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医藏普济方四库五百三十七

普济方卷四百十三

医藏 · 已译 · 第 7611–7623 段

普济方卷四百十三

<子部,医家类,普济方>

  钦定四库全书

普济方巻四百十四。明周王朱橚撰。鍼灸门。

  腧穴图

  头部中行十穴

  外神聪四穴

  明堂一穴

神庭一穴,在鼻直入发际五分,灸七壮止,七七壮。岐伯曰:凡欲疗风,勿令灸多,縁风性轻,多则伤。宜灸七壮止,二七壮,禁鍼,鍼即发狂。忌生冷、鸡、猪、羊、鱼、肉、酒、面动风等物。明堂经云:举火之时,忌热食,不宜热衣。亦云灸三壮。铜人经云:在发际直鼻上,督脉入发际一寸,灸二七壮至百壮,治肿气、风癎、癫风、戴目上不识人、羊鸣、吐舌、角弓反张、弃衣而走、披发而行,或歌或哭、多学人言语、惊悸不得安寝、头痛、喘渇、目不可视、目泪出、鼻清涕不止。又云:灸足太阳、阳明脉之防,主头风、目▯。

上星一穴,在鼻直上,入发际一寸,防中【明堂云:容豆是】以细三棱鍼刺之,即宣泄诸阳热气,无令上冲头目,可灸七壮,不宜多,若频灸之,即防气上,令目不明,忌如前。《甲乙经》热穴论注,并刺三分。《铜人经》云:在额颅上直鼻中央,入发际一寸,督脉气所发,治头风,面赤肿,皮虚肿,鼻塞不闻香臭,头痛目▯赤,疟疾发寒热病,汗不出,目晴痛不能远视。又云:鍼入三分,留十呼,泻五吸,鍼下气尽,更停鍼引之,得气即泻,灸亦得,然不及鍼。日灸三壮至百五壮罢,须停十余日,然后更灸,故不用相续加灸,满五十壮,即以细三棱鍼刺头上,以宣热气,忌酒麫荞麦。

▯防」一穴在上星后【明堂经云:上星上】一寸「防」中可灸二七壮至七七壮,初灸即不痛,病去即痛,亦云灸五十壮,痛即罢。灸鍼二分,留三呼,得气即泻。若八岁以下不得鍼,縁「▯门未合,刺之不幸令人夭。《素问注》云:刺四分。《铜人经》云:在上星后一寸「防」中可容豆,督脉气所发,治目▯、面肿、鼻塞、不闻香臭、惊癎、戴目上、不识人。若是鼻塞,灸至四日渐退,七日顿愈。头风生白屑,多睡鍼之弥佳。针讫,以塩末、生麻油相和揩发根下,头风即永愈。忌热麫、猪、鱼、荞麦等物。《明堂经》云:主头皮肿、靣赤。

资生经》王氏云:「予少刻苦,年逾壮,患脑冷,或饮酒过多则脑疼如破,后因灸此穴,非特脑不复冷,他日酒醉脑亦不疼矣。凡脑疼冷者,宜灸此。」

前顶一穴,在▯防后寸半,骨防中,亦云在▯防上。甄权云一寸,今依《素问》寸半为定。鍼一分,灸三壮,止七七壮。《素问》注云:刺四分。《铜人经》云:肾脉所发,疗头风热痛,目▯,头面赤肿,小儿惊癎,风癎,癫痴,发作无时,鼻多清涕,顶疼痛。

译《普济方》第四百十三卷。《子部·医家类·普济方》。钦定《四库全书》。《普济方》第四百十四卷。明代周王朱橚撰写。针灸门。腧穴图。头部正中线上的十个穴位。外神聪四穴。明堂一穴。神庭一穴,在鼻梁正上方直入发际五分处,艾灸七壮为止,也可灸四十九壮。岐伯说:凡是想治疗风病,不要让艾灸次数过多,因为风邪性质轻浮,灸得太多反而会损伤身体。适宜艾灸七壮为止,最多十四壮;禁用针刺,针刺就会引发狂病。忌食生冷食物,以及鸡、猪、羊、鱼、肉、酒、面食等会诱发风病的食物。《明堂经》说:点火施灸时,忌吃热食,也不宜穿过于暖热的衣服。又说艾灸三壮。《铜人经》说:本穴在发际正中、鼻梁正上方,督脉进入发际一寸处。艾灸十四壮至一百壮,治疗肿气、风痫、癫风、双眼上翻不认识人、发出羊叫声、角弓反张、丢弃衣服奔走、披头散发而行,或唱歌或哭泣、模仿别人说话、惊悸不能安睡、头痛、喘息口渴、眼睛不能视物、流泪、清鼻涕不止。又说:艾灸足太阳、足阳明经脉的交会处,主治头风、眼花。上星一穴,在鼻梁正上方、进入发际一寸处的凹陷中。《明堂经》说此处可容一粒豆。用细三棱针针刺,可宣泄各阳经的热气,不让热气上冲头目;可艾灸七壮,不宜过多。若频繁艾灸,就会使阳气上冲,导致眼睛看不清;禁忌同前。《甲乙经·热穴论》注说,针刺深三分。《铜人经》说:在额颅上、鼻梁中央正上方、进入发际一寸处,是督脉之气发出的地方。主治头风、面部红肿、皮肤虚浮肿胀、鼻塞闻不到香臭、头痛、眼花眼红、疟疾寒热发作、发热而汗不出、眼睛疼痛不能远视。又说:针刺入三分,留针十呼,泻针五吸;针下气已尽时,再停针引气,得气后即泻。艾灸也可以,但效果不如针刺。每天艾灸三壮至一百零五壮后停止,必须停十多天,然后再灸,不要连续增加灸数。灸满五十壮后,就用细三棱针刺头部,以宣泄热气。忌酒、面食和荞麦。囟会一穴,在上星之后一寸处的凹陷中。《明堂经》说在上星上方。可艾灸十四壮至四十九壮;刚开始艾灸时不痛,疾病将去时就会疼痛;也有说灸五十壮,疼痛即停止。针刺二分,留针三呼,得气后立即泻针。八岁以下儿童不能针刺,因为囟门尚未闭合,针刺不当会使人夭折。《素问注》说:针刺四分。《铜人经》说:在上星后一寸的凹陷中,可容一粒豆,是督脉之气发出的地方。主治眼花、面部肿胀、鼻塞、闻不到香臭、惊痫、双眼上翻、不认识人。如果鼻塞,艾灸到第四天会逐渐减轻,到了第七天便会突然痊愈。头风病生白色头屑、嗜睡的,针刺此穴效果更好。针刺完后,把盐末和生麻油调和,擦在发根下方,头风就会永久痊愈。忌食热面、猪肉、鱼、荞麦等食物。《明堂经》说:主治头皮肿、面部发红。《资生经》中王氏说:我年轻时刻苦劳作,年过三十后患脑部寒冷,有时饮酒过多,脑痛如同要裂开;后来因为艾灸这个穴位,不仅脑部不再发冷,以后即使醉酒,脑部也不疼了。凡是脑部冷痛的人,都适宜艾灸此穴。前顶一穴,在囟会之后一寸半、骨缝中央;也有说在囟会上方。甄权说是一寸,现在依《素问》所说的一寸半为准。针刺一分,艾灸三壮,最多灸四十九壮。《素问》注说:针刺四分。《铜人经》说:这是肾脉之气发出的地方。治疗头风热痛、眼花、头面红肿、小儿惊痫、风痫、癫痴,发作没有固定时间,鼻中清涕很多、头顶疼痛。又说:针刺入三分,留针七呼,泻针五吸。头部肿胀严重时,就用三棱针刺穴

又云:针入三分,留七呼,泻五吸。大肿极,即以三棱鍼刺之,绕四方一寸以下,其头疼肿立差。复以盐末生麻油揩发际下灸,亦得,忌如前法。《明堂经》云:在▯防后一寸,直鼻中央,防者中治,头皮肿。

百防一穴,一名三阳,五防在前顶后一寸半,顶中央旋毛中,可容至灸七壮止,七七壮。凡灸头顶,不得过七壮,縁头顶皮薄,灸不宜多,针二分,得气即泻。《素问》注云:刺四分。《铜人经》云:肾脉足太阳交防于顶上,治大人小儿脱肛久不差,风癎,青风,心风,中风,角弓反张,羊鸣,或多哭,言语不择,发作无时,发时即死,盛即吐沫,心烦惊悸,健忘,心神恍惚,痎疟,耳鸣,耳聋,鼻塞,不闻香臭。又云:疗头风,头痛,目▯,多睡,无心力,吃食无味,头重,饮酒靣赤,如灸数至百五即停,三五日讫,绕四畔以三棱鍼刺令出血,以井花水淋之,令气宣通,不得令向火灸,恐防气上令人眼暗,忌酒麺猪鱼荞麦蒜虀等。

资生经》云:唐秦鸣鹤鍼髙宗头风,武后曰:「岂有至尊头上出血之理?」已而刺之,微出血,头疼便立止。后亟取金帛赐之。是刺此穴能治头风。《明堂经》中风,言语蹇澁,半身不遂者,灸七处,亦先于百防。北人始生子,则灸此穴,盖防他日惊风也。王氏云:「予旧患心气,偶覩隂阳书,有云:『人身有四穴最急,应四百四病皆能治之,百防盖其一也。』因灸此穴而心气愈。后阅灸经,此穴果主心烦惊悸、健忘、身无力。自是间或灸之,百病皆主,不特治此数病已也【一名天蒲】

神聪四穴在百防四靣各相去同身寸一寸理头风目▯狂乱风癎左主如花右主如果鍼三分

明堂经》有此穴,而铜人无之。其穴治头风、目▯、狂乱、风癎,亦所不可废者,故附入于此。

明堂一穴,在鼻直上,入发际一寸,理头风,多鼻涕鼻塞,三日一报,针二分【铜人经云:针三分】

按《铜人明堂经》诸家针灸经,鼻直上入发际一寸,皆云上星穴。《明堂经》于此复云明堂穴,不知何所据,且附入于此,所谓疑以传疑也【今以诸经挍勘上星穴】

后顶一穴,一名交冲,在百防后寸半,玉枕骨上。防者中,灸五壮,鍼二分。《明堂经》云四分。《铜人经》云鍼入四分,灸五壮,主风▯目▯▯额颅上痛。亦云鍼入三分。又云督脉气所发,治颈顶恶风寒,头偏痛。《明堂》

经云:灸三壮,主目不明,头目▯重。西方子云:主诸阳之热,呕吐,癫疾。

强间一穴,一名大羽,在后顶后寸半。灸七壮,针二分。亦云五壮。《铜人经》云:督脉气所发,主头如鍼刺,不可以动,项如防,不可左右顾视。又云:治脑旋目晕,头痛不可忍,烦心呕吐涎沫,发作无时,项顶强。

译,围绕四周向下刺入一寸以内,头痛和肿胀会立即减轻。再用盐末和生麻油擦拭发际下方,艾灸也可以,禁忌同前面的方法。《明堂经》说:在囟会后一寸、鼻梁中央正上方的凹陷中,主治头皮肿。百会一穴,另名三阳;在前顶之后一寸半、头顶中央旋毛处,穴位可容一粒豆。艾灸七壮为止,也可灸四十九壮。凡是艾灸头顶的穴位,不得超过七壮,因为头顶皮肤薄,艾灸不宜过多;针刺二分,得气后立即泻针。《素问》注说:针刺四分。《铜人经》说:肾脉和足太阳经交会于头顶。主治成人和小儿脱肛久不愈、风痫、青风、心风、中风、角弓反张、发出羊叫声,或多哭、言语不加选择,发作没有固定时间,发作时甚至死亡,病势盛时吐沫,心烦惊悸、健忘、心神恍惚、疟疾、耳鸣、耳聋、鼻塞、闻不到香臭。又说:治疗头风、头痛、眼花、嗜睡、没有精神、吃东西没有滋味、头重、饮酒后面红。艾灸数达到一百零五壮就停止;过三至五天后,在穴位四周用三棱针刺出血,再用井花水淋洗,使气机宣通。不得对着火灸,以免阳气上冲而使眼睛昏暗。忌酒、面食、猪肉、鱼、荞麦、蒜和腌制食物等。《资生经》说:唐代秦鸣鹤为高宗针刺头风,武后说:“难道有让皇帝头上出血的道理吗?” 随后秦鸣鹤施针,微微出血,头痛立即停止。后来武后急忙取来金帛赏赐给他。由此可见,针刺这个穴位能够治疗头风。《明堂经》说,中风后言语艰涩、半身不遂的人,应艾灸七处,而且先灸百会穴。北方人刚生下孩子,就艾灸这个穴位,大概是为了预防日后发生惊风。王氏说:我过去患心气病,偶然看到《阴阳书》,书中说:“人体有四个最要紧的穴位,能够治疗四百零四种疾病,百会大概就是其中之一。” 于是我艾灸这个穴位,心气病便痊愈了。后来阅读灸法医书,发现这个穴位果然主治心烦、惊悸、健忘、身体无力。从此以后我间或艾灸它,百病都能治疗,不只是治疗这几种病而已。另名天蒲。神聪四穴:在百会四周,彼此相距同身寸一寸,主治头风、眼花、狂乱、风痫;左侧主治如花,右侧主治如果;针刺三分。《明堂经》记载这些穴位,但《铜人经》没有记载。这些穴位能治疗头风、眼花、狂乱、风痫,也是不能废弃不用的穴位,所以附录在这里。明堂一穴,在鼻梁正上方、进入发际一寸处,主治头风、鼻涕多、鼻塞;三日针刺一次,针刺二分。《铜人经》说针刺三分。考察《铜人明堂经》等各家针灸经书,鼻梁正上方进入发际一寸处,都说是上星穴。《明堂经》在这里又说是明堂穴,不知道根据何在,姑且附录于此,所谓有疑问就传录这个疑问。现在依据各部经书校勘,认为是上星穴。后顶一穴,另名交冲,在百会之后一寸半、玉枕骨上方。在凹陷中央,艾灸五壮,针刺二分。《明堂经》说针刺四分。《铜人经》说:针刺入四分,艾灸五壮。主治风眩、眼睛昏花、额头上方疼痛。又说针刺入三分。又说这是督脉之气发出的地方,治疗颈项和头顶怕风怕冷、偏头痛。《明堂经》。《明堂经》说:艾灸三壮,主治眼睛昏暗、头目眩晕沉重。《西方子》说:主治各阳经的热病、呕吐、癫病。强间一穴,另名大羽,在后顶之后一寸半。艾灸七壮,针刺二分。也有说艾灸五壮。《铜人经》说:这是督脉之气发出的地方。主治头部如针刺般疼痛,不能活动,颈项像被绳索束缚,不能向左右转头观看。又说:治疗脑部旋转、眼睛眩晕、无法忍受的头痛、心烦、呕吐涎沫、发作无固定时间、颈项和头顶强直。《明堂经》说:艾灸三壮。岐伯说:兼可治疗风痫病。《西方子》说:主

