普济方卷三百七十四

译《普济方》第三百七十四卷。钦定《四库全书》。《普济方》第三百七十五卷。明代。周王朱橚编撰。婴孩惊风门。急惊风与慢惊风【附论】。急惊风，是因听到巨大的声音而发作，或因大声刺激而抽搐，发作过后便恢复如常；这是没有阴证的表现，应当用下利惊丸作为主治。小儿急惊风，根本原因是心中生热；身体发热、面色发红，饮水时口中呼出的气是热的，大小便呈黄赤色，热盛就会抽搐。大概热盛就会生风，风属肝；这是阳盛阴虚，所以应以利惊丸为主，以消除痰热。不可用巴豆以及寒凉药物猛烈攻下，恐怕身体虚弱而难以承受。小儿心胃中停留了外来的痰热，因听到异常声响，气机受到触动，便会发生惊恐和抽搐。如果热邪到了极盛，即使没有听到声响，惊搐也会自行发作。慢惊风多因泻泄或呕吐之后，脾胃虚损所致；全身发冷，口鼻呼出的气也冷，手足时常抽动痉挛，昏睡没有固定时间。这是孩子没有阳气，应以括蒌汤为主治。总之，阴阳不同的证候，必须仔细辨别后施治；急惊风适合用寒凉、泻下法，慢惊风适合用温补法。世俗流传的方剂和辨证往往不加区别，因而严重贻误小儿。又有小儿感受风邪后出现呕吐、泻泄，医生认为是脾虚，便用温补药治疗，而不用清凉药；不能察明原来的病因，任意胡乱攻治。由于脾气本来虚弱，邪气在内不能疏散，在外不能解除，便转变为慢风。其症状多为嗜睡、眼睛露出眼白，身体温暖，风邪停留在脾胃，所以大便不能成形而腹泻。应当祛除脾间的风邪，风邪退去，泻泄就会停止；用宣风散治疗，之后再用史君子丸补益胃气。也有呕吐、泻泄长久不愈的，因脾虚生风而形成散慢惊。惊痫若在清晨发作抽搐，眼睛向左看时没有声音，向右看时有声音。若在傍晚发作抽搐，眼睛向右看时没有声音，向左看时有声音，这是因为彼此相胜的缘故。清晨发作抽搐，是由于潮热；在卯时、辰时，身体骨骼肌肉都壮热，眼睛向上看，手足动摇，口中产生热痰，颈项拘急。这是肝旺，应当补肾；用地黄丸治疗肝，用泻青丸为主治。清晨发作抽搐而因于潮热，若在巳时、午时、未时发作，心神惊悸，眼睛向上看，白眼发红，牙关紧闭，口中有痰涎，手足动摇，这是心旺。应当补肝、治疗心，用导赤散；凉惊丸补肝，地黄丸为主治。傍晚至夜间发作抽搐，是由于潮热；在申时、酉时、戌时抽搐不严重但会喘，眼睛稍微斜视，身体像火一样发热，露出眼白，手足发冷，大便呈淡黄色水样。这是肺旺，应当补脾；益黄散治肝，泻青丸治疗，心病则以导赤散为主。夜间发作抽搐，是由于潮热；在亥时、子时、丑时抽搐不严重，但睡卧不安，身体温热而壮盛，眼睛紧闭并斜视，喉中有痰，大便呈银褐色，乳食不进，嗜睡而不省人事。应当补脾治疗，用益黄散、凉惊丸为主。感受风邪后发作抽搐，是在伤风之后发生；口中呼出的气是热的，频频呵欠、烦闷，手足动摇，应当发散风邪，以大青膏为主治。小儿先天怯弱的，多患这种病。因伤食后出现这种病，身体发热而嗜睡，有时呕吐、不想吃东西并发生抽搐，应先使抽搐停止，服白饼子攻下后，再服安身丸。百日以内发生抽搐，若是真证，发作不过三四次就会死亡；若是假证，频繁发作也不算严重。真证是体内产生惊痫，假证是体外受到风冷侵袭。这是因为婴儿血气尚未充实，不能承受外邪，所以发生抽搐。要知道是否为假证，可以观察是否把气引出而发热。治疗可以采用发散法，以大青膏为主。还可以配合涂囟门、洗浴全身的方法。从前李司户的孩子出生百日后，每天抽搐

译三五次，请两位医生治疗，有的诊断为天瘹，有的诊断为胎惊痫，都没有效果。后来钱氏用大青膏，取如小豆大小作为一服给孩子发散，又用涂囟门的药敷治并配合洗浴，三天便痊愈了。为什么会这样呢？婴儿阳气刚开始生长，肌肉和骨骼柔嫩怯弱，受到风邪侵袭后不能承受，所以发生抽搐。频繁抽搐为什么反而病情较轻？因为外来的风邪留在体内，每当身体不能承受时就发生抽搐。抽搐稀少，是内脏已经发病，不能救治。频繁抽搐应当疏散风冷之邪，所以使用大青膏不可服得过多。婴儿年纪很小，身体容易转虚也容易转实，药用过多就会产生热，所以只服一剂即可。还应当配合封囟和洗浴的方法，这样没有不见效的。李寺丞的儿子三岁时患抽搐，从卯时到巳时一直发作，几位医生都治不好，于是请钱氏诊视。孩子抽搐时双眼向右看，大声哭叫。李寺丞问：“为什么抽搐时眼睛向右看？” 钱氏说：“这是逆证。” 李寺丞问：“为什么说是逆证？” 钱氏说：“男子属阳，通常从左侧发作；女子属阴，通常从右侧发作。如果男子眼睛向左看，抽搐时没有声音；女子抽搐时眼睛向右看则没有声音，向左看则有声音。之所以这样，是因为左属肝，右属肺；肺属金，肝属木。男子眼睛向右看，是肺胜过肝，即金来克木；两个脏相互克制，所以会发出声音。” 治疗时，应泻去强盛的一方，补益虚弱的一方。实证也应当使用泻法。肺虚时不可用泻法。肺虚的表现是胸中闷乱、气息哽塞，并且长声叹气。这种病表现为男子反而像女子，因此男子比女子容易治疗。假如女子抽搐时眼睛向左看，说明肺能够胜过肝。如果病发生在秋季，肺气反而不旺，而肝独自旺盛，所以会哭叫。应当大力泻肝，然后继续调治心、肝，因为这两个脏都与眼睛有关。如果反而向右看，就是肝失去了主导。凡是抽搐，都是风热在体内相互搏击；风属于肝，所以牵引病变而表现在眼睛上。钱氏用泻肝汤泻肝，服后两天胸中不再闷乱，就知道肝病已经退了；随后用地黄丸补肾，服三剂后，再用泻青丸、凉惊丸各服二剂。一般使用泻心、泻肝的药，五天才痊愈，不能妄自施治。又说肺虚不可泻，为什么呢？钱氏说：“假如男子眼睛向右看，是木反过来克金，即肝木胜过肺金，所以要泻肝。如果又恰逢春夏，肺金之气极其虚弱，就应当补肺，务必谨慎。不要再泻肺。” 凡治疗急惊风、慢惊风，合用温补之法，这是古人常用的方法。凡药性寒凉的药，不可泛泛使用，应当仔细辨别。钱氏说：急惊风应配合寒凉、泻下之法，慢惊风应配合温补之法，这是固定的治疗原则。其中有急惊风用寒凉、泻下法而不愈，转变为慢惊风的；也有慢惊风用温补法而不愈，转变为急惊风的。病情这样相互转变的，也很多。所以古人撰写一首方剂，用来治疗急、慢惊风前后相互转变的病证，其中都包含一定的道理。可惜当时没有详细注释；对于两种证候相互交替的，应当使用能够兼治急、慢惊风的药物。急惊风转变为慢惊风，是因为先有高热、精神恍惚，突然发生惊搐。医生使用吐法、下法过度，又多用寒凉的惊风药而不愈，病情迁延后，出现脾虚、腹中不实、嗜睡而露睛、涎液鸣响、呼吸粗重、肠腹冷痛时常发作、四肢抽搐。这就是急惊风转变成慢惊风。张氏说：急惊风的病势进退不定，病情迁延后，时而安静、时而发作，呕吐痰涎，呼吸有声，抽搐呈潮发状，就转为慢惊风。慢惊风转变为急惊风，是因为损伤乳食，或呕吐，或腹泻，时常发生四肢抽搐。医生使用温热药过度，又用温暖性质的惊风药而不

译愈，便出现身体发热、痰涎增多、面色红赤、大便不通、小便赤涩、舌白唇红，有时发生惊搐。这就是慢惊风转变成急惊风。钱氏说：慢惊风多因禀性过于温热，又用温热药治疗；有惊风尚未退却而另外产生热证的，有病已经痊愈却导致热证的，也有反而转成惊风的，这种情况很多。以上两种证候相互转变，是因为小儿身体容易转虚，也容易转实。手指抽搐、握成拳头，有阴、阳两种证候。属阴证的，拇指握在拳内；属阳证的，拇指露在拳外。阳拳属于顺证，阴拳属于逆证。由于受到惊吓，气机紊乱，所以身体上下的气不能相通，都聚集在中焦。气机壅塞，痰液就聚集而不能消散，因此气结、噎塞、哽咽，受到压抑便发出空虚的叹息。这就是惊证发作前的征兆。有长期患癎病的人，必须在气息哽塞、病情属实证时，用天霜散催吐；用散风散催吐痰涎；或者用珍珠丸、利惊丸通下痰涎，再用问命散吹入鼻中，使关膈通畅，然后再给服安神膏以补益。琥珀散可以除去惊风，虚证患者应当根据证候用药。检验惊搐发作前的征象：眼睛频繁眨动、眼色发青、斜视、眼睛相斗、双目瞪视，声音嘶哑、声音颤抖、声音轻而有咂声，口部动作异常、舌头卷曲而露出舌下筋脉，气虚而气息哽塞，噎气时撮起嘴唇，舌头突然僵住、两眼凝视，吐涎吐沫，颈项后仰、身体弓起，摇头擦脸，藏头躲避光亮，手指拘挛、手颤抖，脚弓不能伸直，忽然撩动、动作紊乱，精神恍惚、神志失常，睡眠不安，睡梦中喜欢发笑，因忧愁而咬牙、牙龈不适，心中躁动烦热，啼哭并咬人的脸面，面色忽红忽青，伸展身体并用力，发出轻微声音。以上各种征候，不等过很久，必然会发作。惊痫病必须预先防治，可用驱兼风膏、琥珀散，再选择与证候相应的药物，频繁服用并频繁催吐。吃奶后大便发青，吐痰、吐食，泻出酸水，醒来后呕吐且痰涎很多，因腹泻日久而形体消瘦，白天两眼无神，夜间频繁起身活动，痢疾无度，痰涎喘促而发出声音，身体虚弱浮肿、脏腑寒冷，盗汗、骨蒸，身体各窍出血，口渴而没有津液。以上各种病证，如果迁延日久，必然形成慢惊风，必须预先防治，可用安神膏、琥珀散，再选择与证候相应的药物治疗。《活防口议》说：惊是各种惊病的总称。婴幼儿心气不足，神志和意志潜伏不振，精神恍惚而不稳定，心神不能安守，怕人怕物，逐渐形成恐怖畏惧；畏惧加重就成为恐惧，恐惧多了便形成惊惶不安；惊惶不安日久，就会自行惊恐，惊恐日久，四肢抽搐便发作。这是心气不足，也就是生风的渐进过程，只是其中有轻重不同罢了。又有心气虚弱，突然受到触动而受惊，不经过逐渐发展的过程，立即面青唇白；严重时两眼凝视，目光不能视物，听觉昏乱，耳朵听不见，精神突然丧失，心智完全失常，过了很久仍不能收敛。如果不探究导致这种情况的原因，又凭什么治疗呢？小儿五脏六腑虚弱的地方受到惊吓，最容易发病。世上的小儿惊病，多是乳母在不经意间耗伤、扰动孩子的心气，于是逐渐形成惊病。大体说来，小儿因水火等突然刺激而惊，是悸；因跌倒、碰撞而产生的是恐；因人或物突然触犯而产生的是愕；惊惧不散、郁闷积在胸中的，是怔忪。由此看来，可以知道积聚的惊气难以消散，都是因为平日气机壅塞、痰液聚集，不能自行化解；一旦受到震动，就会乘虚而发。孩子心中像是恐惧，恐惧和惊悸交织，自己也未必知道；正因为自己不知道，所以常常产生畏惧。不仅畏惧之心一直存在，胸中也无从排遣；偶然受到触动，心神便发惊，肝生风，肺生痰，脾生热，四种病证同时出现，较重的先发作，所以耳目功能失常，形体和精神

