普济方卷四百十

译《普济方》卷四百一十。【子部·医家类·《普济方》】。钦定《四库全书》。《普济方》卷四百十一。明代周王朱橚编撰。针灸门。九针形制。镵针，针身扁平，宽半寸，长一寸六分。针头较大，针尖锐利。头部和身体的病属于热证时，适宜使用这种针。圆针，针身圆形，针锋像卬字的形状，长一寸六分；适用于肌肉分界处气血充满的病证。鍉针，针锋像黍米、粟米的尖端，长三寸五分；适用于脉气虚弱细微的病证。锋针，针刃有三个棱角，长一寸六分；用于泻热出血、宣泄积久难治的病，适宜使用这种针。铍针，另名破针，针尖像剑锋，宽二分半，长四寸；用于刺破痈肿，排出脓血。圆利针，针尖像毫毛一样尖，既圆又利，中段较细，末端较大，长一寸六分；用于调和阴阳、去除急剧的痹证。毫针，形制仿照毫毛，针尖像蚊虫的口器，长一寸六分；用于调理经络、治疗疾病。长针，针锋锐利，长七寸；适用于痹邪深居骨缝、腰脊关节和肌腠之间的病证。燔针，另名焠针。长四寸。适用于风邪和虚邪停留在骨缝、皮肤之间的病证。煮针的方法。危氏方说：“用乌头一两，去掉尖端；巴豆一两，硫黄、麻黄各半两，木鳖子十个，乌梅十个，一同放入瓷石器中，加水煮一天，用来洗涤润泽针具。再用止痛药：没药、乳香、当归、花蕊石各半两，也照前法用水煮一天，取出后用皂角水洗，再放入狗肉中煮一天，仍用瓦屑打磨干净，端正后涂松子油，常放在接近人的气息处最好。” 折量取腧穴的方法。凡是测量全身各穴位之间的远近和分寸，都以患者为准，男子取左手、女子取右手；以手中指第二节内侧两条横纹之间的距离作为一寸，再用薄竹片按此分寸裁量使用。有的人手长身短，有的人身长手短；有的人身长而胸腹短，有的人身短而胸腹长，因此确定穴位尤其应当仔细斟酌。凡是穴位都不离开肌肉分界之间和动脉搏动之处，这些地方是溪谷之气汇聚的所在，用来运行营卫，以防御大气【“防大气”原文疑有讹误】。经脉的粗细形状就像细线，只要在相应经脉上针刺，依照方法进行补泻，就能治愈疾病。《明堂定尺寸法》说：八寸为一尺，八分为一寸。由于人的身材有高矮、体形有肥瘦不同，取穴便不准确。秦代《扁鹊明堂经》说：男子取左手、女子取右手，以中指第一节作为一寸。由于有人身长手短，有人身短手长，所以取穴不准确。唐代孙思邈《明堂经》说：取患者男子左手、女子右手，以拇指关节横纹作为一寸；还要根据情况仔细斟酌，准确或粗疏全在取穴者，也可能出现差错。现在取男子左手、女子右手，以手中指第二节内侧两条横纹之间的距离作为一寸；我一直依照这种寸法为人确定穴位、施灸治病，患者大多能够痊愈。这种方法有依据，如今把它定为标准。定取穴位的方法。凡是定取穴位时，身体必须保持平直，四肢不要蜷曲收缩。坐着定穴时，不要俯仰；站着定穴时，不要偏斜。坐着定穴，就保持坐姿针灸；躺着定穴，就保持卧姿针灸；站着定穴，就保持站姿针灸。违背这些要求，就不能取准穴位。又说：艾灸时如果穴位定位不正，对治疗没有益处，只是白白烧灼完好的肌肉，让人徒然忍受疼痛。如果有病，先灸上部，后灸下部；先灸穴位较少的部位，后灸穴位较多的部位，这些都应当仔细审慎。穴位之间距离的测量方法。《甲乙经》说：从大椎向下到尾骶骨，共二十一椎，长度为三尺，按此折量来取腧穴。有人说，第一椎上面还有大椎，位于弯曲凹陷之中，并不是骨头。如果能摸到骨头，就是第一椎。如果按大椎至尾骶二十一椎、长度三尺的标准校验，那么上文所说的每一椎为一寸四分；只有从第七椎以下到膂骨部分，分配为七分，因此上面七节共九寸八分，另加七分【原文分数表达疑有错简】。下面十四椎，每椎一寸四

译分，另有五分余数；以下七节共二寸一分，另有三分，这也是一种说法。只是第一椎有骨，这才是计算骨节的数目。大椎虽然没有骨头，实际上是穴位的名称。既然说从大椎向下到第二十一椎，怎么可以不把大椎以下的距离计算在内？有些人的说法到了这里就讲不通了。从蔽骨下缘到肚脐是八寸，中管位于其中【上下各四寸】。《气穴论》注说：中管位于心窝蔽骨与肚脐的正中。考察《明堂下经》说：鸠尾在胸前蔽骨下五分处。没有蔽骨的人，从两侧岔骨交界处向下量一寸，就是该处。要确定中管的正中位置，还应当详察有蔽骨还是没有蔽骨【应当根据人的身材长短、体形肥瘦来测量】。从肚脐下方一寸半是气海，三寸是丹田，到屈骨共五寸。《千金方》说：屈骨在下方五寸处。《明堂下经》也说：屈骨在横骨上方、中极下方一寸处，应当根据人的身材长短和体形肥瘦来测量。《铜人经》说：幽门位于巨阙旁各五分处，肓俞位于肚脐两旁各五分处【《明堂》说：在巨阙旁各有通谷，夹在上管旁，彼此相距一寸半三寸】；不容位于幽门旁各一寸半；天枢距肓俞一寸半，夹在肚脐两旁。期门位于不容旁一寸半处，大横与肚脐相平，在肚脐旁【不容、天枢、期门既然都相距一寸半，那么幽门、肓俞各五分的说法就是错误的】。又说：肾俞在第十四椎下方两旁各一寸半处，与肚脐相平。肓门在第十三椎旁，左右各相距三寸，与鸠尾相对成一直线。肾俞既然与肚脐相平，肓门却与鸠尾相对成一直线，这也值得怀疑。《甲乙经》说：有人的身高为七尺五寸，从发际到下颌一尺；从结喉到骭骨【即鸠尾】一尺三寸；从骭骨到天枢八寸；从天枢到横骨六寸半；从横骨到内辅骨上廉，再到下廉，三寸半；从内辅骨下廉到内踝一尺三寸；从内踝到地面三寸；从膝腘到跗属一尺六寸；从跗属到地面三寸；从肩到肘一尺七寸；从肘到腕一尺二寸半；从腕到中指根部，再到指尖，四寸半。定取艾灸穴位的方法。《千金方》说：人的年龄有老少，身体有长短，皮肤有肥瘦，都必须仔细思量、斟酌，按照比例折量取穴。还要依据肌肉的纹理、关节的缝隙和凹陷处，并用手按压；如果病痛反应明显在此处，就应取此穴。必须仔细、周详地定位，只有用心的人才能取得准确穴位。许希也说：有的人身短手长，有的人手短身长；有的人胸腹短，有的人胸腹长；有的人瘦，有的人胖，不能一概而论。又说：凡是艾灸，应当先灸阳部，后灸阴部，也就是从头部向左侧逐渐向下，再从头部向右侧逐渐向下，先灸上部，后灸下部。穴位名称的相同与不同。手部有三里、五里，足部也有三里、五里。手部有上廉、下廉，足部也有上廉、下廉；头部侧面有窍阴，足少阳经也有窍阴；仰卧部位有临泣，足少阳经也有临泣。既然有五里，劳宫也称为五里；既然有光明，攒竹也称为光明。肩部有肩井，又有所谓中肩井；足部有昆仑，又有所谓下昆仑。大渊和大泉的名称有时不同，天鼎和天顶的字形也有差异。丹田原本不是石门，和窌【《明堂上经》误作“和”字】也不是和髎。阳跷实际上是申脉，本来不是跗阳；阴跷实际上是照海，本来不是交信。肩髃这个穴名称为扁骨，见于《外台》；悬钟这个穴名又称绝骨，童子髎这个穴名又称前关，见于《千金方》。注释中像这样名称相同或不同的情况很多，难道可以不仔细辨别就施行针灸吗？如果不仔细审定取穴位置，那么即使只差一点点，也会造成相差很远的错误。因此概略列举这些内容，给世上的医生看，使他们在寻找穴位时谨慎行事。制作熟艾的方法 选取陈久而优质的艾叶，不限多少，放入臼中，用木杵轻轻捣到熟软；用细筛筛去青色杂质，再捣再筛，这样做三次；另用

译马尾制的细罗筛过，再捣再筛，直到艾绒柔软、细腻、呈黄熟色为止。艾炷大小的方法 《千金方》说：黄帝说，艾炷如果不到三分大，这样施灸就只是徒然受苦。艾炷应当尽量做大；体质虚弱的人才做小些。【又说：小儿出生七日以上、未满一周岁的，最多灸七壮，艾炷要像雀粪那么大。】《明堂下经》说：凡是施灸，艾炷底部应当宽三分；如果不到三分，火气就不能远达，疾病也不能痊愈。由此可见，艾炷应当做大，只有头部和四肢的艾炷应当做小。至于《明堂上经》却说：艾炷应做成竹筷头那么大；无论病脉粗细、形状像线一样，只要对准脉施灸，即使是雀粪那么大的艾炷也能治好疾病。还有一种情况，如腹内的疝、瘕、痃、癖、肿块、伏梁、气病等，只需使用大的艾炷。所以《小品》说：腹部和背部可以灼烧得较重，四肢则只用来祛除风邪而已。像巨阙、鸠尾，虽然属于胸腹部的穴位，施灸也不过四七壮，只按竹筷头大小制作艾炷，只要对准脉施灸即可。艾炷如果太大，又施灸过多，会使人永久失去心力。例如头部施灸过多，会使人精神耗损；手臂和腿脚施灸过多，会使人的血脉枯竭，四肢变细而无力。既损伤精神，又使四肢更加瘦细，会使人短寿。【承浆穴也是如此。】这番论述很有道理，所以特意详细记载下来。防止艾火危害的方法 《明堂下经》说：自古以来施灸治病，忌用松、柏、枳楺、榆、枣、桑、竹这八种木材，务必避开。有一种大珠子能反射太阳光，把艾绒承接在它下面可以引火；也有用镜子反射太阳光，再用艾绒引火的方法。这些火都很好。各地少数部族用镔铁和打火石取火，再用艾绒引燃。一般人如果仓促之间难以准备这些东西，倒不如不用木材取火。用青麻油点灯，在灯上烧艾茎来施灸，就是这种方法。这种方法还能滋润灸疮，使它痊愈而不疼痛；使用蜡烛则更好。《良方》说：凡是取火，宜敲击石头取火【如今船上的人用铁制钝刀系在石头旁，先用氐灰引火，凡是在下面承接也能得到火】；或者在太阳下用水晶镜取太阳火，这最好。天气阴暗时，就用槐木取火。下火施灸的方法 凡是点火施灸，艾炷底部的火头也应当烧灼得宽三分；如果不到二分，孔穴就不准确，也不符合经络的要求。这是因为营卫、经脉中的气血运行各有通道，也各有主管的部位。施灸穴位不准确，火气就不能远达，疾病也不能痊愈。确定施灸壮数的方法 凡是头部和四肢，都不要施灸过多。这是因为人体有三百六十五条络脉，都汇归于头部。头部是诸阳经脉汇聚之处。如果施灸过多，会使人头晕目眩，远视不清。这是因为头部和四肢的肌肉较薄，如果连续施灸，气血就会在灸火所注之处停滞阻绝。应当让火气暂时停歇片刻，使气血逐渐通畅，再让火气继续运行。等到规定的壮数足够，自然就能除去疾病。应当详细观察这些情况。使用火种的方法 自古以来施灸治病，忌用八种木材取火，务必避开。这八种木材中，松木取的火难以使疾病痊愈，反而会加重病情；柏木取的火会损伤精神，使人多汗；竹木取的火会损伤筋，导致视物昏暗；榆木取的火会损伤骨，使人失去意志；桑木取的火会损伤肌肉，使肌肉枯萎；枣木取的火会从内部损伤身体，使人吐血；柘木取的火会严重损伤气脉；橘木取的火会损伤营卫和经络。确定发际的方法 凡是施灸取发际，都应按这个方法：如果患者的发际整齐，就依照《明堂》所说，很容易确定穴位。如果患者先因疾病而使发际毛发全部脱落，或者天生额头、颈项没有头发，就难以凭发际取穴。现在规定：从两眉中间直线上量三寸作为前发际；再从大椎直线上量三寸作为后发际，以此为准。《明堂上经》说：至于后发际，有的人颈项

