普济方卷一百三十七
普济方卷一百三十七
钦定四库全书
普济方》卷一百三十八明周王朱橚撰伤寒门
伤寒干呕【论】
夫伤寒干呕者，物无所出也。此因邪热在胃，或发汗解后，胃中不和尚，有蓄热薫上焦，心下痞结，故令干呕。且诸邪气在胃，胃气上逆，皆发为呕。冷即寒痰凝滞，呕出涎沫，则津液消铄，独其气逆，故干呕而已。极医者不可不察【呕而无物，名干呕。下利三般属少隂，脇痛头疼并水气，个中自是少知音。少隂下利三症，利不止，呕逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤。脉微者，白通汤。里寒外热，脉微絶或干呕者，通脉四逆汤。干呕吐涎沫，头痛者，呉茱萸汤。得药而反剧者，小柴胡汤。汗出头痛干呕者，桂枝汤。心下有水气干呕发热者，属表，小青龙汤。身凉而汗出，两脇痛干呕短气，心内痞而欬微利不恶寒，此表觧里有水，十▯汤下之也。膈上有寒饮干呕者，可温之，四逆汤。干呕而利者，黄芩半夏生姜汤。大抵热在胃脘，与谷气并热，气上薫心下痞结，则呕而无所出焉。少隂下利，姜附主下利也。厥隂吐涎沫，呉茱萸汤主涎沫也。汗出干呕，桂枝主自汗也。邪去则干呕自定矣。若夫水气二症，又当以表里分之。发热咳喘而干呕者，此则水气在表，与青龙汤。不发热不恶寒，脇痛咳利而干呕者，此则水气在里，与十▯汤。是又不可无别。然而表水里水皆有咳嗽，何耶？曰：水气乗肺也】
方
葛根汤【出圣恵方】治伤寒，干呕，烦热，不纳饮食。
葛根【一两，剉】甘草【三分，炙防赤，剉】半夏【三分，汤洗七遍，去滑】白术【一两】黄耆【三分，剉】人参【一两半，去芦头】赤茯苓【三分】麦门冬【一两】陈橘皮【半两，汤浸，去白穰，焙】
右为防毎服四钱，水一中盏，入生姜半分，煎至六分，去滓，不计时▯，稍热服。
木通防【出《圣恵方】治伤寒干呕烦闷，小便不利。
木通【半两，剉】芦根【一两，剉】陈橘皮【一分，汤浸去白穰，焙】人参【半两，去芦头】葛根【半两，剉】麦门冬【半两，去心】
右为防，毎服五钱，水三大盏，煎至二盏，去滓，不计时分，温五服。
半夏防【出圣恵方】治伤寒干呕，不纳饮食，心神虚烦。
半夏【半两，汤浸七遍，去滑】陈橘皮【一两，汤浸，去白穰，焙】甘草【半两，炙微赤，剉】人参【半两，去芦头】葛根【半两，剉】麦门冬【三分，去心】枇杷叶【半两，拭去毛，炙微黄】
右为防毎服三钱，水一中盏，入生姜半分，煎至五分，去滓，不计时温服。
枇杷叶防【出圣恵方】治伤寒徃来寒热，胷脇气满，干呕。枇杷叶【三分，拭去毛，炙微黄】前胡【二两半，去芦头】赤茯苓【二两】桂心【二分】犀角屑【一两】防榔【一两】桑根白皮【三分，剉】赤芍药【一两半】芦根【三分】
右为防毎服四钱，水一中盏，入生姜半分，煎至六分，去滓，不计时温服。