译突然改变，有时突然发作而无法制止。假如雷声霹雳，声音极其响亮，为什么有的人却不因此受害呢？因为声音与声音相应，内心没有受到额外刺激。只有小儿处在偏僻安静的地方，或在神庙中，心里正存有恐惧时，忽然被无知的人戏弄着喊“鬼来了”，使小儿无处奔逃，惊气侵入心中；如果不赶快疏利惊气，片刻之后就会指甲发黑、嘴唇发青，造成严重损害，无法救治。自古至今，调理婴幼儿都是最困难的事，几乎都要依靠药物才能治愈；惊风很难治，慢惊风更难治，慢脾风尤其难治。急惊风如果头部、额角、心部、背部原本已经施灸，随后一定会发癎。这种情况不能救治。我曾说过，风癎可以施灸，惊热证不可以施灸。因为风癎患者痰涎壅盛，凝滞在胸膛，神志昏乱，不能自知，心神像失去了主宰。等到灸法施于穴位，痰液化散，心窍打开，病情就会逐渐安定、痊愈。惊证和热证患者心神本来是清醒的，知道被灸而难以忍受疼痛，惊悸反而更加严重，痰也会加重；因此先用艾灸，药物必然无效。从未见过惊风、痰气之证因施灸而存活的。常见一些年老的老妇和鄙陋妇人没有医术，只知道投用艾炷；孩子出生三日、五日之间，便用艾灸烧灼，不但往往找不准穴位，还因疼痛增加惊悸。经络尚未分明，怎么能治好病呢？有智慧的人应当详慎，不能随意用艾炷施灸。小儿的急惊风、慢惊风，也就是所谓阴阳癎。急惊风属热、属阳，是阳盛而阴亏；慢惊风属寒、属阴，是阳亏而阴盛。阳气发动则躁动而急促，阴气安静则迟缓。这些病的根由，都是脏腑虚弱而发生的。虚弱能够产生热，热又会生风；所以脾热就在脾中生风，肺热就在肺中生风，心热也是如此。《天官医疾注》说：肺气发热，会传给心气。惊、风、痰、热合起来就是四种证候，于是产生八种征候。抽、搦、掣、颤、反张、牵引、窜视，称为八候。凡是眼皮频动、摇头、张口伸舌，面青唇青，额部发青，太阳穴发青，印堂出现青筋，三关虎口的指纹呈红紫色或青色，都是惊风的表现。总的说来，辨别热证要分清虚实，治疗逆证、顺证也有先后次序。热实证属于急惊风，虚热证属于慢惊风。慢惊风本来没有热，之所以发热，只是虚弱所导致的。急惊风属阳，用药应取寒凉；慢惊风属阴，用药应取温热。不能因为阴阳没有区别而混用治疗，所以说辨别热证的虚实，指的就是这个道理。男子抽搐时眼睛向左看，女子抽搐时眼睛向右看；男子眼睛向上窜视，女子眼睛向下窜视；男子握拳时拇指伸在外面，女子握拳时拇指收在里面；男子牵引手臂时左手伸直、右手弯曲，女子则右手伸直、左手弯曲。以上这些情况如果相反，就是逆证。也有先从左侧抽搐，后来两侧都抽搐的；但抽搐符合顺证时没有声音，符合逆证时有声音。指纹形状像弯曲的弓而向内，是顺证；向外，是逆证；向内向外各占一半，则难以治疗。眼睛属于肝。肝受到风热，眼睛就会直视，或向上窜视，或两眼内外眦频繁眨动，上下眼睑发红；即使有五心烦热的表现，却不发生抽搐，也一定是兼有心热，使肝火与心风相互争动而发作抽搐。如果只是眼睛窜视、直视，并且服泻青丸后抽搐反而加重，应兼用导赤散。总的说来，肝风、心火是病邪所侵犯的部位；泻青丸可以去除肝气，兼用导赤散，又能降低心火。《防防新书》认为这是要药，所以说辨别顺证、逆证，指的就是这个道理。阳病出现阴脉、阴病出现阳脉，也属于反常证候。热盛就会生风，风盛就会发生抽搐。应先截断风势、治疗

译风证，再疏利惊邪、治疗惊证，再豁除痰液、治疗痰证，最后解热。如果四种证候全都出现，就应当兼顾施治、一起调理；其中只要有一种遗漏，必然会产生其他证候。所以说，治疗有先后次序，就是这个道理。大体纲领就是这样。如果分别从急、慢脾风来说明，那么猛烈发作的是急惊，病势沉重的是慢惊，而慢脾风则更加沉重、更加深入。急惊的表现是牙关紧闭，壮热，痰涎涌盛，双眼上视或斜视，身体后仰，抽搐颤动；同时十指不断张合，嘴唇撮起，眼睛眨动，颈部和口中有热气，面颊发红、嘴唇红，大小便黄赤，脉象浮、数、洪、紧。这是由于内外都有实热，外面又夹有风邪；心受热而积聚惊气，肝受风而发生抽搐。肝风与心火相互争扰，血行紊乱、气机并聚，痰涎壅塞，所以百脉凝滞、关窍不通，风气盛大而无处疏泄，因而发作猛烈。治疗的大原则是，用药必须有先后次序。通关之后，先用截风定搐之药；如果痰热仍然存在，再用泻下法。痰热一旦泄去，又必须立即使用调和胃气、安定心神的药剂。如果抽搐已经停止，痰热也不多，那么只用药性较轻的药物消痰除热即可。然而急惊虽然应当泻下，却绝不能过量使用寒凉药，以及铅粉、巴硝之类过于迅猛地攻荡清涤。水银、轻粉、巴豆、芒硝、铅霜、蟾酥、脑麝等药，医家不得已使用时，只要祛除病邪就应停止；有时本来不该用却用了，有时本来该用却用得过量，往往因此转成慢惊。泻下痰热时，不妨使用银粉、巴硝，但必须斟酌病情、审慎掌握用量。准备使用泻下法时，必须先问清楚前一天是否已经泻下过，或者曾经呕吐、腹泻过没有。已经泻下过以及已经呕吐、腹泻过的，不可再次泻下，只需驱风、化痰、清热。大致说来，痰热如果达到十分，只应泄去其中的三分之二。泻下药中，必须用枳壳、菖蒲等能宽畅气机、通利心窍的药来辅助。急惊的病势急迫在一时之间，治疗不能宽缓拖延；稍一迟缓，证候就会转为深重。如果一时还没有辨认清楚，也不可妄自使用药物。截风定搐，先使用通关▯惊之类的药，接着可用人参羌活散、截风丸、一字散、阳癎散、擒风汤、定搐散、泻青丸、木通青宁散、阿胶散，应当立即选择使用。泻下药分为三类：轻度泻下可用定命散、防风利惊、防风汤、宣风散、枳壳散、小柴胡汤之类。稍重的泻下可用揭风汤、朱砂疏风散、柴胡加大黄汤。较重的泻下可用青金丹、天麻丸、芦荟丸、牛黄凉膏丸、千金散、王监惊黑丸之类。之后调和气机、扶助胃气，可用生气散、银白散、茯苓二陈汤、异功散、天麻苏合香丸。参苓白术散、和中散、醒脾散之类，也都可以选择使用。安定心志、宁静神气，则可用定志丸、温胆汤、定心丸、柏枝膏。此外，太乙保生丹、聚宝丹、蝉蝎散，都是药性不寒不热、能够祛风镇惊的药剂，也应接着使用，以防止再次发作。泻下之后，各种证候仍然存在的，不容易痊愈，更不可再次泻下，应当按照慢惊来调治。有的出现抽搐、身体后仰、斜视，但牙关不紧、口中没有痰涎，不能直接认定为惊风；恐怕是伤风、伤寒、伤食三类病证转变而夹有惊证。例如钱氏所说的假搐，伤风夹惊时，精神困倦、昏沉而心悸，头痛、气机壅塞；先用人参羌活散、惺惺散、消风散之类，稍微发散表邪，随后使用天麻防风丸。伤食夹惊时，身体发热而热势较盛，有时呕吐、不想吃东西，大便酸臭；先用人参羌活散加青皮、紫苏，以发散表邪、消除食积，随后使用驱风镇惊的药剂。凡是抽搐的孩子，不可紧

译紧握住四肢，只能扶持着他；否则风癎逆入经络，就会使手足拘挛，最终成为残废，这是治疗急惊的要点。慢惊的表现是，或呕吐或腹泻，痰鸣，轻微喘息，眼睛睁开而神情迟缓，睡觉时眼睛半露；时而惊跳抽搐，时而发作、时而安静；有时身体发热，有时身体发冷，有时四肢发热，口鼻呼出的气是热的；面色淡白或淡青，眉间、唇间有时发青，有时发暗；脉象沉、迟、散、缓。这是由于急惊中过度使用寒凉药，或者泻下转变得过于急骤而形成的。也有因呕吐、腹泻不止而形成的，也有因气虚而突然呕吐、腹泻形成的。钱氏说：夏季脾胃中伏藏热邪，发生剧烈呕吐、腹泻时，应当解除暑热，不可专门止住呕吐、腹泻。有因脏腑虚弱而出现洞泄形成的；邪气进入肠胃，所以大便次数减少而发生腹泻。有因久痢导致气脱形成的，有因泻下积滞而形成的，有因吐血和防血而形成的，有因感受风邪未解、误用药物而形成的，有因伤寒传变而形成阴证的，有因长期咳嗽而形成癎证、久久不止的，有因虫积冲犯心脏而形成的，有因眼睛肿、疝气、腹痛而形成的。还有日夜出汗、脾气困倦而嗜睡、烦躁而频繁饮水、四肢浮肿、大小便闭塞、丹毒瘤肿、龙带缠腰、走马急疳等，也都会传变为慢惊的表现。只有因呕吐、腹泻、积痢或虚弱所致的，证候变化才特别迅速；刚刚经历呕吐、腹泻便属于慢惊，必须使用温暖中焦、扶助里气的方法。有时抽搐来势紧急，或者慢惊初起、尚有阳证，也不可按照急惊来用药。世人说抽搐就是慢惊，这是不对的；如果拘泥于这种说法，往往会把慢脾风指认为慢惊。凡是慢惊，男子因腹泻而得病的病情较重，女子因呕吐而得病的病情较重。治疗的大原则是，必须审查病因和演变过程，不可一概而论。慢证如呕吐、腹泻形成的，应当用理中汤加木香来温暖中焦，用五苓散来约束水液。脏腑虚寒而洞泄形成的，应先用术附汤泻下积滞，使其转泻。由此形成的，应先使用调气散。外感寒邪形成的，应先使用桂枝汤、解肌汤之类。其他情况可以依照这些类推。然而慢惊虽然属于阴证，也必须根据阴阳亏盛以及病势浅深来权衡，不能一味使用温热汤剂和燥烈大热之药；只需在生胃气的基础上加入截风定搐之品，如全蝎、花蛇、僵蚕、白附、天麻、南星之类，便是良方。慢惊传变的表现已经出现，但仍有阳证、八候尚存时，必须回阳；只需兼用截风、调治慢惊之法，药性可寒可热，以使阴阳平衡即可。太一保生丹、聚宝丹、蝉蝎散、神保既济丹、来复丹、王氏惺惺散、醒脾散、大醒肝散、温白丸，都可以选择使用。如果阳气亏虚、阴气旺盛，病势已经传变，完全属于慢惊，没有抽搐牵引、身体后仰、窜视等证候而只是昏沉，就使用星香全蝎散、定命饮、四圣散、乌蛇四君子汤、天南星散、乌沉香全散之类。只有手足发冷时，才可以回阳，使用硫黄、附子。慢惊需要泻痰、身体温暖的，可用天南星丸、苏合香丸、白丸子。痰多的，可用神保既济丹、礞石散。虚弱很重、不能泻痰的，可用灵脂丸、七珍丸。至于脑麝、银粉、铅霜，以及寒凉、通关、利肠之类药物，一概禁止使用。麝香虽然性温，但其性质属阴，能够化阳、疏通腠理。如果阳证已经传变为阴证，有人却不知道，只看到牵引抽搐便误用脑麝、银粉以及寒凉药物，必然会成为慢脾风的阴逆证。慢惊出现眼睛半开半合时，就应预先按照慢脾风来调治。在这个时候，阴气很容易旺盛；如果稍微拖延片刻，药力就来不及发挥，频繁合并用药又会造成不良后果。

