钦定四库全书普济方》卷一百三十八明周王朱橚撰伤寒门

译不拘时间温服。藿香方（出自《圣惠方》），治疗伤寒、干呕烦乱、不能进食。藿香（一分）、麦门冬（一两，去心，焙干）、桑木耳（一分）、葛根（半两，切碎）、枇杷叶（半两，擦去毛，炙至微黄）、人参（半两，切碎，去芦头）。以上药物制成散剂，每次服三钱，加水一中盏，放入生姜半分，煎至六分，去掉药渣，不拘时间温服。柴胡方，治疗伤寒干呕不止、心胸烦躁、四肢发热。柴胡（一两半，去苗）、黄芩（三分）、麦门冬（一两，去心，焙干）、半夏（半两，用汤洗七遍，去滑腻）、枳壳（一两，用麸皮炒至黄色，去瓤）、枇杷叶（三分，擦去毛，炙至微黄）、甘草（半两，炙至发红，切碎）、人参（半两，去芦头）。以上药物制成散剂，每次服四钱，加水一中盏，放入生姜半分、大枣三枚，煎至六分，去掉药渣，不拘时间温服。竹茹饮子（出自《圣惠方》），治疗伤寒干呕不止。竹茹（半两）、半夏（一分，用汤洗七次，去滑腻）、甘草（一分，炙至发红，切碎）、陈橘皮（一分，用汤浸泡，去白瓤，焙干）、紫苏茎叶（一分）。以上药物细切碎，用水二大盏，加生姜半分，煎至一盏，去掉药渣，不拘时间温服，分两次服。枇杷叶方（出自《圣惠方》），治疗伤寒干呕、烦渴不止。枇杷叶（三分，擦去毛，炙至微黄）、麦门冬（三分，去心）、葛根（三分，切碎）、人参（三分，去芦头）、赤茯苓（半两）、甘草（一分，炙至微红，切碎）。以上药物制成散剂，每次服三钱，加水一中盏、生姜半分，煎至五分，去掉药渣，不拘时间温服。另一方使用白茯苓。竹茹方（出自《圣惠方》），治疗伤寒后烦热、干呕。竹茹（半两）、陈橘皮（半两，用汤浸泡，去白瓤，焙干）、人参（半两，去芦头）、麦门冬（半两，去心）、甘草（半两，炙至发红，切碎）、芦根（半两，切碎）。以上药物制成散剂，每次服四钱，加水一中盏，放入生姜半分，煎至六分，去掉药渣，不拘时间温服。治疗伤寒干呕而吐不出东西的方剂（出自《圣惠方》）。茅根（三两）、陈橘皮（二两，用汤浸泡，去白瓤，焙干）、桂心（一两）。以上药物制成散剂，每次服四钱，加水一中盏，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，候温服。芦根饮子（出自《圣惠方》），治疗伤寒干呕、不能进食。芦根（三两）、竹茹（三两）、陈橘皮（三两，用汤浸泡，去白瓤，焙干）。以上药物细切并拌匀，每次服半两，加水一大盏，放入粳米五十粒、生姜半分，煎至五分，去掉药渣，温服。治疗伤寒干呕、心膈烦闷胀满的方剂（出自《圣惠方》）。木通（二两）、芦根（二两）、陈橘皮（二两，用汤浸泡，去白瓤，焙干）。以上药物细切并拌匀，每次服半两，加水一大盏，放入粳米五十粒、生姜半分，煎至五分，去掉药渣，不拘时间候温服。葛根汤（出自《圣济总录》），治疗伤寒干呕不止。葛根（切碎，一两）、茯苓（去黑皮，半两）、半夏（用汤洗七遍，炒干，三分）、白术（半两）、黄芪（三分，切碎）、人参（一两）、麦门冬（去心，焙干，一两）、甘草（半两，炙，切碎）。以上药物粗略捣碎并筛过，每次服三钱，加水一盏、生姜半分（拍碎）、大枣二枚（掰开），同煎至六分，去掉药渣，温服。竹茹汤（出自《圣济总录》），治疗伤寒、胃气虚热、干呕不止。淡竹茹（半两）、人参（一两）、前胡（去芦头，三分）、甘草

译（炙，半两）、芦根（一两）、葛根（三分）、半夏（半两，用汤浸七遍，切片，焙干）。以上药物切碎成麻豆大小。每服五钱，用水一盏半，加入生姜一分，拍碎，同煎至八分，去掉药渣，温服，不限服药时间。（此处为残缺或无法辨识的文字。） 茯苓汤【出自《圣济总录》】治疗伤寒、脾胃有热、干呕、心中烦闷胀满。茯苓【去黑皮，一两】人参【一两】半夏【用汤浸洗七遍，切片，焙干】麦门冬【去心，焙制，各二两】粳米【二合】甘草【半两，炙后切碎】以上药物粗略捣碎并筛过。每服五钱，用水一盏半，加入生姜一分，拍碎；再加大枣三枚，掰开，以及竹叶三七片，同煎至八分，去掉药渣，温服，每日两次。芦根汤【出自《圣济总录》】治疗伤寒、心脾虚热、干呕、烦渴、不进饮食。芦根【切碎，二两】人参【一两半】赤茯苓【去黑皮，一两】甘草【炙后切碎，半两】淡竹茹【一两】以上药物粗略捣碎并筛过。每服五钱，用水一盏半，加入小麦半匙、生姜半分，拍碎，同煎至一盏，去掉药渣，温服，每日两次。姜橘汤【又名小橘皮汤，出自《活人书》】治疗伤寒干呕不止、手足厥冷。生姜【切片，焙制】陈橘皮【用汤浸泡，去白，焙制】以上两味等分，粗略捣碎并筛过。每服三钱，用水一盏，煎至七分，去掉药渣，不拘时间，热服。栝蒌实汤【出自《圣济总录》】治疗伤寒中风五六日以上、胸中烦闷、干呕。栝蒌实【一两】柴胡【去苗，八两】黄芩【去黑心，三两】甘草【炙，三两】以上药物切碎成麻豆大小。每服五钱，用水一盏半，煎至一盏，去掉药渣，温服。芦根饮【出自《圣济总录》】治疗伤寒热病、干呕。芦根【切碎，半两】冬瓜皮【半两，切片后焙制】以上药物粗略捣碎并筛过。用水三盏，煎至一盏，去掉药渣，分为两次服，温服，不限时间。（此处为残缺或无法辨识的文字。） 人参汤【又名大橘皮汤，出自《活人书》】治疗伤寒后胃中虚热、干呕、不进饮食。人参【三分】生姜【切片后焙制，半两】甘草【炙后切碎，一分】陈橘皮【去白后焙制，半两】以上药物粗略捣碎并筛过。每服五钱，用水一盏半，煎煮后去掉药渣，温服。另一方：加入大枣一枚。陈橘皮汤【出自《圣济总录》】治疗伤寒后胃气虚热、干呕不止、烦渴。陈橘皮【去白，焙制，一两半】甘草【炙后切碎，半两】枇杷叶【擦去绒毛，一两半，用姜汁炙】粟米【三合】以上药物粗略筛过。每服五钱，用水一盏半，加入生姜半分，拍碎，同煎至一盏，去掉药渣，温服，不限时间。半夏汤【出自《圣济总录》】治疗伤寒干呕、不进饮食。半夏【用汤洗七遍，切片，焙干】芦根、淡竹茹、人参、麦门冬【去心，焙制】白茯苓【去黑皮，各一两】以上药物粗略捣碎并筛过。每服五钱，用水一盏半，加入生姜半分，拍碎，同煎至一盏，去掉药渣，温服，不限时间，每日两次。半夏木通汤，治疗伤寒后胃中残余热邪、干呕不止。半夏【半两，用汤浸洗七遍，切片，焙干】木通【切碎，一两】芦根【切碎，一两半】柴胡【去苗，一两】陈橘皮【去白，焙制，半两】麦门冬【去心，焙制，半两】枇杷叶【擦去绒毛，半两，用姜汁炙】以上药物粗略捣碎并筛过。每服五钱，用水一盏半，加入生姜一分，拍碎，同煎至一盏，去掉药渣，饭前温服。人参煮散，治疗伤寒时胃气虚寒、干呕不止、内伤寒冷而烦热、头痛发热但身体不疼痛，以及气虚所致的伤寒，也适宜服用。人参【一两】芍药、白术【各三分】陈橘皮【用汤浸泡，去白后焙制】干姜【炮制】杏仁【用汤浸泡，去皮尖和双仁，麸炒】甘草【炙后切碎】枳壳【去瓤，麸炒，各半

