普济方卷三百六十一

译《普济方》第三百六十一卷。【子部，医家类，《普济方》】。钦定《四库全书》。《普济方》第三百六十二卷。明代。周王朱橚编撰。婴孩五脏门。总论。钱氏论述说：五脏各有所主。心主惊，实证则叫哭、发热、饮水并抽搐。虚证则困倦嗜睡，心悸不安。肝主风，实证则两眼直视而睁大，叫喊、呵欠，颈项拘急、烦闷。虚证则咬牙、频频打呵欠；气热则病变发生在体外，气温则病变发生在体内。脾主困倦，实证则困倦嗜睡、身体发热、能饮食。虚证则呕吐，并产生风证。肺主喘，实证则胸闷烦乱、气喘急促；有的会饮水，有的不会饮水。虚证时会出现气往上哽逆，并且长出气。肾只主虚证而没有实证；豆疮邪气侵入肾脏，就会变黑、凹陷。还应当进一步辨别虚证和实证。比如肺病又出现肝证，若咬牙、经常打呵欠，就容易治疗，这是因为肝虚，不能胜过肺。如果两眼直视、放声哭叫、颈项拘急而突然烦闷，就难以治疗；这是因为肺病日久便虚寒，肝气刚强，反过来胜过肺。应根据疾病的新久和虚实来治疗：虚证补益母脏，实证防治子脏。肝脏有病而在秋季出现木气旺盛，是肝强而胜过肺，应当补肺、防治肝脏；病轻的肝病会退，病重的嘴唇发青而死。肺病在春季见到金气旺盛，是肺胜过肝，应当补肝；病轻的肺病会退，病重的眼睛颜色淡青，必然发惊；若再带红色，就会抽搐，这是肝怯弱所致，眼睛应呈淡青色。心病在冬季见到火气旺盛，是心强而胜过肾，应当补肾并治疗心；病轻的心病会退，病重的则不能活动、不能说话，这是肾怯弱而虚的表现。肾病在夏季见到水气胜过火，是肾胜过心，应当治疗肾；病轻的肾病会退，病重的会心悸跳动并发生抽搐。脾病在四季出现时，都应依照这个道理治疗。顺应五行的容易治，逆反的难治。脾怯弱时面部和眼睛发红发黄，五脏之间出现相反表现，应随证治疗。胃怯弱时，汗从上至头顶、下至肚脐，都是胃虚，应当补胃，以益黄散为主方。所谓胃啼，是指小儿筋骨血脉尚未发育成熟而多哭，这是年幼小儿常有的情况。胃气虚时，面色苍白而没有光泽，口中发冷，不想饮食，吐清水，应当补脾，以益黄散为主方。胃寒而虚时，面色苍白，身体瘦弱，不想吃奶和进食，应当补脾，用益黄散；若腹泻，宜用调中丸。汤氏歌诀说：小儿心脏中风，常仰卧，嘴唇红、汗水湿透衣服，只灸心俞三至五壮；若嘴唇青、黄、白、黑，就不要再治。两眼瞪直，说明心气已经断绝，性命多半只能维持六天；这种病难以辨别，也难以治疗。李倅的儿子任义乌县丞时，患心脏中风，众医都说必死；病退后已经三天不醒，我于是给他施灸，如今已经长大成人。凡是见到这种证候，首先应当迅速灸心俞穴。心俞在脊柱大椎骨下，两旁各一寸半；然后服用家传牛黄丸。肝风证表现为蹲坐，抬头困难，早晨灸心俞，病就会安定。仔细观察眼睛连同嘴唇上方的颜色青黄，才可以放心宽慰。若呈黑色，按理只能活十天，死后归入黄泉，不能再回来。脾脏若受到风邪侵袭，腹部胀满，全身颜色像瓜一样，口吐泡沫，医生还可以治疗；若嘴唇青、手足冷，就只能空自叹息。即使灸肺俞三至五壮，纵然暂时能够脱离危险，生命也难以久延。腰痛、面色发黑，是肾中风；两胁的病可以攻治，赶快灸肾俞便能痊愈。面色发黄并发生痉挛，不能从容对待；哭泣却发不出声音，有两种情况：肺气绝而无声，不必再防治；或者是外邪侵入主脏，用温和的方法调理气，自然会安定。突然喘促急迫、心中烦闷，即使有灵验的方药，性命也难保；赶快灸肺俞三至五壮，才知道灸法的奇妙。杨氏说，肺中风多因咳嗽开始；但只服止咳药不能驱散其中的风邪。邪气进入肺脏的络脉后，表现为喘促急迫、面色青黄、眼睛还能辨认人，但口不能说话。医生若不明白这种证候，就只能等

