普济方卷一百二十九

译《普济方》卷一百二十九。钦定《四库全书》。《普济方》第一百三十卷。明代周王朱橚编撰。伤寒门。伤寒第一日候【论】伤寒第一天，太阳经受到邪气侵袭。太阳经属于膀胱经，是三阳经的首经，所以最先受病。太阳经的脉络联系腰脊，主管头项，所以患病第一天就会出现头、项、腰、脊疼痛。【伤寒一两天，发热恶寒，头痛，腰脊强硬，寸脉、尺脉都浮，这是太阳膀胱经受病。太阳病，头痛发热，出汗、怕风，宜服桂枝汤；病情较轻的，只宜服柴胡桂枝汤。太阳病，头痛发热，不出汗、怕风，宜服麻黄汤；病情较轻的，只宜服桂枝麻黄各半汤。麻黄汤和桂枝汤都属于发散解表的方剂，分别适用于阴证、阳证，不能不慎重。张仲景起初说，没有汗不得服桂枝汤，有汗不得服麻黄汤，平常必须牢记这一点，不要误用。现在的人一见身体发热、头痛便发汗，却不知道汗孔闭塞时应使用麻黄汤，汗孔疏松时应使用桂枝汤。伤寒与伤风的治疗不同，所以有的病人没有汗，可以用发汗法】方 桂枝汤【出自《圣惠方》】治疗伤寒第一天太阳经受病，头痛、项强、壮热、恶寒。桂枝、附子【炮制，去皮脐】、干姜【炮制，切碎】、甘草【炙至微红，切碎，以上各半两】、麻黄【二两，去根节】。以上药物研成散末，每次用四钱，加水一中盏，放入葱白两茎，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，稍热时服下；约走五里路后，再用稀葱粥送服，盖衣被取汗；如果还没有出汗，仍按前法再服。麻黄散【出自《圣惠方》】治疗伤寒第一天，头痛、全身各关节酸痛、恶寒，宜服。麻黄【一两，去根节】、桂心【三分】、甘草【半两，炙至微红，切碎】、川芎【一两】、杏仁【三分，汤浸，去皮尖，用麸炒至微黄】、附子【三分，炮制，去皮脐】、赤芍药【三分】、白术【三分】。以上药物研成散末，每次用四钱，加水一中盏，放入生姜半分、大枣三枚，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，稍热时服下；约走五六里路后再服，盖厚被取汗。解肌汤【出自《圣惠方》】治疗伤寒初起第一天，身体发热、头痛。麻黄【一两，去根节】、甘草【一分，另作一分半，炙至微红，切碎】、赤芍药【半两】、葛根【一两半，切碎】、石膏【半两】、桂心【三两，去粗皮】、杏仁【半两，汤浸去皮尖，取双仁，用麸炒至微黄】。以上药物研成散末，每次用四钱，加水一中盏，放入生姜半分、大枣三枚，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，稍热时频频服用，盖衣被，以出汗为疗效。另一个方子不用大枣。细辛散【出自《圣惠方》】治疗伤寒初得第一天，壮热、头目和四肢疼痛。细辛【一两】、赤芍药【一两】、桂心【三分】、干姜【半两，炮制，切碎】、附子【半两，炮制，去皮脐】、甘草【半两，炙至微红，切碎】。以上药物研成散末，每次用四钱，加水一中盏，放入生姜半分、大枣三枚，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，趁热服下；过一会儿吃葱粥送服，盖衣被使其出汗。治疗伤寒第一天脉弦而数、头项腰脊疼痛、身体发热烦闷、不能睡卧【出自《圣惠方》】。麻黄【一两，去根节】、干姜【炮制，半两，切碎】、石膏【一两】。以上药物研成散末，每次用五钱，加水一大盏，放入防风半合、葱白两茎，煎至五分，去掉药渣，不拘时间，稍热时频频服用，盖衣被取汗。桔梗散【出自

译《圣惠方》】治疗伤寒第一天，壮热、头痛、恶寒。桔梗【二两，去芦头】、细辛【半两】、川乌头【一两，炮制，去皮脐】、麻黄【半两，去皮脐和根节】、白术【半两】、防风【半两，去芦头】、桂心【一两】、干姜【半两，炮制，切碎】、吴茱萸【一分，汤浸七遍，焙干，微炒】。以上药物捣碎并过细罗筛成散末，每次不拘时间，用温酒调服二钱，盖衣被取汗；如果还没有出汗，就再服一次。人参散【出自《圣惠方》】治疗伤寒第一天，头痛、壮热、烦闷，脉象洪数，宜服。人参【半两，去芦头】、桂心【三分】、赤芍药【半两】、白术【半两】、干姜【半两，炮制，切碎】、麻黄【三分，去根节】、甘草【一分，炙至微红，切碎】。以上药物研成散末，每次用四钱，加水一中盏，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，温服，连续服四五次，以出汗为有效。石膏饮子【出自《圣惠方》】治疗伤寒第一天头痛、壮热、心神烦闷。石膏【一两，捣碎】、柴胡【半两，去苗】、防风【一合，微炒】、麻黄【一两，去根节】、葱白【二茎】、薄荷【一分】。以上药物细切，全部加水二大盏，煎至一盏三分，去掉药渣，不拘时间，稍热时分三次服用，间隔约走二三里路的时间，服完后盖厚被取汗。解肌汤【出自《圣惠方》】治疗伤寒第一天，邪气毒停留在皮肤肌肉之间，宜服。麻黄【半两，去根节】、桑根白皮【半两，切碎】、赤芍药【一分】、栀子仁【一分】、前胡【一分，去芦头】、甘草【一分，炙至微红，切碎】、桂心【一分】、杏仁【一分，汤浸去皮尖，取双仁，用麸炒至微黄】。以上药物研成散末，每次用五钱，加水一大盏，放入生姜半分，煎至五分，去掉药渣，不拘时间，稍热时频频服用，穿厚衣盖被，取汗。前胡散【出自《圣惠方》】治疗伤寒初起，头痛、胸膈以上痰液壅塞，宜服。前胡【一两，去芦头】、人参【一两，去芦头】、细辛【半两】、桂心【一两】、陈橘皮【一两半，汤浸，去白瓤，焙干】、赤茯苓【一两】、附子【二两，炮制，去皮脐】、诃黎勒【一两半，取皮】、甘草【一分，炙至微红，切碎】。以上药物研成散末，每次用五钱，加水一中盏，放入生姜半分、大枣三枚，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，温服。麻黄散【出自《圣惠方》】治疗伤寒初起第一天，头项腰脊疼痛、恶寒。麻黄【半两，去根节】、干姜【半两，炮制】、葱白【三茎】、防风【一合】。以上药物细切研成散剂，加水二盏煎至一盏三分，去掉药渣，不拘时间，稍热时分三次服用，盖衣被取汗。治疗伤寒初得第一天，壮热、头项腰脚疼痛，宜服【出自《圣惠方》】。麻黄【一两半，去根节】、葛根【一两，切碎】、赤芍药【三分】、柴胡【一两，去苗】、桂心【三分】、石膏【一两】。以上药物研成散末，每次用五钱，加水一大盏，放入防风半合、花椒二七粒、葱白两茎、薄荷二十片，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，稍热时服下；服药后吃葱防粥送服，盖衣被取汗。治疗伤寒刚开始出现恶寒加重、壮热、头痛、口苦，宜服【出自《圣惠方》】。桂心【一两】、赤芍药【一两】、甘草【三分，炙至微红，切碎】。以上药物研成散末，每次用五钱，加水一大盏，放入生姜半分、大枣三枚，煎至五分，去掉药渣，不拘时间，稍热时服下；须用葱豉粥送服，盖衣被取汗；没有出汗就再服。知母散【出自《圣惠方》】治疗伤寒第一天，头痛、项强，疼痛向上连及风府穴，壮热、恶寒

译加重、身体疼痛、口苦，宜服。知母【一分】、麻黄【半两，去根节】、干姜【半两，炮制】、葱白【四茎】、防风【半合】。以上药物细切，混合均匀，分成两服。每服加水一大盏，煎至五分，去掉药渣，不拘时间，稍热时服下。盖衣被取汗；没有出汗就再服。葛根汤【出自《圣惠方》】治疗伤寒第一天，刚出现头痛、恶寒、壮热、腹内发热，脉象洪大。葛根【一两，另作半两】、葱白【五茎】、豆豉【一合】、柴胡【半两，去苗】、生姜【一两】、黄芩【半两】以上药物全部细切，加水三大盏，煎至一盏五分，去掉药渣，不拘时间，稍热时分三次服用，约走五里路后再服，盖衣被取汗。又一方【出自《圣惠方》】。麻黄【一两，去根节】、附子【半两，炮制，去皮脐，切碎】、生姜【半两，切片】、葱白【五茎，切】、防风【一合】。以上药物全部细切，加水二大盏，煎至一盏三分，去掉药渣，不拘时间，稍热时分三次服用，约走五里路后再服，盖衣被取汗。神丹丸【出自《圣惠方》】治疗伤寒第一天头痛、全身壮热、时常恶寒，宜服以发汗。人参【一两，去芦头】、川乌头【一两，炮制，去皮脐】、半夏【三分，汤洗七遍，去滑】、赤茯苓【一两】、朱砂【半两，细研，水飞】。以上药物研成细末，用炼蜜调和，捣一百多下，制成梧桐子大小的丸剂。每次不拘时间，用生姜汤送服十丸。过一会儿吃葱防粥送服，盖衣被取汗。没有出汗，就再服一次。附子汤【出自《圣惠方》】治疗伤寒第一天壮热、头痛，且背部怕冷，宜服。附子【一两，炮制，去皮脐】、赤茯苓【半两】、赤芍药【半两】、人参【半两，去芦头】、白术【半两】、桂心【半两】。以上药物研成散末，每次用五钱，加水一大盏，放入生姜半分、大枣三枚，煎至五分，去掉药渣，不拘时间，温服。治疗伤寒第一天头痛，先宜煎蒴藋汤淋洗背部发汗【出自《圣惠方》】。蒴藋【五两】、槐枝【三两】、柳枝【四两】、桃枝【三两】、构叶【四两】、防风【一升】、葱白【十茎】。以上药物细切，加水三斗，煎取二斗，去掉药渣，放在无风处，等待药液冷却至适宜温度；淋洗背部后，立即吃葱豉粥，然后盖衣被取汗。葱豉汤【出自《圣惠方》】治疗伤寒初得第一天壮热、头痛，宜服。葱白【三茎，切】、麻黄【一两，去根节，切碎】、防风【一合】、生姜【半两，捣碎】。以上药物加水二大盏，煎至一大盏三分，去掉药渣，不拘时间，稍热时分三次频频服用，盖衣被取汗。治疗伤寒第一天，服葱豉汤后仍未出汗，宜服【出自《圣惠方》】。葛根【一两，切碎】、葱白【三茎，切】、防风【一合】。以上药物加水二大盏，放入生姜半两，一同煎至一盏三分，去掉药渣，不拘时间，稍热时分三次频频服用，盖衣被取汗。青膏方【出自《圣惠方》】治疗伤寒初得第一天，邪气在皮肤，头痛、项强、四肢烦痛，宜使用。当归【三两】、川椒【三两，去椒目及闭口者】、川芎【三两】、吴茱萸【三两】、白芷【三两】、附子【三两，去皮脐，生用】、川乌头【三两，去皮脐，生用】、莽草【二两】。以上药物细切，用醇酒浸泡一段时间后滤出；再用炼制的猪脂四斤煎熬，直到药物颜色变黄，绞去药渣。不拘时间，用温酒送服，药丸大小如生枣，每日服三次，逐渐增加药量；如果头项强硬，就用它按摩。黄膏方【出自《圣惠方》】治疗伤寒第一天，面色发赤、头痛、颈项强直，受到贼风侵袭，宜使用。川大黄【半两】、附子【半两，去皮脐，生用】、细辛【

