普济方卷一百六十九

译《普济方》卷一百六十九。钦定《四库全书》。《普济方》卷一百七十。明代周王朱橚撰写。积聚门。肥气【附论】。凡是积气在左胁下，形状像倒扣的杯子，有头有脚，称为肥气，是肝脏的积病。肝脏藏血，所以阴气多而阳气少，患病表现为气机积聚。这是肺病传给肝、肝病传给脾所致；到了季夏，脾气正旺而不能受邪，邪气便留在肝中，所以结成积聚。久治不愈，会使人出现咳嗽气逆和疟疾，连年不止。这种病在仲夏的戊日、己日发病，是因为阴气旺盛而阳气虚弱。方剂。酸枣仁丸【见《圣济总录》】，治疗肝积肥气，病久不愈而转变为疟疾，导致发热多、恶寒少，以及小便赤黄涩痛。酸枣仁【生用】薏苡仁、紫苏子【炒后研】木通【切碎】黄芪【切碎】枳壳【去瓤，麸炒】升麻、大黄【切碎后炒】坐拏草、麦门冬【去心焙干】木香、赤茯苓【去黑皮；以上各一两】以上药物研成末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸。每次服二十丸，逐渐增加到三十丸，用煎好的麦门冬汤送服。蓬蔂根汤【见《圣惠方》】，治疗久积结成癖块、气机不能消散、左胁下像倒扣的杯子一样，咽中泛酸、吐水、面目发黄枯萎；这叫肥气，也治疗女子血瘕。蓬蔂根【切碎，二两】牡丹皮【切碎】赤芍药【各一两】桂【去粗皮】槟榔【切碎】枳壳【去瓤，麸炒；各三分】当归【切片焙干】生姜【去皮切片焙干，半两】生地黄【焙干使用，一两半】以上药物粗略捣碎并过筛，每次服三钱，加水一盏，煎至剩七分，去掉药渣，温服；空腹和每天晚上各服一次。防葵散【见《圣惠方》】，治疗肥气在右胁下结聚成块、腹部胀满、不想饮食。防葵、诃黎勒皮、白术【各三分】郁李仁【三分，用汤浸泡去皮，微炒】吴茱萸【半两，用汤浸七遍，焙干，微炒】桂心【三分】枳实【半两，用麸炒至微黄】木香【三分】槟榔【三分】以上药物研成散，每次服三钱，加水一中盏、生姜半分，煎至剩六分，去掉粗渣，饭前稍热服用。三棱丸【见《圣惠方》】，治疗肥气在左胁下，形状像倒扣的杯子且有头有脚，使人身体消瘦、发冷发热、不能进食。荆三棱、川乌头【各一两，炮制猛烈，去皮脐】雄黄【半两，研细】硼砂【一两，取不夹石者，研细】青橘皮【半两，用汤浸后晒干，去白】干漆【半两，捣碎，炒至冒烟】鳖甲【一两，涂醋炙至黄色，去裙边】防葵【一两】麝香【一分，研】以上药物研成末，把前面各药研匀；用米醋一升熬至浓稠，少量加入面粉制成糊，调和制成绿豆大小的丸。每次服十丸，空腹用温酒送服。青蒿汤：治疗久积形成的肥气、寒热往来的疟疾。青蒿【自然汁一合】、生姜【自然汁半合】童便【半合】常山【切碎，三分】鳖甲【去裙边，醋炙至黄色】乌梅肉【焙干，各半两】甘草【炙后切碎，一分】柴胡【去苗，三分】除青蒿汁、生姜汁和童便外，其余药物粗略捣碎过筛。每次取五钱，加水一盏半，煎至剩八分，加入上述三种汁液，再合煎至一大盏，去掉药渣，临睡前温服。麝香丸。左胁下像倒扣着的杯子一样，有头有尾，久不消退，会使人发作痰疟、热疟，而且隔一天发作一次。起初是肺病传给肝，肝病多传给脾；脾正当旺盛之时，不接受邪气，邪气便流入肝中，所以凝结成积，这叫肥气。脉象涩而有结，或弦细。蓬莪术（炮制，一两）、桂心、当归、人参（各半两）、细辛、乌头（炮制，去皮，各一分）、巴豆（去油，一分）、麝香（一钱）。以上药物研成末，炼蜜制成丸剂，丸如绿豆大，用米汤送服，每次五丸至十丸，饭前服。一

译方说：体质强壮者服五丸，体质虚弱者服三丸。鳖甲散，治疗肥气停留在左胁下，按之坚硬，不能进食，脉又弦而紧，身体肌肉萎缩消瘦。鳖甲（一两半，用醋涂炙至黄色，去裙边）、大黄（一两，切碎，微炒）、当归（一两，切片，微炒）、荆三棱（一两，炮制，切片）、诃黎勒皮（一两）、枳壳（半两，用麸炒至微黄，去瓤）、吴茱萸（半两，用汤浸七次，焙至黄色）、桃仁（一两，用汤浸泡，去皮尖和双仁，用麸炒至微黄）。以上药物研成散，每次服三钱，加水一中盏、生姜半分，煎至六分，去渣，饭后稍温服。牵牛煎丸，治疗肥气结聚不散，腹部和胁肋胀满，呕吐酸水，饮食减少。牵牛子末（三两，用生姜汁半斤、酒一升，以慢火熬成膏）、木香（一两）、附子（一两，炮制，去皮脐）、鳖甲（一两半，用醋涂炙至黄色，去裙边）、槟榔（一两）、桃仁（一两半，用汤浸泡，去皮尖和双仁，用麸炒至微黄，细研）、吴茱萸（半两，用汤浸七遍，焙干后微炒）、硼砂（一两，选不夹石者，细研后加入）。以上药物研成细末，加入牵牛子煎膏，调和熔合制成丸剂，丸如梧桐子大，每次服二十丸，饭前用生姜汤送服。肥气丸，治疗肝积在左胁下，像倒扣的杯子一样，有头有尾，形状像龟鳖，久治不愈会引起呕吐、咳逆和痎疟，连年不止；脉弦而细。青皮（炒，二两）、当归（须）、苍术（各一两）、蛇含石（“殻醋淬”三分）、蓬术（切片）、三棱（切片）、铁孕粉（各三两，与三棱、苍术一同放醋中煮一伏）。以上药物研成末，用醋煮米糊制成丸剂，丸如绿豆大，每次服四十丸，用当归浸酒送服。蓬蔂根散，治疗胁下肥气，形似倒扣的杯子，咽中泛酸、呕吐清水，面色和眼睛萎黄，胸膈不畅。蓬蔂根（二两，切碎）、牡丹（一两）、枳壳（三分，用麸炒至微黄，去瓤）、赤芍药（一两）、桂心（三分）、槟榔（一两）、荆三棱（一两，炮制至裂，切碎）。以上药物制成散剂，每次服三钱，加水一中盏，煎至六分，去粗渣，饭前稍温服。石韦丸（出自《圣济总录》），治疗肝积气。石韦（擦去毛，焙干）、荆三棱（煨制，切碎）、附子（炮制至裂，去皮脐）、吴茱萸（水洗七遍，焙干后炒）、陈橘皮（汤浸，去白，焙干）、蜀椒（拣去闭口椒及椒目，炒至出汗，各一两）。以上药物研成末，炼蜜制成丸剂，丸如梧桐子大，空腹煎荆芥汤送服二十丸。大黄丸（出自《圣惠方》），治疗肥气结聚在左胁下，坚硬牢固而疼痛，饮食减少，身体消瘦。大黄（二两，切碎，微炒）、防葵（一两）、木香（三分）、干姜（三分，炮裂，切碎）、川乌头（一两，炮裂，去皮脐）、鳖甲（一两半，用醋炙至黄色，切碎）。以上药物研成细末，用陈米醋三斤熬至浓稠，加入神曲末半两，煮成熔膏，和诸药制成丸剂，丸如梧桐子大。每天空腹用温酒送服二十丸，以大便稍微通利为限度。鳖甲丸（出自《圣惠方》），治疗肥气导致身体消瘦无力、没有食欲。鳖甲（一枚，约重二两，洗净，用醋和黄泥固济，背部泥厚约三分，晾干）、荆三棱（三两，炮制后切碎）、川大黄（二两，切碎，微炒）、枳壳（三两，用麸炒至微黄，去瓤）、木香（一两半）、桃仁（二两，用汤浸泡去皮，将双仁用麸炒至微黄，细研成膏）。除鳖甲外，其余药物捣碎并研成末。随后在泥制风炉上开一个口，大小要能安放鳖甲。把