译着病人死亡。我曾有一位亲戚的孩子患此病，病情危急。我去看他时，只剩微弱的喘息，急忙用橘皮、桑白皮、罂粟壳三味煎汤，化服百部丸二服，并赶快灸肺俞，灸到第三壮时喘息已平定，忽然能够说话；再灸至五壮，随后要喝粥，从此活了下来。心脏【附论】心热时，观察孩子睡眠情况：口中气息温热，或者俯伏着脸睡、向上窜动并咬牙，都是心热，以导赤散为主方。心气有热，心胸也会发热，想说话却说不出来，并且想靠近冷处，所以俯伏着脸睡。心气实，气向上而不能运行；蜷卧会使气不能通畅，所以喜欢仰卧，因为这样气才能上下贯通，以防心汤为主方。心有余邪，睡卧不安，俯伏着脸睡，应以导赤散、洗心散为主方。虚弱就会惊悸不安，以心膏为主方。小肠有热时，可能出现尿色发红、排尿涩痛或尿血，以木通散、滑石散、红龙散为主方。心神不宁，容易惊悸恍惚，忧愁不快乐，面色没有光泽，可用宁心膏、安心膏。有外来的热邪，就会在睡梦中说话，以导赤散、洗心散为主方。方 参砂膏　通调心气，清除膈部热邪，祛除痰液壅塞。硃砂、人参、南星【炮制】、远志【去掉木心，只用皮，用姜汁浸泡后焙干】、白附子、僵蚕【炒，各五分】、硼砂【一半焙制】、茯神【等分】、麝香【少许】。以上药物研成细末，炼蜜为丸，丸如樱桃大，以金箔包衣。每次服一丸，用去心的麦门冬煎汤调服。八物定志丸　补益心气，安定精神。远志【去心】、麦门冬【去心】、菖蒲、茯神【去皮和木心】、茯苓【去皮，取白色者，各半两】、牛黄【一钱】、白术【一分】、人参【六钱】。以上药物研成细末，炼蜜制丸，每一两做三十丸，以硃砂包衣。每次服一丸，饭后用人参汤化服。防心汤　防治心脏之子病。用黄连一两，去掉须根，研成极细的粉末。每次服一字至半钱、一钱，临睡时用温水调服。海藏说：“易老的单味防心汤加减法，出自这里。” 这是实邪证，实证应当泻其子脏。肝脏【附论】肝主风邪感受证，表现为打呵欠、突然胸闷烦闷，口中气热，应当发散，以大青膏为主方。如果还能进食饮水而且饮水不止，应当用大黄丸预先攻下；其余情况不可攻下。肝热时，手会不停地摸衣领、胡乱捻弄东西，以防青丸为主方。高热、饮食不进、喘促胸闷，以防白散为主方。肝有风，眼睛频频眨动而不抽搐；若兼有心热，就治疗肝，用防青丸；治疗心，用导赤散为主方。肝有热，眼睛直视而不抽搐；若兼有心热，就治疗肝，用防青丸，并以导赤散为主方。肝病严重时，身体向后反张、僵硬而不抽搐，这是肝受到风邪，应当补肾并治疗肝；用补肾地黄丸治疗肝，以防青丸为主方。无论病程新久，都可能牵引出肝风。风邪发动后停留在头目，眼睛属于肝；风进入眼睛后，眼睛上下左右转动，像被风吹动一样，轻重不定，孩子不能承受这种风，所以眼睛频频眨动。如果热邪进入眼睛，牵引其筋脉，使两眼内外眦都紧缩，不能转动视线，所以眼睛直视。若又有心热便会抽搐，因为母脏和子脏都有实热，风邪与火热相互搏击所致；治疗肝用防青丸，治疗心以导赤散为主方。肝有余邪时，眼睛发红、容易发怒，筋脉拘急；肝风也是这样，若兼有身体发热，应使用驱风膏，并配合清凉肝脏的药物。肝不足时，视物不清，两胁拘急胀满，面色青白，常有恐惧并悲伤哭泣，以地黄丸为主方。方 防青丸治疗小儿肝脏实热，症见手不停摸衣领、胡乱捻弄东西、两眼直视而不抽搐；若兼有心热就会抽搐，身体反折而僵直，眼睛频频眨动，或者眼肉发青，或者脏腑泄泻而各种药都不能止，脾胃长期虚弱者，也都适宜服用【又名防肝丸】。当归【