译两】高良姜【一分】以上药物粗略捣成散。每服三钱，用水一盏，加入生姜五片、大枣二枚，掰开，煎至七分，去掉药渣，热服，连服三次，再用稀粥送服，出汗后即可痊愈。人参丸，治疗伤寒时风邪停留在胃中、干呕不止、饮食不下。人参、茯苓【去黑皮】、茯神【去木】、丁香、半夏【用汤浸泡，去滑后焙制】、白扁豆【各等分】。以上药物捣碎后过罗筛成细末，滴水制成丸剂，丸如梧桐子大。每服二十丸，用生姜汤送服。白术饮，治疗伤寒邪热虽然已经退去，但胃中不和、干呕而不饮水，严重时 还会发生呕吐反胃。白术、芦根、厚朴【去粗皮，用生姜汁炙，各一两】枇杷叶【去毛后炙，半两】以上药物粗略捣碎并筛过。每服三钱，用水一盏，加入生姜五片，煎至七分，去掉药渣，温服，不限时间。半夏、干姜散，治疗干呕、呕吐反胃、吐出涎沫。半夏、干姜【各等分】以上药物捣成散。每次取方寸匕，用浆水一升半，煎取七合，频频服用。官局桔梗汤，治疗干呕。桔梗、半夏、陈橘皮【各一两】枳实【半两】以上药物制成粗末。每服三钱，用水一盏，加入生姜五片，煎至七分，去掉药渣服用。黄芩汤，治疗干呕而大便不利。黄芩、人参、干姜【各三两】桔梗【一两】大枣【十二枚】半夏【半升】以上药物用水七升，煎取三升，温服，分三次服用。伤寒呕吐、呃逆【论】伤寒出现呕吐、呃逆，是病邪在足阳明胃经。足阳明经脉逆行向上，就会使人气机上逆；气机上逆，就会发生呕吐、呃逆。仲景说：呕吐次数多，即使有阳明病的症状，也要谨慎，绝不可使用攻下法，大概就是因为这个缘故。伤寒出现呕吐、呃逆，又有的是因为热邪结聚在胸中、邪气上冲所致；有的是因为吐泻之后体内有虚热，或饮水停积所致。证候既然不同，治疗也应随之不同，不可不仔细辨察。伤寒病后胃气不和，是因为刚开始得病时毒热之气旺盛，过多服用寒凉药物攻下，或饮用冷水；病势转折之后，热势已经退去，寒气便发动，所以导致心下坚硬，嗳气带有食物腐臭味，腹中雷鸣并发生泄泻，这是脾胃之气虚寒所致。又说：伏藏的热邪在胃中，会使胸部胀满；胸部胀满，气机就会上逆而发生呃逆。如果大泻之后胃中虚寒，也会导致呃逆。伤寒所说的呃逆，就是俗称的咳逆。“防”接近于呃逆；“防”是胸喉之间的气因寒而不能向下通行，但没有声音。若是呃逆，就会发出连续的声音，这就是呃逆。“哕”字从“口”从“岁”，胃受到疾病侵扰，所以发生呃逆；这些都称为“哕”，只是轻重有所不同罢了。虚寒之气相互搏结，反而饮水使汗大出；水遇寒气而变冷，寒水与寒气相搏，人就会发生“防”，这是说胃气已经虚竭了。伤寒大吐、大泻之后，身体极度虚弱，又大量出汗；患者体表之气郁滞不畅，又给他饮水以发汗，于是发生呃逆。这是因为胃中同时受到寒冷之气侵袭。胃中虚寒、不能进食的人，饮水就会发生呃逆；由此观察可知，呃逆和“防”都是胃部疾病，只是可以明确了。医经说：趺阳脉浮，是气机上逆；脉滑，是呃逆。这是医生的过错，是把虚证当作实证来攻治的错误。总的来说，妄用攻下法之后，胃气虚弱、气机上逆，就会形成呃逆。医经说：温病患者如果过早使用攻下法，就会发生呃逆；本来正气虚弱却攻伐其热，也会发生呃逆；阳明病不能进食，攻其热邪也必然发生呃逆。诸如此类

译的情况，都是攻下之后胃气虚弱而发生呃逆。然而“防”正是水寒相搏所致，治疗必当用小青龙汤去掉麻黄、加入附子才可以。至于呃逆，则是热气壅塞郁结、气机不能通行而形成的。病情较轻的有采用和解法的证候，病情较重的有采用攻下法的时机。医经说：有潮热，且时时发生呃逆，给予小柴胡汤，这就是适合和解法的证候。呃逆又伴有胀满，应观察大便和小便，明确哪一方面不通，通利它就会痊愈；这就是可以采用攻下法的时机。伤寒发展到出现呃逆，病情已经到了极重的阶段，不像口渴、烦躁等症状那样轻缓。例如太阳中风，使用火疗强行发汗，导致阴阳之气都虚竭，身体干枯燥涩，只在头部出汗，汗至颈部就停止；腹部胀满，发生“防”与气喘，口干、咽喉溃烂，或者大便不通，时间久了出现谵语，严重时发展到呃逆，这说明病情已经到了极点。如果又不小便，腹部胀满并加上呃逆，就无法治疗了，这是病情已经陷入危重实证。凡是这种情况，即使有神医般的医术，面对这种气息将要断绝的证候，又能怎样施展手段呢？伤寒时热毒之气旺盛，过多服用寒凉药物，又饮用冷水；病势转折之后，热势 已经退去，胃气便虚弱，所以导致胸部胀满、气机上逆、心腹部坚硬痞满，必然发生呕吐和呃逆。方剂 白术散，治疗伤寒后胃气虚弱、气机上逆而发生呕吐呃逆、不能进食。白术【二分】诃梨勒【一两，用果皮】高良姜【半两，切碎】丁香【半两】肉桂【半两，去皱皮】甘草【一分，炙至微红，切碎】桔梗【半两，去芦头】人参【半两，去芦头】陈橘皮【半两，用汤浸泡，去白瓤，焙制】厚朴【一两，去粗皮，涂生姜汁，炙至香熟】以上药物捣碎并筛成散。每服三钱，用水一中盏，加入生姜半分，煎至六分，去掉药渣，不限时间，温服。茯苓散【出自《圣惠方》，又名赤茯苓汤】治疗伤寒呕吐呃逆、心下痞满、胸膈之间原有水饮停留、头晕、心悸。赤茯苓【一两】半夏【半两，用汤洗七遍，去滑】陈橘皮【一两，用汤洗，去白瓤，焙制】川芎【半两】白术【半两】人参【一两，去芦头】以上药物捣碎并筛成散。每服三钱，用水一中盏，加入生姜半分，煎至六分，去掉药渣，不拘时间温服。半夏散【出自《圣惠方》】治疗伤寒后呕吐呃逆、胸部和心下不畅、头目昏沉、不能进食。半夏【一两，用汤浸洗七遍，去滑】甘草【半两，炙至微红后切碎】人参【三分，去芦头】枳实【半两，麸炒至黄色】前胡【半两，去芦头】诃梨勒【一两，用果皮】以上药物捣碎并筛成散。每服三钱，用水一中盏，加入生姜半分，煎至六分，去掉药渣，不限时间，稍热服。白豆蔻散【出自《圣惠方》】治疗伤寒时寒凉药物服用过多、寒气损伤胃部而呕吐呃逆不止。白豆蔻【一两，去皮】白术【一两】陈橘皮【三分，用汤浸泡，去白瓤，焙制】高良姜【半两，切碎】厚朴【一两，去粗皮，涂生姜汁，炙至香熟】甘草【一分，炙至微红后切碎】以上药物捣碎并筛成散。每服四钱，用水一中盏，加入生姜半分，煎至六分，去掉药渣，不限时间，温服。陈橘皮散【出自《圣惠方》】治疗伤寒后胃气虚弱、气机上逆、呕吐呃逆不止。陈橘皮【一两，用汤浸泡，去白瓤，焙制】草豆蔻【半两，去皮】甘草【一两，炙至微红后切碎】干姜【半两，炮制】厚朴【一两，去粗皮，涂生姜汁，炙至香熟】以上药物捣碎并筛成散。每服三钱，用水一中盏，加入生姜半分，煎至五分，去掉药渣，不限时间，热服。治疗伤寒后胃气虚弱、呕吐呃逆不止的方剂【出自《圣惠方》】。陈橘皮【半