译下方的毛发较长，一直长到骨头；也有的人没有颈项下方的毛发，毛发整齐地止于天牖穴，到那里就没有毛根了。遇到这种情况，怎样取穴？回答说：不能轻率地以毛发来确定，大致可以按上述方法办理。如果能够准确确定风府穴的位置，就以它为中心，左右各量二寸，这就是确定穴位的标准。论述确定艾炷壮数多少的方法 《千金方》说：凡是说到施灸壮数，如果是壮年人且病根深重，可以比方中规定的壮数增加一倍；年老、年幼或身体瘦弱的人，可以减去一半。【又说：小儿出生七日以上、未满一周岁的，最多灸七壮，艾炷要像雀粪那么大。】扁鹊的灸法有施灸至五百壮、千壮的，曹氏灸法有一百壮、五十壮，《小品》中的各方也都是这样。只有《明堂本经》常说针刺入六分、施灸三壮，不再作其他说明，所以后人不以此为固定标准，只根据病情轻重增减壮数。凡是头顶施灸，单次只到七壮，累计到七七四十九壮为止。有的人治疗风病，在上星、前顶、百会各穴都施灸至二百壮；腹部和背部适宜施灸五百壮。至于鸠尾、巨阙，也不宜施灸过多。四肢施灸只用于祛除风邪，不宜过多；施灸过多，会使四肢变细而无力。然而《明堂上经》和《千金》论足三里穴时，却说最多可以施灸二三百壮。心俞穴禁灸；如果患中风，则应立即施灸至一百壮。这些都要根据病情轻重来采用，不能拘泥于一种说法，却又不知道还有另一种说法。《明堂下经》只说：即使是禁灸穴，《明堂》也允许施灸一壮至三壮，恐怕这还没有把情况说尽。又说：凡是官员游历吴地，身上常要灸三两处，务必使灸疮暂时不愈；这样，瘴疠、温疟和毒气就不能侵害人体，所以吴地、蜀地多采用灸法。还有“阿是”取穴法：人患病时，就让他按捏患处；如果按到里面正是病处，不论是不是经书规定的穴位，都会立即感到舒适；或者哪里疼痛，就说“阿是”，在那里施灸或针刺都有效，所以称为阿是穴。针刺时配合呼吸的方法 呼气不超过三次，吸气不超过五次。呼气时向外捻转针，以回转经气；吸气时向内捻转针，以运行经气。针灸还必须配合药物 《千金方》说：疾病需要针刺的，就用针刺并施行补法或泻法；不适宜针刺的，就直接施灸。然而，施灸的一般原则是，取穴与针刺没有冲突；下了白针或湿针以后，再施灸，这才是高明的医生。脚气这一种病，最适宜针刺。只针刺而不施灸，或只施灸而不针刺，都不是高明的医生。针灸而不用药，或用药而不配合针灸，也不能称为善于用药。只是遗憾民间懂得针刺的人很少，所以学习医术的人必须懂得使用针法。燔针、白针，都必须精通其技术。既懂针术又懂药物，当然才是高明的医生。这说的是针灸与药物必须相互配合。如今有人只针刺而不施灸，只施灸而不针刺，或者只用药而不懂针灸，这些都违背了孙真人所告诫的原则。而世人所说的医生，却只知道用药，针灸则从来没有认真询问过。有人质问他们，他们就说：“那是外科的事，做医术贵在专精，不贵在庞杂。” 否则就说：“富贵人家未必愿意接受针灸。” 这些都只是为自己的过错找借口罢了。所以我特意详细记载《千金方》的说法，拿来给世人看。审察方书 经典说：“指甲与指甲角之间、内侧与外侧，以及凹陷处的正中，都必须精确审察；要弄清某穴距离某处多少寸，并与另一穴的距离相互参照，因为各穴分别属于不同的经络。” 观察天气的方法 凡是准备施灸时，如果遇到阴雾、起风下雪、突然下暴雨、酷热、雷电或彩虹，就暂时停止，等天气晴朗明亮后，再点火施灸。施灸时不得在过饱、过度饥饿、饮酒大醉或吃生冷坚硬食物的情况下进行；还要忌讳思虑、忧愁、恼怒、呼喊、辱骂、叹息等一切不

译祥之事，这样才最吉利。《千金》说：过了正午才可以施灸，这是因为阴气尚未到来，施灸没有不着效的。午前清晨，胃中谷气空虚，容易使人发生癫痫之类的病，不可针灸。病情突然危急时，不受这一规定限制。针刺简要原则 使用针刺时，首先要明确穴位；虚证用补法，实证用泻法；使坚硬处得到疏通、柔软处得到扶助；急证配合缓法，使营卫正常运行，不要违背其中的道理。施针时，心神不能离开针法，口中像含着绳索一样谨慎，眼睛仿佛向内观察，要随时体察气血的变化，不可任意施针。针刺入一分，可以体察天地之气；针刺入二分，可以体察呼吸出入以及上下、水火之气；针刺入三分，可以体察四时、五行、五脏六腑气机的逆顺。针刺皮毛腠理时，不要伤及肌肉；针刺肌肉时，不要伤及筋脉；针刺筋脉时，不要伤及骨髓；针刺骨髓时，不要伤及各条络脉。东方属甲乙木，主管肝、胆、筋膜和魂；南方属丙丁火，主管心、小肠、血脉和神；西方属庚辛金，主管肺、大肠、皮毛和魄；北方属壬癸水，主管肾、膀胱、骨髓、精和志；中央属戊己土，主管脾、胃、肌肉、意和智。针刺伤及筋膜，会使人视物异常而失魂；伤及血脉，会使人烦乱而失神；伤及皮毛，会使人气往上冲而失魄；伤及骨髓，会使人呻吟而失志；伤及肌肉，会使人四肢不能收持而失智。这就是针刺所造成的五种紊乱。如果再过度失当，就有死亡的危险。所谓针刺能够杀死活人，却不能使死人复生，是说愚昧的人胡乱针刺，必然会使人死亡，却不能使已经死亡的人复生。还必须仔细审察病候；如果病情已经和死者相同，就不能再施行医治。如果治理国政的方式已经和亡国相同，就不能再为之谋划。即使是圣明睿智的神人，也不能使死人复生、使亡国存续。所以说：危险的国家不要进入，混乱的国家不要居住。凡是愚昧的人贪图利益，不懂得治乱存亡的道理，最终危害自身、灭绝宗族，彼此都遭受丧亡。国家灭亡、家族破败，也同样是由于治理失当。凡是使用针刺的方法，首先要讲究补泻；呼吸要与江汉水流相应，补泻要像衡量升斗一样准确，纵横运行各有法则，使阴阳不要互相干扰。震表示阳气开始发生【火气生于寅时】；兑表示阴气终止【戊为上墓】；坎表示太玄华【冬至日夜半，一阳重新生发】；离表示太阳之精【象征中女】。要补，应从卯阳开始【补气不能到达巽位，巽为地户，属于地虚】；要泻，应从西北开始【天门在乾位】。进针要顺着日光【由寅时至午时】，出针要顺着月光【从申位开始，申为日月照向午位的光明所在】。像这样思考五行之气，以调和营气的运行，并使卫气得以休养，这叫作随身【宝丸】；使用锋针针刺，是为了迅速除去疾病。先用五次呼吸进行补法，针刺入五分，留针十次呼吸。针刺入一寸，留针二十次呼吸。按照老师的方法调养气息。针刺病势急迫的，应刺得深并长时间留针。针刺病势缓慢的，应刺得浅并迅速出针。针刺病势盛大的，应防止血液流出。针刺脉象滑利的，应迅速出针；针刺得浅而进针后，则应长时间留针。针刺脉象涩滞的，必须取得脉气，顺着气机的逆顺，长时间留针，再迅速出针；按住针穴，不要使血流出。凡是身体瘦小、体质虚弱的人，不要使用大针。如果正气不足，应当用各种药物调治。其余三种针，主要用于刺破痈肿、坚硬的瘤块、结聚的息肉和肉块，也可以治疗人的疾病。火针也使用锋针，用油火烧针，务必使针猛烈而炽热；如果不热就使用，会对人造成损害。隔一天施治一次，施治三次以后，应当以脓水大量流出为好。巨阙、太仓、上下管这一行，共有六个穴位忌用火针。对于大的症块，应暂停针刺并转动针身，这样更好。每次针刺都必须察看脉象，脉象良好才可以下针；脉象不好，不要贸然下针。过一夜出现发热、恶寒，这是疾病已经受到影响的表现，不要轻视。灸法举例。凡是人体的孔穴，都与脏腑、营卫、血脉相通，内外往来，各有主治。临时遇到急难救治时，必须详细审察。人的年龄有老有少，身体有长有短，皮肤有肥有瘦，都必须精心思考、斟酌衡量，按标准分析，不能一概而论，以免发生差错。关于尺寸的规定，古代以八寸为一尺；还取患者的手，男取左手、女取右手，以中指上第一节作为一寸。也有手指长短不固定的情况，这时就取手大拇指第一节的横度作为一寸。要根据实际情况灵活调整，具体巧拙取决于施术者。所谓“一夫”，是以四肢作为一夫；又要取肌肉纹理、关节分解处的缝隙凹陷之中，以及用手按压时患者感到舒适的地方。只有这样仔细安详、用心寻找，才能真正取准穴位。《内经》说，横向相隔三间为一寸，也就是三处灸穴之间各相隔一寸；每处灸穴占三分，三壮的部位合起来就是一寸。黄帝说：“灸不到三分，就叫作徒劳。”艾炷必须做得大；体质小弱者，艾炷才做小些，应当根据情况斟酌。凡施灸，都必须使四肢平直，不要让身体偏斜。灸时如果孔穴不正，就没有益处，反而白白损伤完好的肌肉。该坐着取穴，就坐着施灸；该躺着取穴，就躺着施灸；该站着取穴，就站着施灸。违反这一点，就不能取准穴位。凡说灸多少壮，如果是壮年人而病情严重、病根深重，可以比规定数目增加一倍；年老、年少或体质虚弱的人，则可以减半。依照扁鹊灸法，有灸至五百壮、甚至一千壮的，都要根据当时情况酌定。《明堂本经》多说针入六分、灸三壮，此外没有更多论述。曹氏灸法有灸一百壮的，也有五十壮的；《小品》各方也有这样的规定。仍须根据疾病的轻重施行，不能拘泥成法。凡新生儿出生七天以上、未满一周岁的，最多灸七壮，艾炷要像雀粪那么大。凡灸法，应先灸阳部、后灸阴部

译，即从头部向左逐渐向下，再从头部向右逐渐向下；先上后下，并且都要在正午以后才可以点火施灸。施灸时认为阴气尚未到达，灸无不应；正午以前的清晨，谷气虚冷，容易发生癫眩，不可施灸，务必谨慎。大体方法就是这样。突然发生的急症，不可拘用此例。关于灸的生熟，腰部以上为上部，腰部以下为下部；体表属阳部，营气在内属阴部，卫气在外。因此脏腑周流运行，称为经络。所以男子四十岁以后，气先衰于腰部；老妇四十岁以后，气先衰于乳房，这是因为男子先从下部衰退，妇女先从上部衰退。施灸的生熟也应相应节制，必须随疾病变化而调整。大体说来，外部的气应使之生，内部的气应使之熟，其余则随病情适宜处理。头部是身体的元首，是精神所在；气口、精明以及三百六十五条络脉，都向上汇归于头部。头部是阳气汇聚的地方。所以头部有病，必须慎重审察，按其穴位施灸，不可胡乱施灸或灸得过多，以免损伤精神，或使阳精过度成熟，导致阴魄再次充足。因此头部施灸不得超过一百壮。脊背是身体的横梁，也是五脏所系附的地方。太阳经是阳气与阴气交会之处，气机发动会产生寒热而形成疾病；太阳经施灸过熟，会严重损害人体。脚、臂、手、足是人体的枝干，精神系属于五脏六腑，随着血脉运行而出，使人能够远近取物、临深处而行、踏薄处而过，并由各条经脉供养。这些部位范围狭小而浅表，所以施灸宜少；灸得过多，就会使内在的精神不能进入，精神闭塞、痞滞麻木，甚至手臂不能抬举。所以四肢施灸不宜灸得太过。至于腹部脏腑之内，由于人的性情贪食五味、没有节制而形成疾病，又有风寒积聚不散、水谷不能消化，所以应当灸得较熟。大杼、脊中、肾腧、膀胱八髎可以灸至二百壮；心主、手足太阴可以灸至六七十壮；三里、太溪、太冲、阴陵泉和阳陵泉，以及上下二廉，可以灸至一百壮。腹部的上管、下管、中管有病，灸这些穴位最合适，应当灸得较熟。如果治疗各种阴阳风病，脉象热盛而大，应当用锋针针刺，隔一天施治一次。如果治疗各种邪风、鬼注，病处疼痛而气少，应当用毫针祛除病邪；根据病情轻重使用针刺，表证用针、里证用药，随时施用并斟酌调理，使治疗顺应天道，这样可以长久安宁，到老也不会有意外的疾病。这里只作概要说明，不是贤明之人不要传授，应当秘密保存。凡是脉象细数的，千万不可施灸，否则会损伤血脉，使筋骨焦枯。凡出汗以后不要施灸，这属于大逆。浮脉而热势很盛时不要施灸。头、面、眼、咽部施灸，最宜保持生少熟少；手臂、四肢施灸，也只需略熟，不宜过多。胸、背、腹部施灸，尤其宜灸得较熟；腰脊部则应保持少熟。总的说来，都必须根据情况斟酌，临时调整，随着病情灵活变化，难以用一个标准概括。温病应在病邪所着的部位施灸，可以灸一百壮，其余部位少则灸至九十壮。大杼、胃管可以灸五十壮；手心主、手足太阳可以灸五十壮；三里、曲池、太冲灸一百壮，都可以分三次施治，才可以痊愈。耳部风劳而沉重，九部都患病以及因毒气致病的，灸不过五十壮，也宜分三次施治。如果病邪侵犯脏腑，或心腹疼痛，也宜灸一百壮。如果突然发作的各种疾病是鬼魅附着所致，头面和四肢宜多灸，腹部和背部少灸；多则不超过五十壮，少则不少于三、五、七、九壮。凡阴阳濡风导致口眼歪斜的，不超过三十壮，三天施治一次；像前面口眼歪斜的情况施治三次，病重的施治九次。这是因为风气和濡邪从细微处侵入，所以应当用缓火温暖正气，推动排出，逐渐抽除病邪。如果突然猛烈地施治，病邪就会流行并深入，形成顽固疾病，便无法治愈。所以应当用缓火。凡属虚证，水谷停滞凝结、流动失常的，应当灸腹部