译半两】、干姜【半两】、川椒【半两，去椒目及闭口者】、桂心【半两】、巴豆【二十一粒，去皮心】。以上药物细切，用醋浸泡一夜后滤出，再用腊月猪脂一斤煎熬，煎至附子呈黄色即停止，滤去药渣，盛入瓷盒中。伤寒面色发赤、发热时，用酒送服一丸，丸子大小如梧桐子；另用药膏按摩身体数百遍。兼可治疗贼风及毒风在肌肤之间游走的病证，风邪在什么部位，就按摩什么部位，疗效很好。白膏方【出自《圣惠方》】治疗伤寒第一天面色发赤、恶寒、关节疼痛，也可治疗恶疮、小儿头疮、牛头疮、马鞍疮和痈肿，均可用来按摩而愈，宜使用。天雄【三两，去皮脐，生用】、川乌【三两，去皮脐，生用】、莽草【三两】、踯躅花【三两】。以上药物用酒三升浸泡一夜后滤出，用炼制的猪脂三斤与药物一同放入铜器中，以文火煎熬，直到诸药变成焦黄色，即制成膏剂；去掉药渣，盛在瓷器中。有患者时，按摩一百遍，药力就会发挥。若伤寒咽痛，就含服如枣核大小的膏剂，每日三次咽下，便可痊愈。这种膏剂不可放在阳光直射处。治疗伤寒第一日至第三日，凡应当发汗的，都服用此汤。葛根【半两】、乌梅【十四枚】、葱白【一把】、防风【一升，用绵包裹】。以上药物切碎，加水九升，煎取三升，分三次服用。第一次服药后，立即盖厚被取汗；出汗后用粉末扑身。治疗突然发生的伤寒【出自《本草》】。用荆芥防风汁煎药服下。伤寒第二日候【论】伤寒第二天，阳明经受到邪气侵袭。阳明经属于胃经，主管肌肉；其脉络联系鼻部，进入眼睛，所以患病第二天会出现肌肉发热、鼻干、不能安睡。各经的病邪还在体表，表证刚开始受病，邪气位于皮肤之间，所以可以用膏药按摩、火灸或发汗，治疗后即可痊愈。【伤寒两三天，身体发热、眼睛疼痛、鼻干、不能平卧，寸脉、尺脉都长，这些都是阳明胃经受病。伤寒第二天，阳明经受病，可以发汗，这还不是正阳明病。正阳明病是身体发热并出汗，不恶寒，反而恶热，所以可以用攻下法。现在所说的一两天传入阳明经，身体发热、眼睛疼痛、鼻干、不能安睡，脉象都长，这是太阳阳明证，只需解表即可。如果没有汗，仍然恶寒，应服升麻汤发汗；有汗而恶寒，说明表邪尚未解除，宜服桂枝汤；没有汗而脉浮出、呼吸喘促的，给予麻黄汤。又问：十二经都是一条，为什么阳明经却有三种？有太阳阳明、少阳阳明和正阳阳明。太阳阳明，是原本患太阳病，若发汗、攻下后又使用利尿法，就会损失津液，胃中干燥，因而由原病传入并归属于阳明。太阳阳明就是脾约证，表现为大便坚硬、小便少，脾的运化受到约束。少阳阳明，是原本转入少阳，因发汗、利小便后，胃中燥实，大便艰难。正阳阳明，是病人本来风邪旺盛、阳气充实。三种阳明证都宜用攻下法；只有恶寒、里寒，或病在胃经而与太阳合病、属于表证时，才可以发汗。因为太阳与阳明合病时，脉象必定浮、大、长；体外症状必有头痛、腰痛、肌肉发热、眼睛疼痛、鼻干。脉浮而大，是太阳证；脉长，是阳明证；头痛、腰痛，是太阳证；肌肉发热、眼睛疼痛、鼻干，是阳明证。仍然恶寒的，可以用升麻汤发汗；如果不恶寒，反而恶热，大便又不秘结，就用白薇散解表。不怕冷，反而怕热，大便闭塞或出现胡言乱语的，属

译于胃家实证，可以用调胃承气汤攻下。又问：太阳、阳明两经有合病，也有并病，这是什么意思？脉象浮大而长，头痛、腰痛，肌肤发热、眼睛疼痛、鼻腔干燥的，叫作合病。太阳病初起时发汗，汗出得不彻底，后来转属阳明，接着自己微微出汗而不怕冷的，叫作并病。三阳经都有合病，只有三阴经没有合病，这一点不能不知道。如果太阳证已经消退，只发热，手脚不断出微汗，汗出，大便困难并且胡言乱语，攻下就会痊愈，适宜用大承气汤。如果太阳证还没有消退，就不能攻下，适宜用桂枝麻黄各半汤，稍微发汗。假如面色发红，是阳气郁结在表，应当用解表法，或用熏法使其解除。若发汗仍不彻底，阳气郁结，不能向外发散，该出汗却不出汗，烦躁不安而不能确定疼痛部位，患者气短，只能坐着，这都是因为汗出不彻底。再用麻黄使他发汗就会痊愈。怎么知道汗出得不彻底呢？从脉象涩，可以知道这一点。方剂 桂枝附子汤【出自《圣惠方》】治疗伤寒第二天、阳明经受病。阳明经主管肌肉，相关症状如寒热往来、鼻腔干燥、不能安睡、面红身热。有这些病证，适宜服用本方。桂枝【一两】、附子【一两，炮制，去皮和脐】、甘草【半两，炙至微红，切碎】、赤芍药【半两】。以上药物研成散剂；每次服三钱，用水一中盏，加入生姜半分、枣三枚，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，稍热服下，出汗后即可痊愈。人参汤【出自《圣惠方》】治疗伤寒第二天，头痛、鼻腔干燥、面红、壮热、四肢烦热疼痛。人参【三分，去芦头】、诃黎勒皮【三分】、干姜【一方炮制，切碎】、桂枝【三分】、赤茯苓【一分】、附子【三分，炮制，切碎，去皮和脐】、甘草【一分，炙至微红，切碎】。以上药物捣碎，筛成散剂；每次服三钱，用水一中盏煎至六分，去掉药渣，不拘时间，温服，频频服用，出汗后病情减轻。麻黄汤【出自《圣惠方》】治疗伤寒第二天，头痛、发热、烦闷，适宜服用。麻黄【一两，去根和节】、桂心【三分】、石膏【三分】、黄芩【半两】、甘草【一分，炙至微红，切碎】、芍药【半两，一方作赤芍药】、杏仁【二十一枚，汤浸，去皮尖，去双仁，麸炒，防止变黄】。以上药物研成散剂；每次服四钱，用水一中盏，加入生姜半分，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，稍热频服，出汗后痊愈。解肌汤【出自《圣惠方》】治疗伤寒第二天，头痛、壮热、骨节烦热疼痛，适宜服用。甘姜【二两，炮制】、麻黄【一两，去根和节】、赤芍药【三分】、黄芩【三分】、石膏【一两】。以上药物研成散剂；每次服五钱，用水一大盏，加入葱白二茎、豉半合，煎至五分，去掉药渣，不拘时间，稍热服下；如走三里路的时间后再服一次，出汗后病情减轻。吴茱萸散【出自《圣惠方》】治疗伤寒第二天，皮肤疼痛、头痛、颈项强硬、四肢烦热疼痛，适宜服用。吴茱萸【一两，汤洗七遍，焙干，微炒】、当归【一两，微炒，切碎】、川芎【一两】、附子【一两，炮制，去皮和脐】、白芷【一两，炮制，去皮和脐】、川乌头【一两，炮制，去皮】、麻黄【一两，去根和节】、川椒【一两，去目及闭口者，微炒至出汗】。以上药物研成散剂；每次服五钱，用水一大盏，加入生姜半分、枣三枚，煎至七分，去掉

译药渣，不拘时间，稍热服下，分两次服，频频服用，盖衣被取汗，即可痊愈。荆芥汤【出自《圣惠方》】治疗伤寒第二天，头项强硬、四肢烦热疼痛。荆芥【一两】、附子【一两，炮制，去皮和脐】、前胡【一两】、麻黄【二两，去根和节】、甘草【半两，炙至微红，切碎】、白术【一两】、人参【一两，去芦头】、陈皮【一两，汤浸，去皮和瓤，焙干】。以上药物研成散剂；每次服四钱，用水一中盏，加入生姜半分、枣三枚，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，稍热服下，盖衣被使其出汗。白薇散【出自《圣惠方》】治疗伤寒第二天仍未解除，适宜服用以发汗。白薇【半两】、麻黄【一两，去根和节】、贝母【三分，煨至微黄】、杏仁【三分，汤浸，去皮尖及双仁，麸炒至微黄】。以上药物研成细散；不拘时间，候温酒送服二钱，盖衣被使其出汗，即可痊愈。柴胡散【出自《圣惠方》】治疗伤寒第二天，头项及四肢烦热疼痛。柴胡【一两，去苗】、人参【一两，去芦】、甘草【一两，炙至微红，切碎】、麻黄【一两半，去根和节】、黄芩【一两】、赤芍药【一两】、桂心【一两】、石膏【二两】、葛根【一两，切碎】。以上药物研成散剂；每次服四钱，用水一中盏，加入生姜半分、枣三枚，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，稍热服下，盖衣被取汗；如走五里路的时间仍未出汗，再服一次。建中汤【出自《圣惠方》】治疗伤寒第二天，心中悸动而烦躁。桂心【一两】、甘草【一两，炙至微红，切碎】、白芍药【一两】、桔梗【一两，去芦】、人参【一两，去芦头】、白术【一两】、陈橘皮【一两，汤浸，去瓤，白炒】、厚朴【一两，去粗皮，用姜汁炙至香熟】。以上药物研成散剂；每次服四钱，用水一中盏，加入生姜半分、枣三枚，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，候温服下。附子汤【出自《圣惠方》】治疗伤寒第二天，头痛、壮热，用于发表。附子【一两，炮制，去皮和脐】、桂心【一两】、麻黄【一两，去根和节】、白术、吴茱萸【半两，汤浸七遍，焙干，微炒】。以上药物研成散剂；每次服二钱，用水一中盏，加入生姜半分、枣三枚，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，热服，适宜频频服用，使其出汗，即可痊愈。治疗伤寒第二天发汗即见效的方剂【出自《圣惠方》】。附子【半两，去皮和脐】、白附子【一分】、半夏【半分】。以上三味都生用，捣成细末并筛过；每次服一钱，用水一中盏，加入生姜半分，煎至六分，不拘时间，连药渣热服，盖衣被使其出汗。半夏散【出自《圣惠方》】治疗伤寒第二天，痰气上逆、头痛、四肢壮热。半夏【一两，用水煮一伏时，晒干】、泽泻【一两】、桂心【一两】、干姜【一分，炮制，切碎】、甘草【一分，炙至微红，切碎】。以上药物研成细散；每次服一钱，用水一中盏，加入生姜半分，煎至六分，不拘时间，连药渣热服。走马散【出自《圣惠方》】治疗伤寒第二天，头痛、壮热。草乌头【半两，烧成灰】、桂心【半两】、硫黄【半分，研成细末】。以上药物研成细散；每次服一钱，用水一中盏，加入生姜半分，煎至六分，不拘时间，连药渣热服，盖衣被使其出汗，即可痊愈。霹雳散【出自《圣惠方》】治疗伤寒第二天，头痛、腰背强硬、怕冷加重、壮热、全身疼痛。大黑附子【一枚，放入急火中烧，只保留中心部分，保留多

