普济方卷一百三十九

译《普济方》卷一百三十九。〈子部，医家类，《普济方》〉。钦定《四库全书》。《普济方》卷一百四十。明代周王朱橚编撰。伤寒门。治疗伤寒心腹胀痛【论】。伤寒患者出现心腹胀痛，是因为体内脏腑素有久寒；又感染这种疾病后，在尚未发汗期间，因心神烦热，便服用寒凉药物、饮用冷水，损伤了心脾，又受到风寒侵袭，所以导致心腹胀痛。也有人经过呕吐、泻下以后病情仍不缓解，体内外都有热，同样出现心腹胀痛，这是因为体内有结实。歌诀说：腹痛属肾用通脉汤，肺兼表证用桂枝加黄；实证疼痛大便秘结，虚证腹痛便泻利；腹胀用陈皮、桔梗下之为宜。又有论说：邪气在里，阳邪进入里部，与正气相搏就会导致腹痛；但腹痛的具体表现各有不同。脉象充实，腹部胀满，大便闭塞不通的，是实痛。脉象虚弱，肠鸣而大便泄泻的，是虚痛。阴证和阳证的表现不同，所用药物也不同。大体说来，疼痛是邪气实盛，应当采用疏通攻下的方法。阴分受病时，只适宜使用养正丹之类的药物，以温补兼通利。少阴病腹痛，四肢厥冷，或咳嗽，或心悸，或小便不利，或泄泻而里急后重；四逆散用于下利清谷，脉象微弱将要断绝时用通脉四逆汤。腹痛兼小便不利，使用真武汤。太阳病误用泻下法，因而腹部胀满、时常疼痛，这是表证未解而又有里证，属于太阴、太阳两经同病，应使用桂枝芍药汤。疼痛严重时，使用桂枝加大黄汤。实痛表现为关脉实，烦躁，腹部胀满，大便闭结；可用桂枝加大黄汤或小承气汤。胸中有热，胃中有邪气，腹痛而想呕吐，应使用黄连汤。虚痛表现为寸脉涩、尺脉闭，肠鸣泄泻；先给予小建中汤，若无效，再用去黄芩、加芍药的小柴胡汤；间隔使用建中汤加远志。腹中冷痛，四肢厥冷逆冷，使用姜附汤。腹部胀满，是阴阳不协调所致，桔梗半夏汤最为适宜。《活人书》说：原本是太阳病，医生反而使用泻下法，因而腹部胀满、时常疼痛；这是既有表证又有里证，所以张仲景用桂枝加芍药汤治疗。疼痛严重时，加用大黄；桂枝加芍药汤就是小建中汤。太阴病脉弱而自行泄泻，即使按理应使用大黄、芍药，也应酌情减量，因为患者胃气虚弱，阳气容易被扰动。有下利时，先将芍药煎煮十多沸。《难经》说：疼痛属于实证，大体上疼痛应当用攻下法。张仲景说：发汗后病仍不解，腹部胀满疼痛，应当赶快攻下，适宜用大承气汤。又说：腹中胀满疼痛，这是实证，应当攻下，属于大柴胡汤证。腹痛有两种证候：一种是热痛，一种是冷痛。尺脉弦，肠鸣泄泻而疼痛的，是冷痛，用小建中汤治疗。张仲景说：阳脉涩、阴脉弦，按常法应当出现腹中拘急疼痛；先给予小建中汤，若无效，再给予小柴胡汤，并将小柴胡汤去掉黄芩、加上芍药。阴证腹痛，就是用四逆散；通脉四逆汤加芍药。腹痛兼小便不利，用真武汤。关脉实，腹部胀满，大便闭塞涩滞，按压时疼痛，这是实痛；以桂枝加大黄汤、黄连汤或大承气汤为主治方。又有腹部胀满的情况，这是为什么呢？这是阴阳不和所致，桔梗半夏汤最为适宜。张仲景论述太阳病时说：发汗后反而腹部胀满，应使用厚朴生姜半夏甘草人参汤。泻下后心中烦闷、腹部胀满，坐卧不安，应使用栀子厚朴汤。呕吐后腹部胀满，应给予调胃承气汤。少阴病六七天，腹部胀满而大便不通，应赶快攻下，适宜使用承气汤。方剂。厚朴散（出自《圣惠方》），治疗伤寒时因有热而过量服用寒凉药，导致心腹胀痛。厚朴，去粗皮，涂生姜汁，炙至香熟，一两；当归，切碎，微炒；枳壳，麸炒至微黄，去瓤；木香、大腹皮，切碎，

译各半两；诃黎勒，煨制取皮，一两。上药粗略捣碎，筛过；每次服四钱，加水一中盏、生姜半分，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，稍热时服。木香散（出自《圣惠方》），治疗伤寒寒气积聚腹中，导致胀满疼痛。木香、枳壳（麸炒至微黄，去瓤）、柴胡（去苗）、当归（切碎，微炒），各三分；干姜，炮制后切碎，半两；吴茱萸，汤浸七遍，焙干，微炒，一分。上药粗略捣碎，筛过；每次服三钱，加水一中盏、大枣三枚，煎至六分，去掉药渣，稍热时不拘时间服。另一方中吴茱萸改用生姜半分，同煎。桃仁散（出自《圣惠方》），治疗伤寒心腹胀满疼痛。桃仁，汤浸去皮尖，去双仁，麸炒至微黄；枳壳，麸炒至微黄，去瓤；神曲，炒至微黄；麦蘖，炒至微黄，各三分；桂心、白术，各一两。上药研成粗末；每次服三钱，加水一中盏，煎至六分，去掉药渣，稍热时不拘时间服。当归散（出自《圣惠方》），治疗伤寒脾胃虚弱、心腹胀痛、不思饮食。当归，切碎后微炒；干姜，炮制后切碎，各半两；桂心、川芎、陈皮（汤浸去白瓤，焙干）、槟榔，各一两。上药研成散剂；每次服三钱，加水一中盏，煎至六分，去掉药渣，稍热时不拘时间服。赤芍药散（出自《圣惠方》），治疗伤寒脾胃气滞、心腹胀痛、不想饮食。赤芍药、诃黎勒（煨制取皮）、当归（切碎，微炒）、肉豆蔻（去壳）、人参（去芦头）、郁李仁（汤洗去皮尖，微炒）、桂心，各三分；陈橘皮（汤浸去白瓤，焙干）、槟榔，各一两。上药研成散剂；每次服三钱，加水一中盏、大枣三枚，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，温服。柴胡散（出自《圣惠方》），治疗伤寒发汗后，气机壅塞不畅，向心部攻冲而胀痛。柴胡（去苗）、黄芩、赤芍药、槟榔，各三分；枳壳（麸炒至微黄，去瓤）、半夏（汤洗七遍，去滑）、大腹皮（切碎）、木香，各半两。上药研成散剂；每次服三钱，加水一中盏、生姜半分，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，等温热时服。赤茯苓散（出自《圣惠方》），治疗伤寒突然心腹胀痛、胀满，不能进食。赤茯苓、桔梗（去芦头）、陈橘皮（汤浸）、人参（去芦头，半两）、槟榔（三分）。上药研成散剂；每次服三钱，加水一中盏、大枣三枚，煎至六分，去掉药渣，稍热时不拘时间服。大黄丸（出自《圣惠方》），治疗伤寒大肠气机壅塞、心腹胀满疼痛、四肢骨节酸痛、烦闷不能安睡。川大黄一两，切碎，微炒；木香、桂心、甘草（炙至微红，切碎），各一分；枳壳（麸炒至微黄，去瓤）、槟榔，各半两；郁李仁三分，汤浸去皮尖，微炒。上药研成末，用炼蜜调和，捣杵一二百下，制成梧桐子大小的丸剂。每次不拘时间，等候时用温酒送服三十丸，以通利大便为度。治疗伤寒寒气攻冲心腹、胀满疼痛、不能进食的方剂（出自《圣惠方》）。木香、赤芍药、厚朴（去粗皮，涂生姜汁，炙至香熟），各三分；甘草一分，炒至微红，切碎；吴茱萸，汤浸七遍，焙干，微炒；桂心、干姜（炮制后切碎）、白术、青橘皮（汤浸去白瓤，焙干），各半两。上药研成散剂；每次服四钱，加水一中盏、大枣三枚，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，稍热时服。半夏散（出自《圣惠方》），治疗伤寒心腹胀满疼痛、胸膈壅滞，或呕吐反胃而不能进食，适宜服用。半夏（汤洗七遍，去滑）、前胡（去芦头）、诃黎勒皮、赤芍药、人参（去芦头），各三