译两，用汤浸泡，去白瓤，焙制】人参【半两，去芦头】生姜【一分】以上药物细切。用水一大盏，煎至五分，去掉药渣，不限时间，稍热服。丁香散【出自《圣惠方》】治疗伤寒后胃气虚弱、呕吐呃逆、不能进食。丁香、人参【去芦头】陈橘皮【用汤浸泡，去白瓤，焙制】白术、诃梨勒【各三分，用果皮】藿香【半两】以上药物研成细末。每服二钱，用水一中盏，煎至六分，去掉药渣，不限时间，稍热服。治疗伤寒后呕吐呃逆不止、心腹痞满、不能进食【出自《圣惠方》】。陈橘皮【用汤浸泡二两，去白瓤，焙制】诃梨勒【一两，用果皮】白术【三分】以上药物捣碎并过罗筛成散。每服四钱，用水一中盏，加入生姜半分，煎至六分，去掉药渣，不限时间，稍热服。治疗伤寒后呕吐呃逆、不能进食【出自《圣惠方》】。半夏【一两，用汤洗七遍，去滑】草豆蔻【一两，去皮】丁香【半两】以上药物制成细末。每服不限时间，用浓姜汤调服一钱。治疗伤寒后呕吐呃逆、胸部胀满、不能进食的方剂【出自《圣惠方》】。人参【二两，去芦头】陈橘皮【一两，用汤浸泡，去白瓤，焙制】甘草【半两，炙至微红后切碎】以上药物捣碎并过罗筛成散。每服四钱，用水一中盏，煎至六分，去掉药渣，不限时间，待温服用。半夏汤【出自《圣济总录》】治疗伤寒后胃气上逆而寒、进食后即呕吐呃逆、随即想吐。半夏【一两，用汤洗七遍，炒干】白茯苓【去黑皮，一两】枳壳【去瓤，麸炒】人参【各半两】白术【一两半】以上药物捣碎并筛过。每服三钱，用水一盏，加入生姜一分，拍碎，煎至七分，去掉药渣，温服，每日两次。橘皮汤【出自《圣济总录》】治疗伤寒呕吐呃逆不止。陈橘皮【用汤浸泡，去白后炒制】前胡【去芦头】甘草【炙后切碎，各一两】白术【半两】以上药物粗略捣碎并筛过。每服三钱，用水一盏，加入生姜半分，拍碎，煎至七分，去掉药渣，温服，每日两次。茯苓汤【出自《圣济总录》】治疗伤寒后胸膈气机胀满、呕吐呃逆、不能进食。白茯苓【去黑皮，一两】陈橘皮【用汤浸泡，去白后炒制，半两】人参、白术、五味子【各三分】枳实【去瓤后炒，半两】半夏【用汤洗七遍，一分】以上药物粗略捣碎并筛过。每服五钱，用水一盏半，加入生姜半分、大枣三枚，拍碎，煎至一盏，去掉药渣，温服。人参汤【出自《圣济总录》】治疗伤寒后因寒凉药物服用过多，胃寒而呕吐呃逆、不能进食。人参、白术、白茯苓【去黑皮，各一两】、丁香【一分】、附子【炮制，去皮脐】、陈橘皮【用汤浸泡，去白，炒，各一两】、桂【去粗皮】、干姜【炮制，各半两】。将以上药物粗略捣碎，过筛。每次服五钱，用水一盏半、生姜半分（拍碎）、粳米半匙，煎至一盏，去掉药渣，温服，不拘时间。藿香汤【出自《圣济总录》】：治伤寒呕吐、呃逆不定，饮食不能下咽。藿香叶【一两】、丁香、白豆蔻【去皮，各一分】、高良姜【炒】、陈橘皮【用汤浸泡，去白，焙，各半两】。将以上药物粗略捣碎，过筛。每次服三钱，用水一盏，煎至七分，去掉药渣，饭前趁热服。厚朴汤【出自《圣济总录》】：治伤寒胃虚脾冷，呕吐、呃逆，不想吃东西。厚朴【去粗皮，用生姜汁炙】、人参【各一两】、枇杷叶【炙，擦去绒毛】、肉豆蔻【去壳，各半两】、白茯苓【去黑皮，一两半】

译。将以上药物粗略捣碎，过筛。每次服三钱，用水一盏、生姜三片，煎至七分，去掉药渣，温服，空腹、饭前服。人参汤【出自《圣济总录》】：治伤寒呕吐、呃逆不定，胸部胀满、烦躁。藿香叶【三分】、人参【一两】、陈橘皮【用汤浸泡，去白，焙】、甘草【炙，切，各一两】。将以上药物粗略捣碎，过筛。每次服三钱，用水一盏，加入生姜三片，一同煎至六分，去掉药渣，温服，不拘时间。人参丸【出自《圣济总录》】：治伤寒四五天，呕吐、呃逆并有痰，胸膈不畅。人参、厚朴【去粗皮，用生姜汁炙】、白茯苓【去黑皮，各一两】、半夏【用汤洗七遍，二两】。将以上药物捣成粉末，用姜汁制成面糊，做成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸，用生姜汤送服。定气方【出自《圣济总录》】：治伤寒期间频繁呕吐、呃逆不止。高良姜【半两】、草豆蔻【去皮，一枚】、甘草【炙】、木香【炮，各一分】。将以上药物用酒浸泡，以纸包裹后煨制，直到香熟，再焙干，捣成粉末。每次服二钱，用醋汤调服。通正方【出自《圣济总录》】：治伤寒呃逆、呕吐，因各种虚证导致气机妄行。丁香、干柿蒂【各一两】、莲子肉【五十枚，去心】。将以上药物捣成细末。每次服二钱，用温酒调服，用饭饮调服也可以。丁香汤【出自《圣济总录》】：治伤寒呕吐、呃逆不止，或吐酸水。丁香【三分】、厚朴【去粗皮，用生姜汁炙】、干姜【炮，各一两】、高良姜【一分】。将以上药物粗略捣碎，过筛。每次服三钱，用水一盏，煎至五分，去掉药渣，趁热服，不拘时间；还可治一切寒气所致的呕吐。柿蒂汤【出自《圣济总录》】：治伤寒呕吐、呃逆不止。干柿蒂【七枚】、白梅【三枚】。将以上药物粗略捣碎，做一服，用水一盏，煎至半盏，去掉药渣，温服，不拘时间。荜澄茄汤【出自《圣济总录》】：治伤寒呕吐、呃逆，昼夜发作没有定时。荜澄茄、高良姜【各三分】。将以上药物粗略捣碎，过筛。每次服三钱，用水一盏，煎十多沸，加入少许醋，搅匀，去掉药渣，趁热服，不拘时间。高良姜汤【出自《圣济总录》】：治伤寒呕吐、呃逆，心腹冷痛，痰气上逆不消。高良姜、甘草【炙，切，各半两】、半夏【用汤洗七遍，炒黄】、桂【去粗皮，各一两】。将以上药物粗略捣碎，过筛。每次服三钱，用水一盏，加入生姜三片，一同煎至五分，去掉药渣，饭前温服；兼治一切寒气所致的心腹疼痛。愈呃汤：治伤寒泻下后出现呃逆。香附子【炒，三两】、橘皮、生姜【切，各一两】。用水二升煎煮，取一升，温服五合。三和汤：治病人脾胀，容易呃逆，四肢胀满。橘皮、厚朴、槟榔、白术、甘草【炙】、紫苏、海金沙【各二两】、木通【三两】。用水一斗煎煮，取六升，去掉药渣，再煎取三升，温服一升。芦根饮子【出自《千金方》】：治伤寒后呕吐、呃逆、反胃以及干呕、不能进食。生姜根【切】、青竹茹【各一升】、粳米【三合】、生姜【三两】。用水七升，先煎煮一只千里鞋底，取五升澄清液，再加入药物煎煮，取约二升，随意饮用。如果没有痊愈，就重新煎服，以痊愈为止。治疗伤寒后呕吐、呃逆的方剂【出自《千金方》】。通草【三两】、生芦根【切，一升】、橘皮【一两】、粳米【三合】。将以上药物切碎，用水五升煎煮，取二升，随意少量饮用。如果没有痊愈，就再煎服，痊愈后停止。治疗伤寒病呕吐不止【出自《肘后方》】。将半夏洗净、煮熟，晒