译少以适度为准；将要出火时，立即用瓷器合盖，不让烟焰散失】。以上药物研成细散；每次服一钱，不拘时间，用热酒调服，出汗后立即痊愈。治疗伤寒、时气、瘟疫，出现头痛、壮热、脉盛，且刚开始一两天的病证。取真砂一两，用水一斗煎煮，取汁一升，一次服下。盖好衣被取汗，忌食生血之物。治疗伤寒及温病初起一两天，头痛、壮热、脉盛的方剂【出自《肘后方》】。取鸡蛋一枚，打入冷水半升中，搅拌使其混合均匀。另煮水一升至沸腾，把鸡蛋水倒入沸水中，迅速搅匀，调至适宜的寒温，一次服下，盖好衣被取汗。鸡子汤，治疗发汗后二三天病仍未解除、头痛、肌肉发热。麻黄【一两，去节】、甘草【一两，炙】。以上药物切碎，用水二升，打入鸡蛋清，使其置于水中，混合均匀；放入药物后搅匀，上火煎煮，不要搅动，煎至一升，调至适宜的寒温，一次服下，盖好衣被使其出汗，再用药粉外敷，便有效；忌食海藻、菘菜。治疗伤寒初起二三天，头痛、壮热不退的方剂【方见本门伤寒头痛类】。治疗伤寒一两天，壮热、头痛、全身疼痛、筋脉拘急、鼻塞、额头干燥、声音发不出来、胸中痰液壅实、常流清涕；或因冒雨受风，或因夜间行走受寒，怕冷加重而发热，又伴头痛；或因时气寒冷，感寒后咳嗽；或因感受寒气，头目昏眩、颈项和脚部酸痛、全身关节拘急、精神不畅、头痛不安、全身沉重；或因感寒而肩背彻骨寒冷。凡是伤寒出现上述任何一种病证，都适宜服用此药。凡伤寒，必须是在最初一两天内出现怕冷加重并兼有壮热，才称为伤寒。如果刚得病时没有怕冷加重，却头痛得像要碎裂，身体热得像火烧，头面红赤，眼睛红而外露，大便闭结而内热，小便黄赤，这不叫伤寒，而叫热病，就不能用此药治疗，另有方剂【出自《防命方》】。麻黄【去根和节】、官桂【去皮】、白术【各一两】、川芎【三分】、藁本、香白芷、细辛、羌活、芍药、桔梗、甘草【各一分】、南椒【三铢】。以上药物细细捣碎，重筛至极细；每次服二钱匕，用水一盏，煎沸一两次，不拘时间，连药渣热服。如果怕冷很重，可以连续服用一盏；平常服用时减去南椒这一味。治疗伤寒第四、五、六、七天，壮热、头痛，平时仍有余寒，全身沉重，频频咳嗽，或肩背寒冷，颈项和脚部酸软，多困倦、少力气，头目昏眩，额角清冷疼痛，身体像痹证一样疼痛，脉气微弱细小，不浮不数的，都适宜服用上面的方药。如果伤寒经过四五天，身体大热，脉气洪大、浮、数，就不能服用此药。苍术散【出自《一家宝方》】治疗伤寒一两天以前，迫使毒气外散。苍术【去黑皮，用米泔水浸一宿】、甘草【一两半，炙】、香附子【三两半，炙炒】。以上药物研成末；每次服二钱，用水一中盏，加入葱白三寸、淡豆豉三十粒，同煎至七分，热服，不拘时间，等服满三次，出汗后痊愈才算见效。苍术散【出自《活人书》】治疗伤寒一两天，头痛、发热、怕冷、身体疼痛。石膏【一两，煅】、桔梗【半两】、麻黄【一两，汤洗后焙干，捣碎】、山茵陈【去根】、甘草【炙】、苍术【各半两，用米泔水浸，去皮，切片】。以上药物研成细末；每次服二钱，用水一盏煎至八分，连续服用以发汗。麻黄葛根汤【出自《活人书》】治疗伤寒一至二天，头项及腰脊拘急疼痛，全身烦热而怕冷。芍药【三两】、散【一合】、干姜【四分】、葱白【七茎】、麻黄【三两，

译用沸水炮一两次，焙干后称量】。以上药物切成麻豆大小的粗末；每次服四钱，用水一盏半，煎至一中盏，去掉药渣，温服。服药后用厚衣服盖住身体，如走四五里路的时间，再服一次。过了很久如果仍未出汗，再煮少量葱粥，趁热吃下，以助发汗。治疗伤寒第三天【论】。伤寒到了第三天，是少阳经受病。少阳经属于胆经。少阳经的脉循行于胁部，上达头部和耳部，所以得病第三天，会出现胸胁发热、耳聋。三阳经的经络开始相互传变，病邪尚未进入脏腑，还可以发汗使其解除。【伤寒到了三四天，胸胁疼痛而耳聋，或口苦、舌干，或寒热往来并呕吐，寸脉、尺脉都弦，这是少阳胆经受病。太阳病没有解除，转入少阳，胁下坚硬胀满，干呕而不能进食，寒热往来，此时还不能催吐或攻下；诊察脉象紧的，以小柴胡汤为主治。大概脉弦细、头痛发热，属于少阳病。少阳经受病，出现口苦、咽干、眼花，应当用小柴胡汤解除表邪，不可发汗。仲景所说的少阳证，只有柴胡汤是用于解表的药。发汗后如果出现言语错乱，说明病邪属于胃；胃气调和就会痊愈，不调和就会烦躁，应当用调胃水气汤。这属于少阳兼阳明证。方剂 麻黄散【出自《圣惠方》】治疗伤寒第三天仍未解除，头痛、肌肉发热。麻黄【一两，去根和节】、甘草【半两，炙至红，切碎】、葛根【一两，切碎】、厚朴【一两，去粗皮，涂生姜汁，炙至香熟】。以上药物研成散剂；每次服四钱，用水一中盏，加入生姜半分，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，稍热频服，盖衣被取汗，即可痊愈。赤茯苓散【出自《圣惠方》】治疗伤寒第三天，腹痛、小便不利而呕吐，属于少阳病证。赤茯苓【一两】、赤芍药【半两】、白术【半两】、附子【半两，炮制，去皮和脐】、干姜【半两，炮制，切碎】。以上药物研成散剂；每次服三钱，用水一中盏，加入生姜半分，煎至五分，去掉药渣，不拘时间，稍热温服。石膏散【出自《圣惠方》】治疗伤寒已经三天仍未出汗，头痛、发热。石膏【二两】、桂心【一两】、麻黄【一两，去根和节】、黄芩【一两】、甘草【一两，炙至微红，切碎】、杏仁【二十枚，汤浸，去皮尖及双仁，麸炒至黄色】、赤芍药【一两】、白术、川芎、香附子【各一两】。以上药物研成散剂；每次服五钱，用水一大盏，加入生姜半分，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，分两次服。细辛散【出自《圣惠方》】治疗伤寒第三天，咳嗽、胸膈不利、四肢烦热疼痛、壮热、头痛。细辛【一两】、麻黄【一两，去根和节】、葛根【三分，切碎】、荆芥【一两】、白术【一两】、赤芍药【一两】、紫菀【三分，洗去苗和泥土】、桔梗【一两，去芦头】、桂心【一两】、甘草【三分，炙至微红，切碎】、五味子【三分】。以上药物研成粗末；每次服三钱，用水一中盏，加入生姜半分、枣三枚，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，温服。丁香散【出自《圣惠方》】治疗伤寒已经三天，头痛、壮热不退、咳嗽、痰气上逆。丁香、前胡、附子【炮制，去皮和脐】、麻黄【去根和节】、白术、细辛、桂心【各一两】、甘草【一两，炙至微红，切碎】。以上药物研成细散；每次服二钱，用水一中盏，加入生姜半分、枣

译三枚，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，热服。香豉粥【出自《圣惠方》】治疗伤寒第三天，壮热不退，用于发汗。麻黄【去根和节】、葛根、栀子仁【各一分】、石膏【半两】、荆芥【半两】、生姜【一分】、豆豉【一合】、糯米【一合半】。以上各药切碎，用水三大盏，先将麻黄等七味煎至一盏半，去掉药渣，加入米煮成稀粥，不拘时间，趁热服下，盖衣被取汗，即可痊愈。石膏散【出自《圣惠方》】治疗伤寒第三天，即使发汗后，头痛、壮热仍未完全解除，毒气仍然旺盛。石膏【一两】、荠苨【一两】、葛根【一两，切碎】、黄芩【三分】、麻黄【三分，去根和节】、甘草【半两，炙至微红，切碎】。以上药物研成散剂；每次服五钱，用水一大盏煎至六分，去掉药渣，不拘时间，候温服下。麻黄散【出自《圣惠方》】治疗伤寒第三天仍未出汗，烦热、胸闷、神志不安。麻黄【二两，去根和节】、葛根【二两】、桂心【一两】、豆豉【二合】、赤芍药【二两】、石膏【二两，捣碎】。以上药物切成细末，混合均匀；每次服半两，用水一大盏，加入生姜半分、枣三枚，煎至五分，去掉药渣，不拘时间，热服，随即吃葱粥以助药力，盖衣被取汗；如果仍未出汗，就再煎服一次。通关散【出自《圣惠方》】治疗伤寒第三天仍未出汗，四肢活动不利。附子【一□，炮制，去皮和脐】、干姜【半两，炮制，切碎】、桂心【一分】、麻黄【一分，去根和节】。以上药物研成散剂；每次服四钱，用水一中盏，加入葱白二茎，煎至五分，去掉药渣，不拘时间，候热服下。正阳丹【出自《圣惠方》】治疗伤寒第三天，头痛、壮热、四肢活动不利。太阴玄精【二两】、硝石【二两】、硫黄【二两】、硇砂【一两】。将药物全部研成极细的粉末，装入瓷瓶中封固。在瓶外四周相距一寸处用半斤炭火围烧，约近半日，等药物呈青紫色时停火，待冷后取出。用腊月的雪水拌匀，温热后装入瓷罐，放在堂屋后面背阴处阴干；再埋入地下二寸。取出后重新研细，用面糊和成丸，大小如鸡头实。先用热水沐浴，再用艾叶煎汤送服一丸，盖好衣被，以出汗为度。治疗伤寒三日，服药后不能出汗，宜采用蒸法。《活人书》用柴火把地面烧热很久，扫去火炭，等地面稍凉后洒水。取蚕沙、桃叶、柏叶、糠以及麸皮、麦类等，均可使用，铺在地上，厚二三寸，铺席躺在上面，盖好衣被，以出汗为度。不可太热，应仔细观察，稍稍出汗即可；全身出汗很久仍不停止，随后用粉末扑在身上，不要使汗出得过多。没有蚕沙时，单用桃叶或单用柏叶也可以，使用蒴藿也行。仙授散（出自《卫生家宝方》）：治疗伤寒三日。苍术【四两，用米泔水浸一夜，洗净后称量】、麻黄【四两，去根和节】、香附子【去皮毛后称量】、甘草【二两，生用】、杏仁【二两，去皮尖，面炒，研成白色细粉】。以上药物研成细末，每次服三钱，用白开水调服；约相当于行走五里的时间，再服一次，共服三次。服药后避风。如果服一次就出汗，便不必再服。米元晖说：这是李先生弟子陆先生的方子。治好翟伯寿的，是陆先生的弟子元道人；元道人在三茅山把此方传给了元晖。葛根龙胆汤（出自《千金方》）：治疗伤寒三四日仍未痊愈，身体烦闷，毒热炽盛。葛根【八两】、龙胆、大青【各半两】、升麻、石膏、萎防【各一两】