译分；桂心、木香、槟榔，各半两；陈橘皮一两，汤浸去白瓤。上药研成散剂；每次服四钱，加水一中盏、生姜半分，煎至六分，去掉药渣，稍热时不拘时间服。厚朴散（出自《圣惠方》），治疗伤寒发汗后腹部胀满疼痛。厚朴二两，去粗皮，涂生姜汁，炙至香熟；川大黄，切碎，微炒；人参，去芦头，各一两；川芎、赤芍药、陈橘皮（汤浸去白瓤），各三分。上药研成散剂；每次服四钱，加水一中盏、生姜半分，煎至六分，去掉药渣，稍热时不拘时间服。桃仁汤（出自《圣济总录》），治疗伤寒后心腹胀痛。桃仁，汤浸去皮尖，去双仁，炒至黄色；陈曲、麦蘖、桑皮，各一两，均炒制；白术、桂（去粗皮），各一两。上药粗略捣碎，筛过；每次服三钱，加水一盏，煎至半盏，去掉药渣，饭前温服。乌药散，治疗厥阴病胁部胀满牵引至小腹并疼痛的情况，这是疝气。乌药、茴香、青皮、赤豆，各一两；干漆、没药，各二两；硇砂、滑石、高良姜，各一两。除硇砂外，其余药物分别捣碎筛过；取温酒或白饮一盏调服，仍用钤按压使其伏下，病患便可缓解。柴胡芍药汤（出自《圣济总录》），治疗伤寒发汗后邪热不除、腹部和胁部胀痛。柴胡（去苗）、芍药、黄芩（去黑心），各三分；大腹皮、半夏（汤洗去滑，炒干）、枳壳（去瓤，麸炒），各半两；槟榔，切碎，一分。上药粗略捣碎，筛过；每次服三钱，加水一盏、生姜半分，拍碎后同煎至半盏，去掉药渣，温服。又治疗伤寒发汗后恶气、心腹胀满，可将薄荷煎汤服下，能大力通利。伤寒厥逆【论】。伤寒病中，手足反而发冷，这种病证叫作厥。这是由于阳气衰弱、阴气旺盛；阴气盛则阳脉逆乱，不能通达四肢，所以手足发冷。其表现是患者怕冷、不饮水、泄泻而排出未消化的食物；或者大便清稀但仍能自行调节，或者小便频数；神情沉默安静，这些就是相应的征候。应当用温法治疗，也可施灸。如果施灸后手足仍不温暖，就属于难治。然而厥证也有热厥：先发热而后出现厥，热势越深，厥冷越严重；热势越轻，厥冷也越轻。脉象虽然沉伏，但按下去应当滑利。如果患者怕热、喜欢饮水，扬手蹬足，烦躁不能入睡，大便秘结，小便发红，外在症状神志昏乱，即使出现厥冷也不能用温法，应当用泻下法。阴阳相互乘袭而产生寒热，厥证虽然脉象和症状似乎相同，实际上差别很大。寒厥初起时，四肢发冷，脉沉微而不数，多数怕冷，常拉衣服盖在身上，大便泄泻而夹有未消化的食物，外在症状多神志清醒。热厥初起时必然发热、头痛；脉虽沉伏，按下去必然数快。患者可能怕热、喜欢寒凉，扬手蹬足，烦躁不能入睡，大小便闭塞且颜色发红，外在症状多神志昏沉。伤寒也是这样，治疗各有相应的方剂。伤寒所说的厥，是四肢发冷，比四逆更严重。医经说：“厥证有阴阳之分，阴阳之气不能顺接，就会成为厥；所谓厥，就是手足逆冷。” 这是说阳气陷入体内，热气逆行潜伏，因此手足发冷。医经说：“伤寒一二日至四五日出现厥证的，必然发热；先发热的，后来必然出现厥；厥越深，热也越深；厥越轻，热也越轻。” 由此可知，邪气内陷，就会使手足出现厥冷。少阴病只有厥冷而没有汗，若强行发汗，必然扰动血液；血可能从口鼻流出，也可能从眼睛流出，这叫“下厥上竭”，也是说强行发动了体内的热。先发热后厥冷，是热邪潜伏在体内。先厥冷后发热，是阴邪退去而阳气得以恢复。如果刚开始得病就出现厥冷，就是

译阳气不足而阴气占优势。总的来说，厥逆的成因和主证各不相同，但以寒证居多，而且还有病势进退的区别。医经说：“厥病五日，发热也五日；假如第六日应当再次出现厥冷却没有出现，便会自行痊愈。” 发热四日，厥冷反而只有三日，厥少而热多，疾病会自行痊愈。若厥冷而怕热，反复厥冷五日，病势就是加重；寒多热少，是阳气衰退，所以病情进展。病传到厥阴，说明六经传变已经结束。这时阳气胜过阴气，厥少而热多，病就会痊愈。如果阴气反而胜过阳气，阳气不能恢复，厥多而热少，病势就会逆转加重。厥是阴气到达的表现，发热是阳气战胜寒邪并恢复的表现。至于泄泻，医经说：先厥冷后发热并泄泻，泄泻必然自行停止；出现厥冷又再次泄泻，厥冷又转为发热，是阳气得以恢复，泄泻必然自行停止。发热又转为厥冷，是阴气重新占优势，所以又会发生泄泻。各经的阳气都从胸中得到，邪气侵入胸中，郁积停留而结聚，阳气便不能布散，于是手足出现厥冷。医经说：手足厥冷，脉象忽然紧，是邪气结于胸中，必然胸中胀满而烦闷，虽觉饥饿却不能进食；这就是病邪在胸中郁结。厥是阴气旺盛的表现，如果又加上怕冷和倦怠，就是阴气达到极点，便难以治疗。医经说：少阴病，怕冷、身体倦怠而泄泻，手足厥冷的，不能治疗。因此，厥冷而病势逆乱的，即使有神奇的丹药也不能挽救。【厥证有两种，有阴厥，有阳厥。仲景所说“热深则厥深”，是阳气达到极盛反而发生厥冷，不能一概当作阴证治疗。病初起身体发热，到了三四日热势更加深入，大便秘结，小便发红，或出现谵语、烦躁、神志昏乱，以及其他热证而反而发厥的，属于阳厥，应急用大柴胡汤、大承气汤，按照病情轻重选用。如果病情比较轻，可用白虎汤。病初起时，身体不寒不热，大便不闭，常拉衣服盖身，或泄泻，或小便频数，没有热证而出现厥逆的，属于阴厥，可用四逆汤、理中汤、通脉四逆汤、当归四逆加茱茰生姜汤。阴厥和阳厥的脉象都沉，所以最难辨别。阴厥脉沉迟而弱，阳厥脉沉而滑，或者兼紧；阳厥的指甲和趾甲时时温暖，阴厥则常常冰冷。《症治论》说：如果两手脉都摸不到，只能根据外在症状辨别寒热。如果还不能辨明阴阳，可以先给四顺丸试服；若是阳厥，就应出现热证，若是阴厥，就不会发热。手足指尖略微发冷，称为“清”，这种病较轻，只能服用理中汤一类的方剂。已经形成厥证的，就要用四逆汤。脉搏不能触及的，用通脉四逆汤一类的方剂。厥而脉象忽然结滞，是邪气结在胸中，也会使人发生厥冷，可用瓜蒂防吐法。厥而心中悸动不安，是有水气，应当用治水法；水属厥阴，藏于脏中而形成厥证。】伤寒四逆，是四肢逆冷而不温，正是这种情况。长期受凉会形成寒，长期受温会形成热，并不是一朝一夕造成的，病因是逐渐形成的。伤寒初起时，邪气在皮肤；太阳、阳明经受邪时，全身和手足都发热。少阳、太阴经受邪时，手足会自行温暖，这是表邪逐渐缓解并将要传入里的表现。医经说：伤寒四五日，手足温暖而口渴的，以小柴胡汤为主治，这是太阳经的邪气传到阳经。伤寒脉浮而手足自行温暖，病变属于太阴，这是少阳邪气传到太阴；由此可知邪气在半表半里。当邪气处于半里时，手足不发热而自行温暖；等邪气传入少阴，里证已经很深，虽然还没有达

译到厥证，手足却更加不温，这就是四逆。如果传到厥阴，手足就会厥冷。医经说：少阴病出现四逆，患者有时咳嗽，有时心悸，有时小便不利，有时腹痛，有时泄泻并里急后重，用四逆散主治。方中用柴胡、枳实、芍药、甘草，四味都是寒凉药，却专门治疗四逆，可知四逆并不一定是虚寒证。又有四逆诸汤，也治疗四逆手足寒，方中使用干姜、附子等热药，这是为了防止病情出现微妙变化。如果手足从自行发热变为温暖，又从四逆发展到厥冷，这是邪气按经传变，应以四逆散为主治。如果邪气刚传入便手足厥冷而不温，是阴经受邪、阳气不足，可以用四逆汤温阳，但必须辨清这一点，不要误治。四逆与厥冷相近，但并不是一回事。医经说：各种四逆证都不可用泻下法，这说明四逆与厥证不同。呕吐、泄泻、烦躁，同时出现四逆的会死亡；这里所说难治的是四逆证。诊察时应当详细辨究。歌诀说：四逆证必须详细审察肾经症状；病初起手足只是略凉；枳实、柴胡、芍药是治疗邪气传经的药剂；邪气侵入阴经则用四逆汤。又有论说：手足不温称为四逆，主要是阴经邪气所致，太阴经受邪时如此。患病时手足自行温暖，邪气传到少阴后，就会出现手足四逆的症状。四逆与厥冷，实际上相差很远。有人问：同样都是四逆，四逆汤却分别针对寒证和热证，用药为什么不相同呢？这是因为手足从发热变为温暖，又从温暖变为四逆，是邪气按经传变，并不是虚寒证候。所以用四逆散来主治。如果自得病以来手足一直不温，很快就形成厥逆，这是阴经受邪、阳气不足，也可以用四逆汤温阳。临证时一定要审察这一点。不过，呕吐泄泻、烦躁并见四逆，或四逆伴泄泻、怕冷、倦怠，都属于少阴病，又是不治的诊候，所以一并列出。少阴四逆，若有咳嗽、心悸、小便不利、腹中疼痛胀满，或泄泻并里急后重，都用四逆汤。病初起就出现厥冷四逆，应立即用四逆汤温治。两足小腿逆冷，另见本条有关论述。凡是厥逆冷证，寒厥初起便出现厥冷，脉沉迟而弱，寒冷持续存在；热邪深伏而发厥，初起身体发热，脉沉滑，有时平和，指甲趾甲温暖。这是阳气潜藏、阴气外越，阴阳不能相接，所以发生厥冷。这些就是手足厥冷的症状吗？各经阳气都会会聚于四肢，阳气微弱而被阴气压制，刚得病就出现厥冷的，叫冷厥。其脉沉迟，按之无力，神志清醒而安静，怕冷并拉衣覆身，双足多拘挛而屈卧，有时皮肤起鸡皮疙瘩，有时泄泻并夹有未消化食物。热邪潜伏在体内，热势消退后才出现厥冷的，叫热厥。脉沉闭而滑，按之数快；神志昏塞、胡言乱语，口渴而露出手臂，扬衣散热，或烦躁不能入睡，或大便不通。根据外在症状都可以加以验证。如果先厥冷而后发热，就是阴邪退去、阳气恢复。伤寒热多而厥少，病应当痊愈。厥多而热少，病情就会拖延。泄泻时出现厥冷；厥冷又转为发热，是病将要好转。发热又转为厥冷，是病情已经加重。这是因为下焦虚弱便会发生厥冷，阴气充实使其加重；若阳气增长、阴气消退，病就可以治疗。不过，伤寒血证也有四肢厥冷，甚至昏迷闭绝的情况，这又不能仅凭厥冷来辨知。至于少阴病泄泻、怕冷而身体蜷曲，手足厥冷，以及胃脏厥这一证，都属于不治的诊候。厥证既然有不同类型，难道可以不加辨别吗？冷厥刚得病便出现，四肢逆冷，双足拘挛，怕冷而拉衣盖身；可用白通汤。若大小便滑泄，外在症状沉默而