译和背部，灸数宜多但不可过度。通常人如果突然感受风邪，或感受时令之气，凡有各种痛苦，都必须赶快施灸治疗，切不可忍耐而使病邪停滞。如果正值王相之时，也许还不会发生其他变故；否则日久以后都难以治愈，尤其应当深知这一点。补泻法。施针时，先用口呵气使针温暖，再用左手揣按将要针刺的荣穴、腧穴部位，弹动使其充盛，抓按后下针，抚摸并循按患处，使经气通畅而取穴；随着患者咳嗽一声，右手持针刺入。春夏两季呼吸二十四次，秋冬两季呼吸三十六次；进针、出针都要缓慢，气到来时应像脉搏跳动那样。补法，是顺着经脉推送针体而向内进针；左手闭住针孔，缓慢出针而迅速按压针穴。泻法，是迎着经脉气血运行的方向提伸针体；左手放开针孔，迅速出针而缓慢按压针穴。顺着经气而扶助它，这叫作补。迎着经气而夺取它，这叫作泻。针刺实证而要使之虚，应当留针，等阴气旺盛到来后才出针。针刺虚证而要使之实，应当等阳气旺盛到来、针下感到发热后才出针。十二经脉的病，气盛就泻，气虚就补，发热就迅速出针，寒证就留针，气陷就施灸。不盛不虚的，就从本经取穴治疗。灸法所用火种的优劣及补泻方法。四肢是身体的枝干。四肢之气联系着五脏六腑，其部位浅而薄，施灸不宜过多，必须依照经脉规定的壮数。如果是其他疾病，则应当依照这一原则。如果是脚气病，则不受此例限制；治疗风毒，务必要多灸。若拘泥于经脉规定的壮数，急性疾病就很难痊愈。《小品论》说灸火有八种木火，《明堂论》讲灸法的补泻；如果能够依照它们施行，应当是有道理的。八种木火中，用松木火施灸，疾病难以痊愈。用柏木火施灸，灸疮多汁。用橘木火施灸，会损伤皮肤。用桑木火施灸，会使肌肉枯萎。用枣木火施灸，会使身体消瘦。用竹木火施灸，会损伤筋；灸壮过多，就会使筋脉松弛。用枳木火施灸，会使脉陷下并溃烂。用榆木火施灸，会损伤骨；灸壮过多，就会使骨骼枯萎。这八种木火都不可使用。用火应采用阳燧取的火，其次用防石取的火；天阴时则用槐木火。阳燧就是用火珠对着太阳，在下面承接艾草，便能取得火。防石像玉一样坚硬，把这种石头系在镔铁上相击，就会出火；仍用极其腐烂的榆木在下面承接，便能取得火，也可以用艾草承接取火。这是匈奴取火的方法，如今胡人仍然这样做。灸法有补泻之分。《甲乙经》说：用灸法补，不要吹艾火，应让它自行熄灭。用灸法泻，要迅速吹火，使艾炷燃尽，并等火熄灭。这里说用口吹艾炷使它迅速熄灭，就是泻法。不吹火，任其自行熄灭，就是补法。《小品》又说：黄帝说，灸炷底部不超过三分，就叫作顺从穴位。这是说制作艾炷时，要使底部的宽度达到三分。如果小于这个标准，就不能覆盖穴位，也不能合于经脉，火气不能运行，就不能治愈疾病。如果江南、岭南寒气较少，应以二分为标准；火燧较小，也不能少于一分半。婴儿则根据情况酌量减少。凡灸疮出现脓液并逐渐溃坏，疾病才会被排出。灸疮不溃坏，疾病就不能消除。《甲乙经》说：灸疮不发作时，可以用灸过的旧鞋底熨灸疮，三天就会发作。非常应该懂得这一点。近来又有苏恭善于治疗这种疾病，在上京驰名，在下邑享有盛誉；他撰写《脚气方》卷论，确实可以作为指南。他叙述灸法也没有拘泥成说，说道：毒气就像盗贼出入，何必一定要从大门出入？腹部、背部、手足都必须施灸。我认为，如果施灸时疼痛，是风毒正在侵袭；灸腹部就像把盗贼引入室内，怎么能让盗贼出门呢？尤其应当知道这一点，不可轻率从事。如果手指患病而感到烦闷，施灸没有妨碍。如果病人患热病，感觉针气已经到达病所，就将针退二三分，让病人口吸气、鼻出气，依照

译本经生成的呼吸次数施行；等到病人足以感觉针下阴气旺盛到来，再依照前面的方法出针。如果病人患寒病，感觉针气已经到达病所，就将针推进二三分，让病人鼻吸气、口呼气，依照本经生成的呼吸次数施行；等到病人足以感觉针下阳气旺盛到来，再依照前面的方法出针。假如采用补法，先让病人咳嗽一声，使针进入腠理；再让病人吹一口气，随着吹气将针刺至六七分，逐渐进入肾、肝所在的部位，停针片刻，缓缓停留很久；再退针约一豆，捻动针身，询问病人是否感到发热。然后将针刺至三四分，进入心、肺所在的部位；再让病人吸气，随吸气纳针并捻针，使气向下运行到病所；再向外捻针，使气向上运行，直过所针穴位一二寸；然后让病人吸气，同时向外捻针出针，并用手迅速按住针穴，这就是补法。疾病痊愈后仍发热，要用寒法治疗，应该怎样做？要使其寒凉，先针刺入阳分；得气后，向内推针至阴分；再让病人吸入地气、呼出天气，谨慎按照生成的呼吸次数施行；次数足够时，病人自己会感到清凉。疾病使人恶寒，要用热法治疗，应该怎样做？要使其温热，先针刺入阴分；得气后，缓缓提针至阳分；再让病人吸入天气、呼出地气，也谨慎按照生成的呼吸次数施行；次数足够时，病人自己会感到温暖。迎随补泻法。经书说：“东方实而西方虚，应当补北方而泻南方，这是什么意思？” 这是补母泻子的治法，并不只是针刺一条经脉。假如肝木有实证，就泻心火这个子脏，补肾水这个母脏，那么肝经自然就能恢复平衡。五脏都可以依此类推。真言补泻手法。补法。左手掐住穴位，右手把针放在穴位上；让病人咳嗽一声，使针进入腠理；再让病人吹一口气，随着吹气将针刺入规定的分寸。等到针头下沉而有牵拽感时，转动针头；对各种疾病都用手循摸按压，感觉到气至后，将针头转向下；感觉针头沉而紧时，让病人吸一口气，随着吸气出针并闭住针孔【指一只手迅速捻闭针孔】。虚弱、消瘦、气弱、发痒、麻木者，应采用补法。泻法。左手掐住穴位，右手把针放在穴位上，让患者咳嗽一声，针刺入腠理；再让患者吸一口气，随着吸气将针刺入规定深度。感觉针体沉紧后，将针头转向病处；感觉气到达病处，若又感到病势减退，便将针头转向下方，并用手循按摸索，感觉针体沉闷时，让患者呼气一口，随着呼气缓缓出针，这样不闭合针孔，称为泻法。身体肥胖、肌肉坚硬而疼痛的，应当用泻法。《素问》说，泻法必用方，补法必用圆。泻法必须用方，是因为气势正盛、月亮正满、白天正温暖、身体正安定；进针时随着吸气纳针，等患者再次吸气时转针，等患者再次呼气时缓缓引针而出，所以称为泻法。补法必须用圆。圆，是运行；运行，就是使之转移，指使不合宜的气运行，使尚未恢复的脉气转移。因此进针必须刺中营气，等患者吸气时再推针至见血。所以，所谓圆和方并不是指针的形状；我不能完全了解圣人的意思，请后世通达之士详细研究。春夏针刺宜浅，秋冬针刺宜深的方法。《内经》说：疾病有浮有沉，针刺有浅有深，各自遵循正确的道理，不要违背规律。春夏属阳，阳气在外，人体之气也浮在外面，所以针刺时应当取浅部。秋冬属阴，阴气在内，人体之气在脏腑，所以针刺时应当取深部。又说：春夏各引来一分阴气，秋冬各引来一分阳气。春夏属阳，是阴气所滋养的，所以针刺时各引来一分阳气。秋冬属阴，是阴气所滋养的，所以针刺时各引来一分阴气。春夏气温暖，却必须引来一分阴气，是说进针深刺到肾、肝所在的部位，得气后立即出针，因此是引导并 удерж住阴气。秋冬气寒冷，却必须引来一分阳气，是说进针较浅，刺到心、肺所在的部位，得气后把针向内推，停留很久再

译出针，因此是推送并纳入阳气。所以《素问》说：春夏养阳，秋冬养阴。生成数法。在寒凉时施补法，使气到达病处，再采用生成之息的次数，让患者鼻吸气、口呼气，按照患病脏腑的数目操作，患者自己会感觉发热。在发热时施泻法，使气到达病处，再采用生成之息的次数，让患者鼻呼气、口吸气，按照患病脏腑的数目操作，患者自己会感觉清凉。用手指施行补泻的方法。医经说：凡是补泻，不一定非要依靠呼吸和针的出入，关键在于手指的操作。这是什么意思呢？也就是移动、摇动、进退、搓转、盘旋、弹拨、捻转、循按、扪闭、摄按、爪切等手法。现略述如下。所谓移动，是气运行不畅时，把针向上提起再伸入而已。所谓退，是在补泻将要出针时，先退针约一豆的距离，然后再…… 留针后才可以出针，这就叫退。搓。所谓搓，是使患者感觉热气向外，好像搓线的样子，但不要转得太紧。治。寒邪在里而卧床时，依照前面所说的转针方法操作，这就叫搓。进。所谓进，是在不得气时使用；男子取外、女子取内，以及春夏秋冬四时，都各有进针和…… 退针的道理，这就叫进。所谓盘，是像针在穴内腹部那样，轻轻盘旋摇动而已，这就叫盘。所谓摇，是泻法将要出针时，必须摇动针体后再出针。所谓弹，是补法时可以用大拇指指甲轻弹针体，使气快速运行。例如…… 泻法时不可使用。所谓捻，是用手捻转针体。务必辨清手的左右方向。左边属于外，右边属于…… 内，务必谨慎记住。所谓循，是针刺入相应部位的经络处后，用手在上下方向循按，使气血流注而来。医经说：推它就运行，引它就停止。所谓扪，是补法时用手按住并闭合针孔。所谓摄，是进针后如果气运行涩滞，就沿经络方向用大拇指指甲上下切按。这样气血自然就能通畅运行。所谓按，是用手捻住针体，不使针前进或后退，像按切一样。所谓爪，是进针时用手指用力按住针体，使其有一定准度。所谓切，是将要进针时，先用大拇指指甲在穴位左右切按，使气血宣散，然后再进针，这样就不会损伤营卫之气。用呼吸施行补泻的方法。所谓补泻，是把呼吸与针的出入结合起来作为操作方法。施补法时，是从卫气中摄取气。所谓取，是说把气取来。《素问》说：必须先用手扪按并循摸，再切按使其疏散，推按，弹拨并捉持，用指甲按压后进针，使气通畅并将其摄取。从外面引导针孔开口，然后闭合它，使神气不外泄。呼气呼尽时进针，安静地长久留针，以气到达为目的，就像接待贵宾一样，连天黑了也不知晓。气一到达，身体舒适的效果自然就会取得。等患者吸气时引针，使针下之气不得外出，各自停留在原来的部位。推按闭合针孔，使神气留存，使大气停留。所以称为补法，就是摄取它的气，而不让气大量逸出。在应当施行泻法的时候，要顺着营气安置针气，而不加以运用。所以《素问》说：“吸气时进针，不要使气相逆；安静地留针较久，不要让邪气扩散。” 吸气时捻转针，以取得针下之气为准。【“▯呼”疑为文字或OCR错误，原意不确定】呼气时引针，呼气尽时才出针，使体内的大气都排出。所以称为泻法。所谓泻法，就是把气安置在那里而不加以运用。” 如果阳气不足而阴血有余，应当先补阳，随后防止阴气过盛。如果阴血不足而阳气有余，应当先补阴，随后防止阳气过盛。这样阴阳就能调和，营卫就能通畅运行，这是针刺的要旨。夫妇配合。从大的方面说是阴与阳，从小的方面说是夫与妇。逢阴日阴时，应当刺阴干。逢阳日阳时，应当刺阳干。所以阴阳就是血气。阴日是血先运行，气随后运行；阳日是气先运行，血随后运行。医经说：营气运行在脉内，卫气运行在脉外。所以

