普济方卷十二

译《普济方》卷十二。〈子部，医家类，《普济方》〉。钦定《四库全书》。《普济方》卷十三。明代周王朱橚撰写。脏腑总论。五脏六腑经络论。手太阴肺经的脉，起于中焦，向下联络大肠，回绕胃口，向上穿过膈膜而归属于肺；从肺系横向 դուրս出腋下，沿上臂内侧下行，经过手少阴心经和手厥阴心包经之前，向下到肘中，沿前臂内侧的上骨下行，沿下缘进入寸口，向上经过鱼部和鱼际，出于大拇指末端。它的支脉从腕后直行出来，沿食指内侧下缘，到达食指末端。这条经脉发生病变时，会出现肺部胀满、膨膨作喘、咳嗽、缺盆中疼痛；病情严重时会交叉抱住双手而神志昏乱，这叫臂厥。这条经脉主管肺所发生的疾病，包括咳嗽、气向上冲、喘息气促、心中烦躁、胸部胀满、上臂和前臂内侧前缘疼痛、掌心发热。气有余时，会出现肩臂疼痛、受风寒、出汗、中风、小便频数而短少。气不足时，会出现肩臂疼痛、怕冷、气少而不能正常呼吸，尿液颜色发生改变。对于这些疾病，邪气盛的应当泻除，正气虚的应当补益，发热的应当快速针刺，发寒的应当留针；邪气盛而向下陷的应当灸治；不盛不虚的，按本经取穴治疗。邪气盛时，寸口脉比人迎脉大三倍；正气虚时，寸口脉反而比人迎脉小。手阳明大肠经的脉，起于食指末端，沿食指向上，在合谷两骨之间走出，再向上进入两筋之间，沿前臂外侧下缘到达肘外侧，沿上臂外侧前缘上行至肩部，从髃骨前缘上行到柱骨旁，向上出于颈骨旁，再向下进入缺盆，联络肺，向下穿过膈膜，归属于大肠。它的支脉从缺盆上行到颈部，穿过面颊，向下进入齿缝，又回出夹在口旁；在人中处左右交叉，向上夹住鼻孔。这条经脉发生病变时，会出现牙痛、颈部肿胀。这条经脉主管津液所发生的疾病，包括眼睛发黄、口干、鼻塞鼻衄、喉痹、肩前和上臂疼痛、食指疼痛而不能使用。气有余时，经脉所经过的部位会发热、肿胀；气虚时会寒战，身体冷得发抖而不能恢复。对于这些疾病，邪气盛的应当泻除，正气虚的应当补益，发热的应当快速针刺，发寒的应当留针；邪气向下陷的应当灸治；不盛不虚的，按本经取穴治疗。邪气盛时，人迎脉比寸口脉大三倍；正气虚时，人迎脉反而比寸口脉小。足阳明胃经的脉，起于鼻根两侧的鼻额交界处，纳入太阳经的脉，向下沿鼻外侧，再向上进入齿中，回出夹在口旁，环绕嘴唇，在承浆穴下方交会，然后回转沿下颌后方，向下沿下缘从大迎穴处出来，沿颊车上行至耳前，经过客主人穴，沿发际到达额颅。文献一本作“约”字。它的支脉从大迎穴前方下行到人迎穴，沿喉咙进入缺盆，向下穿过膈膜，归属于胃，联络脾。它的直行经脉从缺盆下行，沿乳房内侧下缘，再向下夹着脐部进入气冲穴中。它的支脉从胃口开始，向下沿腹腔内侧，到气冲穴处与直行经脉会合；再向下经过髀关穴，到达伏兔穴，向下进入膝盖骨中，沿小腿外侧下行，经足背进入中趾内侧的趾缝。它的支脉在足背下方三寸处分出，向下进入中趾外侧的趾缝。另一支脉从足背分出，进入大趾与第二趾之间，最后从大趾末端出来。这条经脉发生病变时，会感到阵阵寒冷、战栗，喜欢呻吟，频频打呵欠，面色发黑。病情发作时，会厌恶见人和火，听到木头声就惊恐不安，心中想要躁动，只想独自关门闭窗居住。病情严重时，会想登高唱歌，脱掉衣服奔跑。腹中鸣响、腹部胀满，这叫骭厥。这条经脉主管血所发生的疾病，包括狂病、疟疾、温热病、出汗、鼻塞鼻衄、口角糜烂、唇部疱疹、颈部肿胀、喉痹、腹部胀大、水肿，以及膝盖肿痛；胸部、乳房、气冲部、股部伏兔处、小腿外侧和足背上都疼痛，中趾不能正常活动。邪气旺盛，就会使身体前面都发热；如果胃中有余热，就会消化食物很快、容易饥饿，小便颜色发黄。邪气不足，

译就会使身体前面都寒冷战栗；胃中有寒，就会胀满。治疗这些疾病：邪气盛就泻除，正气虚就补益，发热就用疾刺，寒冷就留针，邪气下陷就用灸法；不盛不虚，就按本经取穴治疗。邪气盛时，人迎脉比寸口脉大三倍。正气虚时，人迎脉反而小于寸口脉。脾足太阴经脉，起于大脚趾末端，沿大脚趾内侧的赤白肉际经过核骨后方，向上经过内踝前缘，沿小腿内侧上行，沿胫骨后方行走，在厥阴经前方交叉而出，向上经过膝部和大腿内侧前缘，进入腹部，属于脾，联络胃，向上沿咽喉两侧行走，连于舌根，分散于舌下。它的支脉，从胃部分出后再次向上穿过膈肌，注入心中。经脉发生异常活动时，会出现舌根僵硬，进食就呕吐，胃脘疼痛，腹胀，容易嗳气；排便或放屁后就感到舒畅，身体各处都沉重。这是脾经所主的疾病：舌根疼痛，身体不能活动，吃不下东西，心中烦闷，心下拘急疼痛，稀便、癥瘕、泄泻，水液闭阻，黄疸，不能平卧，只能勉强站立，大腿和膝内侧肿胀厥冷，大脚趾不能活动。治疗这些疾病：邪气盛就泻除，正气虚就补益，发热就用疾刺，寒冷就留针，邪气下陷就用灸法；不盛不虚，就按本经取穴治疗。邪气盛时，寸口脉比人迎脉大三倍。正气虚时，寸口脉反而小于人迎脉。心手少阴经脉，起于心中，向外属于心系，向下穿过膈肌，联络小肠。它的支脉，从心系向上沿咽喉两侧行走，联系眼睛的脉络。它的直行脉，从心系回转向上进入肺部，再向下从腋下出来，沿上臂内侧后缘下行，走在手太阴经和手厥阴经之后，向下经过肘内侧，沿前臂内侧后缘到达掌后小骨的末端，进入手掌内侧后缘，沿小指内侧行走，从小指末端出来。经脉发生异常活动时，会出现咽喉干燥、心痛、口渴想喝水，这叫作臂厥。这是心经所主的疾病：眼睛发黄，胁部疼痛，上臂和前臂内侧后缘疼痛，手足厥冷，手掌心发热。治疗这些疾病：邪气盛就泻除，正气虚就补益，发热就用疾刺，寒冷就留针，邪气下陷就用灸法；不盛不虚，就按本经取穴治疗。邪气盛时，寸口脉比人迎脉大三倍。正气虚时，寸口脉反而小于人迎脉。小肠手太阳经脉起于小指末端，沿手外侧向上到腕部，从腕骨之间出来，直线上行，沿前臂骨下缘，在肘内侧两筋之间出行，向上沿上臂外侧后缘，从肩关节处出来，经过肩胛，交会于肩上，进入缺盆，联络心，沿咽喉下行，穿过膈肌，到达胃，属于小肠；它的支脉从缺盆沿颈部上行，经面颊到眼外角，再回转进入耳中。