译干后研末，用生姜汤服一钱。小半夏汤【出自《活人书》】：治伤寒呕吐、呃逆，心下悸动、痞满坚硬，不能进食【方见后文生姜汁半夏汤】。半夏加茯苓汤【又名小茯苓半夏汤】：治呕吐、呃逆，心下痞满坚硬，这是由于膈间有水饮，并见头晕、心悸。半夏【一升，洗】、生姜【八两，去皮】、茯苓【三两】。将药物切片，用水七升煎煮，取一升半，去掉药渣，温服，分两次服；忌食羊肉、肉汤、醋等物。生姜汁半夏汤【出自《活人书》】：治胸中似喘而并非喘，似呕而并非呕，似呃逆而并非呃逆，心中彻底烦闷不适；兼治天行病。生姜【取汁，一升】、半夏【半升，洗净，切片】。用水三升煎半夏，取一升，加入姜汁，再煎取一升半，用绵布过滤，稍微放凉，分两次服用，在一日一夜内服完；若药液冷尽后呕吐、呃逆也停止，就停止继续服药；忌羊肉汤。甘草汤【出自《肘后方》】：治伤寒病呕吐不止，兼治天行病。甘草【三两，炙】、橘皮【三两】。用水五升煎煮，取一升，去掉药渣，一次服完。每天服四至三次，以痊愈为度。忌食海藻、菘菜。又有赤苏汤【出自《肘后方》】。赤苏【一把】。只用这一味药，加水三升，煎取一升，去掉药渣，慢慢饮用。又有干姜丸【出自《肘后方》】。干姜【六分】、附子【七分，炮制】。将药物捣碎过筛，用苦酒制成梧桐子大小的丸剂。每次服三丸，每日服三次，用酒或饮料送服都可以。忌食猪肉。甘竹茹汤：治伤寒呃逆。甘竹茹【四两】、生白米【一升】。用水八升煎煮，煮到米熟、汤煎成后，去掉药渣，分次服用，慢慢服下。可治疗风热之气所致的呃逆，疗效非常灵验，对各种呃逆也有良效。小品茅根陈皮汤：治春夏时节天行伤寒、胃寒转为呕吐的方剂。白茅根【切，一升】、橘皮【三两】、桂心【二两，切】。将药物切碎，用水六升煎煮，取三升，去掉药渣，温服，分三次服用。要多次服用，全部服完，呕吐停止后才停药。服药后取汗；如果有发热，桂心减为一两。忌食生葱。另一方加葛根二两。橘皮甘草汤【出自《肘后方》】：治呕吐、呃逆不止。病因是伏热停留在胃中，使人胸部胀满，于是气机上逆；气机上逆就会发生呃逆。如果大泻之后胃气虚弱而寒冷，也会导致呃逆。甘草【一两，炙】、橘皮【三两】、升麻【半两】、生姜【三两】。用水三升煎煮，取一升，全部服下。每天煎服三四次，呃逆应当就会停止。忌食海藻、菘菜。麦门冬饮子：治呕吐、气逆。麦门冬【去心】、芦根、人参【各一两】。用水六升煎煮，取二升七合，去掉药渣，分五次温服，慢慢服用，常用有效。又一方。饮用生姜汁二三合，效果很好。又一方。将枇杷叶去掉绒毛，煎煮后饮用；煮粥服用也很好。又一方。研碎油麻，煮绿豆至熟烂，取约半升；将手掌大的猬皮烧成灰，过筛后放入绿豆中，拌匀食用。芦根饮：治伤寒后呕吐、呃逆、反胃、干呕、不能进食。生茅竹根、竹茹【各三两】、生姜【四两】、大枣【十二枚】。将药物切碎，先把一只旧草鞋洗净，用水煎煮取汁，澄清。每次取三大钱药物，用药汁一盏半煎至七分，去掉药渣后服用。人参、诃子方【出自《王氏博济方》】：治伤寒，气机不畅，进食后呕吐，胸中不和，有时泄泻。人参、干葛、地黄、厚朴【各二分，去皮】、丁香【一分】、诃子【七枚】、豆蔻

译【一枚，去壳皮】。研成细末。每次取末二钱，加水一盏、生姜和大枣，一同煎至五分，趁热服。橘皮竹茹汤【出自《活人书》】：治呕吐、气逆。橘皮【二两】、竹茹【一升】、甘草【三两，炙】、人参【半两】、半夏【一两，用汤洗】。将药物切成麻豆大小。每次服五钱，加生姜六片、大枣一枚，用水二大盏煎至一盏，去掉药渣，温服，每日服三次。《金匮方》中没有半夏。橘皮干姜汤【出自《活人书》】：治呃逆。橘皮、通草、干姜【炮制】、桂心【各二两】、人参【一两】、甘草【半两】。将药物切成麻子、豆子大小。每次服四钱，用水一盏煎至六分，去掉药渣，温服，每日服三次。夺命沉香方【出自《王氏博济方》】：治伤寒呕吐、气逆，心胸结滞痞塞，真气虚弱，脉象沉细；用于补益正气、恢复元气。沉香【一两】、舶上茴香、青橘皮【去瓤】、胡椒、荜澄茄、川楝子、陈橘皮【去瓤，各一两】。将药物研成细末。只要患者心头还有气、没有断气，也可以服二钱；取葱白三寸，劈开，加入酒和童子小便各半盏，一同煎至六分，放温后连药渣服下。病情沉重的患者服用不超过三次，气机就会恢复正常，脉搏也会重新出现。伤寒咳逆【论】。所谓咳逆，多是由于水液停积在肺中而使心胸痞塞，或连续咳嗽不止而导致气逆，或因嬉笑过度而气逆，或因咽下饮食时误入喉中而气机受冲，或因急忙吞食干硬食物而气机阻塞，这些都能发出咳逆的声音。这种声音叫作“吃忒”，就是这个意思。都是气机不能下降，被火热之邪向上托举，升到咽喉后受阻而停止。有人用纸捻塞住鼻孔，因打喷嚏而停止；有人假装冤屈、盗取物品，因恐惧而停止。有的通过闻香调理气机而停止，这些方法都是抑制、惊动或调节气机，使气向下运行。《千金方》认为，喘、咳嗽、咳逆、气向上冲，并且肺脉浮的人，是心火影响肺金所致。心火传入肺，称为“死阴”；死阴一类的病不过三天就会死亡，因为其形体已经显出损伤。这种说法很有道理。易老说，渴逆是火热迅猛向上运行，肺阴不能收入，这说得多么恰当啊！所以大便闭塞的，用大承气汤攻下。大便稀软的，用泻心汤主治。又论述阴证咳逆说：阳证咳逆，是胃中有热而没有及时攻下。阴气先断绝，阳气随后也将枯竭，火势独自向上炎盛，逼迫阴气逆行外出，于是形成咳逆。阴证，是体内已经潜伏阴邪，阴气过盛，肾水专擅其权，肝气不能生发，胃已经受到严重损害，丁火也随之消耗。所谓游行的相火，被寒邪逼迫而聚集在胸中，也将要耗尽，所以使人发热、口渴很重，牵引饮水，并且去掉被褥覆盖。病人自己觉得全身发热，但若让别人按摸，身体的肌肉、骨髓、血脉却都寒冷，这种火就是无根之火。所以使用丁香、干姜一类温热药来温暖胃部，火气自然下降，咳逆才会停止。这不同于用凉膈、泻心汤治疗阳证；阳证是从上向下治疗，使心火下降，阴气才得以产生。阴证咳逆由呕吐、呃逆而发生，胃寒导致呕吐、呃逆不止，随后又出现渴逆。仲景说，伤寒出现咳逆、气向上冲而肺脉浮的会死，是说其形体已经受损。少阴病出现渴逆，是因为没有攻下；阴液将要耗尽，阳气逆行向上，使阴气不能内收，这叫作恶候。有时还兼见舌头弯曲、说话不正常，甚至神志昏乱，以及胃部和咽喉疼痛，这是少阴病，应当赶快攻下，宜用大承气汤。如果阳气极盛而脉

