌强不语,喉中窒塞,噫噫有声,谓之风癔【身有汗则生】风寒湿三气合而为痹,其人肉厚身顽,不知痛痒。风多则走注,寒多则疼痛,湿多则重着。在筋则筋屈而不伸,在脉则血凝而不流,在骨则不仁,在肉则癃重。夫是之谓风痹。伤风一证,发热烦燥,头疼靣光,恶风自汗,盖风能散气,故有寒也。风家脉浮者病在表,脉实者病在里,脉虚者病在脏,脉促者病在上。浮则发散,实则踈导,虚则温之。脉促于上而病人壮威胷喉澎湃者,▯蒂散少少吐之。俗谓热则生风,大纲然尔。多有胃虚气虚血虚虚极而生风者,若诸虚证,▯天雄、附子、官桂、川乌,又必不可阙。治法大要,尽以消痰顺气为先。顺气用南木香、苏合香圆辈;消痰用南星、半夏、细辛、僵蚕辈。如石緑、铁▯、水银、轻粉、铅霜、朴硝等剂,谨勿妄施。寒毒入胃,则血脉凝澁,眞气消铄,不旋踵为废人。治风良剂,小续命汤为主排。风汤次之。然此二药主风不主气,须以人参顺气散、乌药顺气散佐助其间,气一流行,则风亦踈散矣。至若口开手散,防血遗尿,眼合不开,汗出不流,吐沬,气粗声如鼾睡,靣绯靣黑,发直头摇,手足口鼻青冷,口噤而脉急数,皆为不治之证。若中于肝者,人迎与左闗上脉浮而▯,靣目多青,恶风自汗,左脇偏痛;中于心者,人迎与左寸口脉洪而浮,靣舌俱赤,翕翕发热,瘖不能言;中于脾者,人迎与右闗上脉浮防而迟,四肢怠惰,皮肉瞤动,身体通黄;中于肺者,人迎与右寸口脉浮濇而短,靣浮色白,口燥多喘;中于肾者,人迎与左尺脉浮而滑,靣甘色黑,腰脊痛引小腹隠曲不利;中于胃者,两闗并浮而大,额上多汗,膈塞不通,食寒则泄。凡此风证,或挟寒则脉滞浮迟,挟湿则脉浮滞濇,二证俱有则从偏胜者治之。若因七情六淫而得之者,当先调气而后治风。邪仓卒之际,救此急证,宜先以皂角、细辛搐入鼻内,通其闗窍;次以苏合香丸搽牙,连进以生姜自然汁并三生饮,▯其苏醒,然后次第进顺气、排风、续命之类。
译有这种病,就是病邪已经在经络之中。初步证候确定后,宜用峻补之药调养,同时顺应时令调和阴阳,使脏腑安定、营卫协调,这样很少有不能痊愈的。风邪侵入腑的,应当用加减续命汤,随证发散表邪;如果兼有中藏,大便多半秘涩,应当用三化汤疏通其滞。初步证候确定后,没有其他变化,就用峻补之药调和治疗。大体说来,中府多累及四肢,中藏多使九窍阻滞。即使是中府,也多兼有中藏的证候。至于舌头强硬、声音丧失,服用峻补之药也能自行痊愈。有一种风湿相中的病,夏季多见。其证候是身体沉重如山,不能翻身转侧;宜用祛风、胜湿、清热的药物,千万不可用针灸治疗。气、血、痰、水,是在体内受病的因素。风、寒、暑、湿,是从外部侵袭人体的因素。人的全身血气已经虚弱,阴阳不能固守,饮食起居和嗜欲没有节制,又迎着风睡在地上,调护也不周到,于是经络空疏,腠理开泄,风邪便乘虚侵入。夹有热邪,就会出现痿软、下垂、迟缓;夹有寒邪,就会出现拘急、疼痛、痉挛。邪气侵入人体后,邪气反而使身体松缓,正气反而拘急;正气牵引邪气,就会出现口眼歪斜、斜视、抽掣松弛、抽搐、瘫痪和角弓反张。病在阳分,就表现为皮肤松弛;病在阴分,就表现为腹中拘急。松弛则四肢不能收持,拘急则全身不能后仰;这些都随着邪气到达的部位、病在表里及浅深不同而出现相应证候。种类虽然很多,主要有四种:血气偏虚,身体不能活动,肌肉枯瘦,骨间疼痛,称为偏枯;神志不乱,身体不痛,四肢不能抬举,一条手臂不能活动,称为风痱【能够说话的可以治疗】;突然昏倒,舌头强硬不能说话,喉中堵塞,发出“噫噫”声,称为风癔【身体有汗的可以生存】;风、寒、湿三种邪气合在一起就成为痹病,患者肌肉增厚、身体麻木,不知疼痛和瘙痒。风邪偏多就会游走窜行,寒邪偏多就会疼痛,湿邪偏多就会身体沉重、病邪留着不去。邪在筋,就会筋脉弯曲不能伸展;邪在脉,就会血液凝滞不能流通;邪在骨,就会麻木不仁;邪在肌肉,就会身体沉重、行动困难。这就叫风痹。伤风这一证,表现为发热烦躁、头痛、面部发光,怕风而自汗;这是因为风能耗散气,所以又会出现怕冷。风病脉浮,是病在表;脉实,是病在里;脉虚,是病在脏;脉促,是病在上部。脉浮就用发散法,脉实就用疏通导滞法,脉虚就用温法。脉促而病人身体壮实、胸喉中有汹涌声的,用瓜蒂散少量催吐。俗话说热盛就会生风,大体上确实如此。但也有许多因胃虚、气虚、血虚,虚弱到了极点而生风的情况;如果属于各种虚证,天雄、附子、官桂、川乌又一定不可缺少。治疗方法的要点,总是先消除痰邪、调顺气机。调顺气机用南木香、苏合香圆之类;消除痰邪用南星、半夏、细辛、僵蚕之类。像石绿、铁▯、水银、轻粉、铅霜、朴硝等药剂,务必不要妄自使用。寒毒进入胃中,就会使血脉凝滞不畅,真气消耗,很快便会成为废人。治疗风病的良方,以小续命汤为首选。风汤次之。然而这两种药主治风邪而不主治气滞,还须用人参顺气散、乌药顺气散辅助;气机一旦流通,风邪也会疏散。至于口张开、手指散开,大小便失禁,眼睛闭合不能睁开,汗出而不流,吐沫,呼吸粗重、声音像鼾睡,面色红或黑,头发直竖、头部摇动,手足口鼻青冷,口噤而脉搏急促有力,这些都是不能救治的证候。邪气侵入肝脏时,人迎脉和左关上脉浮而弦,面色眼色多青,怕风、自汗,左胁
张仲景曰:欲疗诸病,当先以汤荡涤五藏六府,开通诸脉,治道隂阳,破散邪气,润泽枯朽,悦人皮肤,益人气血。水能浄万物,故用汤也。若四肢病久,风冷发动,次当用散,逐邪风气湿痹,表里移走,居无常处者,散当平之;次当用丸,丸药者能逐风冷,破积聚,消诸坚癖,进饮食,和荣卫。能参合而行之者,可谓上工。故曰:医者意也。又曰:不须汗而强汗之者,出其津液枯竭而死;须汗而不与汗之者,使诸毛孔闭塞,令人闷絶而死;又不须下而强下之者,令人开肠洞泄不禁而死;须下而不与下之者,使人心内懊憹,胀满烦乱,浮肿而死;人不须灸而强灸之者,令人火邪入腹,干错五藏,重加其烦而死;须灸而不与炙之者,令人冷结重凝,久而弥固,气上。冲心无地,消散病笃而死。○风者,百病之长,善行而数变,位列东方甲也。时春升也,人甲胆乙肝是也。《四气调神论》云:春二月,此发冻,发皮毛,发腠理,三冬陈积恶气是明,发汗宜。阳气升,天地俱生,万物以荣,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚。春气之应,养生之道也。或曰:此论春时之令,生养之道,人病八风所害,难入此説。荅曰:《素问》之道,皆谓人养生失宜而作病也。《至真大要论》四反治为证,当通用顺月令升发,以滋阳道而反补之,为之治。至【自古立方治风之药,皆辛温,温补东方之气,辛补风之散,辛温气味皆大补甲胆乙肝,足可因以明其通因通用及于发散之理,非便下也】经云:风从上受之,惟宜宣发以去之。《针刺论》云:夫邪气之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入舎于经脉,内连五脏,散于脾胃,隂阳俱感,五脏乃伤。此邪之从皮毛而入,极于五脏之次也。如此则治其经焉。凡治诸病,先别隂阳。故经云:阳盛隂虚,下之则愈,汗之则死。仲景云:发表攻里,本自不同。夫八正之气,风其至以时,乃生万物者也。切避其寒暑,有和风,有大暑风,有凉风,有寒折木风。冲后八风,人中则病,谓之虚风。冬天大寒之风,中人则暴死。治之大要,先针刺皮毛经络,以出其血,无令邪气得入于经脉。百病皆然,俱出皮毛间血络也。若冬月闭宻,阳气不令妄泄,至春气升旺之时,故胆风得用事矣。此由脾胃荣气上行者是也。故曰:清阳为天,清气出上窍【耳目口鼻舌喉也】清阳发腠理【津液上行于皮毛养血脉七神所依元气因流者也】清气实四肢【清阳之气护卫皮毛邪不得犯充塞天地在人则安皮毛可开阖者也】明春升肝胆之上冲于天,即谓之谷气一体,不须两认。胃之谷气大矣哉!滋养天真元气,此即七神主万化者也。又云:荣气常与卫风相合随此,即春风肝胆之气,故风不可折也。