译神志清醒，可选用四逆汤、理中汤、白通加猪胆汤、当归四逆汤加茱茰、生姜汤等方。痰厥、气厥、肾厥，宜用易简芎辛汤，疗效最好。热厥初起身体发热，随后发生厥冷；患者怕热、扬手蹬足，烦躁、饮水，头部出汗，大便秘结。小便发红，胸中郁闷，神志昏乱。这是本应泻下却没有及时泻下，血气不通，所以四肢逆冷。所谓“热深则厥深”，泻下证候全部具备而又出现厥逆，就是这种情况；可以给予大承气汤、大柴胡汤，或白虎汤。热厥与冷厥相似，只是指甲和趾甲时时温暖，这是区别。如果仍然疑似而不能确切判断，可以先用四顺丸试治。阳厥有热，阴厥无热；寒热交错而出现厥冷时，一只手或两只手没有脉，面色昏暗而没有光泽，应急用五味子，并用麻黄细辛甘草汤，人参可作为调血通脉的辅助药。服药后出汗而病邪得以解除，就能生还；用药后不出汗，或脉搏仍不能触及，便不能治疗。水气导致的厥证，表现为心下悸动不安，可用茯苓甘草汤。邪气结在胸中而发生厥冷，脉象忽紧忽结，心中烦闷胀满，虽觉饥饿却不想吃东西，可以用瓜蒂催吐。脏厥到了七八日仍然逆冷，泄泻而烦躁，不能有片刻安静，就无法治疗。痰饮导致厥逆眩晕，少量服用三牲饮，疗效很好。方剂 吴茱茰汤【出自《圣惠方》】治疗伤寒呕吐泄泻、手足逆冷、心中烦闷欲绝，适宜服用。吴茱茰【用汤浸七遍，焙干，微炒】、甘草【一分，炙至微红，切碎】、大枣五枚、生姜、人参【去芦头】、厚朴【各半两，去粗皮，涂生姜汁，炙至香熟】。以上药物全部切碎，加水三大盏半煎至一盏半，去掉药渣，不拘时间，分四次温服。益智子方【出自《圣惠方》】治疗伤寒曾经发汗、催吐、泻下，寒气尚未退尽，脾胃之气虚弱，胸膈烦闷胀满，手足逆冷，适宜服用。益智子、川乌头【炮制，去皮和脐】、肉桂【去皮】、当归【切碎，微炒】、干姜【炮制，切碎】、细辛、高良姜【切碎】、甘草【炙至微红，切碎，各半两】、前胡【去芦头】、厚朴【各一两，去粗皮，涂生姜汁，炙至香熟】。以上药物捣碎过筛制成散剂，每次服三钱，加水一中盏，放入大枣三枚，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，稍温服用。通脉方【出自《圣惠方》】治疗伤寒病脉沉、厥逆，适宜服用。麻黄【一两半，去根和节】、肉桂【去皱皮】、附子【各二两，炮制，去皮和脐】、甘草【半两，炙至微红，切碎】。以上药物捣碎过筛制成散剂，每次服四钱，加水一中盏，放入生姜半分、大枣三枚，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，稍温服用。治疗伤寒呕吐、泻下之后胃气虚寒，进食即呕吐，四肢厥冷，适宜服用此方【出自《圣惠方》】。人参【去芦头】、白术、桂心、附子【炮制，去皮和脐】、厚朴【各一两，去粗皮，涂生姜汁，炙至香熟】、干姜【炮制，切碎】、陈橘皮【用汤浸泡，去白瓤，焙干】、甘草【各三分，炙至微红，切碎】。以上药物捣碎过筛制成散剂，每次服四钱，加水一中盏煎至六分，去掉药渣，不拘时间，稍温服用。附子散【出自《圣惠方》】治疗伤寒手足厥冷、脉细而将要断绝，适宜服用。附子【炮制，去皮和脐】、白术【各一两】、高良姜【各二分，切碎】、厚朴【一两半，去粗皮，用生姜汁炙至香熟】、甘草【一分，炙至微红，切碎】。以上药物捣碎过筛制成散剂，每次服四钱，加水一中盏煎至六分，去掉药渣，不拘时间，稍温服用。白术汤【出自《圣惠方》】治疗伤寒四逆、手足厥冷、出汗、脉微，以及体内有久寒。白术【一

译两半】、人参【三分，去芦头】、桂心、干姜【各半两，炮制，切碎】、附子【一两，炮制，去皮和脐，另一说为半两】、甘草【一分，炙至微红；另一说为三分】。以上药物捣碎过筛制成散剂，每次服五钱，加水一大盏煎至五分，去掉药渣，不拘时间，稍温服用。附子汤【出自《圣惠方》】治疗伤寒大热出汗、热势不退、腹内拘急、四肢厥冷，以及大便不利，方如下。甘草【炙至微红，切碎】、干姜【炮制，切碎】、赤芍药【各一两】、附子【半两，炮制，去皮和脐】。以上药物捣碎过筛制成散剂，每次服五钱，加水一大盏半煎至一盏，去掉药渣，不拘时间，稍温服用。用于治疗伤寒，手足厥冷逆乱、呕吐涎沫、头痛，适合服用此方。吴茱萸半两，用汤浸洗七遍，焙干后微炒；人参一两，去芦头。以上药物捣碎、过筛制成散剂。每次服三钱，加水一大盏、生姜半分、枣三枚，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，稍温服下。芍药汤，治疗伤寒下利而泻出未消化的谷物、里寒外热、出汗而厥冷、腹痛兼呕吐。芍药一两；附子炮制，去皮脐，三分；人参、甘草炙，各半两。以上药物切成麻豆大小。每次服五钱，加水一中盏半、生姜半分，拍碎后同煎至八分，去掉药渣服用。当天傍晚和夜间再服一次。吴茱萸汤，治疗伤寒手足厥冷、脉细而将要断绝。吴茱萸用汤淘洗三遍，焙干后炒；当归切片焙制；芍药各一两；甘草炙，三分；干姜炮制，半两；桂去粗皮，一两；细辛去苗叶，三分。以上药物粗捣、过筛。每次服五钱，加水一盏、酒半盏、枣三枚，掰开后同煎至八分，去掉药渣，温服。人参汤，治疗伤寒里寒外热、手足多有厥冷。人参、白术各一两；细辛去苗叶；干姜炮制，三分；甘草炙至红色，半两。以上药物粗捣、过筛。每次服五钱，加水一盏半，煎至一盏，去掉药渣，饭前温服。阳起石丸，治疗伤寒四肢厥逆。阳起石、太阴玄精石、硝石、附子炮制并去皮脐，各等分。以上药物捣碎、过筛，研成细末，用汤浸蒸饼调和成丸，丸如梧桐子大小。每次服五至十丸，用新汲取的水送服，出汗后病就会缓解。正阳丸，治疗伤寒手足厥冷、脉沉细。方见本门阴毒类。泽漆汤，治疗脉沉的病证。半夏半升；紫参五两，另一方作紫菀；泽漆三斤，用东流水五斗煮取一斗五升；生姜、白前各五两；甘草、黄芩、人参、桂枝各三两。以上药物切碎，放入泽漆汁中煎煮，取五升，温服五合，直到夜间服完。服小青龙汤后，若多唾液、口干，寸脉沉、尺脉微，手足厥逆，气从小腹向上冲到胸部和咽喉，手足麻痹，面色像醉酒一样发红，继而腹中水液向下流入阴股，小便困难，并且时常再次呕吐，应给予茯苓桂心甘草五味子汤来治疗气上冲。茯苓四两；桂心、甘草各二两；五味子半升。以上药物切碎，加水八升煎煮，取三升，去掉药渣，分三次温服。气上冲减轻后，反而更加咳嗽、胸闷，应使用茯苓、甘草、五味子，去掉桂心，加入干姜、细辛，以治疗咳嗽和胸闷。五味子半升；甘草、干姜、细辛各一两；茯苓去黑皮，四两。以上药物切碎，加水八升煎煮，取三升，去掉药渣，温服半升，每日三次。咳嗽、胸闷停止后却又口渴，气上冲再次发作，这是因为细辛、干姜属于温热药物。服药后本应出现气逆、口渴，若口渴反而停止，这是支饮所致。有支饮时，胸中闷闷不舒，必然会呕吐。发生

