普济方卷三百九十

译《普济方》卷三百九十。【子部，医家类，《普济方》】。钦定《四库全书》。《普济方》卷三百九十一。明代。周王朱橚撰写。婴幼儿癖积胀满门。总论。腹胀是由于脾胃虚弱，虚气攻冲而造成的。实证表现为胸闷烦乱、气喘腹胀，可以用下法治疗，使用紫霜丸、白饼子。没有气喘的是虚证，不能使用下法。如果误用下法导致脾虚，脾气就会向上依附于肺，使脾、肺这一对母子脏都虚弱。肺主目胞、面颊等部位，脾主四肢；母气虚得厉害，就会出现目胞、面颊肿胀。面色发黄的属于脾病，治疗时用塌气丸使胀满逐渐消退；尚未痊愈时逐渐增加丸药数量，不能用丁香、木香、橘皮、豆蔻等大温而发散的药物治疗。为什么这样说呢？脾虚而虚气尚未外出的，表现为腹胀但不气喘，可以用发散药治疗，使上下的气分别消散，就会痊愈。如果虚气已经外出并依附于肺而运行，就会使脾胃内部更加虚弱，常常产生虚气，进入四肢、面部和眼睛。小儿很容易出现虚实变化。脾虚时不能耐受寒凉或温热的药物，服寒凉药就会生冷，服温热药就会生热，应当明白这一点，不要误治。胃长期虚热，往往会产生黄疸病；有时会不断想喝水。脾虚而不能制约肾，便随着肺气上行到四肢；如果水邪旺盛、肾气浸淫而上浮到肺，就会出现大喘。这种情况应当服用塌气丸。病愈以后面色仍未恢复红润，是因为虚弱衰惫尚未恢复。治疗腹胀，就好比行军作战：敌军还没有出树林时用兵攻击，一定可以擒获敌人。如果敌军已经出了树林，就不能急于进攻，强攻必然有所损失，应当设法逐渐收服，这样才是顺势而治。治疗虚证腹胀，应先服塌气丸；如果不愈，且腹中有食积、结粪，小便发黄，同时有气喘的危险，脉象有力而数，能喝水、能进食，才可以用下法。这是因为脾刚开始虚弱，后来又结有积滞；治疗应先补脾，再用下法，泻下以后又补脾，就会痊愈。补肺以治疗虚喘、腹中有癖积而不吃饭但只喝乳汁的情况，应当用白饼子攻下。小儿的癖积，是乳食不能消化，潜伏在腹中所致，病情时冷时热，喝水后有时气喘咳嗽，并且潮热时常发作。因此喝水过多，就应当清涤脾胃；脾胃不能运化水谷，脉象沉细，越发不进食，脾胃虚弱衰败，四肢脉气不能振起，各种邪气于是产生，身体消瘦而形成疳病。【曹宣的儿子三岁，面色发黄，时常发冷发热，不吃饭而不断喝水、喝乳汁，众人都认为是潮热，使用牛黄丸、麝香丸却没有治好；后来服用止渴干葛散，反而病势加重。钱氏应当用白饼子攻下治疗，之后补脾，再用省积丸消磨积滞，这就是癖病，后来果然痊愈。】为什么呢？不吃饭而只喝水，是因为食物停伏在胃脘内而受寒，不能消化，所以发冷发热；服止渴药后发生呕吐，是药物冲犯脾胃所致，泻下后就会痊愈。食癖的表现是病位在右胁，时常向上冲击心部，并且容易惊恐，应当服进食丸使其消散。乳癖的病形在心部。有时上下疼痛而哭叫，有时出现高热，这种癖积不能用攻取法，应当用消乳丸。疳癖的表现是病位在右胁下，形成像木梳齿一样的块状物，大多使肌肉不能生长，逐渐消瘦；有时出现潮热或腹部膨大。应当攻取癖积，同时服进食丸。痟癖的表现，有时在左、右胁之间，使孩子哭叫，也必须攻取。惊癖的表现是病块位于心胸部而不移动，孩子常常惊恐啼哭。这是幼年时受惊，惊气积聚成块，又被痰液包裹而形成癖积，潜伏在心部；这种病必须用礞砂类药方才能攻取。大体