另一支脉从面颊分出向上，沿鼻旁到达眼内角，斜行联络颧部。经脉发生异常活动时，会出现咽喉疼痛，下颌肿胀，不能回头顾视，肩部像被拔住一样疼痛，上臂像折断一样疼痛。这是小肠液所生、所主的疾病：耳聋，眼睛发黄，面颊和下颌肿痛，肩部、上臂、肘部及前臂外侧后缘疼痛。治疗这些疾病：邪气盛就泻除，正气虚就补益，发热就用疾刺，寒冷就留针，邪气下陷就用灸法；不盛不虚，就按本经取穴治疗。邪气盛时，人迎脉比寸口脉大两倍。正气虚时，人迎脉反而小于寸口脉。膀胱足太阳经脉，起于眼内角，向上经过额部，交会于头顶。它的支脉，从头顶分出，走向耳朵上角。它的直行脉，从头顶进入，联络脑部，回转出来，分出后向下经过项部，沿肩胛内侧下行，夹着脊柱到达腰中，进入并沿脊柱两侧肌肉行走，联络肾，属于膀胱。它的支脉，从腰中分出，向下夹着脊柱，贯穿臀部，进入膝后腘窝。另一支脉从肩胛内侧左右分出下行，贯穿肩胛，夹着脊柱内侧经过髀枢，沿肩胛外侧，从后缘下行，与腘窝会合，再向下贯穿小腿肚内侧，从外踝后方出来，沿京骨到达小脚趾外侧末端。经脉发生异常活动时，会出现气冲头部的头痛，眼睛像要脱出，项部像被拉扯，脊柱疼痛，腰部像折断一样，髀部不能弯曲，腘窝像打结，小腿肚像撕裂一样疼痛，这叫作踝厥。这是膀

译胱经筋所生的疾病：痔，疟疾，狂病，癫病，头部[原文“▯”字形疑误]，项痛，眼睛发黄，流泪，鼻塞、鼻出血，项、背、腰、臀、腘窝、小腿肚和脚都疼痛，小脚趾不能活动。治疗这些疾病：邪气盛就泻除，正气虚就补益，发热就用疾刺，寒冷就留针，邪气下陷就用灸法；不盛不虚，就按本经取穴治疗。邪气盛时，人迎脉比寸口脉大两倍。正气虚时，人迎脉反而小于寸口脉。肾足少阴经脉，起于小脚趾下方，斜向足心，出于然谷穴下方，沿内踝后方行走，分出进入足跟中，向上沿小腿肚内侧，从腘窝内侧上行，沿大腿内侧后缘贯穿脊柱，属于肾，联络膀胱。它的直行脉，从肾向上贯穿肝和膈肌，进入肺中，沿咽喉，夹着舌根。它的支脉，从肺部出来联络心，注入胸中。经脉发生异常活动时，会出现饥饿却不想进食，面色像漆一样黑而枯槁，咳嗽吐痰时带血，呼吸喘促，坐着想要起身，眼睛昏暗好像看不见东西，心中像悬着一样，呈现饥饿状态；气不足就容易恐惧，心中惴惴不安，好像有人要来捉捕自己，这叫作骨厥。这是肾经所主的疾病：口中发热，舌干，咽喉肿胀，气往上冲，咽喉干燥疼痛，心中烦闷，心痛，黄疸，肠澼，脊柱及大腿内侧后缘疼痛，痿厥，喜好[原文“嗜”后缺文]。躺卧时足底发热疼痛；治疗这些疾病：邪气盛就泻除，正气虚就补益，发热就用疾刺，寒冷就留针，邪气下陷就用灸法；不盛不虚，就按本经取穴治疗。灸治后身体强健，吃生肉，放松衣带，披散头发，拄着大杖、穿着厚重的鞋行走。邪气盛时，寸口脉比人迎脉大两倍。正气虚时，寸口脉反而小于人迎脉。心主手厥阴心包络经脉，起于胸中，向外属于心包络，向下穿过膈肌，依次联络上、中、下三焦。它的支脉，沿胸中行走，从腋下三寸处出来，向上到达腋下，沿上臂内侧，在手太阴经与手少阴经之间行走，进入肘中，向下沿前臂，走在两筋之间，进入掌中，沿中指到达末端。另一支脉从掌中分出，沿无名指到达末端。经脉发生异常活动时，会出现手心发热，臂部和肘部拘挛紧急，腋下肿胀；严重时胸胁胀满，心中怦怦剧动，面色发红，眼睛发黄，喜欢不停地笑。这是心包络脉所生的疾病：心中烦闷，心痛，手掌心发热。治疗这些疾病：邪气盛就泻除，正气虚就补益，发热就用疾刺，寒冷就留针，邪气下陷就用灸法；不盛不虚，就按本经取穴治疗。邪气盛时，寸口脉比人迎脉大一倍。正气虚时，寸口脉反而小于人迎脉。三焦手少阳经脉，起于无名指末端，向上从无名指与小指之间出来，沿手背和腕部，从前臂外侧两骨之间出来，向上贯穿肘部，沿上臂外侧上行至肩部，与足少阳经交会后，从其后方出来，进入缺盆，分布于膻中，散布联络心包络，向下穿过膈肌，沿途属于三焦。它的支脉，从膻中向上出来，经过缺盆，上行至项部，联系耳后，直线上行至耳上角，再弯曲向下经过面颊到达[原文“防”字疑误]。另一支脉从耳后进入耳中，出来走向耳前，经过客主人穴，向前交会于面颊，至眼外角。经脉发生异常活动时，会出现耳聋，耳中昏沉作响，咽喉肿胀，喉痹。这是三焦气所生的疾病：出汗，眼外角疼痛，面颊肿胀，耳后、肩部、上臂、肘部和前臂外侧都疼痛，无名指和小指不能活动。治疗这些疾病：邪气盛就泻除，正气虚就补益，发热就用疾刺，寒冷就留针，邪气下陷就用灸法；不盛不虚，就按本经取穴治疗。邪气盛时，人迎脉比寸口脉大一倍。正气虚时，人迎脉反而小于寸口脉。胆足少阳经脉，起于眼外角，向上到达额角，再向下经过耳后，沿颈部行走，在手少阳经前方经过，到达肩上，回转交会后从手少阳经后方出来，进入缺盆。它的支脉，从耳后进入耳中，出来走向耳前，到达眼外角后方。另一支脉从眼外角分出，向下经过大迎穴，与手少阳经会合，到达[原文“防”字疑误]下，经