译偏痛;邪气侵入心脏时,人迎脉和左寸口脉洪大而浮,面色和舌色都红,身体阵阵发热,失音不能说话;邪气侵入脾脏时,人迎脉和右关上脉浮而略迟,四肢倦怠,皮肉跳动,身体遍发黄色;邪气侵入肺脏时,人迎脉和右寸口脉浮涩而短,面部浮肿、面色白,口干而多喘;邪气侵入肾脏时,人迎脉和左尺脉浮而滑,面色带黑而显得甘美,腰脊疼痛牵引小腹,阴部不利;邪气侵入胃时,两侧关脉都浮而大,额头多汗,膈间堵塞不通,吃了寒凉食物就腹泻。凡属这些风证,若夹寒,脉就沉滞、浮、迟;夹湿,脉就浮、滞、涩;两种证候都有时,就按偏重的一方治疗。如果是因七情或六淫导致的,应先调理气机,然后治疗风邪。邪气突然发作时,要救治这种急证,宜先把皂角、细辛吹入鼻内,以疏通关窍;然后用苏合香丸涂擦牙齿,连续服用生姜自然汁和三生饮;等到苏醒后,再依次服用顺气、排风、续命之类的药。张仲景说:想治疗各种疾病,应先用汤剂荡涤五脏六腑,疏通各条脉络,调治阴阳,消散邪气,滋润枯槁,使皮肤舒悦,增益人的气血。水能够洗净万物,所以使用汤剂。如果四肢患病已久,风冷发作,接着应当使用散剂,以驱逐风气湿痹;病邪在表里之间游走,停留没有固定地方的,用散剂使其平复;接着应当使用丸剂;丸药能够驱逐风冷,破除积聚,消散各种坚硬痼疾,增进饮食,调和营卫。能够综合斟酌、灵活运用这些方法的人,才可以称为高明的医生。所以说:行医贵在心领神会、审察病情。又说:不需要发汗却强行发汗,会使津液耗尽而死;需要发汗却不给发汗,会使毛孔闭塞,使人胸闷窒息而死;不需要攻下却强行攻下,会使肠道洞开、泄泻不止而死;需要攻下却不予攻下,会使心中烦闷,胀满烦乱,身体浮肿而死;不需要灸却强行施灸,会使火邪进入腹中,扰乱五脏,加重烦乱而死;需要灸却不施灸,会使寒邪凝结、病邪越积越重,时间久了更加牢固,气机向上冲逆。气上冲心,病势无可挽回,病情消耗到严重程度而死。风邪是百病之首,善于运行而且变化频繁,方位属于东方甲木。时令在春季,阳气上升;人体则甲属胆、乙属肝。《四气调神论》说:春季二月,阳气发散,解除冬冻,作用于皮毛和腠理,使整个冬季积存的邪气得以发散;这时适宜发汗。阳气上升,天地都呈现生发之象,万物因而繁荣;应当使其生长而不要杀伐,给予而不要剥夺,奖赏而不要惩罚。顺应春气,是养生的道理。有人说:这里讲的是春季的时令和生养之道;人若患病,是受到八方风邪的伤害,似乎难以纳入这种说法。回答说:《素问》的道理,都是说人养生不当而导致疾病。《至真大要论》所说的“四反治”证候,也应通用顺应月份时令、助其升发的方法,以滋养阳气,反而采用补法来治疗。自古以来所制定的治疗风邪的药方,都使用辛温之品:温药补益东方的气,辛味补益风邪疏散的作用;辛温的气味都大力补益甲胆、乙肝。由此足以说明“通因通用”以及发散的道理,并不是泻下。经文说:风邪从上部侵入,应当宣通发散来祛除。《针刺论》说:邪气侵入人体后,必定先停留在皮毛;停留而不去,就会进入并停留在经脉,向内联系五脏,散布到脾胃,阴阳都受到感应,五脏于是受到损伤。这就是邪气从皮毛侵入,逐步深入直至五脏的过程。这样就应当从经脉方面进行治疗。凡是治疗各种疾病,首先要辨别阴阳。所以医经说:阳气盛、阴气虚的病证,用攻下法就会痊愈,用发汗法反而
治法正,则周身元气不差忒矣。岂可便以大苦寒之剂妄下之?及龙麝、硃砂、牛黄诸镇坠之药,防之。惟其不知而妄用,以致伤生,是失《内经》之旨故也。
中风【附论】
夫风,天地山川之气也。所发逺近有二焉。一者天地八方五行四时之气,为近风。春秋冬夏各依其所,时从东西南北天涯地际八卦之乡来者,为逺风。温凉寒暑从防至盛,各随其孟仲季以顺十二月,周一岁也。温凉寒暑之气,是风也。动则靡靡然,静则含含尔。是天地之风。经曰:邪风者,非是时行乗节之风,亦非山川鼓振之风,是人间庭巷门户窓牖之迳气尔。天无风之日,其恒有迳气。人长居其间,日月积久,乃能虚人肤肉,入人百脉,流注五藏六府,则致生病焉。凡四时风者,春九十日,名曰清风,伤人为肝风。夏九十日,名曰阳风,伤人为心风。秋九十日,名曰凉风,伤人为肺风。冬九十日,名曰寒风,伤人为肾风。其分布八方,亦异名也。太一神之随其节居其乡,各至四十五日,风云皆应之。东北方艮之气,立春王,名为条风,一名为防风,王四十五日。东方震之气也,春分王,名为明庶风,一名婴儿,王四十五日。东南方巽之气,立夏王,名为清明风,一名弱风,王四十五日。南方离之气,夏至王,名为景风,一名大弱风,王二十七日合仲夏也。仲夏中央之气,戊已王十八日合夏至,都四十五日王皆同在此。仲夏者,非孟仲之仲,是天地之仲正中五行之所会,四季之所同,其一节而火土二气王之分,夏数为二位,故为仲夏也。西南方坤之气,立秋王,名为凉风,一名谋风,王四十五日。西方兑之风,秋分王,名为阊阖风,一名刚风,王四十五日。西北方干之气也,立冬王,名为不周风,一名折风,王四十五日。北方坎之气,冬至王,名为广莫风,一名大刚,王四十五日。由此四风之变而生八风。八风者,八方之风也。若从其乡来者,主长养万物,则人少病。若不从其乡来而从所胜来者,为贼邪害于万物,则人多病。是故圣人云:避风如避矢然。风之伤人,或为热中,或为寒中,或为厉风,或为偏枯,或为瘫痪,或角弓反张,风善行而数变,其病各异,其名不同也。○中风者,凡风之伤人,或为寒中,或为热中,或为厉风,或为偏枯,或为贼风,故以春甲乙伤于风者为肝风,以夏丙丁伤于风者为心风,以四季戊巳伤于风者为脾风,以秋庚辛伤于风者为肺风,以冬壬癸伤于风者名为肾风,风中五藏六府之腧,亦为藏府之风,各入其门户,所中则为偏风,风气循风府而上则为脑风,风入则为目风,眼寒饮酒中风则为漏风,入房汗出则为内风,新沐中风则为首风,久风入中则为肠中风,外在腠理则为泄风,故曰风者,百病之长也,至其变化乃为他病,无常方焉,是知风者,善行而数变者,在人肌肤中,内不得泄,外不得散,因人动静乃变,其性有风,遇寒则饮不下,遇热则肌肉消而寒热,有风,遇阳胜则不得汗,遇隂胜则汗自出,肥人有风,肌肉厚则难泄,喜为热中,目黄,瘦人有风,肌肉薄则常外汗,身中寒,目泪出,有风,遇于虚腠理开则外出,凄凄然如寒状,觉身中有水淋状,时如竹管吹处,此是其证也,有风,遇于实腠理开则内状,令人热闷,是其证也。
译会死亡。仲景说:发汗解表和攻下里证,本来就是不同的治法。八方正气中的风,按时到来,正是使万物生长的气。尤其要避开寒暑之气;其中有和风、大暑风、凉风以及寒冷到能折断树木的风。八方之风交冲之后,侵入人体就会致病,这叫作虚风。冬天极寒的风侵入人体,人就会突然死亡。治疗的主要原则,是先针刺皮肤、毛发和经络,使其出血,不让邪气进入经脉。各种疾病都是这样,都应当使皮毛之间的血络出血。冬季毛孔闭密,阳气不至于妄自外泄;到了春天气机升发旺盛的时候,因此胆风便能乘机发作。这就是脾胃的营气向上运行的结果。所以说:清阳之气上升成为天,清气从上部各窍出入【指耳、目、口、鼻、舌、喉】;清阳之气充实腠理【津液向上运行到皮毛,滋养血脉,成为七神所依托之处,元气也因此流通】;清气充实四肢【清阳之气护卫皮毛,使邪气不能侵入,充满天地;在人身上则使人安和,并使皮毛能够开合】。春天明亮升发的肝胆之气向上冲达于天,这就叫谷气本为一体,不必把它看成两种东西。胃所化生的谷气,作用真是广大啊!它滋养人体本真的元气,这就是主持万物变化的七神。又说:营气常常与卫气、风气相合并随之运行;这就是春季肝胆之气,所以风气不能被折损。治疗方法正确,全身的元气就不会发生差错。怎么能马上妄用大苦大寒的药物攻下呢?也不能妄用龙脑、麝香、朱砂、牛黄等镇坠药物来防治。只是因为不明白这些道理而胡乱使用,最终损伤生命,这正是违背《内经》宗旨的地方。中风【附论】风,是天地山川所产生的气。它发生的远近有两种区别。一种是天地八方、五行、四时的气,叫作近风。春夏秋冬各有相应的方位,随时从东西南北、天涯地际以及八卦所在的方向而来,这叫作远风。温、凉、寒、暑之气由微弱逐渐达到旺盛,各自依照孟、仲、季三个月的次序,顺应十二个月运行一周,周而复始一年。