译阴日即使遇到阳时，为什么仍要刺阴干呢？因为阴日血先运行，引导气随后随着血进入脉中运行；这就像妇有血气，夫随妇而行，所以刺阴干。所以阳日即使遇到阴时，为什么仍要刺阳干呢？因为阳日气先运行，引导血随后随着气流注，在脉外运行；这就像夫有气，妇随夫而行，所以刺阳干。像这样的论述，说的就是这个道理。经络取原穴的方法。本经的原穴，不按经络的逆从和子母补泻法施治。凡针刺原穴，诊察到穴位有动感、气来应手时，便纳针。吸气时得气，不要立即出针，停留并久留针，气尽后才出针。这就是取原穴的方法。王海藏取原穴法。假如针治肝经病，在本经原穴也要再针一针。如果是补肝经，也要在本经原穴再补一针。如果是泻肝经，也要在本经原穴再泻一针。如果其他经脉已经施行补泻，针刺完毕后，也依照这个例子，对各经的原穴分别施行补泻。手太阴经的原穴出于太渊。手少阴经的原穴出于神门。手厥阴经的原穴出于太陵。手太阳经的原穴出于腕骨。手阳明经的原穴出于合谷。手少阳经的原穴出于阳池。足太阴经的原穴出于太白。足少阴经的原穴出于太溪。足厥阴经的原穴出于太冲。足太阳经的原穴出于京骨。足阳明经的原穴出于冲阳。足少阳经的原穴出于丘墟。这十二个原穴都不采用泻子补母的方法，虚证、实证都可以使用，所以五脏六腑有病，都可以取其原穴。井穴主治心下胀满，荥穴主治身体发热，俞穴主治身体沉重、关节疼痛，经穴主治喘咳、寒热，合穴主治气机上逆和泄泻。经络腧穴配合的方法。五脏六腑各有井、荥、俞、经、合五类穴位。腑属阳，脏属阴。阳主表，阴主里。所以称为阴阳。营卫相互配合，其中阴井属乙木，阳井属庚金。阴荥属丁火，阳荥属壬水。阴俞属己土，阳俞属甲木。阴经属辛金，阳经属丙火。阴合属癸水，阳合属戊土。所以阴阳两类的俞穴、荥穴各不相同。有一种相互配合的方法，称为对刺。手三阴经起于癸，终于乙。手三阳经起于庚，终于戊。足三阳经，起于戊，终于庚。足三阴经，起于乙，终于癸。手三阴三阳经的运行，阴经逆行，阳经顺行。足三阴三阳经的运行，阳经逆行，阴经顺行。这种阴阳经脉运行的逆顺规律，不可不知。十二经脉因经气异常而发生的病证。手太阴肺经。气证：肺部胀满，胀闷喘咳，缺盆中疼痛；病情严重时，两手交叉拘紧而神志昏闷，这叫作臂厥，主要病在肺。血证：咳嗽、气逆上冲、喘息、口渴、心中烦乱、胸部胀满，以及上臂和前臂内侧前缘疼痛、掌心发热。气盛而有余时，肩背疼痛，因风而汗出，中风，小便频数而短少；气虚时，肩背疼痛而发冷，气短，呼吸不足，小便颜色改变，突然遗尿且没有节制。手太阳小肠经。经气异常所致的病证有：咽喉疼痛，下颌肿胀，不能回头顾视，肩部像被拔起，上臂像折断一样疼痛；主要主治津液方面所发生的病证。耳聋，眼白发黄，面颊和下颌肿胀，颈部、肩部、上臂、肘部及前臂外侧后缘疼痛。手阳明大肠经。经气异常所致的病证有牙痛、【疑为“颔肿”】；主要主治津液方面的病证。所生病有眼睛发黄、口干、【原文“▯衂”字样疑有讹误】、喉痹疼痛、肩前及上臂疼痛。足厥阴肝经。经气异常所致的病证有腰痛，不能俯仰；男子有【原文“防疝”疑为“狐疝”】；妇女少腹疼痛。所生病有胸部胀满、呕吐气逆、洞泄、狐疝、遗尿、癃闭。足少阳胆经。经气异常所致的病证有口苦、常叹气、心胁疼痛、身体不能转侧；严重时面色像蒙着尘土，身体失去光泽，足外侧反而发热，这叫作阳厥，主要病在骨。所生病有头痛、额角及下颌肿痛、外眼角疼痛、缺盆中疼痛、腋下突然肿胀、马刀挟瘿、出汗并战栗恶寒、疟疾、胸胁肋部疼痛；大腿外侧、膝部外侧直到胫骨、腓骨、外踝前方以及各关节都疼痛；小趾和次趾不能活动。足少

译阴肾经。经气异常所致的病证有：饥饿却不想吃东西，面色黑得像炭；【原文“色欬唾”疑有脱讹】咳嗽、吐唾液时带血；喉中鸣响而喘，坐着还想起身，眼睛昏暗模糊而看不见东西；心中悬空，像饥饿一样；气不足时容易恐惧，心中怦怦不安，像有人要来捕捉自己，这叫作骨厥，主要病在肾。所生病有口中发热、舌干、咽喉肿胀、气逆上冲、咽喉干燥疼痛、心中烦乱、心痛、黄疸、肠中积聚、脊柱及大腿内侧后缘疼痛、痿弱厥冷、嗜睡、足底发热而疼痛。手少阴心经。经气异常所致的病证有咽喉干燥、心痛、口渴想喝水，这叫作臂厥，主要病在心。所生病有眼睛发黄、胁部疼痛、上臂和前臂内侧后缘疼痛、四肢厥冷、掌心发热。手厥阴心包络经。经气异常所致的病证有掌心发热、肘臂拘挛紧急、腋下肿胀；严重时胸胁部支撑胀满，心中怦怦大动，面色发红，眼睛发黄，喜欢不停地笑；主要主治脉方面的病证。所生病有心中烦乱、心痛、掌心发热。足太阳膀胱经。经气异常所致的病证有头痛，眼睛像要脱出，项部像被拔起，脊柱疼痛，腰部像折断，大腿不能弯曲，腘部像打了结，小腿肚像要裂开；这叫作踝厥，主要病在筋。所生病有痔、疟疾、发狂、癫病、头痛、脑顶痛、眼睛发黄、流泪、鼻塞、鼻衄，以及项部、背部、腰部、臀部、腘部、小腿肚、脚背疼痛；小趾不能活动。足阳明胃经。经气异常所致的病证有阵阵发冷战栗，喜欢伸展身体，频频打呵欠，面色发黑。病情发作时，厌恶人和火，听到木器声就惊恐不安；心里想关上门窗独处。严重时登高唱歌，脱掉衣服奔跑。【原文“贲向”词义不明，疑有讹误】腹部胀满，这叫作骭厥，主要病在血。所生病有狂病、疟疾、温病、淫泺、汗出、鼻塞、鼻衄、【原文“口防”疑有讹误】、唇部疹疮、颈项肿胀、喉痹、腹部水肿、膝盖肿痛；循着胸部、乳房、大腿、伏兔穴、小腿外侧、足背上都疼痛；中趾不能活动。气盛时，身体前面都发热；胃气有余时，消化食物很快而容易饥饿，小便发黄；气不足时，身体前面都寒冷战栗；胃中有寒时，腹部胀满。手少阳三焦经。经气异常所致的病证有耳聋，耳中昏沉而听不清，咽喉肿胀、喉痹；主要主治气方面的病证。所生病有出汗、外眼角疼痛，以及耳后、肩部、上臂、肘部和前臂外侧疼痛；小趾和次趾不能活动。足太阴脾经。经气异常所致的病证有舌根强硬，进食就呕吐，胃脘疼痛，腹部胀满，常常嗳气；排便或排气后就感到舒畅，身体各处沉重而麻痹。所生病有舌根疼痛，身体不能活动，食物咽不下去，心中烦乱，心下拘急疼痛，寒疟，稀便，水液闭阻，黄疸，不能安卧或勉强站立，大腿和膝内侧肿胀，四肢厥冷，大趾不能活动。云岐子论述经络迎随补泻法。能够懂得迎随，就可以使气机调和。调理气机的方法，必须辨别阴阳。所谓阴阳，就是要知道营卫运行的逆顺，以及经脉往来的终始。凡是使用针刺，顺着经脉运行方向进针，叫作补；迎着经脉运行方向进针，以夺取其气，叫作泻。所以迎着经脉运行方向进针而夺取其气，怎么会不使正气虚弱呢？顺着经脉运行方向取气，怎么会不使邪气实盛呢？这就是迎随补泻的方法。古代经气流注法。医经说：经气开始从中焦发出，流注于手太阴、手阳明经；手阳明经再流注于足阳明、足太阴经；足太阴经再流注于手少阴、手太阳经；手太阳经再流注于足太阳、足少阴经；足少阴经再流注于手心主、手少阳经；手少阳经再流注于足少阳、足厥阴经；足厥阴经又回流到手太阴经，如同圆环没有起点，周而复始，运行不息，昼夜流行，与天体运行的度数相同。这种方法，是把气血所生的经络中每一条经脉的井、荣、腧、经、合五输穴，按照迎随原则进行补泻；也就是东方有余时泻西方，南方有余时泻南方、补北方。四季人神所在之处，不宜施灸。春季人神在左胁，秋季在右胁，夏季在脐部，冬季在腰部。逐日人神所在歌诀。初一在足大趾，初二在鼻和小趾，初三在两踝，初四在发际和外踝，初五在大腿、牙齿、肝及足，初六在腰、胃脘和手阳明经，初七在口及全身，又在手，初八在胸间，又在胸部，初九在踝、气冲穴以及膝部，初十在胃脘、大腿内侧及阴部，十一在臀部、足及膝经，十二在腰、背部及足背中央。十二地支日人神所在的各种方法。子日：人神在眼睛；孙氏说在肩和口。丑日：在耳和腰。寅日：在胸；另一说在口。卯日：在脾，孙氏说在鼻。辰日：在腰。巳日：在头

译和口，孙氏说一处在手。午日：在心和腹。未日：在两足心，孙氏说在足。申日：在肩和面颊，另一说在头和腰。酉日：在小腿，孙氏说在背。戌日：在咽喉，孙氏说在头，另一本作项部。亥日：在背和颈部，又在两膝，孙氏说在项部。另一种方法。甲、乙日忌寅时，不可灸头部；丙、丁日忌辰时，不可灸耳部。戊、己日忌午时，不可灸头发和胡须；一说不可灸膝盖。壬、癸日忌酉时，不可灸足部。另一种方法。每月初六、十五、十八、二十二、二十四日，小月最后一日，以及甲辰、庚寅、乙卯、丙辰、辛巳、五辰、五酉、五未日，还有八节前后各一日。如果遇到以上这些日子，再逢凶日，都不宜施灸。另一种方法。正月为丑日，二月为戌日，三月为未日，四月为辰日，五月为丑日，六月为戌日，七月为未日，八月为辰日，九月为丑日，十月为戌日，十一月为未日，十二月为辰日。另一种方法。男子忌壬辰、甲辰、己巳、丙午、丁未日。女子忌甲寅、乙卯、乙酉、乙巳、丁巳日。另一种方法。男子忌戌日，另一说忌阴日；女子忌【孙氏说忌巳日，《人法》说忌破日】。另一种方法。丙子日，天子要避忌。壬子日，历代帝王要避忌。甲子日，太子要避忌。丁丑日，三公要避忌。丙辰日，诸侯要避忌。辛卯日，大夫要避忌。癸卯日，臣下要避忌。乙亥日，上述各类人都要避忌。另一种方法。木命之人行年在木时，不宜针刺，也不宜服用青色药物；火命之人行年在火时，不宜针刺，也不宜服用赤色药物；土命之人行年在土时，不宜催吐，也不宜服用黄色药物；金命之人行年在金时，不宜施灸，也不宜服用白色药物；水命之人行年在水时，不宜使用下利法，也不宜服用黑色药物。凡是不知道这些方法，给药时如果超过命数所忌，触犯重大禁忌者一经下手就会死亡。【原文“过命厄，防深者”语义不明】立春、春分对应脾；立夏、夏至对应肺；立秋、秋分对应肝。立冬、冬至对应心；四季末各十八日对应肾。每次使用血支。【原文句意不完整】正月为丑，二月为寅，三月为卯，四月为辰，五月为巳，六月为午，七月为未，八月为申，九月为酉，十月为戌，十一月为亥，十二月为子。避忌人神等方法。《千金》说：准备施行针灸时，先要知道行年宜忌和人神所在，只要不与禁忌相冲即可。所以男子忌除日，女子忌破日；男子忌戌日，女子忌己日。酉日有神煞禁忌，每月有每月的禁忌，十二时辰也各有禁忌。四季人神有十二部，人神有九部，旁通人神还有各种杂忌。旁通之法又有血支、血忌之类，凡是医者，难道可以不知道这些避忌吗？旁通十二经络流注孔穴图。肺、心、肝、脾、肾、心包络。春季针刺井穴（水）：少商、少冲、大敦、隐白、涌泉、中冲。夏季针刺荥穴（火）：鱼际、少府、行间、大敦、然谷、劳宫。季夏针刺俞穴（土）：太渊、神门、太冲、太白、太溪、太陵。秋季针刺经穴（金）：经渠、灵道、中封、商丘、复溜、间使。秋季针刺经穴（金）：尺泽、少海、曲泉、阴陵泉、阴谷、曲泽。大肠、小肠、胆、胃、膀胱、三焦。经气所出的部位为井穴（金）：商阳、少泽、窍阴、厉兑、至阴、关冲。经气所流的部位为荥穴（水）：二间、前谷、侠溪、内庭、通谷、液门。所注的穴位属于腧穴（木）：三间、后谿、临泣、陷谷、束骨、中渚。所经过并可作为原穴、合穴的穴位是骨（疑为“合谷”）、腕骨、丘墟、冲阳、京骨、阳池。所行的经穴属于经穴（火）：阳谿、阳谷、阳辅、解谿、昆仑、支沟。所入的穴位属于合穴（土）：曲池、小海、阳陵泉、三里、委中、天井。人神所在的部位不宜针刺或艾灸。初一在人足大趾，初二在外踝，初三在大腿内侧，初四在腰部，初五在口舌，初六在双手，初七在内踝，初八在足腕，初九在臀部。初十在腰背，十一日在鼻梁，十二日在发际，十三日在牙齿，十四日在胃脘，十五日在全身，十六日在胃，十七日在气冲，十八日在大腿内侧，十九日在足，二十日在踝，二十一日在小