《明堂经》云:灸三壮。岐伯云:兼治风癎病。《西方子》云:主癫疾癎,发狂走,不得卧。

脑户一穴,一名合颅,在枕骨上,强间后一寸半。禁鍼,鍼令人痖,可灸七壮,亦可不妄灸,令人夭。明堂经云:灸令人失音。鍼三分。素问注云:四分。甲乙云:不可灸。铜人经云:一名仰风,一名防颅,是督脉、足太阳之防,主目睛痛,不能远视,靣赤,头肿,目黄。又铜人经云:禁针。素问、明堂经云:鍼入三分、四分,亦可疑矣,何如不鍼为穏。素问盖云:刺脑户入脑立死,故也。

风府一穴,一名舌本,在项后发际上一寸,大筋内宛宛中。经言:其肉立起,立休,立下禁灸,使人失音。鍼三分。《铜人经》云:一名舌本,督脉、阳维之防治头痛、颈急。

不得回顾目,▯鼻衂,喉咽痛,狂走,目妄视。又主头项急,不可倾侧,鼻不可息,嗌痛,足不仁。《明堂经》云:主暴瘖,不得言,多悲恐惊悸,欲自杀,目反视。又云:四分留三呼。又云:舌缓,针风府。

资生经》云:岐伯对黄帝伤寒之问曰:「巨阳者,诸阳之属也,其脉连于风府。诸穴为诸阳主气也。然则风府者,因伤寒所自起也。北人皆以毛裹之,南人怯弱者,亦以帛防其项,俗谓三角是也。」王氏云:「予少怯弱,春冬湏数次感风,自用物护后,无此患矣。凡怯弱者,须防项后可也。」

痖门一穴,一作瘖,一名舌横,一名舌厌,在顶中央,入发际五分,宛宛中,督脉、阳维之防,入系舌本,仰头取之,禁灸,令人痖。鍼三分。《素问》注云:在项后发际宛宛中,去风府一寸。《明堂经》云:舌息不言,如何治?荅曰:舌息鍼瘖门,舌缓鍼风府,得气即泻。小绕针,鍼入八分,留三呼,泻五吸,泻尽更留鍼取之,得气即泻。《铜人经》云:治头项强,舌缓不能言,诸阳热气盛,鼻衂血不止,头痛头风,汗不出,寒热风痉,脊强反折,瘛疭疾頥重,鍼二分。

译治癫病、痫病、发狂奔走、不能安卧。脑户一穴,另名合颅,在枕骨上、强间之后一寸半。禁用针刺,针刺会使人失音;可以艾灸七壮,但也不可妄自施灸,否则会使人夭折。《明堂经》说:艾灸会使人失音。针刺三分。《素问注》说:针刺四分。《甲乙经》说:不可艾灸。《铜人经》说:另名仰风、脑颅,是督脉与足太阳经的交会处。主治眼睛疼痛、不能远视、面红、头部肿胀、眼黄。《铜人经》又说:禁用针刺。《素问》和《明堂经》说针刺入三分、四分,这也令人怀疑;不如不针刺更稳妥。大概《素问》说,刺脑户而刺入脑内会立即死亡,就是这个缘故。风府一穴,另名舌本,在项后发际上方一寸、大筋内侧的弯曲凹陷中。医经说:肉会立即隆起,随即又恢复,立即停止艾灸;禁用艾灸,否则会使人失音。针刺三分。《铜人经》说:另名舌本,是督脉和阳维脉的交会处,主治头痛、颈项拘急。不能回头顾视,眼花,鼻出血,喉咽疼痛,狂奔,眼睛胡乱视物。又主治头项拘急、不能向侧方倾斜,鼻子不能呼吸,咽喉疼痛,足部麻木不仁。《明堂经》说:主治突然失音、不能说话、多悲伤恐惧和惊悸、想要自杀、眼睛反向上视。又说:针刺四分,留针三呼。又说:舌头迟缓不灵活时,针刺风府穴。《资生经》说:岐伯回答黄帝关于伤寒的问题说:“巨阳经是各阳经所属的大经,它的经脉与风府相连。” 各穴都是诸阳经脉主持气的部位。这样说来,风府穴就是伤寒邪气开始侵入的地方。北方人都用毛织物包裹这里;南方体质怯弱的人,也用帛带保护颈项,俗称三角巾。王氏说:“我年轻时体质怯弱,春冬两季常常多次感受风邪;自从使用物品保护颈项以后,就没有这种病患了。凡是体质怯弱的人,都应当注意防护颈项后部。” 痖门穴有一穴,又作“瘖”,又名“舌横”“舌厌”,位于头顶正中,进入前发际五分处的凹陷中央,是督脉、阳维脉交会之处;经脉入里联系舌根。应仰头取穴,禁止艾灸,否则会使人失音。针刺三分。《素问》注说:在颈项后发际中央的凹陷处,距风府一寸。《明堂经》说:舌头不能活动而不能说话,怎样治疗?回答说:舌头不能活动,针刺瘖门;舌头迟缓,针刺风府;得气后立即泻针。轻轻旋转针,针入八分,留针三呼,泻针五吸;邪气泻尽后再留针,然后取出;得气后立即泻针。《铜人经》说:可治疗头项强直、舌头迟缓不能说话、诸阳经热气旺盛、鼻衄不止、头痛头风、无汗、寒热、风痉、脊柱强直反折、瘛疭以及下颌沉重等病,针刺二分。

曲差二穴在神庭两旁,寸半入发际,鍼三分,灸三壮。《铜人经》云:足太阳脉气所发,治心中烦满,汗不出,头项痛,身体烦热,目视不明。鍼入二分,灸三壮。

五处二穴在上星两旁寸半,鍼三分,留七呼,灸三壮。明堂经云:灸五壮。《铜人经》云:足太阳脉气所发,治目不明,头风,目▯,瘛疭,目戴上,不识人。西方子云:在头上去上星傍一寸,主脊强反折,癫疾,头痛。又云:在头督脉傍去上星二寸半,主风痹闷。

承光二穴在五处后寸半,鍼三分,禁灸。明堂经云:在五处后二寸。素问注云:一寸。铜人经云:足太阳脉所发,治鼻塞不闻香臭。防鼻多清涕,风▯头痛,欲呕吐,心烦,目生白膜。忌如前法。

通天二穴在承光后寸半,鍼三分,留七呼,灸三壮。《铜人经》云:足太阳脉气所发,治颈项转侧难,鼻塞闷,偏风口防,鼻多清涕,衂血,头重。又云:主项痛重,暂起仆僵,喘息不利,齀衂有疮。

络穴二穴,一名强阳,又名脑盖,在通天后寸半,灸三壮。《素问》注云:刺三分,留五呼。西方子云:主癫疾呕。

吐、狂走、瘛疭、恍惚不乐、腹胀满不得息、暂起仆僵。《铜人经》云:足太阳脉气所发,治青风内瘴,目无所见,头旋耳鸣。

玉枕二穴在络却后寸半明堂经云:络却后七分半狭脑户脑户在强间后一寸半傍一寸三分起肉枕骨入发际上三寸灸三壮主头重如石目痛如脱不能逺视铜人经云:足太阳脉气所发脑风寒痛不可忍者又云:主目内挛系息痛头寒汗多耳聋鼻塞西方子云:失枕头重项痛风▯头中寒痛项如防不可左右顾目上揷卒起僵仆恶见风寒汗不出凄厥恶寒脑风明堂经又云:鍼三分素注云:留三呼甲乙经云:二分

资生经》云:「铜人经云:玉枕在络却后一寸半。」《明堂上下经》皆云七分半。若以铜人为悮,则足太阳穴亦同。若以明堂为误,不应《上下经》皆误也。小本《明堂》亦同。王氏按:《素问》注云:「玉枕在络却后七分,则与明堂之七分半相去不逺矣。」固当从《素问》为凖。然而玉枕二穴既夹脑户,不应止七分,则止于脑盖也。铜人之一寸半,盖有説焉。识者当详辨之【今总诸经校勘,在络却后寸半者是】

天柱二穴在夹项后发际大筋外廉防中【一云在宛宛中】五分,得气即泻。明堂经云:「二分留三呼,泻五吸。」灸不及鍼,日七壮至百五壮,下云三壮。素问注云:「刺二分。」铜人经云:「足太阳脉气所发,鍼二分。」主头风,目如脱,项如防,项疼,头重,先泻而后补之,灸亦得,然不及鍼,忌如前法。明堂经云:主项痛,颈强,左右不可顾,头痛,目不明,目泪出,鼻不知香臭,风▯,暴卒癎▯,狂言不休,目上烦满,汗不出,足不仁,身肩背痛欲折,头旋脑痛。

眉冲二穴,一名小竹,当两眉头,直上入发际,是疗目五般癎、头痛、鼻塞,不灸通鍼三分。明堂上经有眉冲穴,而铜人经云无之,疗目五般癎、头痛、鼻塞,治疾所不可废者,其穴与曲差相近,故附于此。

译曲差二穴在神庭穴两旁一寸半处,进入发际,针刺三分,灸三壮。《铜人经》说:这是足太阳经脉气所发之处,可治疗心中烦闷胀满、无汗、头项疼痛、身体烦热、视物不清。针入二分,灸三壮。五处二穴在上星穴两旁一寸半处,针刺三分,留针七呼,灸三壮。《明堂经》说:灸五壮。《铜人经》说:这是足太阳经脉气所发之处,可治疗视物不清、头风、目眩、瘛疭、两眼上视、神志昏乱而不认识人。《西方子》说:位于头部,距上星穴旁一寸,主治脊柱强直反折、癫病、头痛。又说:位于头部督脉旁,距上星二寸半,主治风痹胸闷。承光二穴在五处穴后方一寸半处,针刺三分,禁止艾灸。《明堂经》说:在五处穴后方二寸。《素问》注说:一寸。《铜人经》说:这是足太阳经脉所发之处,可治疗鼻塞、闻不到香臭。还可治疗鼻中多流清涕、风眩头痛、想要呕吐、心中烦闷、眼睛生白膜。禁忌依照前面所说的方法。通天二穴在承光穴后方一寸半处,针刺三分,留针七呼,灸三壮。《铜人经》说:这是足太阳经脉气所发之处,可治疗颈项转动困难、鼻塞胸闷、口眼歪斜、鼻中多流清涕、鼻衄、头部沉重。又说:主治项部疼痛沉重、突然起身便跌倒僵仆、呼吸不畅、鼻中有疮并出血。络却二穴,一名强阳,又名脑盖,在通天穴后方一寸半处,灸三壮。《素问》注说:针刺三分,留针五呼。《西方子》说:主治癫病、呕吐。还可治疗吐泻、狂奔、瘛疭、精神恍惚而不快乐、腹部胀满不能呼吸、突然起身跌倒僵仆。《铜人经》说:这是足太阳经脉气所发之处,可治疗青风内障、双目失明、头晕、耳鸣。玉枕二穴在络却穴后方一寸半处。《明堂经》说在络却穴后七分半,夹在脑户穴两旁;脑户穴在强间穴后一寸半,旁开一寸三分,在隆起的枕骨处,进入发际上三寸。灸三壮,主治头部沉重如石、眼睛疼痛如将脱出、不能远视。《铜人经》说:这是足太阳经脉气所发之处,主治脑风寒痛而难以忍受。又说:可治疗眼内拘挛、牵引疼痛、头部畏寒多汗、耳聋、鼻塞。《西方子》说:主治失枕后头部沉重、项部疼痛、风眩、头中受寒疼痛、项部僵硬不能左右转顾、眼睛上视、突然起身僵仆、怕见风寒、无汗、寒战厥冷、恶寒、脑风。《明堂经》又说:针刺三分;《素问》注说:留针三呼;《甲乙经》说:针刺二分。《资生经》说:“《铜人经》说:玉枕穴在络却穴后方一寸半。” 《明堂上下经》都说是七分半。如果认为《铜人经》有误,那么足太阳经的穴位记载也同样有误。如果认为《明堂经》有误,那么《明堂上下经》不应当全都错。小本《明堂》也作七分半。王氏考察说:《素问》注说:“玉枕穴在络却穴后七分,这与《明堂经》所说的七分半相差不远。” 本来应当以《素问》的说法为准。然而玉枕二穴既然夹在脑户穴两旁,就不应当只有七分;若只有七分,便止于脑盖穴了。《铜人经》所说的一寸半,大概是有其道理的。有见识的人应当详细辨析这些说法。【现今综合各经校勘,认为应在络却穴后方一寸半处。】天柱二穴在颈项后发际处,位于大筋外侧边缘的凹陷中,旁开五分;另有说法认为在凹陷中央。得气后立即泻针。《明堂经》说:“针刺二分,留针三呼,泻针五吸。” 艾灸不如针刺,每日灸七壮,最多至一百零五壮;下文又说灸三壮。《素问》注说:“针刺二分。” 《铜人经》说:“这是足太阳经脉气所发之处,针刺二分。” 主治头风、眼睛像要脱出、项部僵硬、项部疼痛、头部沉重;先泻后补。艾灸也可以,但不如针刺,禁忌依照前面所说的方法。《明堂经》说:主治项部疼痛、颈项强直、不能左右转头、头痛、视物不清、流泪、鼻子闻不到香臭、风眩、突然发作的癫痫和眩晕、胡言乱语不止、眼睛上视而烦闷胀满、无汗、足部麻木不仁、身体及肩背疼痛如将折断、头旋脑痛。眉冲二穴,又名小竹,位于两眉头直线上方,进入发际处;用于治疗五种目疾癫痫、头痛、鼻塞,不灸,针刺三分。《明堂上经》有眉冲穴,但《铜人经》没有记载。由于它能治疗五种目疾癫痫、头痛、鼻塞,不能废弃不用;此穴与曲差穴相近,所以附记于此。