译过颊车穴，向下到颈部，与缺盆会合；再向下进入胸中，贯穿膈肌，联络肝，属于胆，沿胁部内侧行走，从气冲穴出来，绕过阴毛部，横向进入髀厌中。它的直行脉，从缺盆向下经过腋下，沿胸部经过季胁下方，在髀厌中会合；再向下沿大腿外侧行走，从膝外侧下行，经过外辅骨前方，直下到绝骨末端，从外踝前方出来，沿足背上方行走，进入小指与无名指之间。它的支脉从足背分出，进入大脚趾与第二脚趾之间，沿大脚趾分叉骨内侧行走，从大脚趾末端出来，再回到趾甲处，从三毛处出来。经脉发生异常活动时，会出现口苦，容易长叹气，心胁疼痛，不能翻身，面色像蒙着灰尘，身体失去光泽，足外侧反而发热，这叫作阳厥。这是胆经所主的疾病：头痛，下颌疼痛，眼外角疼痛，缺盆中肿痛，腋下肿胀，马刀侠瘿，出汗并战栗恶寒，疟疾，胸胁肋部、髀部、膝外侧直到胫骨、绝骨、外踝前方以及各关节都疼痛，小指和无名指不能活动。治疗这些疾病：邪气盛就泻除，正气虚就补益，发热就用疾刺，寒冷就留针，邪气下陷就用灸法；不盛不虚，就按本经取穴治疗。邪气盛时，人迎脉比寸口脉大一倍。正气虚时，人迎脉反而小于寸口脉。肝足厥阴经脉，起于大脚趾丛毛处，向上沿足背内侧，距内踝一寸处上行，经过内踝上八寸，与足太阴经交叉后从其后方出来，向上沿膝内侧，沿大腿内侧进入阴毛部，经过生殖器，到达小腹，夹着胃，属于肝，联络胆，向上贯穿膈肌，分布于胁肋，沿咽喉后方上行，进入鼻咽部，联系眼部脉络，向上到达额部，与督脉在头顶相会。它的支脉，从眼部脉络向下经过面颊内侧，环绕口唇内侧。另一支脉从肝部分出，再次贯穿膈肌，向上注入肺部。经脉发生异常活动时，会出现腰痛，不能俯仰；男子出现[原文“防”字疑误]疝，妇女小腹肿胀。病情严重时，咽喉干燥，面色像蒙尘，面色失去光泽。这是肝经所主的疾病：胸部胀满，呕吐反胃，完谷不化的泄泻，狐疝，遗尿，癃闭。治疗这些疾病：邪气盛就泻除，正气虚就补益，发热就用疾刺，寒冷就留针，邪气下陷就用灸法；不盛不虚，就按本经取穴治疗。邪气盛时，寸口脉比人迎脉大一倍。正气虚时，寸口脉反而小于人迎脉。手太阴经的络脉，名叫列缺，起于腕部上方的分肉之间，与手太阴经并行，直入掌中，散布进入鱼际。病情属实证时，手部外侧和掌心发热；属虚证时，会打哈欠，[原文“防”字疑误]，小便失禁且次数多。取腕部上方半寸处的穴位；络脉从此分出，走向手阳明经。手少阴经的络脉，名叫通里，距腕部一寸半，从此分出向上行走，沿本经进入心中，联系舌根，属于眼部脉络。实证时会有胸膈支撑胀满，虚证时不能说话。取手掌后方一寸处的穴位；络脉从此分出，走向手太阳经。手心主、手厥阴经的络脉，名叫内关，距腕部二寸，从两条筋之间出来，沿本经向上，联系心包络和心系。实证时心痛，虚证时头项强硬。取两条筋之间的穴位。手太阳经的络脉，名叫支正，在腕部上方五寸处分出，向内注入手少阴经；它的另一支向上走到肘部，联络肩髃穴。实证时关节[原文“莭防”疑误]和肘部废不能用；虚证时生出疣，小的像手指上的痂疥。取其分出的络穴。手阳明经的络脉，名叫偏历，距腕部三寸，分出后进入手太阴经；另一支沿前臂向上，经过肩髃穴，向上到达面颊，遍及牙齿；又一支进入耳中，与宗脉会合。实证时牙齿蛀坏、耳聋；虚证时牙齿发冷、麻痹、胸膈痞塞。取其分出的络穴。手少阳经的络脉，名叫外关，距腕部二寸，向外绕过前臂，注入胸中，与心主经会合。实证时肘部拘挛，虚证时肘臂不能收拢。取其分出的络穴。足太阳经的络脉，名叫飞扬，距外踝七寸，分出后走向足少阴经。实证时鼻塞、头痛、背痛；虚证时鼻塞、鼻出血。取其分出的络穴。足少阳经的络脉，名叫光明，距外踝五寸，分出后走向足厥阴经，向下联络足背。实证时厥冷；虚证

译时痿弱不能行走，坐着不能起身。取其分出的络穴。足阳明经的络脉，名叫丰隆，距外踝八寸，分出后走向足太阴经；另一支沿胫骨外侧上行，联络头项，汇合各经的气，向下联络咽喉。其病为气上逆则喉痹、突然失音；实证则狂病、癫病；虚证则足不能收，胫部枯瘦。取其分出的络穴。足太阴经的络脉，名叫公孙，距本节后方一寸，分出后走向足阳明经；另一支进入络脉，联络肠胃。厥气上逆就发生霍乱；实证时肠中绞痛，虚证时腹部鼓胀。取其分出的络穴。足少阴经的络脉，名叫大钟，在内踝后方绕过足跟，分出后走向足太阳经；另一支与本经并行向上到达心包络，向下从外侧贯穿腰脊。其病为气上逆则烦闷；实证则小便闭塞不通，虚证则腰痛。取其分出的络穴。足厥阴经的络脉，名叫蠡沟，距内踝五寸，分出后走向足少阳经；另一支沿胫骨上行至睾丸，聚结于阴茎。其病为气上逆则睾丸肿胀、突然发生疝气；实证则阴茎勃起过长，虚证则突然瘙痒。取其分出的络穴。任脉的络脉，名叫尾翳，从鸠尾穴向下，散布于腹部。实证时腹部皮肤疼痛，虚证时发痒需要搔抓。取其分出的络穴。督脉的络脉，名叫长强，夹着脊柱两侧向上到项部，散布于头部上下，在肩胛处左右分出走向足太阳经，进入并贯穿脊柱两侧肌肉。实证时脊柱强硬；虚证时头部沉重、摇头不止。脊柱两侧有病变者，取其分出的络穴。脾的大络，名叫大包，从渊腋穴下三寸处出来，分布于胸胁。实证时全身都疼痛，虚证时百节都松弛无力。凡此脉像罗网一样联络、其中有瘀血的，都应取脾的大络脉治疗。以上十五条络脉，实证时必定显现，虚证时必定下陷；向下察看如果看不见，就在上下寻找，因为各经脉不同，各络脉分出的部位也不同。足太阳经筋，起于小脚趾，向上结聚于踝部，斜向上结聚于膝部；下行支脉沿足外侧结于足跟，向上沿足跟结于腘窝。分支结于小腿肚外侧，再向上在腘窝内侧与腘窝会合，并向上结于臀部，夹脊上行至项部。其支脉分出进入舌根并结聚；直行者结于枕骨，向上到头部，向下到额部，结于鼻；分支在眼上形成网状结构，向下结于颧部；另有分支从腋后外侧结于肩髃；还有分支进入腋下，从缺盆上方出来，向上结于完骨；又有分支从缺盆斜向上到颧部。其病有小脚趾支脉、足跟肿痛，腘窝拘挛，脊柱反折，项部筋脉拘急，肩部不能抬举，腋下牵扯，缺盆中拘急疼痛，不能左右摇动。治疗用燔针劫刺，以患者感到针刺为度，以疼痛处为输穴。这叫作仲春痹。足少阳经筋起于小脚趾和无名趾，向上结聚于外踝，再沿胫骨外侧结于膝外侧。其支脉从外辅骨分出向上，走在大腿前方，结于伏兔穴上方。走在大腿后方的支脉，结于臀部。直行的经筋向上经过季胁，沿季胁上方走向腋前缘，联系胸部和乳房，结于缺盆。直行的经筋向上从腋下出来，贯穿缺盆，从足太阳经前方出来，沿耳后上行至额角，交会于头顶，再向下走到下颌，向上结于颧部。支脉结于眼外角，形成眼外侧的维系。其病有小脚趾和无名趾牵扯疼痛，转筋牵引膝外侧，膝部转筋而不能屈伸，腘窝筋脉拘急，向前牵引髀部，向后牵引臀部；向上经过季胁而疼痛，再向上牵引缺盆、胸乳部和颈部，维系处筋脉拘急。痉挛从左侧牵向右侧时，右眼不能睁开，痉挛越过右额角，与跷脉并行，左侧络脉牵连右侧，所以左额角受伤，右脚不能活动，这叫作维筋相交。治疗用燔针劫刺，以患者感到针刺为度，以疼痛处为输穴，这叫作孟春痹。足阳明经筋起于中间的三脚趾，结于足背，斜向外上方经过辅骨，结于膝外侧，直线上行结于髀枢，再沿胁部上行，联属于脊柱。直行的经筋向上沿胫骨，结于缺盆。支脉结于外辅骨，与足少阳经筋会合。直行经筋向上沿伏兔穴上方，结于大腿，聚集于阴部，向上到腹部并散布，至缺盆结聚；再向上到颈部，夹着口唇上行，与颧部会合，向下结于