译趾，二十二日在内踝，二十三日在肝和足，二十四日在手阳明经，二十五日在足阳明经，二十六日在胸，二十七日在膝，二十八日在阴部，二十九日在膝胫，三十日在足背。十二个部位的人神所在之日不宜艾灸。建日，人神在足部，忌在晡时艾灸。除日，人神在眼部，忌在日落时艾灸。满日，人神在腹部，忌在黄昏艾灸。平日，人神在背部，忌在人定时艾灸。定日，人神在心部，忌在人半时艾灸。执日，人神在手部，忌在鸡鸣时艾灸。破日，人神在口部，忌在平旦时艾灸。危日，人神在鼻部，忌在日出时艾灸。成日，人神在唇部，忌在进食时艾灸。收日，人神在头部，忌在愚中时艾灸。开日，人神在耳部，忌在午时艾灸。闭日，人神在眼部，忌在日趺时艾灸。十二时辰中有禁忌，不宜艾灸。子时人神在踝，丑时在头，寅时在耳，卯时在面部。午时人神在胸，未时在腹，申时在心，酉时在背。辰时人神在项，巳时在乳房，戌时在腰，亥时在大腿。每月逢忌日，不宜针刺、艾灸或放血。正月忌丑日，二月忌未日，三月忌寅日，四月忌申日，五月忌卯日，六月忌酉日，七月忌辰日，八月忌戌日，九月忌巳日，十月忌亥日，十一月忌午日，十二月忌子日。按十二个部位划分的年人神所在之年不宜艾灸。一岁、十三岁、二十五岁、三十七岁、四十九岁、六十一岁、七十三岁、八十五岁时，人神在心部（另一说在头部）。二岁、十四岁、二十六岁、三十八岁、五十岁、六十二岁、七十四岁、八十六岁时，人神在喉部。三岁、十五岁、二十七岁、三十九岁、五十一岁、六十三岁、七十五岁、八十七岁时，人神在头部。四岁、十六岁、二十八岁、四十岁、五十二岁、六十四岁、七十六岁、八十八岁时，人神在肩部。五岁、十七岁、二十九岁、四十一岁、五十三岁、六十五岁、七十七岁、八十九岁时，人神在背部。六岁、十八岁、三十岁、四十二岁、五十四岁、六十六岁、七十八岁、九十岁时，人神在腰部。七岁、十九岁、三十一岁、四十三岁、五十五岁、六十七岁、七十九岁、九十一岁时，人神在腹部。八岁、二十岁、三十二岁、四十四岁、五十六岁、六十八岁、八十岁、九十二岁时，人神在项部（另一说在手部）。九岁、二十一岁、三十三岁、四十五岁、五十七岁、六十九岁、八十一岁、九十三岁时，人神在足部。十岁、二十二岁、三十四岁、四十六岁、五十八岁、七十八十二岁、九十四岁时，人神在膝部。十一岁、二十三岁、三十五岁、四十七岁、五十九岁、七十一岁、八十三岁、九十五岁时，人神在阴部。十二岁、二十四岁、三十六岁、四十八岁、六十岁、七十二岁、八十四岁、九十六岁时，人神在大腿部。九部旁通所列的人神所在之处不宜艾灸。

译九一。新忌旁通所列的日子不宜艾灸。正月、二月、三月、四月、五月、六月、七月、八月、九月、十月、十一月、十二月。月厌日依次为戌、酉申未、午巳辰、卯寅丑、子亥。月忌日为戌日。戌、戌、丑、丑、丑、辰、辰、辰、未、未、未。月杀日依次为丑；戌、未、辰；丑、戌、未、辰；丑、戌、未、辰。月刑日依次为巳、子、辰、申、午、丑、寅、酉、未、亥、卯、戌。月害日依次为巳、辰、卯、寅、丑、子、亥、戌、酉、申、未、午。血忌日依次为丑、未、寅、申、卯、酉、辰、戌、巳、亥、午、子。如果忌日又遇到病人处于危困状态，还要防备男女患者气弱；一旦施治，可能使病情更加困重。通晓医理、见识通达的人，难道会拘泥于这些规定吗？如果遇到突然发生的急性暴病，就不必拘泥于这些方法。许希夷说：“如果有人突然发生暴病，应当赶快治疗，也不必拘泥于这些规定。” 所以后世医家也说：“突发暴病，必须迅速艾灸治疗；一天之内，只需避开一个时辰，这就够了。” 针刺禁忌法。天气大寒时不要针刺（《素问》说：天气大寒时不要针刺，天气大热时不要迟疑）；月初不要泻法，月圆时不要补法，月晦时不要治疗；刚行房后不要针刺，已经针刺后不要行房；大怒时不要针刺，已经针刺后不要发怒；过度劳累时不要针刺，已经针刺后不要过度劳累；大醉时不要针刺，已经针刺后不要饮酒至醉；过饱时不要针刺，已经针刺后不要再吃得过饱；饥饿时不要针刺，已经针刺后不要挨饿；口渴严重时不要针刺，已经针刺后不要再使自己口渴。乘车来的人，应当躺下休息，约过一顿饭的时间后才可以针刺。步行来的人，应当坐下休息，约走十里路的时间后才可以针刺。受到大惊大恐之后，必须先使气息平定，然后才能针刺。针刺误中心经，一天后死亡；发作时表现为嗳气。针刺误中肺经，三天后死亡；发作时表现为咳嗽。针刺误中肝经，五天后死亡；发作时表现为言语异常。针刺误中脾经，十五天后死亡；发作时表现为吞咽动作异常。针刺误中肾经，三天后死亡；发作时表现为打喷嚏。（针刺误中五脏后死亡的日期及病变表现，见《素问·刺篇》。《诊要经篇》又说：刺中心脏者很快就会死亡；刺中脾脏者五天死亡；刺中肾脏者七天死亡；刺中肺脏者五天死亡。《四时刺逆从篇》又说：刺中心脏者一天死亡，发作时表现为嗳气。刺中肺脏者五天死亡，发作时表现为言语异常。刺中肝脏者三天死亡，发作时表现为咳嗽。刺中肾脏者六天死亡，发作时表现为打喷嚏。刺中脾脏者十天死亡，发作时表现为吞咽动作异常。王冰注说：这三种说法都是岐伯的话，但记载彼此不同，是传抄造成的错误。】针刺误中胆，一天半后死亡；发作时表现为呕吐。针刺误中膈膜，属于内伤，不超过一年必然死亡。针刺足背，误中大血脉，若出血不止就会死亡。针刺面部，误中流行的大血脉，若不幸则会导致失明。针刺客主人穴而向内陷入，误中脉络，会造成内漏并导致耳聋。针刺头部，误中脑户，针刺入脑便会立即死亡。针刺膝盖骨，若流出关节液，就会导致跛行。针刺舌下，若刺中过深而伤及脉络，出血不止就会导致失音。针刺手臂太阴经脉，若出血过多就会立即死亡。针刺足底布络中的脉，若血不出，就会形成肿胀。针刺足少阴经脉，过度损耗并出血，会使舌头难以说话。针刺郄穴中的大脉，会使人突然倒下、面色失去血色。针刺胸部凹陷处而误中脉，会损伤肺，导致气喘上逆，只能仰面呼吸。针刺气冲穴而误中脉，若血不出，就会形成肿胀。鼠鼷部。针刺肘部内侧凹陷处，气聚集在那里，会导致肘臂不能屈伸。针刺脊椎之间而误中骨髓，会使人弯腰驼背。针刺阴股下方三寸的凹陷处，会使人遗尿。针刺乳房上方而误中乳房，会形成肿胀，并使乳房根部发生蚀

译损。针刺腋下胁肋之间的凹陷处，会使人咳嗽。针刺缺盆穴的凹陷处，气外泄，会使人喘息、咳嗽、气逆。针刺小腹中的膀胱，尿液漏出，会使人小腹胀满。针刺手掌鱼际部的凹陷处，会形成肿胀。针刺小腿肚阳侧的凹陷处，会形成肿胀。针刺眼眶上方凹陷的骨中脉络，会导致液体渗漏和失明。针刺关节而使关节液流出，会导致关节不能屈伸。神庭穴禁刺，不能针刺。上关穴针刺不能过深。缺盆穴针刺不能过深。颅自穴针刺不能使其出血过多。脐中穴禁刺，不能针刺。左角穴针刺时不能留针过久。云门穴针刺不能过深（经书说：云门穴针刺不能过深；现在则完全禁忌针刺，学习者应详细了解这一点）。五里穴禁刺，不能针刺。伏兔穴禁刺，不能针刺（按《甲乙经》：足阳明经的伏兔穴刺入五分以下，应当禁刺）。三阳络穴禁刺，不能针刺。复溜穴针刺时不要出血过多。承筋穴禁刺。然谷穴可以针刺。不要使其出血过多；乳中穴禁刺，不能针刺；鸠尾穴不能针刺。针刺禁忌。《千金方》说：凡是使用针刺，首先要明确腧穴的位置；对于虚证施补法、实证施泻法，不要违背其中的原则。针刺皮肤、毫毛和腠理时，不要损伤肌肉。针刺肌肉时，不要损伤筋脉。针刺筋脉时，不要损伤骨髓。针刺骨髓时，不要损伤各条络脉。损伤筋脉，会出现惊愕直视、神魂失常。损伤血脉，会出现烦躁紊乱、精神失常。损伤皮毛，会出现气息上冲、魄失其守。损伤骨髓，会出现呻吟、意志丧失。损伤肌肉，就会四肢不能活动，并且神志失常。这就是所说的“五乱”，是因针刺而产生的。如果进一步失去分寸，就有死亡的危险。艾灸禁忌法。头维穴禁忌，不可灸；承光穴禁忌，不可灸；脑户穴禁忌，不可灸；风府穴禁忌，不可灸；瘖门穴禁忌，不可灸；阴市穴禁忌，不可灸；下关穴若耳中有干燥物或刚刚低头，不可灸；耳门穴若耳中有脓或刚刚低头，不可灸；人迎穴禁忌，不可灸；丝竹空灸之不当，会使人眼睛变小并失明；承泣穴禁忌，其中禁忌部位不可灸；乳中穴禁忌，不可灸；瘈脉穴禁忌，不可灸；石门穴女子禁忌，不可灸；白环俞穴禁忌，不可灸；气冲穴灸之不当，会使人不能呼吸；泉腋穴灸之不当，会生脓并发生腐蚀；天府穴禁忌，不可灸；经渠穴禁忌，不可灸；伏兔穴禁忌，不可灸；地五防穴禁忌，不可灸；鸠尾穴禁忌，不可灸。《甲乙经》所载艾灸禁忌穴。头维、下关、承光、脑户、气冲、脊中、伏兔、地五、防风、府泉、腋、瘖门、天府、经渠、白环俞、鸠尾、迎香、石门（女子禁用）、丝竹空、承泣、耳门、人迎、瘈脉、少商、尺泽、阴市、阳关、少海、小海、睛明、乳中、关冲。另一种说法。黄帝问：“凡是大风、大雨、阴云密布、大寒的天气，可以灸吗？既然不能灸，会有什么损害或益处？” 岐伯回答：“大风天灸，会使阴阳大乱；大雨天灸，会使经络脉道不能运行；阴云密布时灸，会使人气机上逆；大寒天灸，会使血脉蓄积阻滞。在这些日子反而会扰动病情，使人寿命缩短。所谓大风，是指风势猛烈时，不可再加用火艾；所谓大寒，是指严冬清晨；所谓大雨，只要是下雨的日子就算；若病突然发作，又恰逢大雨，这时只可以灸；所谓大阴，是指各种云雾全部聚集。凡人刚突然患病，最终总是难以治愈。《人经》说：‘病势正盛时，千万要谨慎，不要使它进一步衰败受伤’，说的就是刚刚患上重病的情形。” 候。杂项禁忌法。杂项禁忌法有几方面。医经说：厌恶针石疗法的人，不可同他谈论最高明的医术。气血虚弱的人，不可针刺。久病而病情危重的人，不可针刺。大寒、大热、大风、大雨、过度饥饿、过度饱食、大醉、过度劳累时，都不可针刺。但在大