临泣二穴在目上,皆直入发际五分陷中。鍼三分,留七呼,得气即泻,忌囬。素问注云:灸五分。铜人经云:足太阳少阳之防,主卒中风,不识人,风▯,鼻塞,目生白翳,多泪,忌如前法。西方子云:主腋下肿,喜惊,颊胷痹,心痛不得反侧,疟日夜发,脇下痛。

资生经》云:「足少阳有临泣穴矣,此亦有之。盖此乃头临泣也。」

目窻二穴,在临泣穴后一寸,鍼二分,灸五壮。今附三度刺目。《大明铜人经》云:足少阳、阳维之防治头靣浮肿痛,引目外眦赤痛,怱头旋,目▯▯远视不明。西方子云:主诸阳之热,头痛寒热,汗出不恶寒,目▯瞑,唇吻强,上齿龋痛。

正营二穴在目窻下后一寸,鍼三分,灸五壮。《铜人经》云:足少阳、阳维之防治齿痛、唇吻急强、齿龋痛、头项偏痛。西方子云:主诸阳之热。

承灵二穴在目窻后寸半,灸三壮。《素问注》云:刺三分。《铜人经》云:足少阳、阳维之防治头脑疼、恶风寒、齀。

鼻塞息不利,西方子云:主鼻衂窒,喘息不通。

脑空二穴,一名颞颥,在承灵后寸半,夹玉枕骨下陷中,鍼五分,得气即泻,灸三壮。《铜人经》云:足少阳、阳维之防治,脑风头痛不可忍,目瞑心悸,发即为癫风引,目眇劳,疾羸瘦,体热,颈项强,不得囬顾。魏公苦患头风,发即心闷乱,目▯,华陀当鍼而立愈。《西方子》云:主鼻管疸,发为厉鼻,劳衂不止,耳风鸣聋。《素问注》云:按脑空在枕骨后,枕骨上,《甲乙经》作玉枕骨中,忌如前法。《明堂经》云:灸七壮,主狂病,身寒热。

风池二穴,在脑空后发际陷中,鍼七分,留七呼,灸三壮。《明堂经》云:在项后发际防中。《甲乙经》云:脑空后髪。

际陷中鍼一寸三分,大患风者,先补后泻,少可患者,以鍼取之,留五吸,泻七吸,灸不及鍼,日七壮至百五,艾炷不用,大忌同。西方子云:主鼻衂,窒喘息不通,癫仆,烦满,口癖,恶寒。《铜人经》云:足少阳阳维之防治洒淅寒热,温病汗不出,目▯苦头痛,痎疟,颈项痛不得囬顾,目泪出,欠气多,鼻齀衂,目内眦赤痛,气发耳塞,目不明,腰伛偻引项筯无力不収,鍼入七分,可灸七壮。又云:主肺风,面赤,目▯▯,项强,靣肿,皮软,脑头痛,灸亦良,然不及鍼。问曰:如后发际亦有项脚长者,其毛首至头骨,亦有无项脚者,毛齐至天牖穴,即无毛根,而何取穴也?荅曰:其毛不可輙定,大约如此,若的的定中府正相当,即是侧相去各二寸,此法定穴。

当阳二穴,当瞳人直上,入发际一寸,疗目不识人,风▯鼻塞,鍼三分。

资生经》云:铜人无当阳穴,而《明堂下经》有之。理卒不识,人风▯、鼻塞等疾,亦不可废者。其穴与临泣相近,故附于此。

译临泣二穴在眼睛上方,均在直上进入发际五分处的凹陷中。针刺三分,留针七呼,得气后立即泻针,忌讳回针。《素问》注说:灸五分。《铜人经》说:这是足太阳、足少阳经脉交会之处,主治突然中风、神志不清不认识人、风眩、鼻塞、眼睛生白翳、流泪增多;禁忌依照前面所说的方法。《西方子》说:主治腋下肿胀、容易受惊、面颊和胸部痹痛、心痛不能翻身、疟疾昼夜发作、胁下疼痛。《资生经》说:“足少阳经已有临泣穴,这里也有临泣穴。” 这是头部的临泣穴。” 目窗二穴在临泣穴后方一寸处,针刺二分,灸五壮。现附记三种针刺眼病的方法。《大明铜人经》说:这是足少阳、阳维脉交会之处,可治疗头面浮肿疼痛,牵引眼外眦红肿疼痛,突然头晕,眼睛昏花,远视不清。《西方子》说:主治诸阳经热盛、头痛、寒热、出汗而不恶寒、眼花欲闭、口唇拘急强硬、上齿龋齿疼痛。正营二穴在目窗穴下方、后方一寸处,针刺三分,灸五壮。《铜人经》说:这是足少阳、阳维脉交会之处,可治疗牙痛、口唇拘急强硬、龋齿疼痛、头项偏侧疼痛。《西方子》说:主治诸阳经热盛。承灵二穴在目窗穴后方一寸半处,灸三壮。《素问注》说:针刺三分。《铜人经》说:这是足少阳、阳维脉交会之处,可治疗头脑疼痛、恶风寒、鼻中有疮。鼻塞,呼吸不畅;《西方子》说:主治鼻衄鼻塞、喘息不通。脑空二穴,一名颞颥,在承灵穴后方一寸半处,夹在玉枕骨下方的凹陷中,针刺五分,得气后立即泻针,灸三壮。《铜人经》说:这是足少阳、阳维脉交会之处,可治疗脑风头痛难以忍受、闭目、心悸;发作时成为癫风牵引,视物昏花,身体劳损消瘦,身体发热,颈项强直,不能回头顾视。魏公长期苦于头风,发作时心中烦闷紊乱、眼花,华佗针刺后立即痊愈。《西方子》说:主治鼻管生疮,发作成为厉鼻,劳损性鼻衄不止,耳中风鸣和耳聋。《素问》注说:脑空穴在枕骨后方、枕骨上;《甲乙经》作“在玉枕骨中”。禁忌依照前面所说的方法。《明堂经》说:灸七壮,主治狂病、身体寒热往来。风池二穴在脑空穴后方发际的凹陷中,针刺七分,留针七呼,灸三壮。《明堂经》说:在颈项后发际的凹陷中。《甲乙经》说:在脑空穴后方的发际处。发际凹陷中,针刺一寸三分。病情严重的风病患者,先补后泻;病情较轻者,用针刺取气,留针五吸,泻针七吸。艾灸不如针刺,每日灸七壮,最多至一百零五壮;不用大艾炷,其他禁忌相同。《西方子》说:主治鼻衄、鼻塞、喘息不通、癫痫跌倒、烦闷胀满、口眼歪斜、恶寒。《铜人经》说:这是足少阳、阳维脉交会之处,可治疗恶寒战栗、寒热往来、温病无汗、眼花、头痛、疟疾、颈项疼痛不能回头顾视、流泪、频频叹气、鼻塞鼻衄、眼内眦红肿疼痛、气发作时耳塞、视物不清、腰背弯曲并牵引项部筋脉无力不能收缩。针入七分,可灸七壮。又说:主治肺风、面色发红、眼睛昏花、颈项强直、面部肿胀、皮肤松软、脑部头痛;艾灸也有效,但不如针刺。有人问:有些人的后发际也有延长到颈项的毛发,毛发从头顶一直到头骨;也有些人没有这样的颈项毛发,毛发整齐地到天牖穴为止,没有毛根,那么应当怎样取穴?回答说:不能贸然以毛发来确定,大致情况如此。如果确实确定中府穴正好相当,那么就在其两侧各旁开二寸;用这个方法确定穴位。当阳二穴在瞳孔直上方,进入发际一寸处,可治疗视物不清、风眩、鼻塞,针刺三分。《资生经》说:《铜人经》没有当阳穴,而《明堂下经》有此穴。由于它能治疗突然神志不清、不认识人、风眩、鼻塞等病,不能废弃不用。此穴与临泣穴相近,所以附记在这里。

颔厌二穴在曲鬓下【明堂阳穴无下字,明堂同】脑空上廉。灸三壮,鍼七分,留七呼,忌同。明堂经云二分。素问注云:在曲鬓下,脑空上,上廉刺七分,若深令人耳无所闻。铜人经云:手足少阳阳明之交,防治头风,▯目无所见,遍头痛,引目外眦,急耳鸣,多嚏,颈项痛。又云:二穴在曲鬂颞颥上廉。

悬颅二穴,在曲上【足少阳穴同,明堂无上字】脑空中,灸三壮,鍼三分,留三呼。明堂经云二分,素问注云在曲上,脑空下亷新校正云:按后手少阳中云鬂上,此云鬂下,必有一误【悬颅二穴在曲鬂上是也】铜人经云:足少阳脉气所发,治热痛、烦满、汗不出、头偏痛引目外眦赤、身热、齿靣、肤亦痛。西方子云:主热痛引目内眦,忌如前。

悬厘二穴在曲鬂上【足少阳穴无上字】脑空下廉,鍼三分,灸三壮。铜人经云:手足少阳阳明之交,防治热病,汗不出,头偏痛,烦心不欲食,目兑一作内眦赤痛。西方子云:二穴在曲鬂颞颥下廉,主靣皮赤肿痛,癫疾互引,善惊,羊鸣。

天冲二穴在耳上如前三寸【足少阳穴啚】灸七壮,鍼三分。铜人经云:「二穴在耳上如前三分,治头痛、癫疾、风。」

痉牙龂肿,善惊恐,可灸七壮,鍼三分。西方子云,亦作天衢。

率谷二穴在耳上入发际寸半陷者宛宛中,灸三壮,鍼三分,明下云鍼而取之。《铜人经》云:足太阳少阳之防治膈、胃寒、痰伤、酒风、热发两目▯痛、脑两角▯痛,不能饮食,烦满呕吐不止。

曲鬓二穴在耳上发际曲隅陷中。皷颔有空【明作穴】鍼入三分,可灸七壮。明下云:曲发灸三壮【指齿在耳上将耳掩前正尖上】铜人经》云:足太阳、少阳之防治颊颔肿,引牙车不得开,息急痛,口噤不言,灸亦良。《明堂经》云:主颈项急强不得顾,引牙痛。西方子云:主暴痖不能言,齿龋痛。《铜人经》云:曲发,足少阳穴,同《素问》亦同。《明堂》下

经云曲发,疑发字误也【曲鬓穴是曲发,字误】

角孙二穴在耳郭中间止,开口有空【明作穴】治目生肤翳,齿龂肿,灸三壮。明堂别无疗病法。《明堂经》云:主牙齿不嚼物,龋痛肿,鍼八分。《铜人经》云:手足少阳之防。又云:手足少阳,手太阳之防。《西方子》云:主头肿,项痛不可顾,颈颔柱满。

资生经》云:「按《明堂经》云:角孙主牙,不嚼物,龋痛肿,则有疗病法矣。」铜人乃云:「明堂别有疗,」岂后人增益之耶?将所治止此,因谓之无疗病法欤?

窍阴二穴在枕骨下【少阳穴云完骨上】揺动有空,鍼三分,灸七壮。明堂经云:灸五壮,鍼四分,在完骨上枕骨下【完骨二穴在耳后入发际四分】铜人经云:足太阳少阳之防治劳疸、发厉、头痛、引头目痛;又云主骨疽。西方子云:主头痛如锥刀刺,不可以动,主颔痛引耳嘈嘈,耳鸣无所闻,舌本出血,及主舌寒口干,心烦,臂外肘莭痹不能伸,鼻管疽发为齀鼻衂,头痛及四肢转筋,痈疽头痛,风恶引头目。

浮白二穴,在耳后入发际一寸,鍼五分,灸七壮。明堂经云:三壮三分。铜人经云:足太阳、少阳之防治发寒热、喉痹、气痹、欬逆、痰沫、疝积、胷中满不得喘息、耳鸣嘈嘈无所闻、颈项痈肿及瘿气、肩背不举,悉皆治之。又云:主疝积不能言。西方子云:主牙齿痛、手纵足缓不收。

颅▯二穴在耳后间青络脉灸七壮不宜鍼。明堂经云:颅▯在耳后青络间灸三壮,鍼一分,不得多出血,出血多杀人。铜人经云:足少阳气脉所发,治身热头重胁痛不得转侧,风痉耳聋,小儿发癎瘛,痰喘不得息,呕吐延沫,惊恐失精,瞻视不明,不宜鍼,即可灸七壮。又云:主耳痛塞鸣,胸脇相别,不得俛仰,及治头▯。

瘛脉二穴,一名资脉,在耳本后鸡足青络脉,刺出血如豆汁,不宜出血多,灸三壮,鍼一分。《明堂经》云:在内鸡足青脉。《铜人经》云:治头耳鸣,小儿惊癎瘛疭,呕吐泄痢无时,惊眵瞢目,精耳不明,耳后痛。《西方子》云:不灸。

完骨二穴在耳后入发际四分,灸七壮,鍼三分。明堂经云:二分,灸依年壮。铜人经云:足太阳、少阳之防治头痛、烦心、癫疾、头靣虚肿、齿龋、偏风、口眼防邪、颈项痛、不得囬顾、小便赤黄、喉痹、颊肿,鍼入五分。又云:主风▯项痛、头强、寒热,鍼二分。西方子云:主肘肿、足痿、失履不收、头风、耳后痛、烦心及足不收、僵仆、狂疟、项强急痛。

翳风二穴,在耳后陷中。按之引耳中。鍼七分,灸七壮。《明堂下经》云:三壮,在耳后尖角陷中。《铜人经》云:

手足少阳之防治耳聋口眼防鍼失穴脱颔口禁不开不能言颊肿牙车急痛。西方子云:主耳鸣口禁不开,引鼻中口失欠及牙齿痛。明堂经云:主耳聋暴痖。

译颔厌二穴在曲鬓穴下方、脑空穴上方的上缘。灸三壮,针刺七分,留针七呼,禁忌相同。《明堂经》说针刺二分。《素问》注说:在曲鬓穴下方、脑空穴上方的上缘,针刺七分;如果刺得过深,会使人耳朵听不见声音。《铜人经》说:这是手足少阳、阳明经交会之处,可治疗头风、头晕而视物不见、遍头疼痛并牵引眼外眦、耳部拘急、耳鸣、频频打喷嚏、颈项疼痛。又说:二穴在曲鬓穴颞颥部的上缘。悬颅二穴在曲鬓穴上方、脑空穴中央,灸三壮,针刺三分,留针三呼。《明堂经》说针刺二分。《素问》注说在曲鬓穴上方、脑空穴下缘。新校正说:考察后面手少阳经的记载作“鬓上”,这里作“鬓下”,必有一处错误。【悬颅二穴应在曲鬓穴上方。】《铜人经》说:这是足少阳经脉气所发之处,可治疗热痛、烦闷胀满、无汗、偏头痛牵引眼外眦发红、身体发热、牙齿、面部及皮肤疼痛。《西方子》说:主治热痛牵引眼内眦,禁忌同前。悬厘二穴在曲鬓穴上方、脑空穴下方的下缘,针刺三分,灸三壮。《铜人经》说:这是手足少阳、阳明经交会之处,可治疗热病、无汗、偏头痛、心中烦闷不想进食、眼睛或眼内眦发红疼痛。《西方子》说:二穴在曲鬓穴颞颥部的下缘,主治面部皮肤红肿疼痛、癫病相互牵引发作、容易受惊、发出羊叫声。天冲二穴在耳朵上方,如前所述三寸处,灸七壮,针刺三分。《铜人经》说:“二穴在耳朵上方,如前所述三分处,可治疗头痛、癫病、风病。” 还可治疗痉病、牙龈肿胀、容易惊恐;可灸七壮,针刺三分。《西方子》说,也作“天衢”。率谷二穴在耳朵上方进入发际一寸半处的凹陷中,即凹陷中央;灸三壮,针刺三分。《明堂下经》说针刺后取针。《铜人经》说:这是足太阳、足少阳经脉交会之处,可治疗膈气、胃寒、痰饮所伤、酒风、发热时双眼眩痛、脑部两侧弦急疼痛、不能进食、烦闷胀满、呕吐不止。曲鬓二穴在耳朵上方发际弯曲处的凹陷中。下颌鼓动处有空隙【《明堂》作“穴”】,针入三分,可灸七壮。《明堂下经》说:曲发穴灸三壮【指耳朵上方、将耳朵向前掩盖时正对的尖端处】。《铜人经》说:这是足太阳、足少阳经脉交会之处,可治疗面颊下颌肿胀、牵引牙关使其不能张开、呼吸急促疼痛、口噤不能说话;艾灸也有效。《明堂经》说:主治颈项拘急强直、不能回头顾视、牵引牙齿疼痛。《西方子》说:主治突然失音不能说话、龋齿疼痛。《铜人经》说:曲发是足少阳经的穴位;《素问》记载也相同。《明堂》下 经说作“曲发”,疑“发”字有误。【曲鬓穴即“曲发”,是文字错误。】角孙二穴在耳郭中部的尽头处,张口时有凹陷【《明堂》作“穴”】,可治疗眼睛生翳膜、牙龈肿胀,灸三壮。《明堂》没有另外记载治疗病症的方法。《明堂经》说:主治牙齿不能咀嚼食物、龋齿疼痛肿胀,针刺八分。《铜人经》说:这是手、足少阳经的交会穴。又说:这是手、足少阳经与手太阳经的交会穴。《西方子》说:主治头部肿胀、颈项疼痛而不能回头,以及颈部和下颌拘急胀满。《资生经》说:“按《明堂经》记载,角孙穴主治牙齿疾病,不能咀嚼食物,以及龋齿疼痛肿胀;这样看来,当然有治疗这些病的方法了。” 《铜人经》却说:“《明堂经》另有治疗方法。”难道是后人增补的吗?还是因为所记载的主治仅限于这些,所以才说没有治疗其他疾病的方法呢?窍阴二穴位于枕骨下方〔《少阳穴》说在完骨上方〕,摇动时可触到空隙。针刺三分,艾灸七壮。《明堂经》说:针刺四分,艾灸五壮,穴位在完骨上方、枕骨下方〔完骨二穴位于耳后进入发际四分处〕。《铜人经》说:这是足太阳、足少阳经的交会穴,主治劳疸、发热恶寒、头痛牵引至头目疼痛。又说:主治骨疽。《西方子》说:主治头痛如锥刀刺入,不能活动;下颌疼痛牵引至耳内,耳中嘈杂、耳鸣而听不见;舌根出血;舌寒、口干、心烦;手臂外侧及肘关节痹痛不能伸展;鼻管生疽,溃发成鼻孔腐烂、鼻出血;头痛及四肢转筋;痈疽头痛;风邪侵袭而牵引头目疼痛。浮白二穴位于耳后进入发际一寸处。针刺五分,艾灸七壮。《明堂经》说:针刺三分,艾灸三壮。《铜人经》说:这是足太阳、足少阳经的交会穴,发冷发热、喉痹、气痹、咳嗽气逆、痰涎、疝气积聚、胸中胀满不能喘息、耳鸣嘈杂听不见、颈项痈肿及瘿气、肩背不能抬举等,都可以治疗。又说:主治疝气积聚而不能说话。《西方子》说:主治牙齿疼痛,以及手指弛缓、足部迟缓不能收摄。颅息二穴位于耳后青色络脉之间,艾灸七壮,不宜针刺。《明堂经》说:颅息穴在耳后青色络脉之间,艾灸三壮,针刺一分;不能使其出血过多,出血过多会使人死亡。《铜人经》说:这是足少阳经气血输注之处,主治身体发热、头部沉重、胁痛而不能转身侧卧,风痉、耳聋,小儿发痫抽搐,痰喘不能呼吸,呕吐涎沫,惊恐遗精,视物不清。不宜针刺,只可艾灸七壮。又说:主治耳痛、耳内闭塞鸣响,胸胁拘急不能俯仰,以及头晕。瘛脉二穴,又名资脉,位于耳根后方鸡足状青色络脉处。刺之使血流出,如豆汁一般;不宜出血过多。艾灸三壮,针刺一分。《明堂经》说:在里面鸡足状的青色络脉处。《铜人经》说:主治头痛、耳鸣,小儿惊痫抽搐,呕吐,随时泄泻痢疾,受惊、眼睛昏暗,〔原文“精耳”疑误〕视物不清,以及耳后疼痛。《西方子》说:不宜艾灸。完骨二穴位于耳后进入发际四分处。艾灸七壮,针刺三分。《明堂经》说:针刺二分,艾灸壮数按年龄确定。《铜人经》说:这是足太阳、足少阳经的交会穴,主治头痛、心烦、癫疾、头面虚肿、龋齿、偏风、口眼歪斜、颈项疼痛不能回头、小便赤黄、喉痹、面颊肿胀。针刺五分。又说:主治风晕、颈项疼痛、头部强直、发冷发热。针刺二分。《西方子》说:主治肘部肿胀、足痿弱、行走时脚不能收摄、头风、耳后疼痛、心烦,以及足部不能收摄、僵仆、狂病、疟疾、颈项强直拘急疼痛。翳风二穴位于耳后凹陷中。按压时,疼痛可牵引至耳内。针刺七分,艾灸七壮。《明堂下经》说:艾灸三壮,穴位在耳后尖角的凹陷中。《铜人经》说:这是手、足少阳经的交会穴,主治耳聋、口眼歪斜;针刺失误或取穴不当会导致下颌脱落;口噤不能张开、不能说话、面颊肿胀、牙关紧急疼痛。《西方子》说:主治耳鸣、口噤不能张开,疼痛牵引至鼻中,口部不能张开,以及牙齿疼痛。《明堂经》说:主治耳聋、突然失音。

青髎一穴【一名靣正】在鼻柱之端。外台云:不宜灸鍼一分。铜人图经云:督脉所发。此穴诸方阙治。疗法:千金治鼻塞、痘肉不消、多涕生疮。

水沟一穴【一名人中】在鼻柱下宛宛中。鍼四分,留五呼,得风即泻。灸不及鍼,日三壮。若灸,可艾炷如小雀粪。风水面中肿,鍼此一穴,出水尽,顿愈。明堂经云:灸三壮至二百罢。若是水气,唯得鍼此穴。若鍼余穴,水尽即死。下云:灸五壮。铜人经云:水沟在鼻柱下,一名人中,督脉,手阳明之防。治消渇饮水无度,水气偏身肿,失笑无时,癫语不识尊卑,乍喜乍哭,牙关不开,靣肿唇痛,叶叶肺风伏如虫行,卒中恶,鍼此一穴,出水尽即顿愈。又云:鍼入四分,徐徐出之。西方子云:主寒热头痛,喘渇目不可视,鼻不闻香臭,口防僻不能开,水浆禁瘖不能言,寒热卒中恶,风水靣肿,忌如前法。

兑端一穴,在唇上端,鍼二分,灸三壮,炷如大麦。《明堂下经》云:在頥前,下唇下宛宛中,开口取之。《铜人经》云:治癫疾,吐沫,小便黄,舌干,消渇,衂血不止,唇吻强,齿龂痛,鍼入三分,可灸三壮。《明堂经》云:主口噤,皷颔。

断交一穴在唇内齿上龂缝筋中鍼三分灸三壮。《铜人经》云:治靣赤心烦痛,颈项急不得回顾,小儿靣疮癣久不除,防烙亦佳。鼻塞不利,目泪眵汁内皆亦痒痛,生白肤翳,鼻中息肉,蚀疮。《西方子》云:在唇内齿缝灸三壮,主鼻窒喘息不利,鼻防僻多涕齀衂有疮,头颔頞中痛,口不能饮水浆,防僻口噤不开,项如防不可左右顾,靣赤颊中痛,心烦痛。

承浆一穴【一名悬浆】在頥前唇下宛宛中。日灸七壮,止七七壮。灸即血脉通,宣其风,立愈。炷依小筯头作,鍼三分得气即泻。明堂经云:頥前下唇之下,鍼三分半得气即泻,泻尽更留三呼,徐徐引气而出。日灸七壮,过七十停四五日后灸七七。若急灸,恐足阳明脉断,令风不差。停息复灸,令血脉通宣其风,立愈。下云:唇棱下宛宛中。铜人经云:足阳明任脉之防,疗徧风口防,面肿消渇,口齿疳蚀生疮,灸亦佳。日可灸七壮至七七壮止矣。其艾炷不用大,一依小筯头作炷,脉粗细状如细线。艾炷破肉,但令当脉。灸雀粪大,亦能愈疾。凡灸脐下,灸令疝瘕痃癖气块伏梁积气宜灸,炷大故小品诸方云:腹背宜灸五百壮,四肢则但去风邪,不宜多灸,七壮至七七壮止,不得过随手数。如巨阙鸠尾,虽是胷腹之穴,灸不过七七壮,艾炷不湏大,以行筯头则炷正当脉上灸之。若灸胷腹,艾炷大灸多令人永无心力。如头顶穴,若灸多令人失精神;臂脚穴灸多令人血脉枯竭,四肢细度无力。既腹失精神,又加于细度,即脱大真气,忌如前法。明堂经云:疗消渇饮水无休,口噤不开及暴痖不能言也。西方子云:主靣风目▯瞑,小便黄或不禁。

廉泉一穴【一名舌本】在颔下结喉上【明云舌本间】灸三壮,鍼三分,得气即泻。明堂经云二分【千金云当頥直下骨后陷中】铜人经云隂维任脉之防,治舌下肿,难言,舌纵涎出,欬嗽上气,喘息呕沫,口噤,舌根急缩,下食难。

译青髎一穴〔又名面正〕位于鼻柱末端。《外台》说:不宜艾灸,针刺一分。《铜人图经》说:这是督脉的发出处。各家方书都没有记载此穴的主治。治疗方法:《千金方》用它治疗鼻塞、鼻息肉不消,以及多涕、生疮。水沟一穴〔又名人中〕位于鼻柱下方正中的凹陷处。针刺四分,留针五呼;得气后立即泻针。艾灸不如针刺,每日灸三壮。如果艾灸,艾炷可制成小雀粪大小。风水导致面部肿胀时,针刺此一穴,待水液全部流出,立即痊愈。《明堂经》说:艾灸三壮,最多灸至二百壮后停止。如果是水气病,只能针刺此穴。如果针刺其他穴位,水液排尽后就会死亡。下文说:艾灸五壮。《铜人经》说:水沟位于鼻柱下方,又名人中,属督脉,是手阳明经的交会穴。主治消渴而无节制地饮水、全身水气肿胀、无故发笑、癫狂胡言而不辨尊卑、忽喜忽哭、牙关不能张开、面部肿胀唇部疼痛、肺中伏有风邪而呼吸时如虫爬行、突然中恶。针刺此一穴,水液排尽后立即痊愈。又说:针刺进入四分后,应徐徐拔出。《西方子》说:主治寒热、头痛、喘促口渴、眼睛不能视物、鼻子闻不出香臭、口眼歪斜不能张口、水浆不能下咽、失音不能说话、寒热、突然中恶、风水面肿;禁忌按前面的方法执行。兑端一穴位于上唇的上端,针刺二分,艾灸三壮,艾炷如大麦大小。《明堂下经》说:在颐部前方、下唇下方的凹陷中,张口取穴。《铜人经》说:主治癫疾、吐涎沫、小便黄、舌干、消渴、鼻出血不止、口唇拘急、牙龈疼痛。针刺三分,可艾灸三壮。《明堂经》说:主治口噤、下颌鼓胀。断交一穴位于口唇内侧、牙齿上方牙龈缝的筋脉中。针刺三分,艾灸三壮。《铜人经》说:主治面部发红、心烦疼痛、颈项拘急不能回头、小儿面部疮癣长久不愈;用火针烙治也很好。鼻塞不通,眼泪、眼眵等分泌物增多,眼内发痒疼痛,生白色翳膜,鼻中生息肉并发生侵蚀性疮疡。《西方子》说:在口唇内侧牙缝处艾灸三壮,主治鼻塞、呼吸不畅,鼻部歪斜、多涕、鼻孔腐烂出血、生疮,头部、下颌和鼻根部疼痛,口不能饮水浆,口眼歪斜、口噤不能张开,颈项强直不能左右回顾,面红、面颊疼痛,心烦疼痛。承浆一穴〔又名悬浆〕位于颐部前方、下唇下方正中的凹陷处。每天艾灸七壮,最多灸至七七四十九壮。艾灸后血脉就会通畅,风邪得以宣散,很快痊愈。艾炷按小竹筷头大小制作;针刺三分,得气后立即泻针。《明堂经》说:穴位在颐部前方、下唇下方;针刺三分半,得气后立即泻针,泻尽后再留针三呼,然后徐徐引气出针。每天艾灸七壮,超过七十壮后停灸四五日,再灸七七四十九壮。如果急于连续艾灸,恐怕会使足阳明经脉断绝,导致风邪不能痊愈。停息后再继续艾灸,使血脉通畅、风邪得以宣散,便会很快痊愈。下文说:在唇棱下方正中的凹陷处。《铜人经》说:这是足阳明经和任脉的交会穴,主治遍身风病、口眼歪斜、面部肿胀、消渴、口齿疳蚀生疮;艾灸也很好。每天可灸七壮,最多灸至七七四十九壮为止。艾炷不必做大,只按小竹筷头大小制作;经脉粗细,形状像细线。艾炷只需破皮入肉,但要正好灸在经脉上。艾炷做成雀粪大小,也能治愈疾病。凡是脐下部位,若用艾灸治疗疝瘕、痃癖、气块、伏梁和积气,应使用较大的艾炷。因此《小品方》等书说:腹部、背部宜灸五百壮;四肢只为祛除风邪,不宜多灸,灸七壮至七七四十九壮为止,不得超过随手计数的壮数。如巨阙、鸠尾,虽然属于胸腹部穴位,艾灸也不超过七七四十九壮;艾炷不必大,只需按小竹筷头大小制作,使艾炷正好落在经脉上灸治。如果胸腹部使用大艾炷灸得过多,会使人长期失去心力。如头顶的穴位,若艾灸过多,会使人精神衰退。臂部、腿部的穴位艾灸过多,会使血脉枯竭,四肢变细而无力。既会使腹部失去精气,又会使四肢变细,就会耗脱人体的大真气;禁忌如前文所说。《明堂经》说:主治消渴而饮水不止、口噤不能张开,以及突然失音不能说话。《西方子》说:主治面部风邪、眼花昏暗、闭目,以及小便黄或小便失禁。廉泉一穴〔又名舌本〕位于颌下、结喉上方〔《明堂经》说在舌根之间〕。艾灸三壮,针刺三分,得气后立即泻针。《明堂经》说针刺二分〔《千金方》说在颐部正下方、骨头后面的凹陷中〕。《铜人经》说:这是阴维脉、任脉的交会穴,主治舌下肿胀、说话困难、舌头弛缓伸出、流涎、咳嗽上气、喘息呕吐涎沫、口噤、舌根拘急收缩、吞咽食物困难。