译鼻，并向上与足太阳经筋会合。足太阳经筋形成眼睛上方的网状结构，足阳明经筋形成眼睛下方的网状结构。支脉从面颊结于耳前。其病有中脚趾牵扯疼痛，胫部转筋，脚部跳动而坚硬，伏兔部转筋，大腿前侧肿胀，疝气，腹部筋脉拘急，牵引缺盆和面颊；突然发生口角歪斜、筋脉拘急时，眼睛不能闭合。热盛时筋脉松弛，眼睛不能睁开。颊部的筋，受寒就会拘急，牵引面颊，使口角偏向一边。受热就会筋脉弛缓松弛，不能收缩，所以发生口眼歪斜。治疗用马膏；拘急的，用白酒调和桂末涂擦。弛缓的，用桑钩牵钩；随即把生桑炭放在坑中，炭的高低以坐着相平为度，用膏摩熨拘急的一侧面颊，同时饮美酒、吃美味的炙肉。如果不能饮酒，就自行用力，并为其做三次拍击。还可用烧热的针急刺，以出现知觉为针刺次数的标准，以疼痛处为取穴部位。这种病称为季春痹。足太阴经筋，起于大趾末端的内侧，向上结聚于内踝。直行的一支联络膝内侧的辅骨，向上沿阴股，结聚于髀部，聚集于阴器；向上至腹部结于脐，沿腹内结于胁部，分散于胸中。内行的一支附着于脊柱。其病症是大趾牵掣，内踝疼痛，转筋疼痛，膝内辅骨疼痛，阴股牵引髀部疼痛，阴器拘挛疼痛，向下牵引至脐，​​两胁疼痛，并牵引胸中及脊柱内侧疼痛。治疗用烧热的针急刺，以出现知觉为针刺次数的标准，以疼痛处为取穴部位。这种病称为孟秋痹。足少阴经筋，起于小趾下方，与足太阴经筋并行，斜行至内踝下，结于足跟，与足太阳经筋相合；向上结于内辅骨下方，与足太阴经筋并行向上，沿阴股，结于阴器；沿脊柱内侧，夹着脊旁肌向上到项部，结于枕骨，与足太阳经筋相合。其病症是足底转筋，以及经筋经过并结聚之处都疼痛，并发生转筋。病在这些部位，主要表现为癫痫、抽搐和痉挛。病在外侧，不能俯身。病在内侧，不能仰身。所以阳侧有病，腰部反折，不能俯身。阴侧有病，不能仰身。治疗用烧热的针急刺，以出现知觉为针刺次数的标准，以疼痛处为取穴部位。病在内侧的，用熨法、导引法，并服药。这是经筋折伤拘挛；拘挛反复发作且频繁严重的，死亡而不能治疗。这种病称为仲秋痹。足厥阴经筋，起于大趾上方，向上结于内踝前方，再向上沿胫骨，结于内辅骨下方；向上沿阴股，结于阴器，并联络各条经筋。其病症是大趾牵掣，内踝前方疼痛，内辅骨疼痛，阴股疼痛，转筋，阴器不能发挥作用。内伤则阳痿不起；受寒则阴器收缩内缩；受热则松弛挺直，不能收缩。治疗在于利水、清泄阴气。若病症为转筋，治疗用烧热的针急刺，以出现知觉为针刺次数的标准，以疼痛处为取穴部位。这种病称为季秋痹。手太阳经筋，起于小指上方，结于腕部，向上沿前臂内侧，结于肘内侧锐骨之后；弹拨此处，感觉应于小指上方；进入腋下结聚。分支向后行至腋后缘，向上绕过肩胛，沿胫部，从足太阳经筋之前分出，结于耳后的完骨。另一分支进入耳中。直行的一支从耳上方出来，向下结于颔部上方，联属于目外眦。其病症是小指牵掣，肘内侧锐骨后缘疼痛，沿前臂内侧进入腋下而疼痛，腋后缘疼痛，绕肩胛并牵引颈部疼痛；耳中相应出现鸣响和疼痛，牵引颔部，眼睛闭合，过很久才能看见东西。颈部经筋拘急，就会形成筋痿，并出现颈部肿胀、寒热。病在颈部，治疗用烧热的针急刺，以出现知觉为针刺次数的标准，以疼痛处为取穴部位。若出现肿胀，就在其后方用锐器刺治。本经直行的分支向上绕过曲牙，沿耳前而行并与之相属。它从目外眦上方经过，结于颔角；发病时，凡经筋经过之处都会出现牵掣、转筋。治疗用烧热的针急刺，以出现知觉为针刺次数的标准，以疼痛处为取穴部位。这种病称为仲夏痹。手少阳经筋，起于无名指末端，结于腕上，沿前臂结于肘上，绕过上臂外侧向上到肩部，再行至颈部，与手太阳经筋相合；一支在曲颊处进入，

译联系舌根；另一支向上绕曲牙，沿耳前联系目外眦上方，经过颔部结于颔角。发病时，凡经筋经过之处都会出现牵掣、转筋，舌头卷曲。治疗用烧热的针急刺，以出现知觉为针刺次数的标准，以疼痛处为取穴部位。这种病称为季夏痹。手阳明经筋，起于食指末端，结于腕上，沿前臂向上结于肘外侧，再向上到上臂结于肩髃；一支绕过肩胛，夹脊而行；直行的一支从肩髃上行至颈部；另一支向上经过面颊，结于颧部；直行的一支向上，从手太阳经筋之前出，至左额角联络头部，再向下到右侧颔部。发病时，凡经筋经过之处都会疼痛、转筋，肩部不能抬举，颈部不能左右转视。治疗用烧热的针急刺，以出现知觉为针刺次数的标准，以疼痛处为取穴部位。这种病称为孟夏痹。手太阳经筋，起于大趾上方，沿趾向上行，结于鱼际后方，行于寸口外侧，向上沿前臂结于肘中，再向上沿上臂内侧进入腋下，从缺盆出来，结于肩前肩髃上方；结于缺盆下方，结于胸中，分散并贯穿膈部，与膈相合后向下抵达季胁。发病时，凡经筋经过之处都会转筋，疼痛严重则形成息贲，胁部拘急，吐血。治疗用烧热的针急刺，以出现知觉为针刺次数的标准，以疼痛处为取穴部位。这种病称为仲冬痹。手心主经筋，起于中指，与手太阴经筋并行，结于肘内侧，向上沿上臂内侧结于腋下，再向下分散于胸胁前后；一支进入腋下，分散于胸中，结于上臂。