译前面研好的药末和桃仁膏放入鳖甲中，用上好的米醋二斤，随时逐渐加入鳖甲内，以慢火熬至浓稠。取出药物后，立即把鳖甲洗净，除去泥，焙干后捣研成末，与前面的药末一同混合捣匀，制成丸剂，丸如梧桐子大。每天空腹用温酒服二十丸，晚饭前再服一次。三棱煎丸（出自《圣惠方》），治疗腹中积气坚固结聚不散，胁腹拘急疼痛，饮食减少，身体消瘦。石三棱（七斤，洗净去泥，切碎）、川大黄（三两）、芫花（一两，用醋拌炒至干）、木香（一两）、鳖甲（三两，涂醋炙至黄色，去裙边）。先用水二升煮三棱，煮至一升，去渣；把诸药捣研成末，加入前面的药液，放在铜器中用慢火熬煮，再加入米醋一升，一同煎熬至浓稠。稍冷后，用手搓成丸，丸如梧桐子大；每天空腹用温酒送服十丸。硼砂煎丸（出自《圣惠方》），治疗肥气多年不散，停留在左胁下，形状像倒扣的杯子，天气阴沉时便疼痛。硼砂（二两，选不夹石者，细研，用酒、醋各一斤熬成膏）、干漆（一两，捣碎，炒至冒烟）、防葵（一两）、川大黄（一两）。以上药物研成细末，加入硼砂煎膏，再加入小蒸饼调和熔合制成丸剂，丸如绿豆大；每天空腹用温酒送服十丸。木香丸（出自《圣惠方》），治疗肝积肥气，结聚坚硬不散。木香（切碎，二两）、大黄（切碎，二两）、鳖甲（去裙边，切碎，二两；用米醋三斤与大黄同煎，醋煎干为度，焙干）。以上药物研成末，用酒煮糊制成丸剂，丸如梧桐子大。每次服二十丸，空腹饭前用生姜汤送服。治疗肝积气滞，位于左右胁下；发病时，两侧手足、头面都会昏沉肿胀。干葛（一钱）、麻黄（三钱）、侧子（一枚）、川芍、防风、枳实、芍药、桂心、羌活、甘草、当归（各四钱）。以上药物粗略咀嚼切碎，加入生姜煎服。肝之积，肥气丸（出自《试效方》），治疗积聚在左胁下，像倒扣的杯子一样，有头有尾，久不痊愈会使人发生咳逆、痎疟，连年不止。厚朴（半两）、黄连（七钱）、柴胡（二两）、椒（炒至出汗，四钱）、川乌头（炮制去皮，一钱二分）、干姜（炮制，半钱）、皂角（去皮和弦子，煨制，一钱半）、巴豆霜（五钱）、白茯苓（去皮，一钱半）、广茂（炮制，二钱半）、人参（去芦，二钱半）、甘草（炙，二钱）、昆布（二钱半）。除茯苓、皂角、巴豆霜外，其余药物研成细末；另将茯苓、皂角研成细末，与药末混匀；巴豆霜另行研细，再逐渐加入药末中拌匀；炼蜜制成丸剂，丸如梧桐子大。初次服二丸，每天增加一丸；第二天增加二丸，逐渐增加到大便稍稀时，再增加两丸，服用一周后重新从头开始。如果积聚已经减少大半，就不要再服。春夏两季依照这个方法服用，秋冬两季另有加减方法，列在各条之下。秋冬两季加厚朴半两，共为一两；减去黄连一钱半。如果治疗风痫，每一料药中加入人参、茯苓、菖蒲各三钱；黄连仍按春夏用七钱，即使秋冬也不减量。空腹用淡醋汤送服。伏梁（附论）。《内经》说：有一种病，小腹疼痛，上下左右都像有根，叫作伏梁；里面有脓血，位于肠胃之外，不可用攻伐法治疗，每当用力按压时，疼痛得像要死去一样。又说：有人身体、脾部、大腿和胫部都肿胀，绕着肚脐疼痛，这种病叫伏梁，是风邪的根源所致。气聚集的地方，叫作聚。气积聚的地方，

译叫作积。聚属于阳气，所以没有固定停留的地方。积属于阴气，所以有固定的形体。伏梁是心的积病，起于脐下，所以小腹疼痛，上下左右都像有根；里面有脓血，位于肠胃之外，所以绕脐疼痛。这是风水之病，因此身体、脾部和胫部都肿胀，称为伏梁，是因为它像横梁一样潜伏在体内。这种病的症状有浅有深，病在脐上属于逆证，因为邪气逆向上行。病在脐下属于顺证，因为邪气顺势向下运行。治疗时不可使病势动荡，妄动它就会成为“溺墙”之病，所以治疗方法列在刺法之中。心的积病叫作伏梁，起于脐部，大小像手臂，向上到达心下，在秋季庚辛日得病。为什么这样说呢？肾病传给心，心本应传给肺；肺在秋季正当旺盛，旺盛的脏气不接受邪气，心想再把邪气传回肾，肾又不肯接受，于是邪气停留凝结成为积，所以知道伏梁是在秋季得病的。《千金方》说：经络受到病邪侵袭，病邪进入肠胃，五脏形成积聚，就会发生伏梁、息贲、肥气、痞气、奔豚等病。积聚开始形成，到了期限便已经成形，该怎么办呢？答：积病刚开始形成时，遇到寒邪便会产生；厥逆之气停止后，才会形成积。人容易患肠中积病，应当怎样察知呢？答：皮肤薄而有光泽，肌肉不坚实而湿润；如果饥饿，肠胃就会受到不良影响；受到不良影响后，邪气便停留，于是积聚产生。这样，肠胃中的积病就会使寒热失调，和气消散停止。等到这种“玄积”停留而不再聚集时，病势便会发作。有一种病，身体、腰部、脾部、大腿和胫部都肿胀，绕脐疼痛，这是什么病？答：病名叫伏梁，这是风邪的根源。本来不应使它动荡，若强行扰动，就会成为水溺墙之病。小腹疼痛，左右上下都像有根的，是伏梁。里面有脓血，位于肠胃之外，不可用攻伐法治疗，每当用力按压时，疼痛得像要死去一样。向下发展，就会因阴邪而向下排出脓血；向上发展，就会逼迫胃脘。王永生说：病在肚脐处，穿过膈部，位于胃脘之内，是内痈，因病程已久，所以难以治疗。病在脐上属于逆证，务必谨慎，不要扰动它；应迅速夺去其邪气，使其转入大肠并附着于肓。肓的原部位在脐下，所以会绕脐疼痛。方剂。诃黎勒丸（出自《圣济总录》），治疗忧思所致的伏梁气。诃黎勒（煨制，去核，二两）、槟榔（切碎，三两半）、赤茯苓（去黑皮）、柴胡（去苗）、枳壳（去瓤，用麸炒）、羚羊角（镑片）、黄连（去须）、防葵（切碎）、生姜（切片，焙干，各一两半）、黄芩（去黑心，一两）、大黄（切碎，炒，三两半）、木通（切碎，一两一分）。以上药物研成末，炼蜜调和制成丸剂，丸如梧桐子大；每次空腹服十丸，用米汤送服，每日两次，逐渐增加到三十丸，以通利大便为限度。治疗痞结、痃癖、气积横梗和伏梁。用鲤鱼做鱼脍，配浓蒜泥一起吃。从前有患痃癖的人，常梦见有人教他每天吃三瓣大蒜；起初依照此法，后来竟至于昏厥，病便痊愈了。半夏散（出自《圣惠方》），治疗伏梁气，心下硬结，胀满烦闷，不能进食，胸背疼痛。半夏（一两半，用汤浸七遍，去【原文缺字】）、川大黄（一两，切碎，微炒）、桂心（一两）、前胡（一两，去芦头）、荆三棱（一两，炮制后切碎）、当归（一两，切片焙干，微炒至黄）、青橘皮（一两，浸泡去白瓤，焙干）、鳖甲（一两半，用醋涂炙至黄色，去裙边）、槟榔、诃黎勒皮、木香（各一两）。以上药物制成散剂，每次服三钱，加水一中盏、生姜半分，煎至六分，去渣，不拘时间，等稍温后服。丹砂丸（出自《圣济总录》），治疗伏梁气，胸中痞塞疼痛，小便赤涩，以及惊悸