译、甘草、桂心、芍药、黄芩、麻黄【各二两】、生姜【三两】。将药物粗切，用水一斗先煮葛根，取药液八升，再放入其余药物，煮取三升，分四次服，白天三次、夜间一次。另一方没有黄芩。治疗伤寒汗出不止，已经三四天，胸中有令人厌恶的东西，想使其呕吐出来的方剂：苦参【二分】、甘草【一分，炙】、瓜蒂、赤小豆【各二十七枚】。将药切碎，用水一升煮，取药液半升，一次服下，应当会呕吐。如果呕吐不止，就煮葱豉粥来缓解，呕吐一定会停止。忌食海藻、菘菜。柴胡散（出自《圣济总录》）：治疗伤寒三日以前，表证仍未消除。柴胡【去芦头】、麻黄【去根节】、石膏【各一两】、甘草【半两，炙】。将药研成粗末，每次服三钱，加水一盏、盐豉三十粒、葱白二寸，煎至六分，去掉药渣，连服三次，以出汗为度。芎防汤（又名神术散，出自《圣济总录》）：治疗伤寒初起，病至三日，脉浮并有表证。芎防【四两】、苍术【一斤半，切片，用麸炒熟，放木臼中捣，去黑皮，取净药一斤】、藁本【去苗和泥土，一两】、甘草【二两，炙】。将药粗捣过筛，每次服三钱，加水一盏、生姜五片，煎至六分，去渣，稍热时连服三次。白术汤（又名立胜散，出自《圣济总录》）：治疗伤寒三日，头痛，高热，骨节疼痛。白术、五味子、甘草、石膏【各四两】、干姜。将药粗捣过筛，每次服三钱，加水一盏、盐一撮，煎至八分，去渣，接连趁热服用。不论有汗还是无汗，病都可自行解除。如果伤寒兼有寒邪而腹痛，加生姜三片、大枣二枚，一同煎服。治疗伤寒三至五日，怀疑出现黄疸时，宜服用此油方。取生乌麻油一盏、水半盏，与鸡蛋清一个调和，搅拌至均匀熟透，作为一次服用，全部服尽。茵陈散（出自《王氏博济方》）：用于治疗伤寒，大力疏解表邪、发汗，三日以内都适宜服用；新产后不可服。山茵陈【二两】、麻黄【二两，不去节】、荆芥【一两】、细辛【半两】、川芎【一两】、川大黄【一两】、干薄荷【一两】、官桂【二两，去皮】。将药研成粗末，每次服三钱，加水一大盏、生姜五片、葱白一茎，煎至六分，去渣，趁热服，盖薄被使其出汗。黄连阿胶汤（出自《济生方粹》）：治疗少阴病二三日以上，月经病逐渐减轻而心中烦闷、不能安睡者；这是少阴经本来就受热所致。黄柏【一两，微炒】、黄连【二两，去皮，微炒】、阿胶【一两】、栀子仁【半两】。将药研成细末，每次服四钱，加水二盏煎服。神术散（出自《广南卫生方》）：治疗四时伤寒，凡在发病三日以内才可以服；如果已经传经，则不可服。平常出现头痛、身体疼痛、颈项和背部拘急、鼻塞、流清鼻涕等轻微伤风症状，服用此方非常有效。苍术【去皮，用生面粉包紧，以米泔水浸泡，晒干后切片，焙干，再用麸炒黄，去麸，称取四两】、川芎【一两，洗净切片】、藁本【一两，洗去泥土后切片】、甘草【八钱，炙】。将药研成细末，每次服三钱，加水一盏、生姜三片，一同煎至七分，温服，不拘时间。候。凡刚开始感觉患伤寒，在三日以内（出自《本草》）。只需喝热汤，等到呕吐时就停止。可以喝一至二升，随着呕吐出汗；病情较重的，也可减半服用。治疗伤寒二三日咽喉疼

译痛（出自《本草》）。取甘草二两，炙制，加水三升，煮取一升半，每次服五合，每日三次。论治伤寒第四日。伤寒到了第四日，太阴经受到病邪。太阴经属于脾经，是三阴经的第一经。因此，三日以后，阳经受病结束，病邪传入阴经，于是太阴经受到病邪。太阴经的经脉联系脾脏，并主管咽喉，所以患病到第四日，会出现腹部胀满、咽喉干燥。病邪在胸膈部位，所以可以用催吐法治愈。（伤寒四五日，腹部胀满、咽喉干燥，手足自然温暖，或腹泻而不口渴，或腹部胀满并间歇性疼痛，寸脉和尺脉都沉细，这就是太阴脾经受病。） 伤寒时手足一定会略微发冷；如果手足自然温暖，说明病邪仍在太阳经。腹泻而不口渴，属于太阴证。腹部胀满、时时疼痛，属于太阴证。腹泻而不口渴，是脏腑有寒，应当温暖脏腑，用四逆汤治疗即可。腹部胀满而脉浮，可以用桂枝汤稍微发汗。腹痛，用桂枝加芍药汤。疼痛严重，用桂枝加大黄汤。又问：古人说第四日为太阴证，病邪在胸膈，可以催吐而痊愈，这是为什么？回答说：不是这样的。有太阴证，脉象大，胸部胀满且痰多的，可以催吐。脉大但没有适合催吐的症状，可以发汗即可。大体说来，病在表的发汗，病在里的攻下，病在上的催吐，病在下的通泄。瓜蒂、花豉，应随症状选用，不能拘泥于发病日数。方剂。恒山散（出自《重惠方》）：治疗伤寒第四日太阴经初受病，宜服用此方催吐。恒山【三分】、甘草【三分】、鳖甲【三分，涂上羊脂炙黄，去掉裙襕】、石膏【三分】、柴胡【三分，去苗】、知母【三分】。将药研成散，每次服三钱，加水一中盏、淡竹叶十片，煎至六分，去渣，不拘时间，稍温时服下，应当吐出黏稠痰涎；随后再服和气治中汤，以此方为主治疗。治疗太阴经初受病，服恒山散催吐后，宜服和气治中汤（出自《圣惠方》）：人参【半两，去芦头】、藿香【半两】、白术【三分】、甘草【一分，炙至微红，切碎】、干姜【一分，炮制后切碎】、白茯苓【一分】、陈橘皮【三分，用热水浸泡，去白瓤，焙干】。将药研成细末，每次服二钱，加水一中盏、生姜半分，煎至五分，去渣，连同生姜一起服，不拘时间，温服。麻黄散（出自《圣惠方》）：治疗伤寒第四日，催吐后仍有高热、头痛、身体酸痛、口苦、心中烦闷。麻黄【三分，去根节】、葛根【三分，切碎】、柴胡【一两，去苗】、知母【三分】、赤芍药【一两】、栀子仁【三分】、石膏【一两半】、生熟地黄【一两】、陈橘皮【半两，用热水浸泡，去白瓤，焙干】。将药研成散，每次服四钱，加水一中盏、生姜半分，煎至六分，去渣，不拘时间，温服。柴胡散（出自《圣惠方》）：治疗伤寒第四日，头痛，背部拘急疼痛，心腹气机壅滞。柴胡【一两，去苗】、川大黄【一两，切碎，微炒】、恒山【一两半】、茵陈【一两】、知母【一两】、赤芍药【一两】、甘草【一两，炙至微红，切碎】、鳖甲【一两半，涂醋炙黄，去裙襕】。将药研成散，每次服五钱，用淡浆水一大盏煎至六分，去渣，不拘时间，温服，以微微呕吐为度；若未吐，再服一次。半夏汤（出自《圣惠方》）：治疗伤寒第四日，频繁呕吐，头痛，大渴；这是脾胃有痰所致。半夏【三分，用热水浸洗七遍，去滑液】、甘草【半两，炙至