温凉寒暑的气,就是风。它运动时轻柔缓慢,静止时含蓄和缓。这就是天地间的风。医经说:邪风不是应时而来、随节气运行的风,也不是山川鼓荡振动形成的风,而是人间庭院、街巷、门户、窗牖之间通过缝隙流动的气。即使天空没有风,缝隙间也总有这种气流。人长期处在其中,日久月深,就会使皮肤肌肉虚弱,进入人体百脉,流注五脏六腑,于是导致疾病。四时之风中,春季九十天称为清风,伤人后形成肝风。夏季九十天称为阳风,伤人后形成心风。秋季九十天称为凉风,伤人后形成肺风。冬季九十天称为寒风,伤人后形成肾风。它们分布在八方,也各有不同的名称。太一神随着节气居于相应的方位,每方各主管四十五天,风云也都与之相应。东北方艮位的气,在立春时当令,名为条风,又名防风,主管四十五天。东方震位的气,在春分时当令,名为明庶风,又名婴儿风,主管四十五天。东南方巽位的气,在立夏时当令,名为清明风,又名弱风,主管四十五天。南方离位的气,在夏至时当令,名为景风,又名大弱风,主管二十七天,与仲夏相合。仲夏时中央的气,以戊己土气当令十八天,与夏至合计四十五天;这些方位的气都在这里共同当令。这里说的仲夏,不是孟、仲、季中的“仲”,而是天地居中的正位,是五行会聚、四季共同归会之处;一个节气中火、土二气分别当令,夏在数字上居第二位,所以称为仲夏。西南方坤位的气,在立秋时当令,名为凉风,又名谋风,主管四十五天。西方兑位的风,在秋分时当令,名为阊阖风,又名刚风,主管四十五天。西北方乾位的气,在立冬时当令,名为不周风,又名折风,主管四十五天。北方坎位的气,在冬至时当令,名为广莫风,又名大刚风,主管四十五天。由这四种风的变化,又产生八风。八风,就是来自八方的风。如果风从它应来的方位而来,主宰并滋养万物生长,人就少生病。如果风不从它应来的方位而来,而是从它所克制的方位而来,就是贼邪,会损害万物,人也就多生病。因此圣人说:躲避风邪,要像躲避箭一样。风邪伤人,有的成为热中,有的成为寒中,有的成为厉风,有的成为偏枯,有的成为瘫痪,有的出现角弓反张。风邪善于运行而且变化频繁,所以病情各不相同,名称也
○肝中风者,人迎并左闗上脉浮而▯,在天为风,在地为木,在人藏为肝,肝虚喜中风,为类相从,故脉应在左闗,肝风之状,多汗恶风,色防苍,头目瞤,左脇偏痛,嗜甘如阻妇状,筋急挛痹不伸,诊在目,其色青。心中风者,人迎与左寸口脉洪而浮,在天为热,在地为火,在人藏为心,心虚因重邪风乃子母相因,故脉应在左寸口,心风之状,多汗恶风,色防赤,翕翕发热,瘖不能言,不欲食,食则呕,诊在舌,其色焦赤。脾中风者,人迎与右闗上脉浮而防迟,在天为湿,在地为土,在人藏为脾,脾虚因中风邪为胜尅,故脉应在左闗上,脾风之状,多汗恶风,面黄,四肢怠惰,皮肉瞤动,发热短气不欲饮食,嗜卧如醉人,诊在唇,其色黄。肺中风者,人迎与右寸口脉浮濇而短。在天为燥,在地为金,在人藏为肺。肺虚因中邪风,为乗尅,故脉应在右手寸口。肺风之状,多汗恶风,色皓然白,口燥而喘逆气,肩息身重,背痛靣胀肿,昼瘥暮甚,诊在鼻,其色白。肾中风者,人迎与左尺脉中浮而滑。在天为寒,在地为水,在人藏为肾。肾虚因中邪风,为子母相感,故脉应在左尺中。肾风之状,多汗恶风,色如炲靣厐然浮肿,腰脊痛引小腹隠曲不利,昏寝汗愈多,志意惶惑,诊在耳,其色黑。胃中风者,人以胃为藏海,纳五味以滋养五藏,虚而中邪风,故其状额多汗,饮食不下,膈塞不通,腹善满,失衣则防胀,口肩息,心下淡淡,食寒则泄。大肠中风者,卧而肠鸣不止,灸大肠腧百壮,可服续命汤。贼风邪气所中,则伤于阳,外先受之,客于皮肤,内传入于经脉,经脉满则入于络脉,络脉满则输于大经中,或病归于六府,则为热,不时卧止为啼哭,其脉坚大为实,实者外坚中满,不可按之,按之则痛也。经络诸脉傍支去者,皆为经脉也。○凡中风脉无不大者,非热也,暴风脉也。中风有冷热,阳病则热,隂病则冷,冷则用温风药,热则用凉风药,不可一槩用也。凡中风皆不可吐出涎,人骨节中皆有涎,所以转动滑利,中风则涎上潮咽喉中滚响,以药压下涎,再归骨节可也,不可吐出。若吐出涎,时间快意,不久枯了手足,不可不戒。小儿惊风亦不可吐出涎,其患与大人同方。其发搐搦之时,不可捉住手足,捉住则涎不归手足,当不随,但寛抱之可也。凡中风涎潮于心,卒然中倒,当时扶入暖室中,扶策正坐,用好醋炭熏之,醋气冲入口鼻间,良久,其涎聚于心者自可收归,轻者即苏,重者亦省人事,惟不可吃一滴汤水入喉,如吃汤水则其涎永系于心,终不能去,必成废人,不可。不知○凡中气口开,手撒,眼闭,遗尿,声如鼾睡,发直,吐沫,摇头,上撺,靣赤如妆,或头靣青黑,汗出如珠,循衣摸床,神昏不语,皆死证也。
译各不相同。中风:凡是风邪伤人,有的形成寒中,有的形成热中,有的形成厉风,有的形成偏枯,有的形成贼风。因此,春季甲乙日受风所伤称为肝风,夏季丙丁日受风所伤称为心风,四季戊己日受风所伤称为脾风,秋季庚辛日受风所伤称为肺风,冬季壬癸日受风所伤称为肾风。风邪侵入五脏六腑的腧穴,也分别形成脏腑之风,随着各自门户进入;侵入何处,就形成相应的偏风。风气沿风府向上运行,就形成脑风;风邪进入眼部,就形成目风;眼部受寒又饮酒后中风,就形成漏风;房事后出汗又受风,就形成内风;刚洗完头受风,就形成首风;风邪久留体内,就形成肠中风;停留在外部腠理,就形成泄风。所以说,风是百病之首。它一旦发生变化,就会转变成其他疾病,没有固定的病势。由此可知,风邪善于运行、变化频繁:停留在人体肌肤中,内不能排泄、外不能发散,便会随着人的动静而变化。体内有风,遇寒则饮食水液不能下咽;遇热则肌肉消瘦,并出现寒热;有风而遇阳气偏盛,则不能出汗;遇阴气偏盛,则汗会自行流出。肥胖之人有风,因肌肉厚实而难以外泄,容易形成热中,眼睛发黄;瘦人有风,因肌肉薄而经常从外出汗,身体发冷,眼泪外流。有风遇到虚弱的腠理,腠理张开,风邪向外散出,身体凄凄然像受寒一样,感觉体内有水流淋漓,有时又像竹管吹过患处,这就是它的症状。有风遇到实证而腠理张开,风邪内陷,身体感到发热烦闷,这就是它的症状。肝中风时,人迎脉和左手关部的脉浮而弦。天对应风,地对应木,人体脏腑对应肝。肝气虚弱,容易受到风邪侵袭,这是同类相应的缘故,所以脉象反映在左关部。肝风的症状多汗、怕风,面色发青,头目抽动,左胁偏痛,像妊娠阻病的妇人一样喜食甘味,筋脉拘急、痉挛麻痹而不能伸展。诊察在眼睛,眼色发青。心中风时,人迎脉和左手寸口脉洪大而浮。天对应热,地对应火,人体脏腑对应心。心气虚弱,又因重叠的邪风侵袭,形成子母相因,所以脉象反映在左寸口。心风的症状多汗、怕风,面色发红,身体阵阵发热,声音嘶哑不能说话,不想吃东西,吃了就呕吐。诊察在舌,舌色焦红。脾中风时,人迎脉和右手关部的脉浮而稍迟。天对应湿,地对应土,人体脏腑对应脾。脾气虚弱,又受到风邪侵袭,形成相胜相克,所以脉象应当反映在右关部。脾风的症状多汗、怕风,面色发黄,四肢倦怠无力,皮肉抽动,发热、气短、不想饮食,喜欢睡觉,像醉酒的人。诊察在唇,唇色发黄。肺中风时,人迎脉和右手寸口脉浮、涩而短。天对应燥,地对应金,人体脏腑对应肺。肺气虚弱,又因邪风侵入,形成相乘相克,所以脉象应反映在右手寸口。肺风的症状是多汗、怕风,面色洁白,口干而气喘、气逆,呼吸时抬肩,身体沉重,背痛,面部胀肿;白天病情减轻,傍晚加重。诊察在鼻,鼻色发白。肾中风时,人迎脉和左手尺部的脉中取浮而滑。天对应寒,地对应水,人体脏腑对应肾。肾气虚弱,又因邪风侵入,形成子母相感,所以脉象应反映在左尺部。肾风的症状是多汗、怕风,面色像烟灰一样,面部庞大而浮肿,腰脊疼痛并牵引至小腹,阴部及小便不利;昏睡时汗出更多,心志和意念惶恐迷乱。诊察在耳,耳色发黑。胃中风时,胃被认为是藏纳水谷的海,接受五味来滋养五脏;胃虚而受到邪风侵袭,所以会出现额头多汗、饮食不能下咽、膈部阻塞不通、腹部容易胀满;衣服一脱就更加胀满,口干,呼吸抬肩,心下隐隐不适,吃寒凉食物就腹泻。大肠中风时,躺下后肠鸣不止,可灸大肠腧一
