普济方卷六十四

译《普济方》卷六十四 〈子部，医家类，《普济方》〉 钦定《四库全书》《普济方》卷六十五，明代周王朱橚撰，牙齿门 总论 口和牙齿，是脏腑的门户、呼吸的通道；口用来摄入食物滋味以充养胃肠，又使津液流通以滋润经脉。所以，口是脾脏在外的应象，牙齿是骨的荣华；对于全身来说，口齿确实十分重要。因此《黄庭经》说：“只要守护玉池太和宫，漱口吞咽灵液，灾患就不会侵扰。” 若能使牙齿坚固、牢实、洁白，津液就会甘美，身体也不会生病。” 有的人擦洗牙齿没有方法，反而招来风邪而致病；有的人性情疏懒，不能坚持，日积月累之后，损伤和蛀蚀就更加严重。嘴唇是飞门，牙齿是户门；口齿能够发出五种声音，咀嚼消化各种谷物。许多疾病都是由口而起：口中含着恶气，又把津液咽下去，会增加痰饮积聚在胸膈，使心胸阻塞不畅；毒气上攻熏蒸，怎么能不受损伤呢？推究这些疾病的根本，实际上有很多种。比如疳▯，牙龈虚弱柔软，但没有脓血。又有口▯，牙龈一碰就会流出脓血。又有口疳，牙龈即使不碰，也会自然流出脓血。又有风疳，牙龈和上腭有小孔，形状像蜂窝。又有齿疳，牙齿骨质脆弱腐烂。还有牙龈、牙齿、嘴唇和口腔突然变成白色，或变成青黑色的，这是急疳的表现；一般不到十天就会死亡，应当赶紧治疗。先查看嘴唇和面颊内侧有无紫红色或青黑色的脉络；若有，就必须针刺放出恶血，否则用火烙也可以。附着在牙齿上的黄黑色物质，形状像腐烂的骨头，称为齿状。凡是治疗牙齿疾病，先查看有没有这种东西；若有，就必须用疳刀刮除。附着在牙齿上的东西，有的像蝉翼，有的像鸡蛋，有的像丝线缠在牙根上，也必须用疳刀刮除；否则牙齿就会折断，以后永远不能再附着于牙根。牙齿是骨骼的末端，靠骨髓滋养，实质上由肾脏主管。医经说：“肾气衰弱，牙齿就会稀疏；精气固密，牙齿就会坚固。” 有人说：“手阳明经的支脉进入牙齿，手阳明就是大肠经，这与牙齿有什么关系呢？” 这是因为大肠负责传送，气道也在这里运行；气机阻塞，牙齿就会浮动；气虚，牙根就会宣露；夹有风邪，就会向上攻到头面；疳▯还会变成龋齿并脱落。两者表面上似乎无关，实际上确实相互联系。牙痛大致有五种原因：一是风热，二是风冷，三是毒痰，四是恶血，五是虫蛀。风邪乘虚侵袭，停留在牙齿之间，又乘着血气，所以使牙龈肿胀；热邪再加重，就会流出脓液并发出臭味，这就是风热导致牙痛的第一种情况。血气不足，骨髓也虚弱，风冷之邪乘机侵入，停留在牙根；既不肿也不蛀，却会日渐松动摇晃，这就是风冷导致牙痛的第二种情况。体内有热就会生痰，毒气向上攻冲，灌注经络，最容易引发疼痛；外在表现为壅塞严重，漱口水和唾液交相冲激，这就是毒痰导致牙痛的第三种情况。头面部有风邪，夹着热邪攻入牙龈；热邪与血相搏，所以出血后形成瘀滞，不能消散，便产生牵扯样、针刺样疼痛，这就是恶血导致牙痛的第四种情况。人若经常吃肥甘食物，却不能清洁牙齿，腐臭之气长久浸渍，牙根便形成孔洞，虫子藏在其中，蛀坏一颗牙后，又会蛀坏其他牙齿。至于疳▯，也都属于这一类，必须把虫杀死后疼痛才会停止，这是第五种情况。保养身体的各种方法中，没有什么比口腔