译说来，癖病适合服用三棱、蓬莪术、橘皮、巴豆、硇砂、缩砂、乌梅等药，使积滞逐渐磨削消化，不可急于攻取。腹胀的症状是腹部膨隆胀满【《素问》说，浊气上升就会产生胀满】，像鼓一样有声响【心腹胀满而不能进食，称为食不入；腹部像鼓一样胀大】，营卫之气阻隔不通，肠鸣，呼吸急促粗重，这些都由寒气造成【《实鉴》说，寒邪凝结在脾，所以导致腹胀】。寒气壅滞在脾内，内部不能通行，外部也不能消散；痞邪凝结在胃部，上不能下降，下不能上升；或者乳食过量损伤脾胃，胃气虚弱就会使脏腑虚弱，导致腹部饱胀。这两类病也有一半虚、一半实的证候：虚证腹胀而不气喘，泄泻而不进食；实证早晨较宽缓，傍晚加重，胸闷烦乱、气喘粗重；半虚半实证有的气喘腹胀并泄泻，有的腹胀而不气喘、小便如常，这些都属于半虚半实。虚证都先用益黄散，接着用塌气丸、导气丸，再用益黄散补益，随后用妙丸子攻下，最后再用白术散。如果心腹胀满、大便秘结涩滞，就煎宣风散送服妙丸子。半虚半实证，先用益黄散补益，接着用妙丸子攻下，再用益黄散。如果腹胀而不气喘，大便正常，就用塌气丸、导气丸使胀满逐渐消退。有一种腹部胀满、肚子大而青筋暴露、四肢瘦弱的病，称为疳蛊，这种病大多会死亡。症【读音为“真”，又读“呈”】，是饮食损伤所致，表现为胁肋刺痛，心胸烦闷，饮食不能下咽，呕吐、恶心、心中悸动；不治疗就会逐渐形成症结，也叫食结。瘕【读音为“贾”，又读“加”】，是血分受伤所致，表现为心胸膈部郁闷，疼痛牵引至小腹，有时向上冲击心胸；虽然不妨碍进食，但肌肉不能生长，长久不治就会逐渐形成瘕结，也叫血结。痞【读音为“甫”，又读“匕”“婢”】，是气分受伤所致，表现为心腹胀大，肚子大、胁部胀满，刺痛往来，主要在左胁，面色发黄、肌肉消瘦，疲倦乏力；久不治疗就会逐渐形成痞块，也叫气块。癖【读音为“僻”】，是积滞损伤所致，症状像肠澼病，频繁下利，稀滑而不成粪，像痢疾却又不是痢疾；好像腹中有胀满，腹部干痛并向上冲击心部。胸部满闷，久不治疗，积块顽固结聚而不消散，肠中结成块状物，类似痞病的形状。以上四种证候都会出现寒热，像疟疾发作一样，都是损伤五脏所致。只有痞癖的左胁肋部有块状物，是气机结聚所成，男女都在左胁。这四种证候大体相同而略有差异。凡是治疗寒热，先服梨浆饮三剂，使寒热退去。寒热消退后，隔三五天，才可以服磨痞丸；服用后应当每天频繁给服。症瘕病只给服三棱丸以攻下积毒，以通利为度。凡是疳气胀、疳极胀、气积胀，以及小儿患疳病的证候，都是由虚弱传变而来。积滞是根本；积滞形成以后，虚气传递，就于是成为疳病。这类病有好几种名称，都是逐渐发展形成的，不能再使用通利攻下之法，否则尤其会使病情加重。应当调和、补益、消积、治疳并调理气机，先服神功保童丸，以泻出气滞为快。虚气泻出以后，积滞便会消散而不伤正气，攻治的效果非常好。凡患疳病而无故泄泻的，都有很大疗效。锁肚胀急，这种证候不是孩子在胎中形成的，而是出生后七日以内受到触犯、感染而形成。病势急迫如水火，发作日久，逐渐加重，以至肚皮青筋暴露、口撮紧而不吃奶。病候严重的，称为胀急。孩子感受