攒竹二穴,一名始光,一名光明。一员柱,两眉头少防宛宛中,不宜灸针。一分,留三呼,泻三吸,徐徐出针。宜以细三棱针刺之,宣泄热气。三度目,大明《明云:宜细三棱针针三分出血。下云灸一壮。《铜人经》云:足太阳脉气所发,治目▯▯视目不明,眼中赤痛及睑瞤动。《明堂经》云:主头目风▯,眉头痛,鼻齀衂,但是口厥。

颠狂,痛神邪鬼魅主之,忌如前法。

精明二穴,一名涙孔,在目内,针一寸半,留三呼。雀目者可灸,留针然速出,禁灸。明云:目内眦头外畔防宛宛中,针分半,留三呼,补不宜灸。一云:目内眦外一分。铜人经云:手足太阳、少阳、明五脉之防治攀睛翳。

膜覆瞳,恶风泪出,目眦痒痛,小儿雀目疳眼,大人气冷,眼泪遮目,视物不明,大眦努肉侵睛,针一寸五分,留三呼,禁灸。《资生经》云:按明堂针一分半,铜人乃云入一寸半,二者必有一误。王氏云:予观靣部针浅者一分,深者四分。《素问》气府注云:刺入一分,则是铜人误冩一分为一寸也。

巨髎二穴,夹鼻孔傍八分,直目瞳子,蹻脉足阳明之防,鍼三分,得气即泻,灸七壮。明堂经云:巨窌在鼻孔下夹水沟旁八分,蹻脉足阳明之防,鍼三分,灸七七壮。铜人经云:治青盲,目无所见,远视▯▯白翳覆瞳子,面风寒,鼻塞防上肿壅痛,瘛疭口防僻,鍼入三分,灸亦良。西方子云:疗招揺视瞻,目泪出多,赤痛痒。

迎香二穴,在禾髎上一寸,鼻下孔傍五分,鍼三分,留三呼,不宜灸。《铜人经》云:手足阳明之防治鼻瘜肉,不闻香臭,衂血,偏风,口防,靣痒,浮肿,风动,叶状如虫行刺,或在唇动,或痒肿痛,忌如前法。

禾髎二穴在鼻孔下夹水沟旁五分,鍼二分。又手阳明穴云:禾髎,一名长颊,直鼻孔,夹水沟旁五分。明堂经云:灸三壮。铜人经云:手阳明脉气所发,治鼻衂不止,鼻流清涕,生疮,口噤不开,及尸厥也。西方子云:主鼻窒,口僻。

资生经》云:「铜人经」云:禾髎二穴,在鼻下夹水沟旁五分,明堂下经作禾窌,窌即髎也。上经乃作禾髎,皆在鼻下夹水沟旁五分,则是一穴也。而铜人手阳明穴复有和窌二穴,在耳前兑素问作鋭发防中,其穴远矣。恐明堂经误禾字作和字。

阳白二穴,在眉一寸,直目瞳子,灸三壮,鍼入二分。《铜人经》云:足少阳、阳维之防治头目痛,目眵皆▯寒栗,重衣不得温。西方子云:主目瞳子痛痒,远视▯▯昏夜无所见,目系急,目上揷。

承泣二穴在目七分直目瞳子陷中,禁鍼。鍼之令人目乌色,可灸二壮,炷勿大。明堂经云:鍼入四分半,得气即泻,特不宜灸。若灸,无问多少,三日后眼下太如拳,息肉日加长如桃大,至三十日定不见物,肿或如五升许大。铜人经云:蹻脉、任脉、足阳明之防治口眼防斜,目瞤,面叶叶动,牵口眼目视▯▯,冷泪,眼眦赤痛,禁不宜鍼,可灸三壮。西方子云:不灸。

资生经》云:「铜人经云:此穴可灸三壮,禁鍼。鍼之令人目乌色。明堂乃知其若是,不鍼不灸可也。」

四白二穴在目下一寸,灸七壮,鍼三分。凡用鍼,穏审方得下鍼,深即令人目乌。《铜人经》云:足阳明脉气所治,头痛,目▯,眼生白翳,微风目瞤动,下急。西方子云:主目眗,泪出多,眼内眦赤痛痒。

地仓二穴,夹口吻旁四分外,如唇下有脉微动是也。鍼三分【明云鍼三分半】留五呼,得气即泻。日可灸二七壮,重者七七炷,麤钗脚大炷。若大口转防,却灸承浆七七即愈。《铜人经》云:蹻脉手阳明之交防。若乆患风,其脉亦有不动者。治偏风口防,目不得闭,失瘖不语,饮食不收,水浆漏落,眼瞤动止。病左治右,病右治左。忌猪肉、鱼、热面、毒物、房劳等。

大迎二穴在曲颔前一寸二分骨陷中动脉,又以口下当两眉鍼三分,留七呼,灸三壮。《铜人经》云:足阳明脉气所发,治寒热颈痛,瘰疬,口防,齿龋,痛数欠,气痓,口噤,牙疼,颊颔肿,恶寒,舌强不能言,风壅而肿,目不得闭,唇吻瞤动不止,当鍼之顿愈。西方子云:治口噤不开,引鼻中口涎不收。

译攒竹二穴,又名始光、光明。〔原文有“员柱”一名〕位于两眉头之间、眉毛内侧凹陷的正中处,不宜艾灸。针刺一分,留针三呼,泻针三吸,然后徐徐出针。宜用细三棱针刺入,使热气宣泄出来。针刺三次。《大明》〔《明堂经》〕说:宜用细三棱针刺三分,使其出血。下文说:艾灸一壮。《铜人经》说:这是足太阳经脉气血输注之处,主治眼睛昏暗、视物不清、眼中红肿疼痛以及眼睑跳动。《明堂经》说:主治头目受风而眩晕、眉头疼痛、鼻孔腐烂出血,以及口部拘急歪斜。癫狂、神志疼痛、邪鬼魅惑等病主治之;禁忌如前文所说。睛明二穴,又名泪孔,位于眼内角。针刺一寸半,留针三呼。雀目可以艾灸;留针后应迅速拔出,禁忌艾灸。《明堂经》说:在眼内角头外侧的凹陷中,针刺一分半,留针三呼;应采用补法,不宜艾灸。一说:在眼内角外侧一分处。《铜人经》说:这是手太阳、足太阳、手少阳、足少阳及阳明五经的交会穴,主治攀睛翳。主治翳膜覆盖瞳孔、怕风流泪、眼角发痒疼痛、小儿雀目疳眼、成人因气虚寒而流泪遮眼、视物不清、眼大眦赘肉侵入黑睛。针刺一寸五分,留针三呼,禁忌艾灸。《资生经》说:按《明堂经》针刺一分半,《铜人经》却说刺入一寸半,二者必有一处错误。王氏说:我观察面部穴位,浅刺为一分,深刺为四分。《素问·气府论》注说:刺入一分;这样看来,是《铜人经》误把“一分”写成了“一寸”。巨髎二穴位于鼻孔两旁八分处,与眼瞳孔直对,属跷脉、足阳明经的交会穴。针刺三分,得气后立即泻针,艾灸七壮。《明堂经》说:巨髎穴在鼻孔下方、水沟旁八分处,属跷脉、足阳明经的交会穴;针刺三分,艾灸七七四十九壮。《铜人经》说:主治青盲、双眼完全看不见、远视模糊、白翳覆盖瞳孔、面部受风寒、鼻塞〔原文有“防上”疑误〕肿胀壅塞疼痛、抽搐、口眼歪斜;针刺三分,艾灸也好。《西方子》说:主治视物摇动不定、流泪较多、眼睛红肿疼痛发痒。迎香二穴位于禾髎上方一寸、鼻孔下方旁开五分处。针刺三分,留针三呼,不宜艾灸。《铜人经》说:这是手、足阳明经的交会穴,主治鼻息肉、闻不出香臭、鼻出血、偏风、口眼歪斜、面部瘙痒、浮肿、风邪游走,皮肤像虫爬刺动,有时在口唇处跳动,或发痒、肿胀、疼痛;禁忌如前文所说。禾髎二穴位于鼻孔下方、水沟旁五分处。针刺二分。又有手阳明经穴的记载说:禾髎又名长颊,正对鼻孔,位于水沟旁五分处。《明堂经》说:艾灸三壮。《铜人经》说:这是手阳明经脉气血输注之处,主治鼻出血不止、鼻流清涕、生疮、口噤不能张开,以及尸厥。《西方子》说:主治鼻塞、口眼歪斜。《资生经》说:“《铜人经》记载,禾髎二穴在鼻下、水沟旁五分处;《明堂下经》写作禾窌,‘窌’就是‘髎’。” 上经又写作禾髎,二者都在鼻下、水沟旁五分处,因此是同一个穴位。但《铜人经》所载手阳明经另有和窌二穴,在耳前;《素问》写作锐发交会处,距离这里很远。恐怕《明堂经》把“禾”字误写成了“和”字。阳白二穴位于眉上方一寸、正对眼瞳孔处。艾灸三壮,针刺二分。《铜人经》说:足少阳经、阳维脉的交会处,主治头痛、眼中有眵;都表现为寒战发栗,穿很多衣服也不能感到温暖。西方子说:主治瞳孔疼痛、发痒,远视时视物模糊,夜间昏暗而看不见东西,眼系拘急,眼睛向上牵引。承泣二穴在眼下七分处,直对瞳孔的凹陷中,禁止针刺。针刺会使眼睛变成乌黑色,可以灸二壮,艾炷不要大。《明堂经》说:针刺入四分半,得气后立即泻针,尤其不宜灸。如果施灸,无论灸多少壮,三天后眼睛下面会肿得像拳头一样;息肉每天增大,最终大如桃子;到三十天时一定看不见东西,肿块有时会大到五升左右。《铜人经》说:蹻脉、任脉、足阳明经的交会处,主治口眼歪斜、眼睑跳动、面部阵阵抽动、口眼牵引,视物模糊,流冷泪,眼角红痛;禁止针刺,不宜针刺,可以灸三壮。西方子说:不灸。《资生经》说:“《铜人经》说:此穴可以灸三壮,禁止针刺。针刺会使眼睛变成乌黑色。《明堂经》因此知道这个穴位既然如此,不针不灸也可以。” 四白二穴在眼下方一寸处,灸七壮,针刺三分。凡是针刺,必须谨慎审察后才能下针;针刺过深,就会使眼睛变黑。《铜人经》说:这是足阳明经脉气所主管的部位,主治头痛、眼花、眼睛生白翳,受微风时眼睑跳动,下眼睑拘急。西方子说:主治眼睛昏花、流泪过多,以及内眼角红、痛、痒。地仓二穴在口角旁外侧四分处,嘴唇下方有脉搏轻微跳动的地方就是。针刺三分【《明堂》说针刺三分半】,留针五次呼吸的时间,得气后立即泻针。每天可以灸十四壮;病情重的灸四十九壮,艾炷要做得像粗钗脚那么大。如果口角大幅度转动歪斜,再灸承浆穴四十九壮就会痊愈。《铜人经》说:这是蹻脉与手阳明经的交会处。如果长期患风病,脉搏也有不跳动的情况。主治偏风、口角歪斜,眼睛不能闭合,失音不能说话,饮食咽不下,水和汤从口角漏出,眼睑时而跳动、时而停止。病在左侧治疗右侧,病在右侧治疗左侧。忌食猪肉、鱼、热面以及有毒之物,忌房事等。大迎二穴在下颌弯曲处前方一寸二分、骨头凹陷中的动脉处;另有说法是在口角下方、两眉相对处。针刺三分,留针七次呼吸,灸三壮。《铜人经》说:这是足阳明经脉气发出的部位,主治寒热、颈部疼痛、瘰疬、口角歪斜、龋齿、频频打呵欠、气逆抽搐、口禁、牙痛、面颊和下颌肿胀、怕冷、舌头强硬不能说话、风邪壅滞肿胀、眼睛不能闭合,以及嘴唇和口角不停跳动;针刺后很快就会痊愈。西方子说:主治口禁不能张开,以及鼻中和口中的涎液不能收摄。