译不安、夜间多梦。丹砂、金邪、马牙硝（以上三味一同研细）、人参、赤茯苓（去黑皮）、麦门冬（去心，焙干）、升麻、远志（去心，一两）、生姜、干地黄（焙干，二两）、防（缺剂量，一两）。除需研细的药物外，其余药物捣碎研成末；再将需研细的药物拌匀，炼蜜调和制成丸剂，丸如梧桐子大；每次服二十丸，临睡时煎桑根白皮、葱汤送服。川乌头丸（出自《圣惠方》），治疗伏梁气凝结坚固在心下，横向大小如手臂，饮食逐渐减少，四肢身体消瘦。川乌头（半两，炮裂，去皮脐）、莞花（半两，用醋拌炒至干）、荆三棱（半两，切碎，用醋拌炒）、桂心、防葵（各半两）、鳖甲（一两，用醋涂炙至黄色，去裙边）、干漆（半两，捣碎，炒至冒烟）、木香（一两）、硼砂（一两半，选不夹石者，细研）、川大黄（二两，切碎，用醋拌后微炒）。以上药物研成细末，先用米醋三斤熬至稍稠，加入少量面粉制成糊，调和药末，捣三百杵制成丸剂，丸如绿豆大。每次空腹用温酒送服七丸，逐渐增加至十丸，以排下积滞物为限度。隔两天再服一次。鳖甲汤（出自《宣明论》），治疗伏梁积气，心下胀大如手臂，痞塞疼痛不消，小便不利。鳖甲（去裙边，醋炙至黄）、荆三棱（切碎）、大腹（切碎）、芍药（各一两）、当归（切片，焙干）。以上药物粗略捣碎，过筛；每次服三钱，加水一盏、木香末半钱，一同煎至七分，去渣，空腹温服，每日服两次。防葵散（出自《圣惠方》），治疗伏梁气，病在脐上、心下，坚固结聚如横梁，胸膈不畅，饮食减少。防葵、荆三棱（炮裂）、桂心、赤芍药（各一两）、鳖甲（一两半，用醋涂炙至黄色，去裙边）、当归（一两）、诃黎勒皮（一两）、川大黄（一两，切碎，微炒）、枳壳（三分，用麸炒至微黄，去瓤）。以上药物制成散剂，每次服三钱，加水一钟、生姜半分，煎至六分，去渣，饭前热服。干漆丸（出自《圣惠方》），治疗伏梁气，停留在心下，坚硬牢固而不散，胸中牵连后背多有疼痛。干漆（一两，捣碎，炒至冒烟）、川乌头（半两，去皮脐，切碎，研末，一半炒至黄色）、芫花（一两，切碎，拌炒至黄）、桃仁（半两，用汤浸泡，去皮尖和双仁，用麸炒至微黄）、雄黄（一分，细研）、鳖甲（一两，用醋涂炙至黄色，去裙边）、木香（半两）、硼砂（一两，选不夹石者，研细）、麝香（一分，细研）。以上药物研成细末，加入前面研细的药物，混匀，用醋煮面糊制成丸剂，丸如绿豆大；每次饭前用温酒送服十丸。治疗奔豚、伏梁气。陈皮、青皮、当归、白芍药、蒌根、栀子、甘草（各一两）、川山甲。以上药物制成粗末，每次服半两，加水二盏、生姜三片，煎至八分，去渣，温服。硼砂煎丸（出自《圣惠方》），治疗伏梁气，积聚日久停留在心下，横向大小如手臂，发作咳嗽疼痛，胸背拘急涩滞，腹胁胀满烦闷。硼砂（二两，选不夹石者，细研，用酒、醋各半斤熬成膏）、干姜（半两，炮制后切碎）、附子（一两，炮裂后切碎，去皮脐）、槟榔（一两）、川大黄（二两，切碎，微炒）。以上药物研成细末，加入硼砂煎膏，再加入少量蒸饼调和熔合，制成丸剂，丸如梧桐子大。每次空腹用温酒送服十五丸至二十丸。大黄煎丸（出自《圣惠方》），治疗伏梁气，心胸部位堵塞胀实，背部和肩胛烦闷疼痛，不能进食，四肢无力。川大黄（三两，切碎研末，微炒，另行筛取细末，再用酒、醋各一升熬成膏）、木香（一两）、荆三棱（一两，

译切碎，用醋拌炒至干）、桃仁（一两，用汤浸泡，去皮尖和双仁，用麸炒至微黄）、诃黎勒皮（一两）、桂心、槟榔、青橘皮（各一两，用汤浸泡去白瓤，焙干）。以上药物研成细末，加入大黄煎膏，再加入少量蒸饼，调和熔合制成丸剂，丸如梧桐子大；每天空腹用温酒送服十丸至十五丸。伏梁丸（出自《三因方》），治疗心的积病，起于脐上，向上到达心部，大小如手臂，长久不愈；症见心中烦闷、身体沉重、股部和背部肿胀、绕脐疼痛，脉沉而芤。茯苓、厚朴（用姜汁制后炒）、人参、枳壳（用麸炒，去瓤）、白术、半夏（用汤洗七次）、三棱（用慢火煨热，趁热温制）。以上药物等分研成末，煮糊制成丸剂，丸如梧桐子大，用米汤送服二十丸，饭前服，每日两次；若制成散剂，用酒调服，效果尤其好。气块石燕散【出自《直指方》】治疗因饮食寒凉所伤，心下结成块状，形如伏梁，并且攻窜至左胁。车▯壳、蛤蜊壳【均烧成灰并保留药性，研末，各一两】；干姜【生用】、官桂、甘草【各炙制，一两】。以上药物研末，每次服二钱，病发临近时用沸汤送服。车▯壳、蛤蜊壳能够治疗腹中结块。伏梁丸【出自《指南方》】脐下出现如手臂粗的条状物，时而上达心下，有时身体和四肢、胫部都浮肿。起初是肾病传给心，心病传给肺；肺正当旺盛而不接受邪气，于是邪气停留在心中，结聚成为积块。其脉象大而不时出现结脉，或沉而芤，这叫作伏梁。病变内部有脓血，位于肠胃之外，按压时痛苦欲死；向下则因阴气而排出脓血，向上则会导致胃脘内生痈。病块位于脐以上属于逆证，位于脐以下属于顺证。刚开始形成时还可以治疗，拖延久了就难以治疗，最终会变成水病。青皮【用白马尿浸泡三日，使其变软，完全透软后切片，三两】；巴豆【去皮十五个，与青皮同炒至干，去掉巴豆不用】；羌活【半两】。以上药物研末，用糊制成丸，大小如绿豆，每次用米汤送服十五丸；没有效验时，增加至十丸。治疗伏梁之气横结于心下、不能饮食【出自《圣惠方》】。木香【一两】、硼砂【一两，夹有石块者研细后加入】、川大黄【二两，切碎，拌匀后炒至干】。以上研成细末，加入研过的硼砂，混合均匀，用酒煮面糊制成丸，大小如梧桐子；每次饭前服七丸，用生姜汤送下。治疗伏梁之气在心下结聚不散【出自《圣惠方》】。硝石【半两】、牵牛子【一两】、木香【半两】。以上研成细末，取米醋二斤加入药末，用慢火煎至浓稠，再加入少量面糊调和熔合制成丸，大小如桐子。每次空腹服十丸，用温酒送下。治疗伏梁之气的方剂。将白马尿盛在铜器中，每天早晨取一斤服用。治疗伏梁之气在心下结聚不散【出自《圣惠方》】。取桃奴三两研末，空腹用温酒调服二钱。人参丸　治疗心积伏梁。人参【一两】、陈橘皮【汤浸去白，焙干，二两，捣末，用醋一斤煎成膏】、射干、自然铜【研成粉】、金屑【研成粉】、枳壳【去瓤，麸炒】、知母【切】、当归【切，焙】、细辛【去苗叶】、槟榔【切】、石菖蒲【用泔水浸一宿，切，焙】、赤茯苓【去黑皮】、麦门冬【去心，焙】各一两。除去需要煎制和研制的药物外，其余捣碎过筛为末；加入煎制、研制的药物，混合均匀，用炼蜜调和成丸，大小如梧桐子。每次服二十丸，空腹用炒生姜、黑豆煎汤送下，每日服两次，逐渐增加至三十丸。鳖甲散【出自《圣惠方》】治疗伏梁之气横结在心下