译象细微、将要绝尽，就不宜攻下，宜用泻心汤滋养阴液、退除阳热；也可以用泻心汤，或用去掉芒硝的凉膈散来清肺。如果饮水过多，出现心下痞满而渴逆，用五苓散主治；没有其他恶候，就是这种情况。歌诀说：咳逆都是因为胃中有寒，这种病称为恶候，古今相传。橘皮、半夏配姜、附子；如果仍不痊愈，就依照此方在乳旁施灸。所说的是橘皮干姜汤、半夏生姜汤、羌活附子方。如果仍未痊愈就施灸：妇女屈曲乳头，向下量到尽头的骨缝处；男子则取乳头较小的一侧，以一指宽为标准，男子灸左侧，女子灸右侧。艾炷大小如小豆，灸三壮。穴位中有动脉搏动之处，就是这个穴位。《症治论》说：呕吐、呃逆，手足厥冷的，使用小橘皮汤。呕吐、呃逆，胸部胀满，虚烦不安的，使用大橘皮汤。又有歌诀说：小柴胡汤主治阳证的呃逆，也可以用陈皮配竹茹。腹部胀满必须注意前后两部，大便、小便的病证不可拘泥于猪苓汤或承气汤。有阳证咳逆的，用小柴胡汤，或以橘皮、竹茹为主治疗。前后两部就是大小便；前部小便不利的，用调胃承气汤。阳明中风，脉弦浮，小便困难，出现潮热并呃逆的，用小柴胡加茯苓汤。咳逆俗称呃逆，古人称为哕。这是因为胃气本来虚弱，又过度使用吐法、下法，或者再次饮水发汗，使胃气虚而上逆，于是产生呃逆；病势发展到这种程度，已经非常严重。不过，咳逆由哕发展而来，根本原因确实是寒。有的则是水邪夹带寒气相互冲击搏结而成，这时用茯苓、半夏逐水，主治呃逆；用官桂、丁香降气，以抵御寒邪。还有的是热气壅塞郁滞，气机不能通畅。小柴胡汤加生姜，自有专门的条文论述。只有出现呃逆而腹部胀满，不能小便，或者大便不通的，才是真正的重病；即使有神医，也无法挽救。《易简》论述伤寒咳逆，认为这是危重病证；其他疾病出现咳逆也是如此，用半夏生姜汤主治。又一方：用丁香柿蒂煎汤调服苏合香丸。总的说来，咳逆不能不设法止住救治；如果是水气乘袭肺部，也可表现为呃逆而成为咳逆，应当从表里两方面治疗水邪。方剂 匀气方【出自《济生拔萃方》】：治疗阴证咳逆。川乌头【大者三个，炮制，去皮脐】以上药物研成细末。每次服二钱，取黑豆二十一粒、沙糖和鸡头子，加水煎至熟，慢慢饮服。治疗伤寒心下虚弱、噎塞不能下咽，服用各种药物都无效的病证。以上取石莲子肉一两，研成末。每次服二钱，用白开水送下。治疗伤寒噎塞，食物不能停留。枳壳、陈皮【等分】以上切碎，加水一大碗，煎至剩七成，温服。肉豆蔻汤【出自《本事方》】：治疗伤寒发汗后进食时发生呃逆。肉豆蔻【一个】、石莲肉【炒】、茴香【各一分】、丁香【半分】、人参【半两】、枇杷叶【五片，擦去绒毛，炙】以上切细，加水四盏、生姜十片，煎至二盏，去掉药渣，空腹温服，分两次服。良姜汤【出自《本事方》】橘皮、良姜、桂枝、当归【各一两】；麻黄【半两】；杏仁【二十枚】；甘草【一分】；槟榔【三个】。以上研成末，加水四盏、生姜十片、大枣十枚，一同煎至二分，去掉药渣，加入槟榔末，再煎；分三次服，每次一盏。药效未尽时，再制一剂。易老说：伤寒进食时呃逆不止，是阴阳之气升降、将要发汗的征兆；阳气上升而不能下降，所以胃气上逆，形成不停的呃逆，宜用此方。又一方【出自《本

译事方》】枳壳【半两】、木香【一钱】。以上药物研成细末，每次服一钱，用白开水调服。另有一方，出自《肘后方》，治疗伤寒后咳嗽、呃逆不止，呕吐反胃没有规律。丁香一两，柿蒂一两。以上药物焙干后捣成末，用人参煎的汤送服，服数升，不拘时间。加味柿蒂汤，出自《德至堂》，治疗伤寒发热、呃逆、气息噎塞、虚烦不能睡卧。发热较重的，用小柴胡汤加干柿蒂七个煎服，按照柴胡汤的服法服用最好。口渴发热的，用生料五苓散加干柿蒂七个、柴胡一钱，同煎服用。没有明显高热而身体虚弱、气机不调并出现呃逆的，只用人参半两，加柿蒂十五个，用水一盏半煎至一盏，去掉药渣服下，不拘时间。没有发热也不口渴的，宜用五膈宽中方加柿蒂煎服。调胃方，出自《儒门事亲》，治疗伤寒呕吐反胃、四肢寒冷。水银、舶上硫黄各半两。先把硫黄研得极细，再加入水银一同研磨，直到变成深黑色。每次服一钱，病情严重的服二钱。用温热的米汤调服，不拘时间。治疗伤寒咳嗽、呃逆、噎塞、出汗，平常也可以服用。出自《本草》。丁香、柿蒂各一钱，甘草、良姜各半钱。以上药物研成末，用滚热的开水调服，趁热猛服一次。治疗伤寒后呃逆，这种症状最为危重，宜用此方。出自《澹寮方》。半夏一两，生姜一两半。以上药物用清水煎服。其他疾病出现这种情况也很严重；发生呃逆时，应当用丁香十五粒、干柿蒂十五枚，煎汤半盏，趁热一次服下。也可以用丁香、柿蒂煎汤，调服苏合香丸。羌活附子方，出自《活人书》，治疗呃逆。羌活、附子、茴香（炒）各半两，木香、干姜各如一枚枣那么大。以上药物研成细末，每次服二钱，加水一盏、盐一撮，同煎二十沸，趁热服下，服一次即可止住。硫黄齅法，出自《活人书》，治疗服药无效的呃逆。硫黄、乳香各等分。以上药物研成末，用酒煎煮，立即让患者闻吸其气味。又一方，出自《活人书》。用雄黄二钱、酒一盏，煎至七分，立即让患者嗅闻热气，症状就会停止。治疗伤寒、流清鼻涕、咳嗽气逆、气喘上冲。〔出自《本草》〕 用都咸子煎汁，服食即可。伤寒口舌生疮〔论〕 伤寒时，脾脏受热，热邪熏蒸口舌；又有因冬季发汗、呕吐、腹泻之后，津液大量耗损，导致表里俱虚，热势仍不退，毒气侵犯上焦，于是口中糜烂生疮。又说：伤寒在冬季发汗后，必然会呕吐、腹泻，口中溃烂生疮，这是因为热毒在脏腑中，使心脾烦热壅滞，表里都发热；热势不退，毒气产生于上焦，所以使人口舌干燥而生疮。方剂 犀角方〔出自《圣惠方》〕：治疗伤寒时心肺壅滞发热、口内生疮、烦躁不能安睡。犀角屑【三分】、川升麻【半两】、麦门冬【三分，去心】、黄柏【半两，切碎】、黄连【半两，去须】、玄参【三分】、甘草【半两，生用切碎】、杏仁【三分，用汤浸泡去皮尖和双仁，麸炒至黄色】。以上药物制成药方，每次服四钱，用水一中盏煎至五分，去掉药渣，不拘时间，温服。黄连方〔出自《圣惠方》〕：治疗伤寒上焦壅滞、口舌生疮。黄连【三分，去须】、黄柏【半两，切碎】、甘草【半两，生用切碎】、蔷薇根【三分】、栀子仁【半两】。以上药物制成药方，每次服四钱，用水一中盏，加淡竹叶二十片，煎至五分，去掉药渣，不拘时间，候温服下。升麻方〔出自《圣惠方》〕：治疗伤寒口舌溃烂发红。川升麻【二两】、甘草【一两，生用切碎】、黄芩【一两】、麦门冬