盖口开者,心气絶也;遗尿者,肾气絶也;手撒者,脾气絶也;眼闭者,肝气絶也;鼻鼾者,肺气絶也。○中风口噤,脉迟浮者吉,急实大数者凶。凡中风,浮缓为瘫痪,浮滑为风痰,浮实为风实,浮细为风虚;不浮不沉,大小有力,息数调匀者可治;虚细,独大,独小,独迟者不可治。口开者,心气闭絶也;遗尿者,肾气闭絶也;手撒者,脾气闭絶;眼合者,肝气闭絶;鼻鼾者,肺气闭絶。备此五证,尤不可治。五证中才见一证,犹当审余证以救疗。盖以初中风则眼合者多,痰上则鼻鼾者亦多,惟遗尿、口开俱见为恶心,为五藏主君,肾为一身根本,诚不可闭絶也。
方
八琼丹【出《圣济总録】治五藏中风、偏风、贼风、偏枯、手足不随。
硫黄水银【二味同结作沙子】曾青丹砂雄黄白石英紫石英铅丹▯精石胡粉【各一两】硝石【二两】
以上十一味,各细研,入磁合盛。合上留一眼子,外用六一泥固济毕,候干,以文火养一复时,后闭合眼子,用大火烧令通赤,去火放冷,取去,以纸裹药,地内埋三日,去火毒,取去,研令极细,入后药。
龙脑,麝香,牛黄,天竺黄【并细研】琥珀,虎骨【酥炙】甘草【炙】乌蛇【酒浸三日,去皮骨炙】天南星【炮】天麻,白附子【炮】麻黄【去根节】干蝎【炒】桂【去粗皮】木香,附子【炮裂,去皮】槟榔【剉】独活【去芦头】细辛【去苖叶】阿胶【打碎,炒燥,各一两】白
术,白僵蚕【炒】犀角【镑】羚羊角【镑】芎防蝉蜕【去土】腻粉【研,各半两】
右除前煆研外,余捣研为末,再同研匀,炼蜜和捣一二千下,丸如小弹子大。毎服一丸,细嚼,以豆淋酒下;轻病只温酒嚼下。
灵寳丹【出圣济总録】治诸中风。凡人生自防稚至于老耄,率多因风而致疾。或吃食伤饱,或不食失饥,或渴而失饮,或饮而过量,或因五味之伤,或冐热冲风,或大寒近火,或暴露寒湿,或刺损肌肤,扑伤肢体,或失节宣,或多嗜欲,縁此风趋诸窍,或留一偏,遂使手足不随,言语蹇澁,或痛连骨髓,或痹袭皮肤,瘙痒如虫行,▯痹如铁石,或多痰好睡,或健忘多嗔,血脉不行,面色干瘦,久在牀枕,起便须人,语澁靣浮,精神困耗,皆其证也。若积嵗不愈,肢节不能运动者,但如法服十数粒即效。亦有中风絶毙者,但心头未冷,取药五粒,以醋调摩脐中一千余遍,但从脐四靣渐暖,待眼开后,以热醋研下十丸,入口即活。凡病不问轻重,年月深浅,先以红雪通中散三钱,茶调下,湏臾更以热茶投令宣防一两,行便依法煎姜豆汤下三粒,当以他人热手更摩所患处,湏臾热彻,当觉肉内有物如火至病所。
译百壮,也可以服续命汤。受到贼风邪气侵袭,就会损伤阳气,先从外部受邪,停留在皮肤,随后向内传入经脉;经脉充满后进入络脉,络脉充满后输送到大经脉中。有时病邪归入六腑,就会化热;患者不能按时安卧,停止不住地啼哭。脉象坚大是实证;实证表现为外部坚硬、内部胀满,不能按压,按压就疼痛。经络各脉旁边分出的支脉,都属于经脉。凡是中风,脉象没有不大的;这不是热证,而是暴风伤人的脉象。中风有寒热之分:阳病就发热,阴病就发冷;发冷时用温性的治风药,发热时用凉性的治风药,不能一概而论。凡是中风,都不能把涎液吐出来。人的骨节中都有涎液,用来使转动灵活;中风时涎液向上涌到咽喉,发出滚动声,应当用药把涎液压下去,使它重新回到骨节中,不能吐出来。如果把涎液吐出,当时虽然觉得痛快,但不久手足就会枯萎,不能不加以戒慎。小儿惊风也不能吐出涎液,所患病情与成人相同,方剂也相同。在发作抽搐拘挛时,不能抓住手脚;抓住后涎液就不能回到手足,手足也会失去随意活动的能力,只应当宽松地抱住他。凡是中风而涎液涌入心中、突然倒下的人,应立即扶进温暖的房间,扶持他端正坐好,用上好的醋和炭熏蒸,使醋气冲入他的口鼻。过一会儿,聚在心中的涎液自然可以收回;病轻的立即苏醒,病重的也能恢复意识。只是不能让一滴汤水进入咽喉;如果喝了汤水,涎液就会永远停留在心中,最终不能排除,必然成为废人,这是不可以的。不知。凡是中气,出现口张开、手指松撒、眼睛闭合、遗尿、声音像鼾睡、头发直立、吐沫、摇头、身体向上蹿动、面色红得像化妆一样,或头面青黑、汗出如珠、沿着衣服摸索床铺、神志昏迷而不能说话,都是死证。口张开,是心气断绝了。遗尿,是肾气断绝了。手指松撒,是脾气断绝了。眼睛闭合,是肝气断绝了。鼻息如鼾,是肺气断绝了。中风而口噤,脉迟而浮的是吉象;脉急、实、大、数的是凶象。凡是中风,脉浮而缓表示瘫痪,浮而滑表示风痰,浮而实表示风邪实证,浮而细表示风邪虚证。脉不浮不沉,大小适中而有力,呼吸次数正常且均匀的,可以治疗。脉虚细、独大、独小或独迟的,不能治疗。口张开,是心气闭塞断绝了。遗尿,是肾气闭塞断绝了。手指松撒,是脾气闭塞断绝了。眼睛闭合,是肝气闭塞断绝了。鼻息如鼾,是肺气闭塞断绝了。五种症状全部出现,就尤其不能治疗。五种症状中即使只出现一种,也还应当审察其余症状,设法救治。因为刚中风时眼睛闭合的很多,痰涎上涌时鼻息如鼾的也很多;只有遗尿和口张开同时出现,才是恶劣的征象。心是五脏的君主,肾是全身的根本,确实不能闭塞断绝。方剂 八琼丹【出自《圣济总录》】治疗五脏中风、偏风、贼风、偏枯以及手足不能随意活动。硫黄、水银【两味同炼结成沙状】、曾青、丹砂、雄黄、白石英、紫石英、铅丹、玄精石、胡粉【各一两】、硝石【二两】。以上十一味药,分别研成细末,放入磁合中盛装。合盖上留一个小孔,外面用六一泥封固。待干后,用文火煅养一复时;然后封闭小孔,用大火烧至通红。撤去火,放冷后取出,将药用纸包好,埋在地下三天,以除去火毒;取出后研成极细末,加入后面的药物。龙脑、麝香、牛黄、天竺黄【均研细】、琥珀、虎骨【酥炙】、甘草【炙】、乌蛇【酒浸三日,去皮骨后炙】、天南星【炮】、天麻、白附子【炮】、麻黄
一二百日内及一年内风疾不能下牀者,一服三粒,十服后便可行歩。如患至重者,每利一度后,隔日服五粒,又住三五日即更利,不过三十粒,平复如故。若打扑损多年,每遇天隂疼痛,举动不能者,可五七服。服此药多者,疾去后药力常在。具方如后:丹砂【一两半,研如皂子大,绢袋盛,以▯麦下汁煑三复时,取出研如粉】硫黄【一两,碎如皂子大,绢袋盛,以无灰酒煑三伏,取出研如粉】自然铜【一两,先捣碎,更研如粉】雄黄【一两,碎如皂子大,绢袋盛,以米醋煑三复时,取出研如粉】
右四味,用有盖缾子,先以金箔三片铺缾底上,便入硫黄,又以两片盖之,次入雄黄,又以金箔两片盖之,次入丹砂,又以金箔两片盖之,次入自然铜,又以金箔三片盖之,以缾盖合,却不用固济,于灰池内坐缾子令穏,以火养三日三夜,第一日用熟炭火半斤围缾子,去缾子三寸,第二日用熟炭火十两,去缾子二寸半,第三日用炭一斤,去缾子二寸,以火尽为度,▯冷取药出,以纸三重裹药,于浄湿土中培至来旦取出,更研令细。
磁石【煆醋淬一七遍捣研如粉】阳起石【研如粉】理石【研如粉】紫石英【研如粉】
右四味各三分,用有盖磁缾子,先入磁石,阳起石,次入理石,次入紫石英,其所入金箔一,依前法,以盖合之,不用固济,用火养三日三夜,第一日用熟火一斤,去缾子三寸,第二日用炭三斤,去缾子二寸半,第三日用炭半秤,去缾子二寸,一日至夜,任火自消,▯冷取出药,用纸裹入湿土中培,至来旦取出,更研令细,牛黄龙脑麝香腽肭脐【酒刷炙】龙齿虎颈骨【酒涂炙令黄】
右六味各一两,捣罗为末,更研如粉。
石钟乳【十两,以绢袋盛,先以长流水煮半日后,弃水,别用水五斗,煎取一斗,留煮后草药,外更留钟乳水三合,磨生犀角三分】苦参逺志【去心】巴防天【去心】乌蛇【酒浸,去皮骨,炙】仙灵脾天麻【各一两一分】
右七味,捣罗为末,以前钟乳水一斗煎至七升,用生绢滤去滓,澄清。
木香,肉豆防【去殻】鹿茸【去毛涂酥炙】桂【去皮炙一两半】延胡索,梧桐泪【各三分】
右六味捣为末,以前钟乳汁七升煎至四升,以生绢滤去滓,澄清。
半夏【汤洗七遍,去滑】当归【切焙,各一两】