译刚服一两剂后，必须审察是否发生传变；病势稍有稳定，就以平和的方法调治为好，病势严重时才使用峻烈药剂。这就是治疗急惊、慢惊的大要。慢脾风的表现是面色青、额头出汗，舌头短缩，头低垂，眼睛闭合不能睁开；困倦睡眠中摇头、吐舌，频繁呕吐腥臭物，口噤咬牙，手足轻微抽搐而不能收止；有时身体发冷，有时身体温暖而四肢发冷；脉象沉而微弱。此时阴气极盛、胃气极虚，十个人中只能救活一两个。这是由于慢惊之后呕吐、腹泻损伤脾气，脾虚到了极点；病变总归属于虚弱，且为脾所受，所以称为脾风。如果一味驱风，就没有风可驱；如果治疗惊证，也没有惊证可治，只有脾间虚弱，痰涎来往不止。眼睛闭合，是脾气困乏，神志沉迷，痰涎凝滞的表现。那么，世人所说的慢风，难道不是这样吗？需要治疗的，正是慢脾风。慢风又叫虚风。凡是小儿在呕吐或腹泻之后，面色虚黄，整体情况十分虚损的，如果因虚弱而发热，随后又患慢脾风，刚出现摇头、斜视，用手摸人，昏沉困倦、喜欢睡觉，额头汗多，身体也有黏汗，声音低沉微弱而焦急，这就是脾风的证候。不一定都要经过急惊、慢惊逐步传变而来，这一点也应当辨识。治疗的大原则是生胃气、回阳，可斟酌使用黑附汤、川乌散、金疫丹、白丸子各半，以及生附四君子汤。胃气逐渐恢复后，就用异功散之类药性温和的方剂调理。如蝎附散、灵砂等，也可以配合使用。如果眼睛半开半合、手足不冷，证候仍属于慢惊，就不要回阳。有的已经进入慢脾风，但阳气还没有严重脱失，也不可使用硫黄、附子。凡服用回阳汤剂后手足逐渐转暖，仍应接着使用醒脾散等药来调理。慢脾风泻痰，病情较轻的可用神保既济丹、白蚕丸。病情较重的可用辰砂膏。病情特别重的可用七宝妙香散。慢惊、慢脾风的证候使用各种药物都无效，如果有太冲脉，就取百会穴施灸。这就是治疗慢脾风的大要。不过，小儿有病，询问病情时却难以防范，因为他们不能说话。观察他们，容易受惊，也容易欢喜。诊察他们，脉象有时迟缓，有时躁动。六岁以下的小儿，黄帝的著作没有记载这些说法，是因为这类情况很难辨识。此外，痓、痉、发癎、卒中、天瘹、撮口，也都是风病的类别。痓证表现为手足冰冷。痉证表现为全身僵硬而倒地。痓和痉本来是同一种病，应当分辨为阳刚与阴柔两类。阴柔的一类有汗，肢体强直，腰身后仰，比风癎更严重。大抵是难以治疗的。癎证表现为两眼瞪直、流涎，神气郁结，四肢不能收持，沉默昏乱，像死了一样；声音却凄厉地叫喊，身体柔软而有时清醒。凡有声音的，叫作癎。身体强硬、不能清醒且没有声音的，叫作痓痉。凡治疗惊证，遇到咬牙、啼哭叫喊的，必须给予通心、利小便的药剂。癎证也有多种，钱氏有羊、牛、鸡、犬、猪五种说法，大体上按照惊、风、食三种证候分别治疗。中风一病，五脏各有相应的脉象和证候，应随着五脏证候施行灸法；其治疗大类相同，只是有一些小的区别。天瘹表现为身体高热，眼睛翻转、头部抬起，手足抽搐牵掣，形状像鱼被钓住一样。还有内瘹，表现为肠中疼痛、经常啼哭，嘴唇发黑、阴部肿胀，身体弯曲后仰，眼中有红色筋脉和血斑；这是寒热壅结、兼有惊证所致。撮口是出生一个月以内发生的惊病；脐风、锁肚、瘹卵、疝气都可能发展为撮口。这是因为风邪进入心、脾，使小儿呼吸急促、嘴唇撮起，像袋口一样，不能吃奶。小儿初生一百天内，如果频频吐奶，受到呵气、吹气就打喷嚏，睡眠中容易受惊，眼睛翻动、腹部胀大，手足松弛无力，烦躁而多喘，应当按照胎惊风

译来调治。此外，变蒸也会引起轻微惊动，一般不治疗也会自行痊愈。又有疮痘将要发出时，也可能出现像风病一样的抽搐；如果口鼻发冷、臀部发冷，耳后有红色细纹，就一定是疮痘证。切不可用脑麝打开腠理，也不可用银粉、巴豆、硝石猛烈泻下而使其寒凉；对此必须仔细辨别。至于眼防没有光泽、黑眼珠没有瞳仁、指甲青黑、四肢下垂无力，若有一个脏器的气已经断绝，就不可勉强用药泻下。面色红得像绛绢，面色青，背部发冷，眼睛上视，手足发冷，眼睛发青，腹部胀大，胸部隆起，手抓胸膈，嘴唇、舌头、鼻子青黑，像鱼嘴一样呼吸粗急，瞪眼，颈部后仰，啼哭无泪，冷汗不止，汗出如珠如油，眼珠发青，腹泻紫黑色血，涎沫不时流出，吐舌伸出口外，咬人，五哽、五冷、五干，都是恶候。急惊时眼睛不断翻转，口中出血，两脚摆动跳跃，腹部抽动；或者精神迟缓、用手摸身体寻找衣物；或者抽搐停止后神志昏迷、呼吸急促，药物喷入口中却咽不下，通关不灵，心中疼痛欲绝而突然大叫，这些都难以治愈。慢惊时四肢厥冷，腹泻并加上咳嗽，面色暗淡，嘴唇惨白，胸部疼痛却无声，两胁有气机鼓动，口中生疮，这是胃气闭塞受损的表现。头发直立并不断摇头，眼睛睁开后不能转动，喉中痰鸣、喘息噎塞，口、眼、手、足被牵引到一侧，这种情况难以痊愈。慢脾风时身体发冷，出黏汗，僵卧如尸，喘咳，颈项无力，大小便失禁，背部弯曲，口噤，摇头，这是最难救治的情况。有时慢惊将要绝脱时，虚痰向上攻入咽喉，呼吸粗大，脉浮而数，这叫阴盛假象似阳。若误把它认作阳气，随后径直用峻烈药泻痰，痰随着药物泻下，气也随着痰而断绝，人们就会责怪医生把人治死；其实这是没有认识到灯火将要熄灭的危证，即使不用泻药，也已经没有生机了。还有喉中痰涎之声像拉锯一样，一两天之间只是闭着眼睛不能睁开，这是虚证到了极点，是痰盛堵塞气机所致。如果只是一味泻痰，也未必能够保全，可以姑且给予苏合香丸、白丸子之类。此外，急惊安静下来后，过了两天又发作，面色反复改变；又过三四天暂时平定后再次发作，之后病势拖延，必然会转为沉重。急惊证候如果只知道使抽搐停止，却不消除惊热，刚见病情安定就认为痊愈，没有防备再次抽搐，这叫作过街候。慢惊发作时，服药已经好转，仍须调理数日；不了解这一点的人竟然停止治疗，最终必会复发，或者形成残废。因此，对于病情的辨认，不能不预先做到精细准确。南星丸治疗小儿急惊、慢惊，以及经过火灸仍未愈的各种癎病；多次请医生治疗都无效的，即使属于恶候，也不论阴阳，灌服一剂，能够入睡就见效。蛇含石【一分】、石燕【连同其他药物一起火煅，再用酒淬三至五次】、代赭石、朱砂铁粉、雄黄【各一钱】、五灵脂、乳香、川乌【去皮后炮制】、天浆子【二十七枚】、乌蛇肉【用酒浸泡后炙，去骨，一钱】、蛇皮【炙】、蛇头【一个，用酒浸泡后炙】、僵蚕【去嘴和丝，用水浸泡后焙干，微炒】、蝉蜕、天麻、蜂房【炒，各二钱】、蜈蚣【大而红足者，二钱】、全蝎【二钱，用新鲜薄荷自然汁浸泡一宿，微炒后焙干】、羌活、川芎、麝香【一字】、脑子【半钱】。如果吐泻以后出现这种情况，加用炮制并去皮的附子，按病情轻重酌量加入药中。以上药物研成细末，用糊制成丸，大小如鸡头子，以金箔包裹。三岁儿童每次服一丸，用薄荷汤加少许酒研化服；也可以制成散剂服用。另一个方子：炒酸枣仁并去皮，用二钱。镇心丸，治疗小儿各种风证、慢惊风