译呕吐时，再使用半夏来增强祛除水饮的作用。半夏、五味子各半升；茯苓四两；细辛、干姜、甘草各二两。以上药物切碎，加水八升煎煮，取三升，去掉药渣，温服半升，每日三次。水饮消除、呕吐停止后，如果身体仍然浮肿，本应使用麻黄；但因为此人已经出现麻痹，所以不用麻黄，改用杏仁方。此方出自《千金方》。杏仁、五味子、半夏各半升；茯苓四两；干姜、细辛、甘草各三两。以上药物切碎，加水一升煎煮，取三升，去掉药渣，温服半升，每日三次。如果反而误用麻黄，此人就会出现心厥。之所以如此，是因为此人血虚，而麻黄会发越阳气。如果面部发热，像醉酒一样，这是胃热向上冲到面部，应加入大黄使其从下而泄。方中用大黄、干姜、细辛、甘草、茯苓各四两；五味子、半夏、杏仁各半升。以上药物切碎，加水一斗煎煮，取三升，去掉药渣，温服半升，每日三次。咳嗽并气往上冲，肺胀，脉浮，心下有水气，胁下疼痛牵引至缺盆；假如水饮壅实，必然烦躁，此人常需倚着东西，应用小青龙加石膏汤治疗。石膏、干姜、桂心、细辛、芍药、甘草各二两；麻黄四两；半夏半升；五味子一升。以上药物切碎，加水一斗，先煎麻黄，水量减少二升后，再放入其他药物煎至二升半。体质强壮者服一升，体质虚弱者酌减，小儿服四合。张仲景常用此方治疗肺胀、咳嗽气逆、烦躁喘息、脉浮而心下有水气的病证。《外台秘要》记载的内容相同。赤丸方，治疗伤寒气厥逆。茯苓、半夏各四两，洗净；一方用曲；乌头二两，炮制；细辛一两，另一方作人参。以上药物研成粉末，以朱砂作外衣，用炼蜜制成麻子大小的丸剂。饭前用酒送服三丸，每日夜间各服一次；若没有效验，就逐渐增加药量，以出现效验为度。附子散，治疗伤寒时气。附子炮制并去皮脐；桂去粗皮，各半两。以上药物捣碎研成散剂。每次服三钱，用热酒调服，一次顿服，穿厚衣盖被，以出汗为度。夺命川附汤，治疗体质虚弱、感受冒寒而患伤寒，见头痛发热，或白天病情较轻而夜间较重，或中午、清晨、傍晚发作，或整日只发一次高热；虽口渴却不喜欢冷饮，脉沉细，属气虚者可以服用。我曾用此药治疗十多人，所治疗的患者都见效，所以将它记录附在这里。川附一对，去皮脐，炮制后切片。以上药物切碎，作为一剂。加水一碗、生姜十三片，煎至七分，滤出药汁中的沉淀，放冷后再露置一夜。第二天早晨五更时冷服一两口，暂停观察腹中是否发热；若没有发热，再继续服用，分二三次服完，热势自然退去，疗效非常迅速。四逆汤，治疗伤寒厥逆、表热里寒、下利而泻出未消化的谷物、吃东西就呕吐，或干呕，或大汗、大吐、大泻之后四肢冰冷、五脏六腑拘急、全身疼痛、不口渴、脉沉伏。大附子生用，去皮脐，半两；干姜半两；甘草炙，一两。以上药物切碎制成粗末。每次服四钱，加水二盏，煎至七分，去掉药渣，饭前温服，连续服用以求见效。返阴丹，出自王氏《博济方》，治疗伤寒厥逆。太阴玄精石一两，研成粉末；硫黄一两，研成粉末；硝石一两，研成粉末；腻粉半两。按上述次序把药物放入干燥的熨斗内，用浓墨染过的纸做盖子盖好，以慢火煨制。过一段时间揭开查看，药物上长出黄色嫩芽状物时，就停止煨制。将药物放入乳钵中，密闭不使药气泄出，细细研磨五七百下，再用蒸饼制成

译皂子大小的丸剂。伤寒患者脉细、四肢冷厥逆乱，或曾经转为粗末证者，浓煎艾汤一盏，先趁热服一半，再细细嚼服一丸。不久出汗便会痊愈；病重者也不过服两丸，必定痊愈。伤寒病愈后不能入睡（论）。卫气白天运行于阳分，夜间运行于阴分。阴主宰夜间，也主宰睡眠。也就是说，阳气衰尽、阴气旺盛时，眼睛就会闭合。如今热气还没有消退于各阳经，所以阳气独盛，阴气相对偏虚。病后不能睡觉，是因为阴气尚未恢复。营气和卫气白天运行于阳分，人就醒着；夜间运行于阴分，人就入睡。伤寒病愈后，脏腑都虚弱，营卫之气出入不能按常规运行；由于热邪尚未消退，反而与阳气合并，卫气独自运行于阳分，到了阴分时就造成阳盛阴虚，所以不能入睡。歌诀说：失眠可见肾病，或下利而烦躁；大热可见膀胱病，或胃中津液干涸；呕吐、出汗、泻下之后仍然心中懊恼；热多热少，要根据不同情况辨察。医经典籍说：胃气不和，就会睡卧不安。所谓不和，是津液干涸，邪热使人烦躁，阳气独盛而阴气偏虚。夜间以阴气为主，阴气旺盛，眼睛就会闭合，睡卧也会安稳。只是阴气被阳气夺取，所以整夜烦扰不宁而不能安睡，这就是所谓阴虚而夜间不安静。如果阳气虚弱而阴气反而旺盛，又会出现夜间安静、白天烦躁的症状。少阴病小便不利而口渴、不能入睡，使用猪苓汤，这是水饮停留所致。如果病已两三天以上，心中烦躁而不能入睡，黄连阿胶汤主治此证，疗效很好。太阳病发汗过多，或大汗出后，胃中津液干燥，烦热不能入睡而想喝水，应给予此方，调和胃气就会痊愈。如果脉浮、小便不利、口渴，可以给予五苓散。呕吐、发汗、泻下之后，心中懊恼，虚烦颠倒而不能入睡，可用栀子豉汤或酸枣仁汤。大热、干呕、呻吟、说胡话而不能入睡，使用黄连解毒汤。凡属阳毒热病，都不能入睡。泻下后又发汗，没有大热，脉微沉，不呕吐、不口渴，也没有表证，夜间安静而白天烦躁、不能入睡，可以给予干姜附子汤。阳气胜过阴气，就会出现狂乱、睡眠紊乱、多梦，可给予栀子豉汤。阴气胜过阳气，就会出现惊悸、神志昏沉，适合使用酸枣仁汤。病愈后仍不能入睡，是因为热气与各阳经相合，而阴气尚未恢复。适合使用栀子乌梅汤，或温胆汤加竹茹；这些方剂可以通用。又有多眠歌诀说：神志昏沉而多睡，病情实在可怜；汗出、受风、温病会使人默默无言；狐惑病见唇疮、肾脉弱；太阳病脉浮细，也会痴痴多睡。阴邪盛而阳气相对旺盛的人多半昏沉沉默；昏昏欲睡、闭目不语，是阴气主闭合的表现。默默不说话，是阴气主静的表现。多眠有四种证候，其中两种病在经脉。如果太阳病恶寒，脉浮细，这是阳气尚未完全恢复。如果狐惑病沉伏不显，平素又有下利，那么可以知道并不是阳气亡失。这属于阴盛和风温证：寸口、尺部脉都浮，自汗、喘息，身体沉重而不能自持，默默无言、想要睡觉，不可发汗，可以给予萎蕤汤。病在少阴、厥阴两经，狐惑病则见于第四经。四肢沉重，咽喉干燥，声音嘶哑，上下嘴唇生疮，这种病会迅速危害人。本条另有少阴病证：寸口、尺部脉都沉细，并且总想睡觉，应赶快给予四逆汤，以恢复阳气。另外，少阴病想吐却吐不出，烦躁而多睡，五六天后自行下利并口渴，张氏没有记载治疗方法。如果是小便清白，可以使用四逆汤，疗效非常好。张氏又说，少阴病脉