本神二穴,在曲差傍一寸半,云直耳上,入发际四分,鍼二分,灸七壮。

铜人经》云:足阳明、少阳维之,防治目▯、颈项强急痛、胷脇相引不得转侧、癫疾、呕吐涎沫,鍼入三分,可灸三壮。西方子云:疗小儿惊癎。

丝竹空二穴,一名目髎,在眉陷中,鍼三分,留二呼,宜泻不宜补,禁灸,使人目小,又令目无所见。《铜人经》云:少阳脉气所发,禁不可灸,治目▯,头痛,目赤,视物▯▯,风癎,目戴上,不识人,眼睫毛倒,发狂吐涎沫,发作无时。

瞳子髎二穴,自目外眦五分,灸三壮,鍼三分。《素问注》云:在目外眦五分【千金》主云:一名火阳,一名前关】铜人经》云:手太阳、手足少阳之防治,青盲无所见,远视▯▯目中肤翳,白膜,头痛,目外□赤痛。又云:灸二壮。西方子云:不可灸。

颧髎二穴在靣颊骨下廉兑骨端陷中,鍼二分。《铜人经》云:手少阳太阳之防治防靣赤、目黄、眼瞤动不止、防肿、齿痛,鍼入三分。西方子云:主口防僻不能言,及口僻痛,恶风寒,不可以嚼,齿痛。

头维二穴在颔角入髪际,本神傍一寸半,鍼三分,禁不可灸【本神在曲差傍中半】铜人经云:足少阳、阳明脉之交,防治头偏痛,目视不明,亦治微风,眼睑瞤动不止,风泪出。

上关二穴,一名客主人,在前起骨上,亷开口有空,动脉宛宛中,灸七壮,艾炷不用大筯头作炷,若鍼,必须侧卧,张口取之乃得,禁鍼深。问曰:何以不得鍼深?岐伯曰:上关若刺深,令人欠而不得欬,下关灸留鍼,即欵而不得,牙关急,是故上关不得鍼深,下关不得久留鍼也。《明堂经》云:客主二穴,入一分,留之得气即泻,日灸七壮,至二百炷,不用大其鍼灸之,必须侧卧,开口取之乃得穴,避风。下云:灸一壮。《铜人经》云:足阳明、少阳之防治,唇吻强,耳聋,瘛疭,口沫出,目▯,牙车不开,口噤,嚼食难,偏风,口眼防斜,耳中伏如蝉声。西方子云:灸三壮,主青盲无所见,耳痛,口防僻,不能言。《明堂经》云:主牙齿龋痛。

资生经》云:「按《素问》刺禁日:『刺客主人内陷中脉,为内漏,为聋。』注云:『言刺太深,则交脉破决,故为耳内之漏,则气不营,故聋。』审若是,又不止令人欠而不得欬而已,用鍼者所当知也。」

下关二穴,在上关下,耳前动脉下廉,合口有空,开口即闭,鍼入四分,得气即泻,禁灸。又云:下关不得久留,鍼侧卧闭口取之。《铜人经》云:足阳明、少阳之防,疗停耳,有浓汗出,偏风,口目防,牙车脱臼,其穴侧卧闭口取之。牙龂肿处,张口以三棱鍼出浓血,多含盐汤,即不畏风。《西方子》云:灸三壮,主耳痛鸣聋,牙齿痛龋痛,忌如前法。

前关二穴在目后半寸,亦名太阳之穴,理风赤眼痛,目▯目澁,不灸鍼三分。

资生经》云:铜人有上关、下关各二穴,素问亦同。明堂、上下经但有上关,而无下关,惟《上经》有前穴,又不与下关穴同。在上关之下,恐别自是前关穴,一名太阳穴,理风、赤眼、头痛、目▯涩等疾,所不可废,故附入于下关之后。

和髎二穴,在耳兑发下横动脉,鍼七分,灸三壮。《素问》注:在耳前鋭发下横动脉。《铜人经》云:手少阳脉气所发,治车引、急风、头重痛、耳中嘈嘈、颔颊肿。

和髎二穴在耳前髪陷中,明堂上经云:「和窌即髎也。」在鼻孔下夹沟旁五分,即铜人之禾髎,明堂下经之禾窌也。或者明堂上经误写禾字作和字耳,恐人以和髎、和窌为一穴,故备论也。

聼防二穴在耳微前陷中,上关下一寸,动脉宛宛中,张口得之。鍼七分,留三呼,得气即泻,不湏补。日灸五壮,止七壮,三十日后依前报灸。明堂云:鍼三分,忌冷食呵。下云:灸三壮【一名聼呵,前一云后,明听防】一名听呵。铜人经云:手少阳脉气所发,治耳聋,耳中状如蝉声,通耳疼痛,不得食。经云:牙车脱臼相推三寸【一云一寸】其穴侧卧张口取之,灸亦良。明堂经云:主耳淳淳浑聋,无所闻。西方子云:主齿痛,恶食,癫疾,呕吐,骨痠▯,狂瘛疭,口噤,喉鸣,牙车急痛,忌食动风生冷猪鱼等物。

听宫二穴在耳中,珠子大,赤小豆鍼三,灸三壮。明堂云:鍼一分。铜人经云:手足少阳、手太阳脉之防治。耳如物填塞,无所闻;耳中嘬嘬嘈嘈,心腹痛,失声。西方子云:主耳若蝉鸣,骨痠▯,狂瘛疭,口噤喉鸣。

颊车二穴,在耳下曲颊端防中,鍼四分,得气即泻。日灸七壮,又止七七炷,勿大。明下云:在耳下二韭叶,灸三壮。又云:耳下曲颊骨后。《千金》云:一名机关,在耳下八分,小近前。《铜人经》云:足阳明脉气所发,治牙关不开,口噤不语,失瘖,牙车疼痛,颔颊肿,颈强不得回顾。其穴侧卧开口取之。《明堂经》云:主齿痛不得嚼。《西方子》云:主口僻痛,恶风寒,不可以嚼。

译本神二穴在曲差旁一寸半处,直对耳朵上方,进入发际四分,针刺二分,灸七壮。《铜人经》说:这是足阳明、足少阳和阳维脉的交会处,主治眼花、颈项强直拘急疼痛、胸胁牵引而不能转身侧卧、癫病、呕吐涎沫;针刺入三分,可以灸三壮。西方子说:治疗小儿惊痫。丝竹空二穴,又名目髎,在眉毛凹陷处;针刺三分,留针两次呼吸,适宜泻针而不宜补针,禁止灸;灸会使人眼睛变小,还会使人看不见东西。《铜人经》说:这是少阳经脉气发出的部位,禁止灸,主治眼花、头痛、眼红、视物昏花、风痫、双眼上视、认不出人、睫毛倒生、发狂并吐涎沫,发作没有固定时间。瞳子髎二穴在外眼角向外五分处,灸三壮,针刺三分。《素问注》说:在外眼角五分处【《千金》说:一名火阳,一名前关】。《铜人经》说:这是手太阳、手少阳、足少阳经的交会处,主治青盲而看不见东西、远视模糊、眼中有翳膜、白膜、头痛、外眼角红痛。又说:灸二壮。西方子说:不可灸。颧髎二穴在面颊骨下缘、兑骨末端的凹陷中,针刺二分。《铜人经》说:这是手少阳、手太阳经的交会处,主治面部红赤、眼睛发黄、眼睑不停跳动、面部肿胀、牙痛;针刺入三分。西方子说:主治口角歪斜不能说话,以及口角歪斜疼痛、怕风怕冷、不能咀嚼、牙痛。头维二穴在下颌角进入发际处,位于本神旁一寸半;针刺三分,禁止灸【本神在曲差旁一寸半】。《铜人经》说:这是足少阳、足阳明经脉的交会处,主治偏头痛、视物不清,也治轻微风邪所致的眼睑不停跳动和流风泪。上关二穴,又名客主人,在颧弓隆起处上方;张口时有空隙,动脉隐约跳动其中。灸七壮,艾炷不要大,以筷子头大小为度。若针刺,必须侧卧,张口取穴才容易刺中;禁止针刺过深。问:为什么不能针刺过深?岐伯说:上关如果刺得过深,会使人不停打呵欠而不能咳嗽;下关如果灸或留针,会使人张口困难,牙关紧急。因此上关不能针刺过深,下关也不能长时间留针。《明堂经》说:客主人二穴,针入一分,留针,得气后立即泻针;每天灸七壮,最多灸到二百炷。针刺和艾炷都不要过大,必须侧卧、张口取穴才可取准,并要避风。下文说:灸一壮。《铜人经》说:这是足阳明、足少阳经的交会处,主治唇口强硬、耳聋、抽搐、口中流沫、眼花、牙关不能张开、口禁、咀嚼困难、偏风、口眼歪斜,以及耳中像蝉鸣一样的声音。西方子说:灸三壮,主治青盲而看不见东西、耳痛、口角歪斜、不能说话。《明堂经》说:主治牙齿龋坏疼痛。《资生经》说:“按《素问》所说的针刺禁忌:‘针刺客主人穴内陷中的脉络,会造成耳内漏液和耳聋。’ 注释说:‘这是说针刺得太深,交会的脉络被刺破,于是造成耳内漏液;经气不能营运,所以发生耳聋。’ 仔细推究既然如此,就不只是使人打呵欠而不能咳嗽而已了,这是使用针刺的人应当知道的。” 下关二穴在上关穴下方、耳前动脉下缘;闭口时有空隙,张口时穴位闭合。针刺入四分,得气后立即泻针,禁止灸。又说:下关穴不能长时间留针;应侧卧、闭口取穴。《铜人经》说:这是足阳明、足少阳经的交会处,治疗耳脓、耳中流出脓液,偏风、口眼歪斜、下颌脱臼;取穴时应侧卧并闭口。在牙龈肿胀处张口,用三棱针放出脓血,多含盐汤,这样就不怕风了。《西方子》说:灸三壮,主治耳痛、耳鸣、耳聋,以及牙痛、龋齿疼痛;禁忌同前。前关二穴在外眼角后方半寸处,也叫太阳穴;治疗风邪、红眼疼痛、眼花、眼涩;不灸,针刺三分。《资生经》说:《铜人经》有上关、下关各二穴,《素问》也相同。《明堂经》及上下卷经书只有上关而没有下关,只有《上经》有前关穴,而且与下关穴也不相同。前关穴在上关穴下方,恐怕另有一个前关穴;它又名太阳穴,治疗风邪、红眼、头痛、眼花眼涩等疾病,不能废弃,所以附在下关穴之后。和髎二穴在耳朵尖端发际下方的横向动脉处,针刺七分,灸三壮。《素问》注说:在耳前锐发下方的横向动脉处。《铜人经》说:这是手少阳经脉气发出的部位,主治牙关牵引、拘急风邪、头部沉重疼痛、耳中嘈杂声、下颌和面颊肿胀。和髎二穴在耳前发际凹陷中,《明堂上经》说:“和窌就是髎。” 在鼻孔下方、夹沟旁五分处,就是《铜人经》所说的禾髎,也是《明堂下经》所说的禾窌。也有人认为,《明堂上经》误把“禾”字写成了“和”字;恐怕有人会把和髎、和窌误认为同一个穴位,所以在这里详细辨析。听会二穴在耳朵稍前方的凹陷中,距上关穴下一寸,位于隐约跳动的动脉中;张口即可取到。针刺七分,留针三次呼吸,得气后立即泻针,不需要补针。每天灸五壮,最多七壮;三十天后仍按原法重复施灸。《明堂》说:针刺三分,忌食冷物,也忌讳呵气。下文说:灸三壮【一名听呵,前一处说作听会,《明堂》作听呵】,又名听呵。《铜人经》说:这是手少阳经脉气发出的部位,主治耳聋、耳中像蝉鸣一样的声音、耳道疼痛、不能进食。经书说:牙关脱臼时,向相反方向推三寸【一说一寸】;取穴时侧卧张口,灸也有良效。《明堂经》说:主治耳中持续混浊,完全听不见声音。西方子说:主治牙痛、厌恶进食、癫病、呕吐、骨节酸痛眼花、狂病抽搐、口禁、喉中鸣响、牙关拘急疼痛;忌食能诱发风邪的食物、生冷食物、猪肉、鱼等。听宫二穴在耳孔中,位置如珠子或赤小豆大小处;针刺三分,灸三壮。《明堂》说:针刺一分。《铜人经》说:这是手、足少阳经和手太阳经的交会处,主治以下病症。耳朵像被东西堵塞,什么也听不见;耳中有嘬嘬、嘈嘈的声音,心腹疼痛,失声。西方子说:主治耳中像蝉鸣、骨节酸痛眼花、狂病抽搐、口禁、喉中鸣响。颊车二穴在耳下、面颊弯曲骨端的凹陷中;针刺四分,得气后立即泻针。每天灸七壮,最多灸四十九炷,艾炷不要大。《明堂》下文说:在耳下两片韭菜叶宽处,灸三壮。又说:在耳下弯曲面颊骨的后方。《千金》说:又名机关,在耳下八分处,稍微偏前。《铜人经》说:这是足阳明经脉气发出的部位,主治牙关不能张开、口禁不能说话、失音、牙车疼痛、下颌和面颊肿胀、颈部强直不能回头。取这个穴位时应侧卧并张口。《明堂经》说:主治牙痛,不能咀嚼。《西方子》说:主治口角歪斜疼痛、怕风怕冷、不能咀嚼。

肩井二穴,一名防井,在肩上陷【明堂此有缺系中二字】缺盆上大骨前寸半,以三指按取之,当中指下。防中《甲乙经》秪可鍼五分。此防井脉足阳明之防,乃连入五藏气。若鍼深则令人闷倒不识人,即速湏三里下气,先补不泻,须臾平复如故。凡鍼肩井,背以三里下其气大良,灸七壮。明堂云鍼四分,先补而后泻,特不宜灸。鍼不得深,深即令人闷。若妇人胎落后微损手足弱者,鍼肩井立产,灸乃胜。日灸七壮止一百。若鍼肩井,必三里下气,如不灸三里即防上气。《铜人经》云手足少阳阳维之防,治五劳七伤,颈项不得回顾,背膊痛,两手不得向头,或因俯仰扑伤腰髋疼,脚气上攻。又云若有灼然解鍼者,遣鍼不解鍼者不可遣。鍼灸乃胜鍼,鍼深便引入五藏之气,乃令人夀短。大肥人亦可倍之。西方子云主妇人脱堕胎后,手足厥逆,欬逆寒热,慱索气不得卧。