译和癎病。经常服用此药，可以使各种毒邪不再发生，其疗效难以尽述。乌鸟屎【凡乌鸟等飞禽的粪便都可以，称为苏子屎，用新瓦焙干】京墨、虎睛、麻黄、豆防、牛黄、黄蜡、麝香【少许】、珍珠、地龙【活的，整条使用】、干蝎【十个】、南星【切厚片，用童便浸三日，阴干后焙制】、防己、白藓皮、猴头骨、朱砂、风化硝。除麝香、朱砂外，其余药物各取等分，研成细末，用水飞法制过，再用银圈和杵制成饼。另以麝香、朱砂包裹为衣。每次用井水研化一钱，临睡时服。时疫病发热、疮疖热毒，用姜汁研化服用。急惊风用水研化二钱服用。其余药物根据证候使用。烦渴、腹胀以及体内有各种疮疽证，都是因此而引发风证，必须仔细辨认，分别根据相应证候治疗。如果病已经消除，风证自然也会消失。按照钱氏的方论，小儿抽搐、身体发热、气喘急促、眼睛斜视而露出眼白、四肢厥冷，李医生已经定为惊风抽搐，只给了一剂治疗惊搐的药，此外没有别的主见。钱氏于是说明：抽搐是肝实；身体发热、喘促急迫是肺虚；眼睛斜视、露出眼白是肝虚；四肢发冷是脾虚。治疗时先补益脾肺，待胃气稍微恢复后，再泻肝、清凉以平息惊风，病就会安定。有一种证候表现为两眼直视、不能进食，有人认为是鬼神作祟；钱氏知道这是肝气旺盛、压制脾土，于是给药泻肝而痊愈。有的因吐泻，或因利小便过多，以致肝脾虚弱、不能进食，钱氏用益黄散治疗而见效。病已经持续数日，突然不能说话，许多医生多次用治疗失音的汤剂，最终一点效果也没有。钱氏用地黄丸服了几剂来补益，病人于是能够说话。之所以如此，是因为此前清利小便过度，导致脾肾都虚；脾虚难以补益，而肾仍然虚弱，所以会这样。至于肺虚痰实的治法，理当使用下法；所以要攻下时，必须先补益脾脏，然后再泻肺。医经说：想要泻其子脏，必须先泻其母脏。这些是钱氏治病的要诀。钱氏方中的泻青丸、泻白散、导赤散、泻黄散，都是力量较强、用来泻五脏的药。益黄散、白术散、阿胶散、地黄丸，都是用来补益五脏的药。心中有惊热时，应清心；如果清心后热仍不退，就给药帮助胃气。胃气不虚，热就不会产生；如果胃虚而不实，又小便困难，也不能用疏通利尿的方法。因为使用利尿法会使胃气更加虚弱，身体必然发冷。有些因伤受风寒而发生吐泻的，想止住吐泻，不能只温补脾脏，必须先用发散药驱散风寒；风寒散去，吐泻自然会停止。不只是这样，小儿平时服药过多，脏腑已经变得顽滞，调和药无效时，就改用反击、固守一类的药。如果攻伐太过，就应改用调和并疏通利导的方法。小儿体质柔嫩，容易变实，也容易变虚；容易受寒，也容易化热。儿童有大小、强弱之别，疾病有轻重、浅深之异；最重要的是仔细观察病情，反复思量、审慎权衡，针对证候斟酌用药，达到恰当适中的程度才是最好。在头顶囟门和百会穴处封药，慢惊风用药封脐，无论呕吐还是腹泻，都能立即见效。睡红散，治疗小儿急惊风、慢惊风，症见手足抽搐、双目瞪视、神志昏迷、口眼牵引歪斜。牛黄、硼砂、脑子、珍珠、水银【半钱】、麝香【一字】、青黛、蝎尾【炒】、京墨【炒至烟尽】、南星【用姜汁浸一宿】、半夏【用姜汁浸一宿】、蛇含石【半钱】、金箔【十片】、银箔【十片】、乌蛇尾【连同颈下七寸，用酒浸一宿，去皮骨，炙用一钱】。先将牛黄、麝香、脑子、硼砂、金箔、银箔研成极细而均匀的末，再加入水银砂子研匀；然后把其余药物捣碎过筛为末，合在一起研匀。每次服用：婴儿半字，半岁一

译字，一至二岁半钱，三至四岁一钱，按情况酌量增减，用金银薄荷汤送服。如果服一剂后抽搐停止，就立即服调胃气的观音散二三剂。如果小儿再次因风气发作而抽搐，宜服鸡舌散二三剂。另一个方子有薄荷而没有南星，并加入五味子。至宝丹。鸡胗内皮【乌骨鸡的一个，洗净炒制】、牛胆膏、天南星【取中心三钱】、马牙硝【二钱半】、血竭【三钱，如没有，可用肥猪心血代替】、蝎梢【九个】、枯矾【二钱半】、脑子、麝香【少许】。以上药物研成细末，装入鸡胗内皮中，放在饭上蒸熟；取出悬挂起来，再加入后列药物：至宝丹【二两】、沉香、木香【各一钱】。牙皂角【三条，去皮去筋】。以上药物研成细末，夏季加花蜘蛛一个，与前药混合，用糊制丸，大小如苏合香丸，以朱砂、金箔包衣。每次一丸，用薄荷汤研化服。夺命金丹，治疗急惊风、慢惊风以及其他药物无法治疗的病证，服一剂即可见效。南星【研末，用腊月黄牛胆汁调和，装入胆囊内，悬挂在通风处阴干一百日后使用】、天麻、防风【去芦】、白附子【炮制】、白僵蚕【炒，去丝和嘴】、朱砂【另研，一两】、蝉蜕【去泥，半两】、麝香【二钱，另研】、天浆子【炒，二十一个】、牛黄【半钱】、蝎梢【四十九个，炒】、赤足蜈蚣【一条，在脐上开口装入麝香一钱，去脚，用纸包好焙干】、干蟾【一枚，炙黄，去足】。以上药物研成细末，用东流水煮白面制成糊，制成鸡头子大小的丸。每次先服白末子，即和剂方中的青州白丸子，研成末，每次半钱，用薄荷汤送服。随后用生姜自然汁研化一丸，立即见效；剂量按儿童年龄大小增减，不限服药时间。琥珀丸，治疗小儿急惊风、慢惊风，痰涎上涌、神志昏蒙、双目瞪视、抽搐、惊癎、腹痛，以及调治疮痘期间小儿惊哭、睡卧不安；入口即见效。惊癎时常反复发作的，长期服用可以永远消除病根。辰砂【一钱半】、琥珀、牛黄、僵蚕【炒，去丝和嘴】、全蝎【去毒】、南星【水浸，夏季三日、春秋五日、冬季七日，以牛胆制成的为佳】、白附子、代赭石、天麻、乳香、蝉蜕【各一钱】、麝香【半字】、脑子【一字】。以上药物研成细末；一岁半的儿童每次服一字，用薄荷汤调服。慢惊风加附子。保命丹，治疗小儿急惊风、慢惊风，抽搐发作没有规律、痰涎多、呼吸急促、精神不爽；病情退后经常服用，可以除去病根。牛黄、辰砂【二钱】、麝香【半钱】、脑子、乳香、五灵脂、铁粉、代赭石【各一钱】、全蝎【半钱】、蜈蚣、附子、僵蚕【炒】、蛇含石【煅烧后醋淬三次，各半钱】。以上药物研成细末，用白面糊制丸，大小如鸡头子；三岁儿童每次一丸，用薄荷汤送服。万金丹，治疗小儿急惊风、慢惊风，立即见效。朱砂【五钱】、麝香【二钱】、珍珠【一钱半】、白僵蚕、琥珀【一钱】、全蝎【十个，去尾】、脑子、犀角【镑片】、干胭脂【以上三味少许】、天南星【一钱】、钩藤、巴豆【五粒，去油】。以上药物研成细末，用薄荷汤调糊制丸，大小如麻子。两岁小儿服十八丸，丸数根据儿童年龄大小增减。急惊风煎薄荷汤送服，慢惊风煎地龙汤送服。神应丸，治疗小儿急惊风、慢惊风、突然中恶，以及五种癎病。症见头发竖起、两眼直视、面色像桃花、口眼都闭合或都张开、喉中发声、汗出如油、惊风而不抽搐、间歇性泻黑色粪便等。以上这些恶候，只要服一剂即可救治；灌服一丸，效验神奇。真牛黄、麝香、轻粉【半两】、金银箔【一百片】、磁石、石绿、朱砂、蛇含

译石、粉霜、雄黄【一两】、石燕子【两个，火煅后醋淬七次】。以上药物研成细末，用酒调面糊制成梧桐子大小的丸；一岁每次一丸，用薄荷汤化服，加少许酒更好。癎病用薄荷自然汁加酒化服。香金丸，治疗小儿急惊风、慢惊风，病势来去不定、神志沉昏而无固定发作时间。天麻、雄黄【半两】、白附子、大川乌【去皮】、铁粉、青黛、南星【炮制，各一分】、麝香【半钱】、石燕子【醋煅】、朱砂。以上药物研成细末，用糊制丸，大小如鸡头子；三岁儿童每次一丸，用薄荷汤研化服。蛇头丸，治疗小儿急惊风、慢惊风，痰涎多、痰寒、抽搐，不论阴证阳证，只要是惊风，服用后立即见效。蛇头【一个】、蜈蚣【赤足者三条】、朱砂【三钱】、铅白霜、轻粉【二钱】、脑子【一钱】、麝香【一钱】、铁粉、百草霜【半两】、蛇含石【一两】。另一个方子：加全蝎一分。以上药物研成细末，用糯米糊制丸，大小如鸡头子；三岁儿童每次半丸，用薄荷汤研化服。另一个方子：慢惊风加附子半两，去皮和尖；加血竭一分。睡红丸，治疗小儿急惊风、慢惊风，症见手足抽搐、双目瞪视、口眼牵引歪斜。乌蛇【颈下肉七寸，用酒浸一宿，去皮骨，炙黄，一钱】、青黛【二钱】、牛黄【半钱】、蝎梢、麝香【一字】、硼砂【半钱】、水银砂子【半钱】、金箔【十片】、珍珠末【半钱】、乌蛇尾【酒浸一宿，去皮骨，炙成黄色，一分】、蛇黄。先将牛黄、麝香、硼砂、金箔研成极细而均匀的末，再加入水银砂子研匀，然后把其余药物一同捣碎过筛为末，合在一起研匀。每次服用：婴儿半字，一至二岁半钱，按情况酌量增减，用金银薄荷汤调服。服一剂后抽搐停止，就立即服调理胃气的药；兼可治疗各种风癎。以上看见痰涎旺盛的，适宜服用。如果吐泻后形成惊风，并且手足发冷，不可服用。麝香膏，治疗小儿急惊风、慢惊风，痰涎热盛而抽搐。麝香、防风、草龙胆【三钱】、甘草、龙脑【一钱】、朱砂【三钱】、乳香【半两】、天南星【半钱】、腻粉【一钱】、墨【半钱】、青黛【半两】。以上药物研匀，用蜂蜜调成膏。每两岁儿童服半皂子大小的一份，用薄荷汤化服。天王补心丸，治疗小儿急惊风、慢惊风；也是金箔镇心丸。朱砂、半夏【浸十日，每天换水，共换十次，晾干后使用】、人参、南木香、琥珀、杏仁【炒至黄色，再泡去皮尖】、麝香、青木香、槟榔、葶苈子【炒黄，一钱】、天浆子【七粒，去皮去油】。以上各药分别研细，用面制成萝卜子大小的丸；一岁每次五至七丸，三岁二十七丸。体虚者减少丸数，体壮者增加丸数，以朱砂包衣，用荆芥汤送服。也可用蜂蜜制成大鸡头子大小的丸，与金箔镇心丸一起研化服用。麝香饼子，治疗小儿急惊风、慢惊风，病势时进时退、发作不定，日暮时忽静忽动，呕吐痰涎，抽搐、风癎，潮热、口眼歪斜，颈项背部强直，眼睛上视，以及因吐泻而生风、心肺中风等，尤其适宜服用。麝香、蝎尾、南星、蜈蚣【赤足者三条】、川乌、白花蛇【酒浸一夜，去骨皮，半两】、乳香、腻粉、朱砂、牛黄【各一钱】。以上药物研成细末，用酒调面糊制丸，大小如鸡头子，再压成饼；三岁儿童每次一饼，用人参薄荷汤化服，剂量按年龄大小增减。笃龙丹【又名乌梢丹，出自《全婴》】，治疗小儿急惊风、慢惊风，抽搐不定时发作、神志昏迷、痰涎旺盛，以及吐泻后生风、心脉中风等，尤其适宜服用。白附子、人参、南星、半夏【浸泡洗七次】、乌蛇尾【酒浸，去皮骨，焙制；另一个方子用三两，水浸】、天麻、全蝎【