译邪气，邪气进入腹中冲击心部，不能自行化解，于是转变为风病的证候。一旦形成风病，就不能再投用治疳的药物。即使已经锁肚、撮口、不吃奶，但面色尚未改变、精神尚未衰败，也应迅速使用下法，以通利为度。刚一通便，病情就会安定，适合服用真珠天麻丸。孩子刚出生时，男女各有一种证候：男孩在出生第三、第五、第七日，女孩在第二、第四、第六日，奇偶有一定数目，是阴阳显现的规律，于是感受外来的客忤邪气，邪正相互干扰，也会使孩子腹部紧绷、青筋暴露、口噤而不吃奶。这是外来的客邪侵袭所致，使阴阳失调，胃受到正气的冲击【初生男女气脉尚未稳定，精神尚未充足，总会受到邪气触犯】。上古医家的著述繁杂难以穷尽，最重要的是，世俗医者虽有增饰文字，却没有实际作用，灸法也无效【血气发生岂是因为经脉受客邪，若用艾炷灸治便只是徒劳】。孩子既遭受这种灾厄，过了一天又一天，母亲哭泣、父亲哀号，只能痛心地等待死亡。凡是上膈胀、中脘胀、食伤膨胀，膈与脘在上下位置上相承接，膨和胀的轻重程度则各有不同。脘部患病日久就会痞闷，膈部患病则会停滞郁结。由此可知，膈位于胸腔内部，脘部则邻近脾胃。膈就是隔的意思，像有东西阻隔不通。脘有管道之意，通畅就能流利运行。这两个部位的病，都由饮食损伤、宿存寒邪，或睡卧时遇风，使停滞之气在三焦运行不顺；脉气怯弱虚弱，病邪便传入五脏。所谓脾不能磨化食物、胃不能消化食物，所以形成膨胀。如果在膨胀之时不给予消导、通利，最终就会形成虚满。形成虚满后又不加以疏通和补益，气就会攻冲中脘；食物不能化解，就会停在上膈。一旦停在上膈，疾病必然形成明显的症状；病势传变后就会加重，医生不能轻易使其痊愈。食伤膨胀，服三棱煎丸。中脘腹胀，服王氏塌气丸。上膈郁胀，服大茱连丸。杨氏说：小儿乳哺失调，三焦关膈不利，以致水、汤、乳食停滞，脾胃不能宣通运行，寒气结聚，起初形成积滞，时间久了血膜包裹水液，时常疼痛；有时成为潮热，有时出现发冷发热或疟疾。许多孩子在中脘蓄积黄水，日久结成癖积，寒热不止。《防防方》说：由于脾胃虚寒，乳食积滞不能克化，以致血膜包裹顽固病邪和积滞，形成癖积。汤氏说：食癖、乳癖、疳癖、痞癖，适合用甘遂、芫花、莪术、三棱、巴豆等药攻取；只有惊癖，在攻取药中加入南星、半夏等化痰药。实证先攻取再补益，虚证先补益再攻取；补脾可以使脾气充实，脾气健旺便能消磨积滞；积水饮邪用巴豆，去掉巴豆或用硇砂、厚朴攻取积滞，可用紫霜丸、神妙丸、五积丸，病重的用消癖丸。痞就是闭塞，结就是坚实。热气蕴积在胸膈之间，停留的水饮聚集在腹部和胁部，于是营卫不能流行，脏腑不能宣通，由胀满发展到痞结，是病势自然导致的。这属于热实证，有时会发作高热，以甘遂散为主治方。推究小儿症、瘕、癖、结的形成，是因为五脏不和、三焦失调，又有寒冷之气侵入，使乳食不能消化，结聚成症癖。按压时固定不动，能看见有形之物攻冲隆起的，是症。推移时有浮沉不定之感的，是瘕。脉象弦急、坚牢有力，病块或在左侧或在右侧的，是癖。这是由寒气、痰水、食物饮水结聚而成，所以称为症、瘕、癖、结。小儿寒温调摄失当，饮食不能消化，与脏腑之气相搏