发病时，凡经筋经过之处都会转筋，胸前及胸部疼痛，形成息贲。治疗用烧热的针急刺，以出现知觉为针刺次数的标准，以疼痛处为取穴部位。这种病称为孟冬痹。手少阴经筋，起于小指内侧，结于锐骨上方，再结于肘内侧，向上进入腋下，与手太阴经筋交会并夹行于乳房内侧，结于胸中，沿上臂向下联系于脐。其病症是内里拘急，心下有伏梁，并向下形成肘部如网状的牵引感。发病时，凡经筋经过之处都会转筋、筋痛。治疗用烧热的针急刺，以出现知觉为针刺次数的标准，以疼痛处为取穴部位。若已经形成伏梁并吐出血脓，则死亡而不能治疗。经筋发生疾病，受寒则身体反折、筋脉拘急；受热则筋脉弛缓松弛，不能收缩，阴部痿弱不能用；阳侧拘急则身体反折，阴侧拘急则俯身而不能伸直。用火针刺，是用于治疗寒邪所致的拘急；受热则筋脉松弛而不能收缩，不可使用烧热的针。这种病称为季冬痹。足部的阳经经筋和手太阳经筋拘急，就会使口眼歪斜，目外眦拘急，不能突然视物；治疗都依照上面的方法。五脏所主论 天上的风，在地上对应木，在人体对应肝。只有肝主管风。天上的热【暄、暑、炽、燠都是热的作用】，在地上对应火，在人体对应心。只有心主管热。天上的湿，在地上对应土，在人体对应脾。只有脾主管湿。天上的燥，在地上对应金，在人体对应肺。只有肺主管燥。天上的寒，在地上对应水，在人体对应肾。只有肾主管寒。这就是天地自然的气。这些气在运行和潜藏变化时，乘人体虚弱而侵入体内，人不能胜过它们，于是百病由此产生。所以风容易损伤肝，热容易损伤心，湿容易损伤脾，燥容易损伤肺，寒容易损伤肾，暑则容易损伤心包络【心包络就是膻中，位于胸膈之间；大概因为心主管暑，所以暑气潜伏在三焦、膈和胃之间】。有时风暑之邪胜过木气，邪气乘袭土气，就会发生脾病。热气胜过火气，邪气乘袭金气，就会发生肺病。湿气胜过土气，邪气乘袭水气，就会发生肾病。燥气胜过金气，邪气乘袭木气，就会发生肝病。寒气大盛而来时，心火也会被肾水乘袭。关部的人迎脉，可以由此知道风、寒、暑、湿、热、燥从哪一道门户侵入。右关部的气口脉，可以辨别脏气是郁滞还是通畅，以及饮食之气的聚散、盛衰情况。忧愁思虑，容易耗损心神。恼怒使气逆行，容易损伤肝气。纵情欲

译望、强行用志，会损伤肾而伤害形体。受寒、饮冷，是对肺的伤害。饥饱失常和劳累困倦，是对脾的损伤。外有六气相互乘袭，内有七情彼此感应。凡是这些因素，都是五脏所受的邪气。根据各脏所主管的内容，寻找各脏受病的部位，就可以诊察出来。心主管血，所藏的是神；上与舌相应，外与手掌相应。心的声音是言语，颜色是红色，气味是焦味，味道是苦味，体液是汗。肝主管筋，所藏的是魂；上与眼相应，外与爪甲相应。肝的声音是呼喊，颜色是青色，气味是臊味，味道是酸味，体液是泪。肾主管骨，所藏的是精和志；上与耳相应，外与腰背相应。肾的声音是呻吟，颜色是黑色，气味是腐味，味道是咸味，体液是唾液【肾寒则多唾液，肾热则多口渴】。肺主管气，所藏的是魄；上与鼻相应，外与皮毛相应。肺的声音是笑声，颜色是白色，气味是腥味，味道是辛味，体液是鼻涕。脾主管肌肉，所藏的是意和智；上与口相应，外与四肢相应。脾的声音是歌声，颜色是黄色，气味是香味，味道是甘味，体液是涎液。所以心和肺居于上部，主管脉和气。肝和肾居于下部，藏精和血。脾居于中部，又主管精、血、脉、气的滋养。心的正常脉象浮、大而散；肝的正常脉象弦、细而长；肾的正常脉象沉、濡而滑；肺的正常脉象短、涩而浮；脾的正常脉象和缓而大。所谓正常脉，就是五脏本来具有的正常脉象。春季脉弦，夏季脉钩【叔和说：夏季脉洪，这是取火脉来势旺盛的意义】，秋季脉毛，冬季脉石，因为它们分别表现出四时当令之气的特点。木、火、金、水四时各旺七十二日；土属于季脉，每一季的最后一个月寄旺十八日。春季脉弦而缓，夏季脉洪而缓，秋季脉微而缓，冬季脉沉而缓。四季合计起来，也正好是七十二日。春季的弦脉，形状端直，细弱而长。夏季的钩脉，浮大而散，来时快，去时慢。秋季的毛脉，形状稀疏柔软，轻浮而虚。冬季的石脉，沉、濡而滑，举指按脉时来势迅疾。土气的脉象温和厚重，气运行在脏腑之中，平和时不容易显现。到它衰弱时才会显现出来。所谓弦、钩、毛、石脉，大概只是顺应时令而稍微显露罢了。其中还必须有谷神胃气的和缓。如果弦脉像拉满的弓弦，弦钩脉像手持带钩，毛脉像风吹动毛发，石脉来时像夺取绳索般急迫，去时像弹石般迅疾，这些都是危险的脉象。这是完全没有胃气的表现；胃气亏损殆尽，怎么能够长久存活呢？如果春季出现属于金的脉，夏季出现属于水的脉，秋季出现属于火的脉，冬季出现属于土的脉，四季末出现属于木的脉；以及心脉克制肺脉、肺脉克制肝脉、肝脉克制脾脉、脾脉克制肾脉，这些都属于贼邪脉。一个脏已经没有气了，何况还能作为一个完整的人吗？那么，各腑的脉象可以听闻吗？答：小肠脉应当浮洪，大肠脉应当浮涩，膀胱脉应当沉，胃脉应当缓，胆脉应当弦急。这没有别的原因，因为腑与脏相合，气与同类之气相互呼应，所以会有近似的脉象。或者说，古人所说的九脏，又是怎样的呢？答：形体之脏有四个：一是头；二是耳和眼；三是口和牙齿；四是胸中。神之脏有五个：心藏神，肝藏魂，肾藏志，肺藏魄，脾藏意。脏是神所居住的处所，面色是神的旗帜。五脏的神气已经离散，面色必然枯槁而怪异异常；面色枯槁，就一定会死亡。还有一种说法：微、迟、濡、弱这几种脉象，虽然表现不同，但都属于寒证、虚证。数、实、长、洪这几种脉象，虽然形态不同，但都属于热证、实证。如果各部脉象都弦，我就知道病出在肝。如果各部脉象都缓，我就知道病出在脾。如果各部脉象都涩，我就知道病出在肺。如果各部脉象都浮洪，病难道不在心吗？如果各部脉象都沉滑，病难道不在肾吗？如果合并脏腑来观察，例如脉数出现在左寸部，数脉主热；按沉取能得到它，就是热邪进入了心。浮取能得到它，就是热邪进入了小肠。迟脉出现在左尺部，迟脉主寒；按沉取能得到它，就是寒邪进入了肾。