右二味,捣罗为末,以前钟乳汁四升煎至三升,以生绢滤去滓,澄清。
芒硝【一两,细研】生地黄汁【一升】无灰酒【一升】童子小便【一升】皂子仁【一两半,捣罗为末】
右以地黄汁等通前三升,计六升,贮锅中,于静室内,以文火养至一升,下金石药末在内,以桞棍木搅,勿令住手,稀稠得所,去火,然后入牛黄等六味,搅令极匀,即下皂子仁末及磨下犀角水,以绵滤过,入在药内,研于鉢内,以乳椎磨三五千转,此药黏如胶,须用力研之,研讫分为三分,内一分入上件芒硝,则更令匀,并丸如梧桐子大,此药三名,一名归命丹,一名返魂丹,入芒硝者名破棺丹,如有中一切风,牙闗▯急及尸厥暴亡者,以热醋研三两丸,灌在口中,下得咽喉中即活,如要常服,空心温酒下二丸。
译【去根节】、干蝎【炒】、桂【去粗皮】、木香、附子【炮裂,去皮】、槟榔【锉】、独活【去芦头】、细辛【去苗叶】、阿胶【打碎,炒干,各一两】、白。白术、白僵蚕【炒】、犀角【镑】、羚羊角【镑】、川芎、防风、蝉蜕【去土】、腻粉【研,各半两】。除去前面煅炼研制的药物外,其余药物捣研成末,再混合研匀,用炼蜜和药捣一二千下,制成小弹子大小的丸剂。每次服一丸,细细嚼碎,用豆淋酒送下。病情较轻的,只需用温酒嚼服。灵宝丹【出自《圣济总录》】治疗各种中风。人从幼年一直到老年,大多是由于风邪而患病。有的因饮食过量而损伤,有的因不进食而挨饿,有的口渴却没有饮水,有的饮水过量;有的因五味偏嗜受伤,有的冒着热气冲风而行,有的大寒天靠近火,有的突然暴露于寒湿之中;有的刺伤肌肤、跌扑损伤肢体,有的起居失调,有的欲望过多。由于这些原因,风邪侵入各个孔窍,或停留在身体一侧,于是手足不能随意活动,言语艰涩;有的疼痛牵连骨髓,有的痹邪侵袭皮肤,瘙痒如虫爬,麻痹沉重如铁石;有的痰多嗜睡,有的健忘易怒;还会出现血脉运行不畅、面色干枯消瘦、久卧床榻、起身就要人搀扶、说话涩滞、面部浮肿、精神困顿衰耗等,都是这些病的症状。如果多年不愈,肢体关节不能活动,只要按此法服十几粒,便会见效。也有中风后气绝身亡的人,只要心口还没有冷,取药五粒,用醋调和后在脐中摩擦一千多遍,并从脐部四周逐渐温暖起来;等眼睛睁开后,再用热醋研服十丸,药一入口就能活过来。凡是患病,不论轻重、病程长短,先用红雪通中散三钱,以茶调服;片刻后再用热茶送服,使其宣泄一两,排泄后依法煎姜豆汤送服三粒。此时应让他人用热手再按摩患处,片刻之间热气就会透入全身,应当感觉到肉内有像火一样的东西到达病处。患风病一二百日以内以及一年以内、不能下床的人,每次服三粒,服十次后就可以行走。病情特别重的,每泻下一次后隔日服五粒,再停三五天后继续泻下;总共不超过三十粒,就能恢复如常。如果是跌打损伤多年,每逢阴天就疼痛、活动困难,可以服五到七次。服用这种药较多的人,疾病去除后,药力仍会长久留在体内。具体方剂如下:丹砂【一两半,研成皂子大小,用绢袋盛装,以▯麦下汁煮三复时,取出研成粉】、硫黄【一两,碎成皂子大小,用绢袋盛装,以无灰酒煮三伏,取出研成粉】、自然铜【一两,先捣碎,再研成粉】、雄黄【一两,碎成皂子大小,用绢袋盛装,以米醋煮三复时,取出研成粉】。以上四味药,使用有盖的瓶子,先把三片金箔铺在瓶底,放入硫黄,再用两片金箔覆盖;接着放入雄黄,再用两片金箔覆盖;再放入丹砂,用两片金箔覆盖;最后放入自然铜,用三片金箔覆盖。合上瓶盖,不必封固;把瓶子稳放在灰池中,用火养炼三日三夜。第一天用熟炭火半斤围在瓶子周围,距离瓶子三寸;第二天用熟炭火十两,距离瓶子二寸半;第三天用炭一斤,距离瓶子二寸,以火烧尽为度。等冷却后取出药物,用三层纸包裹,埋在洁净湿土中,直到第二天早晨取出,再研成细末。磁石【煅烧后用醋淬七遍,捣研成粉】、阳起石【研成粉】、理石【研成粉】、紫石英【研成粉】。以上四味各三分,使用有盖的磁瓶,先放入磁石、阳起石,再放入理石,最后放入紫石英;所用金箔一并按前法放置。合上瓶盖,不必封固;用火养炼三日三夜。第一天用熟火一斤,距离瓶子三寸;第二天用炭三斤,距离瓶子二寸半;第三天用炭半秤,距离瓶子二寸。连续烧炼一昼夜,任火自行熄灭。等冷却后取出药物,用纸包好埋入湿土中,直到第二天早晨取出,再研成细末。牛黄、龙脑、麝香、腽肭脐【用酒刷后炙】、龙齿、虎颈骨【涂酒炙至黄色】。以上六味药各一两,捣碎研成末,再细研成粉。石钟乳【十两,用绢袋盛装,先用长流水煮半日,倒掉药水;另取水五斗,煎取一斗,留下用来煎煮后面的草药;另外再留钟乳水三合,磨生犀角三分
七寳膏【出《圣济总録】治中风涎潮,言语蹇澁,精神恍惚,烦闷内热,气在下,使大肠袐澁,气热乘虚上冲,则神志昏昧,宜顺三焦化痰。
牛黄 麝香 龙脑 丹砂 雄黄【各一分同研】天竺黄 白僵蚕【炒】白花蛇【酒浸去皮骨炙】白附子【炮】天麻【各半两】蝎稍【炒一分】天南星【酒浸一宿切作片子焙半两】腻粉 眞珠末【各研一分】蛇黄【煆醋淬】自然铜【煆醋淬七遍】铁粉【研】银矿【煆】乳香【研】芦荟【研】犀角【镑】铅白霜【研各一分】龙胆 桑螵蛸【炙】芎防 人参 胡黄连 原蚕蛾【炒各半两】
右为末,炼蜜为丸,如皂子大。毎服一丸,薄荷汤化下。食后、临卧服,卒病不拘时服。
呉秦艽散【出千金方】 治风注入肢体百脉身肿角弓反张手足酸痛皮肤习习身体尽痛睂毛堕落耳聋惊悸心满短气魂志不定隂下湿痒大便有血小便亦黄五劳七伤万病皆治
秦艽,蜀椒,人参,茯苓,牡蛎,细辛,括蒌根,麻黄【各十八铢】干姜,附子,白术,桔梗,桂心,独活,当归【各一两】黄芩,柴胡,牛膝,天雄,石南,杜仲,莽草,乌头【各半两】甘草,芎防防风【各一两半】
右为治下筛盛以苇袋,食前温酒一升,服方寸匕,日三服。急行七百歩,更饮酒一升。忌如常法。
至圣太乙散【出《圣济总録】治中身瘫痪,半身不随,口眼防斜,语言蹇澁,形神如醉,惊悸狂言,夜卧不安,或周身麻痹,皮肤不知痛痒,四肢不举,身重如石,腰膝强鲠,或筋脉拘挛,瘛防不能行歩,百闗壅塞,痰涎痞滞,或卒急中恶,客忤尸注,鬼气邪魇,尸厥暴亡,不省人事等疾。
犀角【镑】仙灵脾 眞珠末 滑石 胡黄连 恶实【炒】人参 地丁草【去根】白茯苓【去皮】蚕沙【炒】▯硝【研】板蓝根 郁金【各一两】大黄 牛黄【研】血竭【研】木通【剉】栀子仁 马牙硝 苍术【剉去黑皮】荆芥穗 芍药延胡索 瑇▯【镑】琥珀【研各半斤】甘草【炙二两半】
右为末,如中风不语,用新水调下,一钱匕。如口噤,即灌下。若能咳▯,夜半当省人事。灌药四服后,不咳▯者,必不可救。卒中恶风,涎不止,用白▯半钱匕,太乙散一钱匕,和匀以新水调下,谩谩灌之,即活。
龟角汤【出《圣济总録】治中风,手足不随,举体疼痛,或筋脉挛急。
龟板【醋炙】虎骨【醋炙,各六两】海桐皮,羌活【去芦头】丹参,独活,萆薢,牛膝【去苖,酒浸,切焙】五加皮,酸枣仁【炒,各三两】附子【炮裂,去皮脐】天雄,天麻【去蒂】防风,威灵仙【去土】芎防【各二两半】当归【切焙】桂【去粗皮】紫参【各三两】薄荷【焙干,六两】防榔【煨,六两】菖蒲【九节者,去须,米泔浸后切焙,一两半】
右剉如麻豆,每用八钱匕,水一盏,酒一盏,生姜十片,同煎去滓,取一大盏,温分三服,空心、日午、夜卧服,要出汗,并二服如人行五里,以熟生姜稀粥投,厚衣覆汗出,愼外风。