译去毒】、防风、川附子【一两】、天浆子【二十七个；另一个方子用二十一个】。以上药物混合在一起，用酒浸泡三宿，取出焙干，研成细末。再将水磨雄黄一两、辰砂一两一同水飞，与前药混合，加入麝香二钱、生龙脑一钱，用糯米饼制成粟米大小的丸。三岁儿童每次服十丸，用薄荷汤送服，有效。也可以制成散剂调服，效果更好。睡安丸，治疗小儿急惊风、慢惊风，抽搐不止、不能安睡。辰砂、乳香、血竭【一钱】、麝香【半钱】、全蝎【二十一个】、蜈蚣【一条，用酥炙，黄酒浸一宿】。以上药物研成细末；两岁儿童每次服一字，用薄荷汤和好酒煎至沸腾后调服，能够入睡，疗效容易显现。至圣保命丹【出自鲍氏方】，治疗小儿脱惊、内瘹、腹部坚硬、夜间啼哭发热、眼睛上视、手足抽动、角弓反张；凡痰涎壅盛以及各种急惊风、慢惊风，都能治疗。全蝎【十四个】、白附子、天南星【炮制】、白僵蚕【取直的，炒制】、朱砂【研】、麝香【各一分，研】、金箔【十片】、防风【去芦】、天麻【各二钱】、蝉蜕【去泥，二钱】。以上药物研成细末，加入需要研制的药物混匀；蒸熟粳米饭，取中间柔软的部分，揉合制丸。每服一两，分制成十丸。初生儿每次半丸，用乳汁化服。满周岁的儿童每次一丸，用金银薄荷汤化服。一岁以上儿童若出现急重证候，每次服二丸，用薄荷汤化服。平时服用，可以镇定心神，用汤化痰，消除各种惊风证候。另一个方子没有金银箔，以朱砂包衣。另一个方子没有天麻。蛇头丸【出自和剂方】，治疗小儿急惊风、慢惊风，手足抽动、眼睛直视、角弓反张以及证候危急者。蛇含石【十个，煅烧三次并醋淬，再用甘草汤煮去酸味，研制后作为包衣】、铁粉、白附子、郁金【二两】、麝香【一两】、龙脑【另研，半两】、花蛇头【一个，用酒浸泡，连牙齿和肉一起使用】。以上药物研成细末，用面糊制丸，大小如鸡头子。每次服一丸，用薄荷自然汁研化，再以井花水送服，按儿童年龄大小增减剂量。大天南星丸【出自御药院方】，治疗小儿急惊风、慢惊风，痰涎上涌而抽搐、眼睛上视、口眼牵引歪斜、牙关紧闭、脊背强直、精神昏沉闭塞、连续数日不省人事。龙脑【研】、牛黄【研】、乳香【一钱】、天南星【牛胆制者，半两】、人参、天麻【去芦】、防风【去芦，各一分】、朱砂【研，三钱】、麝香【一钱半】、干蝎【十四个，用汤浸润，去泥土，微炒】。以上药物研磨杵匀，用炼蜜制成鸡头子大小的丸。每次一丸，用荆芥薄荷汤化服，按儿童年龄大小增减剂量，不限时间服用。生朱膏【出自《医方集要》】，治疗急惊风、慢惊风。天麻【一分】、朱砂【二钱】、僵蚕、白附子、全蝎【二十一个】、黑附子【一钱】、麝香【半字】、蜈蚣【一条，酒浸】、南星【一钱半，煨制】、花蛇【酒浸、炙干，各二钱】。以上药物研成细末，混合均匀，用炼蜜制成鸡头子大小的丸。每次服一丸，用金银薄荷汤化开后服下。金银丸：治小儿急惊风、慢惊风及积滞。青黛三钱，水银一皂子大（与黑铅同结成砂后炒），寒食面，黄明胶二钱，朱砂一两，巴豆十二个（去油），脑、麝各少许。以上药物全都研成匀细的粉末，滴水制成麻子大小的丸剂，捏扁后晒干，装入瓷盒中保存。一岁小儿服一丸，可酌情增减，用煎皂角子汤送服，不得化开后服用。龙脑散（出自《钱氏方》）：治小儿慢惊风，通常因使用性味过于温热的药物治疗而致。有的惊风尚未退却便产生热证；有的病将痊愈，却因治疗热证反

译而变成急惊风，这种情况很多。应当询问患者：究竟因为什么而患病？以前是否曾经用药治疗过？凡是可以用解毒药治疗的，没有不见效的，本方适宜使用。大黄（蒸），半夏（汤洗后切碎，用姜汁浸泡一日，焙干后炒），甘草（炒），金星石、银星石、寒水石、禹余粮、不灰木、青蛤粉各半两。以上药物研成细末，再加入龙脑一字，继续研匀。用新汲水调服一字至半钱，根据孩子的年龄大小和虚实情况酌量服用，可以通治中毒。另有一方加入甘松三两枝、藿香叶末一钱、牙硝一分，减去大黄的一半，用于治疗药物中毒吐血，效果非常好。夺命散（出自《全婴方》）：治小儿急惊风、慢惊风，其他药物无效时，服一丸即可见效。白附子、黑附子（炮制，去皮）、南星（炮制）、天麻、防风、半夏（浸泡七次）、麻黄（去节）、朱砂、全蝎（用生薄荷叶包裹，蘸生姜汁炙烤三两度，至黄色，用一钱）。加入麝香半钱，共研成末；三岁小儿服半钱，用薄荷姜汁和酒浸泡的汤调服。治疗急惊风时，加入朱砂、轻粉这两味药。治疗急惊风、慢惊风，效果非常显著。苏合香丸一贴、镇心丸一贴、牛黄清心丸一贴、朱砂一钱重、贯珠子根适量（研末）、地龙九条（用半钱）、真砂糖适量、麝香适量。以上药物研成极细的粉末，混合均匀；每次取一钱，用无根水调服。黑神丸（又名醉惊丸，出自《防防新书》）：治小儿急惊风、慢惊风。腻粉一钱半，墨、白面、芦荟一钱，麝香（研），龙脑（研），牛黄（研），青黛，史君子（去壳，用面包裹后炮熟，半钱）。以上药物研匀，用面糊制成丸剂，大小如梧桐子。每次服半丸，用薄荷汤研化后服下。若要使其泻下，就服一丸。俗称睡惊丸，只是药味略有不同。过去曾用它治疗将要死亡的孩子，服一次就痊愈。另有一方加入砂糖三合，或二合，不用牛黄。德生堂说：从前有个小儿王医生，因出售这种药疗效显著而成为富人。我后来得到这个方子，用它给普通人治疗惊风，效果极好。妙香丸（出自《全婴方》）：治小儿急惊风、慢惊风以及伤风壮热；或胸中结滞已经五七日以上，面色发赤、腹部胀大、大便燥结、呼吸粗促、面色变换不定者，用龙脑水吞服一丸，泻下秽物和药丸后即可痊愈。朱砂一两，牛黄、脑子、麝香、轻粉各三字，金箔十片，巴豆二十粒（去油），黄蜡六钱。以上药物研成末，用熬化的黄蜡制成小豆大小的丸剂；三岁小儿服一丸，用薄荷汤送服，或用脑子水送服。若属病程已久的惊痫，服药不超过五次，就不会再发作。若属惊风，制成小芥子大小，每次服三至两丸；痰涎多、面颊发赤、口干，且惊病已经五七日以上者，也可使用。只要确实知道小儿属于惊病、疳病或食积病，十岁儿童服绿豆大小的丸七丸；虚中夹有积滞、呕吐腹泻、各种痢疾不止、脏腑疼痛者，服后立即见效，于饭前服用。另有一方加入白蜜三分，一同研匀制成丸剂。黑龙膏（出自《全婴方》）：治小儿急惊风、慢惊风，潮热抽搐频繁，以及发作日期不定的胎痫。乌蛇、蚕纸一张（烧成灰）、蝉蜕、全蝎各半两，朱砂半两，脑子、麝香各半钱，金箔二十片。以上药物研成末，用炼蜜制成皂子大小的丸剂；三岁小儿服一丸，用薄荷汤化开后服下。另有一方用人参薄荷汤送服，又名乌金膏。银朱丹（出自《全婴方》）：治小儿急惊风、慢惊风，抽搐不定、痰涎壅塞不通，以及胎痫。全蝎（去毒），天浆子（炒），蜂房各一分，朱砂半两，水银、▯恡脂各一两（同炒结成砂，研成细末），牛黄、麝香各一钱。以上药物研成末，用糊制成小豆大小

译的丸剂；两岁小儿服五丸，用金银薄荷汤送服。全蝎散（出自《全婴方》）：治小儿急惊风、慢惊风，潮热发作不定，以及心肺中风。蛇头一个（酒浸），蜈蚣一条（酥炙），全蝎一钱，草乌一个（去皮尖），麻黄一钱（去节），朱砂一钱半，脑子、麝香各一字。以上药物研成末，每次服一钱；另取一字，用薄荷汤和酒调服。保安膏（出自《全婴方》）：治小儿急惊风、慢惊风，各种痫病，痰涎旺盛，头颈强直如弓。蝎尾一钱半，蜈蚣一字，麝香一字，脑子一字，川乌尖七个（生用），南星半钱（姜汁浸一宿），花蛇肉一钱（酒浸后炒）。以上药物研成细末；一岁小儿服一字，用薄荷汤调服。定命丹（又名定生丹）：治小儿急惊风、慢惊风、天吊、脐风、撮口、抽搐、乳痫和壮热。蝎尾十四个（炮制），天麻半分，天南星、腻粉一两半，青黛一分半，朱砂（研），白附子各半两，麝香二字。以上药物再次研匀，用煮熟的粟米饭制成绿豆大小的丸剂；用薄荷汤送服五丸。急惊风患者，将药用水化开滴入鼻中，打喷嚏并抽搐后，病情就会平定。另有一方使用脑子一字。麝香丸（又名天浆子丸，出自《圣惠方》）：治小儿急惊风、慢惊风，膈上痰涎多，精神昏沉困闷。麝香一分（细研），牛黄半两（细研），白附子半两（炮裂，取两片在铁器上焙），犀角屑三分，蟾酥如柳叶大小，猪胆一个（干者；另有一方取汁加入面中和丸），天浆子十枚（麸炒至黄色，去壳），半夏一分（汤泡七次，去滑）。以上药物研成末，用面糊制成黍米大小的丸剂。一至两岁儿童每次服五丸；若未痊愈可频繁服用，并根据孩子的年龄大小酌情增减。用薄荷汤送服三丸。龙骨散（出自《全婴方》）：治小儿急惊风、慢惊风，其他药物无效者。天浆子二十一粒，蜈蚣一条，蝎尾（去钩子），乌蛇肉（酒浸后焙），朱砂一钱，脑子一字，麝香一字。以上药物研成末；三岁小儿服一字，用煎好的薄荷汤调服。七味羌活膏（出自《御药院方》）：治小儿急惊风、慢惊风，壮热发搐，胎痫昏沉困倦、不省人事。天麻、全蝎、人参、白僵蚕各半两；羌活、独活、乌蛇肉（酒浸一宿）各一两，焙干。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸剂；每一两做五十丸，每次服一丸，用荆芥薄荷汤化开后服下。另有一方加入麝香，用荆芥汤化服。辰砂茯苓膏（出自《永类铃方》）：治小儿急惊风、慢惊风，痰涎上涌、抽搐不止、手足牵掣、心胸烦躁；又治因惊啼而睡眠不安，以及肠中疼痛。酸枣仁（净制去壳）、代赭石、乳香各一两，茯神一两半，朱砂半两，麝香一钱。以上药物研成细末，用炼蜜制成鸡头子大小的丸剂。每次服一丸，用金银薄荷汤研化后服下，并根据年龄大小酌情增减。能够镇静心神、安定神志。此药与其他药大不相同，药性温和平缓，不寒凉。定命丹（出自《防防新书》）：治小儿急惊风、慢惊风、天吊、撮口、潮热发作、抽搐、乳痫，以及壮热、昏沉怕冷、不省人事。青黛半钱，蟾酥（干品酒浸一宿）一分，麝香一钱，干全蝎九枚（完整者为佳，炒用；另有一方生用），白附子半钱（捣成末；另有一方生用），天南星一分（炮制后研末）。以上药物细研均匀，用优质粟米粥和成丸，制成绿豆大小，再另用青黛包裹作为外衣。每次服一丸，用荆芥汤或薄荷汤化开后服下。服后困倦入睡没有妨碍；若有患者，先将半丸化开滴入鼻中，打喷嚏后就会痊愈。另有一方不用南星；又有一方，新生儿用腻粉二粒、生油一两，以新汲水调和数匙，将药化开至米粒大小后服下，以排出胎中