译，坚硬而使胸腹不舒，不能进食。鳖甲【一两半，涂醋炙至黄色，去裙边】、吴茱萸【半两，汤浸七遍，焙干后微炒】、郁李仁【一两，汤浸去皮，焙炒】、荆三棱【一两，炮制后切】、枳实【三分，麸炒至微黄】、柴胡【三分，去苗】、桂心【三分】、槟榔【一两】。以上药物捣碎过筛为散，每次服四钱，加水一中盏、生姜半分，煎至六分，去渣，饭前稍温服。心积，茯苓丸【出自《试效方》】病块从脐上开始，大小如手臂，向上直到心部；久不痊愈，会使人心中烦闷。黄连【须一两半】、厚朴【去皮，姜制，半两】、人参【去芦，五钱】、桂【去皮，一钱】、干姜【炮制，半钱】、茯神【去皮，研末，一钱】、丹参【炒，一钱】。除巴豆霜外，其余药物研成细末；另将巴豆霜研细，逐渐加入药末中，用炼蜜制成丸，大小如梧桐子。初服二丸，每日增加一丸；服两日后增加二丸，逐渐加至大便稀溏为止。然后再从二丸开始增加，用淡黄连汤送服，饭后较长时间再服，如此周而复始；积块减去大半后停止服用。秋冬季加厚朴半两，总计称取一两；黄连减去半两，改用黄芩一两。治疗心下结聚伏气。用甘蓝【性平】煮成腌菜，浸泡过夜，颜色变黄后加盐食用。痞气【附论】。凡是积气停留在胃脘腹部，大小如盘的，是脾积。由于痞结不通，所以称为痞气。这种病本来是肝病传给脾。脾病本应传给肾，但肾在冬季正当旺盛，不接受邪气，于是邪气停留在脾中，结聚成为积块。这种病在冬季壬日、癸日得病；久治不愈，会使人四肢不能活动，发黄疸，不能进食。之所以出现肌肤方面的这些病变，是因为脾主藏肌肉之气，能够与胃共同运行津液，以荣养四肢。如果积气停留在脾中，使其不能荣养肌肤和四肢，就会出现四肢不能活动、饮食不能使肌肤丰满等症状。方剂。曲术香棱丸【德生堂方】治疗男女老幼的脾积气滞、胸膈痞闷、腹部胀满、痃痞气块、往来游走刺痛，以及过度饮酒饮食所伤、呕吐酸水、不思饮食；妇女血气所致的症瘕、小儿脾滞，也都能治疗。此方与《瑞竹堂方》相比，略有加味。荆三棱、莪术、陈皮、香附子【各四两，放在一起，用好醋二斤煮一伏时，去醋后焙干】；白豆蔻、沉香、▯砂仁、荜澄茄、木香、川姜、乌药【各二两】；枳壳【炒】、槟榔、干葛、半夏曲【炒】、神曲、干葛花【二两】。以上研末，用熬萝卜水煮成的糊制成丸，大小如绿豆；每次服五十至七十丸，随意用酒或生姜汤送下。金露紫苑丸【出自《宣明论》】治疗各种脾积、两胁虚胀、脐腹疼痛。草乌头【去皮、尖，生用】、黄连【半两】、官桂、桔梗、干地黄、干生姜、川椒、芜荑、紫苑【去皮】、柴胡、防风、厚朴、甘草、人参、川芎、鳖甲【酒浸】、贝母、枳壳、甘遂【以上各一两】；巴豆【三两，用醋煎半日，去油】；硼砂【三钱】。以上研末，用水煮面糊制成丸，大小如梧桐子。每次服五丸，空腹及临睡前用米汤送下。有时会使大便稍微通畅，应根据虚实情况斟酌加减。消痞丸【又名大消痞丸，出自《卫生宝鉴》】治疗各种心下痞闷，以及多年久治不愈的痞证。黄连【去须，炼炒，六钱】、黄芩【刮去黄色表皮，六钱】、姜黄、白术【各一两】、干生姜【一钱】、甘草【炙，三钱】、▯砂仁【三钱】、枳实【麸炒至黄，五钱】、橘皮【四钱】、人参【四钱】、半夏【汤洗七次，四钱】、神曲【炒至黄色，二钱】、厚朴【三钱】、猪苓【二钱半】；一方加泽泻。以上研成细末，用汤浸蒸饼制成丸，大小如梧桐子。每次服五十至七十丸，最多一百丸，饭后用白开水送下。另一方没有人参、甘草。蒜红丸【出自《百一选方》】治疗脾积腹胀如鼓、青筋浮起、坐卧不安的病证。拣丁香、木香、沉香、槟榔、青皮【去白】、陈皮【去白】、▯砂仁、蓬莪茂【炮制去皮】、青皮【去白】、牵牛、草果子【各一两】

译；肉豆蔻【面包煨】、粉霜【各一两】；白茯苓【去黑皮】、人参【各半两】；蒜【二百枚，一半生用，一半用火焙熟】。以上研成细末，将生熟蒜研细，用生细绢滤取汁，随即用药末制成丸，大小如梧桐子；每次服五至七丸，逐渐增加至十五丸，饭后用淡盐汤送下。忌食咸味、酸味、鱼鲊、茶、酱、腌藏食物、鸡鸭、生冷食物、马肉牛肉及各种杂肉等，只吃清淡白粥，持续一百日。金液丸【出自《圣济总录》】治疗脾积痞气、痰气上逆、恶心、腹胁胀闷、胸膈噎塞、不思饮食。荆三棱【炮制】、蓬莪茂【炮制】、白术、丁香皮【刮去粗皮】、牵牛子【麸炒】、青橘皮、陈橘皮【均汤浸去白，焙干】、肉豆蔻【大者去壳】、槟榔【炮制，各一两】；干姜【炮制】、硼砂【研，各半两】；丁香、巴豆【半两，连皮称量，去皮研成膏，用纸压去油，直到不再污染纸为止】。以上研末，搅拌均匀，用头醋煮稠，再以面糊制成丸，大小如绿豆；每次服五丸，饭后用米汤送下。万安丸【出自《仁存方》】治疗腹中形成固定块状物，按压不移，推也不动；稍一活动就轻微喘息，使人出现寒热，腹中时常疼痛，逐渐消瘦。久不治疗，多会变成水病和虚肿。这种病也可因忧思、惊恐、寒热而得，是阴阳痞滞、气结成形所致；其脉结涩，称为积气。大戟【炮制】、甘遂、牵牛【一半生用，一半炒用】、五灵脂、吴茱萸【浸七次后炒】、玄胡索【炒，各二钱半】、芫花【醋煮后炒】、石膏【各一钱】、胆矾【半钱，研】、细墨【烧，半钱】、斑蝥【十个，去头足后炒】、芫菁【二十枚，去足后炒】、巴豆【去油，半钱】。以上研末，用糊制成丸，大小如绿豆；用生姜、橘皮汤送服，每次三粒，每日服两次。病情减轻五六成后，就停止服用。快气丸【出自《圣济总录》】治疗脾积痞气、心腹胀满、呕吐、恶心、嗳气泛酸。槟榔【三枚，切】、木香【一两】、肉豆蔻【去壳，半两】、甘遂【半两，麸炒至黄】、大戟。大戟【一分，炮制】、白牵牛【一两，炒】、墨【一分】、沉香【半两】、陈橘皮【汤浸去白，焙干】。以上研末，用白面糊制成丸，饭后用生姜汤送服。消痞丸治疗各种痞气、心腹胀满，以及癖积之气聚集停滞而不舒畅。青皮【去白】、陈皮【去白】、荆三棱【炮制后切】、广茂【煨后切】、益智【炒】、▯砂仁、当归【切后焙】、半夏【姜制】、牵牛【炒】、丁香皮【一两】、硼砂【透明者，一分，另研】。以上研成细末，用酒糊制成丸，大小如小绿豆。每次服二十丸，用生姜汤送下，不拘时间服用。沉香消痞丸。沉香【半两】、木香【半两】、陈皮、青皮、三棱、蓬术、砂仁、香附、乌药、槟榔、干姜【各一两】。以上研成细末，用醋糊制成丸，大小如梧桐子。每次服五十至六十丸，饭前用米汤送下。豆蔻丸【出自《圣济总录》】治疗脾积痞气攻窜至腰背而疼痛。肉豆蔻【去壳】、赤茯苓【去黑皮】、高良姜、附子【炮裂，去皮脐】、草豆蔻【去皮】、藿香、陈橘皮【洗净，浸泡去白后焙干，各二两】；人参【一两】、槟榔【十个】、桂【去粗皮，半两】。以上切成如麻子大的粗末；每次服二钱，加水一盏半、红枣五枚、生姜一分切碎，煎至八分，去渣，趁热服。匀气汤【出自《圣济总录》】治疗脾积痞气、胃脘不适、肌肉消瘦、食量减少。大腹【连皮切两枚

译】、牵牛子【一两，一半生用，一半熟用】、高良姜【炮制，半两】、白术、陈曲【炒】、桂【去粗皮】、麦蘖【炒，各一两】、郁李仁【一半生用，一半熟用】、厚朴【去粗皮，用姜汁制，各一两】、甘草【炮制，二两】。以上捣成粗末，过筛；长期服用每次三钱，加水一盏、生姜三片、【缺】一枚，掰开后同煎至七分，去渣，稍温服，每日三次。调中顺气丸【出自《卫生宝鉴》】治疗三焦痞滞、水饮停积、胁下虚胀，有时刺痛。木香【一两】、白豆蔻【去壳，一两】、青皮【炒，一两】、荆三棱【炮制，一两】、半夏【汤炮七次，二两】、▯砂【去壳，半两】、槟榔【半两】、陈皮【半两】、大腹子【二两】。以上研成细末，用煮面糊制成丸，大小如梧桐子。每次服三十丸，逐渐增加至六十丸，饭后用陈皮汤送服。胜红丸【出自《瑞竹堂方》】治疗心腹痞满，消食顺气，使人食欲增加。三棱【醋炙】、广茂【醋炙】、青皮【去瓤炒】、陈皮【去白】、干姜【火炮】、良姜、萝卜子【炒，各一两，分别研制】、香附子【二两，炒，去毛】、枳实【去瓤炒，一两】、白术【煨，一两】。以上研成细末，用醋糊制成丸，大小如梧桐子。每次服五十至七十丸，用姜汤或木香煎陈皮汤送下，不拘时间服用。▯ 三脘痞气丸。木香、青皮、三棱、砂仁、槟榔、白豆蔻、沉香【等分】。以上研末，用姜糊制成丸，大小如梧桐子。每次服三十至四十丸，饭前用姜汤或米汤送下。诃黎勒散【出自《圣惠方》】治疗痞气结聚在胃脘，使心腹不适、不能饮食。诃黎勒皮【一两】、鳖甲【一两半，涂醋炙至黄色，去裙边】、白术【一两】、人参【去芦头，三分，浸制】、桂心【三分】、防葵【三分】、川大黄【三分，切碎后微炒】、郁李仁【三分，汤浸去皮，微炒】、甘草【半两，炙至微红，切】。以上研成散，每次服三钱，加水一盏、生姜半分，煎至六分，去渣，饭前稍温服。槟榔散【出自《圣惠方》】治疗痞气、心腹胀满坚硬、饮食不能下咽。槟榔【一两】、牵牛子【一两】、木香【半两】、白术【三分】、陈橘皮【半两，汤浸去白瓤后炒】、高良姜【半两】、诃黎勒皮【三分】、枳实【半两，麸炒至微黄】、甘草【半两，炒至微红后切】。以上研成散，每次服三钱，加水一盏，煎至六分，去渣，饭前稍温服。鳖甲散【出自《圣惠方》】治疗痞气结聚在胃脘，盘结牢固而不移动，食量逐渐减少，四肢无力。鳖甲【一两半，涂醋炙至黄色，去裙边】、川大黄【一两半，切碎后微炒】、木香【一两】、草豆蔻【三分，去皮】、枳壳【三分，麸炒至微黄，去瓤】、郁李仁【一两，汤浸去皮，微炒】、荆三棱【一两，炮制后切】、当归【一两】、槟榔【一两】。以上研成散，每次服三钱，加水一中盏、生姜半分，煎至六分，去渣，饭前稍温服。三棱丸【出自《圣惠方》】治疗痞气位于胃中，形状如倒扣的杯子，心腹胀满，不能饮食，身体逐渐消瘦。荆三棱【二两，切碎，用醋拌炒至干】、诃黎勒皮【一两】、川大黄【二两，切碎后微炒】、鳖甲【一两半，涂醋炙至黄色，去裙边】、木香【一两】、干漆【一两，捣碎，炒至冒烟】、槟榔【一两】、桃仁【一两，汤浸去皮尖和双仁，麸炒至微黄】、川乌头【一两，去皮脐，切碎，用盐拌炒至黄】。以上研成细末，取米醋