译寒天不可立即针刺，应让病人待在没有风的温暖室内，给他喝粥，饮用醪酪，使他不再畏惧寒气，等气血调和均匀后，才可以针刺。这样治疗，没有不痊愈的疾病。其余情况也应仿照这样处理。医经说：不要在汗出不止时针刺，不要在脉象急乱时针刺，不要在高热炽盛时针刺。说的就是这个意思。天医取师疗病吉日。正月取卯日，二月取寅日，三月取丑日，四月取子日，五月取亥日，六月取戌日，七月取酉日，八月取申日，九月取未日，十月取午日，十一月取巳日，十二月取辰日。针灸吉日。丁卯、庚午、甲戌、丙子、壬午、甲申、丁亥、辛卯、壬辰、丙申、戊戌、己亥、己未、庚子、辛丑、甲辰、乙巳、丙午、戊申、壬子、癸丑、乙卯、丙辰、壬戌、丙戌。以上日子都吉利；也适宜选用除日、开日，天医、要安日也都吉利；十干日不治疗疾病。甲日不治头部，乙日不治喉部，丙日不治肩部，丁日不治心部。戊日不治腹部，庚日不治腰部，辛日不治膝部，壬日不治小腿。癸日不治足部。十干日不针灸。甲日不针头部，乙日不针耳部，丙日不针肩部，丁日不针背部。戌、巳日不针腹部和脾，庚日不针肺和腰，辛日不针膝，壬日不针肾经，癸日不针手足。《千金方》说：痈疽、疔肿、喉痹、客忤，尤其属于紧急病证。凡是煎制汤药，不必避开凶日。一旦察觉疾病，片刻之间就可能死亡，不能不治疗。又说：凡是突然猛烈感受风邪，或中于时气，以及各种痛苦病患，都必须赶快救治，否则以后都难以痊愈。这个说法非常正确。在危急困难之时，生命只在片刻之间；如果一定要等到吉日以后才治疗，早已被列入鬼籍了。这就是不能拘泥于避忌的原因。只有平时治疗疾病，在病情尚未显现时，选择天德、月德等吉日服药、针灸，才是可以的。凡是医者，如果不能了解这些各种禁忌，不能趋吉避凶，却胡乱施行针灸，不仅不能治愈疾病，严重时还可能使病人受伤、丧命，危害不小。如果遇到病人正值年防厄防之处，或男女气怯，下针就非常困难。通晓医理的贤达之人，如果遇到突然紧急的疾病，哪里有时间选择吉日、避开禁忌？因此不可拘泥于这些规定。如果确实是禁穴，而各种治疗都没有效果，在明堂穴也允许灸一壮、二壮；但还应根据具体情况仔细斟酌。推算行年医法。年龄至。子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。天医。卯、戌、子、未、酉、亥、辰、寅、巳、午、丑、申。求取岁天医的方法。通常以传送加在太岁上，太乙所临之下就是医位。求取月天医的方法。阳月用大吉，阴月用小吉。加在月建上，功曹所临之下为鬼道；传送所临之下为天医。推算避病的方法。以小吉加在月建上，登明所临之下就是天医，可以在此处避病。推算治疗疾病的方法。以月将加在时辰上，再把天医加在病人的出生年支上，这样治疗就会痊愈。召请医师的方法。未、卯、巳、亥、酉（鬼所在之处，召请医师不吉）。解释根据运气确定日期和时辰下针、行血气的方法。井、荥诸穴随着每日所建时辰运行，十天循环一次，又回到同一宫位。血气相互接应，运行于脏腑而通畅流动；以十干的本元为根本。阳日从卫气开始运行，阴日则从营血开始疏通。阳日气先从脉中向外运行，阴日则脉内的血先开始运行。气先运行、血后运行，返回时经过六腑和五脏；营气先运行、气后运行，以此攻治。阳干按五行补益五腑，阴干则运行于五脏的五行宫位。井、荥、输、经、合各穴依次流注，借助所建之日使气血运行到尽头。连续转行五遍，便完成五十次运行，五脏六腑的五行循环也就结束。解释流注法按每日时辰开穴的方法。甲日取足少阴肾经的阴谷，乙日取大敦，丙日取少泽，丁日取少冲，戊日取厉兑，己日取隐白，庚日取商阳，辛日取少商，壬日取至阴，癸日取涌泉。解释流注法中十二经所属穴位的方法。手太阴肺经穴。少商、鱼际、大渊、经渠、尺泽，属于肺经（肺经对应辛）。手阳明大肠经穴。商阳、二间、三间、合谷（四穴）、阳溪、曲池，属于大肠经原穴（大肠经对应庚）。手少阴真心经穴。少冲、少府，属于心经。神门、灵道、少海，属于心经（心经对应丁）。手太阳小肠经穴。少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷、小海，属于小肠经（小肠经对应丙）。足厥阴肝经

译穴。大敦、行间、太冲、齐中封、曲泉，属于肝经（肝经对应乙）。足少阳胆经穴。窍阴、侠溪、临泣、胆、丘墟、阳辅、阳陵泉，属于胆经（胆经对应甲）。足太阴脾经穴。隐白、大都、太白、脾、商丘、阴陵、切要知，属于脾经（脾经对应己）。足少阴肾经穴。涌泉、然谷、太溪、复溜、阴谷，属于肾经（肾经对应癸）。足阳明胃经穴。厉兑、内庭、陷谷属于胃经，冲阳、解溪、足三里也随之（胃经对应戊）。足太阳膀胱经穴。至阴、通谷、束京、京骨（两穴）、昆仑、委中，属于膀胱经（膀胱经对应壬）。手厥阴心包络经穴。中冲、劳宫，属于心包络经；太陵、间使、曲泽，也属于心包络经（心包络经对应乙）。手少阳三焦经穴。关冲、液门以及中渚。解释流注法中十二经动脉原穴所在位置的方法。甲日的原穴出于丘墟，太冲为其一；丙日归于腕骨，是原穴所在；丁日出于太陵，原气由内而过；戊日胃经出于冲阳，气可以通行；己日出于太白；庚日为合谷；辛日沿本经，出于大渊相同；壬日归于京骨，期门从中经过；癸日出现时，取太溪穴。十二经配属十二地支。寅时属肺，卯时属大肠，辰时属胃，巳时属脾；午时属心，未时属小肠，申时属膀胱，酉时属肾；戌时属心主，亥时属三焦，子时属胆，丑时属肝。十二经配合。膀胱与肾相配，胆与肝相配，脾与胃相配，肺与大肠相配，心包络与三焦相配，心与小肠相配。论述九针与孔穴相应的口诀。九针在上与天相应，在下与四时和阴阳相应。一对应天，二对应地，三对应人，四对应四时，五对应五音，六对应六律，七对应七星，八对应八风，九对应九野。人体形体与之相应。一对应皮肤，二对应肌肉，三对应脉，四对应筋，五对应声音和骨，六对应阴阳，七对应眼睛和牙齿，八对应风，九对应九窍。手三阴三阳经穴的流注法。凡是经脉气血所出的穴位称为井，所流的称为荥，所注的称为腧，所经过的称为原，所运行的称为经，所进入的称为合。针灸的大法是：春季取井穴，夏季取荥穴，季夏取腧穴，秋季取经穴，冬季取合穴。肺经出于少商，为井穴，属手太阴脉；流于鱼际，为荥穴；注于太渊，为腧穴；经过列缺，为原穴；运行于经渠，为经穴；进入尺泽，为合穴。心包主经出于中冲，为井穴，属心包络脉；流于劳宫，为荥穴；注于大陵，为腧穴；经过内关，为原穴；运行于间使，为经穴；进入曲泽，为合穴。心经出于少冲，为井穴，属手少阴脉；流于少府，为荥穴；注于神门，为腧穴；经过通里，为原穴；运行于灵道，为经穴；进入少海，为合穴。大肠经出于商阳，为井穴，属手阳明脉；流于二间，为荥穴；注于三间，为腧穴；经过合谷，为原穴；运行于阳溪，为经穴；进入曲池，为合穴。三焦经出于关冲，为井穴，属手少阳脉；流于液门，为荥穴；注于中渚，为腧穴；经过阳池，为原穴；运行于支沟，为经穴；进入天井，为合穴。小肠经出于少泽，为井穴，属手太阳脉；流于前谷，为荥穴；注于后溪，为腧穴；经过腕骨，为原穴；运行于阳谷，为经穴；进入小海，为合穴。足三阳三阴经穴的流注法。胃经出于厉兑，为井穴，属足阳明脉。流于内庭，为荥穴。注于陷谷，为腧穴。经过冲阳，为原穴。运行于解溪，为经穴。进入足三里，为合穴。胆经出于足窍阴，为井穴，属足少阳脉。流于侠溪，为荥穴。注于临泣，为腧穴。经过丘墟，为原穴。运行于阳辅，为经穴。进入阳陵泉，为合穴。膀胱经出于至阴，为井穴，属足太阳脉。流于通谷，为荥穴。注于束骨，为腧穴。经过京骨，为原穴。运行于昆仑，为经穴。进入委中，为合穴。脾经出于隐白，为井穴，属足太阴脉。流于大都，为荥穴。注于太白，为腧穴。经过公孙，为原穴。运行于商丘

译，为经穴。进入阴陵泉，为合穴。肝经出于大敦，为井穴，属足厥阴脉。流于行间，为荥穴。注于太冲，为腧穴。经过中封，为原穴。运行于中郄，为经穴。进入曲泉，为合穴。肾经出于涌泉，为井穴，属足少阴脉。流于然谷，为荥穴。注于太溪，为腧穴。经过水泉，为原穴。运行于复溜，为经穴。进入阴谷，为合穴。五脏六腑的变化、流注、出入及旁通。（应当在每一脏旁边查看，从肾脏至天井；三焦的出入属于正经。其他脏腑都依此类推。） 凡五脏六腑的变化无穷无尽，分散在各条经脉之中。其中的规律隐微难明，很难全部了解。现在把它们编纂、节录并相互联系起来，作为旁通的参考。让学习者稍加留意并推究寻索，即使仓促之间也可以看明白了。假如肝、心、脾、肺、肾属于脏，那么胆、小肠、胃、大肠、膀胱属于腑。足少阴经是肾经，足太阳经是膀胱经。以下至于五脏、五果、五菜等，都应触类旁通、由此推演，其他也依此类推。五脏：肝、心、脾、肺、肾。六腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱。三焦。（三焦有经脉，但没有相应的脏。） 五脏经：足厥阴、手少阴、足太阴、手太阴、足少阴。六腑经：足少阳、手太阳、足阳明、手阳明、足太阳。手少阳经。五行依次为木、火、土、金、水。（以上各自主一脏。）五行之数依次为三（八）、二（七）、五（十）、四（九）、一（六）。以上五行之数用来配合五脏。五行的颜色依次为青、赤、黄、白、黑；以上颜色分别属于五脏。五行相生的次序为水、木、火、土、金；这些关系象征五脏之间的相生。五行相克的次序为金、木、土、水、火。五脏胎月依次为八月、十一月、正月、二月、五月。（在这些月份出生，不宜针刺、涌吐。）五脏相月：冬季三个月属木，有利于木；春季三个月属火；夏季三个月属土；季夏属六月金；秋季三个月属水，相合时不宜补。五脏王月：春季三个月、夏季三个月、季夏六月、秋季三个月、冬季三个月；调养有病者可以宣泄。五脏废月：夏季三个月为木气所泄；季夏为六月，属大废；秋季三个月为土废；冬季三个月为金废；春季三个月为水废，水废时宜补而不宜泄。五脏囚月：季夏为木气所泄；秋季三个月火被囚；冬季三个月土被囚；春季三个月金被囚；夏季两个月水被囚，水囚时宜补而不宜泄。五脏死月：秋季三个月木气被泄；冬季三个月火死；春季三个月土死；夏季三个月金死；季夏六月水死，水死时宜补。五脏王日依次为甲乙、丙丁、戊己、庚辛、壬癸；五脏当令之日不宜灸。五脏王时依次为寅至辰、巳至未、辰未戌丑、申至戌、亥至丑；当令时不服药。五脏困日依次为戊己、庚辛、壬癸、甲乙、丙丁，分别对应土、金、水、木、火；这些日子宜补。五脏困时依次为食时、晡时、人定、平旦、禺中，分别对应土、金、水、木、火；五脏忌日依次为庚辛、壬癸、甲乙、丙丁、戊己，宜调补并忌在这些日子行事。五脏忌时依次为申至酉、亥至子、寅至卯、巳至午、辰戌丑未；患病时也应忌这些时辰。五时为春、夏、季夏、秋、冬。五音为角（六十四管）、徵（五十四管）、宫（八十一管）、商（七十一管）、羽（十八管）；以上象征五行，并与五脏相应。五星为岁星（东方）、荧惑星（南方）、镇星（中央）、太白星（西方）、辰星（北方）。以上五星各象征一脏。五常为仁、肃、礼、哲、信、圣、义、乂、智、谋，各自从五脏产生。五乐为琴、管、鼓、磬、瑟，外在象征五行，内里对应五脏。五兵为矛、剑、盾、防、弩，各自与相应脏腑相应。五味为酸、苦、甘、辛、咸，以上各随五脏所宜。五宜为苦、甘、辛、咸、酸，表示子气来扶助母气。五不宜为辛、咸、酸、苦、甘，这五种味道需要忌避。五事为容貌（恭敬）、视物（明察）、思考（睿智）、言语（顺从）、听闻（聪敏），随五脏所感而表现。五咎为狂、豫、防、僭、急。六情为喜、惊惧、忧虑、喜乐、威怒、厌恶衰败（原文又作“喜好”“感怒”等），都是五脏所产生的情志。“恶衰”二字与正文体例不相类，又没有完整本子可以校勘；现存文字有疑，暂且缺疑待考。八性：慈、爱、公、私、惠、气正、欲、忌（悲、恕，各有柔顺之意）；生发之物依次为革、肉、髓、骨、脑，其性质各随初始状态而定；形态依次为直、锐、方、圆、曲，生长于外而与五行形态相应，内里取法于五脏。五养为筋、血、肉、皮毛、骨精脏，象征人体之气，各自从五种养分产生。五液为泣（又说是泪）、汗、涎、涕、唾，各随相应脏腑所生。七神为鬼、神、意、魄、精、志；脾胃各有两个神，所以合称七神。五窍为目、舌、唇、鼻等；眼与七神相应，左眼属甲，右眼属乙；舌的荣华在耳，外在为血，内在主五音，左耳属丙，右耳属丁，口属戊，舌属己，左鼻孔属庚，右鼻孔属辛。五声为呼、言、哭、歌、嘻。五音表现为讽诵、放声、唱、歌、吟。五气为呵、吹、呼、唏、嘘、呬。（庚、辛与左右鼻孔及疾病有关，各随相应脏腑而调息。）五恶为风、热、湿、寒、燥。五味为辛、咸、酸、苦、