译所受的惊热。保命丹：治小儿急惊风、慢惊风，四肢厥冷、睁眼、口噤、涎沫不止。虎睛半钱，箭头朱砂半钱，全蝎半钱，天麻一分，麝香半分，蜈蚣二条（红足，去头尾）。以上药物研成细末，用炼蜜制成鸡头子大小的丸剂，储存在瓦罐中。加入脑、麝密封熏藏，使其气味浸入药丸。急惊风，用薄荷蜜汤送服。慢惊风，用薄荷汤化服。每次各服三丸，并根据孩子的年龄大小酌情增减。惊悸也可以服用。红霞散（出自《全婴方》）：治小儿急惊风、慢惊风，潮热发作、痰涎旺盛，病情时轻时重而不稳定。天浆子二十个（一钱半），僵蚕半钱，麝香一字，朱砂一钱。以上药物研成细末；两岁小儿服一字，用煎好的麻黄汤调服，每日三次，出汗即为见效。缓风散：治小儿急慢惊风正在抽搐时，被人强行抓持，导致风痰流滞、气血不通，最终形成肢体拘挛、不能随意活动。自然铜、蜈蚣、全蝎、地龙、僵蚕，各等分。以上药物研成末。取竹管一根，钻孔四十九个，先在底部放入一半自然铜，依次放入一层蜈蚣、一层全蝎、一层地龙、一层僵蚕，再放一层自然铜，封盖管口；然后用油单纸封严，以皂角水煮一百十沸，焙干研末。三岁小儿服半钱，用麝香酒调服；治疗大小儿瘫痪，尤其有效。五味天浆散（出自《御药院方》）：治小儿急惊风、慢惊风。天浆子、龙脑各一钱，蜈蚣十条，朱砂末一钱半，干蝎十个（炒）。以上药物研成细末；每次服一字，用薄荷汤调服，不限服药时间。龙脑地黄膏（出自《宣明论》）：治小儿急惊风、慢惊风，痰涎上涌、心胸烦闷、惊风缠喉，以及小儿胸膈、咽喉不利和一切热毒，疗效非常显著。如果病情不止，就服分肢散三次，使其呕吐、腹泻。平时服用此药。川大黄（选锦纹者，另行研末），甘草（另行碾碎），雄黄一钱，麝香一钱（另研），生脑子一钱（另研）。以上药物分别炮制完毕后，放入乳钵中一同研成细末，用炼蜜制成膏剂，以油单纸包裹。有病时煎薄荷汤送服，取皂角子大小的一丸化开后服下。小儿或成人因睡惊、心神恍惚时，用金银薄荷汤送服一丸；平时服用时用新汲水送服，可以大便排出腥秽毒物。孕妇若经常服用，所生男女将永远没有疾病。成人患阳毒伤寒时，加入轻粉二三厘、少许龙脑，用水化开一丸服下，药丸大小如杏核。根据孩子年龄大小酌情增减服用，立即见效。延寿睡惊丹（又名保生丸）：治小儿急惊风、慢惊风，热痰壅塞咽喉、胸膈不利，癫痫发作，手足抽搐，口眼牵引，颈项强直，精神昏沉，睡中啼哭；此药能大力安神、镇定心神、平定惊风、化除痰涎。每次用一丸，浓煎薄荷汤磨化后服下；五岁以下儿童分三次服，三岁以下儿童分四次服（方见本门一切惊风类）。蝎梢散：治小儿急惊风、慢惊风。附子一分，丹砂半钱，蝎梢七枚，乌头尖七枚，半夏一枚（用浆水煮过）。以上药物研成细末；每次服一字，用煎桃枝汤调服。豆卷散（出自《全婴方》）：治小儿慢惊风，通常因使用性味过于温热的药物治疗而致。有的惊风尚未退却便另生热证；有的因治疗热证反而变成急惊风，这种情况很多。应当询问患者：究竟因为什么而患病？以前曾经用什么药治疗过？可以使用解毒药，没有不见效的，本方适宜使用。贯众、板蓝根、大豆黄卷（把黑豆浸水使其发芽后晒干制成），甘草各一两（炙）。以上药物研成细末；每次服半钱，加水煎煮，去渣后服；病重者服三钱。煎沸后再加入油数滴煎煮。又能治疗呕吐、腹泻和虫病，不限时间服用。问命丹（出自《全婴方》）：治小儿急惊风、慢惊风，其他药物无效、神志昏迷并出现危险征候者。踯躅花半两，蝎尾一分半，另加脑子半字、麝香半字。以上药物研成细末，取少许吹入鼻中；如果眼泪、鼻涕都流出来，

译就可以治疗。一醉散：治小儿急惊风、慢惊风，潮热发作时轻时重；以及十岁以上儿童风狂乱走、挥动手足。辰砂、乳香半两、酸枣仁半两（去皮）、全蝎三钱。以上药物研成末；三岁儿童服半钱，用好酒调服，让其完全醉倒后服下，睡着时切勿惊动，自己醒来就会安定。治疗成人风狂，也有效。麝硃丹【出自《全婴方》】：治疗小儿急惊风、慢惊风，眼睛向上翻，喉中有痰涎声并抽搐。硃砂【二钱】、轻粉【一钱】、地龙【一条，放入磁盒内，再把硃砂撒在身上，使其遍身覆盖，放置一夜后取出，刮去身上的红色部分】、麝香【一字】。以上药物研成末，一岁用一字，以生薄荷自然汁调服；过一会儿即可排出黑黄色的痰涎。若属慢惊，再给予少量神寳丹以扶助。神寳丹方见本门慢惊风类。桂玉枝散【出自《御药院方》】：治疗小儿急惊风、慢惊风，发作时神志不清。全蝎【七个】、薄荷【十四片叶子】、麻黄【七条】、白术【半两】。先用温水浸润药材，把每个全蝎用两片薄荷叶包好，再用麻黄捆扎固定，炒至焦黑；然后加入白术半两，用生姜自然汁浸透，焙干。以上药物每服半钱，煎丁香柿蒂汤调服，不限时间。全蝎散【出自《御药院方》】：治疗小儿急惊风、慢惊风，抽搐痉挛，痰涎壅塞，胸膈不畅。全蝎【十一枚】、硃砂【研末】、干胭脂【各一钱】、薄荷【四钱】。以上药物研成细末，每服半钱，用乳汁调服。万金丹【出自《御药院方》】：治疗小儿急惊风、慢惊风。硃砂【一钱】、轻粉【一钱】、全蝎【十个，略炒，去掉尾部】、雀儿饭瓮【两个，候前三味药研细后再加入，一同研磨】。以上药物研成细末，用男孩乳汁制成丸，大小如鸡头子。孩子半岁，服半丸。一岁，服一丸。一岁以上每增加一岁加一丸，至三岁服三丸为止。用金银薄荷汤化开服下。服药后必然昏睡，即使睡一整天也不可惊醒，自己醒来便没有问题。惊风所生的痰涎会随着大便自行排出。但药性稍偏寒凉，若是慢惊风，应少服。夺命散【出自《百一选方》】：治疗小儿急惊风、慢惊风。全蝎【二十七个】、蛇含石【一两】、铁孕粉【一两】、丁头代赭石【一两】。以上药物研成细末，用薄荷汤调服。如果身体发热，加入少量硃砂末。另有一方，加入少量雄鸡冠血。若出现潮热，加入硃砂。青金丹：治疗小儿急惊风、慢惊风。黄连【二钱】、黄栢【二钱，生用】、青黛【二钱】、巴豆【十四粒，去壳、去心、去油膜，研末】、全蝎【二枚】。以上药物研成细末，用糊制成丸，大小如黍米，再压成饼状；根据孩子的年龄大小服用。用金银薄荷汤化开服用。星香散：治疗小儿急惊风、慢惊风，抽搐拘挛，双眼上视，痰涎涌盛。南星【一钱半】、木香、橘红【各半钱】、全蝎【一枚】。以上药物一同切碎制成散剂，再加入生姜四片，慢火煎煮后灌服；大便排出痰涎便会痊愈。危氏方用水二盏煎服。又一方【出自《本事方》】：治疗小儿急惊风、慢惊风，四肢逆冷，眼睛睁大，口噤不语，痰涎不停地流出。赤脚蜈蚣【一条，去头尾】、蝎稍【半钱】、草乌尖【七个】、半夏【三个】。以上药物焙干研成末，加入麝香三十文、轻粉半钱匕，再用生姜自然汁制成丸，大小如鸡头子。每服三丸，用金银薄荷汤化开服下。然后用生硃砂调和，敷在患儿脚心，据说效果很好。慈救丹【出自《御药院方》】。硃砂【二钱，先研】、全蝎【不去毒，用文火和武火交替略焙至洁净，三钱，随后加入乳钵】、江子【不去油、心、膜，大而白者四十粒，第三次加入乳钵

译】、麝香【当门子一钱，第四次加入乳钵，均研至没有声响才可使用】。以上药物研成细末，煮面糊制成丸，大小如麻子，阴干。一岁服一丸，按年龄服用。急惊风，用薄荷汤送服。慢惊风，用曲蟮泥泡的汤送服。过一茶盏时间，再调服无忧散。卖给别人时，必须一并给两次的药量。等到患儿呕吐后，再服一次。如果不吐而腹泻，病情退去后，就不要再服此药。服药后即使呕吐，病也就好了。无忧散【出自《御药院方》】。朴硝、青黛。以上两味等分研成极细末，用白开水调服：慢惊风服二钱，急惊风服三钱。观音妙济散【出自《御药院方》】：治疗小儿急惊风、慢惊风。僵蚕【取直的，去嘴，生用】、全蝎【全用】、轻粉【随病情增减】、生硃砂【少量】。以上药物等分研末，每服一钱，用乳汁送服；男孩用女乳，女孩用男乳，也可用薄荷汤送服。服药三至五次后，减去轻粉；用后面的药调和前面的药再服。若不泻利，则增加轻粉；之后再加入金箔、琥珀、珍珠末三味等分，与前药调和服用。蝎稍散【出自钱氏方】：治疗小儿急惊风、慢惊风，痰涎在喉中发出声响。全蝎【用薄荷叶包裹，穿线扎紧，炙至薄荷叶焦黑为止】、粉霜、轻粉。以上药物等分研成末，一岁服一字，用薄荷汁调服。过一会儿会吐出痰涎，咽喉便通畅，并能消除惊风积滞和胸膈胀满。硃砂【半两】、天南星【一两】、巴豆霜【半钱】以上药物研成末，用面糊制成丸，大小如黍米。根据病情虚实和孩子的大小，每服二至三丸；若出现天瘹、双眼上翻，每服四至五丸，用薄荷汁送服，据称立即见效。另有一方，用姜汁和面糊制丸，用乳汁送服。另有一方，用水滴制丸，用乳汁送服。又一方：治疗小儿急惊风、慢惊风。螳螂【完整的一只，炙黄后研成细末】、硃砂、麝香【半钱】。以上药物研成细末；二岁儿童分作四次服。四至五岁儿童分作两次服。六至七岁儿童分作一次服。用金银薄荷汤调服。慢惊风，加生硫黄一豆大小，与药一同研末。急惊风则不用硫黄。前面两方，是世上少有的方剂，医生知道它们，是富贵人家不外传的秘方。欝金散，又名一捻金散【出自《宣明论》】：治疗小儿急惊风、慢惊风，手足抽搐，双眼上视，口不能张开，痰涎涌盛，闷闭昏厥。欝金【大者一枚】、巴豆【七枚，去皮，不去油】。以上药物仔细研成末，每服一字，用温热的竹叶汤调服；将药放在盏口上，用汤冲下咽喉，效果最好。另有一方，在北门限上杵捣一千下，每服一字，用薄荷汤送服，治疗天瘹、急惊风和发热。另有一方，用砒霜半粒绿豆大小，再研成极细末，周岁儿童服一字，并用生姜投入的茶水调服。发作时服药后若发生呕吐，以后切不可再服此药，只宜选用硃砂膏、羗活膏、半荠散、牛黄散、惺惺散等药。雄黄散【出自《再选方》】：治疗小儿急惊风、慢惊风。白矾【生用】。研成细末，用蜡制成绿豆大小的丸，再以麝香、硃砂养护；根据孩子大小给药。待青绿色的东西从大便中排出，即可痊愈。又一方，又名保生汤【出自《扺合方》】：通治小儿急惊风、慢惊风，手足抽搐，每天发作数十次，摇头弄舌，各种治疗都无效，病情危重、将要困惫时使用。蛇蜕【一分】、牛黄【一钱，研末】。用水一盏，先煎蛇蜕至剩五分，去掉药渣，调入牛黄，一次服下。五岁以上，加倍服用。治疗小儿急惊风、慢惊风【出自《传信适用方》】。天南星【一个】、全蝎【一个】。以上药物研成末，用父母的津液调成稀稠适中的膏，涂在囟门上，按囟门大小涂敷；过一会儿惊风便会停止，不必再敷。若尚未停止，再涂一次。另有一方【出自《典药方》】：治疗小