译】、苦参、远志【去心】、巴戟天【去心】、乌蛇【酒浸,去皮骨,炙】、仙灵脾、天麻【各一两一分】。以上七味捣碎研成末,用前面留下的钟乳水一斗煎至七升,再用生绢滤去药渣,澄清。木香、肉豆蔻【去壳】、鹿茸【去毛,涂酥炙】、桂【去皮,炙,一两半】、延胡索、梧桐泪【各三分】。以上六味捣成末,用前面留下的钟乳汁七升煎至四升,再用生绢滤去药渣,澄清。半夏【汤洗七遍,去滑液】、当归【切片焙干,各一两】。以上二味捣碎研成末,用前面留下的钟乳汁四升煎至三升,再用生绢滤去药渣,澄清。芒硝【一两,细研】、生地黄汁【一升】、无灰酒【一升】、童子小便【一升】、皂子仁【一两半,捣碎研成末】。将地黄汁等合计前三升,共六升,贮存在锅中,置于静室内用文火慢慢煎熬至一升;加入金石药末,用柳木棍不断搅拌,不要停手,调至稀稠适宜后离火。然后加入牛黄等六味药,搅拌至极其均匀;再加入皂子仁末和磨取犀角所得的水,用绵滤过后倒入药中,在钵内研磨,用乳椎研转三五千遍。此药黏稠如胶,必须用力研磨。研好后分成三份,其中一份加入前述芒硝,再搅拌均匀,全部制成梧桐子大小的丸剂。此药有三个名称:一名归命丹,一名返魂丹,加入芒硝的称为破棺丹。若中了一切风邪,牙关紧闭,或尸厥暴亡,可用热醋研服三两丸,灌入患者口中,药能咽下咽喉即可救活;若要常服,空腹用温酒送服二丸。七宝膏【出自《圣济总录》】治疗中风、痰涎上涌、言语艰涩、精神恍惚、烦闷内热,以及气滞在下导致大肠秘结;气热乘虚上冲,便会使神志昏昧,适宜疏通三焦、化痰。牛黄、麝香、龙脑、丹砂、雄黄【各一分,同研】、天竺黄、白僵蚕【炒】、白花蛇【酒浸,去皮骨,炙】、白附子【炮】、天麻【各半两】、蝎稍【炒,一分】、天南星【酒浸一宿,切片焙干,半两】、腻粉、珍珠末【各研一分】、蛇黄【煅烧,醋淬】、自然铜【煅烧,醋淬七遍】、铁粉【研】、银矿【煅】、乳香【研】、芦荟【研】、犀角【镑】、铅白霜【研,各一分】、龙胆、桑螵蛸【炙】、川芎、人参、胡黄连、原蚕蛾【炒,各半两】。以上药研成末,炼蜜制成丸,大小如皂子。每次服一丸,用薄荷汤化服。饭后、临睡时服;突发疾病则不拘时间服用。吴秦艽散【出自《千金方》】治疗风邪侵入四肢百脉,身体肿胀,角弓反张,手足酸痛,皮肤有麻刺感,全身疼痛,眉毛脱落,耳聋,惊悸,胸中满闷,气短,神魂意志不安,阴部湿痒,大便带血,小便发黄,以及五劳七伤等各种疾病。秦艽、蜀椒、人参、茯苓、牡蛎、细辛、栝楼根、麻黄【各十八铢】;干姜、附子、白术、桔梗、桂心、独活、当归【各一两】;黄芩、柴胡、牛膝、天雄、石南、杜仲、莽草、乌头【各半两】;甘草、川芎、防风【各一两半】。以上药研成粗末,装入芦苇袋中;饭前用温酒一升送服方寸匕,日服三次。服药后迅速行走七百步,再饮酒一升。禁忌按通常方法执行。至圣太乙散【出自《圣济总录》】治疗中风导致的身体瘫痪、半身不遂、口眼歪斜、言语艰涩、形神如醉、惊悸、胡言乱语、夜间睡卧不安;或全身麻痹、皮肤不知痛痒、四肢不能抬举、身体沉重如石、腰膝强硬;或筋脉拘挛、抽搐不能行走、全身关节阻塞、痰涎壅滞;或突然中恶、客忤、尸注、鬼气、邪魇、尸厥暴亡、不省人事等病。犀角【镑】、仙灵脾、珍珠末、滑石、胡黄连、恶实【炒】、人参、地丁草【去根】、白茯苓【去皮】、蚕沙【炒】、硝【研】、板蓝根、郁金【各一两】;大黄、牛黄【研】、血竭【研】、木通【锉】、栀子仁、马牙硝、苍术【锉,去黑皮】、荆芥穗、芍药、延胡索、玳瑁【镑】、琥珀【研,各半斤】;甘草【炙,二两半】。以上药研成末,中风不能说话时,用新汲水调服一钱匕。
通神散【出《圣济总録】治中风昏愦,肢体不收,不以急缓。乌蛇【去皮骨,酒浸炙】踯躅花【酒浸炒】蝉蜕【生用】天南星【生姜汁浸炒干】麻黄【去根节】天麻【酒浸炙】牛膝【酒浸切焙】防己【剉】羗活【去芦头】独活【去芦头】地龙【去土生用】石斛【去根酒浸炒】桂【去粗皮】皂荚【去皮子酒浸炒】干蝎【生用】附子【炮裂去皮脐】白附子【半生半炮】乌头【炮裂去皮脐】丹砂【别研,各一两】麝香【别研,半分】
右除别研外,捣罗为散。毎服一钱至二钱匕,温酒调下,日三服。
大麻仁丸【出《圣济总録】治中风诸疾。
大麻仁【研】吴茱萸【汤浸焙炒】麻黄【去根节】枳殻【麸炒去穰】白芷【各半两】天雄【炮裂去皮脐】当归【切焙各一两一分】茯神【去木三分】秦芁【去土】细辛【去苖叶】乌头【炮裂去皮脐】白术,天门冬【去心炒】独活【去芦头】蜀椒【去目并闭口炒出汗】防风【去义】羚羊角【镑】桂【去粗皮各一两】白防榔【煨一两半】熟干地黄【切焙三两】
右为末,炼蜜和丸,梧桐子大,每服空心,温酒下三十丸,日三服。
四白丹【出保命集】治能清肺气,养魄中风者,多风冐气不清和也。
白术,人参,缩砂,白茯苓,香附子,甘草,防风,川芎,白芷,白檀,知母,羌活,薄荷,独活,细辛,麝香【一钱,别研】龙脑【半钱,别研】牛
黄【半钱,别研】藿香【一钱半】淡竹叶【二两】
右为细末,炼蜜为丸,每两作十丸,临卧嚼一丸,煎愈风汤咽下,能上清肺气,下强骨髓。
大秦艽散【出危氏方】治风壅痰盛,四体重者,或软痪疼痛,或拘挛麻痹颤掉,口干目赤,烦热睡卧不宁。
条参【去芦】川羌活【去芦】枳殻【去穰】赤芍药,苦梗【去芦】前胡,川芎,白芷,黄芩,薄荷,天麻,桑白皮【去赤】防己,防风,粉草,荆芥穗,木▯,赤茯苓,川牛膝【去苖,各等分】
右剉散,每服四钱,水一盏半,生姜三片,煎温服,不拘时候,一服。
羚羊角丸【出《圣济总録】治手足中风▯痹,行履艰难。羚羊角屑,桂【去粗皮】白防榔【煨剉】五加皮【剉】人参,丹参,栢子仁,枳殻【去穰麸炒】附子【炮裂去皮脐】杏仁【去皮尖及双仁炒黄,各一两半】茯神【去木】防风【去义】熟干地黄【焙】麦门冬【去心焙,各二两】南木香,牛膝【酒浸切焙,各一两】薏苡仁【二两半】
右捣罗极细,炼蜜和丸,梧桐子大。每服空心,温酒下三十丸,日二服。
大铁弹丸【出直指方】治中风瘫痪,口眼防斜,筋骨挛痛,肢体麻木。
自然铜【烧红醋淬七次,两半】虎颈骨【酒浸,黄炙】当归【酒浸,焙】白附子【炮】川乌【炮,去皮脐】五灵脂【炒】麻黄【去节,各一两】没药,乳香,全蝎【焙】安息香,白芷,直僵蚕【炒,去丝,各半两】乌蛇。
译如果牙关紧闭,就灌入服下。如果能够咳嗽,半夜时应当恢复神志。灌药四次后仍不咳嗽,必定无法救治。突然中恶风、涎液不止时,用白芷半钱匕、太乙散一钱匕,混匀后用新汲水调服,慢慢灌入,即可救活。龟角汤【出自《圣济总录》】治疗中风、手足不能活动、全身疼痛,或筋脉拘挛紧急。龟板【醋炙】、虎骨【醋炙,各六两】、海桐皮、羌活【去芦头】、丹参、独活、萆薢、牛膝【去苗,酒浸,切片焙干】、五加皮、酸枣仁【炒,各三两】、附子【炮裂,去皮脐】、天雄、天麻【去蒂】、防风、威灵仙【去土】、川芎【各二两半】、当归【切片焙干】、桂【去粗皮】、紫参【各三两】、薄荷【焙干,六两】、槟榔【煨,六两】、菖蒲【九节者,去须,米泔浸后切片焙干,一两半】。以上药切成麻豆大小。每次用八钱匕,加水一盏、酒一盏、生姜十片同煎,去渣取一大盏,温服,分三次于空腹、日午、临睡时服。若要发汗,合并两次药量服下,约行走五里路后,用熟生姜稀粥送服,穿厚衣盖被使汗出,并谨慎避开外来风邪。通神散【出自《圣济总录》】治疗中风昏沉不清、肢体不能收用,无论病情急缓。乌蛇【去皮骨,酒浸炙】、踯躅花【酒浸炒】、蝉蜕【生用】、天南星【用生姜汁浸后炒干】、麻黄【去根节】、天麻【酒浸炙】、牛膝【酒浸,切片焙干】、防己【锉】、羌活【去芦头】、独活【去芦头】、地龙【去土,生用】、石斛【去根,酒浸炒】、桂【去粗皮】、皂荚【去皮子,酒浸炒】、干蝎【生用】、附子【炮裂,去皮脐】、白附子【半生半炮】、乌头【炮裂,去皮脐】、丹砂【另研,各一两】、麝香【另研,半分】。除另行研磨的药物外,其余药物捣碎研成散剂。每次服一钱至二钱匕,用温酒调服,日服三次。大麻仁丸【出自《圣济总录》】治疗中风所致的各种病证。大麻仁【研】、吴茱萸【汤浸后焙炒】、麻黄【去根节】、枳壳【麸炒,去瓤】、白芷【各半两】、天雄【炮裂,去皮脐】、当归【切片焙干,各一两一分】、茯神【去木,三分】、秦艽【去土】、细辛【去苗叶】、乌头【炮裂,去皮脐】、白术、天门冬【去心炒】、独活【去芦头】、蜀椒【去目及闭口者,炒出汗】、防风【去叉】、羚羊角【镑】、桂【去粗皮,各一两】、白槟榔【煨,一两半】、熟干地黄【切片焙干,三两】。以上药研成末,炼蜜和丸,大小如梧桐子。每次空腹用温酒送服三十丸,日服三次。四白丹【出自《保命集》】能清肺气、养肺魄,适用于中风,多因风邪侵袭、肺气不清所致。白术、人参、缩砂、白茯苓、香附子、甘草、防风、川芎、白芷、白檀、知母、羌活、薄荷、独活、细辛、麝香【一钱,另研】、龙脑【半钱,另研】、牛 黄【半钱,另研】、藿香【一钱半】、淡竹叶【二两】。以上药研成细末,炼蜜制丸,每两药制成十丸。临睡时嚼服一丸,用煎好的愈风汤送下,能够上清肺气、下强骨髓。大秦艽散【出自《危氏方》】治疗风邪壅滞、痰多、四肢沉重,或肢体痿软疼痛,或拘挛麻痹、颤抖,口干、眼红、烦热、睡卧不安。条参【去芦】、川羌活【去芦】、枳壳【去瓤】、赤芍药、苦梗【去芦】、前胡、川芎、白芷、黄芩、薄荷、天麻、桑白皮【去赤色粗皮】、防己、防风、粉草、荆芥穗、木瓜、赤茯苓、川牛膝【去苗,各等分】。以上药切碎制成散剂,每次服四钱,加水一盏半、生姜三片煎煮,温服,不拘时间。羚羊角丸【出自《圣济总录》】治疗手足中风、顽痹,行走困难。羚羊角屑、桂【去粗皮】、白槟榔【煨后切片】、五加皮【锉】、人参、丹参、柏子仁、枳壳【去瓤,麸炒】、附子【炮裂,去