译甘。（其具体法则见后文。） 五臭为腐、焦、膻、腥、香。（用以调理气，并讨论味。） 五脏有余所见病证依次为怒、笑、胀满、喘咳、胀泻不止，并有嗳气等表现。五脏不足所见病证依次为悲、忧、少气、气息不利、厥逆。（脏气充实则出现这些疾病。）五积为肥气、伏梁、痞气、息贲、奔豚。五疾为奔气、忧恐、饮食所伤、风寒、过度用力；见到虚证时，应据此调摄休养。五伤为久行、久视、久坐、久卧、久立，分别会造成相应损伤：久行失度，久视生病，久坐致病，久卧伤筋，久立伤心、伤肉、伤皮等。五方神为青龙、朱雀、黄蛇、白虎、真武。（劳作不可过度。）五畜为虎、兔、蛇、马、龙、牛、鸡、猴、鸡、防猪；不同文献又作羊、犬等。

译五脏的募穴依次为期门、巨阙、章门、中府、京门。六腑的募穴依次为日月、关元、太仓、天枢、中极。石门属于三焦的募穴。五脏脉分别为弦（长）、洪盛、缓（大）、浮短、沉濡。五脏的流注及旁通如下。五脏经脉出于井穴（木）：大敦、中冲（这是心包脉，其他脏没有相应穴）、隐白、少商、涌泉；流于荥穴（火）：行间、劳宫、大都、鱼际、然谷；注于腧穴（土）：太冲、大陵、太白、太渊、太溪；行于经穴（金）：中封、间使、商丘、经渠、复溜；入于合穴（水）：曲泉、曲泽、阴陵泉、尺泽、阴谷。（以上为五脏。）谨按《铜人针经》《甲乙经》《九墟》，都没有记载五脏经脉所经过的原穴，只有《千金》《台秘》《再集》记载了这些原穴，现将穴名列在左边。中郄、内关、公孙、列缺、水泉。心经脏脉的出入。出于井穴：少冲。流于荥穴（火）：少府。注于腧穴：神门。经过原穴：通里。运行于经穴（金）：灵道。进入合穴（水）：少海。六腑经脉的流注及旁通。六腑经脉出于井穴（金）：窍阴、少泽、厉兑、商阳、至阴；流于荥穴（水）：侠溪、前谷、内庭、间谷（又名二间）、通谷；注于腧穴（木）：临泣、后溪、陷谷、三门、束骨；经过原穴：丘墟、腕骨、冲阳、合谷、京骨；运行于经穴（火）：阳辅、阳谷、解溪、阳溪、昆仑；进入合穴（土）：阳陵泉、小海、足三里、曲池、委中。（以上为六腑经脉的出入。） 三焦经脉的流注及旁通。出于井穴（金）：关冲。流于荥穴（水）：液门。注于腧穴（木）：中渚。经过原穴：阳池。运行于经穴（火）：支沟。进入合穴（土）：天井。（以上是三焦经脉的出入。） 五脏经脉。出穴依次为：涌泉、中冲（心经出于少冲）、大敦、少商、隐白；流穴依次为：然谷、劳宫（心经流于少府）、行间、鱼际、大都；注穴依次为：太溪、大陵（心经注于神门）、太冲、太渊、太白；经过穴依次为：水泉、内关（心经经过灵道）、中封、尺泽、公孙；行穴依次为：复溜、间使（心经运行于通里）、中郄、经渠、商丘、阴谷、曲泽（心经进入少海）、曲泉、列缺、阴陵泉。六腑经脉。出穴依次为：至阴、少泽、窍阴、商阳、厉兑。关冲。（这是三焦经穴。） 流穴依次为：通谷、前谷、侠溪、二门、内庭。液门。注穴依次为：束骨、后溪、临泣、三间、陷谷。中渚。经过的原穴依次为：京骨、腕骨、丘墟、合谷、冲阳。阳池。运行的经穴依次为：昆仑、阳谷、阳辅、阳溪、解溪。支沟。进入的合穴依次为：委中、小海、阳陵泉、曲池、足三里。天井。（以上六腑共有三十六穴。） 误伤禁针穴位的救治针法。脑后哑门穴不可损伤，损伤后会使人失声；宜针刺人中、扶突二穴，深度可至二分。风府穴在哑门上方、发际内一寸五分处，针刺只能进入一寸；如果进针超过这个深度，就会使人失声。可针刺人中、扶突穴进行救治。两腋外侧纹理尽头的尖端上方是曲池穴，不可刺伤；刺伤就会使人的手臂不能抬举。应针刺大鹤柏夹脑骨缝四穴，深半寸；脸池上下四穴只能刺入约一米，刺得过深会使血灌入而眼前发黑，不能看见东西，无法医治。眼睛小眦后方一寸处的太阳穴不可刺伤；刺伤就会使眼睛干枯，无法医治。两眼大眦的两个穴位，只能从眼睛后方斜刺，不能直刺；直刺就会损伤眼睛，导致失明，无法医治。顖防穴只能针刺五分；超过这个深度就会使人头晕目暗，应急刺百会、风府二

译穴救治。承泣二穴只能针刺三分；刺得深就会使眼睛凹陷，眼睛凹陷便无法医治。正营穴不可刺伤；刺伤就会使人的神魂失常。应针刺大顀两侧，相距三寸。后心一穴可以刺入五分。承筋穴不可刺伤；刺伤就会使人的手脚痉挛收缩。凡是针刺筋、皮部，都必须用重手按开后取准穴位。若刺伤，应治疗手部虎口和手腕上下的胆池穴；胆池穴不可刺伤，刺伤就会使人眼睛昏暗【就是乳房下方的两个穴位】。肝俞、肺腧不可刺伤；刺伤就会使人身体和心中颤抖，应针刺后心、顖门穴救治。肺募穴不可刺伤；刺伤就会使人鼻塞，闻不到香臭，冷汗不断透出。应治疗顖门及心下方一寸处，针刺深度可达一寸半。地户、涌泉穴不可刺伤；刺伤就会使人的神志全都涣散。应治疗人中、百防、三里、太白穴。手心不可刺伤；刺伤就会使人闷倒、双眼直视上方。应治疗前心、后心，针刺可深五分，另治神庭穴。大腋穴不可刺伤；刺伤就会使人心气急促。应治疗肺腧穴。阴后神田不可刺伤；刺伤就会使人精神散乱，大小便失禁。耳后宛曲处不可刺伤；刺伤就会使人的口和面颊歪斜。应治疗人中、承浆二穴。水曹穴不可刺伤；刺伤就会使人尿血不止，应治疗脐上一寸处。章门穴不可刺伤；刺伤就会使人气息断绝，应治疗后心、顖防。癖户穴不可刺伤；刺伤就会使人死亡，应治疗后心、顖防。神庭穴不可刺伤；刺伤就会使人死亡，应治疗百防至骨。胸前各穴不可刺伤；刺伤就会使人闷倒，应治疗人中。命室穴不可刺伤；刺伤就会使人死亡，应治疗人中、百防、承浆。颐下不可刺伤；刺伤就会使舌根不能转动，应治疗耳后宛宛处，针刺超过五分也会造成损伤。委中穴不可刺伤；刺伤就会使人脚部痉挛，行走困难。应治疗三里、分白穴。胆户穴不可刺伤；刺伤就会使筋脉抽搐，不能行走。应治疗气海、分白穴。外踝上一寸处不可刺伤；刺伤就会使人闷绝。应治疗分白穴。命泉穴不可刺伤；刺伤就会使人不能行走。应治疗三里穴。乳头不可刺伤；刺伤就会使人死亡，无法医治。白气穴不可刺伤；刺伤就会使人失去声音。应治疗无突穴。骨空穴法 人的全身共有三百六十五个骨节，用一百六十五字把它们分别编次。从铃骨以上为头部，左右前后直到辕骨，用四十九字总共说明七十二块骨。头顶中央为都颅骨一块【有形势，有髓，也有液】；其次为颅骨一块【有形势，有髓】；颅骨前方为顶威骨一块【有形势，有髓，女子没有此骨】；颅骨后方为脑骨一块【有形势，有液】；脑左侧为枕骨一块【有形势，无液】；脑右侧为就骨一块【有形势，无液】；枕骨与就骨之间、附着在下方的是天盖骨一块【下方是肺系的根本】；天盖骨后方为天柱骨一块【下方连接脊窳，有髓】；天盖骨前方为言骨一块【言骨上方又与髅骨相合，有形势，无髓】；言骨下方为舌本骨，左右共两块【有形势，无髓】；髅骨前方为顖骨一块【无形势，无液】；顖骨下方为服委骨一块【俗人误称为伏犀骨，无髓，有形势】；服委骨下方为俊骨一块【附着下方就是眉字所在部位，无髓，有形势】；左眉上方为天贤骨一块【无形势，无髓】；右眉上方为天贵骨一块【正当眉上、眼睛直上方】；左眼上方为知宫骨一块【无髓，无形势】；右眼上方为命门骨一块【无髓，有形势；两眼下方中央就是鼻】；鼻前方为梁骨一块【无髓，无形势】；梁骨左侧为颧骨一块【有形势，有髓】；梁骨右侧为糺骨一块【有形势，无髓】；梁骨末端为嵩柱骨一块【无髓，有形势；颧骨、糺骨之后就是耳部】；左耳为司正骨一块【无髓，无形势】；右耳为纳邪骨一块【无髓，无形势】；司正骨、纳邪骨后方为完骨，左右共两块【无形势，无液】；司正、纳邪骨上方附着的是嚏骨一块【无形势，液少】；嚏骨后上方为通骨，左右前后共四块【有形势，液少】；嚏骨上方为防内骨一块【无形势，液多】；防内骨后方相连的是颔骨，也叫乘骨一块【有形势，液多】；右侧颔车骨一块【无形势，液多】；乘骨、颔车骨上下长出牙齿，共三十六枚【无形势，有髓而疼痛；下方牙齿不足此数】；乘骨、颔车骨后方为辕骨，左右共两块【有液，有形势】。其次，从铃骨下方为膻中，左右前后直到蓧骨，用四十字说明。共九十七块骨。辕骨下方左右为钤骨两块【液多】；钤骨是防骨一块【无髓，有形势】；钤骨中央下方为咽骨，中央及右侧共三

译块【无髓】；咽骨下方为喉骨，左、中、右共三块【无髓】；喉骨下方为咙骨，环列共十块【无髓】；咙骨下方内部为肺系骨，层层相叠共十二块【无形势，有髓】；肺系骨后方为谷骨一块【无髓】；谷骨下方为鬲道骨，左右共两块【无髓】；咙骨外侧下方依次为顺骨，共八块【液少】；顺骨末端为顺隐骨，共八块【液少】；顺骨下方左侧为洞骨一块【女子没有】；右侧为棚骨两块【女子没有这两块骨】；洞骨、棚骨下方中央为▯骭骨一块【无髓，中原人称为鸠尾】；▯骭骨直下为天枢骨一块【无髓，有钤】；其下方左右为缺盆骨两块【有形势，液多】；左缺盆前下方为下厌骨两块【无髓】；右缺盆前下方为分饍骨一块【无髓】；厌骨、饍骨后方附着下方为仓骨一块【无髓】；仓骨下方左右为髎骨，共八块【无液，无形势】；髎骨下方左侧为脑骨一块【男子有此骨且骨子隆起者勇猛】；右侧为荡骨一块【女子此骨大者多配偶】；脑骨下方为鸟骨一块【男女两鬓骨丰满者早年发达而勇健】；荡骨下方为臆骨一块【此骨高的人容易妄言】；钤骨中央后方为脊窳骨，共二十二块【上接天柱，有髓】；脊窳骨下方依次为大动骨一块【上通天柱，共成二十四椎】；大动骨末端为归下骨一块【道家称为尾闾】；归下骨后方为纂骨一块【此骨能使精液下陷】；归下骨前方为蓧骨一块【此骨多而薄的人贫贱】。其次，从缺盆下方左右直到衬骨，用二十五字说明六十块骨【以下直到两手，包含臂部至十指末端的各骨】。缺盆骨的后方支出为伛甲骨，左右共两块【有形势，液多】；伛甲骨末端为甲隐骨，左右共两块【此骨长的人最贤】；缺盆骨前方支出为飞动骨，左右共两块【此骨消损就会患痿痹】；飞动骨左侧依次为龙臑骨一块【有形势，有髓】；右侧为虎冲骨一块【有形势，有髓有液】；龙臑骨下方为龙本骨一块【有形势，有髓】；虎冲骨下方为虎端骨一块【有形势，有髓】；本骨、端骨下方为腕部，龙本骨上方内侧为进贤骨一块【男子此骨隆起就能成为名臣】；虎端骨上方为及爵骨一块【女子此骨高就能成为命妇】；腕前左右为上力骨，共八块【有形势，液多】；上力骨之后为驻骨，左右共十块【有形势，液多】；驻骨之后为搦骨，左右共十块【有形势，液多】；搦骨之后为助势骨，左右共十块【左肋外侧为爪，右肋外侧为甲】；爪、甲下方各有衬骨，左右共十块【无形势，有液】。其次，从▯骭骨下方左右前后直到初步骨，共五十一处，合计一百三十六块骨；以下从两乳下方分向左右直到两足心，是骨骼汇聚最多的地方。▯骭骨中央为心蔽骨一块【无髓】；▯骭骨左侧为胁骨，上下共十二块【位于小肠所在部位】；左胁骨末端各有胁隐骨，分列共十二块【无髓】；胁骨下方为季胁骨，共两块【液多】；季胁骨末端为季隐骨，两块【无髓】；▯骭骨右侧为肋骨，上下共二十块【位于大肠所在部位】；肋骨下方为防防骨，共两块【各无隐骨，只有兽类有】；右肋骨末端为肋隐骨，共十二块【无髓】；蓧骨前方为大横骨一块【有形势，髓少】；横骨前方为白环骨，共两块【有形势，有液】；白环骨前方为白甫骨，左右共两块【有形势，液多】；内甫骨后方为骸关骨，左右共两块【有形势，液多】；骸关骨下方为揵骨，左右共两块【有形势，液多】；揵骨下方为髀骨，左右共两块【有形势，液多】；髀枢下端为膝盖骨，左右共两块【无形势，液多】；膝盖骨左右各有夹升骨，共两块【有形势，液多】；髀枢下方为防骨，左右共两块【有形势，髓多】；防骨外侧为辅骨，左右共两块【有形势，有液】；防骨下方为立骨，左右共两块【有形势，有液】；立骨左右各有内、外踝骨，共四块【有形势，液少】；踝骨前方左右各有下力骨，共十块。【有形势，液多】踝骨前方左右各有下力骨，共十块【有形势，液多】；踝骨后方各有京骨，左右共两块【有形势，液多】；下力骨前方各有释欹骨，左右共十块【有形势，有液】；释欹骨前方各有起仆骨，左右共十块【有形势】；起仆骨前方各有平肋骨，左右共