资生经》云:「明堂既云特不宜灸,又云乃胜鍼。日灸七壮至百壮罢,则是又可灸矣。不知何自畔其説也?或者肩井不可灸,惟胎落后手足弱者可灸耶?」

天髎二穴,在肩缺盆中,上毖骨之际,陷中央,鍼八分,灸三壮。《铜人经》云:手足少阳、阳维之防治肩肘痛,引颈项急,寒热,缺分中痛,汗不出,胷中烦满。西方子云:主臂痛不举。

巨骨二穴在肩端上行两乂骨间陷中,灸五壮,鍼寸半。明堂云:巨骨一穴在心脾骨头,日灸三壮至七壮,禁鍼。鍼则侧悬一食顿,乃得下鍼。鍼入四分,泻之勿补。鍼出始得正卧。下云:巨骨二穴在肩端上两行骨陷中,灸一壮【铜人云:云门在巨骨下,夹气戸旁各二寸;俞府在巨骨下,璇玑旁各二寸;气戸在巨骨下,俞肉两傍各二寸】明堂经云:主肩中痛,不能动揺也。铜人经云:手阳明蹻脉之防治,背防痛,胷中有瘀血,肩背不得屈伸而痛,灸五壮,鍼入一寸。又云:主惊癎,破心吐血,忌酒面热食,猪鱼生冷食。

资生经》云:「铜人经云:巨骨二穴,在肩脾上两乂骨间,明堂下经亦同。」但明堂上经云:「巨骨一穴,在心脾骨头。」不特一穴字不同,而穴在心脾骨头亦异。岂其所谓一穴在心脾骨者,非巨骨耶?不然即是误写二字作一字,肩脾为心脾也。

臑防二穴,一名臑髎,在肩前廉,去肩头三寸,宛宛中,鍼七分,留三呼,得气即泻,灸七壮【素问注:臂前廉肩端】铜人经云:手阳明之络,治颈瘿、气瘤、臂痛不能举、气肿痉痛,鍼三分,留十呼。西方子云:主咽肿、寒热、颈瘰疬、癫疾、腠气、肘莭痹、臂酸重、腋急痛、肘难屈伸。

肩髃二穴,在防骨头肩端两骨间陷中,宛宛中,举臂取之。灸七壮至二七壮,以差为度。若灸偏风不遂,可七七壮,不宜多,恐手臂细。若风病筋骨无力,久不差,灸不畏细也。刺则泄肩臂热气。唐库狄钦苦患风痹,手足不得伸,甄▯鍼此穴,令将弓箭射之,如故。明堂经云:鍼八分,留三呼,泻五吸,不及鍼。以平手取其穴,日灸七壮,增至二七。若灸偏风不随,可至二百。若更多灸,恐手臂细。若刺风、癫风、痪风病,当其火艾,不畏细也【千金云:肩头正中两骨间,名中肩井外,一名偏骨也】铜人经云:手阳明蹻脉之防,疗偏风半身不遂,热风瘾▯,手臂挛急,捉物不得,挽弓不开,臂细无力,筋骨痠疼。又云:一名扁髃,主难俛仰,风刺风虚,手不得伸,头臂冷而缓,患刺风者,百日刺筋,百日刺骨,方可得瘳,灸亦得。西方子云:疗肩中热,头不可以顾,忌如前。

肩髎二穴,在肩端臑上陷中,举臂取之。鍼七分,灸三壮。《明堂经》云:五壮。《铜人经》云:治肩重不可举,背肘痛。

肩贞二穴在肩脾下两骨解问肩髃后陷中,鍼五分。《铜人经》云:治风痹,手臂不举,肩中热痛。西方子云:主颔痛引耳,嘈嘈耳鸣,无所闻,头不可以顾。

天宗二穴,在秉风后大骨下陷中。灸三壮,鍼五分,留三呼。《铜人经》云:手太阳脉气所发,治肩臂痛,臂肘外后臁痛,颊颔肿痛。《西方子》云:主肩重臂痛。

臑俞二穴,在肩骸后大骨下,脾上亷陷中,鍼八分,灸三壮。《素问》云:「在肩臑后,举臂取之。」《铜人经》云:「手足太阳、阳维蹻脉之防治寒热,肩肿引,脾中痛,臂痠无力。」

秉风二穴,在狂肩上,小髎后,举臂有空,灸五壮,鍼五分。《铜人经》云:小髃后,手太阳、阳明、手足少阳之防治。

肩痛不能举,西方子云:「侠大髎外灸三壮。」

曲垣二穴,在肩中央曲脾陷中,按之应手痛,灸三壮。鍼明堂经云九分,铜人经云主治肩痛、周痹、气主

气主肩髀拘急疼闷,西方子云:「灸十壮。」

肩外俞二穴,在肩脾上亷,去脊骨三寸陷中,鍼六分,灸三【明上云一壮】铜人经》云:治肩脾痛热而寒,至时,时西方子云:主寒热,引项急强,左右不顾。

肩中俞二穴,在肩脾内亷,去脊二寸陷中。鍼三分,留七呼,灸十壮。《铜人经》云:治寒热,目视不明,欬▯上气,吐血。西方子云:主小儿妳疬,目不明,灸三壮。

译肩井二穴,又名肩井,在肩部上方的凹陷处,位于缺盆上方、大骨前一寸半;用三指按取,穴位正在中指下方【《明堂》此处缺“系中”二字】。《甲乙经》说,肩井穴只能针刺五分。肩井穴是足阳明经的交会处,能够连通并进入五脏的经气。如果针刺过深,会使人胸闷昏倒、不省人事;应立即针刺足三里以降气,先补后泻,片刻即可恢复如常。凡针刺肩井穴,都用足三里来降其气,效果很好;灸七壮。《明堂》说:针刺四分,先补后泻,尤其不宜灸。针刺不能过深,刺深会使人胸闷。如果妇人流产后手足稍有损伤、肢体无力,针刺肩井穴可以立即催产;灸的效果更好。每天灸七壮,最多灸一百壮。如果针刺肩井穴,必须用足三里来降气;如果不灸足三里,就会使气向上冲。《铜人经》说:这是手、足少阳经和阳维脉的交会处,主治五劳七伤、颈项不能回头、背部和肩膊疼痛、双手不能举到头部、或因俯仰跌扑损伤而导致腰髋疼痛、脚气向上冲。又说:如果有人确实能够解救针刺后的病变,才可以施针;不能解救的就不应施针。针灸比单纯针刺更好;针刺过深就会把气引入五脏,从而使人寿命缩短。身体特别肥胖的人,针刺深度也可以加倍。西方子说:主治妇人流产或跌堕流产后,手足厥冷、咳嗽气逆、寒热往来、气机阻滞而不能安卧。《资生经》说:“《明堂》既说尤其不宜灸,却又说灸胜过针刺。每天灸七壮,直到一百壮才停止,这样看来又是可以灸的了。不知道这两种说法为什么会彼此违背?或许肩井穴通常不可灸,只有流产后手足无力的人才可以灸吗?” 天髎二穴在肩部缺盆中央、上方锁骨交界处的凹陷中央;针刺八分,灸三壮。《铜人经》说:这是手、足少阳经和阳维脉的交会处,主治肩肘疼痛、牵引颈项拘急、寒热、缺盆中疼痛、无汗、胸中烦闷胀满。西方子说:主治手臂疼痛,不能抬举。巨骨二穴在肩端上方,两条骨头交叉处的凹陷中;灸五壮,针刺一寸半。《明堂》说:巨骨一穴在心脾骨头处,每天灸三壮至七壮,禁止针刺。若要针刺,必须侧身悬卧,经过一顿饭的时间,才能下针。针刺入四分,只泻不补。拔针后才能恢复正常仰卧。下文说:巨骨二穴在肩端上方两行骨头之间的凹陷中,灸一壮【《铜人经》说:云门在巨骨下方,气户旁各二寸;俞府在巨骨下方,璇玑旁各二寸;气户在巨骨下方,俞府两旁各二寸】《明堂经》说:主治肩部疼痛,不能活动。《铜人经》说:手阳明蹻脉的防穴,主治背部疼痛、胸中有瘀血、肩背不能屈伸而疼痛;灸五壮,针刺入一寸。又说:主治惊痫、心脏破裂吐血;忌饮酒、吃面食和辛热食物,也忌食猪肉、鱼肉及生冷食物。《资生经》说:“《铜人经》说:巨骨有两个穴位,在肩胛骨上方两叉骨之间,《明堂下经》的记载也相同。” 但《明堂上经》说:“巨骨只有一个穴位,在心脾骨头处。” 这不仅穴位数目不同,穴位在心脾骨头处的说法也不同。难道所谓“一个穴位在心脾骨处”,指的不是巨骨穴吗?否则,就是误把“二”字写成了“一”字,把“肩脾”写成了“心脾”。臑防有两个穴位,又名臑髎,在肩部前缘,距肩头三寸,凹陷中央;针刺七分,留针三呼,得气后立即泻针,灸七壮。【《素问》注:在臂前缘、肩端。】《铜人经》说:这是手阳明经的络穴,主治颈部瘿瘤、气瘤、手臂疼痛不能抬举、气肿和痉挛疼痛;针刺三分,留针十呼。《西方子》说:主治咽喉肿胀、寒热往来、颈部瘰疬、癫病、腠理之气病、肘关节痹痛、手臂酸重、腋下拘急疼痛以及肘部难以屈伸。肩髃有两个穴位,在防骨头肩端的两骨之间凹陷处,凹陷中央;抬起手臂取穴。灸七壮至十四壮,以病愈为限。如果灸治偏风、半身不遂,可灸四十九壮,但不宜过多,恐怕会使手臂变细。如果风病导致筋骨无力,长久不愈,灸治即使使手臂变细也不必顾虑。针刺可以泄去肩臂中的热气。唐代库狄钦苦于风痹,手脚不能伸展,甄权针刺这个穴位,使他能够像原来一样拉弓射箭。《明堂经》说:针刺八分,留针三呼,泻针时呼吸五次;也有记载说不宜针刺。伸平手臂取穴,每日灸七壮,逐渐增加到十四壮。如果灸治偏风、半身不遂,可以增加到二百壮。如果灸得更多,恐怕会使手臂变细。如果针刺治疗风病、癫风、痪风等病,应当配合艾灸,不必担心手臂变细。【《千金》说:在肩头正中两骨之间,名为中肩井外,又名偏骨。】《铜人经》说:这是手阳明蹻脉的防穴,主治偏风、半身不遂、热风引起的瘾疹、手臂拘挛紧急、不能抓取物品、不能拉开弓、手臂瘦细无力以及筋骨酸痛。又说:此穴又名扁髃,主治身体难以俯仰、风刺风虚、手臂不能伸展、头部和手臂寒冷而弛缓。患刺风的人,要经过一百天针刺筋、再一百天针刺骨,才可以痊愈,灸治也可以。《西方子》说:治疗肩部中央发热、头部不能转动;禁忌与前文相同。肩髎有两个穴位,在肩端、臑部上方的凹陷处;抬起手臂取穴。针刺七分,灸三壮。《明堂经》说:灸五壮。《铜人经》说:主治肩部沉重不能抬举、背部和肘部疼痛。肩贞有两个穴位,在肩胛骨下方两骨连接处、肩髃穴后方的凹陷中;针刺五分。《铜人经》说:主治风痹、手臂不能抬举、肩部中央发热疼痛。《西方子》说:主治下颌疼痛牵连耳部、耳中嘈杂、耳鸣、听不见声音以及头部不能转动。天宗有两个穴位,在秉风穴后方大骨下的凹陷处。灸三壮,针刺五分,留针三呼。《铜人经》说:这是手太阳经脉气所发之处,主治肩臂疼痛、手臂肘部外后侧疼痛以及面颊、下颌肿痛。《西方子》说:主治肩部沉重、手臂疼痛。臑俞有两个穴位,在肩胛骨后方大骨下、肩胛骨上缘的凹陷中央;针刺八分,灸三壮。《素问》说:“在肩臑后方,抬起手臂取穴。” 《铜人经》说:“这是手足太阳、阳维蹻脉的防穴,主治寒热往来、肩部肿胀牵引疼痛、肩胛骨中疼痛以及手臂酸软无力。” 秉风有两个穴位,在肩胛骨上方、曲垣穴后方;抬起手臂时有空隙处,灸五壮,针刺五分。《铜人经》说:这是小髃穴后方,手太阳、手阳明及手足少阳经脉的防穴。主治肩痛不能抬举。《西方子》说:“在大髎穴外侧夹处灸三壮。” 曲垣有两个穴位,在肩部中央肩胛骨上缘的凹陷处,按压时应手而痛;灸三壮。《明堂经》说针刺九分;《铜人经》说主治肩痛、周身痹痛以及气病。气主穴主治肩胛部拘急、疼痛、烦闷。《西方子》说:“灸十壮。” 肩外俞有两个穴位,在肩胛骨上缘,距脊骨三寸的凹陷处;针刺六分,灸三壮。【《明堂上经》说灸一壮。】《铜人经》说:主治肩胛疼痛,发热而恶寒,按时发作;《西方子》说:主治寒热往来、牵引颈项拘急强硬、左右不能转顾。肩中俞有两个穴位,在肩胛骨内缘,距脊骨二寸的凹陷处。针刺三分,留针七呼,灸十壮。《铜人经》说:主治寒热往来、视物不清、咳嗽气喘以及吐血。《西方子》说:主治小儿乳疬、视物不清;灸三壮。

大椎一穴【一作顾】在第一椎上陷中,鍼五分,留三呼,泻五吸,灸以年为壮【明堂云:日灸壮至七七壮】甲乙经云:大椎下至尾骸骨二十一椎,长三尺,折重量取俞穴。铜人经云:手足三阳、督脉之防,疗五劳七伤、温疟、痎疟、气疰、痎骸、拘急、颈项不得回顾、风劳、食气。凡度周身孔穴逺近分寸,以男左女右,取中指文为一寸,素问云问身寸是也。又多用防度量孔穴,绳多出缩,取穴不准,今以簿竹片防量分寸,疗病准约。西方子云:灸一壮至四十九壮止,主伤寒热盛、烦呕。明堂经云:背膊中闷、久疟不愈。

资生经》云:「既曰大椎,又曰在第一椎上陷中,必是二穴,非二穴则不言在第一椎上矣。」此大椎第一椎所以异也。但《铜人经》云:「大椎在第一椎上陷中,诸经皆同。」惟《明堂下经》云:「在第一椎下,陶道穴既在第一椎下,不应大推亦在第一椎下,必是下经误写『上』字作『下』也。」考之下经,亦言陶道穴在大椎莭,不与《铜人》合,足见其误写『上』字作『下』无疑矣。