译微红，切碎】、人参【一两，去芦头】、厚朴【二两，去粗皮，涂生姜汁，炙至气味芳香熟透】。将药研成散，每次服三钱，加水一中盏、生姜半分，煎至五分，去渣，不拘时间，稍热服。另一方没有人参。大青龙汤（出自《圣惠方》）：治疗伤寒第四日，脉浮，头痛，大热，怕冷，身体疼痛，无汗而心中烦闷。麻黄【二两，去根节】、桂心【一两】、甘草【一两，炙至微红，切碎】、石膏【二两】、杏仁【三十枚，用热水浸泡，去皮尖，去双仁，麸炒至微黄】。将药研成散，每次服四钱，加水一中盏、生姜半分，煎至六分，去渣，不拘时间，温服，以发汗为度；不可发汗过多，以免损伤阳气。如果汗出过多而不停止，用温粉扑在身上。另一方加入大枣一枚同煎。小青龙汤（出自《圣惠方》）：治疗伤寒第四日，因泻下后大渴，又服寒凉药过多，出现气喘急促；这是阴气偏盛所致。桂心【一两】、五味子【半两】、麻黄【一两，去根节】、白芍药【一两】、细辛【三分】、干姜【三分，炮制后切碎】、甘草【一两，炙至微红，切碎】、半夏【半两，用热水洗七遍】、杏仁【三十枚，用热水浸泡，去皮尖，去双仁，麸炒至微黄】。将药研成散，每次服四钱，加水一中盏、生姜半分，煎至六分，去渣，不拘时间，温服。另一方没有杏仁；虚弱嗳气者去掉麻黄，加熟附子一钱。小便不利、小腹胀满，加茯苓一钱。气喘，加杏仁七枚，去皮尖。前胡散（出自《圣惠方》）：治疗伤寒第四日，虽已发汗，心胸仍不舒畅，头部和眼睛疼痛较多，胃气不和，食欲不振。前胡【半两，去芦头】、半夏【一两，用热水浸洗七遍，去滑液】、甘草【半两，炙至微红，切碎】、桂心【半两】、人参【半两，去芦头】、赤茯苓【半两】、白芷【一分】、白术【半两】、干姜【一分，炮制后切碎】、当归【半两，切碎炒】、葛根【半两，切碎】、柴胡【半两，去芦头】、陈橘皮【半两，用热水浸泡，去白瓤，焙干】、木香【半两】、旋覆花【半两】。将药研成散，每次服四钱，加水一中盏、生姜半分、大枣三枚，煎至六分，去渣，不拘时间，温服。白术散（出自《圣惠方》）：治疗伤寒第四日，腹部和胁部胀满，心胸不舒畅，四肢疼痛，咳嗽怕冷，喘促，高热。白术【三分】、前胡【一分，去芦头】、葛根【三分，切碎】、桑根白皮【三分，切碎】、川升麻【半两】、赤芍药【一两】、石膏【一两半】、荆芥【半两】、子芩【三分】。将药研成散，每次服五钱，加水一大盏、生姜半分、豉五十粒，煎至五分，去渣，不拘时间，温服。朴硝散（出自《圣惠方》）：治疗伤寒第四日，烦热不退，大小便涩滞。川朴硝【三分】、犀角屑【三分】、栀子仁【半两】、赤芍药【三分】、黄芩【三分】、陈橘皮【三分，用热水浸泡，去白瓤，焙干】、川大黄【三分，切碎，微炒】、柴胡【一两，去苗】。将药研成散，每次服四钱，加水一中盏、淡竹叶三十片、生姜半分，煎至六分，去渣，不拘时间，温服，以通利为度。葛根散（出自《圣惠方》）：治疗伤寒第四日，头部沉重，身体强直，腰脊疼痛。葛根【一两，切碎】、甘草【一两，炙至微红，切碎】、桂心【一两】、大青【三分】、黄芩【半两】、石膏【一两】、赤芍药【三分】、麻黄【一两，去根节】。将药研成细散，每次

译服四钱，加水一中盏、生姜半分、大枣三枚，煎至六分，去渣，不拘时间，温服。犀角散（出自《圣惠方》）：治疗伤寒第四日，烦热不退，大小便秘涩。犀角屑【三分】、黄芩【一两】、柴胡【一两，去苗】、栀子仁【半两】、地骨皮【三分】、川大黄【一两半，切碎，微炒】、川朴硝【一两】、木通【三分，切碎】。将药研成散，每次服四钱，加水一中盏，煎至五分，去渣，不拘时间，温服，以通利为度。茵陈散（出自《圣惠方》）：治疗伤寒第四日，头痛，背部拘急闷痛，骨节烦痛，心中烦躁、口干。茵陈【一两】、柴胡【一两，去苗】、甘草【半两，炙至微红，切碎】、赤芍药【三分】、防风【三两，去芦头】、附子【一两，炮制，去皮】。将药研成散，每次服四钱，加水一中盏、生姜半分，煎至六分，去渣，不拘时间，温服。防心汤（出自《圣惠方》）：治疗伤寒第四日尚未催吐。川大黄【一两，切碎，微炒】、黄连【一两，去须】、黄芩【一两】、附子【一两，炮制，去皮】。将药研成散，每次服三钱，加水一中盏，煎至六分，去渣，不拘时间，温服。三黄散（出自《圣惠方》）：治疗伤寒第四日，三阴经受到病邪，脉浮而滑，腹部胀满，口中发热，舌干而渴，大便不通，宜服此方。黄芩【一两】、栀子仁【一两】、川大黄【一两半，切碎，微炒】。将药研成散，每次服四钱，加水一中盏、竹叶三七片、朴硝末二钱，煎至六分，去渣，饭前温服。大便通利后立即停药；尚未通利，再服一次。吐痰散（出自《圣惠方》）：治疗伤寒第四日，毒气进入胃中，咽喉闭塞憋闷。瓜蒂【一分】、丁香【一分】、赤小豆【半合，炒熟】。将药研成细末，每次用温水调服二钱，空腹服下；应当呕吐，呕吐后即可吃葱豉粥调养。治疗伤寒汗出不止，已经三四日，胸中有恶心不适，只想呕吐，宜用催吐方（出自《圣惠方》）。豉【五合】、盐【半两】、蜂蜜【一合】。以上各味药，用水二大盏煎至七成，去掉药渣，空腹一次服下。过一会儿应当呕吐；如果走十里路那么久还没有吐，就再服一次。另一方不用蜂蜜。又一方【出自《圣惠方》】。苦参【半两，切碎】、甘草【一分，生用，切碎】、赤小豆【三十粒，炒熟】。以上药物用水一中盏煎煮，取半盏，去渣，空腹一次服完；服后应当呕吐。如果呕吐后病情仍未好，再用苦参一两、生地黄三两，另用水二大盏煎至一盏，分两次服。病情严重的，可煮葱白粥服下，以把毒物吐出为止。松罗方【出自《圣人方》】：治疗伤寒第四日，寒热不退、头痛、全身关节烦痛，这是毒邪在胸中的表现。松罗【半两】、川升麻【一两】、甘草【一两，生用】、恒山【半两】。以上药物粗捣后过筛，每服五钱，用水一大盏煎取七成，加入茶末二钱，再煎一两沸，去渣，空腹温服。如果还没有呕吐，间隔走三里路那么久再服一次，以呕吐为止。治疗伤寒第四日，已经呕吐，还适宜用吐法【出自《圣惠方》】。用苦参二钱，以温酒五合调服，能够吐出即痊愈。柴胡方【出自《圣济总录》】：治疗伤寒第四日以后烦热不退、大小肠排泄不畅。柴胡【去苗】、黄芩【去黑心，各一两】、犀角【镑片】、芍药【各三分】、木通【切碎，二三分】、山栀子仁【半两】、朴硝【一两一分】、大黄【细研后炒，一两半】。以上药物粗捣过筛，每服五钱，用水一盏半，加入竹叶三七片，一同煎至一盏，去渣，空腹服，以大小肠通利为止；如果还未通，再服一次。四味承气方

译【出自《圣济总录》】：治疗伤寒第四日以后腹部胀满疼痛、呼吸粗重、发高热。大黄【切细，醋炒，二两】、朴硝【二两】、甘草【三分，炙后切碎】、枳壳【去瓤，麸炒，三两半】。以上药物粗捣过筛，每服五钱，用水一盏半煎至一盏，空腹温服。治疗伤寒第四日，心胸中痞闷，取吐法【出自《圣惠方》】。用猪胆一枚取汁，放入一小盏醋中，与猪胆汁混合后温热，分两次服，应当使其呕吐，呕吐后即可痊愈。治疗伤寒第四、第五日，头痛、发高热、胸中烦闷疼痛【出自《圣惠方》】。用苦参五两、乌梅十枚，细切，用水二升煎取一升，分次服。小柴胡汤：治疗伤寒第四、第五日，身体发热、怕风、颈项强直、胁下胀满、手。足部温暖而口渴。柴胡【半斤】、栝楼根【四两，内有少量黄脉者】、桂心【三两】、黄芩、牡蛎、甘草【炙】、干姜【各三两】。以上药物切碎，用水一斗二升煎煮，取六升，去渣，再煎取三升；每次温服一升，每日三次。首次服药后稍感烦闷，温服后出汗的，就会痊愈。忌食生葱、海藻、菘菜。治疗伤寒已经四五日，头痛、身体疼痛、体内发热如火，病邪已经进入肠胃，宜用通利法治疗。麦门冬【生用一升，去心】、生地黄【切，一升】、知母【二两】、生姜【五两半】、芒硝【二两半】。以上药物用水八升煎取二升半，加入芒硝，再煎五沸，分五次服，以通利为止。忌食芜荑。治疗伤寒第五日【论】。伤寒到了第五日，少阴经受到病邪侵袭。少阴经属于肾经。少阴经脉贯通肾脏，并联络舌根，所以患病五日时会出现口中发热、舌头干燥、口渴而想喝水。病邪在脏腑之中，所以可以用泻下法，泻下后即可痊愈。伤寒五六日，寸脉和尺脉都沉，或者口燥舌干而口渴，或者口中感觉正常却怕冷，这是少阴肾经受到病邪侵袭。少阴病出现口燥舌干的，应当赶快泻下，宜用大承气汤。如果不口渴、不口燥舌干而脉沉的，应当赶快温阳，宜用四逆汤。太阴、厥阴病患者的背部不怕冷，只有少阴病有怕冷的症状，这一点不可不知。少阴病患病三日，口中感觉正常而背部怕冷的，宜用艾灸，并服四逆汤。总的来说，伤寒的阳明证宜用泻下法，少阴证宜用温法。仲景论少阴证出现口燥咽干时，就说应当赶快泻下。这是因为少阴主肾并联系舌根，伤寒的热邪进入脏腑，流入少阴经，肾液枯竭，咽喉通道干焦，所以出现口燥、咽干、口渴，必须赶快泻下。不像阳明证虽然宜用泻下法，却可以故意稍缓一些。不过阳明证也有一种情况：发热、出汗很多，应当赶快泻下。阳明属于胃，汗出过多会使胃液枯竭，也必须赶快泻下。方。柴胡汤【出自《圣惠方》】：治疗伤寒第五日，舌头干燥而口渴，烦热不退，大小肠都排泄不畅。柴胡【一两，去苗】、犀角屑【一两】、赤芍药【三分】、黄芩【一两】、栀子仁【十四枚】、川大黄【一两，切碎，微炒】、川朴硝【一两半】。以上药物制成粗末，每服四钱，用水一中盏，加入竹叶二七片，煎至六成，去渣，不拘时间温服；走四里路那么久再服一次，以通利为止。猪苓方【出自《圣惠方》】：治疗伤寒第五日头痛、眼花、极度口渴饮水、口干、小便不利、怕冷、发高热、腿膝酸痛难忍。猪苓【一两，去黑皮】、赤茯苓【一两】、白

