普济方卷四十一
普济方卷四十一
钦定四库全书
普济方卷四十二明周王朱橚撰膀胱门
总论
夫膀胱者,主肾也。耳中是其候也。肾合气于膀胱者,津液之府,号水曹椽,名玉海,重九两二铢。左廻叠积,上下纵广九寸,受津液九升九合。两边等应二十四气。鼻孔在外,膀胱漏泄。黄帝曰:夫五腑各一名,各一形,肾乃独两,何也?岐伯曰:膀胱为腑,有三处,肾形应腑,有二处,臓名一,腑名二,故五臓六腑也。一说肾有左右,而膀胱无二,今用当以左肾合膀胱,右肾合三焦。左手闗后尺中阳絶者,无膀胱脉也。病苦逆冷,妇人月水不调,至月即闭,男子失精,尿有余沥。刺足少隂经,治在足内踝下动脉是也。右手闗后尺中阳絶者,无子户脉也。病苦足逆寒絶,产带下无子,隂中寒。刺足少隂经,治隂。左手闗后尺中阳实者,膀胱实也。病苦逆冷,脇下邪气相引痛。刺足太阳经,治阳在足小趾外侧本节后防中。右手闗后尺中阳实者,膀胱实也。病苦小腹满引腰。
痛刺足太阳经治阳。病先发于膀胱者,背膂筋痛,小便闭,五日之肾,小腹腰脊痛,胫酸,一日之小肠胀,一日之闭塞不通,身痛体重,二日不已死。冬鸡鸣,夏晡,一云日西。膀胱病者,小腹偏重而痛,以手按之则欲小便而不得,肩上热,若脉防及足小趾外侧及胫踝后皆热,若脉防,取委中。膀胱胀者,小腹满而气癃,若肾前受病传于膀胱,肾冷不则遗溺。厥气客于膀胱,则梦游行。肾应骨宻理厚皮者,三焦膀胱厚;粗理满皮者,三焦膀胱薄;腠理踈者,三焦膀胱缓;急皮而无毫者,三焦膀胱急;毫毛美而粗者,三焦膀胱直;稀毫毛者,三焦膀胱结也。扁鹊云:六腑有病彻面形,肾膀胱与足少隂太阳为表里。膀胱总通于五臓,所以五腑有臓即应,膀胱有疾即应,嚢伤热则小便不通,膀胱急尿苦黄赤,伤寒则小便数淸白或泼石水,根在膀胱,四肢小其肠大也。骨不絶,治齿黄落,十日死。
膀胱实热
夫左手尺中神门以后脉阳实者,足太阳经也。病苦逆痛,腰中痛,不可俛仰,面肿,目黄,口舌燥,咽肿痛,体重,四肢气满,小腹偏痛,胞转不得小便,头▯痛,烦满,脊背热强,体名曰膀胱实热也。《内经》曰:膀胱不利为癃者,以此。
方
赤茯苓散【出《圣恵方】治膀胱热,腹胀,小便不通,口舌干燥,咽肿不利。
赤茯苓 瞿麦【各一两】射干【半两】子芩 桑螵蛸【防炒】汉防己 羚羊角屑 川升麻 川大黄【剉防炒】大青木通【剉各三分】
右为散,毎服三钱,水一盏,煎六分,去滓,不拘时,温服。
葵子汤【出《永类钤方】治膀胱实热,腹胀,小便不通,口舌干燥,咽肿不利。
译《普济方》卷四十一。钦定《四库全书》。《普济方》卷四十二,明代周王朱橚编撰,膀胱门。总论。膀胱,主管肾。耳中的情况就是它在外的征候。肾与膀胱相合;膀胱是津液汇聚之府,号称水曹椽,又名玉海,重量为九两二铢。它向左回旋叠积,上下纵横各九寸,能容纳津液九升九合。两侧相应于二十四节气。鼻孔显露在外,是膀胱泄漏的征象。黄帝说:五脏六腑各有一个名称、各有一种形态,为什么肾独有两个呢?岐伯说:膀胱作为腑有三个部位,肾的形态与腑相应而有两个部位;脏的名称有一个,腑的名称有两个,所以称为五脏六腑。另一种说法是,肾有左右两个,而膀胱没有两个;现在应当以左肾与膀胱相合,右肾与三焦相合。左手关脉之后、尺部中央的阳脉断绝,是没有膀胱脉。病人会感到四肢厥冷;妇女月经不调,到应来月经时反而闭止;男子遗精,小便后仍有余沥。针刺足少阴经,治疗部位在足内踝下的动脉处。右手关脉之后、尺部中央的阳脉断绝,是没有子户脉。病人会感到双足厥冷,妇女产后带下而不能生育,阴部寒冷。针刺足少阴经,治疗阴部。左手关脉之后、尺部中央的阳脉充实,是膀胱实证。病人会感到厥冷,胁下有邪气牵引作痛。针刺足太阳经,治疗阳部,穴位在足小趾外侧本节后的凹陷中。右手关脉之后、尺部中央的阳脉充实,也是膀胱实证。病人会感到小腹胀满,并牵引腰部。疼痛时针刺足太阳经,治疗阳部。病先从膀胱发起时,会出现背部脊柱两旁筋脉疼痛、小便闭塞;五日后传入肾,出现小腹、腰脊疼痛,小腿酸痛;再过一日传入小肠,出现胀满;又过一日闭塞不通,身体疼痛沉重;两日仍不好,就会死亡。冬季在鸡鸣时,夏季在日暮时;另一说是在太阳西斜时。患膀胱病时,小腹一侧偏重并疼痛,用手按压就想小便却排不出;肩部发热。如果脉象【原文“脉防”疑有讹误】以及足小趾外侧、胫骨和踝部后方都发热,如果脉象【原文“脉防”疑有讹误】,取委中穴。膀胱胀满时,小腹胀满而小便不利;如果肾先受病而传给膀胱,肾寒,就会遗尿。厥逆之气停留在膀胱,就会梦见自己到处行走。肾与骨相应;皮肤纹理细密、皮厚的人,三焦和膀胱厚。皮肤纹理粗疏、皮肤饱满的人,三焦和膀胱薄。腠理疏松的人,三焦和膀胱弛缓。皮肤紧绷而没有毫毛的人,三焦和膀胱拘急。毫毛美好而粗的人,三焦和膀胱端直。毫毛稀少的人,三焦和膀胱有结滞。扁鹊说:六腑有病,会完全反映在面部形色上;肾、膀胱与足少阴、足太阳经互为表里。膀胱总与五脏相通,所以五腑有病,相关脏器就会出现相应反应,膀胱有病也会出现相应反应。膀胱囊受到热邪损伤,小便就不通;膀胱拘急,小便就苦于黄赤;受到寒邪损伤,小便就频繁而清白,或像泼出的石水一样【原文“泼石水”语义不明】。病根在膀胱,四肢小而肠大。骨气不绝;治疗牙齿发黄脱落,十日后死亡。膀胱实热。左手尺部、神门穴之后,阳脉充实,是足太阳经的脉象。病人会感到厥逆疼痛、腰部疼痛,不能俯仰,面部浮肿,眼睛发黄,口舌干燥,咽喉肿痛,身体沉重,四肢胀满,小腹一侧疼痛,膀胱转