译《普济方》卷一百三十七。钦定《四库全书》。《普济方》卷一百三十八，明代周王朱橚撰，伤寒门。伤寒干呕（论）。所谓伤寒干呕，是指呕吐时没有东西吐出。这是因为邪热停留在胃中，或者发汗病解之后，胃气尚未调和，又有积蓄的热邪向上熏蒸上焦，导致心下痞满结滞，所以发生干呕。各种邪气停留在胃中，胃气向上逆行，都会表现为呕吐。寒邪会使寒痰凝结停滞，呕出涎沫后津液被耗损，只剩气机上逆，所以只是干呕而已。行医者对此不可不加以审察【呕吐而没有东西吐出，称为干呕。少阴下利大致有三种证候，胁痛、头痛以及水气证，其中的差别确实很少有人知晓。少阴下利有三种证候：泄泻不止，呕逆、没有脉象，干呕而烦躁的，用白通加猪胆汁汤。脉象微弱的，用白通汤。里寒而外热，脉象微弱甚至断绝，或者有干呕的，用通脉四逆汤。干呕并吐出涎沫，头痛的，用吴茱萸汤。服药后病情反而加重的，用小柴胡汤。出汗、头痛、干呕的，用桂枝汤。心下有水气，干呕并发热的，属于表证，用小青龙汤。身体发凉而出汗，两胁疼痛，干呕、气短，心中痞满并咳嗽，稍有泄泻但不怕冷，这是表证已解而里部有水气，用十枣汤泻下。膈上有寒饮而干呕的，可以温中散寒，用四逆汤。干呕而泄泻的，用黄芩半夏生姜汤。总的来说，热邪在胃脘部，与谷物精气相合，热气向上熏蒸，导致心下痞满结滞，于是呕吐却没有东西吐出。少阴病泄泻，用姜附类方剂主治泄泻。厥阴病吐涎沫，用吴茱萸汤主治涎沫。出汗并干呕，用桂枝汤，主要是针对自汗。邪气除去后，干呕自然会平定。至于水气所致的两种证候，又应当根据表里来区分。发热、咳嗽、气喘而干呕的，是水气在表，应当用青龙汤。不发热、不怕冷，胁痛、咳嗽、泄泻而干呕的，是水气在里，应当用十枣汤。因此不能不加以区别。然而表水、里水都伴有咳嗽，这是为什么呢？回答说：这是因为水气侵犯了肺。】方剂 葛根汤（出自《圣惠方》），治疗伤寒、干呕、烦热、不能进食。葛根（一两，切碎）、甘草（三分，炙至发红，切碎）、半夏（三分，用汤洗七遍，去除滑腻）、白术（一两）、黄芪（三分，切碎）、人参（一两半，去芦头）、赤茯苓（三分）、麦门冬（一两）、陈橘皮（半两，用汤浸泡，去白瓤，焙干）。以上药物制成散剂，每次服四钱，加水一中盏，放入生姜半分，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，稍热时服。木通方（出自《圣惠方》），治疗伤寒干呕、烦闷、小便不利。木通（半两，切碎）、芦根（一两，切碎）、陈橘皮（一分，用汤浸泡，去白瓤，焙干）、人参（半两，去芦头）、葛根（半两，切碎）、麦门冬（半两，去心）。以上药物制成散剂，每次服五钱，加水三大盏，煎至二盏，去掉药渣，不拘时间，温服。半夏方（出自《圣惠方》），治疗伤寒干呕、不能进食、心神虚烦。半夏（半两，用汤浸七遍，去滑腻）、陈橘皮（一两，用汤浸泡，去白瓤，焙干）、甘草（半两，炙至微红，切碎）、人参（半两，去芦头）、葛根（半两，切碎）、麦门冬（三分，去心）、枇杷叶（半两，擦去毛，炙至微黄）。以上药物制成散剂，每次服三钱，加水一中盏，放入生姜半分，煎至五分，去掉药渣，不拘时间温服。枇杷叶方，治疗伤寒往来寒热、胸胁气满、干呕。枇杷叶（三分，擦去毛，炙至微黄）、前胡（二两半，去芦头）、赤茯苓（二两）、桂心（二分）、犀角屑（一两）、槟榔（一两）、桑根白皮（三分，切碎）、赤芍药（一两半）、芦根（三分）。以上药物制成散剂，每次服四钱，加水一中盏，放入生姜半分，煎至六分，去掉药渣，