译三斤煎成膏，加入蒸饼调和制成丸，大小如梧桐子；每天空腹用温酒送服二十丸。脾积丸【出自《圣济总录》】治疗脾积痞气、身体发黄、口干、胸膈胀闷、肌肉消瘦、食量减少，有时出现高热。陈仓米【一合，用醋浸泡并淘洗】、青橘皮【五十片，用醋浸软后去白】、巴豆【五十枚，去皮，用麻丝系好，取三分与青橘皮同炒至干，去掉巴豆不用，加入后面的药物】、石三棱【一分】、鸡爪三棱【一分】、蓬莪茂【三枚，炮制后切】、荆三棱【一分，炮制后切】、槟榔【二枚，切】。以上研末，取一半用面糊制成大小如绿豆的丸，另一半制成散；每次服一钱，用白粥汤调服三丸。异香散【出自《直指方》】治疗胁部胀大、痞满、噎塞、嗳气、吞酸、各种风痞及腰胁刺痛。蓬术、益智、甘草、三棱【各六钱】、青皮【三钱】、陈皮【三钱】、石连、厚朴【各一钱】。以上药物切碎，加水二盏，放入生姜、红枣和少许盐，煎煮后服用。也可以用盐汤送服，或用盐和酒调服，都可以。平气丸【出自《圣济总录》】治疗脾积痞、腹胁胀大、心痛、胸闷、不思饮食。槟榔【一枚，切】、乌梅【一两，一半去核，一半保留核】、荆三棱【炮制，半两】、青橘皮【去白，焙干，一两】、▯砂【去皮，半两】、胡椒【半两】、巴豆【去皮和心，另研，二钱】。以上六味捣碎过筛为末，加入研细的巴豆，混合均匀，用白面糊制成丸，大小如绿豆。每次服三丸，饭后用温酒和姜送服。白术汤【出自《圣济总录》】治疗痞气、胁部胀满闷塞。白术，柴胡【去苗】，生姜【去皮，切薄片，炒干】，桂，厚朴【去粗皮，与桂各三两，涂生姜汁炙至香熟】，甘草【炙，切碎，一两】，槟榔【切碎，十片】。以上药物粗捣后过筛；每次取三钱，加水一盏，煎至剩七分，去掉药渣，温服，以稍微通利为度。气积方。沉香、木香、砂仁、轻粉【各三两】，牛脑子【一个，用好酒浸泡一夜，去掉筋膜】，公鸡肫【连皮，黄色者】，皮硝【一碗】。将牛脑子和鸡肫用好酒浸泡一夜，再加入沉香、砂仁、皮硝，捣一千下；用生铜锅以文火、武火交替炒干，研成粉末，再加入轻粉。每次服一匕二钱，空腹用烧酒送服，每日服三次为好。乌头丸【出自《圣济总录》】治疗脾积痞气、胸胁胀满、气逆昏闷、四肢乏力。乌头【炮制至裂开，去皮和脐】，半夏【汤浸后去白沫，焙干，各一两】，防风【去〔缺文〕】，干姜【炮制】，枳实【去瓤，麸炒】，皂荚【去皮、子，醋炙】，木香【各一两】。以上药物研成粉末，用生姜自然汁制成丸，大小如小绿豆。早晚用炒过的生姜煎汤送服，每次七至十丸，不可多服。红丸子治疗男子脾积气滞、胸膈胀满闷塞、面色发黄、腹部胀大、四肢无力、酒食积滞而不进食、干呕不止，以及背部脾区牵连心胸和两乳房疼痛。也治疗妇女脾血积滞、各种血证、气块，以及小儿食积、身体消瘦、面色发黄、腹部胀大、气促、不喜饮食，逐渐形成脾劳；不论老少都适宜服用。它能健胃、消除宿食，并治疗寒疟和霍乱。荆三棱【浸软后切片】，蓬莪术，青橘皮，陈皮【去白，各五斤】，干姜【炮制】，胡椒【各三斤】。以上药物研成细粉，用醋和面糊制成丸，大小如梧桐子，以矾红裹作丸衣。每次服三十丸，饭后用姜汤送服。小儿根据年龄大小，临时酌情增减药

译量服用。有一方加入阿魏四两，用醋浸泡后与面糊一起制丸，治疗大人和小儿的脾胃等病，极有疗效。只是荆三棱、蓬莪术本来能够破除癥块、消散癖积，药性猛烈，因此不应把它作为常服药剂。然而如今所用的药材因产地隔绝，已得不到这两味药的真品，于是用红蒲根一类药材代替；药性虽然相近，但功效不同。用它治病不会损伤、耗散人体正气，所以瘦人、虚弱者、小儿和孕妇都可以放心服用。但在制备时，务必先蒸制；用好米醋煮陈米粉制丸，并且去掉阿魏和矾红，最适合长期服用。饮食损伤导致中脘痞满，服用后很快就会痊愈。大病以后谷物难以消化，以及治疗中脘停留酸水，都用姜汤送服。脾寒疟疾，用生姜橘皮汤送服。心腹胀满，用紫苏橘皮汤送服。脾部疼痛不适，用菖蒲汤送服。酒疸、谷疸，全身发黄，用大麦汤送服。两胁牵引乳房疼痛，用沉香汤送服。酒食积滞导致面黄腹胀、时常干呕，用煨姜汤送服。妇女脾血引起疼痛，以及血证、气瘕、月经不调，或经期超过而来，或发作寒热，都用醋汤送服。男子、妇女患癫痫时，以辰砂作丸衣，用橘叶汤送服此药。孕妇恶阻呕吐，吃不下东西，服用各种药物都无效，只有此药最好；仍可配合二陈汤、五膈宽中散服用。只是人们怀疑丸子会损害胎气，未必肯相信并服用，所以应改换药名使用，确实会有奇效。但又担心孕妇服药后偶然发生胎动或损伤，必定归罪于此药，所以不敢把它的妙处说得太过分。鳖甲丸【出自《圣惠方》】治疗痞气，胃脘部结聚得像杯子一样，积聚很久不散，腹部和胁部疼痛，身体消瘦而成劳病，不能进食。鳖甲【三两，去裙边，用米醋一小盏溶化硼砂一两，涂在鳖甲上炙烤，直到醋汁耗尽为度】，附子【一两，炮制至裂开，去皮和脐】，荆三棱【一两，略炮炒】，干漆【一两，捣碎，炒至冒烟】，木香【一两】，川大黄【二两，切碎，用醋拌炒至干】，吴茱萸【半两，用汤浸七遍，炮干后略炒】。以上药物研成细粉，用醋煮面糊调和，捣三二百下，制成梧桐子大小的丸剂；每天空腹用温酒送服二十丸。芜荑丸【出自《圣济总录》】治疗脾积痞气、略有滑泄、不思饮食。芜荑【四两】，陈橘皮【汤浸后去白，焙干，四两，研成粉；米醋一斤】，附子【炮制至裂开，去皮和脐，二两】，木香【一两】，莎草根【去毛，三两】，白术【一两】。除橘皮外，其余药物捣碎过筛研末；加入橘皮煎液，再用炼蜜调和制丸，大小如梧桐子。空腹用陈米饮送服三十丸。牵牛子丸【出自《圣惠方》】治疗脾积痞气、大便不通、身体浮肿、乏力、肢节疼痛，并治疗心腹胀满坚硬、脏腑壅滞。牵牛子【一两半，炒制〔原文“防炒”疑误〕】，甘遂【半两，略炒】，荆三棱【炮制后切碎】，木香【一两】，陈橘皮【汤浸后去白，焙干后使用；青橘皮〔药名疑有误〕】，诃梨勒【煨制后取皮，三分】。以上药物研末；取生姜汁二两、蜂蜜四两，一同煎至剩四两，调和前药粉制丸，大小如梧桐子。临睡时用米饮送服二十丸，也可用生姜汤送服。甘遂方。甘遂、黄芩、芒硝、桂心、细辛【各一两】，大黄【三两】。以上药物切碎，用水八升煎煮，取二升半，分三次服。痞气丸【出自《三因方》】治疗脾积，积块位于胃脘，覆盖范围大如盘子，久治不愈；四肢不能活动，身体发黄，饮食不能化生肌肉，心痛贯穿到背部，背痛贯穿到心部，脉象浮大而长。大乌头【一分，去皮，炮制后煎】，附子【半两，炮制，去皮和脐】，赤石脂【煅烧，醋淬后捣碎】，