译浮取能得到它，就是寒邪进入了膀胱。其余情况都可以依照这个道理推断。五脏病证虚实论 五脏各有各自主管的方面，到了发生病证时，无不随着它所主管的方面表现出来。面色红，喜欢笑，舌头破损，口干，面颊干燥，手掌发热，心痛并呕吐，脐上有跳动感的，是心脏的病证。面色青，容易发怒，胁下疼痛坚硬，咳嗽气逆，眼睛昏眩，四肢关节拘挛紧急，转筋，小便困难，脐左有跳动感的，是肝脏的病证【肝乘脾，并夹有水气，所以咳嗽气逆；足厥阴经向下联络阴器，所以小便困难】。面色黑而容易恐惧，呵欠、呻吟，牙痛，骨痿，耳鸣，遗精，足胫寒冷，腰脊疼痛，小腹拘急疼痛，腹中有癥瘕，泄泻而里急后重，脐下有跳动感的，是肾脏的病证。面色白，容易打喷嚏，忧愁想哭，气喘气逆，咽喉不利，身体洒淅恶寒发热，脐左有跳动感的，是肺脏的病证。面色黄，容易思虑，容易嗳气，容易贪食，中脘胀满，饮食不能消化，身体肿胀沉重，四肢关节酸痛，疲倦懒惰、喜欢躺卧，四肢不能活动自如，脐部有跳动感的，是脾脏的病证。东莱先生说：肝脏有病，眼睛就不能看见；肾脏有病，耳朵就不能听见；脾脏有病，嘴就不能进食；心脏有病，舌头就不能抬起。五脏的病证，从这些表现观察，即使不等到有智慧的人也能知道。然而，心为什么厌恶热呢？因为热会使血脉败坏、浑浊。肝为什么厌恶风呢？因为风会使筋脉干燥而拘急。肾为什么厌恶燥呢？因为燥会使精液枯涸耗竭。肺为什么厌恶寒呢？因为寒会使气停留凝滞。脾为什么厌恶湿呢？湿邪会损伤肌肉，肌肉受伤就会痿弱肿胀。五脏的疾病，推究其根源和本质，哪里有不从它所受之邪而来的吗？因此，脏气有余，称为实。脏气不足，称为虚。心实的表现是口干，喜欢笑，身体发热，出汗，脾部、胁部、胸部和背部之间疼痛胀满。肝实的表现是眼睛发红，容易发怒，头晕，耳聋，疼痛牵引至两胁和小腹之间。肾实的表现是腹部膨胀，身体浮肿，气少而不说话，骨痛，完谷不化的泄泻，小便发黄。肺实的表现是气喘急促，咳嗽，上气，鼻翼张开，小腿、大腿和肩部疼痛，胸中胀满。脾气已经实了，必然会出现肢体沉重而不能抬举，腹胀，小便闭塞而且容易饥饿。所以说“脏气有余称为实”，就是指这种情况。心虚就会精神恍惚、容易惊恐，忧愁烦闷、面色少华，咳嗽吐痰，舌头强硬，腰背酸痛。肝虚就会视物昏暗，胸痛，筋脉和胁部拘挛，恐惧，面色青得像将要被人捉拿一样。肾虚就会心中悬空般，像口渴又像饥饿，胸痛牵引到腰脊，四肢厥冷，小便异常，腹部寒冷，耳鸣。肺虚就会呼吸短促、少气，流鼻涕，咽部干燥，肺中有鸣声，气喘乏力，咳血【唾液中有红丝的，这是肺受损而被气所伤；如果胁下疼痛而吐出鲜血，这是热气损伤肝脏；】有时还会呕吐，泄泻，饮食不能消化，腹胀肠鸣，四肢无力。于是脾虚的证候就产生了。所以说：“脏气不足称为虚”，就是指这种情况。大体说来，实证应当防治，虚证应当补益，既不过度也不不足，以达到平衡为准。否则就会把实证误作实证而再加重，把虚证误作虚证而再补益，损伤不足的，反而增益有余的。如果心脏有病而两眼直视，面色灰黑；肝脏有病而舌头卷曲，阴囊收缩；肾脏有病而腰部像折断，骨骼枯萎；肺脏有病而毛发焦枯，呼吸之气外泄；脾脏有病而肚脐突出，嘴唇外翻。这说明五脏之气已经断绝。邪气旺盛就是实，精气被夺就是虚。脉象盛大，皮肤发热，腹部胀满，大小便不通，称为五实。脉象细弱，皮肤寒冷，气少，大小便泄泻，饮食不能进食，称为五虚。各种病证向外发出的属虚，向内进入的属实【阴邪外出而乘阳，阳邪内入而乘阴】；有言语的属虚，无言语的属实。缓慢的属虚，急迫的属实【阴主静，所以缓；阳主急，所

译以急】；柔软的属虚，坚硬的属实。发痒的属虚，疼痛的属实。外部疼痛而内部舒快，是外实内虚。外部舒快而内部疼痛，是外虚内实。如果心腹和皮肤内外都疼痛，按压后疼痛停止，这是虚证。按压后反而疼痛的，是实证。医经说：皮虚就发热，脉虚就惊恐，肉虚就身体沉重，筋虚就拘急，骨虚就疼痛，髓虚就容易跌倒，肠虚就稀便泄泻。三阳经实，三阴经虚；汗不能排出，三阴经实，三阳经虚。汗液不能停止。至于脉浮而缓，自汗、怕风，治疗方法应当解肌。脉浮而紧，没有汗、怕冷，治疗方法应当发汗。这是表证，分别属于虚证和实证。脉伏而牢，腹痛、便秘，治疗方法应当攻下。脉沉而弱，四肢厥冷、自利，治疗方法应当温法治疗。这是里证，分别属于实证和虚证。里实证表现为心下坚硬强满，肠中疼痛胀满，大小便不通，干呕而没有东西吐出，这种情况会死亡。里虚证表现为四肢厥冷逆冷、烦躁，并且呕吐泄泻不止，这种情况会死亡。五脏平脉 黎居士《简易方论》说：“肝脏平脉到来时，轻柔平和，像用手指循摸榆荚。” 心脏平脉到来时，连续不断，像环状相连，又像循摸美玉的珠串。脾脏平脉到来时，和缓柔软，去势平稳，像鸡踩踏地面。肺脏平脉到来时，像云气覆盖车盖，按下去反而更加充大。肾脏平脉到来时，上部大、下部尖，柔润滑利，像麻雀的嘴。五脏病脉 肝病脉到来时充实而更加滑利，像循摸长竿。心病脉到来时连续不断，中间相互连接，像防曲【此处字义不详】。脾病脉到来时充实满盛，稍微偏数，像鸡抬起一只脚。肺病脉到来时不上不下，像循摸鸡羽。肾病脉到来时像牵引葛藤，按下去更加坚硬。五脏死脉 肝脏死脉到来时急促而更加刚劲，像刚刚张开的弓弦。心脏死脉到来时前段弯曲、后段停滞，像拿着带钩的带子。脾脏死脉到来时尖锐坚硬，像鸟嘴，又像屋顶漏水。肺脏死脉到来时按下去便消散索然，像风吹散毛发。肾脏死脉到来时像解散的绳索，离去时又像弹动的石块。五脏真脉 真肝脉到来时内外都急，像循摸刀刃，涩滞不平，像按压琴瑟的弦；面色青白而无光泽，毛发枯折就会死亡。