普济方卷四百三

译《普济方》卷四百三。《子部·医家类·普济方》。钦定《四库全书》。《普济方》卷四百四，明代周王朱橚撰，婴孩痘疹门。疮疹大小便不通。疮痘本来是因为热邪而发出，热势越盛，越难发出。这是因为热邪旺盛，营卫因此闭塞，毒气不断蔓延。里部毒邪旺盛的，大便不通，小便像血一样；表部毒邪旺盛的，可能形成痈疮，身上皮肤破裂。这是由于不善于使邪毒从内外解除、通利所造成的。救治的方法，宜选用犀角地黄汤、小柴胡加生地黄汤、四顺饮、牛黄散、紫雪散等方，根据情况选择使用。凡痘疮发出过盛，身体发热、烦渴，腹胀而气喘，大小便涩滞，面红、烦闷躁乱，宜用八正散、四顺饮；如果仍不通，再用宣风散。方剂。利毒丸：治疗小儿疮疹将要发出，胃热导致发热，呼吸粗重，腹部胀满，大小便颜色发红且涩滞，睡眠中惊醒烦躁，口渴、舌干，手足稍冷，睡觉时流涎，实证脉沉大、滑而数；应立即服用。大黄半两；腻粉，炒，一钱；大青一钱；龙脑、槟榔、朱砂，各半钱；生牵牛，取末，一钱半；黄芩、青黛，各一钱，另一方作二钱。以上药物研成细末，用面糊制成丸，大小如黄米。每二岁儿童服八丸，用生姜蜜水送下。如果没有泻下，再服一次。根据儿童年龄大小和体质虚实酌量增减。川黄散：治疗麸疮、斑疮以及大便不通。川大黄，切碎，微炒；川芎，各一两；甘草，炙；黄芩，微炙；枳壳，麸炒、去瓤；以上各半两。以上药物研成末。每次服一钱，加水一小盏，加入少许紫草，煎至五分，去渣，温服。败毒牛黄丹：治疗疮疹已经发出稳定，大便不通，疮疹脓汁不干。真牛黄、川大黄末，各一两；粉霜、真朱砂末，各一两。以上药物混合研匀，用炼蜜制成丸，大小如黍米。每次服十粒，用人参煎汤送下，按年龄大小酌量增减。枣变百祥丸：治疗斑疹、大便秘结。红芽大戟，去骨，一两；青州枣，去核，三十枚。以上药物加水一碗，同煎至水分熬尽为止。去掉大戟，只将枣焙干制成药剂，随即制丸，从少量开始逐渐增加，以通利大便为度。治疗小儿四五天不大便。取肥猪油一块，用清水淡煮，切成豆子大小，给孩子吃，使脏腑得到滋润，大便通畅。灯心散：治疗疮疹发出后，烦躁、气喘、小便不利。灯心一把，鳖甲二两，醋炙至黄色。以上药物捣碎，用清水煎服，剂量按儿童年龄大小确定。五苓散：治疗小儿小便赤而涩。加灯心十茎、麦门冬去心、车前子，各半钱，煎汤调服；也可加人参汤，并加入少许去瓤切片的枳壳，治疗大便秘结、内有烦热、外有发热。如果没有效果，再加少许四顺清凉饮。疮疹倒靥（附论）。凡是痘疮因内里虚弱而不能发出的，叫作陷伏；受到外来的风寒，或被秽恶之气冲犯而不能发出的，叫作倒靥。但是，病情在初末、轻重方面各不相同；例如斑疹初起、热毒正要运行发出时，也有陷伏，也有倒靥。如果外感风寒，肌肤腠理闭塞，血液凝滞不行，必然身体疼痛，四肢稍微厥冷，斑疹不能生长，或变成黑色，或出现青紫色的瘾疹，这就是倒靥。宜温服发散药，如紫草、蝉蜕、人齿、僵蚕、紫背、荷叶等，使寒邪温散，然后热气重新运行，斑疹就会发出。如果因辛苦劳累而胃虚，不能辅助营卫运行，斑疹便重新隐没，呈白色或黑色；患者必然不能吃奶进食，大便自行滑利，或呕吐，或厥冷。这是胃虚而不能使疮疹发出，叫作陷伏。宜使用温暖中焦的药剂，使胃气温暖、营卫重新运行，疮疹就应当自行发出；宜用理中汤、丁香散之类，甚至附子、硫黄、肉桂也可以使用。血泡居中的，是红斑全部发出以后，形状像豆子一样，从肌肤