译川椒【炒至出汗】，干姜【炮制，各二两】，桂心【半两】。以上药物研末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸，以朱砂裹作丸衣。每次服五至七丸，用米汤送服，逐渐增加至十丸。白术丸，治疗积聚、癖气、不能进食、心下及胁部胀满、四肢骨节酸痛、盗汗不止。白术、黄芪【切碎】、人参、赤茯苓【去黑皮】、乌头【炮制至裂开，去皮和脐】、干姜【炮制】、当归【切片焙干】、甘草【炙后切碎】、槟榔【切碎，各两半】，牡蛎、芍药、麦门冬【去心焙干】、细辛【去苗叶】、前胡【去芦头】、鳖甲【去裙边，醋炙，各一两】，防葵【切碎】、紫菀【去苗和土】、桔梗【炒】、桂【去粗皮，各三分】。以上药物研末，用炼蜜调和制丸，大小如梧桐子。每次服二十丸，空腹及傍晚用温酒送服，逐渐增加至三十丸。忌食苋菜、桃、李、雀肉、生葱、海藻、菘菜、生菜、大蒜和猪肉。秘方胜红丸【出自《医方大成》】治疗男子脾积气滞、胸膈胀满闷塞、腹部胁部及四肢无力、酒食积滞不进食、干呕不止、背部脾区牵连心胸和两乳房疼痛。也治疗妇女脾血积气、各种血证、气瘕。也治疗小儿食积、骨瘦面黄、腹中胀大气促、不喜饮食，逐渐形成脾劳。陈皮、青皮、三棱、莪术【两味同用，醋炙后切片】，干姜【炮制】、良姜【各一两】，香附【炒后去毛，二两】。以上药物研成细粉，用醋糊制成丸，大小如梧桐子。每次服三十丸，用姜汤送服。有一方加入神曲、麦芽。小儿根据年龄大小酌情增减药量。此方就是局〔缺文〕。方中红丸子去掉矾红、阿魏和胡椒，增加良姜、香附子，十分稳妥，老人、虚弱者、孕妇和小儿都可以放心服用。因为它治病有效，却不会损伤、耗散正气。平常饮食损伤导致中脘痞满，服后很快就会痊愈；大病以后谷物难以消化，以及治疗中脘停酸，功效尤其显著。脾寒疟疾用生姜橘皮汤送服。心腹胀满，用苏梗橘皮汤送服；脾部疼痛不适，用菖蒲汤送服。酒疸、谷疸而全身发黄，用大麦煎汤送服。饮食〔缺文〕；两胁牵引〔原文“浮”，疑误〕而疼痛，用沉香温水〔送服〕；酒食积滞导致面黄腹胀、时常干呕，用煨姜汤送服；妇女脾血疼痛、血证、气瘕以及月经不调，或经期过时不来，寒热往来者，均用醋汤送服，尤其适宜服用；产后败血上冲，导致心神迷乱、症状像癫痫，用热醋汤送服，见效尤其迅速。男子、妇女患癫痫，未必都是心经积热所致，也有因脾气不舒、痰饮上冲蒙蔽心窍而发病的。若伏梁病超过脐部，常会出现昏乱，应使用此药，以朱砂作丸衣，用橘皮叶汤送服，称为小镇心丸。化铁散，治疗痞积。威灵仙、楮桃儿【各一两】。以上药物研成细粉，每次服三钱，用温酒调服。宽膈丸，治疗气机不能上升、胸膈痞塞结聚。木香、荆三棱【煨制】、青橘皮【去白，各半两】，半夏【汤洗七次，二两】，大腹子【三钱半】。以上药物研成细粉，用生姜汁和面糊制成丸，大小如梧桐子。每次服七十丸，饭后用生姜汤送服。桂花散【出自《直指方》】治疗脾积气痛。香附【五两，炒后去毛】，蓬术【醋煮后焙干】，良姜、桂花、甘草【炙，各一两】。以上药物研末；每次服二钱，空腹用沸汤加盐送服。半夏汤【出自《圣济总录》】治疗脾积冷气、痞塞结聚、胸部胀满、痰气上逆、四肢倦怠。半夏【用陈皮汤浸泡，去滑液后焙干】，葶苈【纸上炒，各一两】，麦门冬【去心焙干，二两】，芦

译根【切碎，三两】。以上药物粗捣后过筛；每次取三钱，加水一盏，放入淘净的小麦半合、生姜半个枣子大的量，切碎，同煎至剩八分，去渣，空腹、午时、临睡时各服一次。如果病人瘦弱，就加入桂心、柏子仁各一两。矾石丸，治疗脾积痞气、泄泻，日夜下痢白色脓液。矾石【烧制，冷后用汁枯法处理】，诃梨勒【煨制，去核，各二两】，黄连【去须，三两】，木香【一两】。以上药物研末；将水浸蒸饼滤成糊，制成梧桐子大小的丸。空腹、饭前用陈米饮送服二十丸，以腹泻停止为度。金露丸【出自《保命集》】治疗脾积内伤、心下痞塞、胃气不降、米谷不化。大黄【二两】，枳实【半两，炒】，桔梗【二两】，牵牛【头末，二钱半】。以上药物研成细粉，用姜糊制丸，也可用蒸饼；制成梧桐子大小的丸，用温水送服二十至三十丸。金真丸治疗三焦气机壅滞、心胸痞塞结聚、大便不通，以及伤寒应当用下法而服承气汤后仍不通者；服此药一百丸，即可平稳通便。川大黄、商枳实【面炒】，槟榔、黑牵牛【各等分，一半生用，一半熟用】。以上药物研成细粉，滴水制成梧桐子大小的丸。每次服五十至七十丸，用米饮送服，以大便通利适度为止。去掉槟榔、枳实，加倍黄芩、滑石，称为藏用丸，治疗心腹剧痛、胀满、大小便不通、潮热和口渴。服用峻猛药物必然会呕吐；呕吐完后服五十至七十丸，最多至一百丸，必定会通便。服药过多，肛门下方燥结而不能排便，就用提盆散导下。硫黄丸【出自《圣惠方》】治疗痞气结聚坚固不散、心腹疼痛、食欲减少和身体消瘦。硫黄【二两，研细，水飞】，木香【一两半，研末】，川大黄【二两，切碎，略炒，研末】，桃仁【四十九枚，汤浸，去皮尖和双仁，另行研细】。以上四味药，先取大黄末，用酒洒湿，放入新竹箅子中，打开箅口置于蒸饭的甑内，蒸到饭熟为度。取出后与桃仁一同研至极细，再加入硫黄末研匀，加入少许面糊制丸，大小如梧桐子。每天空腹用酒送服二十丸。治疗脾积气痛和妇女各种气痛【出自《圣惠方》】。香附子【五两，炒后去毛，炒至赤色为止】，莪术【醋煮】，甘草【各二两】。以上药物研成细粉，每次服二钱，加入少许盐，用沸腾多次的汤调服，空腹温热服用。又一方【出自《本事方》】。良姜【四两】，甘草【一两】，桂心【半两】。以上药物研末；每次服一钱，加盐，用沸汤调服。木香丸【出自《圣惠方》】治疗痞气、心腹坚硬胀满、饮食不消化。木香【一两】，川大黄【二两，切碎，用醋拌炒至干】，硫黄【一两，研细，水飞】。以上药物研成细粉，加入硫黄研匀，用酒煮面糊制丸，大小如梧桐子。每次空腹用生姜汤送服十丸。治疗男子、妇女腹部痞病，以及脾积较大者，有显著疗效。蒸饼【先取发酵的五六个，阴干三夜，掰碎晒干后研成细粉】，皮硝【一斤，研成细粉】，黄沙牛脑子【一个，取新鲜者，去掉脑皮和红筋，捣细后粗略滤过，加入硝末调和制丸】。以上药物一同调匀，用发酵面糊制成梧桐子大小的丸。每次服二十丸，空腹用好酒送服。每日服三次，忌食生冷食物、鸡肉、猪肉、醋、韭菜、豆类、面粉、麸皮、青菜。忌食一百天，就会见到疗效。治疗痞病。信砒【二两，另行研成粉末】，寒水石【三两，另行捣成粉末】。用生铁锅，先铺寒水石末，再把信砒末堆在上面，用寒水石末覆盖砒末，然后盖严；用面醋调制的纸条密封，约封十层。用一斤左右的炭火加热，等锅上的纸条烧黑后取出，放在冷地上，待冷却后打开，拣净并刮取砒石末，集中放入乳钵内研细。用软粟米饭和丸，制成梧桐子大小；另制一等更小的丸，以备小儿服用。用水飞辰砂作丸衣，干后收入磁瓦合中。每天服药时，于发病日清晨用茶清送服一丸；当天不得吃热性食物。合药时先将室内打扫洒水清洁，不得让妇女、猫、狗