译十块【有形势】；平肋骨前方各有衬甲骨，左右共十块【无形势，液少】；释欹骨两旁各有核骨，左右共两块【有形势，液多】；起仆骨下方各有初步骨，左右共两块【有形势，无髓，有液，女子没有此骨】。以上共三百六十五块骨。天地万物相互感应，只有人最为灵秀。女子没有顶威、左洞、右棚和初步骨，共五块，所以只有三百六十块骨。男女共有一百九十块骨，有的有衬骨，有的无髓、无形势；其余二百五十六块骨都有髓液，用来藏纳筋脉，保护各条脉络，使它们相互协调而构成人的形体，这称为“四大”。这是骨骼长度和数量的常规。过去黄帝问伯高说：“《脉度》讲经脉的长短，依据什么制定呢？” 伯高回答说：“先测量骨节的大小、宽窄和长短，脉的长度就可以确定了。” 黄帝说：“我想听听一般人的尺寸。身高七尺五寸的人，他的骨节大小、长短各是多少？” 伯高说：“头部最大骨围长二尺六寸，胸围长四尺五寸，腰围长四尺二寸；头发覆盖处从头顶到项部长一尺二寸，发际以下到下颏长一尺；君子参折，喉结以下到缺盆中央长四寸，缺盆以下到▯骭长九寸，超过这个长度，肺就大；不足这个长度，肺就小。▯骭以下到天枢长八尺，超过这个长度，胃就大；不足这个长度，胃就小。天枢以下到横骨长六寸半，超过这个长度，回肠就宽而长；不足这个长度，回肠就狭而短。横骨长六寸半；横骨上缘以下到内甫上缘长一尺八寸，内甫上缘以下到下缘长三寸半，内甫下缘到下内踝长一尺三寸，内踝以下到地面长三寸；腘部以下到跗属长一尺六寸，跗属以下到地面长三寸。因此，骨骼围度大就是太过，小就是不及。角以下到柱骨长一尺；行夜中不见者长四寸；腋以下到季胁长一尺二寸，季胁以下到髀枢长六寸，髀枢以下到膝中央长一尺九寸，膝以下到外踝长一尺六寸，外踝以下到京骨长三寸，京骨以下到地面长一寸；耳后相当于完骨处宽九寸，耳前相当于耳门处宽一尺三寸，两颧之间相距七寸，两乳之间宽九寸半，两髀之间宽六寸半；足长一尺二寸，宽四寸半；腕部到中指本节长四寸，本节到中指末端长四寸半；项部发际以下到脐长三寸四分又四分之一，奇余部分在下，所以从上面第七节到下方齐骨共长九寸八分又八分之七。这是一般人的骨骼长度标准，也是用来确定经脉长短的依据。” 所以观察经络在身体上的表现，浮现而坚实、颜色明显而粗大的是血多；细小而深沉的是气多。凡是要使用针刺，都必须明确骨空所在的位置以及机关关节。所谓机机关节，《内经》说：甫骨上、横骨下方是揵狭；髋部称为机；膝解称为骸关；狭膝之骨称为连骸；骸骨下方为甫；甫骨上方为腘；腘部是关头；横骨是枕，这些就是机机关节。所谓骨空，《内经》说：髓空在脑后方三分、颅际锐骨下方【即风府穴】；一处在断基下方【即下颐】；一处在项后中央复骨下方【即瘖门穴】；一处在脊骨上方的空隙、风府上方【即脑户穴】；脊骨下方的空隙在尻骨下方【即长强穴】；数处髓空在面部鼻旁【即颧髎穴】；或有空骨在口下、正对两肩处【即大迎穴】；两髆骨的空隙在髆骨的外侧【靠近肩髀，穴名传抄失落】；臂骨的空隙在臂外侧，距踝四寸、两骨之间【即通闗穴】；股骨上方的空隙在股外侧，膝上四寸【即承揵穴】；防骨的空隙在甫骨上端【即犊鼻穴】；股际骨的空隙在毛发中、动脉下方【经阙，穴名不明】；尻骨的空隙在髀骨后方，相距四寸【即八髎穴】。扁平骨有渗液的纹理和腠理，没有髓孔；髓液容易流失却没有空隙，就是这个意思。”},{ 凡病属于巨阴、少阳经以及冲脉、任脉、督脉所分布的部位，病根在骨，应分别根据关键部位进行灸治和针刺。所以风邪从外部侵入，使人寒战怕冷、出汗、身体沉重、头痛或颈项疼痛，应治疗风府；因风邪而怕风，刺眉头【即攒竹穴】；失枕，刺肩上横骨之间【即缺盆穴】；折伤使手臂不能平伸到肘部，应直接灸脊中【即阳关穴】；胁部拘急牵引少腹而

译疼痛胀满，刺譩譆穴；患大风而出汗，就灸治；腰痛不能转动，疼痛急剧牵引阴部而上仰，刺八髎穴和疼痛处。八髎在腰部与尻部的分界处；鼠瘘、寒热，应再刺寒府。寒府在脚背和膝外侧；解营时取膝上外侧的部位，使患者做下拜动作。取足心的部位时，使患者跪下。任脉发生疾病，男子会出现腹内结聚的七种疝病，女子会有带下和瘕聚。冲脉发生疾病，会出现气向上冲和腹中拘急。督脉发生疾病，会出现脊柱强直、身体反折。这三条经脉发生疾病时，病气从少腹向上冲到心胸而疼痛，前后都不能通利，这叫冲疝。女子还会出现不孕、癃闭、遗尿和咽喉干燥。督脉发生疾病，就治疗督脉，取骨上的部位【即曲骨穴】；病情严重的，取脐下。营气方面的病，治疗其逐渐出现的部位，即上方的揵狭、下颌处【即大迎穴】；膝部僵硬，能伸不能屈，就治疗揵部。坐着时膝痛，就治疗机部。站立时感到暑热消退，就治疗骸关。膝痛牵连到拇指，就治疗腘部【即委中穴】；坐着时膝痛，好像有东西隐藏在其中，就治疗关部。膝痛不能屈伸，就治疗背部内侧【即大顀】；小腿疼痛像折断一样，就治疗阳明经中部的俞髎【即三甲穴】；另治巨阳、少阴经的荥穴【即通谷、然谷】；小腿酸痛，不能久站，就治疗少阳经的络穴，在外踝上五寸【即光明穴】。洁古针刺各种疼痛的方法 《内经》说：病邪留滞、身体瘦弱而病位不移，应按关节部位取穴针刺。十二经脉没有阻滞断绝。假如在十二经中发现某处异常，究竟是哪一条经络不通行呢？应针刺不通之处，使凝滞的气都能依次通过关节；不论是什么病，都应使气血调和平复，达到预定状态。如果各经都虚，就补益它们。如果各经都实，就泻除它们。补法应随着经气而帮助它，泻法应迎着病气而夺取它。又可以补其母经，这也叫随而济之。又可以泻其子经，这也叫迎而夺之。还可以随着呼吸进针、出针，这也叫迎随。两胁疼痛，取少阳经的丘墟穴。腰痛，取昆仑、委中穴放血。呕吐、呃逆不止，取手厥阴经的内关穴太陵。头痛，取手、足太阳经的原穴。心痛，取少阴经的太溪、涌泉穴，以及足厥阴经的原穴。发热不止、没有节制，取陷谷穴放血。喘息胸满，口中黏腻如胶，取足少阴经的太溪穴。全身关节疼痛，感觉迟钝，使用三棱针刺绝骨穴放血。鼻衄不止、大小便带血，以及妇女出血不止，刺足太阴经井穴；咽喉闭塞，刺手、足少阳经井穴，并刺少商和手、足太阴经井穴。烦热剧烈而不止，昼夜无度，刺十指之间放血，称为八关大刺。阴茎头内部疼痛难忍、突然发生疝痛，以及妇女阴道内部疼痛，都刺足厥阴经井穴。骨蒸发热而无法医治，前面的门牙干燥，应灸骨防穴。大椎山。小肠疝痛，取足厥阴经的大冲穴。眼睛胀大，眼珠仿佛要突出，进行八关大刺。眼睛大眦疼痛，刺手太阳经井穴。眼睛小眦疼痛，取太阳经井穴。心痛，脉象沉，取肾经原穴。脉象弦，取肝经原穴。脉象涩，取肺经原穴。脉象浮，取心经原穴；脉象缓，取脾经原穴。腰痛在身体前侧，取足阳明经原穴。腰痛在身体后侧，取足太阳经原穴。腰痛在身体侧面，取足少阳经原穴。这些就是针刺方法的要点。针灸避忌的方法 《黄帝内经》《灵枢》《甲乙经》说：子午为经线，卯酉为纬线，以二十八宿作为制度，以太阴盈亏作为法则，再配合太一血忌，编成一图；凡有所治疗，都必须避忌。针灸避忌太一之图 闲邪瞆叟说：“经书说：太一每日巡游，

译从冬至这天开始居于叶蛰宫；按照它所在的宫位计数，每天迁移一处，到第九天又返回第一处，总是这样循环不止，周而复始。这就是太一每日巡游的法则。它的规律十分明显，另无隐藏之处。无奈行针的人没有知道的，把它秘密收藏而不传授，导致圣人的方法很少流传于世，实在令人叹息。我虽然不是医生，平日却常常留心医学；凡是听说、听闻和搜集到的，都详细考察而不使自己迷惑，这难道不是仁心吗？我只是依据浅见，于是把每一节太一所当值的日期编次绘成图。此图从八节得到宫位的日期开始，按照太一所在的宫位排列，第一宫至第九宫，每天迁移一宫，到第九天又返回第一宫，循环往复。如此依次运行，计算下来每一宫各得五天，九宫合计正好备足一节的日期。现在把各项逐条排列，将细节完整写在每一宫之内，使观看者面对图就能看出每一节太一当值的日期在哪一宫，也就是人体所忌的部位；希望施针的人知道并避开它，使人不触犯太一所带来的凶险，这就是我的本意。我确实不是为了沽名钓誉，只因年老衰朽，担心死后圣人的方法湮没于世，所以编绘此图，阐明其中规律，命工匠刻在石上，使它流传不朽，希望人们掌握这一方法，随着时日运行而使用。阅读此图的人，不要因为自己的浅见而讥笑我。”

译《子部·医家类·普济方·卷四百十一》《子部·医家类·普济方·卷四百十一》《子部·医家类·普济方·卷四百十一》《子部·医家类·普济方·卷四百十一》经书说：人的形体与九野相应，左足对应立春，这一天是戊寅、己丑。左胁对应春分，这一天是乙卯。左手对应立夏，这一天是戊辰、己巳。胸部、咽喉、颈项和头部对应夏至，这一天是丙午。右手对应立秋，这一天是戊申、己未。右手对应秋分，这一天是辛酉。右足对应立冬，这一天是戊戌、己亥。腰部、尾部和下方孔窍对应冬至，这一天是壬子。六腑、膈以下以及五脏对应中央区域。大体上，太一所在的日子以及各个戊日、己日都应禁忌。以上九个部位，应仔细观察八正所在的位置；凡其所主管的身体左右上下部位有疾病、疮肿，想要治疗时，都不能在太一当值的日子针刺这些部位，这叫大忌。冬至叶蛰宫图说。冬至叶蛰宫图。按照全身对应的法则，取九宫方位：离为上部，中五为中部，坎为下部，巽、坤为两肩两臂，震、兑为左右两胁，乾、艮为左右两足。太一巡游到达的部位，针灸都属禁忌【如果从叶蛰宫起算，就以冬至第一天为起点，其他各节都依此类推】。一年十年从第二宫起，按顺序逐日运行。人神随甲子排列，内查尻神者为神。这是农历推算所制定的规则：凡人的年命巡行，九宫运行到这里时，就是尻神所在之处，不可针刺。针灸触犯尻神，必定会导致丧命；即使发生痈疽，也还 应当忧虑生命危险，必须赶快治疗。《明堂经》说：以八分作为一寸。孙思邈说：人的身材有长短、体形有肥瘦，取穴时应当以患者的中 指第二节的两条横纹为标准，所以两横纹之间的距离作为 一寸。尻神起例诀。干宫在背面和耳部，必须知道；坎宫的尻神在脚、肘和腹部皮肤；艮宫在项部和腰间，忌针灸；震宫在牙齿和舌部，不必怀疑；巽宫在头部、胸部、乳房以及口鼻；膝部和肋部属于难宫，忌针灸，务必记住；坤宫在踝部，不应针刺，否则必须见血；兑宫在手的后部，〔此字疑误〕，难以医治。