译去芦头，切片焙干后称量】、龙胆草【焙干后称量】、川芎、山栀子仁、川大黄【用湿纸包裹煨制】、羌活、防风【去芦头，切片焙干，各等分】。以上药物研成细末，炼蜜为丸，丸如鸡头大；每次服半丸至一丸，用竹叶煎汤加砂糖，以温水化服。地黄丸治疗小儿先天元气虚怯：由于胎气未成，神气不足，眼中白睛较多，囟门便开，面色苍白；又因肾气不足，身体向下窜，头骨沉重，只会向下坠并蜷缩身体。肾水属阴，肾虚就会怕光、眼神无光，这些情况都应当补益。熟干地黄【八钱，焙干后称量】、山茱萸、干山药【各四钱】、泽泻、牡丹皮、白茯苓【去皮，各三钱】。以上药物研成细末，炼蜜和匀制丸，每一两做五十丸。三岁以下小儿，每次服一丸、二丸至三丸，空腹用温水化服。麝香青金丸治疗小儿肝脏有风，症见打呵欠、突然烦闷、神志昏沉不清、口中发热、气促、惊厥抽搐、胸闷气短，都可以治疗。天麻【半两】、白附子【三钱，炮制】、蝎稍【微炒】、青黛【两味各二钱】、白蛇【用酒浸泡，取肉焙干，八钱】、麝香【另研】、硃砂【另研】、天竺黄【各一钱】。以上药物研成细末，加入另行研磨的麝香、硃砂，研拌均匀，炼蜜为丸，每一两做四十丸；每次服一丸，用人参薄荷煎汤化服，乳食空〔原文残缺〕。脾脏【附论】脾有余邪，脾胃有热，不想吃奶进食，或者吐出深黄色液体，这是实热。或者吐出黄色泡沫，像螃蟹吐出的泡沫，这是虚热；这些情况都是食物不能消化。《宝鉴》说：胃受热后，五谷不能充实身体，先用黄白散攻下脏腑，随后用五苓散。脾虚而有热时，先用五苓散，再用黄白散，然后再服五苓散，或者少量服用益黄散。脾不足时，脾胃经脉寒冷，不想吃奶进食，呕吐清水，吐出绿色或白色液体，食物不消化，时常腹痛，有时口渴，有时不渴。巢氏说：小儿呃逆，是因为喂入寒冷食物，寒气进入胃中并与胃气相连，使胃气不通，所以发生呃逆。钱氏说：吐出青白色、尚未消化的米谷，是脾胃寒冷。王氏说：积食不消，是脾胃寒冷。先服益黄散两次，再用柴胡丸驱除积食，之后再服益黄散。《千金》说：脾虚会腹胀、肠鸣、便溏，并伴有食物不消化。脾胃有积食，就不想吃奶进食，可能吐酸水，吐出白色液体，食物不消化；伤食也一样，可能腹痛，也可能不痛。《家宝方》说：吃进食物不能消化，是脾中有积。用紫丸攻下食积，用益黄散补益脾胃。有时进食不知饥饱，大便中食物也不能消化，这是疳热积滞；用益黄散汁送服紫丸，攻下后再用益黄散补益，并服六甲丸。脾胃有风时，不想吃奶进食，呕吐涎沫，食物不消化，大便颜色混杂，腹泻长期不定，时止时发作，并且常感困倦。钱氏说：身体温暖而风在脾中，所以大便不成形；先用益黄散攻下并补脾，接着用宣风散驱除脾间风邪，再用益黄散，并配合神宝丹及温惊药。又说：呕吐且乳食不消化，是伤食，应当攻下。《素问》说：脾胃受到湿邪，就会使水和谷物不能分开。可用川椒丸、五苓散。古人说：五脏的疾病中，为什么脾病这样多呢？这是因为脾属土，万物发生都依赖土；各种疾病的起因，都在于脾接受的谷物和饮食积聚并影响其他脏腑，所以脾病最多。脾怯弱时，面部和眼睛发红发黄，五脏之间表现相反，应随证治疗。气机不和，口唇频频撮动，应当调理气机，以益黄散为主方。食物不消化，是脾胃寒冷，因而不能运化，应当补脾，以益黄散为主方。弄舌，是脾脏伏有热邪，使舌络拘紧，因而时时伸舌。治疗时不要使用寒凉药，也不要攻下，应当少量给予泻黄散，逐渐服用。有时孩子还会饮水，医生