译、鸡〔原文“防”等字疑误〕看见；收藏时也一样。若妇女患病，则由男子含在口中服下；男子患病时也同样〔原文缺具体服法，语义不明〕。治疗夏秋交替时，夜间在露天坐得太久，腹中痞塞，感觉像有群石头一样。生大豆【半升】，生姜【八分】。以上药物加水二升〔缺文〕，一次服下即可痊愈。治疗饮食过量、不能消化而形成痞塞。马牙硝【一两】，吴茱萸【半斤】。以上药物用水浓煎药汁服用。即可痊愈。窦羣在常州时，使用此方取得了疗效。通膈丸【又名道开散，出自《御药院方》】：治胸中痞气不通、水饮停滞。槟榔【三两】、枳实【四两，用麸炒】。以上药物研成细末，炼蜜制成丸剂，大小如梧桐子。每次服三十丸至五十丸，饭后用生姜汤送服，温水送服也可以。另一方制成散剂。五积丹【出自《宣明论》】：治心腹痞满、呕吐不止，用于破除积聚。皂荚一挺【一尺二寸，火烧至存性，用磁盆合盖，四周用土封住，不要让烟逸出】；巴豆【十二个，白面一两二钱，与巴豆同炒，以面炒黄为度】。以上药物研末，用醋调糊制丸，大小如绿豆；每次服十丸，饭后用盐汤送服，随病情增减服用。治成人和小儿的痞证、脾疾，疗效极佳。白矾【一两，研末，重筛，生用】；鸡冠雄黄【二钱，研成极细末，重筛，生用】。先取白面一匙，用井花凉水调和，不要调得太稀；再加入煎药一【缺字】防，调成膏状，必须搅拌一两千遍，务求均匀。根据病灶大小，把药摊在厚纸上，厚约一钱，贴在患处，用糨糊、粉和绢帛捆扎固定。如果药物干了，就用凉水轻轻扫湿。第二天药物会形成窝状；封贴三天，每天更换前药，共换三遍，排出白脓后即可痊愈。此方疗效非常显著，无法一一尽述；忌接触铁器。治痞气、心腹坚硬胀满、饮食不消化。诃黎勒【一两】；鳖甲【一两半，涂醋炙至黄色，去掉裙【OCR疑误】】。以上药物研成粗散；每次服二钱，饭前用生姜、橘皮煎汤调服。治脾方。取一张干净纸，在中央画一个十字，灸三倍，投掷七遍，此方有神效。治脾痞、积块。【缺文】此药名为透脾膏。不用炉火，也不煎熬。甘遂各取等分，硼砂、木鳖子也不可缺少。皂荚、穿山甲用火炮制，杏仁、商陆等药分量相当。葱白七根，加上沙蜜，将这些药捣成膏状于一【OCR疑误】处。贴在脾部，连续摩擦转动，疗效仿佛神仙相助。用手掐按。别脾散：治痞证、发热、盗汗、胸背疼痛。取甘遂，不限多少，用面包裹后放在浆水中煮十几沸；去掉面后，把细米糠炒至黄色，研成末。成人每次服三钱，小儿每次服一钱。忌食各种肉类；用冷蜜水送服，睡卧时服；忌油腻食物、湿面和腥物。大黄丸：治五脏积聚、癖气，或因坠伤而腹部胀满。大黄【切碎炒】、槟榔【煅炒】、桃仁【去皮尖及双仁，炒后研成膏，各三两】；鳖甲【去裙襕，醋炙】；荆三棱【煨后切碎】；干姜【炮制】；乌头【炮裂，去皮脐，各三两】；桂【去粗皮】；吴茱萸【陈久者，用汤浸后炒干，各一两】。以上八味捣碎过筛研末，与桃仁膏研匀，用蜜制成丸，大小如梧桐子。每次服三十丸，空腹、午间、夜间各用橘皮煎汤服一次。另一方用醋煮面糊制丸，用生姜汤或温酒送服，也可以。厚朴丸：治痞气，积聚多年，结块在胃脘部，大如倒扣的杯子，心腹胀痛，食少乏力。厚朴【一两半，去粗皮，涂姜汁，炙至煮热】；木香【一两】；槟榔【一两半】；青橘皮【一两，用汤浸泡，去白瓤，焙干】；川大黄【一两，切碎，用醋拌炒至干】；硫黄【一两，研

译细，用水飞法制过】。以上药物研成细末，加入研过的硫黄，混合均匀，用酒煮面糊调和制丸，大小如梧桐子；每次饭前用生姜汤送服十丸。硼砂煎丸：治痞气积聚不散、心腹疼痛。硼砂【一两，不夹杂石块者，研细】；莞花【一两，用醋拌炒至干】；荆三棱【一两，隔火煨炒】；鳖甲【一两，涂醋炙至黄色，去裙襕】；川乌头【去皮脐，半两，切碎研末，用盐拌炒至黄色】。除硼砂外，其余药物研磨过筛成细末。先取米醋一升，用慢火熬煮硼砂，再加入其他药物，一同熬煮至浓稠。加入小蒸饼，和匀熔合制成丸剂，大小如绿豆。每次饭前用生姜汤送服十丸。葛根丸：治脾积、痞气、烦渴、口干。薏苡根【切碎】、葛根【切碎】、附子【炮裂，去皮脐】、芦根【切碎，各一两】；糯米【二合】。以上药物研末，加入桃胶汤浸煮成糊，制成小豆大小的丸剂；饭后及临睡时，用灯心、枇杷叶煎汤送服，每次十丸至二十丸。木香槟榔煎：治脾积、积块，腹部和胁肋游走性疼痛，口吐清水。木香【一两】；槟榔【七枚，七分】；干漆【半两，炒至烟尽】；硼砂【半两，另研】；肉桂【去皮，一两】；肉豆蔻【五枚】；胡椒【四十九粒，炒】。以上药物研末，再加入硼砂，混合均匀，炼蜜制成丸剂，大小如梧桐子。每次服七丸，用橘皮汤送服。取积丸。朱砂、雄黄、轻粉【各三钱】；硼砂、川乌【九钱】；巴豆【一两五钱，去油】；白面【一两五钱】。以上药物研末，用醋糊制丸，大小如梧桐子，用姜汤送服。铁刷汤：治男子脾积气痛、妇人血气刺痛，也治饮酒过量后的恶心，以及各种疟疾、痢疾、气病、肠风下血、脏毒滑肠、泄泻。苍术【八两，浸于米泔水中一宿】；良姜【六两半，炒炙】；茴香【二两，炒】。以上药物研成细末；每次服二钱，加生姜三片、盐一撮、水一盏，煎至七分，用酒送服。用热汤调服也可以。如果属于脾寒，用酒一盏煎服，在发作将要出现时连续服三次；兼治四方人初到异地而不能适应水土、小儿脏寒脱肛，也都用生姜三片、枣一枚煎服。如果暑热伏藏体内，就把生姜捣烂，用冷水调服。如果赶路早起，取枣一个，去核后包入少许药末，与生姜三片一起嚼服，可以预防四时八节的疫疠、砂瘴等疾病。枳实消痞丸【又名失笑散，出自《卫生宝鉴》】：治右关脉浮弦、心下虚痞、厌恶饮食、懒惰倦怠，用于开胃进食。枳实【麸炒】、黄连【各五钱】；干生姜【一钱】；半夏曲【三钱】；人参【二钱】；炙甘草【二两】；白术【二钱】；白茯苓【二钱】；厚朴【炙，四钱】；麦蘖面【二钱】。以上药物研成细末，用汤浸泡的蒸饼制成丸剂。每次服三十丸，用温水送下，不拘时间；根据虚实情况酌量增减。脾的积病，称为痞气丸【出自《试效方》】：积聚在胃脘腹部，大如盘子，久治不愈，使人四肢不能收持，发黄疸，饮食不能化为肌肉。厚朴【去皮，四钱半】；黄连【去须，八钱】；吴茱萸【洗，三钱】；黄芩【二钱】；白茯苓【去皮，一钱，另研末】；泽泻【一钱，另研末】；川乌头【炮裂，去皮，半钱】；人参【去芦，一钱】；茵陈【酒制炒，二钱半】；巴豆霜【四分】；干姜【炮，一钱半】；白术【二钱】；砂仁【去皮，一钱半】；桂【去皮，四分】；川椒【炒，半钱】。除巴豆霜外，