译微沉细，多睡，出汗，不烦躁，想要呕吐。如果病证发生变化，五六天后自行下利、烦躁并且不能入睡，就会死亡。少阴证发生变化后很难存活，关键在于详细审察病情后进行治疗。太阳病头痛、恶寒、喜欢睡觉，脉浮细，或胸胁胀满，适合使用小柴胡汤。如果脉也浮，适合使用麻黄汤。胃受风而发黄、嗜睡，另有本条论述，曾作歌说：病愈后昏沉如同中了邪，时而发寒发热，时而讥笑；言语错乱，精神不足，是毒邪留在心胸，汗邪尚未消除。伤寒病愈后半个月以来，始终不能清醒，言语错乱、精神不足，或寒或热如同疟疾，或面颊时常发热潮红。医生如果把它当作风邪鬼魅来治疗，是不对的。这是因为发汗没有彻底，余毒留在心包络，心包络受影响而出现这些症状。病愈后沉沉昏睡、不能清醒，可以给予知母麻黄汤，再使其微微出汗。病愈后的劳复、食复，见“下后有热”条。病愈后胃脘仍有余热，虚烦而呕吐，使用竹叶汤加生姜。病愈后喜欢睡觉，是膈上有寒，适合使用理中丸。病愈后腰部以下有水气，适合使用牡蛎泽泻散。病愈后每天傍晚烦闷，是因为病刚痊愈时勉强给予谷物饮食，食物不能消化；节制饮食就可以痊愈。方 麦门冬散（出自《圣惠方》）：治疗伤寒之后身体虚弱、心中烦热，不能睡卧、食欲不振，宜服此方。麦门冬（去心）、黄芩（各三分），茯神、熟干地黄、人参（去芦头）、黄芪（切，各一两），甘草（炙，半两）。以上药物捣碎过筛制成散剂。每次服五钱，用水一大盏，加入生姜半分、枣三枚、粳米五十粒，煎至五分，去掉药渣，不拘时间服用。治疗伤寒之后虚烦不能入睡、睡卧时心中烦乱不安，宜服栀子乌梅汤（出自《活人书》）。甘草（炙至微红，切碎）、栀子仁、黄芩（各半两），乌梅肉（十四枚，略炒），柴胡（一两，去苗）。以上药物捣碎过筛制成散剂。每次服四钱，用水一中盏，加入生姜半分、竹叶二十七片、淡豆豉五十粒，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，候温服用。熟干地黄散（出自《圣惠方》）：治疗伤寒之后身体虚弱、心中烦闷，不能睡卧，四肢乏力。熟干地黄（一两半），白芍药、羚羊角屑、茯神、黄芪（切）、麦门冬（去心）、酸枣仁（略炒）、人参（去芦头，各一两）。以上药物捣碎过筛制成散剂。每次服四钱，用水一中盏煎至六分，去掉药渣，加入鸡子清一枚，搅拌均匀，温服。又一方（出自《圣惠方》）。半夏（三分，用汤洗七遍，去除滑腻），白茯苓（一两半），黄芩（一两）。以上药物捣碎过筛制成散剂。每次服五钱，用水一大盏，加入生姜半分、粳米五十粒，煎至五分，去掉药渣，温服。酸枣仁散（出自《圣惠方》）：治疗伤寒之后身体虚弱、疲乏无力，筋脉拘急，四肢疼痛，不能睡卧，宜服此方。酸枣仁（一两，炒），麦门冬（去心）、防风（去芦头）、川芎（各半两），当归（炒，切碎）、白茯苓、羚羊角屑、人参（去芦头）、黄芪（切，各三两）。以上药物捣碎过筛制成散剂。每次服四钱，用水一中盏，加入生姜半分、枣三枚，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，候温服用。麦门冬散（出自《圣惠方》）：治疗伤寒之后胃气虚弱，不思饮食，四肢乏力，心神烦闷，不能睡卧。麦门冬（去心）、黄芪（切）、人参（去芦头，各三分），白术、白茯苓（各一两），酸枣仁、甘

译草（炙至微红，切碎）、川芎、桂心、半夏（用汤洗七遍，去滑腻，各半两），陈橘皮（三分，用汤浸泡，去白瓤，焙干）。以上药物捣碎过筛制成散剂。每次服四钱，用水一中盏，加入生姜半分、竹叶七片、枣三枚，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，温服。茵陈散（出自《圣惠方》）：治疗伤寒之后伏热留在心中，神志恍惚、容易惊恐，不能睡卧，宜服此方。茵陈、犀角屑、赤芍药、麦门冬、黄芩、栀子仁、甘草（各半两，炙至微红，切碎），柴胡（去苗）、茯神（各一两）。以上药物捣碎过筛制成末剂。每次服四钱，用水一中盏，加入生姜半分、竹叶二七片、生地黄一分，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，候温服用。栀子豉汤（出自《德生堂方》）：治疗伤寒发汗之后虚烦不能睡卧；病情严重的必定辗转反侧、颠倒不安，心中烦乱不适；感受外邪而发寒热、头痛、身体疼痛的，也都能治疗。栀子（十四枚），香豉（四合）。以上药物切成如麻豆大的粗粒。每次服三钱，用水一盏，煎至七分，去掉药渣，温服一至二次；出现呕吐后即停止继续服用。一方加入薤白一把；另一方用黑砂糖一小块，嚼碎后服下，再用浆水送服，即可引起呕吐。酸枣仁汤（出自《活人书》）：治疗伤寒吐、下之后心烦气虚，白天黑夜都不能入睡。酸枣仁（炒，一两），麦门冬（去心，焙，二合），甘草（一分，炙），知母（切，焙，半两），白茯苓（去黑皮）、川芎、干姜（各一两）。以上药物切成如麻豆大的粗粒。每次服四钱，用水一盏半，煎至一盏，温服。酸枣仁甘草汤（出自《圣济总录》）：治疗伤寒之后劳损、烦躁不能入睡。酸枣仁（略炒，四两），甘草（炙，切碎）、当归（切片焙干）、桂（去粗皮）、人参、白茯苓（去黑皮）、石膏（捣碎）、川芎（各三两），远志（去心，一分）。以上药物粗捣后过筛。每次服五钱，用水一盏半，煎至一盏，去掉药渣，温服，不拘时间。酸枣仁汤（出自《圣济总录》）：治疗伤寒发汗之后不能睡眠。酸枣仁（略炒，二两），人参（一两），石膏（捣碎）、桂（去粗皮）、知母（切片焙干）、甘草（炙，各半两），赤茯苓（去黑皮，三分）。以上药物粗捣后过筛。每次服五钱，用水一盏半，煎至八分，去掉药渣，温服，不拘时间。酸枣仁黄芩汤（出自《圣济总录》）：治疗伤寒后余热未尽而不能睡眠。酸枣仁（略炒，二两），黄芩（去黑心）、麦门冬（去心，焙）、甘草（炙，各半两），远志（去心）、萆薢（各一两），人参（切片）、茯神（去木，各一两），桂（去粗皮，三分）。以上药物粗捣后过筛。每次服五钱，用水一盏半，加入生姜五片，煎至一盏，去掉药渣，饭前温服，每日两次。栀子仁汤（出自《圣济总录》）：治疗伤寒之后虚烦、不能睡眠并伴有呕吐逆气。栀子仁、豉（炒，各一两），酸枣仁（炒，一两），川芎、陈橘皮（去白，焙）、人参（去芦头）、白茯苓（去黑皮，各半两）。以上药物粗捣后过筛。每次服三钱，用水一大盏，加入生姜三片，煎至七分，去掉药渣，饭前温服，每日两次。人参汤（出自《圣济总录》）：治疗伤寒之后虚劳、不能入睡、心中烦闷、四肢乏力。（方剂见《伤寒门》“虚类”。） 柴胡汤（出自《圣济总录》）：治疗伤寒之后虚烦发热、惊悸不能睡眠。（方剂见《伤寒门》“虚烦类”。） 麦门冬茯苓饮（出自《圣济总录》）：治疗伤寒之后胸腹烦满、心神恍惚、不能睡眠。（方剂见《伤寒门》“虚烦类

译”。） 地骨皮饮（出自《圣济总录》）：治疗伤寒之后虚烦、外来余热，连续多夜不能入睡，并有头痛、眼痛、昏乱烦闷。地骨皮（洗净）、麦门冬（去心，各二两），酸枣仁（炒，三两）。以上药物粗捣后过筛。每次服五钱，用水一盏半，加入生姜五片，煎至七分，去掉药渣，饭后温服。梅实丸（出自《圣济总录》）：治疗伤寒之后虚烦不能入睡。梅实肉、大枣肉、酸枣仁（炒），三味等量。将以上药物一同捣成膏，制成弹子大小的丸剂。每次服一丸，临睡时含在口中使其溶化后服下。酸枣仁汤（出自《圣济总录》）：治疗大病之后以及虚劳所致的不能入睡。酸枣仁（炒）、榆皮（切片，各三两）。以上药物粗捣后过筛。每次服三钱，用水一盏，煎至七分，去掉药渣，温服。黄连阿胶汤（出自《肘后方》）：治疗伤寒少阴病，患病已经二三天以上，心中烦躁，不能安卧。黄连（一两），阿胶（三分），鸡子黄（半个），黄芩（一分），芍药（半两）。以上药物切碎。每次取四钱，用水二盏煎取一盏，去掉药渣，放入阿胶，待其完全熔化，再加入鸡子黄搅拌均匀，温服，每日服两次。半夏茯苓汤（出自《肘后方》）：治疗病愈之后虚烦不能入睡、眼中疼痛、心中烦乱不安。半夏（三两，洗），秫米（一升），茯苓（四两）。以上药物切碎。取千里流水一石，扬水一万遍，澄清后取二斗，合并煎煮诸药，煎至五升，去掉药渣，温服，分五次服用。忌食羊肉、醋等食物。治疗病愈之后虚烦不能入睡、眼中疼痛、心中烦乱不安（出自《肘后方》）。豉（七合），乌梅（十七枚）。用水四升，先煮乌梅，取一升半；再放入豉，煎取一升半，分两次服用。没有乌梅时，改用栀子十四枚，也可以。温胆汤（出自《易简方》）：治疗大病之后虚烦不能入睡，也治疗心胆虚怯、遇到事情容易惊恐，或梦见不吉祥之事，或被异常景象迷惑，因而心惊胆怯、气郁生痰，痰随气运行而发生各种症状；有的气短、心悸、疲乏，有的又会自汗，有的四肢浮肿、饮食无味、心中虚烦郁闷、坐卧不安，这些都能治疗。半夏、枳实（各一两），橘红（一两半），甘草（四钱），茯苓（三分）。以上药物切碎。每次服四钱，用水一盏半，加入生姜七片、枣一枚、竹茹一块（约钱币大小），煎至六分，去掉药渣，饭前热服。竹茹，就是刮取竹子的青皮所得之物。此药善于治疗伤寒之后以及一切疾病之后的虚烦、夜间睡眠不安，都适宜使用。如果伤寒之后仍有余热，或热邪在上焦，又兼有发汗、攻下之后表里俱虚、不可攻治的情况，宜用竹叶石膏汤；若不适合发汗，则用竹叶汤中去掉石膏；若热证兼有附子证，则名为既济汤；呕吐者用二陈汤。有一种治法：伤寒重证时，若出现消渴、烦躁口干，可用新罗参，不拘多少，煎汤浸泡，待药液冷却后，在口渴时给患者服用，一次顿服，热邪就会随之消退。大体说来，伤寒口渴时不能给太多水，水停积在胸中就会形成结胸；但也必须适当濡润，不可完全不给水。结胸的治疗方法见理中汤方中。伤寒之后出现咳逆，这种症状最为危险，应当用半夏一两、生姜一两半，清水煎服。其他疾病也忌讳出现咳逆，应当用丁香十粒、干柿蒂十五枚，煎汤取半盏，趁热一次服下。伤寒虚汗不止（论）。所谓伤寒自汗，是指没有经过发散治疗而自然出汗。《内经》