译误以为是热证，必定用寒凉药攻下，这是不对的。饮水是因为脾胃津液减少。如果又面黄肌瘦、五心烦热，就是疳积导致的消瘦，应当使用胡黄连一类的药物。大病尚未痊愈，服药后出现弄舌，是因为涎液不能收摄。小儿因气机不能升降，胸膈和胃脘痞塞停滞，使乳食不能消化，流入胃中后又随气向上泛溢，所以涎液增多。症状表现为胸部胀满、气短、饮食消化缓慢。《内经》说脾主管涎液，应当调理脾胃，使气机升降恢复正常，这种病就可以痊愈。方 铅霜散，治疗小儿脾风、多涎、心胸壅塞烦闷、不吃奶进食、神志昏沉而多睡。铅霜【研】、牛黄【研】、半夏【用生姜汁制后焙干】、龙脑【研，各半分】、白附子【炮制】、马牙硝、防风【去乂】、丹砂【研】、天竺黄【研】、犀角屑、细辛【去苗叶】、黄芩【去黑心】、甘草【炙，切碎，各一分】。以上药物研成粉末，再混合研磨均匀。每次服一字，用生姜蜜温水调服。还要根据孩子的年龄大小酌情增减剂量，不拘服药时间。防风汤，治疗小儿脾肺风热、膈上涎液过多、心神昏沉烦闷、不想吃奶进食。防风【去义】、羚羊角屑、黄芩【去黑心】、人参、枳壳【麸炒，去瓤】、甘草【炙，切碎，各一分】、半夏【半分，用生姜汁制后焙干】。以上药物捣碎并过筛。每次取一钱，加水八分、生姜少许，煎至五分，去掉药渣；不拘时间服用，根据孩子大小增减剂量，温服。降气丸治疗小儿脾气向上泛溢、气机不能升降、涎液不能收摄，并能清利胸膈。牛蒡子、栀子仁、甘草【炙，去赤，切碎】、川硝、郁金【以上各半两】、枳壳【一分，麸炒，去黄色外皮和瓤】、龙脑【半两，研】。以上药物研成粉末，用面糊和丸，丸如麻子大；每次用薄荷水化服二丸至三丸，不拘时间，根据孩子大小增减服量。温脾散　治疗小儿脾胃受寒、涎液经常从两侧口角流出。半夏【半两，用白矾水浸泡】、人参、荳▯、白术、干姜【各半两】、丁香【一两】、甘草【半钱】。以上药物研成粉末，每次服二钱，加生姜二片煎服，饭前服。张焕温脾丹，治疗小儿滞颐，涎液过多而流出，浸渍在下颌上。这是由于脾寒，所以涎液增多。脾的液体是涎；脾气寒，不能收摄和控制津液，所以津液流出，浸湿在下颌部。应当温暖脾气，俗称“捏破涎窝”。关于小儿，葛丞相说：这个方子非常奇妙。半夏【与生姜六两一同捣细后炒】、丁香【一两】、木香【一两】、干姜【半两，炮制】、青皮【半两，去白，陈皮也可以】、白术【半两】。以上药物研成粉末，用面糊制成黍米大小的丸剂。一岁服十丸，二岁服二十丸，年龄大小酌情增减，用米汤送服。《直指方》加入陈皮半两；另有一方用炼蜜和丸。金朱丹：治疗脾热、涎液过多。金箔【二十片】、朱砂【一两，研末，水飞】、半夏【用汤洗七次】、牛胆南星【一两】、白茯苓【半两】、石膏【半两，研末，水飞】。以上药物全部拌匀，再研成细粉，用生姜汁和成黍米大小的丸。每次服十粒，用人参汤送服，安排在哺乳后。防黄散【又名防脾散】：治疗防脾热、眼睛发黄、口不能吮乳。藿香叶【七钱】、山栀子【一两】、石膏【半两】、甘草【三两】、防风【切片后焙制，四两】。以上药物切碎，用蜜酒拌炒，研成细末。每次服一钱至二钱，加水一盏煎至五分，温服。清稀汁液随时流出。南方多把寒水石当作石膏，把石膏当作寒水石，恰好与京师相反，这是很大的错误。石膏洁白坚硬，像有墙壁一样；寒水石则松软易碎，用手就能研碎，外表略有黑色细纹。方书中所说的寒水石要煅烧后使用，石膏则坚硬，不能投入火中。

