普济方卷一百九十二

译《普济方》卷一百九十二 子部，医家类，《普济方》。钦定《四库全书》。《普济方》卷一百九十三，明代周王朱橚编撰，水病门。湿肿（附论）。肾脏主管水液，脾胃都属土。土的性质能够制约水，脾与胃相合，互为表里。胃是水谷汇聚之处，如今胃虚，不能运化传输，水气和液体便渗入，浸润经络；腑脏和脾受到水湿之气加重，就会发病。脾患病就不能治理水液，所以水气单独归于肾。三焦不能通利，经脉闭塞，因此水气溢出到皮肤，使人发生肿胀。除湿丹（出自《经验良方》），治疗腰脚肿、足胫浮肿、筋脉拘挛、大小便不利、眼睛发红、疮疥、痈疽、背部生疮、游走性脚气、疥癣和恶疮，这些病都能治疗。泽防、防榔、乳香（另研）、葳灵仙、赤芍药、大防（用水煮）、甘遂（用水煮，各一两）；陈皮、青皮、没药（另研）、黑牵牛（取头末，各半两）。研成末，用面糊制成丸，大小如小豆；用温水送服，每次三十丸。葶苈丸（《御药院方》），治疗脾胃受湿，湿气流注四肢足胫而浮肿，小便涩少。苦葶苈（微炒后研）、黑牵牛（生取头末）、白术（各半两）；郁李仁（去皮研）、赤茯苓（去皮和心）、桑白皮（各三分）；汉防己、川羗活、泽防（各三两）；陈皮（用汤浸泡去白，焙干，各二分）。研成末，用枣肉制成丸，大小如梧桐子；每次服五十丸，用温酒送服，不拘时间。圣灵丹（出自《卫生宝鉴》），治疗脾肺有湿、喘满、肿胀严重以及小便赤涩。苦葶苈（四两，炒）、木香、防榔、茯苓（用面包裹煨）、防己、木通、人参（各二钱半）。研成细末，与枣肉一起制成丸，大小如梧桐子；煎桑白皮汤送服。大半夏汤（出自《危氏方》），治疗脾土受湿、不能制约水液，水液浸渍肠胃，溢到皮肤，腹中漉漉作响，心悸不安、喘息，称为水胀。半夏（浸泡洗净）、陈皮、茯苓、桔梗、防榔、甘草（各等分）。研成散剂，每次服三钱，加水一盏半、生姜三片煎煮，温服。湿肿以胃气为根本 至元戊寅年五月间，连日大雨，淫雨不断。鲁斋许仲平先生当时五十八岁，面部、眼睛和四肢躯体浮肿，大便稀溏而次数多，腹胀、肠鸣，时常腹痛，饮食减少，便命我为他治疗。脉象弦细而缓。鲁斋说：“我年轻力壮时曾多次服用牵牛、大黄之类的药，面部和四肢常常浮肿；如今因为阴雨天气，病情大大发作。” 我说：“营运全身的气从中焦产生，中焦就是胃。” 胃气虚弱，不能布散水谷精微来荣养脏腑、经络、皮肤和毛发，所以湿气运行不畅而形成肿胀。大便稀溏次数多、腹胀、肠鸣，都是湿气偏盛的表现。四时和五脏都以胃气为根本，五脏有胃气就能调和安定。如果胃气虚弱，就不能运化并滋养五脏，所以五脏的脉象就不调和。如果平素气盛的人，其脉象却单独显得轻浮。如果病情过于严重，就一定会死亡，所以医经称这种情况为真脏。又说，脉象弦而没有胃气就会死亡。您的病幸好还没有发展到严重程度，还可以调理补益。人们只知道患病后服用牵牛、大黄能取得一时的痛快，却不知道这会成为终身的祸害。” 于是用平胃散加白术、茯苓、草豆蔻仁，服了几剂后，腹泻、肠鸣和腹痛都痊愈了，饮食恢复如常。他的四肢躯体浮肿，又用导滞通经汤作为主方，终于痊愈。导滞通经汤，治疗脾湿偏盛以及气机不能宣通所致的面部、眼睛、手足浮肿。陈皮（一两）、桑白皮（一两）、木香（五分）、茯苓（五分）、茯苓（一两；久逢淫雨时加泽防半两）。以上药物切碎，每次服五钱，加