译说：“阳气在外卫护身体，使肌表坚固。” 卫气属阳，是说卫气使皮肤充实、腠理闭合坚固，使津液不能无故外泄。汗出，是因为邪气影响卫气，使卫气不能卫护肌表；因此体表皮肤松弛，腠理疏松，津液便无故外泄，连续不断、淋漓不止地流出，这就叫自汗。如果发热而自汗出，病却不痊愈，这是卫气不调和，风邪侵扰卫气所致。太阳中暑，汗出而怕冷，身体发热并口渴，是暑邪侵扰卫气所致。由此可知，卫气本应固护肌表，使津液不致无故外泄；由于邪气侵扰，津液才会从体表流出。风、寒、暑、湿四种邪毒，是四时之气；侵入人体就会成为伤寒。风邪、暑邪、湿邪侵袭，都容易出现自汗，只有寒邪伤人时通常不出汗。寒邪伤害营气而不伤卫气，没有邪气侵扰卫气，皮肤腠理便能保持致密，津液也能固守，所以不出汗。等到寒邪逐渐入里，因而化热，也会使人自汗出。这是因为发热时营卫通畅，腠理开放，汗液便会外泄。然而自汗的证候，又有表证、里证的区别，也有虚证、实证的不同。如果出汗而怕风、又怕冷，这是表邪尚未解除，必须用发散法治疗后才能痊愈。至于汗出如漏而不止、怕风，以及发汗后反而怕冷的，都属于表虚，必须温通经脉后才能痊愈。像这些情况，都是邪气停留在表。出汗但不怕冷，这是表邪已解而里气尚未调和。经典说：“阳明病发热而出汗，这是热邪向外越出。” 又说：“阳明病发热、汗出很多，应当赶紧用攻下法。” 这与邪气在表而出汗的情况不同，不能迟缓处理。伤寒自汗这种证候，是常见现象。假如汗出绵密不止，或汗出如油，或汗珠大如贯串的珠子，黏附在身体上而不流下，这些都是不能治疗的危重证候。必须汗液遍及四肢、全身都润泽，经过约一段时间，烦热消退而身体恢复清凉和畅，才算良好。这是阴阳之气调和，水火升降协调，营卫流通，邪气外出而病得以解除。《内经》说：“阳气所化的汗，要以天地间的雨来命名。”说的就是这种情况。歌诀说：汗出过多，首先要考虑伤风；风湿、风温以及胃气不和也会如此；中暑亡阳和霍乱，阳明柔痉也属于同一类。另有论述说：伤风，用桂枝汤。口渴的，用五苓散。不口渴的，用茯苓甘草汤。自汗出而小便困难的，用桂枝附子汤。自汗出而小便次数多的，不可用桂枝汤，应当用芍药甘草汤。风湿、风温，分别见于各自的条目。卫气不和，是指患者脏腑没有其他疾病，却时时发热、自汗。桂枝汤亡阳丸：发汗过多而汗漏不止的，叫作漏风亡阳，用桂枝附子汤。寸脉、尺脉都紧，通常应当无汗却反而出汗，叫作亡阳，属于少阳病；按治法应会咽痛，可用猪肤汤、甘桔汤。四肢发冷、厥逆而恶汗的，用四逆汤。大体说来，阴病患者四肢厥冷，额头和手背也冷，按理应当无汗却反而有汗，叫作亡阳，用四逆汤。烦躁、怕风并出汗的，用防风白术牡蛎汤，随后服小建中汤。汗出过多而不止的，用温粉外敷。霍乱而手足厥冷的，用四逆汤。有热证而兼霍乱或中暑的，香薷散多有良效；也可用小柴胡汤，按通常方法煎煮后，前后都要极冷时服用，便会有效。阳明病汗出很多而口渴的，用调胃承气汤。阳明病按常法本来就应当多汗，这一点不可不知。小便通利的，不可用承气汤攻下，宜服蜜导法。怕冷的，是表邪尚未解除，用桂枝汤。反而无汗、怕冷的，用升麻葛根汤。反而无汗并气喘的，用麻黄汤。阳明病自汗出，按理应当小便不利却反而小便通利，这是津液在体内已经枯竭；即使大便坚硬，也不可攻下，宜用蜜导法或猪胆导法。方剂。石膏散（出自《圣惠方》）：治疗伤寒头痛、怕冷、虚汗不止，宜服此方。石膏、

译牡蛎（各三分，烧成粉），地骨皮、白术、五味子、黄耆（切碎），麻黄根（各半两）。以上药物捣碎、过筛制成散剂。每次服五钱，用水一中盏煎至六分，去掉药渣，不拘时间，等温热时服下。白术散（出自《圣惠方》）：治疗伤寒、身体虚弱、出汗、心烦、头痛、怕风，宜服此方。白术、麻黄（不去根和节）、石膏、川芎（各三分），甘草（炙至赤色，切碎）、羌活、羚羊角屑、桂心、知母（各一两）。以上药物捣碎、过筛制成散剂。每次服五钱，用水一大盏，加入生姜半分，煎至五分，去掉药渣，不拘时间，等温热时服下。治疗伤寒出汗不止，宜服此方（出自《圣惠方》）。川大黄（切碎，微炒），黄连（去须），栀子仁，黄柏（涂蜜微炒后切碎），麻黄根（去泥土，各一两）。以上药物捣碎、过筛制成散剂。每次服五钱，用水一大盏煎至五分，去掉药渣，不拘时间，等温热时服下。治疗伤寒、身体虚弱、夜间睡眠时出汗不止、时常头晕、恶心、不能进食，宜服此方。人参（去芦头），半夏（用汤洗七遍，去除滑腻物），黄耆（切碎，各一两），麻黄根（一两半），牡蛎（二两，烧成粉），防风（三分，去芦）。以上药物捣碎、过筛制成散剂。每次服五钱，用水一大盏，加入生姜半分，煎至五分，去掉药渣，不拘时间，等温热时服下。麻黄根汤（出自《圣惠方》）：治疗伤寒虚汗不止。麻黄根、黄耆（切碎）、龙骨（各一两），五味子（半两），牡蛎（二两，烧成粉），甘草（三分，炙至赤色）。以上药物捣碎、过筛制成散剂。每次服五钱，用水一大盏煎至五分，去掉药渣，不拘时间，等温热时服下。白茯苓散（出自《圣惠方》）：治疗伤寒、脉象细弱、出汗不止，逐渐感到身体虚弱消瘦，宜服此方。白茯苓，人参（去芦头），麻黄根，牡蛎（烧成粉），肉苁蓉（用酒浸一宿，刮去皱皮，炙干，各一两），白术、白芍药（各三分），五味子（半两）。以上药物捣碎、过筛制成散剂。每次服五钱，用水一大盏煎至五分，去掉药渣，不拘时间，等温热时服下。人参散（出自《圣惠方》）：治疗伤寒虚汗不止、烦躁较多、时常心惊心悸，宜服此方。人参（去芦头）、远志（去心）、白茯苓、麦门冬（去心）、黄耆（切碎）、柴胡（去苗，各半两），甘草（一分，炙至微赤后切碎），龙骨（一两）。以上药物捣碎、过筛制成散剂。每次服五钱，用水一大盏，加入生姜半分、大枣三枚，煎至五分，去掉药渣，不拘时间，等温热时服下；再加入竹茹一分同煎。牡蛎散（出自《圣济总录》）：治疗伤寒、脉象软弱、精神气力衰弱、虚汗不止，宜服此方。牡蛎（一两，烧成粉），白茯苓、人参（去芦头）、白术、白芍药、麻黄根（各三分）。以上药物捣碎成散。每次不拘时间，用粥饮调服二钱。治疗伤寒、身体虚弱、出汗不止、时常心悸，宜服此方（出自《圣惠方》）。茯神、伏龙肝（各一两），牡蛎（一两半，烧成粉），麻黄根（二两）。以上药物捣成细末并过细筛。每次不拘时间，用煎好的金银汤调服二钱。治疗伤寒出汗不止，逐渐困倦消瘦，宜用此方（出自《圣惠方》）。牡蛎（烧成粉）、麻黄根（各五两），滑石（三两），丁香（一两），甘松香（二两）。以上药物捣碎过筛制成散剂。每次用生绢包药五两，在身体上摩擦，以汗止为度。治疗伤寒湿温，周