译例如白虎汤中的石膏，能够解除肌表的热，消除痰液，治疗头痛。如果使用寒水石，就错了。另有一种坚硬洁白、完全像石膏的矿物，敲击时也会成块裂开，名叫方解石，可以代替石膏使用。南方有人不相信这种说法。孝忠曾与他们一同到京师的大药铺，买来石膏、寒水石、方解石三种药材；又一同到惠民和剂局，并访问各位名医加以询问验证，结果都与这种说法相符，他们才信服。孝忠近来编写《保生信效方》时已经论述过这件事，担心小儿尤其不能弄错，所以又在这里说明。益黄散：治疗小儿呕吐、脾虚、不吃五谷、食物不消化、困倦乏力、肠滑、夜间起身，以及疳病盗汗；还治涎液唾液流到颈下、经常使衣领下部湿润的病症，名叫滞颐。陈皮【一两，去白】、丁香【二钱】、诃子【炮制，去核】、青皮【去白】、甘草【炮制后炒，各半两】。以上药物研成粉末，取三钱，加水半盏，煎至三分，去掉药渣，饭前服用；根据年龄大小酌情增减剂量。海藏说：这个方剂治疗[原文“防脯”疑误]热。牛蒡丹：治疗脾热、涎液过多。牛蒡子【一两】、郁金、川朴硝、枳壳【去瓤，麸炒】、皂荚子【炒黄，半两】。以上药物研成细末，用生姜汁和白面糊制成黍米大小的丸剂。每次服十粒，用煎煮的人参汤送服，按年龄大小酌情增减。半夏丸：治疗小儿脾热、乳食不能下咽、胸膈间涎液过多【又名皂荚丸】。半夏【半分，用生姜汤洗七遍，去除滑腻】、皂荚子仁【半两】。以上药物研成粉末，用生姜汁和丸，制成麻子大小。不拘时间服用，用温水送服三丸；根据小儿年龄大小酌情增减。半夏丸。半夏【一两，[原文“防炒”疑为炮炒]】、白矾【生用研末，半两】。以上药物研成细末，用面糊和丸，制成粟米大小。每次服五至七丸，根据病情轻重酌情增减，饭后及临睡时用生姜汤送服。桑白汁：治疗小儿脾热、乳食不能下咽、胸膈痞闷、涎液外溢而不能收摄。取新鲜桑根白皮，不限多少，细细切碎，取其自然汁，涂在小儿口腔内，立即见效。如果没有新鲜桑根白皮，就取桑根白皮一两，细切，加水一盏煎至半盏，放温后涂在小儿口腔内，效果很好。另一方。取少量白羊粪，加水研磨，取汁涂在小儿口腔内，有效。另一方。取鹿角末炒至焦黄，再研成细粉，用清粥汁调服一字。另一方。取牛咀嚼过的草，绞取汁液，少量多次给小儿服用。郁金散：治疗滞颐，不论是脾虚还是惊热，都可以服用。郁金、南星、白附子、大半夏【各半两】。取生姜二十片、皂角三条，加水两盏，与药物一同煎煮，以药液煎干为度；去掉皂角和生姜，将其余四味药焙干，与一枚雄猪胆同用。用盏承接胆汁，刺破胆囊取汁，把药物放入胆汁中浸泡，灸至干燥，再浸泡、再灸干，直到胆汁用尽为止。再用铁孕粉【半两】、甘草【三钱】研匀，共同研成粉末。每次服一钱，用薄荷蜜汤调服。肺脏【附论】。肺有余，表现为咳嗽、[原文“▯”疑为咳]气急、痰液结实成块，可用防肺散、褊银丸、珍珠丸攻下涎液。