译【三分，去心】、大青【一两】、犀角屑【三分】。以上药物制成药方，每次服四钱，用水一中盏，加淡竹叶二七片，煎至六分，不拘时间，去掉药渣，温服。玄参煎〔出自《圣惠方》〕：治疗伤寒咽喉内疼痛、满口生疮、不能进食。玄参【一两】、川升麻【五钱】、苦参【五钱，切碎】、人参【三分，去芦头】、秦艽【一两，去苗】、马牙硝【五钱】。以上药物制成药方，每次服五钱，用水一大盏煎至五分，去掉药渣，加入炼过的蜂蜜一合，搅匀，不拘时间，慢慢含咽服下。升麻煎〔出自《圣惠方》〕：治疗伤寒肺、心有热，口内生疮，咽喉肿胀堵塞。川升麻、大青、射干、栀子仁【各一两】；黄柏【五钱】；玄参【三分】；蔷薇根【二两】；苦竹叶【一两】；生地黄汁、蜂蜜【各一升半】。以上药物都切碎，用水三大盏煎至一大盏，去掉药渣，加入蜂蜜和生地黄汁搅匀，制成稀粥状，盛入洁净容器中；不拘时间，每次含一茶匙，咽下药汁。黄柏方〔出自《圣惠方》〕：治疗伤寒心肺有热、口内生疮。黄柏【三分】、黄连【三分，去须】、白矾【半两，煅烧至汁液耗尽】、川朴硝【三分】、龙脑【一钱，研成细末】。将药物捣碎并筛成细末，每次服五分，用新棉花包裹，含在口中；过一会儿口内有涎唾时，就吐掉。治疗伤寒口疮，诸医治疗都无效的，适合使用此方。〔出自《圣惠方》〕 蜜陀僧【五钱】、黄柏【两半，涂蜜后微火炙烤，切碎】、甘草【一两，炙至微红后切碎】、蒲黄、黄芩【各一两】。以上药物研成细末，时时敷在疮口上；有涎液就吐掉。黄芩饮子〔出自《圣惠方》〕：治疗伤寒心肺烦热、口疮溃烂疼痛。黄芩【一两】、赤芍药、羚羊角屑、黄柏、大青、苦竹叶【各二两】。以上药物制成药方，每次服一两，用水一大盏煎至六分，去掉药渣，温热时含在口中，冷却后吐出，每日使用三次。龙胆煎【出自《圣惠方》】：治疗伤寒上焦烦热、口内生疮。龙胆【一两，去芦头】、黄连【一两，去须】、川升麻【一两】、槐白皮【一两】、大青【一两】、苦竹叶【五十片】、白蜜【一中盏】。以上药物都切碎，加水三大盏煎煮，去掉药渣，取药汁一盏，加入蜂蜜，再煎煮五至七沸，放凉后涂在疮上，每天三四次；若有涎液，就吐掉。治疗伤寒热毒壅滞、口内生疮的方剂【出自《圣惠方》】。黄柏、大青、羚羊角【各二两】、黄连【一两，去须】、苦竹叶【二两】。以上药物研成粗末；每次服一两，加水一大盏，煎至剩六分，去掉药渣，放至温度适宜，含在口中很久，再慢慢吐掉。治疗伤寒口舌生疮的方剂【出自《圣惠方》】。浮萍草、黄丹【各一分】、黄柏【一分，切碎】。以上药物捣碎并筛成细末，用生蜜随时调和，制成弹子大小的丸剂；每次取一丸，用棉花包裹，含在口中，让药汁随唾液咽下。治疗伤寒热毒所致口疮的蜜渍白皮方【出自《活人书》】。取黄柏三两，削去粗皮，切成细片，用蜂蜜半斤浸泡一夜，放入锅中煎十多沸，等温热时少量含服蜂蜜，过一会儿慢慢吐掉，再继续含服；也可将黄柏用蜂蜜炙至焦黄色，研成细末，每次服半钱，撒在口中，也很好。升麻汤【出自《圣济总录》】：治疗伤寒口舌生疮、红肿糜烂。升麻【一两】、牡丹皮、甘草【炙后切碎，各五钱】、麦门冬【去心，焙制，三分】。以上药物粗捣后过筛；每次服五钱，

译加水一盏半、竹叶三七片、大枣二枚（劈开），煎至剩七分，去掉药渣，饭后温服。忌食海藻、菘菜、胡荽等。苦酒汤【出自危氏方】：治疗伤寒少阴病，咽中生疮、声音不能发出。半夏【用汤洗七遍，切片，十四枚】、鸡子【一枚，去蛋黄，留下蛋壳，将苦酒放入其中】。以上两味药，把半夏放入苦酒中；将鸡蛋壳放在剪刀环中，置于火上煎煮两沸，去掉药渣，少量含服并咽下。黄柏汤【出自《圣济总录》】：治疗伤寒后心脏有热、舌裂、口内生疮。黄柏【去粗皮，用蜜炙】、大青、龙胆、玄参【以坚实者为佳】、生干地黄【各五钱】、升麻【一两】、射干【三分，去毛】。以上药物粗捣后过筛；每次服五钱，加水一盏半、竹叶三七片，煎至剩八分，去掉药渣，加入蜂蜜一合，搅匀，饭后含化，咽下药液。羚羊角汤【出自《圣济总录》】：治疗伤寒热病后余热上冲、口舌生疮。羚羊角【镑片】、射干【去毛】、麦门冬【去心，焙制】、芦根【各一两】、升麻、芍药【各三分】、木通【切碎，半两】。以上药物粗捣后过筛；每次服五钱，加水一盏半，煎至剩八分，去掉药渣，饭后温服。柴胡汤【出自《圣济总录》】：治疗伤寒热病后忽冷忽热、全身关节疼痛、口舌生疮。柴胡【一两，去苗】、升麻、芍药、麦门冬【去心，焙制】、甘草、黄芩【去黑心，各三分】、知母【焙制】、黄连【各五钱】。以上药物粗捣后过筛；每次服五钱，加水一盏半、生姜一块（大力拍碎）、豉一百粒、葱白五寸，煎至一盏，去掉药渣，饭后温服。黄连汤【出自《圣济总录》】：治疗伤寒后口舌生疮。大黄【切碎后炒】、大青、升麻、黄芩【去黑心】、甘草【炙后切碎，各三分】。以上药物粗捣后过筛；每次服五钱，加水一盏半，煎至剩八分，去掉药渣，饭后温服。芍药汤【出自《圣济总录》】：治疗伤寒后心热、口疮，长久不愈。芍药、黄芩【去黑心】、羚羊角【镑片】、甘草【炙后切碎，各一两】、大青【三钱】、升麻【二两】、黄柏【去粗皮，用蜜炙，半两】。以上药物粗捣后过筛；每次服五钱，加水一盏半、竹叶三七片，煎至剩八分，去掉药渣，加入蜂蜜半合，再煎一至二沸，饭后温服。秦艽汤【出自《圣济总录》】：治疗伤寒后口内生疮、小便呈赤色、手足烦热。秦艽【去苗和泥土】、柴胡【去苗】、大青【各一两】、升麻、黄芩【去黑心】、甘草【炙后切碎，各三分】、虎杖【五钱】。以上药物粗捣后过筛；每次服五钱，加水一盏半、葱白五寸、豉一百粒，煎至剩八分，去掉药渣，饭后温服。犀角汤【出自《圣济总录》】：治疗伤寒后心脏虚热、满口生疮。犀角【镑片】、玄参【各一两】、胡黄连、甘草【炙后切碎，各五钱】。以上药物粗捣后过筛；每次服五钱，加水一盏半、竹叶二七片，煎至半盏，去掉药渣，饭后温服。蒺藜方【出自《圣济总录》】：治疗伤寒后脾气壅滞、唇口经常生疮。蒺藜子【炒，去角】、白扁豆【炒，各一两】。以上药物捣碎并筛成散剂；每次服一钱，如同茶一样冲服，不拘时间。地黄煎【出自《圣济总录》】：治疗伤寒心热、口舌生疮。生地黄汁【三合】、蜂蜜【五合】。以上药物搅拌均匀，用小火煎成稠厚如饴糖。每次服半匙，含在口中化开，慢慢咽下津液，不限时间。大青饮，治疗伤寒后口内生疮、咽喉肿胀堵塞。大青【去根，一两】、吴蓝【半两，去根】、石膏【研末，一两】、芍药【一两】。以上药物捣碎并