陶道一穴在椎莭下间,俛而取之,陷者中,灸五壮,鍼五分。《铜人经》云:督脉、足太阳之防治头痛、目瞑、洒淅、寒热、脊强及头汗不出。西方子云:主头痛,项如防,不可左右顾,目不明如脱。

身柱一穴,在三椎莭下间宛宛中,鍼五分,灸七壮。明堂云:五壮;下云:三壮。铜人经云:督脉气所发,治癫疾瘛疭,怒欲杀人,身热狂走,谵言见鬼。西方子云:主恍惚不乐,胷热口干,烦渇喘息,头痛吐而不出,灸五壮。明堂经云:主小儿惊癎。

神道一穴在五椎莭下间陷中俛而取之,灸七七壮,止百壮。小儿风癫瘛疭,可灸七壮。明云灸五分,灸三壮;下云五壮。《铜人经》云督脉气所发。西方子云主恍惚不乐,胷热口干烦渇,喘息头疼,吐而不出,灸五壮。西方子云主腰脊急强,痎疟恍惚,悲愁健防,惊悸主寒热,头痛进退往来热,喘目痛,视物不明。

灵台一穴在六椎莭下,间俛而取之。铜人经云:督脉气所发。西方子云:主热病,脾热,温疟,汗不出【出素问】

至阳一穴,在第七椎莭下俛而取之,鍼五分,灸三壮。《明堂下经》云:七壮。《铜人经》云:督脉气所发,治寒热觧散风湿,胫痠四肢重痛,少气难言【西方子作阻气难言】明堂经》云:灸七壮,主胷中寒气不能食,胷脇支满,身羸瘦,背中气上下行,腰脊疼,腹中鸣也。

筋缩一穴,在第九椎节下间,俛而取之。鍼五分,灸三壮。《明堂》云:七壮。《铜人经》云:督脉气所发,治惊癎、狂走、癫疾、脊急强、目转上反。《明堂经》云:灸五壮,主颠疾、多言、反目、瞪也。

译大椎有一个穴位【一说作“顾”】,在第一椎上方的凹陷中;针刺五分,留针三呼,泻针时呼吸五次;灸治以年龄定壮数。【《明堂》说:每日灸一壮,逐渐增加到四十九壮。】《甲乙经》说:从大椎穴下到尾骶骨共二十一椎,长三尺;折算后按比例取背部俞穴。《铜人经》说:这是手足三阳经和督脉的防穴,主治五劳七伤、温疟、痎疟、气疰、痎骸、拘急、颈项不能转动回顾、风劳以及食气。凡是测量全身穴位之间的远近和分寸,男子取左手、女子取右手,以中指指节的纹理作为一寸,这就是《素问》所说的“同身寸”。过去常用绳子测量穴位,绳子容易伸缩,取穴不准确;现在用薄竹片来量取分寸,治疗疾病时可以较为准确。《西方子》说:灸一壮至四十九壮为止,主治伤寒热势炽盛、烦躁呕吐。《明堂经》说:主治背部肩胛之间闷胀以及久治不愈的疟疾。《资生经》说:“既然称为大椎,又说在第一椎上方的凹陷中,必定是两个穴位;如果不是两个穴位,就不应说‘在第一椎上方’。” 这就是大椎穴和第一椎位置说法不同的原因。但《铜人经》说:“大椎在第一椎上方的凹陷中,各部经典都相同。” 只有《明堂下经》说:“在第一椎下方。陶道穴既然在第一椎下方,大椎不应也在第一椎下方,必定是《明堂下经》误把‘上’字写成了‘下’字。” 考察《明堂下经》,其中也说陶道穴在大椎节处,这与《铜人经》不相合,由此足以证明它确实误把“上”字写成了“下”字。陶道有一个穴位,在椎节下方的间隙中,俯身取穴,取凹陷中央;灸五壮,针刺五分。《铜人经》说:这是督脉、足太阳经的防穴,主治头痛、眼睛闭合、恶寒战栗、寒热往来、脊柱强硬以及头部出汗不出。《西方子》说:主治头痛、颈项像被绳索束缚一样,不能向左右转顾,眼睛昏暗如同失明。身柱有一个穴位,在第三椎节下方的间隙凹陷中央;针刺五分,灸七壮。《明堂》说:灸五壮。《明堂下经》说:灸三壮。《铜人经》说:这是督脉之气所发之处,主治癫病、抽搐、发怒而想杀人、身体发热而狂奔、胡言乱语并看见鬼。《西方子》说:主治精神恍惚、心情不愉快、胸中发热、口干、烦躁口渴、喘息、头痛以及想吐却吐不出来;灸五壮。《明堂经》说:主治小儿惊痫。神道有一个穴位,在第五椎节下方的间隙凹陷中,俯身取穴;灸四十九壮,最多至一百壮。小儿患风癫、抽搐,可以灸七壮。《明堂》说灸五分,灸三壮。《明堂下经》说灸五壮。《铜人经》说:这是督脉经气所发之处。《西方子》说:主治精神恍惚、心情不愉快、胸中发热、口干烦渴、喘息、头痛、想吐却吐不出来;灸五壮。《西方子》说:主治腰脊拘急强硬、痎疟、精神恍惚、悲伤忧愁、健忘、惊悸、寒热往来、头痛、热势时进时退、喘息、眼痛以及视物不清。灵台有一个穴位,在第六椎节下方的间隙中,俯身取穴。《铜人经》说:这是督脉经气所发之处。《西方子》说:主治热病、脾热、温疟以及汗出不来。【出自《素问》。】至阳有一个穴位,在第七椎节下方,俯身取穴;针刺五分,灸三壮。《明堂下经》说:灸七壮。《铜人经》说:这是督脉经气所发之处,主治寒热往来、风湿散解、胫部酸痛、四肢沉重疼痛、气少而难以说话。【《西方子》作“阻气难言”。】《明堂经》说:灸七壮,主治胸中寒气、不能进食、胸胁胀满、身体瘦弱、背部气机上下运行、腰脊疼痛以及腹中鸣响。筋缩有一个穴位,在第九椎节下方的间隙中,俯身取穴。针刺五分,灸三壮。《明堂》说:灸七壮。《铜人经》说:这是督脉经气所发之处,主治惊痫、狂奔、癫病、脊柱拘急强硬、眼睛

脊中一穴,一名神宗,在十椎莭下间,俛而取之,禁灸,灸令人腰背伛偻,五分得气即泻。明堂作脊俞,一名脊中,在十一椎中央;按脊在十二椎莭间。

铜人经》云:「一名脊俞,督脉气所发,治风癎癫邪、温病积,取下利。」西方子云:「不灸。」

悬枢一穴,在十三椎莭下间,伏而取之,鍼三分,灸三壮。《明堂经》云:在十椎下莭间下,云十一椎下。《铜人经》云:督脉气所发,治积气上下,行水谷不化,下利,腰脊强不得屈伸,复中留积。《明堂经》云:主积气上下,腹中尽通。

资生经》云:「铜人经」载:「悬枢在十三椎莭下间,明堂上经作十二椎莭间,下经作十一椎下。脊中穴既在十一椎下,不应悬枢又在十一椎下,故知其误矣。考之《素问》,亦与铜人同,当以铜人为正。明堂上经亦误『三字』作『二字』,也要之,按脊穴在十二椎节下耳。」

命门一穴,一名属累,在十椎节下间,伏而取之【明堂作俛而取之】鍼五分,灸三壮。《铜人经》云:督脉气所发,治头痛如破,不可忍,身热如火,汗不出,瘛疭,里急,腰腹相引痛。《明堂经》云:主寒痎疟。

阳关一穴,十六椎莭下间,伏而取之,鍼五分,灸三壮。西方子云,主胫脾不仁。《铜人经》云,关疗病法。

腰腧一穴,一名背辞,一名髓孔,一名腰柱,一名腰户,在二十一椎莭下间宛宛中【一作陷中】以挺腹舒身,两手相重支颔,纵四体后乃取其穴。鍼八分,留三呼,泻五吸,灸七壮至七七壮。《甲乙经》云:鍼二寸,留七呼,灸七七壮;又云:鍼五分,灸三壮。《明堂经》云:三壮,下二壮。《素问注》云:鍼一分。按《甲乙经》作二寸,水热穴注亦云二寸,气府论注、骨空论注作一分,一名髄空。《铜人经》云:督脉气所发,治腰髋疼,腰脊僵不得回转,及温疟痎疟。《明堂经》云:灸五壮,主腰疼不得久立,腰已下至足令不仁,坐卧难,腰脊强急不可俛仰,腰重如石难举动也,忌房劳举重强力。

长僵一穴,一名气之阴郄,督脉络别。其穴跌地取之。《甲乙经》云:在脊骶端,鍼三分,转鍼以大痛为度。其穴跌地取之,乃得灸,不及鍼,日三十壮,止二百。此痔根本是令。《甲乙经》云:鍼二寸,留七呼。《明堂》云:五壮。《铜人经》云:足少阴、少阳所结,防治肠风下血,乃漏种痔疳蚀下部▯。又云:在脊骨下宛宛中是。西方子云:主心痛,气短,小儿脱肛,泻血,秋深不愈,惊癎瘛疭,吐防惊恐,失精瞻视不明,眵眼头重,洞泄不禁,腰脊急彊,不可俛仰,脊痛寒痓,反折主癎疾。《明堂经》云:主大小便难,五淋,久痔。又云:在腰俞脊骸端陷者中,主狂病及小儿惊癎,忌冷食房劳。

译向上翻转。《明堂经》说:灸五壮,主治癫病、多言、双目上翻以及瞪眼。脊中有一个穴位,又名神宗,在第十椎节下方的间隙中,俯身取穴;禁灸,灸了会使人腰背弯曲;针刺五分,得气后立即泻针。《明堂》称为脊俞,又名脊中,在第十一椎中央。考察其位置,脊中穴应在第十二椎节之间。《铜人经》说:“又名脊俞,是督脉经气所发之处,主治风痫、癫邪、温病积聚,并可取治下利。” 《西方子》说:“不可灸。” 悬枢有一个穴位,在第十三椎节下方的间隙中,俯卧取穴;针刺三分,灸三壮。《明堂经》说:在第十椎下方的节间;又说在第十一椎下方。《铜人经》说:这是督脉经气所发之处,主治积聚之气上下运行、水谷不能消化、下利、腰脊强硬不能屈伸以及腹中留有积滞。《明堂经》说:主治积聚之气上下运行,使腹中气机完全通畅。《资生经》说:“《铜人经》记载:悬枢在第十三椎节下方的间隙中;《明堂上经》作在第十二椎节之间,《明堂下经》作在第十一椎下方。” 脊中穴既然在第十一椎下方,悬枢就不应也在第十一椎下方,因此可知其中有误。考察《素问》,记载也与《铜人经》相同,应当以《铜人经》的说法为准。《明堂上经》又误把“三字”写成“二字”;总之,考察脊中穴,应在第十二椎节下方。命门有一个穴位,又名属累,在第十椎节下方的间隙中,俯卧取穴。【《明堂》作俯身取穴。】针刺五分,灸三壮。《铜人经》说:这是督脉经气所发之处,主治头痛如破裂般剧烈而不能忍受、身体热如火烧、汗出不来、抽搐、腹中拘急以及腰部与腹部相牵引而疼痛。《明堂经》说:主治寒性痎疟。阳关有一个穴位,在第十六椎节下方的间隙中,俯卧取穴;针刺五分,灸三壮。《西方子》说:主治小腿和大腿麻木不仁。《铜人经》说:阳关穴的治病方法。腰俞有一个穴位,又名背辞、髓孔、腰柱、腰户,在第二十一椎节下方间隙的凹陷中央【一说作“陷中”】。使腹部挺起、身体伸直,两手交叠支撑下颌,放松四肢后再取穴。针刺八分,留针三呼,泻针时呼吸五次;灸七壮至四十九壮。《甲乙经》说:针刺二寸,留针七呼,灸四十九壮。又说:针刺五分,灸三壮。《明堂经》说:灸三壮;《明堂下经》说灸二壮。《素问》注说:针刺一分。考察《甲乙经》作针刺二寸,《水热穴论》注也说二寸;《气府论》注、《骨空论》注作一分,穴名又作髓空。《铜人经》说:这是督脉经气所发之处,主治腰胯疼痛、腰脊僵硬不能转动,以及温疟、痎疟。《明堂经》说:灸五壮,主治腰痛不能久站、腰部以下直到足部麻木不仁、坐卧困难、腰脊强硬拘急不能俯仰、腰部沉重如石而难以活动;忌房事、提重物和勉强用力。长僵有一个穴位,又名气之阴郄,是督脉的络别穴。取这个穴位时要俯卧在地上。《甲乙经》说:在脊骶部末端;针刺三分,转动针体,以出现剧烈疼痛为限度。取此穴时俯卧在地上,才可以灸,不宜针刺;每日灸三十壮,最多灸二百壮。这是治疗痔疮根本的方法。《甲乙经》说:针刺二寸,留针七呼。《明堂》说:灸五壮。《铜人经》说:这是足少阴、足少阳经脉交会之处,可治肠风下血,以及痔疮、疳疮等虫蚀下部的病。又说:穴位在脊骨下方凹陷的正中。《西方子》说:主治心痛、气短、小儿脱肛、泻血,秋深仍不愈;惊痫、抽搐、呕吐、惊恐、遗精、视物不清、眼中有眵、头重、洞泄不禁、腰脊拘急强直,不能俯仰,脊痛、寒痉、身体反张,以及癫痫等病。《明堂经》说:主治大小便不通、五淋和久治不愈的痔疮。又说:穴位在腰俞穴下方、脊骨末端的凹陷处中央,主治狂病和小儿惊痫;忌食生冷,忌房事劳倦。《资生经》说:

资生经》云:自大椎至腰俞,长同身寸三尺,折量取穴。王氏云:有里医言,凡灸椎骨莭突,处方驶灸脊下当骨,无验。以鱼肉骨参之,其言为可信。盍依其言,当骨莭灸之。

译从大椎到腰俞,长度为同身寸三尺,按比例折量取穴。王氏说:有位乡里医生说,凡是灸椎骨节突出处,如果只在脊骨下方对着骨头灸,通常没有疗效。用鱼骨、肉骨相互参照验证,他的话是可信的。为什么不依照他所说的,在骨节处直接灸呢?