普济方卷九十三

译《普济方》卷九十三。<子部，医家类，《普济方》>。钦定《四库全书》。《普济方》卷九十四，明代周王朱橚撰，诸风门。中风半身不遂（附论）。脾是胃储藏水谷的海，水谷的精华化生为气血。气血充足旺盛，身体就得到滋养，风邪便不能侵袭。脾胃已经虚弱，水谷又亏损消耗，能够滋养身体的物质不足，气血偏虚，又受到邪风侵袭，因此出现半身不能活动，并伴有悲伤不乐、厌恶听到人声、气短、时常出汗以及一侧手臂不能抬举等症状。诊察脉象，寸口脉沉而细，就是这种情况。如果寸口脉一侧偏于消失，就会出现一侧身体不能活动。如果两手寸口脉都消失，就无法治疗。又说：世间流传左侧不能活动叫“瘫”，右侧不能活动叫“痪”，这种说法尤其不对。为什么呢？医经中有偏中风、半身不能活动的说法，因此“瘫痪”的征候应当是指左右两侧都受到中风。又说：春夏发病难治，秋冬发病容易治疗。春夏时阳气向上升腾，火力正盛，风与火相互助长而旺盛，所以难治。秋冬时阳气下降，火力逐渐衰减，所以容易治疗。这种说法也不能一概而论，关键只在于中风病情有浅有深，病情深浅才决定难治或易治。治疗应当疏理肝肾才对，因为肝主管筋，肾主管骨，风邪侵入肝肾，筋骨就会瘫痪。方剂。铁骨丹：治疗各种风病导致的瘫痪、拳曲拘挛和半身不能活动。川乌头、草乌头、川芎、当归（酒浸晒）、辣桂、川续断（晒洗）、华阴细辛、炒补骨脂、乌蛇（洗净，酒浸取肉，晒干，七钱半）、直僵蚕、木鳖子（去壳炒熟）、麻黄（去根和节，酒浸晒）、羌活、独活、坚白南星（炮熟）、白蒺藜（炒后捣碎去刺）、薏苡仁、天麻（酒浸晒炒）、苍术（炒）各半两；萆薢（盐水煮干）、杜仲（去粗皮，锉尽，炮裂炒焦）各一两；牛膝（酒浸晒）一两；虎胫骨（洗净，酒浸，炙焦）、白附子（炮制）各三两；秦艽二钱半；全蝎（去毒炒）三钱半；川五灵脂四钱；自然铜（烧红后醋淬七次）三两重；巴戟（酒浸去心晒）、防风、滴乳香、没药（炒）各半两；麝香半钱（另研）。除乳香、没药另研外，其余药物研成细末，逐渐加入拌匀；用浸药酒调和，再用飞面煮成的糊制丸，大小如弹子。每次服一丸，用温酒磨化送下，也可用宣州木瓜煎汤送下，或用黑豆淋酒送下，不拘时间服用。还可间隔使用高良姜碎末一升煎汤，环绕熏洗，放在汤盆中沐浴最为适宜。服药前，取斑蝥二十一个，去翅和足，与黑豆一中盏用慢火同炒至焦，只取其中七个斑蝥，连同黑豆加入全蝎十四枚，炒熟，再加入五灵脂二钱半研末，用糕糊制成麻子大小的丸。每次服二十一丸，用陈酒送下，先祛除风邪的根本。乌犀丸：治疗中风半身不能活动、身体顽麻。乌犀屑、羚羊角屑、天南星（醋浸一宿，炒至黄色）、天雄（炮制去皮脐）、天麻、桂心、白僵蚕（防止炒焦）、干蝎（防止炒焦）、川乌头（炮制去皮脐）、川芎、防风、白术、当归、干姜（炮制后切片）、白芷、细辛、牛膝（去苗）、槟榔、青橘皮（汤浸去白瓤炒）、白附子（炮制）、桑螵蛸（防止炒焦）、阿胶（捣碎炒至黄燥）以上各一两；乌蛇（酒浸炙黄，去皮骨）、防风