肺不足，表现为气逆哽塞、喘息、[原文“▯”疑为咳]吐清涎、眼睑浮肿，可用补肺散、人参丸。肺气旺盛而又有寒气时，会出现胸满、气短、气急、喘息、[原文“▯”疑为咳]气上逆；应先泻肺，之后再发散风寒，可用散肺防白散、大青膏治疗。肺只受到伤寒邪气侵袭时，不会出现胸满。肺热时，患儿会用手搔抓眉、眼、鼻和面部，可用甘桔汤治疗。肺虚而有热时，嘴唇颜色深红；治疗应泻去肺虚热，少量服用防白散。肺脏怯弱时，嘴唇颜色发白；应当补肺，用阿胶散治疗。如果出现烦闷不安、呼吸粗重、喘促、气逆哽塞，就难

译以治疗，这是因为肺气已经虚损。脾虚病久了，就会转为虚弱，嘴唇发白。脾是肺的母脏，母脏和子脏都虚弱，不能相互滋养，所以称为“怯”。肺主唇色发白；白而有光泽是吉象，白得像干枯的骨头一样则是死候。钱氏说：东都张氏家的孩子九岁，患肺热，其他医生用珍珠、犀角、熊胆、麝香、生牛黄治疗，一个月也没有痊愈。症状是[原文“▯”疑为咳]嗽、喘息、胸闷烦乱、不断喝水，完全不能进食。钱氏使用史君子丸和益黄散。张氏说：本来有热，为什么又使用温热药？其他医生用寒凉药攻治，一个月仍然没有效果。钱氏说：寒凉药用久了会使胃寒，不能进食。小儿虚弱而不能吃东西，应当先补脾；等饮食恢复如常，肺经的病一定会痊愈。服用补脾药两天后，孩子想吃东西了。钱氏又用防白散，肺病于是好了七成。张氏说：为什么没有变虚？钱氏说：先使脾气充实，然后再泻肺，所以没有变虚。方剂。阿胶散：补肺。阿胶【一两半，麸炒】、马兜铃【半两，焙制】、甘草【二钱半，炙】、黍粘子【二钱半，炉香】、杏仁【七个，去皮尖】、糯米【一两】。以上药物研成粉末，每次服一至二钱，加水一盏煎至六分，饭后温服。海藏说：“杏仁本来是泻肺的，并不像人参、天门冬、麦门冬那样具有补益作用，应当根据具体情况斟酌使用。” 百部丸：治疗小儿肺寒壅滞、[原文“▯”疑为咳]嗽和哭闹。百部【炒干后称量】、天麻【去节，先研成粉末，各三分】、杏仁【四十个，去皮尖，煮沸三至五次后炒，研碎加入】。以上药物研成粉末，混匀后用蜂蜜制丸，大小如皂荚子；用温水化服二至三丸，不拘时间；每日服三至四丸，这是原方。仲阳加入松子仁五十个，用糖制丸，含化服用，效果非常好。防白散：泻肺脾热，治疗眼睛发黄、口不能吮乳、喘息和[原文“▯”疑为咳]嗽。桑白皮【一两，切碎炒黄】、地骨皮【一两】、甘草【半两，炒】。以上药物研成细末，每次服一至二钱，加水一盏，放入糯米一百粒一同煎煮，饭后服用。易老加黄连。海藏说：治疗肺热传变为骨蒸、兼有自汗时，用此方直接泻肺。栀子、黄芩也能泻肺，应当根据气分、血分来区别使用。肾脏【附论】。肾有余时，表现为腹部胀满、肠道泄泻、身体沉重、喘息和[原文“▯”疑为咳]嗽、小便发黄；可用牵牛散，出现疮疡、头发变黑、气急时也属于肾有余，可用百祥丸。肾不足时，表现为身体沉重、四肢厥冷、腹部胀大、喘息和[原文“▯”疑为咳]嗽、面色没有光泽、喜欢昏暗而害怕明亮、耳鸣耳聋、头骨缝隙张开，可用地黄丸治疗。肾虚的孩子，本来就虚弱怯弱；胎气发育不成，因而精神不足，眼白较多，头颅骨缝就会张开，面色[原文“防白”疑为苍白]，这些都属于难以养育的表现，即使长大也不长寿。如果后来又放纵房事，多数不到三十岁就会死亡。有些人认为这是病后导致的肾虚，其实不是。另外，肾气不足时会向下窜动；大概是由于骨骼沉重，只想向下垂坠，于是身体蜷缩。