译过筛；每次服三钱，加水一盏，放入葱白、盐、豉各少许，煎至剩六分，去掉药渣，饭后及临睡时温服。升麻六物汤【出自《活人书》】：治疗口疮红肿糜烂。升麻、栀子仁【各一钱半】、大青、杏仁、黄芩【各等分】。以上药物研成粉末，加水一盏半、葱白三茎，煎至剩八分，去掉药渣，温服。治疗伤寒热病口疮【出自《本草》】。取黄柏皮，削去外层粗皮，取里面较好的部分，削成薄片，用山泉水浸泡一夜，只要使药汁浓厚即可；含服药汁很久后吐掉，再继续含服。如果胸中有热并生疮，可时时饮用三至五合，效果尤其好。《圣惠方》所载同一方剂，是煎煮十多沸后滤去药渣，等温热时含服。伤寒吐血【论】。伤寒吐血，是因为热邪在阳经，邪气在体表旺盛，本应发汗却没有发汗，热毒深入，结聚于五脏，于是形成瘀热，熏蒸上焦；热邪随着气运行，一同进入胃中，胃中有血便感到胀闷，气机上逆，所以吐血。歌诀说：都是因为邪热侵入三阳经，本应发汗而医家估计失误；热毒深入滞留在五脏，所以导致吐血，令人惊惶。就是说，本应发汗却未发汗，反而使热毒深入，因此发生吐血。瘀血严重的，用抵当丸。病情较轻的，用桃仁承气汤，并兼服犀角地黄汤。症治论：三黄泻心汤，黄柏皮、地黄方。大泻之后，寸脉沉而迟，尺脉不能触及，咽喉不利，吐唾液中夹有脓血的，用麻黄升麻汤。服桂枝汤后出现呕吐的，之后必定会吐脓血，应使用犀角地黄汤。吐血是各种阳经受到热邪，表证未予发汗，医家因此失误，使热毒流入脏腑；治疗吐血，用三黄剂为好。各种阳经受到热邪，邪气还在体表，本应发汗却没有发汗，导致热毒进入脏腑，瘀血积聚于体内，于是形成吐血。伤寒如果失于发汗，邪热就会化为恶血；蕴积的毒邪不能清除，也能熏蒸腐败血液。凡是闭目、眼红，神志昏乱、言语简短，心中悸动疼痛而胸闷，头晕昏厥、神志迷乱健忘，漱水而不欲咽、烦躁不安，呕吐、气喘急促，惊恐发狂、胡言乱语，鼻中出血，脊背发冷、足部寒冷，骨中发热、皮肤干裂，四肢厥冷，多汗、顽痰，胸胁和小腹胀满拘急，大便黑色而稍有泄泻，小便频多且不能控制，这些都属于瘀血证。男女都可能出现这种血脉病，妇女伤寒尤其常见，因为她们可能在月经来潮或结束的时期患病，也可能在患病期间正好月经到来。瘀血所致的疼痛，大多夜间加重、白天减轻；或者白天神志清楚，傍晚出现谵语，这是因为血属阴，症状会随着阴的性质表现。前面所说的症状不必全部出现，只要见到其中约三分之一的迹象，就应按血证论治，主要使用犀角地黄汤、小柴胡汤、桃仁承气汤、三黄汤。应根据病情轻重斟酌；瘀血凝结的，以抵当汤或抵当丸为主治，并用川芎作为辅助药，直到大便排出黑色物质才算好。即使伤寒症状大致具备，也已经难以救治，何况还吐血呢？凡是吐血都不是轻症，初发病时还可以用药；如果吐血陆续发生，或经过一段时间又再次吐血，就绝对无法用药救治了。方药详见相关解题；可用萝卜汁一小盏，加入新汲取的水，煎煮茅花治疗。血热的，用黄连阿胶汤。症治论：使用地黄方、黄柏皮汤、三黄泻心汤。大泻之后，寸脉沉而迟，尺脉不能触及，咽喉不利，吐唾液中夹有脓血的，用麻黄升麻汤。这里有两种证候：一种是阳毒，一种是少阴。属于阳毒的，有时使用阳毒升