肉【酒浸焙干三分】木鳖【二十一个去殻炒熟】硃砂,麝香【各一分】
右为末,以酒煮安息香,入飞白麫糊为丸,弹子大,每服一丸,温酒磨下。
防风通圣散【出保命集】治一切风热郁结,气血湿滞,筋脉拘挛,倦手足麻痹,肢体焦痿,头痛▯晕,腰脊强痛,耳鸣鼻塞,口苦舌干,咽嗌不利,胷膈痞塞,咳▯喘满,涕唾稠粘,肠胃燥澁,便溺淋闷,或肠胃蕴热郁结,水液不能浸润于周身而为小便出多者,或湿热内甚而有澼泄者,或表之正气与邪热并甚于里,阳极似隂而寒颤烦渴者,或热甚变为疟疾久不巳者,或风热走注疼痛顽麻者,或肾水隂虚,心火阳盛,热暴甚而中风,或暴瘖不语及暗风癎,或破伤中风时发潮搐,并小儿热甚惊,或防疹未出不快者,更热剧黑防将欲死,或风热疮疥久不愈者,并解酒热毒及调理伤寒发汗不解,头项肢体疼痛,宜服之。
防风、川芎、当归、芍药、大黄、芒硝、连翘、薄荷【已上各半斤】麻黄【去节半两】石膏、桔梗、黄芩【各一两】白术、山栀子、荆芥穗【各三钱】滑石【二两】甘草【一两】一方去芒硝加牛膝【半两酒浸】人参【半两】半夏【一两生姜制】
右为粗末,每服一两,生姜同煎,日再服。○若劳汗当风,为皶郁及痤,劳汗出于▯府,脂液所凝,去芒硝,加芍药、当归。○若生瘾疹,或赤或白,倍加麻黄、盐防、葱白出汗,麻黄去节,亦去芒硝。若依前方中加四物、黄连解毒三药合而饮之,日二服。○若小便淋闭,去麻黄,加滑石、连翘,煎药汤调木香末二钱匕。若腰脇疼走疰疼痛,加硝石、当归、甘草,一服内各二钱,调车前子末、海金沙末各一钱。若破伤风,每一两加荆芥穗、大黄各二钱,调全蝎末一钱,▯活末一钱。若诸风搐,小儿急谩惊风,大便结秘,邪热暴甚,肠胃干燥,寝汗防牙上窜,睡诸筋转,惊悸,肌肉瞤动,毎一两加大黄二钱,栀子仁二钱,调茯苓三钱,羗活末一钱。若利四时伤寒内外所伤,每一两加益元散一两,葱白十茎,盐豉一合,生姜半斤,▯水一碗同煎五七沸,温服,以筯投之,吐罢后服一半,稍热服,汗出立解。○饮酒中风,身热头疼如破者,加黄连须二钱,葱白十茎,依法立愈。○若头旋脑热,鼻塞涕时下,每一两加薄荷、黄连各二钱半。○若风伤于咳,▯喘急,每一两加半夏、桔梗、紫苏各二钱。若扑伤损肢节疼痛,腹中恶血不下,每一两加当归、大黄各三钱半,调没药、乳香末各二钱。宣明论方有缩砂无芒硝,名贾同知通圣散。○内经曰:胆移热于脑则辛额鼻渊,鼻渊者浊涕下不已也。王注曰:胆液下澄则为浊涕下不已,如水泉,故曰鼻渊也。
译皮脐】、杏仁【去皮尖及双仁,炒黄,各一两半】、茯神【去木】、防风【去叉】、熟干地黄【焙】、麦门冬【去心焙,各二两】、南木香、牛膝【酒浸,切片焙干,各一两】、薏苡仁【二两半】。以上药捣碎研成极细的末,炼蜜和丸,大小如梧桐子。每次空腹用温酒送服三十丸,日服二次。大铁弹丸【出自《直指方》】治疗中风瘫痪、口眼歪斜、筋骨拘挛疼痛、肢体麻木。自然铜【烧红后醋淬七次,两半】、虎颈骨【酒浸,黄炙】、当归【酒浸,焙】、白附子【炮】、川乌【炮,去皮脐】、五灵脂【炒】、麻黄【去节,各一两】、没药、乳香、全蝎【焙】、安息香、白芷、直僵蚕【炒,去丝,各半两】、乌蛇。乌蛇肉【酒浸焙干,三分】、木鳖【二十一个,去壳炒熟】、朱砂、麝香【各一分】。以上药研成末,将安息香用酒煮化,加入飞白面糊制成丸,大小如弹子;每次服一丸,用温酒磨化送服。防风通圣散【出自《保命集》】治疗一切风热郁结、气血湿邪阻滞、筋脉拘挛、手足倦怠麻痹、肢体枯焦痿弱、头痛眩晕、腰脊强痛、耳鸣鼻塞、口苦舌干、咽喉不利、胸膈痞塞、咳嗽气喘胸闷、鼻涕唾液稠黏、肠胃燥涩、大小便淋漓不畅;或肠胃积热郁结,水液不能输布全身而导致小便过多;或湿热内盛而腹泻;或表里正气与邪热俱盛,阳盛至极而出现类似阴寒的寒战口渴;或热邪太盛转变为久治不愈的疟疾;或风热流窜导致疼痛顽麻;或肾水阴虚、心火阳盛,热势暴盛而中风;或突然失音不能说话及暗风痫证;或破伤风时常发作潮热抽搐;以及小儿热盛惊厥,或痘疹将出而不畅,热势更剧、黑陷将死;或风热所致疮疥久不愈;还可解酒热毒,并调治伤寒发汗后仍未解除、头项四肢疼痛等证,均宜服用。防风、川芎、当归、芍药、大黄、芒硝、连翘、薄荷【以上各半斤】;麻黄【去节,半两】;石膏、桔梗、黄芩【各一两】;白术、山栀子、荆芥穗【各三钱】;滑石【二两】;甘草【一两】。另一方去掉芒硝,加入牛膝【半两,酒浸】、人参【半两】、半夏【一两,生姜制】。以上药研成粗末,每次服一两,与生姜同煎,日服二次。若劳作出汗后受风,形成粉刺郁结和痤疮,是劳汗从玄府排出、脂液凝聚所致,应去掉芒硝,加入芍药、当归。若生风疹,颜色或红或白,应加倍使用麻黄、盐豉、葱白以发汗;麻黄去节,同时去掉芒硝。若依照前方加入四物汤和黄连解毒汤中的三味药,合在一起服用,日服二次。若小便淋漓闭塞,去掉麻黄,加入滑石、连翘;煎药汤调服木香末二钱匕。若腰胁疼痛并有走窜疼痛,加入硝石、当归、甘草,每服中各加入二钱,再调服车前子末、海金沙末各一钱。若患破伤风,每一两药中加入荆芥穗、大黄各二钱,并调服全蝎末一钱、羌活末一钱。若诸风抽搐、小儿突然或缓慢发作的惊风、大便秘结、邪热突然炽盛、肠胃干燥、睡眠时出汗、牙齿上窜、睡中筋脉转动、惊悸、肌肉跳动,每一两药中加入大黄二钱、栀子仁二钱,调入茯苓三钱、羌活末一钱。若四时伤寒及内外所伤,可在每一两药中加入益元散一两、葱白十茎、盐豉一合、生姜半斤,加水一碗同煎五至七沸,温服;用筷子探喉催吐,吐完后再服一半,稍热服下,汗出后病即解除。饮酒后中风,身体发热、头痛如破裂,可加入黄连须二钱、葱白十茎,按此法服用即可很快痊愈。若头晕脑热、鼻塞、鼻涕不断流下,每一两药中加入薄荷、黄连各二钱半。
此为足太阳脉与阳明脉俱盛也。如气逆者,调木香末一钱,乳香末二钱。
硫黄大黑神丸【出《圣济总録】治中、急、慢风。
白僵蚕【炒】桂【去粗皮】天南星【炮,各半两】牛膝【炒令烟出】干蝎【酒炒】人参,白茯苓【去黑皮,各一分】麻黄【去根节,先煎掠出沬,焙干,二两】天麻【一两半】白附子【炮】乌蛇【酒浸,去皮骨,炙】白花蛇【酒浸,去皮骨,炙】硫黄【研】丹砂【研】水银【各一两】雄黄【研,半两】
右前一十二味,捣罗为末,各顿一处。后四味各细研,用铫子先下硫黄,销后下丹砂、水银、雄黄,文武火结成砂子,待冷刮取,捣罗为末。先取一磁缾上磨瓦一小片作盖子,钻一窍可度得菉豆。用六乙泥固脐缻子,火熁令干,却入沙子末在缻内,按令平实,然后下盖子,泥合缝,留窍子,▯干。用火半秤,四靣约四寸巳来,烧至一日,须更加火,渐近缾子,待黑气出尽后,取湿纸搭缾窍上,如纸才干便易之,至三十易为止。待冷取出,细研,以酒浸润一宿,再焙为末。每石药末一两,入前药末二两,同研取匀,炼蜜丸如鸡头实大。中风者,以豆淋酒研下,一丸至二丸,以厚衣服覆出汗,未汗更服用生姜热稀粥投汗出,愼外风。
大秦芁汤【出保命集】治中风,外无六经之形证,内无便溺之阻隔,知为血弱不能荣筋,故手足不能运化,强舌不能言,宜养血而筋自荣也。