译术【半两】、桂心【半两】、泽泻。以上药物制成细末，不拘时间，候取新汲的水调服二钱，每日三四次。如果呕吐，不能进食，服此药也有效。麦门冬方【出自《圣惠方》】：治疗伤寒第五日，口热舌干、头痛、脚胫酸痛、四肢发高热。麦门冬【一两，去心】、子芩【三分】、葛根【一两，切碎】、前胡【三两，去芦头】、知母【三分】、玄参【半两】、赤芍药【三分】、犀角屑【半两】、槟榔【三分】、甘草【半两，炙至微红，切碎】、川升麻【半两】。以上药物制成粗末，每服四钱，用水一中盏，加入生姜半分，煎至六成，去渣，不拘时间，候温服。柴胡桂枝汤【出自《圣惠方》】：治疗伤寒第五日，发热怕冷、四肢关节疼痛、轻微呕吐、心下痞塞结滞，表证尚未解除。柴胡【二两，去苗】、桂枝【一两】、黄芩【一两】、人参【一两，去芦头】、甘草【一两，炙至微红，切碎】、半夏【一两，用汤浸七遍，去滑】、赤芍药【一两】、厚朴【一两，去粗皮，涂生姜汁，炙至香熟】。以上药物制成粗末，每服四钱，用水一中盏，加入生姜半分、大枣三枚，煎至六成，去渣，不拘时间候温服。川大黄方【出自《圣惠方》】：治疗伤寒第五日烦热未退、大小便不通畅。川大黄【一两，切碎，微炒】、黄芩【一两】、赤芍药【一两】、知母【一两】、川升麻【一两】、鳖甲【一两，涂醋炙黄，去裙襕】、赤茯苓【一两】、栀子仁【半两】、柴胡【一两，去苗】、川朴硝【一两】。以上药物制成粗末，每服四钱，用水一中盏，加入生姜半分，煎至六成，去渣，不拘时间候温服，以大小便稍微通利为止。抵圣丸【出自《圣惠方》】：治疗伤寒第五日不能说话、热邪在胸中。犀角屑【半两】、麻黄【半两，去根节】、川大黄【一两，切碎，微炒】、川朴硝【一两】、黄芩【半两】、釜下黄土【半两】、梁上尘【半两】、灶突墨【半两】。以上药物研成细末，用炼蜜调和，捣二三百杵，制成弹子大小的丸剂。每服不拘时间，候用新汲水研服一丸。如果口渴，就饮用新汲水，应当会出汗。过了很久仍不出汗，就再服一丸；汗止热退后，便能说话。如果是小儿，就根据其承受能力服用。治疗伤寒第五日，热毒之气在脏腑中，使人心腹烦躁、壅塞闷胀、不能安睡，宜服此方。川大黄【一两，切碎，微炒】、杏仁【三分，用汤浸，去皮尖和双仁，麸炒至黄】、犀角屑【三分】、枳壳【三分，麸炒至微黄，去瓤】、甘草【半两，炙至微红，切碎】、川朴硝【一两】。以上药物制成粗末，每服四钱，用水一中盏，加入生姜半分，煎至六成，去渣，不拘时间候温服，以通利为止；如果没有通利，再服一次。前胡方【出自《圣惠方》】：治疗伤寒第五日心腹壅滞、烦热不退。前胡【一两半，去芦头】、杏仁【三分，用汤浸，去皮尖和双仁，麸炒至微黄】、川大黄【一两，切碎】、黄芩【一两】、川朴硝【一两】、槟榔【一两】。以上药物制成粗末，每服四钱，用水一中盏，加入竹叶三七片，煎至六成，去渣，不拘时间候温服，以通利为止；如果没有通利，再服一次。槟榔方【出自《圣惠方》】：治疗伤寒第五日，少阴经受病，口舌干燥、烦渴饮水、心膈不利、大肠秘结不通；脉滑的可生存，脉小弱不足且气逆不顺的会死亡。槟榔【一两】、牵牛子【一两，微炒】、川大黄【半两，切碎，微炒】、青橘皮【半两，用

译汤浸去白瓤，焙干】。以上药物研成细末，每服不拘时间，候用温茶调服二钱；过一会儿吃姜粥促使通利，排便三两次就停止；如果还未通利，再服一次。白术方【出自《圣惠方》】：治疗少阴病，服槟榔方泻下之后，宜调和正气，可用白术方。白术【半两】、人参【半两，去芦头】、枳壳【半两，麸炒至黄，去白瓤】、白茯苓【半两】、厚朴【半两，去粗皮，用生姜汁炙至香熟】、白芷【半两】、陈橘皮【半两，用汤浸去白瓤，焙干】、桂心【半两】、白芍药【半两】、高良姜【半两，切碎】、甘草【半两，炙至红，切碎】。以上药物制成粗末，每服三钱，用水一中盏，加入葱白一茎，煎至六成，去渣，不拘时间候温服。升麻方【出自《圣惠方》】：治疗伤寒第五日，全身发热，面色像桃花一样，皮肤干燥没有光泽，口干口渴；这叫作阳气攻入胃中，大肠结滞不通。川升麻【一两】、黄连【一两，去须】、川大黄【一两，切碎，微炒】、地骨皮【一两】、黄芩【一两】、大青【一两】。以上药物制成粗末，每服四钱，用水一中盏，加入生姜半分、淡竹叶三七片，煎至六成，去渣，不拘时间候温服。石膏方【出自《圣惠方》】：治疗伤寒第五日头痛、口舌干燥、烦渴想喝水。石膏【一两】、黄芩【半两】、甘草【一分，炙至微红，切碎】、川大黄【半两，切碎，微炒】、葛根【半两，切碎】。以上药物一同用水二盏半，加入竹叶三七片，煎至一盏二分，去渣，不拘时间候服，分三次温服。黄芩汤：治疗伤寒第五日口干、头痛、大便不通畅。黄芩【去黑心】、山栀子仁、大黄【各一两，切碎，醋炒】、陈橘皮【用汤浸，去白瓤，焙干，一分】、朴硝【一两】。以上药物粗捣过筛，每服五钱，用水一盏半煎至一盏，去渣，温服。治疗伤寒第五日，呕吐、腹泻之后身体发热不退，烦躁而腹部胀满，躺卧起身都不安宁，宜服此药【出自《圣惠方》】。栀子仁【一两】、厚朴【二两，去粗皮，涂生姜汁，炙至香熟】、枳壳【二两，麸炒至微黄，去瓤】。以上药物制成粗末，每服四钱，用水一中盏，加入生姜半分，煎至六成，去渣，不拘时间候温服。加减小柴胡汤：治疗伤寒五六日，寒热交替，或有轻微发热、咳嗽。柴胡【二两，去苗】、黄芩【去黑心】、半夏【用汤浸，去滑】、甘草【炙，各三分】、干姜【半两，炒】、五味子【炒，一合】。以上六味切碎成麻豆大小，每服五钱，用水一盏半，加入生姜四片，煎至六成，去渣。栀子方【出自《圣惠方》】：治疗伤寒第五日头痛、发高热、四肢烦痛、不能进食、呕吐反胃不止。栀子仁【三分】、黄连【三分，去须】、黄柏【三分，切碎】、川大黄【三分，切碎，微炒】、芦根【一两，切碎】、葛根。以上药物制成粗末，每服四钱，用水一中盏，加入淡豆豉半合、葱白二茎，煎至六成，去渣，不拘时间候温服。三黄承气汤【出自《圣惠方》】：治疗伤寒第五日口热舌干、头痛、脚胫酸痛。栀子仁【一两】、黄芩【一两】、川大黄【一两，切碎，微炒】、川芒硝【一两】、陈橘皮【一两，用汤浸，去白瓤，焙干】。以上药物制成粗末，每服四钱，用水一中盏煎至六成，去渣，不拘时间候温服。治疗伤寒五六日以上【出自《肘后方》】。取青竹沥，稍微煎煮使其减少，多次饮服，并盖厚被取汗，即可痊愈。麦奴丸：治疗伤寒第五日热邪在胸中、不能说话者【方见本门“遏经不解”类】。柴胡加桂汤【出自鲍

译氏方】：治疗伤寒四五日，身体发热怕风、颈项强直、胁下胀满、手足温暖、口苦口渴、自汗，脉象寸关浮、尺脉弦；或因发汗过多、阳气亡失而出现谵语。柴胡【三两一钱】、半夏【四钱一字】、甘草【三钱一字】、芍药、黄芩、人参、官桂【各半钱】。以上药物制成粗末，每服五钱，加入生姜五片、大枣一个，煎后温服。三黄熟艾汤【出自《活人方》】：治疗伤寒四五日，出现上下俱热的腹泻，服白通汤等药多不能止泻，宜服此汤以清热止泻。黄芩、黄连、黄柏【各三分】、熟艾【半个鸡蛋大小】。以上药物切成麻豆大小，用水二大盏煎取七成，去渣，温服。治疗伤寒第四、第五、第六日仍未出汗，头痛、发高热，全身疼痛难辨，睡卧不安，心神烦躁，脉气洪大而紧急，大腑秘结、热邪不通，宜服此百解方。凡是患伤寒或热病已经数日，不能进食、大腑秘结、热邪不通的，医生多因患者不能进食，认为胃气虚弱，便不肯疏通转下，结果导致病情恶化而丧命。这是因为热毒之气在脏腑中蒸腾郁结，损伤了正气，所以不能进食。凡患伤寒，经过五六日仍未出汗，头痛、发高热、心神烦躁，全身骨节和四肢各关节都疼痛，大腑热邪闭结不通的，即使不能进食，也应当疏通泻下；病气自然会平息，饮食也会增加。凡使用疏通泻下的药物，首先应当审察五脏的脉气，观察是哪个脏腑得病，然后用药泻下治疗，这样就万无一失。如果三部脉中有一部特别大而紧，这就是相应脏腑得病。如果诊脉还不精确，只服用此百解方，也永远不会出错，因为这个方子能够治疗五脏的病。如果出现狂言妄语，赶快服用后面的药物泻下，便会安定并见效【出自《防命方》】。前胡（去毛）、柴胡（去毛）、知母、贝母、牡丹皮（去心）、桔梗、羌活、独活、荆芥穗、黄芩、山茵陈、山栀、升麻、麻黄（去根）、大黄、麦门冬（去心）、杏仁（去尖）、紫苑、玄参、秦艽（各一分，去苗）。以上药物细细捣碎，过罗研成药末。每次服六钱，用水两盏半，加生姜三片，一同煎取两盏，饭后及临睡前去掉药渣，趁热服；药渣留下再煎服。如果大便不通，突然出现狂言乱语，就煎此药取汁，用来调服后面的药：半夏（半两）、芎大黄（各一分）、牵牛（二两）、硝石（十铢）。将硝石研碎，其余药物捣碎过罗，合在一起研成药末。每次服三钱，加葱三枝、生姜三片，按前方方法煎药取汁，用药汁调服此药末三钱，饭后及临睡前趁热服。此药末每次不得超过三钱；如果大便秘结严重，可以酌情增减服用，以大便通下为限，但仍不得超过药方规定的剂量。大便通下后，立即吃少量热粥送服。必须等到大便不通时，才可以服用此药。加味二陈汤（出自《活人书》）：治疗三五日内发热发冷、干呕、喝水即吐、粥饭一入口就吐。陈皮（二钱）、茯苓（三钱）、半夏（三钱，炮制后洗净）、甘草（三钱）、枳实（二钱）、竹茹（三钱）。以上药物切成粗片。每次服三钱，用水二盏，加生姜七片，煎至剩七分，去掉粗渣，慢慢一口一口服完；再服下一口，以服尽为度，不可急咽。这属于轻浅的发汗证。治疗伤寒热病经过四五日，热毒向上冲逆，心胸噎塞、胀满烦闷，全身高热，头痛不止，大便不通，胸中痰实，寸脉、关脉实大而有力，出现狂言乱语，宜服此方（出自《防命方》）。黄芩、麻黄（去根）、柴