译麻汤；属于少阴的，有时使用甘桔汤，加生姜汁煎煮服用。方。伏龙肝方【出自《圣惠方》】：治疗伤寒吐血、心烦、不思饮食。伏龙肝【三两】、生干地黄【一两】、柏叶【一两】、阿胶【一两，捣碎，炒至黄而干燥】、黄芩【一两】、黄连【一两，去须】、甘草【一两半，炙至微红，切碎】、茜根【一两】。以上药物制成散剂；每次服四钱，加水一中盏，煎至剩六分，去掉药渣，不限时间，等温热时服用。蒲黄方【出自《圣惠方》】：治疗伤寒、瘟病、时气、疫毒，以及饮酒损伤中焦所致的吐血不止、面色发黄、干呕、心烦，并能止血【又名蒲黄汤】。蒲黄、〔原文药名“▯▯”，一说作“桔梗”〕、犀角屑、甘草【炙至微红后切碎】、桑寄生【各三两】、葛根【三两，切碎】。以上药物制成散剂；每次服五钱，加水一大盏，煎至剩五分，去掉药渣，不限时间服用。另一个方剂没有〔原文药名“▯▯”〕。治疗伤寒吐血不止【出自《圣惠方》】。伏龙肝、甘草【炙至微红后切碎】、茜根、生干地黄、阿胶【捣碎，炒至黄而干燥】、黄芩【以上各一两】。以上药物制成散剂；每次服四钱，加水一大盏、竹茹一分，煎至剩六分，去掉药渣，不限时间，等温热时服用。子芩方【出自《圣惠方》】：治疗伤寒吐血、心神烦闷。子芩【三分】、栀子仁【五钱】、远志【一分，去心】、桂心【五钱】、黄连【三分，去须】。以上药物制成散剂；每次服四钱，加水一中盏，煎至剩六分，去掉药渣，不限时间，等温热时服用。另一个方剂【又名黄连方，出自《圣惠方》】。黄连【一两，去须】、荷叶【一两】、艾叶【三分，微炒】、柏叶【三分】。以上药物制成散剂；每次服四钱，加水一中盏，煎至剩六分，去掉药渣，加入生地黄汁半合，再煎一至二沸，不限时间，等温热时服用。《圣济方》使用黄连一两半、艾叶五钱，名为黄连汤。当归方【出自《圣惠方》】：治疗伤寒吐血、眼花、心中烦闷。当归、赤芍药、黄芩、伏龙肝、阿胶【捣碎，炒至黄而干燥，各一两】、干姜【五钱】。以上药物制成散剂；每次服四钱，加水一中盏，煎至剩六分，去掉药渣，不限时间，等温热时服用。生干地黄方【出自《圣惠方》】：治疗伤寒心热及余毒不退、吐血一二升不止。生干地黄【一两】、黄柏【三分，切碎】、黄芩【一两】、吴蓝【一两】、黄连【三分，去须】、伏龙肝【一两】、麦门冬【一两，去心】。以上药物制成散剂；每次服四钱，加水一中盏，煎至剩六分，去掉药渣，不限时间，等温热时服用。治疗伤寒心热不止的方剂。伏龙肝【一合】、红蓝花【一合】、乱发灰【五钱】。以上药物制成散剂；每次服五钱，加水一大盏、竹茹一分，煎至剩五分，去掉药渣，不限时间，等温热时服用。茅根饮子【出自《圣惠方》】：治疗伤寒心肺有热，因咳嗽吐血或呕血，宜服用茅根【三两】、犀角屑【一两】、黄芩【一两】、桑根白皮【二两】、竹茹【一两】、刺蓟【一两半】、紫苑【二两，洗净去苗】。以上药物制成散剂；每次服五钱，加水一大盏，煎至剩六分，去掉药渣，加入生地黄汁一合，再煎一至二沸，不限时间，分三次温服。刺蓟方【出自《圣惠方》】：治疗伤寒烦热、吐血不止。刺蓟【一两】、赤芍药【一两半】、茅根【二两】、麦门冬【去心，三两，焙制】、犀角屑【一两半】、甘草【五钱，生用】。以上药物制成散剂；每次服五钱，加水一大盏，煎至剩六分，去掉药渣，加入藕汁、生地黄汁各五钱，再煎一至二沸，不限时间，分两次服用。柏叶方【出自《圣惠方》】：治疗伤寒吐血不止。青柏叶【一两】

译、生干地黄【一两】、阿胶【一分，捣碎，炒至黄而干燥】。以上药物加水一大盏半，煎至一盏，去掉药渣；另取马通汁一合，搅匀后与药液混合，再煎一至二沸，不限时间，分三次温服。治疗伤寒壅滞极重而吐血、各种方法治疗都不愈的方剂【出自《圣惠方》】。生地黄汁【一中盏】、川大黄【一分，切碎后微炒】。先将生地黄汁煎煮三至五沸，放入大黄末，调和均匀，不限时间，等温热时服用。麦门冬汤【出自《圣济总录》】。荠苨、吴蓝、甘草【炙后切碎】、黄芩【去黑心】、茅根、生干地黄【焙干，各一两】。以上药物粗捣后过筛；每次服五钱，加水一盏半，放入豉一百粒，一同煎至剩八分，去掉药渣，饭后温服。地黄汤，治疗伤寒热病，本应发汗却没有发汗，体内仍有余热，鼻出血、吐血不止，面色发黄，大便发黑。本方主治消散瘀血，也兼治疮癣；热势特别盛时，可用本方解除。生干地黄（焙制）、芍药、犀角（镑片，各一两），牡丹皮（三分）。以上药物粗略捣碎并过筛；每次服五钱，用水一盏半，煎至一盏，去掉药渣，饭后温服。若有发热、症状像发狂的，加黄芩三两。患者脉象大而来得迟缓，腹部并不胀满，只是自己说腹满，这是没有热，不应再用黄芩和大黄。犀角汤（出自《圣济总录》）：治疗伤寒吐血不止，喜怒异常、状如发狂，热毒炽盛而未得到控制，体内有瘀血蓄积。犀角（镑片，一两）、大黄（切碎炒制，三分）、芍药、黄芩（去黑心，各一两）、牡丹皮（三分）、生干地黄（焙制，一两半）。以上药物粗略捣碎并过筛；每次服五钱，用水一盏半，煎至半盏，去掉药渣，饭后温服。黄芩汤（出自《圣济总录》）：治疗伤寒吐血、心神烦闷。黄芩（去黑心，三分）、山栀子仁（五钱）、远志（去心，一分）、桂（去粗皮，五钱）、黄连（去须）、竹茹（各三分）。以上药物粗略捣碎并过筛；每次服五钱，用水一盏半，煎至一盏，去掉药渣，饭后温服。三黄汤（出自《圣济总录》）：治疗伤寒后心气不足、吐血、鼻出血，以及黄疸。大黄（切碎炒制）、黄连（去须）、黄芩（去黑心，各一两）。以上药物粗略捣碎并过筛；每次服五钱，用水一盏半，煎至八分，去掉药渣，饭后温服。也可以制成丸剂，用炼蜜制丸，大小如梧桐子；每次服十五丸，用白开水送下。紫河车[原文作“防”，疑为“散”]（出自《圣济总录》）：治疗伤寒吐血、烦躁。紫河车（三分）、朴硝、甘草（各半两，生用）、蛤粉（一分）。以上药物捣碎过筛制成散；每次服二钱，用砂糖和新汲取的水调服，不拘时间，每日服三次。金花[原文作“防”，疑为“散”]（出自《圣济总录》）：治疗伤寒吐血不止。郁金、甘草（炙后切碎）、青黛（各五钱）。以上药物捣碎过筛制成散；每次服二钱，用鸡蛋清调服。地黄[原文作“防”，疑为“散”]（出自《圣济总录》）：治疗伤寒吐血不止。大黄（切碎炒制后捣成末，一两）、龙脑（研末，一钱）。将两味药混合研匀；每次服二钱，用生地黄汁调服。人参汤（出自《圣济总录》）：治疗伤寒吐血、便血以及血汗。人参、芍药、桔梗（切碎炒制）、川芎[原文作“芎防”，有缺字疑误]、当归（切片焙制）、桂（去粗皮）、甘草（炙后切碎，各一两）、竹茹（三分）。以上药物粗略捣碎并过筛；每次服五钱，用水一盏半，煎至八

译分，去掉药渣，饭后温服。治疗伤寒后余毒未解、心脏热势极盛、吐血不止的方剂（出自《圣济总录》）：生藕汁（二合）、生地黄汁（三合）、恶实根汁（二合）、刺蓟根汁（二合）、蜂蜜（一合）。将诸药混合搅匀；每次服三合，不拘时间，频频服用。柏叶汤（《金匮》方）：治疗吐血不止。青柏叶（三两）、干姜（三两，切片）、艾（三把）。用水五升煎煮，取一升药液，去掉药渣；另挤取新鲜马通汁一升，与药液混合，再煎取一升，用绵布包裹过滤，去除其中杂物，温服，分两次服完。马通就是马尿。另一个方子有阿胶，没有艾。黄土汤（出自《金匮》方）：治疗吐血、便血，先排大便后出血，这属于远血。灶底黄焦土（半升，用绵布包裹）、甘草（炙制）、干地黄、白术、附子（炮制）、阿胶（炙后研末）、黄芩（各三两）。将药物切碎，用水八升煎煮六味药，取三升药液，去掉药渣，加入阿胶使其融化，分三次服。忌食海藻、菘菜、芜荑、猪肉、桃、李、雀肉等。治疗伤寒呕血，并且牙缝中流血不止。用张口的川椒四十九粒。用法：与醋一大盏同煎至熟，加入少许白矾，用来漱口，含在口中片刻后吐出；再啜取药液漱口并含住。