译身出汗如水、虚汗不止，宜服此方（出自《圣惠方》）。杜仲（一两半，去粗皮，炙至黄色，切碎），牡蛎（二两，烧成粉）。以上药物捣碎过筛制成散剂。每次不拘时间，用温水调服二钱。另有一方：等分捣碎、过筛，傍晚临睡时用水服一钱。午后汗止，就不要再服；服用此药会使人干燥。如果汗仍不止，再服一钱，最多再服一次，一定会见效。对于时行病以及各种疾病之后的虚弱、自汗、盗汗，温服此药，没有不能止汗的。牡蛎散（出自《圣惠方》）：治疗伤寒汗出不解，宜服此方。牡蛎（烧成粉）、熟干地黄、白术、龙骨、人参（去芦头，各一两），甘草（炙至赤色，切碎）、白芍药、麦门冬（去心，各半两），黄耆（二两，切碎）。以上药物捣碎、过筛制成散剂。每次服四钱，用水一中盏，加入生姜半分、大枣三枚，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，等温热时服下。另有一方（出自《圣惠方》）。麻黄根、牡蛎粉、黄耆（切碎）、人参（去芦头）、地骨皮、龙骨（各一两）。以上药物捣碎、过筛制成散剂。每次服五钱，用水一大盏，加入大枣三枚，煎至五分，去掉药渣，不拘时间，等温热时服下。另有一方（出自《圣惠方》）。牡蛎粉、麻黄根、杜仲（去粗皮，炙至黄色，切碎）、黄耆（切碎，各一两）。以上药物捣成细末并过细筛。每次不拘时间，用煎好的蛤粉调服二钱。另有一方（出自《圣惠方》）。麻黄根（一两半），旧蒲扇（烧成灰，半两）。以上药物捣成细末并过细筛。每次不拘时间，用牛乳汁调服二钱。治疗大病痊愈后虚汗较多以及眼中流汗的方剂（出自《肘后方》）。甘草、石斛（各一两）。以上药物捣成末，用浆水服下，每次一方寸匕，每日服两次，病愈即止。治疗大病后虚汗流出不止。粢粉、豆豉（等分，炒至焦黄），旧竹扇（大小如手掌，烧成灰）。将以上药物混合捣碎，用绢袋盛装，扑在身体上，汗立即停止。治疗汗出不止的方剂（出自《千金方》）。用地黄三斤，切碎，加水一斗煎煮，取药液三升，分三次服。另有一方（出自《千金方》）。用白术叶煮饮服用。另一法：白术一方寸匕，每日用饮汁送服。治疗突然汗出不止的方剂（出自《千金方》）。用温酒送服牛羊脂一方，连小便也会止住。温肺汤（出自《指南方》）：治疗感受寒邪而多汗。五味子、细辛（去苗）、半夏（用汤洗七次）、甘草、干姜（各一两）。以上药物制成粗末。每次服五钱，用水二盏，加入大枣一枚，掰开后同煎，煎取一盏，去掉药渣服用。甘草附子汤（出自《指南方》）。甘草（一两），附子（一两，炮制，去皮和脐），桂（四两，去皮）。以上药物制成粗末。每次服五钱，用水二盏煎至一盏，去掉药渣服用。治疗吹风、冒雨后头痛、怕冷、虚汗出不止、脉气沉细、头部冷痛、呕吐、恶心（出自《防命方》）。麻黄（去根）、川芎、藿香、白术、黄橘皮（各一分），甘草、细辛（各二铢）。以上药物捣成细末。每次服二钱，用水一盏煎取八分，饭后或空腹时去掉药渣服用。伤寒毒邪侵袭手足（论）。伤寒毒邪侵袭手足，是因为热势过盛，所以发生肿胀。热毒之气停留在脏腑，邪气结聚于里，沿经脉向外运行，流注到四肢，因此使人手足烦热、发红、肿胀、疼痛。病因是热毒之气从脏腑中出来，侵袭手足，于是手足灼热、发红、肿胀、疼痛。人体五脏六腑以及营卫之气，都通出于手足的指端，所以这种毒邪由内向外出来，侵袭手足。方剂。连翘散（出自《圣惠方》）。连翘、当归、麦门冬（去心）、黄芩、犀角屑（各一两），川大黄（切碎微炒）、木香、防风（去芦头）、羌活、枳壳（麸炒至微黄，去瓤）、牛蒡子（微炒，半两），麝香（一钱，细研）。以上

译药物捣碎、过筛制成散剂。每次服四钱，用水一中盏煎至六分，去掉药渣，不拘时间，等温热时服下。治疗伤寒毒气侵袭四肢、虚浮肿胀，宜服此方（出自《圣惠方》）。泽泻、柴胡（去苗）、甜葶苈（隔纸炒至紫色，各三分），半夏（用汤洗七遍，去滑腻物），甘草（炙至微赤，切碎，各半两）。以上药物捣碎、过筛制成散剂。每次服四钱，用水一中盏，加入生姜半分、大枣三枚，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，等温热时服下。细辛散（出自《圣惠方》）：治疗伤寒口渴、寒热往来、唇口干燥焦裂，以及毒气侵袭四肢、四肢都浮肿。细辛、川芎、郁李仁（各一两，汤浸后去皮尖，微炒），赤茯苓、麦门冬（去心，各一两半），桑根白皮（二两，切碎），甘草（三分，炙至微赤，切碎）。以上药物捣碎、过筛制成散剂。每次服五钱，用水一大盏煎至五分，去掉药渣，不拘时间，等温热时服下。治疗伤寒毒气侵袭手足、虚浮肿胀，宜外贴此膏方；又名铅丹膏，出自《圣惠方》。黄丹（半两），蜡（三两），松脂、麻油（各一两），乳香、麝香（各一两）。将各种药物分别研成末。先在瓷器中炼松脂和油，再加入蜡、黄丹、乳香等，用慢火煎一会儿，等冷却后摊在绢上，贴于肿胀处。一切肿毒都可以使用此方（另有一方不使用麻油）。另有一方（出自《圣惠方》）。清油（一合），蜡（半两），盐花（一合）。在瓷器中炼油，炼熟后加入蜡和盐花，用文火、武火交替煎熬成膏，贴在肿胀处。治疗伤寒毒气侵袭手足、虚浮肿胀并疼痛，宜服此方（出自《千金方》）。用赤马通一升，加水一斗五升，煎煮取一斗，绞取药汁，调节至冷热适宜，用来浸泡手足。另有一方（出自《千金方》）。羊粪末（一两），炼成的猪脂（二两）。将两味调和均匀，涂在肿胀处。另有一方（出自《千金方》）：治疗时气伤寒、毒邪侵袭手足，肿胀疼痛得仿佛要脱落。用虎杖半斤，细细切碎，加水一斗五升煎至一斗，去掉药渣，调节冷热后浸泡手足；另有一法，水位到脚踝以上一尺，浸泡至症状停止。另有一方（出自《圣惠方》）。用苦参半斤，加水一斗煎煮五至七沸，去掉药渣，调节冷热后浸泡手足，水位到脚踝以上一尺即停止。豉酒方：治疗伤寒毒气侵袭手足及身体、虚浮肿胀，宜服此方（出自《圣惠方》）。用豆豉五合，微炒，加酒一升半煎煮五至七沸，去掉药渣，按照个人承受情况稍温热地饮用。治疗伤寒毒气侵袭手足、肿胀的方剂（出自《圣惠方》）。猪蹄（一具），葱白（连须十茎）。加水五升煮至猪蹄熟，去掉药渣，加入盐二钱，调节冷热后浸泡肿胀处。治疗伤寒毒气侵袭手足、虚浮肿胀及疼痛得仿佛要脱落的方剂（出自《圣惠方》）。防己（一斤），猪肉（一斤）。加水一斗煮至猪肉熟，去掉药渣，调节冷热后用来浸泡手足。治疗伤寒时气、瘟病毒气侵袭手足、虚浮肿胀及疼痛得仿佛要脱落，也治疗毒邪侵袭阴部肿胀（出自《圣惠方》）。用黄柏二斤，细细切碎，加水一斗五升煎煮至五至七沸，去掉药渣，调节冷热后浸泡手足。另有一方（出自《圣惠方》）。猪肉（一斤），桃叶（一斤）。加水一斗五升煮至猪肉熟，去掉药渣，调节冷热后浸泡手足。另有一方（出自《圣惠方》）。用苍耳苗绞取汁液，浸泡手足。另有一方（出自《千金方》）。将稻秆烧成灰，用灰汁浸泡患处。治疗伤寒毒邪侵袭手足疼痛。煎煮羊桃的汁液，用来浸泡患处，效果好。再加入少量盐和豆豉，效果更好。治疗伤寒手足疼痛得仿佛要脱落（出自《千金方》）。取羊粪煎煮取汁，用来灌洗；