译胡（去毛）、桔梗、羌活、连翘子、玄参、木香、贝母（各一分）；牡丹皮（去心）、大黄、荆芥穗（各半两）；牵牛、半夏（四铢）、硝石（一分，以上三味放在一起捣成药末）。以上各药分别捣碎过罗研成药末。每次服六钱，其中一般药末三钱，牵牛、半夏、硝石末三钱。用水一盏半，加生姜五片、葱三枝同煎；普通药末三钱煮沸一次，立即倾出药汁，用药汁调服牵牛子等药末，饭后连药渣一起服。芎术防（出自《卫生家宝方》）：治疗四时伤寒，或患病四五日、表里证候尚未分明者，也可以服用。川芎、甘草（微炮）、升麻、香附子、白芷、羌活、苍术、人参、当归、白芍药（各等分）。以上药物切成粗末。每次服四大钱，加水一盏、生姜四片，煎至七分，去掉药渣，稍温时服下，连续服用三两服，热势逐渐退去、脉象变缓、头部感觉轻松，即为见效。伤寒六日（论）。伤寒到了第六日，便是厥阴经受病。厥阴，就是肝经。厥阴经的脉循行于阴分并联络肝脏，所以患病到第六日，会出现烦闷胀满和阴部收缩。这是阴阳两方面都受到病毒侵袭，邪气停留在胃中，因此可以用泻下法治疗而痊愈。伤寒六七日，出现烦闷胀满、阴囊收缩，寸脉和尺脉都沉而短，这是厥阴肝经受病。厥阴病，脉象稍微浮起，是病将要痊愈的表现。脉不浮，是尚未痊愈，宜服小建中汤。脉象和缓时，阴囊一定不会收缩；外在症状必然是发热、怕冷，像疟疾一样，这是病将要痊愈的表现，宜服桂枝麻黄各半汤。如果寸脉、尺脉都沉而短，阴囊一定会收缩，毒气已经进入脏腑，宜用承气汤泻下。大体说来，伤寒病在脏腑之间传变，先由阳经受病，所以随后逐步传入阴经。因为阳主生发，所以太阳水经传给阳明土经，土经再传给少阳木经，说明邪气还没有深入。阴主肃杀，所以木经传给太阴土经，土经传给少阴水经，水经再传给厥阴木经。到了六七日，病邪应当传到厥阴肝木经；这是肝木之气转而克伐脾土，脾脏再次受到贼邪侵袭，五脏六腑便都会因此危急，营卫运行不通，出现耳聋、阴囊收缩、神志不清，最终死亡。赶快用承气汤泻下，可以在十个危重病例中保住一个人的性命。古人说：脾有热病，五脏就会危急。又说：土气衰败、木邪侵袭，就会死亡。如果第六七日传到厥阴，脉象稍微和缓、稍微浮起，这是脾胃的脉象，因此可知脾气尚完整，不会再次受到克伐；邪气无处容留，坏到极点便开始转好，营卫将要恢复，水气上升、火气下降，于是寒热交作，出大汗后病邪就会解除。方剂。小柴胡汤（出自《圣惠方》）：治疗伤寒患病六日、病邪深结于脏腑的情况。这是三阴三阳经都已受病；如果五脏六腑及营卫运行全都不通，患者就难以治疗。柴胡（二两，去苗）、黄芩（一两）、赤芍药（一两）、半夏（半两，用热水浸七遍，去滑）、枳实（半两，麸炒至微黄）、人参（二两，去芦头）、甘草（半两，炙至微红，切碎）。以上药物切碎。每次服四钱，用水一中盏，加生姜半分，煎至剩六分，去掉药渣，不拘时间，等温热时服。大承气汤（出自《圣惠方》）：治疗伤寒六日，身体沉重，四肢烦痛，口渴较甚，或出现谵语、神志不清。这类病症是胃中有燥结不通。川大黄（二两，切碎，微炒）、枳实（二两，麸炒至微黄）、川芒硝（二两）、厚朴（一两，去粗皮，涂生姜汁，炙至香熟）。以上药物切碎。每次服四钱，用水一中盏，煎至剩六分，

译去掉药渣，不拘时间，温服，以通利大便为限。如果走十里路的时间仍未通便，再服一次。防心汤（出自《圣惠方》）：治疗伤寒六日，心胸不适、烦闷，发热不退，面色发红，口渴严重，全身高热疼痛；这是毒气攻入心脏的证候。半夏（半两，用热水浸七遍，去滑）、人参（半两，去芦头）、木通（一两，切碎）、甘草（一两，炙至微红，切碎）、黄芩（一两）、川大黄（一两，切碎，微炒）。以上药物切碎。每次服四钱，用水一中盏，加生姜半分、大枣三枚，煎至剩六分，去掉药渣，不拘时间服用。人参防（出自《圣惠方》）：治疗伤寒六日，呕吐、呃逆不止，头痛、身体疼痛，时时出虚汗；这是寒热尚未调和的证候。人参（三两，去芦头）、柴胡（三两，去苗）、黄芩（一两）、甘草（一两，炙至微红，切碎）、白术（一两）、半夏（半两，用热水浸七遍，去滑）、厚朴（一两，去粗皮，涂生姜汁，炙至香熟）。以上药物切碎。每次服三钱，用水一中盏，加生姜半分、大枣三枚，煎至剩六分，去掉药渣，不拘时间，温服。黄芩汤（出自《圣惠方》）：治疗伤寒六日，发汗后病仍不解，出现呕吐、呃逆，小便不利，胸胁痞满，微微发热而烦躁。黄芩、桂心、赤茯苓（各一两）、前胡（三两，去芦头）、甘草（半两，炙至微红，切碎）、半夏（一两，用热水浸七遍）、厚朴（一两，去粗皮，涂生姜汁，炙至香熟）。以上药物切碎。每次服五钱，用水一大盏，加生姜半分、大枣三枚，煎至剩五分，去掉药渣，不拘时间，温服。柴胡桂枝汤（出自《圣惠方》）：治疗伤寒六日，发热怕冷，四肢关节疼痛，轻微呕吐，心下痞结，表证尚未消退。桂枝（一两）、柴胡（二两，去苗）、芎防（一两）、人参（一两，去芦头）、黄芩（一两）、赤芍药（一两）、枳壳（二两，麸炒至微黄，去瓤）、甘草（半两，炙至微红，切碎）、半夏（一两，用热水浸七遍，去滑）。以上药物切碎。每次服五钱，用水一大盏，加生姜半分、大枣三枚，煎至剩五分，去掉药渣，不拘时间，温服。牡蛎防（出自《圣惠方》）：治疗伤寒六日，患者已经发汗但病仍未解，胸胁痞满，小便不利，口渴而不呕吐，只是出汗，寒热往来并伴有烦躁。牡蛎（一两，煅烧成粉）、甘草（一两，炙至微红，切碎）、干姜（半两，炮制后切碎）、柴胡（二两，去苗）、▯▯根（一两）、木通（一两，切碎）、桂心（一两）、黄芩（一两）、厚朴（二两，去粗皮，涂生姜汁，炙至香熟）。以上药物切碎。每次服三钱，用水一中盏，煎至剩五分，去掉药渣，不拘时间，等温热时服。人参防（出自《圣惠方》）：治疗伤寒六日，呕吐、呃逆，周身骨节疼痛，脚冷而腹部发热。人参（三分，去芦头）、柴胡（三分，去苗）、白茯苓（三分）、牡蛎（三分，煅烧成粉）、黄芩（三分）、白芍药（三分）、桂心（三分）、半夏（三分，用热水浸七遍，去滑）、甘草（三分，炙至微红，切碎）、干姜（三分，炮制后切碎）。以上药物切碎。每次服三钱，用水一中盏，加生姜半分、大枣三枚，煎至剩五分，去掉药渣，不拘时间，温服。猪苓防（出自《圣惠方》）：治疗伤寒六日，发热烦闷，口渴想喝水，喝水后却呕吐，脉浮而数，小便不利。猪苓（三分，去黑皮）、白术（三分）、泽防（一两）、桂心（半两）、赤茯苓（三分）、丁香（三分）、厚朴（去粗皮，涂生姜汁炙至香熟，一两半）、甘草（三分，炙至微红，切碎）。以上药物切碎。每次服五钱，用水一大盏，

译加生姜半分，煎至剩五分，去掉药渣，不拘时间，等温热时服。葛根防（出自《圣惠方》）：治疗伤寒六日，心中躁动烦渴，四肢关节疼痛，小腹拘急胀满，阴囊收缩。葛根（三分，切碎）、石膏（一两）、柴胡（一两，去苗）、川升麻（三分）、知母（三分）、栀子仁（半两）、甘草（三分，炙至微红，切碎）、川大黄（一两，切碎，微炒）。以上药物切碎。每次服四钱，用水一中盏，加生姜半分，煎至剩六分，去掉药渣，不拘时间，等温热时服。大青防（出自《圣惠方》）：治疗伤寒六日，心中躁动烦闷，四肢疼痛，小腹胀满拘急。大青（三分）、柴胡（一两，去苗）、栀子仁（一分）、川升麻（三分）、知母（三分）、石膏（一两）、甘草（三分，炙至微红，切碎）。以上药物切碎。每次服四钱，用水一中盏，加生姜半分，煎至剩六分，去掉药渣，不拘时间，等温热时服。通关防（出自《圣惠方》）：治疗伤寒六日，脉象沉细而无力。附子（一两，炮制，去皮脐）、干姜（半两，炮制，切碎）、甘草（半两，炙至微红，切碎）、黄芪（三分，切碎）、桔梗（半两，去芦头）、防风（三分，去芦头）、羌活（半两）、五加皮（半两）、桂心（三分）。以上药物切碎。每次服三钱，用水一中盏，煎至剩六分，去掉药渣，不拘时间，等温热时服。柴胡防（出自《圣惠方》）：治疗伤寒六日，头痛，高热，全身关节疼痛。柴胡（一两，去苗）、川升麻（三分）、黄芩（三分）、知母（一两）、赤芍药（一两）、大青（三分）、石膏（二两）、栀子仁（一两）、川大黄（一两，切碎，微炒）、杏仁（三分，用热水洗，去皮尖及双仁者，麸炒至微黄）。以上药物切碎。每次服四钱，用水一中盏，加生姜半分、豉五十粒，煎至剩六分，去掉药渣，不拘时间，等温热时服。另一个方子没有生姜。麻黄升麻汤：治疗伤寒六七日，患者左右寸脉沉而迟，手足厥冷，下部脉象不能触及，咽喉疼痛不利，吐出脓血，腹泻不止。麻黄（二两半，去节）、升麻（五分）、当归（五分）、葳防（另一本作菖蒲）、知母、黄芩（各二分）、麦门冬（去心，另一本作天门冬）、桂心、芍药、干姜、石膏（打碎）、甘草（炙）、茯苓、白术（各一两）。以上药物切片。用水一斗，先煎麻黄，煎至水减少二升，掠去上面的泡沫，再放入其余药物，煎取三升，去掉药渣，温服，分三次服用，每次间隔约为煮熟三斗米的时间，务必服尽，使汗出透，便可痊愈。忌食海藻、菘菜、葱、醋、桃、李、雀肉等。黄芩汤：治疗伤寒六七日，发汗后病仍未解，呕吐、呃逆，大便不利，小便不利，胸胁痞满，微微发热而烦躁。黄芩、桂心（各三两）、茯苓（四两）、前胡（八两）、半夏（半升，洗）。以上药物切片，用水一斗二升煎煮，取六升，分六次服，每日服三次，间隔时吃生姜粥，以小便通利为限；忌食羊肉、生葱、醋制食物。小柴胡汤：治疗伤寒六七日仍未解，寒热往来，胸胁部胀痛，默默不想吃饭，心中烦躁、容易呕吐，寒疝腹痛。前胡（八两）、半夏（半升，洗）、生姜（五两）、黄芩、人参、甘草（炙，各三两）、干枣（十二枚，掰开，去核）。以上药物切片，用水一斗煎煮，取三升，分四次服。忌食羊肉、海藻、菘菜。黑奴丸（出自《圣惠方》）：治疗伤寒六日，热毒在脏腑，胸中烦闷，口噤不能