译儿囟门［原文作“▯门”，字有疑误］凹陷并发热，用下面的药物贴敷。歌诀说：三个葱头和一条龙，各自捶打三处后合用；头顶、脚心都贴上，哪怕急惊风、慢惊风也能应付。备急丸：治疗急惊风、慢惊风。在五月初五取地龙数条，用竹刀从中间分成两截，观察地龙跳得急的和跳得慢的，分别放在两处研烂；加入硃砂末一同研匀，制成绿豆大小的丸。急惊风用跳得急的地龙制成的丸，慢惊风用跳得慢的地龙制成的丸；用金银薄荷汤送服，丸数根据孩子大小增减。药制成后，要分别清楚写明标记，急惊风药和慢惊风药分开包裹、贮藏。另有一方，用蚯蚓子研细，以沙糖和井花水调服，不用硃砂。又一方：治疗小儿急惊风、慢惊风。取杨柳树虫，不限多少，研细取汁，用井花水调服。桃花散：治疗小儿急惊风、慢惊风，以及各种惊风和五心发热。硃砂【一分】、蝎稍【四十九个】、腻粉【一钱】、天竺黄、马牙硝【一两】、脑麝【少量】。以上药物研成细末，每服半钱，用金银薄荷汤调服。全蝎散：治疗小儿急惊风、慢惊风，以及各种风证发作抽搐，服用后有奇效。急惊风、慢惊风的加减方法列在后面。全蝎【二十四个，用新鲜薄荷叶穿包，外用绵线扎紧，再用竹筷夹住，在慢火上反复炙烤数次。若没有新鲜薄荷，可将干薄荷用酒浸软后使用，也可以】；僵蚕【半两，先炙去丝头，再按前法用薄荷酒炮制】；天南星【一两，取其末，用生姜一两切片、新鲜薄荷叶三两；若没有新鲜薄荷，用干叶一两制成饼，干后使用。若是急惊风，不用南星，改加大黄；大黄【煨制一两，若是慢惊风，不用大黄，改用制天南星】；白附子【三钱】；防风、天麻、甘草、硃砂、川芎【半两】。以上药物研成末，每服一钱；一岁儿童服半字。三岁儿童服一钱，用薄荷汤煎后调服；根据儿童年龄大小增减药量。若要镇定心神，用金银薄荷汤煎煮后调服。若身体发热并抽搐，用火府散煎煮后调服。若慢惊风伴有呕吐、腹泻和抽搐，用生姜汤煎服。若急惊风发作，用火府散煎煮，并加入大黄煎汤调服。镇心丸【出自王氏《博济方》】：治疗小儿急惊风、慢惊风，抽搐不止，中焦壅热，并能化痰、平定惊风。金银箔【各三十片】、牛黄【一钱】、茯神【半两，去皮】、铁粉【半两】、龙脑【一钱】、防葵【半两】、人参【半两】、雄黄【一分】、硃砂【半两】、犀角【一分】、大黄【一分】、龙齿【一钱】。以上药物全部研匀成细末，炼蜜和丸，大小如小鸡头子。每次服多少根据孩子大小决定，用薄荷汤化开服下。如果成年人心神不安、常常惊悸，也适合服用。六神丹：治疗小儿急惊风、慢惊风，痰涎涌盛、气道壅塞；能够安定神志、滋养魂魄、祛除风邪、平定咳嗽气喘、使胸膈通利。白僵蚕【取直的，一钱，洗净，用姜汁浸泡，略炒】、辰砂【一钱】、蜈蚣【大的一条，去头足，用好酒浸泡后炙至香】、蝎稍【一钱，去尖】、半夏【陈的一钱，刮去滑液，用汤洗七次】、真麝香【一字】、甘草【一钱】、人参【一钱，去芦，洗净，切片焙干】、藿香【叶一钱】。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸剂，大小如鸡头子。一周岁的儿童每次服一丸，用薄荷汤化服。二三周岁以及一周岁的儿童，酌情增减用量。硃砂膏【出自《卫生家宝方》】：治疗急惊风、慢惊风，症状表现相同的，都可以治疗。硃砂【一钱】蜗牛【五个】轻粉【一钱】以上药物放在一起研成细末，用炼蜜制成膏。每次一周岁的儿童服黑豆大小一份，用薄荷汁调服，每日三次；与虀半散

译间隔服用，也可以与惺惺散交替服用。如果病情不退，就服羗活膏，与虀半散交替使用。蜗牛连壳使用，先在瓦片上撒黄丹，把蜗牛放在上面，用火焙干。醉红散【出自宿川氏方】：治疗小儿急惊风、慢惊风，发热抽搐，痰涎过多，口眼歪斜，精神昏沉。若腹部急胀、双眼上视，就难以治愈。蜈蚣、白僵蚕、全蝎【去毒，以上两味各七枚】香白芷、硃砂【一钱】天仙子【一字】曼陀罗花【七枚】天南星【一枚，大的剖作合子状，放入药物后用南星塞住；用无灰酒浸湿纸包好，埋入地坑内，坑上覆盖两分炭火煅干，时时取出，用酒浸洗，等火气完全消尽后取出焙干】以上药物研成细末，每次服一字；病情严重者服半钱。急惊风用薄荷自然汁调服；慢惊风用荆芥汤，加入酒三五滴，一同调服，不限服药时间。乳香丸：治疗急惊风、慢惊风，顽固痰涎壅塞向上，眼睛时常上视。乳香、龙脑、牛黄、硃砂、麝香、天麻、人参、防风、全蝎、甘草、茯苓。以上药物研成细末，用蜜制成丸，大小如鸡头子，用荆芥汤送服。雄黄散：治疗小儿急惊风、慢惊风，手足抽搐，发高热，口噤不能张开，不省人事。天麻、蝉退、南星、桂心、半夏【姜汁制】、白附子、雄黄、麝香、天竺黄、腻粉、全蝎。以上药物研成末，用枣肉制成丸，大小如绿豆，用薄荷汤送服。梨浆饮【出自《传氏活婴方》】：治疗急惊风、慢惊风之后余热不退，或因医生使用温热药物，导致孩子烦躁。硼砂【一钱】全蝎【一钱】白附子【半钱】麝香、铅霜【一钱】荆芥【一钱】硃砂【一钱】脑子【少许】鐡粉【半钱】南星【大的一个，用牛胆汁浸泡三面，包裹后煨制】以上药物研成末，每次服一字，用灯心、金银、薄荷汤送服。灵砂救命散：治疗小儿急惊风、慢惊风，身体后仰，痰涎过多，眼睛时常上视，牙关紧闭，频繁抽搐；或因腹泻而生风，手足拘挛抽搐，气息哽塞，神志昏迷。五灵脂【一两，用醋浸泡使其溶化，去掉砂石，文火熬成膏】羗活【去芦】曼陀罗花【四枚】天麻【酒浸后焙干】乌蛇尾、滑石【另研】钩藤。以上药物研成细末，用煮醋制成糊，滴水为丸；每一两制成四十丸，阴干。每次服半丸至一丸，煎生姜、荆芥汤研化送服，不限时间。琥珀真珠丸：治疗小儿急惊风、慢惊风，痰涎停留于心经，向上逆行而呕吐，眼睛直视，手足抽搐。还治疗风痫、拘挛抽搐，痰涎上涌导致昏塞，吐舌、摇头，发出声音、狂叫。巴豆【七粒，取霜】附子尖【十四枚，半生半炮】半夏【十一枚，半生半炮】白花蛇头【一枚，酒浸后焙干】白僵蚕【十四枚，一半生用，一半用薄荷叶包裹煨至焦黄，去掉薄荷不用】白附子【二枚，半生半炮】全蝎【十四枚，一半生用，一半用薄荷包裹炙至黄色，去掉薄荷不用】天南星【二钱】羗活【去芦头】白鲜皮、琥珀【另研】天麻、真珠末【另研】麝香【一字，另研】硃砂【另研】龙脑【一钱】雄黄【半钱，另研】乌蛇头、蛇黄【火煅后醋淬三遍】白僵蚕、防风【去芦头】、天麻【以上五味各一两】五灵脂【半两】全蝎【一钱，去毒】麝香【一分，研】硃砂【一钱，另研】代赭石【半两，火煅后醋淬三遍】以上药物研成细末，用糯米煮成的糊制成丸；每一两制成十四丸，外裹金箔。一周岁的儿童每次服一丸，分三次服，用薄荷汤研化送服。急惊风再用薄荷汤研化服；慢惊风用荆芥汤研化服，不限时间。天南星丸【出自《杨氏家藏方》】：治疗小儿急惊风、慢惊风，痰涎过多，抽搐，呕吐痰沫，神志昏沉、嗜睡。全蝎【去毒】白附子、五灵脂【去砂石】蝉蜕、天南星【各等分】以上药物研成细末，用煮米醋制成的糊调和为丸；每一两制成四十丸，阴干。每次服半丸至一丸，煎生姜、荆芥汤研化送服，不限时间。琥珀珍珠丸：治疗小儿急惊风、慢惊风，痰涎停留心经，向上逆行而呕吐，眼睛直视，手足抽搐；还治疗风痫、拘挛抽搐，痰涎上涌导致昏沉，咬舌、摇头，发出狂叫声。巴豆【七粒】附子尖【十四枚，半生半熟】半夏【