译另有一法是用来浸泡，疼痛即可停止。治疗时疫时阴囊和阴茎发热肿胀，也可以煎煮黄柏等药来清洗，同时能够消除伤寒病。防己丸（出自《圣济总录》）：治疗伤寒后毒气侵袭四肢、虚浮肿胀，以及呼吸喘促急迫。防己、葶苈子（炒）、郁李仁（炒）、赤茯苓（去黑皮）、百合（各半两），桑根白皮（切碎）、木通（切碎，各三分），泽漆（炒，一分）。以上药物捣成末，用炼蜜调和，再捣三五百杵，制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸，空腹时用煎好的桑白皮汤送服。五香汤【出自《圣济总录》】：治疗伤寒毒气侵袭四肢及胸背，导致虚肿。沉香、木香、薰陆香、鸡舌香【另研，各三分】、麝香【研末，一钱】、白薇【三分】、枳实【麸炒】、麻黄【去根和节】、防风【去叉】、萎蕤、秦艽【去苗和土】、独活【去芦头】、甘草【炙，各半两】。以上药物除五香另捣外，均粗捣过筛。每次服三钱，用水一盏煎至七分，去掉药渣，加入五香末一钱，再煎至沸，温服；饭前、临睡时服，每日三次。论治伤寒余热不退。伤寒患者已经发汗、催吐、泻下，或服药以后，若脉象洪大、充实而数，腹内胀满，小便赤黄，大便困难，或烦躁，或口渴，面色变红，这是脏腑内有结聚的热邪所致。伤寒之后余热不解，大概是阴阳尚未调和，邪气尚未尽去，搏结停留在经络之中，蕴积而生热，阵阵发作如疟疾，并见鼻出血、烦躁、面红、眼黄、腹满、小便不利、大便干涩，或出现谵语，口渴想喝水，脉沉而数；应当从里证来辨治。如果脉象只是浮，应当斟酌病情，从外证治疗【又说：泻下后发热不退，大概是患者脉象微弱而涩，却被医生误治，发汗过度，使阳气更加微弱；大泻下以后，阴气虚弱，患者又失血，病情应当先见恶寒，之后才发热，而且发热没有停止的时候。阳气微弱就会恶寒，阴气虚弱就会发热；阳气微弱而恶寒，用四逆汤主治；阴气虚弱而发热，属于内热，用葶苈苦酒汤主治。大致说来，伤寒病超过八日仍出现高热，这是难以治疗的病情。仲景说：脉象阴阳两方面都虚弱，而发热不止的，会死亡。还有些医生常用丸剂泻下，患者身体发热不止而略有烦躁，用栀子干姜汤主治。伤寒五六日，泻下以后病邪仍未去，心中有结滞疼痛，说明病还没有要解除，用栀子汤主治。方剂。犀角方：治疗伤寒余热不退、心神烦躁。犀角屑、木通【锉，各三分】、黄芩、土瓜根、龙胆【去芦头，各一两】、川朴【半两】。以上药物粗捣过筛。每次服四钱，用水一中盏煎煮，去掉药渣，不拘时间，等温热时服。柴胡方【出自《圣惠方》】：治疗伤寒余热不退、发渴烦躁、胸膈气机阻滞、不思饮食。柴胡【去苗】、川大黄【锉碎，微炒】、枳壳【麸炒，微炙，去瓤】、鳖甲【去裙襕，涂醋炙至黄色】、槟榔、人参【去芦头】、木香、子芩、赤芍药、赤茯苓、紫菀【去苗，以上各三分】、犀角屑、甘草【炙至微红，锉，各半两】、桑根白皮【一两，锉】。以上药物粗捣过筛。每次服四钱，用水一中盏，加入生姜半分，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，等温热时服。葳蕤散【出自《圣惠方》】：治疗伤寒超过十日余热仍不解、时常发冷。葳蕤、柴胡【去苗】、桑根白皮【锉，各一两】、羚羊角屑、川朴硝【各三分】、甘草【半两，炙至微红，锉】、石膏【二两】、厚朴【三分，去粗皮，涂生姜汁，炙至香熟】、肉桂【半两，去粗皮】。以上药物粗捣过筛。每次服四钱，用水一中盏，加入生姜半分，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，等温热时服。知母方【出自《圣惠方》】

译：治疗伤寒发汗、泻下以后余热未退，头痛、口干、烦躁。知母、栝楼根、麦门冬【去心，各一两】、甘草【半两，炙至微红，锉】、石膏【一两】。以上药物粗捣过筛。每次服四钱，用水一中盏，加入生姜半分、粳米五十粒、竹叶二七片，煎至六分，去掉药渣，不拘时间温服。栀子汤【出自《圣惠方》】：治疗伤寒五六日，泻下以后余热不去、心中结滞疼痛【方见本门“伤寒后不得眠”类中的栀子方，只需加入生姜半分煎服】。人参方【出自《圣惠方》】：治疗伤寒发汗、大泻下以后余热不去，心中烦闷较多。人参【一两，去芦头】、陈橘皮【汤浸，去白瓤，焙】、麦门冬【去心】、栀子仁、茯神【各半两】。以上药物粗捣过筛。每次服四钱，用水一中盏煎至六分，去掉药渣，不拘时间，等温热时服。茵陈方【出自《圣惠方》】：治疗伤寒后余热在心，神志恍惚、容易受惊、不能安睡。茵陈、栀子仁、赤芍药、生干地黄【各三分】、犀角屑【半两】、麦门冬【去心】、茯神【各一两】、甘草【一分，炙至微红，锉】。以上药物粗捣过筛。每次服四钱，用水一中盏，加入生姜半分、青竹叶二七片，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，温服。黄芩丸【出自《圣惠方》】：治疗伤寒后余热不退、口干烦躁。黄芩、栀子仁、川大黄【锉碎，微炒】、铁粉【以上各二两】、甘草【半两，炙至微红，锉】。以上药物研成细末，用炼蜜调和制丸，丸子大小如梧桐子；不拘时间，等温水送服二十丸。龙胆丸【出自《圣惠方》】：治疗伤寒后余热在胸中，烦渴、胸闷心乱。龙胆【去芦头】、青葙子【各一两】、黄芩、栀子仁、苦参【锉，各半两】、栝楼根【半两】、升麻、黄柏【锉，各三分】。以上药物研成细末，用炼蜜调和，捣三百杵，制成梧桐子大小的丸剂；不拘时间，等温水送服三十丸。麻黄汤【出自《圣济总录》】：治疗伤寒后余热未尽而脉浮者。麻黄【去根和节，煎后撇去沫，焙】、芍药、甘草【炙至微红，锉，各一两】、桂【去粗皮】、细辛【去苗叶，各半两】。以上药物粗捣过筛。每次服五钱，用水一盏半煎煮，取八分，去掉药渣，温服，每日三次。葛根汤【出自《圣济总录》】：治疗伤寒及时行病之后头痛、余热不解。葛根【锉】、柴胡【去苗，各一两】、芍药、黄芩【去黑心】、甘草【炙，锉】、桂【去粗皮，各半两】、麻黄【去根和节，撇去沫，焙，三分】。以上药物粗捣过筛。每次服五钱，用水一盏半，加入大枣二枚劈开，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，等温热时服。葛根汤【出自《圣济总录》】：治疗伤寒后余热不除，以及寒热交替、头重、身体疼痛而表证尚未消退。葛根、芍药、白茯苓【去黑皮】、黄芩【去黑心】、乌头【炮制，去皮和脐】、川芎【各一两】、栀子仁【半两】。以上药物切成麻豆大小的粗片。每次服五钱，用水一盏半，加入豉三七粒，煎至七分，去掉药渣，温服。茯苓汤【出自《圣济总录》】：治疗伤寒后余热不退、心神烦躁。赤茯苓【去黑皮，一两半】、人参【一分】、甘草【炙，锉，半两】。以上药物粗捣过筛。每次服三钱，用水一盏煎至七分，去掉药渣，不拘时间温服。茯苓汤【出自《圣济总录》】：治疗伤寒余热不除，以及四肢拘急疼痛、胸膈不利、呕吐恶心、不思饮食。赤茯苓【去黑皮】、柴胡【去苗】、枳壳【去瓤，麸炒】、桑根白皮【锉，各半两】、麦门冬【去心，焙，半两】、葛根【锉，三分】、甘草【锉，半两，炙】、肉桂【去粗皮】、人参【各一两】。以上药物粗捣

译过筛。每次服三钱，用水一盏，加入生姜三片、大枣二枚劈开，煎至七分，去掉药渣，温服。葛根人参汤【出自《圣济总录》】：治疗伤寒发汗及吐泻以后余热不退、头痛胸闷、口干。葛根【锉，一两】、人参【一两】、麦门冬【去心，焙，半两】、黄芩【去黑心，半两】、黄芪【锉，一两】、地骨皮、石膏【捣碎，各半两】。以上药物粗捣过筛。每次服五钱，用水一盏半煎至八分，去掉药渣，温服。萎蕤汤【出自《圣济总录》】：治疗伤寒数日余热不解、时常发冷发热。萎蕤、柴胡【去苗】、羚羊角【镑，各半两】、石膏【捣碎，半两】。以上药物粗捣过筛。每次服五钱，用水一盏半煎至八分，去掉药渣，不拘时间，等温热时服。人参汤【出自《圣济总录》】：治疗伤寒后余热不退。人参【一两】、知母【一分】、甘草【炙，锉】、黄芩【去黑心】、石膏【捣碎，各半两】。以上药物粗捣过筛。每次服三钱，用水一盏，加入竹叶、粳米各少许，一同煎至七分，去掉药渣，不拘时间，等温热时服。柴胡汤【出自《圣济总录》】：治疗伤寒后余毒未解、面颊发红、口干、四肢烦热。柴胡【去苗】、茵陈蒿、甘草【炙，锉】、人参【各一两】、大黄【锉，炒，半两】。以上药物粗捣过筛。每次服三钱，用水一盏，加入小麦五十粒同煎至七分，去掉药渣，温服，不拘时间。候。返魂丹【出自《卫生家宝方》】：治疗伤寒后余热在心，出现谵语妄言，严重时狂乱如同失心；凡属各种心神疾病，服用此方没有不见效的。新罗人参【一两】、朱砂【半两】、酸枣仁【一两，汤浸去皮，取仁焙干后净称】。先将人参研成末，另将朱砂研得极细后与其混合；酸枣仁焙干后立即研入药中，不要过筛；用猪心血制丸，丸子大小如梧桐子，以人参汤送服二十丸，每日三次，服药后略躺一会儿。玄参方【出自王氏《博济方》】：治疗发汗后余热未解。川大黄、玄参、朴硝、白药子【各半两】、甘草【二分】。以上五味药一同研成末。每次服一钱，用水一盏煎至八分，放冷后服。再服一次即可见效。退黄方【出自王氏《博济方》】：治疗发汗后余毒未解、皮肤发黄。石膏、牙硝、川大黄、山栀子、红雪、甘草【各等分】。以上六味药一同研成末。每次服一钱，用水一盏，加入寒石末少许，一同煎至八分，温服，立即见效。