译其余药物另行研磨。茯苓另研成末，临用时加入。其余药物一同研成细末，炼蜜制成丸剂，大小如梧桐子。初服二丸，每日增加一丸；第二天增加二丸，逐渐增加到大便稀溏，再从二丸开始递增服用。饭前用淡甘草汤送服。如此周而复始，积块减去大半后，不要再服。秋冬季加厚朴五钱半，合计一两。黄连减去一钱，黄芩减去一钱。黄疸兼有积块且大便不通时，在一料药中加巴豆霜一分、炮附子一钱、砒霜少许。加减痞气丸【出自《试效方》】：孟秋时配制，用于治疗脾的积病。黄芩【酒制，三分】；黄连【酒制，三分】；厚朴【一钱】；半夏【半钱】；益智【三分】；吴茱萸【三分】；红花【半分】；青皮【二分】；当归尾【二分】；茯苓【二分】；泽泻【二分】；曲【炒，二分】；广茂【二分】；昆布【二分】；橘皮【去白，二分】；熟地黄【二分】；人参【二分】；附子【三分】；葛根【二分】；甘草【炙，二分】；巴豆霜【二分】。以上药物研成细末，用蒸饼制成丸剂，大小如梧桐子。初服二丸，每日增加一丸；第二天增加二丸，逐渐增加到大便稀溏，再从二丸开始递增服用。煎淡甘草汤送服，饭前服。沉香饮子【出自《华佗中藏经》】：治痞气，使阴阳升降恢复正常。沉香、白茯苓、木香、羌活、独活、人参、桑白皮、紫苏叶【以上各等分】。以上药物切碎成粗末；每次服三钱，加水一盏半、大枣二枚、生姜五片，煎至七分，去渣，饭前温服。煎过的药渣再煎，可作为第二服。枳实理中丸【出自《御药院》】：治胸痹、心下痞塞停留、气结胸满、胁下逆气冲击心部。枳实【麸炒】；人参【去芦头】；干姜【炒，一两】；甘草【炙】；白术、茯苓【去皮，各一两】；附子【炮制，去皮脐，半两】。以上药物研成细末，炼蜜制丸；每一两分作四丸，每次服一丸，加水一大盏，煎至六分，连药渣温服，不拘时间。【缺字】黄连消痞丸【出自《试效方》】：治心下痞满、壅滞不散、烦热、气喘急促、心神不安。黄连【去须，炒，一两】；枳实【炒，七钱】；橘皮【五钱】；干生姜【二钱】；半夏【九钱】；黄芩【炒至黄色，二两】；茯苓【三钱】；白术【三钱】；炙甘草【三钱】；姜【一钱】；泽泻【一钱】；猪苓【去黑皮，半两】。以上药物研成细末，用汤浸泡的蒸饼制成丸剂，大小如梧桐子。每次服五十丸，饭后较长时间，用温水送服。人参顺气饮子【又名葶苈丸，出自《试效方》】：治心下痞、胸中不舒畅。苦葶苈【酒浸炒】、人参【各三钱】；甘草【炙】、羌活、柴胡、独活【各三钱】；黄芩【三钱半，炒后拌酒炮制】；缩砂仁、白豆蔻仁、茵陈【酒制炒，各一钱】；干葛【一钱】；青皮、石膏、厚朴【炒】；半夏【洗，半钱】；当归【七分】。以上药物研成细末，用汤浸泡的蒸饼制成丸，混合均匀，在筛子中搓成米粒大小。每次服三钱，临睡时用白开水送服。木香化滞汤【出自《试效方》】：治因忧愁导致气结，中脘部腹皮下彻底疼痛、心下痞满、不想饮食，进食后不能消散，常有痞气。柴胡【四钱】；橘皮【三钱】；甘草【炙，五钱】；半夏【一两】；生姜【三钱】；当归尾【二钱】；草豆蔻仁【五钱】；木香【三钱】；红花【半钱】；枳实【用麸皮炒，二钱】。以上药物切碎成麻豆大小；每次服二钱，加水二盏，煎至一盏，去渣，温

译热服用。饭后较长时间服，忌酒和湿面。消痞汤【出自《东垣兰室方》】：治因忧愁导致气结，中脘部腹皮下轻微疼痛、心下痞满、不想饮食。柴胡【四两】；橘皮【三钱】；炙甘草、半夏【一钱半】；生姜【三分】；当归梢【二分】；红花【少许】。以上药物切成麻豆大小，共作一服，按通常方法煎服；忌酒、湿面。枳实丸【出自《杨氏家藏方》】：治脾胃积寒、气机升降不利、中脘痞闷、心腹疼痛、口渴时发时止。枳实【麸炒至黄色，一两半】；陈橘皮【去白，一两半】；萝卜【一两，炒】；木香【半两】；人参【去芦头，半两】。以上药物研成细末，用面糊制成丸剂，大小如梧桐子。每次服五十丸，用浓煎木瓜汤送服。三棱丸：心下痞块大如盘子，长久不愈，使人四肢不能收持，发黄疸，饮食不能化为肌肉。起初由肝病传给脾，脾本应传给肾；肾气正旺而不受邪，所以邪气留在脾胃，形成痞气。其脉象缓而涩，并可治食积、酒积、血蛊、血瘕、气块，以及时常发作的刺痛。妇女的血分病，男子的脾气横向泄散。三棱、莪术【各四两】；芫花【二两】。以上三味，用米醋三斤煮，直到醋煮尽；单独把芫花炒干。将这两味切成片，焙干，一同研末，用面糊制成豌豆大小的丸剂，用橘皮汤送服五丸，以出现疗效为度。

译《普济方》卷一百七十。谨按：卷一百七十第四页前一行中，“若金疮误入生水”的原本把“入”误作“分”，现已改正。【子部，医家类，《普济方》】。钦定《四库全书》。《普济方》卷一百七十一，明代周王朱橚撰，积聚门。息贲【附论】凡是积聚之气在右胁下，形状像倒扣的大杯一样，属于肺积。气向上冲逆，呼吸受到妨碍，称为息贲。这种病本来是心痛传变到肺，肺本应传变到肝；肝在春季正当旺盛，不接受邪气，邪气又返回冲犯肺，所以结聚成积。长期不愈，会使人寒热交替、恶寒发热，气喘咳嗽，甚至发为肺痈。在春季甲乙日得病，这是因为肺主气，体表与皮毛相合。如今肺气停留结聚，所以出现寒热、喘咳和肺痈等病。方剂 半夏汤：治疗肺积、息贲和咳嗽。半夏【汤洗去滑，切片，焙干】桑根白皮【炙，锉】细辛【去苗叶】前胡【去芦头，各一两半】桔梗【炒】甘草【炙，锉】贝母【去心】柴胡【去苗】人参、诃梨勒、白术【各一两】以上药物粗捣过筛；每服三钱，加水一盏、大枣三枚（掰开）和生姜半分（拍碎），煎至七分，去渣服。饭后和夜间临睡时各服一剂。桃仁煎丸：治疗息贲气，右胁下结块坚硬如杯，心腹胀痛，不能饮食，胸膈壅塞闷胀，咳嗽气喘急促。桃仁【三两，汤浸去皮尖和双仁，细研，与酒三升同硇砂煎成膏】硇砂【一两半，不夹石者，细研】鳖甲【一两，涂酥炙黄，去裙襕】川乌头【半两，去皮脐，锉碎，用盐拌炒黄】紫菀【半两，去苗土】猪牙皂荚【半两，去皮，涂酥炙至焦黄】防葵【半两】木香【三分】槟榔【三分】干姜【半两，炮裂，锉】以上药物研成细末，加入桃仁、硇砂煎成的膏，再用炼蜜熔化调和，制成梧桐子大的丸；每次饭前服，用生姜汤送下十五丸。防己汤【出自《圣济总录》】：治疗肺积、息贲，降气。防己、大腹皮【取皮去子用，各一两半】郁李仁【汤浸去皮】大麻仁【炒】槟榔【锉】陈橘皮【汤浸去白，焙】桑根白皮【锉，炙】诃梨勒【煨去核，各一两】甘草【炙，锉，半两】除郁李仁、大麻仁外，其余药物粗捣过筛，再与它们一同捣匀。每服三钱匕，加入生姜片数分并拍碎，加水一盏煎至八分，去渣，温服。早晨空腹和午时各服一次，以大便通利为度。紫菀散【出自《圣惠方》】：治疗息贲气在右胁下结聚、胀痛、气喘急促和咳嗽。紫菀【一两，去苗土】吴茱萸【半两，汤浸七遍，焙干，微炒】白术【半两】鳖甲【一两，涂醋炙黄，去裙襕】当归【半两】桂心【半两】槟榔【半两】郁李仁【一两，汤浸去皮，微炒】枳实【半两，麸炒微黄】以上药物制成粗散；每服三钱，加水一盏和生姜半分，煎至六分，去渣，不拘时间，候温服。枳实丸【出自《圣惠方》】：治疗息贲，气滞使腹胁胀满坚硬，咳嗽带血，痰液黏稠不易咯出。枳实【半两，麸炒微黄】木香【半两】槟榔【半两】诃梨勒皮【半两】甜葶苈【半两，隔纸炒至紫色】赤茯苓【半两】五味子【半两】甘草【半两，炙，微，赤锉】杏仁【一两，汤浸去皮尖和双仁，麸炒微黄】以上药物研成细散；每服三钱，加水一中盏煎至六分，去渣，不拘时间，候温服。大腹皮散【出自《圣惠方》】：治疗息贲，气滞使腹胁胀满，咳嗽急促，坐卧不安。大腹皮【五枚】赤茯苓【一两】前胡【一两，去芦头】诃梨勒