肾属少阴，肾虚就会怕光；都应当补肾，用地黄丸治疗。膀胱内部与肾脏相通，是一个承受三经传递作用的部位；膀胱外部肾的寒热，都由心气主持。心经有热，热邪传入小肠，就会出现小便或红或白、或淋漓不畅或涩滞。心经有寒，寒邪流入膀胱，就会出现小便闭塞或疝气，或阴部肿大，或阴茎增大。凡是小儿刚出生时，两个睾丸都大而光亮、浮肿，叫作卵肿。如果一侧明显较大，叫作偏坠。这是由于惊气运行传递到中部；或者母亲怀孕时惊恐忧虑之气没有消散，胎胞之间的孩子承受

译了这种气，所以出生后就有卵肿。外用黑神散敷治，内服清心药使其顺利消退。黑神散用黄连、黄芩、黄柏、大黄等分，研成粉末，用猪胆汁和蜂蜜调匀后外敷，立即见效。清心可给服犀角地黄膏；如果有热，服用大连翘饮，经过一夜即可安定。方剂。羚羊角丸：治疗小儿肾虚，或病后筋骨虚弱、五六岁仍不能行走，适合补益肝肾。虎胫骨【敲破，涂醋后炙黄】、生干地黄【焙制，炙】、酸枣仁【去皮，炙后称量】、羚羊角【取尖端细而节密者，煮醋制成粉末】、白茯苓【各半两】、桂【去皮，取有香味处，不见火】、防风【去芦头】、当归【去芦头】、黄芩【切片后焙制，各一分】。以上药物研成细末，用炼蜜和成药剂。每次服一丸，大小如皂荚子；孩子年龄较大时可增加剂量。饭前化服，每日三至四次，长期服用以求见效。地黄丸：治疗小儿肝肾虚、两胁拘急；服药过多恐怕会引起悲伤哭泣。又治大病后不能发声，这是因为肾气怯弱，不能向上接续阳气；还治先天禀赋肾气虚弱、头骨缝张开的病症。泽泻、牡丹皮、白茯苓【各三钱】、熟干生地【八钱，焙制后称量】、山茱萸【四钱】、山药【半两】、牛膝【四分】。以上药物研成细末，用炼蜜制成小豆大小的丸剂。三岁小儿每次服七丸，空腹用温水送服。有一个方子没有牛膝。白芨散：治疗小儿肾气发育不成、脑髓不稳；小儿年纪大了，骨缝本应闭合而头骨缝仍张开，就是这种情况。应当用药物涂敷治疗。白芨、柏子仁、防风【去苗】、细辛【各一两】。以上药物研成细末，每次取一钱，用乳汁调和，涂在小儿颅骨上，每日使用一次。甘豆汤：治疗小儿肾虚有热、大小便不通。黑豆【一合】、甘草【二钱】、生姜【七片】。以上药物切碎，用新汲水煎煮后服用。防肾丸：治疗脉象洪大而实。就是使用前述地黄丸，将熟地黄改换为生地黄，并去掉山茱萸。这是针对左手本部脉的治法；如果右手尺部脉洪大而有力，就用风随丹、防风丹来治疗。这是地黄丸，即仲景的八味丸去掉桂枝和附子；如果再加入五味子，就是肾气丸。这是补益肺的根源，从而滋生肾水。治疗阴囊收缩。治疗小儿刚出生时两侧阴囊收缩。这是刚出生时受到寒气所致。硫黄、吴茱萸、大蒜。以上三味共同研细，涂在腹部；再用菵草、蛇床子两味煎汤，淋洗并熏蒸。这是因为刚出生时受到寒气，所以才会这样。治疗虚寒证；一般说来，肾主管虚证，也只有肾容易受寒。小儿骨气尚未发育完成，虽然不适合补益，也只能给他服地黄丸。如果四肢厥冷，就用生干姜、炙甘草煎汤送服；如果泄泻如水而不止，则专用木香、白术、生干姜各一分，辣桂、炙甘草各半分，切碎，根据孩子的大小制成剂量，加入陈米煎服。治疗小儿外肾肿胀坚硬而形成疝气。把干蚯蚓研成细末，用唾液涂抹；要避开风、寒和潮湿的地方。治疗小儿外肾肿胀坚硬、疝气，或因风热突然肿胀。以上用地龙粪，以新鲜薄荷汁调和后涂抹，效果尤其好。