秦芁,石膏【各二两】甘草,川芎,当归,羗活,独活,防风,黄芩,白芍药,白术,吴白芷,生地黄,熟地黄,白茯苓【各一两】细辛。
右剉,每服一两,水二盏,煎至一盏,去滓,温服,无时。如遇天隂,加生姜七八片。如心下痞,每服一两内加枳实一钱,同煎,亦作。
备急黑神丸【出《圣济总録】治中风。
雄黄【研】硇砂【研】丹砂【研】硫黄【研】水银【先以慢火生铁铫内镕硫黄销始倾入水银急以火筯搅恐熖起即离火以湿布搭灭▯冷刮取与上三件同捣研】
右五味各一两,取一湖南烧药罐子,先用六一泥固脐,待干,入上件研者末,都入罐子中,实按令平,连盖子泥四缝,只留一寸缝不泥合,漫火匀养一复时,加火进罐子烧令通赤,缝中有烟熖出,急抽火,令人按盖子,急泥合缝令徧,用浄筛土窨定药罐子,不得令露透出药气,上以大盆盖之,来日取出捣罗,用湿重帛包褁,以浄湿土内窨盆合,出火毒三日三夜,逐日起盆防晒十日满,取药再研如粉,入后药末。
犀角【镑一两】牛黄【研半两】天竺黄【研】鹿茸【酥炙,去毛,各一两】升麻天麻【各一两】木香【半两】干蝎【酒炒一两】阿胶【漫火炙燥二两】天南星【牛胆煮一复时,曝干一两】
右将后十味,除研外,捣罗为末,次入牛黄、天竺黄,并将前研五味,再同研匀。
译若风邪伤肺而咳嗽、气喘急促,每一两药中加入半夏、桔梗、紫苏各二钱。若跌扑损伤肢体关节疼痛、腹中瘀血不能排出,每一两药中加入当归、大黄各三钱半,并调服没药、乳香末各二钱。《宣明论方》用缩砂而不用芒硝,名为贾同知通圣散。《内经》说:胆的热邪转移到脑部,就会出现鼻渊;鼻渊就是浊涕不断流下。王冰注释说:胆汁向下澄降,就成为浊涕不断流下,如同泉水不断涌出,所以称为鼻渊。这是足太阳经脉和足阳明经脉都过于旺盛所致。如果气机上逆,可调服木香末一钱、乳香末二钱。硫黄大黑神丸【出自《圣济总录》】治疗中风以及急风、慢风。白僵蚕【炒】、桂【去粗皮】、天南星【炮,各半两】、牛膝【炒至冒烟】、干蝎【酒炒】、人参、白茯苓【去黑皮,各一分】、麻黄【去根节,先煎去浮沫,焙干,二两】、天麻【一两半】、白附子【炮】、乌蛇【酒浸,去皮骨,炙】、白花蛇【酒浸,去皮骨,炙】、硫黄【研】、丹砂【研】、水银【各一两】、雄黄【研,半两】。前十二味捣碎研成末,分别放置在一起。后四味分别细研。先把硫黄放入铫子中熔化,再加入丹砂、水银、雄黄,用文火和武火使其凝结成砂状;待冷却后刮取,捣碎研成末。先取一个瓷瓶,在瓶口上磨制一小片瓦作盖子,钻一个能容绿豆通过的孔。用六一泥封固罐子的肚脐部位,烧火烘干;再把砂状药末倒入罐中,压平压实,然后盖上盖子,用泥封合缝隙,只留下小孔,等候干燥。用半秤火,在四面约四寸以内烧炼一天;还要逐渐加大火力,使火靠近瓶子。等黑气完全冒尽后,把湿纸贴在瓶孔上,纸一干就更换,直到更换三十次为止。待冷却后取出,细研,用酒浸润一夜,再焙干研成末。每石药末一两,加入前面制成的药末二两,一同研匀,炼蜜制成鸡头实大小的丸。中风时,用豆淋酒研服一丸至二丸,穿厚衣盖被使其出汗;若尚未出汗,再服药,并用生姜热稀粥送服以助汗出,谨慎避开外来风邪。大秦艽汤【出自《保命集》】治疗中风,体表没有六经形证,体内也没有大小便阻塞,由此可知是血虚弱、不能濡养筋脉,所以手足不能运转活动、舌强不能说话,宜养血,筋脉自然能够得到濡养。秦艽、石膏【各二两】;甘草、川芎、当归、羌活、独活、防风、黄芩、白芍药、白术、吴白芷、生地黄、熟地黄、白茯苓【各一两】;细辛。以上药切碎,每次服一两,加水二盏煎至一盏,去渣,温服,不拘时间。遇到天气阴冷时,加入生姜七八片。若心下痞满,每服一两中加入枳实一钱,同煎服,也可这样使用。备急黑神丸【出自《圣济总录》】治疗中风。雄黄【研】、硇砂【研】、丹砂【研】、硫黄【研】、水银【先在生铁铫中用慢火熔化硫黄,硫黄熔化后倒入水银,立即用火筷搅拌,恐怕火焰升起,便离火,用湿布扑灭;冷却后刮取,与前面三味一同捣研】。以上五味各一两。取一个湖南烧药罐,先用六一泥封固罐脐,待干后,将前述研好的药末全部装入罐内,压实压平;连同盖子把四道缝隙封好,只留一寸缝不封。用文火均匀煨养一昼夜,再加大火烧罐,直到通体赤红;缝隙中冒出烟火时,立即撤火,让人按住盖子,赶紧把缝隙全部封严。用洁净筛土将药罐埋严,不得让药气泄露,再用大盆扣在上面。第二天取出捣碎研末,用湿重帛包裹,埋入洁净湿土中,扣盆密封,以除火毒三日三夜;每天起盆晒药,连续十日,取出药物再研成粉,加入后面的药末。犀角【镑,一两】、牛黄【研,半两】、天竺黄【研】、鹿茸【酥炙,去毛,各一两】、升麻、天麻【各一两】、木香【半
用青州大枣蒸熟,去皮核,研如膏,和药捣一千杵,丸如梧桐子大。中风、急风、牙闗急、口噤不开,用豆淋酒、生姜酒、粟米粥合此药。宜三月三日、五月五日,或腊月于浄室中焚香斋沐脩合,切忌禽兽并妇人等见。
五积散【出如宜方】
陈皮【制六两】麻黄【三两】枳殻【六两】白芍药,川芎,当归,甘草【炙】茯苓,半夏【制】肉桂,白芷【各三两】厚朴,干姜【各四两】苍术【制二十四两】桔梗【十二两】
右防咀漫火炒令色转,续入肉桂、枳殻、姜、葱煎,去麻黄,合和气饮,入麝香。一方只加乳香。
苏合香丸【出如宜方】治卒然▯晕。
白术,青木香,硃砂,乌犀屑,沉香,麝香,诃黎勒,丁香,荜拨,白檀香,香附子【已上】
【各二两】薰陆香,龙脑【各研】苏合香【各一两】安息香【二两八钱,为末,用好酒一升熬成膏,将苏合油入之】
右末入研药令匀,用安息香膏同白蜜和成剂,临用时旋丸,又擦牙闗或姜汁化下,仍宜皂角、细辛末搐鼻通闗窍。
太乙赤丸【出《圣济总録】治中风积涎在膈下,四肢瘫痪,或不知人事。
丹砂,硇砂,硼砂,铅白霜,粉霜,硫黄【细研,各半两】金箔,银箔【各十片,与前六味同研】紫石英【研】天麻,羗活【去芦头】独活【去芦头】巴豆【去心膜,出油尽】牛膝【炒烟出,各半两】
右为末,用黄蜡三两,镕作汁,拌诸药,乘热丸如鸡头实大,用丹砂为衣,入磁合盛。每服一丸,用糯米饮半盏,龙脑、腻粉各少许,薄荷自然汁同化下,取下风痰为效。
译两】、干蝎【酒炒,一两】、阿胶【文火炙干,二两】、天南星【用牛胆煮一昼夜,晒干,一两】。后十味药除需研磨者外,其余捣碎研成末;然后加入牛黄、天竺黄,并把前面研好的五味药一起研匀。将青州大枣蒸熟,去皮去核,研成膏状,与药末一同捣一千下,制成梧桐子大小的丸。中风、急风、牙关紧急、口闭不能张开时,将本药与豆淋酒、生姜酒、粟米粥同服。宜在三月三日、五月五日或腊月,于洁净室内焚香、斋戒沐浴后修制,严禁禽兽及妇人等看见。五积散【出自《如宜方》】。陈皮【制,六两】、麻黄【三两】、枳壳【六两】、白芍药、川芎、当归、甘草【炙】、茯苓、半夏【制】、肉桂、白芷【各三两】、厚朴、干姜【各四两】、苍术【制,二十四两】、桔梗【十二两】。以上药切碎,用文火炒至颜色改变;随后加入肉桂、枳壳、姜、葱煎煮,去掉麻黄,合入和气饮,再加入麝香。另一方只加入乳香。苏合香丸【出自《如宜方》】治疗突然眩晕。白术、青木香、朱砂、乌犀屑、沉香、麝香、诃黎勒、丁香、荜拨、白檀香、香附子【以上】。【各二两】薰陆香、龙脑【各研】、苏合香【各一两】、安息香【二两八钱,研成末,用好酒一升熬成膏,将苏合油加入其中】。将药末加入需研磨的药物中搅匀,再用安息香膏和白蜜调成药剂;临用时现制成丸,也可擦牙关,或用姜汁化服;还应取皂角、细辛末吹入鼻中,以通利关窍。太乙赤丸【出自《圣济总录》】治疗中风、痰涎积聚在膈下、四肢瘫痪,或神志不清。丹砂、硇砂、硼砂、铅白霜、粉霜、硫黄【细研,各半两】、金箔、银箔【各十片,与前六味同研】、紫石英【研】、天麻、羌活【去芦头】、独活【去芦头】、巴豆【去心膜,去尽油】、牛膝【炒至冒烟,各半两】。以上药研成末,用黄蜡三两熔成汁,拌入诸药,趁热制成鸡头实大小的丸,用丹砂包衣,装入瓷盒中贮存。每次服一丸,用糯米饮半盏,加入少许龙脑、腻粉和薄荷自然汁化服,以泻下风痰为疗效。