译说话，只想喝水，病情发展成坏伤寒，连医生也无法治疗。麻黄（二两，去根节）、灶下黄土（二两）、川大黄（二两）、黄芩（二两）、川芒硝（二两）、灶突墨（二两）、梁上尘（二两）。以上药物研成细末，用炼蜜调和制成丸剂，每丸如弹子大小。每次服用不拘时间，等候时用井华水送服一丸。治疗伤寒热病，五六日后病情反而更加困重，服用疏利药后排出紫黑色粪便，病势没有减轻，精神昏昏沉沉，小腹逆向胀满，狂乱妄言、不省人事，严重时腹中有坚硬肿块；脉象反而结涩、伏藏。这是毒气侵攻血分，腹内有瘀血积聚之物，此种证候十有九死。牡丹皮（去心）、射干、羌活、荆芥穗、大黄、黄芩、桃仁（去尖，并去掉双仁者）、连翘、玄参、麦门冬（去心）、柴胡（去苗）、山栀、麻黄（去根）、沉香。以上药物细细捣碎，过罗研成药末。每次服三钱，用水一盏半煎沸两三次，饭后连药渣服。苦参汤（出自《仁存方》）：治疗伤寒热病，患病五六日以上，发热不退。黄芩（二两）、苦参（三两）、生地黄（一两）。以上药物切成粗片。每次服四大钱，用水一盏半，煎至剩七分，去掉药渣服用。伤寒七日（论）。伤寒到了第七日，按通常规律病情应当稍有好转，因为阴阳各经传变疾病的过程已经结束。如今七日以后病情反而加重，是病邪将要再次经过一经的表现。所谓再经病，就是经络再次受到病邪侵袭。方剂。桂枝汤（出自《圣惠方》）：治疗伤寒七日仍未解，头痛、发热，并有里证；服承气汤后小便清利，说明病不在里而在表，应当发汗。如果仍头痛，必然会鼻出血。桂枝（一两）、赤芍药（一两）、甘草（一两，炙至微红，切碎）、麻黄（一两，去根节）、柴胡（一两，去苗）、芎防（一两）、厚朴（二两，去粗皮，涂生姜汁，炙至香熟）。以上药物捣成粗末并过罗。每次服四钱，用水一大盏，加生姜半分、大枣三枚，煎至剩六分，不拘时间，趁热服，盖衣被使身体微微出汗；若走十里路的时间仍不出汗，再服一次。知母防（出自《圣惠方》）：治疗伤寒七日，脉浮、发热、无汗、口渴想喝水，但没有表证。知母（一两）、石膏（一两）、甘草（半两，炙至微红）、粳米（半合）、人参（半两，去芦头）、葛根（半两，切碎）。以上药物一同切碎，用水二大盏半煎至二盏，去掉药渣，不拘时间，分两次温服。前胡汤（出自《圣惠方》）：治疗伤寒六七日，发热出汗仍未解，心中痞满坚硬。前胡（二两，去芦头）、赤茯苓（二两）、白术（二两）、川大黄（一两，切碎，微炒）、赤芍药（一两）、枳实（一两）、白芷、半夏（一两，用热水浸七遍，去滑）、厚朴（二两，去粗皮，涂生姜汁，炙至香熟）、甘草（一两，炙至微红，切碎）。以上药物捣成粗末并过罗。每次服五钱，用水一大盏，加生姜半分、大枣三枚，煎至剩五分，去掉药渣，不拘时间，温服。麻黄防（出自《圣惠方》）：治疗伤寒七日，经过大剂量泻下后，脉沉而迟，手足厥冷，咽喉不利，胸膈烦躁，吐出脓血，腹泻不止，属于难治之证，用此方主治。麻黄（二两，去根节）、当归（一两，切碎，微炒）、川升麻（一两）、知母（一两）、赤芍药（一两）、天门冬（一两，去心）、桂心（一两）、赤茯苓（一两）、甘草（一两，炙至微红，切碎）、石膏（二两）、白术（一两）、干姜（一两，炮制后切碎）。以上药物捣成粗末并过罗。每次服五钱，用水一大盏，加生姜半分、大枣三

译枚，煎至剩五分，去掉药渣，不拘时间，温服。柴胡防（出自《圣惠方》）：治疗伤寒七日仍未解，心中烦躁，肠中有燥结，出现谵语。柴胡（二两，去芦头）、半夏（一两，用热水浸七遍，去滑）、赤芍药（一两）、甘草（半两，炙至微红，切碎）、知母（一两）、黄芩（一两）、川大黄（二两，切碎，微炒）、陈橘皮（一两，用热水浸，去瓤）、人参（一两）。以上药物捣成粗末并过罗。每次服四钱，用水一中盏，加生姜半分，煎至剩五分，去掉药渣，不拘时间，温温地频频服用，以大便稍通为限。葶苈苦酒汤（出自《活人书》）：治疗伤寒七八日，内热仍未解除。葶苈（一合，在纸上炒后研成膏）、生艾汁（半升；没有鲜艾时，可煮艾取汁，或捣取艾根汁）、苦酒（即米醋，一升半）。以上三味一同煎煮，取七合，分三次服。伤寒八日【论】伤寒到了第八天，病情仍未解除的，有的可能是各条阴阳经络反复受到病邪侵袭，有的可能是发汗、催吐、攻下以后，毒邪没有完全排尽，所以病症仍然存在。方剂 鳖甲散【出自《圣惠方》】用于治疗伤寒第八天，热势更加严重，大便结涩，心腹痞满疼痛，不能进食，精神恍惚，胡言乱语。鳖甲【一两，涂醋炙至微黄，去掉裙襕】细辛【一两】吴茱萸【三两，用汤浸七遍，焙干，微炒】白鲜皮【一两】附子【三分，炮制，去皮脐】枳壳【一两，用麸炒至微黄，去瓤】茵陈【一两】川大黄【一两半，锉碎，微炒】桂心【三分】以上药物捣碎并筛成散。每次服四钱，用水一中盏，加入生姜半分，煎至六分，去掉药渣，不拘时间，等温热时服下，以轻微泻下为度。犀角散【出自《圣惠方》】用于治疗伤寒第八天，烦热不退，四肢疼痛。犀角屑【一两】川升麻【一两半】柴胡【一两半，去苗】葛根【一两半，锉】吴蓝【一两】甘草【一两，炙至微红，锉】以上药物捣碎并筛成散。每次服四钱，用水一中盏煎至六分，去掉药渣，再加入马牙硝三钱，继续煎煮三两沸，不拘时间，等温热时服下。又一方【出自《圣惠方》】柴胡【一两，去苗】黄芩【一两】犀角屑【三分】茯苓【三分】人参【一两，去芦头】甘草【半两，炙至微红，锉】以上药物捣碎并筛成散。每次服四钱，用水一大盏煎至六分，去掉药渣，再加入马牙硝三钱，继续煎煮三两沸，不拘时间，等温热时服下。柴胡散【出自《圣惠方》】用于治疗伤寒第八天仍未解除，默默烦闷，腹中干燥，大肠结涩，胡言乱语。柴胡【一两，去苗】知母【半两】人参【一两，去芦头】半夏【半两，用汤浸七遍，去滑】川大黄【一两，锉碎，微炒】黄芩【半两】赤芍药【半两】甘草【半两，炙至微红，锉】葳防【半两】以上药物捣碎并筛成散。每次服五钱，用水一大盏，加入生姜半分，煎至五分，去掉药渣，不拘时间，等温热时服下，以轻微泻下为度。附子汤【出自《圣惠方》】用于治疗伤寒第八天，风与温邪相互搏结，身体疼痛，心中烦躁，不能自行翻身，不呕吐、不口渴，攻下后脉象仍浮。附子【一两，炮制，去皮脐】桂心【一两】白术【一两】白芷【一两】甘草【半两，炮炙至微红，锉】葛根【一两】人参【一两，去芦头】陈橘皮【一两，用汤浸泡，去白瓤，焙】以上药物细锉并混合均匀。每次服半两，用水一大盏，加入生姜半分、大枣三枚，煎至七分，去掉药渣，不拘时间，分两次温服。茵陈汤【出自鲍氏方】用于治疗伤寒七八天，体内热

译邪郁结，身体黄如橘色，小便不利，腹胀；也用于治疗饮酒所伤、瘀热留在体内，发热而头部有汗、身体无汗。茵陈【一两】淡竹叶、大黄【三钱半】栀子【五个大枚】通草。以上药物制成散。用水二盏先煎茵陈，再放入后面的药物，煎至一盏，调入三硃五苓散，再服下红丸子，疗效很好。《千金方》只用前面三味药，专门治疗伤寒发黄、发汗，也治疗谷疸。生地黄汤【出自《济生拔粹方》】患者患病七八天以后，两手脉沉、迟、细、微，皮肤冷，脐下胀满，或发狂，或烦躁，大便坚实而颜色发黑，小便通利，这是蓄血证已经形成了。如果是年老者或年幼而气虚体弱者，适宜用此方作为主治方。生地黄【自然汁一升；如果没有生地黄，只用生干地黄二两】干漆【半两，炒至烟将尽】生藕【自然汁半升；如果没有藕，用刺蓟汁半升；如果没有刺蓟汁，用刺蓟末一两】蓝叶【一把，切碎；干的用末半两】水蛭【十个，炒】大黄【一两，锉成骰子大小】桃仁【半两，细研】防防【二十个，去翅足，在麸中炒黄】以上药物一同加入水三升半，用慢火熬煮，煎到约剩二升，放凉，分三次服用。先服一剂，约过半日，如果瘀血还没有排下，再服一剂。这剂地黄汤，与抵当汤、抵当丸相比，药力要轻得多。如果没有地黄汁和藕汁，就按所缺汁液的升数加水，一同煎煮。抵当汤、抵当丸恐怕使用过度，会有不止损伤血液的后患，所以制定了这剂汤。鼻衄而不能发汗，是因为脉象微弱。脉紧而浮的，用麻黄汤主治。脉浮而缓的，用桂枝汤主治。脉已经微弱的，用犀角地黄汤主治。