真心脉到来时坚硬而急促，像循摸薏苡仁，颗粒累累；面色红黑而无光泽，毛发枯折就会死亡。真脾脉到来时虚弱，时而快、时而疏缓；面色黄青而无光泽，毛发枯折就会死亡。真肺脉到来时大而虚，像用毛羽拂触人的皮肤；肤色红白而无光泽，毛发枯折就会死亡。真肾脉到来时搏动而断绝，像手指弹石，发出辟辟声；面色黑黄而无光泽，毛发枯折就会死亡。五脏色候 气用来滋养形体并化生神，周流于五脏六腑之间，发散显现于五岳四渎的外部。神，是气的主宰。气，是面色的根源。面色，是容貌的外在表现。气充足于内，面色就表现于外。所以面色有青、黄、赤、白、黑五种，分别对应肝、心、脾、肺、肾。五色得其正常，且彼此不相克的，是好的，其中黄色尤其是正常之色。但也不能没有神气，总的来说，应当像秋云衬托明月、春蚕吐丝那样，湿润、明亮、鲜明才好。如果面色干枯、燥涩、昏暗而难看，疾病就要来了。《内经》记载的五脏面色，在病情和生死方面各不相同。东方属青色，内通于肝。肝象木而面色属青，青色应当像苍玉的润泽，不应当像蓝草那样。所以说，像翠鸟羽毛一样的是生色，像草色一样的是死色。南方属赤色，内通于心。心象火而面色属赤，赤色应当像红帛包裹朱砂，不应当像赭石那样。所以说，像鸡冠一样的是生色，像凝结的血块一样的是死色。中央属黄色，内通于脾。脾属土而面色属黄，黄色应当像薄绢包裹雄黄，不应当像黄土那样。所以说，像螃蟹腹中的黄色一样的是生色，像枳实一样的是死色。西方属白色，内通于肺。肺象金而面色属白，白色应当像鹅毛，不应当像盐

译那样。所以说，像猪油一样的是生色，像枯骨一样的是死色。北方属黑色，内通于肾。肾应水而面色属黑，黑色应当像浓厚的漆色，不应当像灰黑的土地那样。所以说，像鸟羽一样的是生色，像炭煤一样的是死色。五脏与声音 《诗经》说：“感情从内心产生，又表现在言语上。” 所以人要说话、将要有所作为时，心意与气相合，声音也随之而发出。声音的发出，与五脏相应，并分别具备五音的特点。肝，在五音中属角音，发声多呼叫；在情志上属怒，在病变表现上属握拳。心，在五音中属徵音，发声多言语；在情志上属笑，在病变表现上属扰动。脾，在五音中属宫音，发声多歌唱；在情志上属思虑，在病变表现上属呃逆。肺，在五音中属商音，发声多哭泣；在情志上属忧虑，在病变表现上属咳嗽。肾，在五音中属羽音，发声多呻吟；在情志上属恐惧，在病变表现上属战栗。五脏的气味 气味中的气属阳，气向上通达，所以由心主持。味属阴，万物成熟后，味可以供给营养，所以由脾主持。五行彼此相连，所以五脏各自也都有相应的气味，并且分别遵循五行的规律。所以《内经》说：形体不足的，用气来补；精不足的，用味来补。五脏各有补益的方法，现详列如下。肝的气味属臊，味属酸；五谷以麦来滋养，水果以李来辅助，蔬菜以葵来充养，肉类以狗肉来补益，药物以空青来治疗；合在一起服用，可以补精益气。心的气味属焦，味属苦；五谷以小豆来滋养，水果以梨来辅助，蔬菜以薤来充养，肉类以羊肉来补益，药物以丹砂来治疗；合在一起服用，可以补精益气。脾的气味属香，味属甘；五谷以大豆来滋养，水果以枣来辅助，蔬菜以韭来充养，肉类以牛肉来补益，药物以雄黄来治疗；合在一起服用，可以补精益气。肺的气味属腥，味属辛；五谷以麻来滋养，水果以桃来辅助，蔬菜以葱来充养，肉类以鸡肉来补益，药物以云母来治疗；合在一起服用，可以补精益气。肾的气味属腐，味属咸；五谷以黄黍来滋养，水果以栗来辅助，蔬菜以藿来充养，肉类以猪肉来补益，药物以磁石来治疗；合在一起服用，可以补精益气。五脏的配属 肝是人体耐受劳倦的根本，也是魂所居之处。肝的荣华表现在爪甲上，爪甲是筋的余 surplus。肝的充养表现在筋上，筋是肝所滋养的部分。肝开窍于眼，眼是肝所主的器官。肝与胆相合，胆是肝的腑。肝主内，血与仁相配，属于阳中的少阳，与春季之气相通。心是生命的根本，也是神发生变化的所在。心的荣华表现在面部；心火之气向上升腾，使面部五色鲜明而有光泽。心的充养表现在血脉上，血脉是心所滋养的部分。心开窍于舌；舌的作用不完全属于“窍”，而是寄托于耳相通，耳是心所主的器官。心与小肠相合，小肠是心的腑。心主管血液运行，与礼相配，属于阳中的太阳，与夏季之气相通。脾是仓廪、储藏水谷的根本，也是营气所居之处。脾的荣华表现在口唇四周的白肉交界处，嘴唇是脾在体表的征候。脾的充养表现在肌肉上，肌肉是脾气所到达的部位。脾开窍于口，口是脾所主的器官。脾与胃相合，胃是脾的腑。脾主管包摄血液，与信相配；向上与太阴相合，与土气相通。肺是气的根本，也是魄所居之处。肺的荣华表现在毛发上，充养表现在皮肤上；皮肤和毛发是肺所滋养的部分。肺开窍于鼻，鼻是肺所主的器官。肺与大肠相合，大肠是肺的腑。肺主管全身各种气，与义相配，属于阴中的太阴，与秋季之气相通。肾主闭藏，是封藏的根本，也是精所居之处。肾的荣华表现在头发上；头发是血的余有，也是脑所滋养的。肾主管骨髓，而脑是髓汇聚的海。肾的充养表现在骨上，骨是肾在体外的对应部位。肾开窍于前后二阴，前后二阴就是大小便的通道。前后二阴，是肾在体外的孔窍。肾与膀胱相合，膀胱是肾的腑，