译十四枚，半生半熟】白花蛇【一条】白僵蚕【十四枚，半生半熟，用薄荷叶包裹煨至焦黄色，去掉薄荷】白附子【二枚，半生半熟】全蝎【十四个，半生半熟，用薄荷叶包裹炙至黄色，去掉薄荷】天南星【半生半熟，二钱】羗活、白鲜皮、琥珀、天麻、真珠末、麝香、硃砂、龙脑【一钱】雄黄【半钱】以上药物研成细末，用猪心血、薄荷自然汁和面糊调制成丸，大小如萝卜子；每次服十丸，煎人参汤送服，不限时间。利惊丸【出自《杨氏家藏方》】：治疗小儿急惊风、慢惊风，痰涎壅塞，呕吐，咽不下东西，神志昏乱，双眼瞪视，抽搐。硃砂、阿魏【用湿纸包裹，在沸汤上熏，使其变软】乳香【一钱】蜈蚣【一条，炙黄】蝎稍【七枚，去毒】巴豆【大的一枚，去皮，水浸三日】以上药物研成细末，再加入阿魏、巴豆一同研成膏；如果不能成末，就用重汤煮制。制成丸剂，大小如黍米。一周岁的儿童每次服三丸，用浓煎萝卜子汤送服；泻下痰涎即见效，不限时间。葱涎丸【出自《杨氏家藏方》】：治疗小儿急惊风、慢惊风，痰涎上涌、抽搐，颈项后仰、背部弯折。蜒蚰【一条】天南星【生用，一分，研成细末，撒在蜒蚰身上焚烧，用竹箆子刮下，蜒蚰不用】蜈蚣【一条】全蝎【十枚，去毒，用薄荷叶包裹，文火炙黄，去掉薄荷】巴豆【五枚】以上药物研成细末，用生葱涎制成丸，大小如绿豆，或如黍米。巧妙地用硃砂作为外衣；每次服五丸，用墙上的尘土煎汤送服，不限时间。长生丸【出自《杨氏家藏方》】：治疗小儿急惊风、慢惊风，昏睡，眼睛斜视，颈项和背部强直，牙关紧闭。蜈蚣、全蝎【十枚，去皮】天南星【二钱，以上两味用姜汁半盏，放入瓷器中，以文火熬尽，取出焙干】棘刚子【十枚，去壳，生用】以上药物研成细末，用热汤浸泡雪糕制成丸，大小如芥子。一周岁的儿童每次服十丸，两周岁的儿童每次服十五丸，用千金散煎汤送服。千金散。白花蛇头【一枚】麻黄【二十四根，去节，在新瓦上焙至黄色】以上药物研成细末；如属急惊风，加入少许研细的脑子，用温汤调服，每次药末一字，不限时间。【原文药名疑有缺损】散：治疗小儿急惊风、慢惊风，身体发热、痰涎过多，频繁抽搐，神志昏乱。白附子【一枚】天麻【去苗】全蝎【去毒】白僵蚕、天南星、人参【去芦】附子【去皮、脐、尖，以上六味各二钱】甘草、钩藤、硃砂【一味各一钱】脑子【一字，研】麝香【一字，另研】以上药物研成细末，再加入脑子和麝香，研匀。半周岁的儿童每次服一字，一周岁的儿童每次服半钱，用薄荷、荆芥汤调服，不限时间。【原文药名首字疑为OCR误字】惊丸：治疗小儿急惊风、慢惊风，抽搐不止，头颈后仰、背部弯折，神志昏塞。螳螂【大的一枚，去足和翅，与硃砂一钱半同研】▯螂【三枚，去头、足、翅，加入雄黄半钱同研】蜈蚣【大的，加入硃砂一钱半同研】石龙子【一枚，加入硃砂一钱同研】以上四味用油纸包裹，阴干后加入下面的药物。蟾酥【一分】真珠末、麝香、龙脑【各一钱】▯蒂【七枚】细辛末【半钱】白花蛇头【酒浸后焙干，半钱】蟾酥【一分】以上药物一同研成细末，取小儿乳汁调和为丸，大小如萝卜子。每次用一丸，用乳汁研化，滴入鼻中，打喷嚏后立即痊愈。随后用薄荷汤化服五至七丸，不限时间。水仙散【出自《杨氏家藏方》】：治疗小儿急惊风、慢惊风，神志昏迷、不省人事。水仙子、瓜蒂【半钱】踯躅【三钱】脑子【半字】鹅不食草【三钱】蝎稍【半两】蜈蚣【一条】麝香

译【一字】以上药物研成细末，每次取半粒米大小，随后吹入鼻中，以打喷嚏为限。白附子丸【出自《杨氏家藏方》】：治疗小儿急惊风、慢惊风，发热抽搐，产生痰涎，气逆喘急。白附子【研】半夏、硃砂【各半两】白僵蚕【一两】全蝎【二十一枚，去毒】腻粉【一分】麝香【一分】金箔【一片】先将白附子等五味研成细末，再加入需要研磨的药物，混合均匀；用煮熟的枣肉和成丸，大小如黍米，每次服十丸，煎荆芥汤送服，不限时间。蛇黄丸【出自《杨氏家藏方》】：治疗小儿急惊风、慢惊风，痰涎壅塞、惊悸，或发生癫痫。人参【去芦】硃砂【研】蛇黄【另研七次】半夏、茯神【去木，以上六味各半两】铁粉【二钱半】麝香【半两】以上药物研成细末，加入需另研的药物，混合均匀，用煮面制成丸，大小如黍米；每次服十丸，用生姜汤送服，饭后服用。通关散：治疗小儿急惊风、慢惊风，抽搐并发作热潮。蜈蚣【一条，干品，用葱涎浸泡一日一夜】麝香【一字】草乌头【十四个，用薄荷、生姜自然汁浸泡一日一夜，焙干】以上药物研成细末；每当抽搐发作时，男孩用左侧、女孩用右侧，取一粒米大小吹入鼻中。神应散：治疗小儿急惊风、慢惊风，出自《东坡家传》方。药物为：雄黄【二两】硃砂【一钱】全蝎【七个，去毒】蜈蚣【一条】僵蚕【一个，取直的，炒】。以上药物研成细末，每次用半钱，以薄荷汤调服。万应丹【出自《东坡生兰室秘藏方》】。一斗红云，一斗雪。其中的神妙之处就在青蒿节；不论急惊风还是慢惊风，临用时都必须使用活人的血。在七月二十五日采取青蒿上的物质，研匀制成丸，大小如梧桐子；根据儿童的大小、体重酌情增减，用乳汁研化服用。半周岁服一丸，一周岁服二丸，二周岁服三丸，丸子大小如黄豆。延寿丹：治疗小儿急惊风、慢惊风，胃部受到惊气影响，腹痛、肠道绞痛内吊，哭声如乌鸦叫，身体角弓反张，眼睛有时上视，手足抽搐，痰涎潮涌壅塞，闭塞不醒；以及一切心神烦闷、睡卧不安的情况，都适宜服用。天南星、白附子、蛇黄、旧锦、生硃、当门子。以上药物研成细末，混合均匀，用粉糊和糯米制成丸，大小如鸡头子。一周岁的儿童每次服一丸，婴儿服半丸。用薄荷汤浸软，再研化于乳汁中服下。服药后出现腹痛、腹胀，都没有妨碍。药性温和、平和。治疗小儿急惊风、慢惊风【出自《得生堂经方》】。立即取男孩左手、女孩右手，将第二指屈曲握拳，取第二指缝的顶端，用麻子大小的艾炷灸一壮，即可痊愈。病情危重者灸二三壮。此法屡试屡验，万无一失，见效迅速。治疗小儿急惊风、慢惊风。乳香【半两，味辛、性热，微毒】甘遂【半两，性寒且有毒；用远志、甘草水浸泡两三日，换东流水淘洗干净，待干后炒至酥脆备用】以上两味药一同研成细末。每次服半钱，用乳香汤调服；用小便调服则更好。治疗小儿急惊风、慢惊风以及慢脾风。取青州白丸子，与金夜当等分，研成末，用饭饮调服；根据虚实和年龄大小给药。黑子散：治疗小儿急惊风、慢惊风。取猪牙皂角，不限量，烧成炭，研成末，加入少许麝香，用金银、薄荷汤调服；每次一字，根据儿童年龄大小给药。焚烧时要保留药物本性，不可烧过头。至圣保命丹：主治小儿急惊风、慢惊风，这些病都能治疗。全蝎【五两】南星【十两】蚯蚓屎【十两】硃砂【一两】轻粉【二钱】田螺壳【二百个】以上药物研成末，用糕糊制成丸，大小如鸡头子；每次服一丸，用薄荷汤化服。葱汤丸：治疗小儿急惊风、慢惊风。滑石【一钱】轻粉

译【一钱】全蝎【半钱】白附子【一钱半，半生半熟】巴豆、南星。以上药物研成末，用蒸饼制成丸，大小如麻子。每丸按年龄服用；一周岁以下服七丸，未满一月的婴儿服一丸。气积、惊积，用金银、薄荷汤送服。矾皂丸：治疗小儿急惊风、慢惊风，消除痰涎和风病，通利胸膈；以后经常服用，可以永远没有痰病。北矾【二两半，飞制】半夏【用姜汁浸一夜，焙干】南星【切片，用浓煎皂角水浸一夜，火焙干】僵蚕【取直的可用，一两用醋浸一夜，半生半熟各半两】以上药物研成末，用姜糊制成丸，大小如梧桐子。每次服十粒至二十粒，用姜汤送服。如果喉咙闭塞、发热疼痛，就含化并嚼碎，用新汲的薄荷水送服。病情严重或患缠喉风者，用皂角水和茶脚研化一至二十粒，灌服。小儿急惊风、慢惊风痰涎过多时，用皂角水研化，擦在牙齿上；平时饭后服，临睡时用姜汤送服，不会损伤津液，还能使痰化为水。问命散【出自《保生集》】：治疗小儿急惊风、慢惊风发作抽搐。蜈蚣【一条】僵蚕【一条，长度与蜈蚣相当】以上药物研成细末；男孩取左侧、女孩取右侧，抽搐时服一字。《普济方》卷三百七十五。《子部·医家类·普济方》。钦定《四库全书》。《普济方》卷三百七十六。明代。周王朱橚撰写。婴幼儿各种癎病。总论 论说：婴幼儿患癎病和痉病，都是由于脏腑之气失调。刚出生就患癎病，是因为五脏功能尚未收摄，血气不能凝聚，五脉不能流通，骨骼柔弱尚未形成，因此多数不能长大成人。出生满一个月四十天以后，直到满一周岁而患癎病的，也多是由于乳养失当，血气不和，又受到风邪侵袭。发病前先身体发热，抽搐、惊叫啼哭，随后才发作癎病。脉浮的，属于阳癎，病在六腑，表现在肌肤，比较容易治疗。发病前先身体发冷，不惊恐抽搐，也不啼哭呼叫，发病时脉沉的，属于阴癎，病在五脏和骨髓，极难治疗。发病时身体柔软，过一会儿能够清醒的，叫作癎病。身体强直，向后反张，像角弓一样，不能时时清醒的，叫作痉病。凡是身体向后反张，大人脊柱下面可以容下一只手，小儿可以容下三根手指的，就不能再治疗了。脉浮和脉沉，是用来辨别疾病阴阳、表里的。浮沉脉还分别有大小、滑涩、虚实、迟数等情况，应当根据脉象辨证施治。《神农本草经》说，小儿惊癎有一百二十种，其症状与通常情况略有不同，只要出现这些表现，就是癎病的征候。孩子刚出生时，血脉还不能收摄，五脏尚未发育成熟，稍微调养不当就会患病。有时孩子还不能成人，经过经变蒸之后，其他病证都会减轻，只有中风发作最为突然猛烈。小儿四肢活动不利，容易惊恐抽搐，呼吸略有异常，似乎将要发癎或发生变蒸，满一天仍不缓解的，都适宜给予龙胆汤。小儿癎病总共有三种：风癎、惊癎和食癎。凡是先发冷后发热而发作的，都是癎病。惊癎都应当按照图示施灸；风癎应当给予猪心汤；食癎应当攻下，紫丸是很好的方剂。小儿患风癎，是因为衣服穿得太暖而出汗，风邪乘机侵入。风癎刚发病时，先屈指像在数数，随后发作，这就是风癎。惊癎是因受到惊恐而起，常在人哭叫时发作，这就是惊癎。惊癎病情轻的，应当赶快治疗，不要再使他受到惊吓，有时也会自行停止。孩子先不吃奶并呕吐，随后发热，后来发作癎病，这是食癎。及早攻下就会痊愈，四味紫丸驱除癖积和痰饮最好，既能迅速除病，又不使人虚弱。赤丸【就是用于癖结胀满的八味紫霜丸】适合治疗病情较重者，应当使用它。凡是小儿不能吃奶的，应当给予紫丸攻下。小儿刚