译主管接受五脏六腑的精气并加以贮藏。肾与智相配，属于阴中的少阴，与冬季之气相通。五种邪气相互侵犯 假设肝发生疾病。实邪是风与热相合。风性急迫，火气摇动、焰腾旋转；脉象弦、紧、洪。风热可引发发狂，宜用羌活汤。羌活、川芎、大黄各一两，甘草五钱。以上药物切碎成咀，每次服五钱，用水二钟煎至六分，去掉药渣，温服。虚邪是风与寒相合，表现为本来忧虑而恐惧、筋脉拘急、自汗，脉象弦紧而沉。仲景说：风邪侵犯太阳经，证候转移而表现在太阳经中，用桂枝加附子汤治疗。贼邪是风与燥相合，导致血虚、筋脉收缩，皮肤起皱并掀起，脉象弦浮而涩。仲景说：血虚而筋脉拘急，用桂枝加栝蒌汤治疗。防邪是风与湿相合，表现为身体沉重、关节疼痛，脏腑泄泻不止，脉象弦长而缓。仲景说：身体疼痛并泄泻清稀食物时，应立即救治里证，用四逆汤治疗。正邪为中风，表现为眼花、头重，呼叫发怒而不能止，脉象弦紧而长。仲景说：病情严重时会成为癎病或痓病，用真羌活汤治疗。《本草》说：羌活主治痓病和癎病，以防风、黄蓍为辅助药。小儿称为癎病，成人称为痓病。假设心发生疾病。实邪是热与湿相合，心中烦乱不安，热气蒸腾而不能入睡。脾经络属于心，心经起于脾，两经彼此相接，所以形成湿热；脉象浮大而缓。足太阴的病证寄托表现在手太阳经，宜用栀豉汤；若有痞满，加厚朴、枳实。虚邪是热与风相合，出现妄听妄闻、耳中如箫声。胆经与三焦经同出于耳，《铜人》说针刺关冲穴使其出血，也可针刺支沟穴；脉象浮大而弦。初期用小柴胡汤，后期用大柴胡汤。这种证候是太阳与少阳同病，前者为客邪，后者为主病。贼邪是热与寒相合，胆气受伤，心中悬空如饥饿，精神怯弱而恐惧。足少阴与手厥阴相接，水邪侵入心经，所以精神怯弱而恐怖。脉象大而沉濡，也属于太阳经病。 《内经》说，心虚就会使热聚集在内。用黄连附子汤、方心汤治疗；治法说，热多寒少时以其为辅助药；如果寒多热少，就加附子、干姜作辅助药。防邪是热与燥相合，过量饮酒、唱歌取乐，实质上属于热燥，俗话说的畅饮就是这种情况。病人说“快活、快活”，是以声音表现唱歌取乐；以意念想象酒浆，则是无声的歌乐。脉象洪大而涩，用白虎汤治疗；如果喘，加人参。正邪就是热邪自病，阳气脱失而见鬼，躁动不安、狂乱起身；脉象洪实。一呼四至就是八至脉，用小承气汤治疗，意思是脉象又坚又大。假设脾发生疾病。实邪是温与燥相合，胃中有燥结的大便，腹部胀满坚硬而疼痛；脉象缓而长涩，这是太阳、阳明证，用承气汤治疗。虚邪是湿与热相合，热邪侵犯胃中，肠道形成痢疾并下血；脉象中部缓，用大黄黄连解毒汤治疗。贼邪是湿与风相合，出现呕吐恶心、胁肋疼痛、寒热往来；脉象缓而弦长，用小柴胡汤治疗。防邪是湿与寒相合，湿与寒交结；寒邪来与湿邪相合，身体发黄而不发热，身体沉重而不口渴，这叫寒湿。脉象缓沉而滑，用木附汤治疗；如果小便不利，加茯苓。正邪是湿邪自病，腹部胀满、时而疼痛，手脚自然温暖；脉象沉涩而长。虚证腹痛用桂枝加芍药汤治疗，实证腹痛用桂枝大黄汤治疗。假设肺发生疾病。实邪是燥与寒相合，表现为毛发竖起、皮肤发凉、小便多而清；脉象短涩而沉。这种证候如同秋冬，宜用八味丸。如果在春夏，宜用地黄丸。虚邪是燥与湿相合，出现喘促、痞满、排便困难和痰；脉象浮涩而缓，用枳实理中丸治疗。如果喘得厉害，加人参。如果排便困难，加木香、防榔各五分，研成极细末，用煎液送服理中丸。贼邪是燥与热相合，出现鼻塞、鼻鼽、鼻出血，血液外溢或下泄；脉象涩而浮大。病情严重时用桃仁承气汤。病情较轻时用犀角地黄汤。病情最重时用抵当汤，或用抵当丸。微邪是燥与风相合，皮肤像

译披甲一样粗硬，毛发枯槁；血虚、气虚，肝肺二脏都虚，先出现血虚，后出现气虚；脉象浮涩而弦。应长期调养气血。正邪是燥邪自病，气机奔乱郁滞，这些都属于肺；各种燥病都有声响，脉象浮涩而短。应在所列的各种治咳嗽药中选择使用。假设肾发生疾病。实邪是寒与风相合，脏腑不能固摄，水液散失，泄泻而排出清稀液体；脉象沉滑而弦。仲景说：少阴证，口燥咽干，泄泻而排出清稀液体，用大承气汤治疗。脉象弦。仲景说：如果膈中气逆而发冷，宜用四逆汤等方。虚邪是寒与清气相合，肾病患者唾液多，呻吟，寒冷清稀而无汗。医经说，燥邪可以化为清冷之气；脉象沉实而涩，用酸枣仁汤治疗。贼邪是寒与湿相合。肾是胃的关口，关口闭塞则水液泛溢；关口闭塞、水停在胃中就形成肿胀，水停在肺中就形成喘促，并可发生各种变证；脉象沉缓而大。仲景说：大病痊愈后，腰部以下有水气，用牡蛎泽泻汤治疗。微邪是寒与热相合，膀胱中热邪郁积，津液枯少；脉象沉濡而大。《内经》说：这是水液减少、干涸的表现，用猪苓汤治疗。正邪是寒邪自病，寒气侵入脏腑，形成黑痹；脉象沉濡而滑，用黑痹天麻丸治疗。如果证候相同而脉象不同，前者是腑病；病情严重的，是脏病。五脏各有相应的身热 五脏有邪气时，各自都会出现身体发热，但表现各不相同。用手触摸身体来辨别，有三种方法：用轻手触摸时感到发热；用力按压时反而不热，这是热在皮肤、毛发和血脉。用力按到筋骨交界处时，热气蒸腾，手感非常灼热；轻轻触摸却不热，这是邪气在筋骨之间。轻轻触摸不热，用力按压也不热，只有用不轻不重的力度按压时发热，这是热在筋骨之上、皮毛血脉之下，也就是热在肌肉中。以上就是三种辨别方法，三黄丸可以通治这些证候。再细分为五类：肺热时，轻轻触摸才能感到热，但稍用力按压就完全没有热感，热象隐约出现在皮毛表面，下午尤其严重；这是皮毛之热，必然出现喘咳、怕冷发热交替等症状。病情较轻用防白散，较重用凉膈散、白虎汤、地骨皮散。心热时，心主管血脉，按到皮肤之下、肌肉之上才有热感；轻轻按到皮毛之下时发热，稍加力按压就完全不热，这是热在血脉。正午时热势最重，这是心热。症状必有心烦、心痛、手掌心发热和呃逆，可用黄连方心汤、导赤散、朱砂安神丸、清凉饮子。脾热时，轻轻触摸不热，用力按到筋骨也不热，只有在轻按与重按之间的力度下才感到热，且夜间尤其严重。症状必有倦怠嗜睡、四肢无力不收、没有气力活动。实热可用防黄散、调胃承气汤；中气虚而有热者，可用人参黄芪散、补中益气汤。肝热时，用力按到肌肉以下、骨骼以上才感到热，这是肝热；寅时、卯时尤其严重。脉象有力，四肢胀满烦闷，排便困难，容易抽筋，易怒易惊，四肢困倦发热，筋脉痿弱，甚至不能起床。可用防清丸、柴胡饮子。肾热时，轻按、重按都不热；如果用力按到骨骼部位，热气却像火一样蒸烫手，患者感觉骨中酥麻，好像虫子啃咬，骨骼困倦发热而不能承受，也不能起床。可用滋肾丸、六味地黄丸。