译，结聚而不移动，称为症。食物结滞在腹中，喜欢寒冷，四肢瑟瑟发抖像疟疾一样，不能饮食，常常隐隐作痛，这就是食症。小儿的瘕，是腹中疼痛，疼痛没有规律，不能固定在一个部位。小儿结成症块，是因为不注意饮食，常吃滑腻、肥厚、腥膻的食物以及瓜果，使胃口失和，食物结实难以消化，症块痞结在胸膈之间，冲击营卫，于是频频呕吐、呼吸粗重、眼睛涩痛，更加频繁口渴；有时下行到下部，就频繁泄泻，反复出现两胁虚胀。此时只需调和脾胃，有时用疏导之法；有时饮食不能消化，便逐渐形成症块。凡是小儿出生后有瘕癖之气的，就会有疳病。虫积扰乱心气，还会有胎惊、疝气。有抱心吊气的情况，瘕气发作时会横向窜到左右胁下，出现阵阵剧痛，或呕吐反胃，应赶快服鲊汤，待大便通利后，再服匀气散调理。疳虫聚集在心部、气机受阻的，之后会俯伏在脸面上，应像饮水止渴一样连续服用驱虫药，尚未停止便泻时，就服塌气丸，并配合黄连饮子服用。胎惊疝气的孩子，出生后大多在夜间啼哭，或疝气上冲到肾部，应使用宽气药参苓散治疗。还可用葱涎膏贴在外肾上；苏醒后汗出很多，如同饮水止渴，汗出没有定时的，就服槐角丸，再用宽气药调理二三天，也就好了。通利药和匀气散：出生不到一周岁就出现阴部肿大的，这是胎儿在母腹中受了极重的热，或是父亲传给他的。先用牛黄丸治疗，之后用以芸薹子研末的匀气散，用冷水调匀外敷。如果还没有消退，就用寒水石、白缮土以酸醋调和涂敷；同时常服郁金、甘草、牙硝三味研成的粉末，用蜂糖和熟水调服。各种癖块结聚、胀满 方剂 金露丸【出自《汤氏宝书》】治疗心腹胀满、症瘕癖块，气块大如鹅卵的病症，以及黄疸、早晨起床时呕吐反胃、四肢沉重、气逆盘结、血气冲心、膀胱及两胁胀大、背部牵连腰部疼痛、十种水气、五淋、五痔、骨蒸、顽麻、半身不遂、眉毛脱落、皮肤干燥瘙痒、常感觉如虫爬行、手足烦热、夜间睡卧惊悸、梦中与鬼交合等病。病程年深日久，已经发展成劳病、尸虫鬼疰，长期不能治愈的，以及治疗未婚女子闭经、血脉阻滞不通、身体消瘦憔悴、不想饮食。人参、官桂【各半两】紫花术【炒，三分】附子【一枚，炮制，去皮和脐】川乌【半两，炮制】厚朴【三分，去皮，制过】大黄【半两】猪牙皂角【二钱，去皮】菖蒲【半两】桔梗【三分，去芦】干姜【一分，炮制】川椒【半两，去合口者】柴胡【一分】吴茱萸【半两】白茯苓【半两】以上药物研成细末；另将甜葶苈子半两、巴豆三分去皮膜并去油、续随子半两，后三味分别研细，和前面的药末混合，用面糊制成药丸，大小如麻子或绿豆，可酌情增减。十岁儿童空腹用米汤送服五丸，以出现腹中搅动为药效反应。升阳补气汤，治疗小儿脾病发热 防风根【三钱】羌活【一两半】柴胡【一钱】甘草【三分】荆子【半两】升麻【半两】葛根【半两】独活【三分】黄芪【半两】人参【三分】当归身【三分，酒浸】陈皮【三分】黄柏【三分，酒浸】生地黄【三分，用酒洗】地骨皮【半两】以上药物切碎，每次用三钱，加水煎煮，去掉药渣，温服。牛黄丸【《防防新书》】治疗小儿症瘕、百病、疳积顽疾、腹胀、面黄肌瘦、口渴无定时、客忤、疳痢，以及呕吐反复不定、心腹多痛、惊风、天钓等病症。牛黄【细研】犀角【锉屑，各半两】木香、当归【微炒，各半两】人参【去芦头】川大黄【切碎，微炒】光明砂【细研，水飞过】槟榔【各三分】麝香【细研】鳖甲【一两，涂醋炙黄，去裙襕】代赭【二分】巴豆【用淡浆水一大碗煮尽，去

译皮、去油，另研，各一分】肉豆防【二枚，去皮】杏仁【二十枚，用汤浸泡，去皮尖和双仁，面炒至微黄色】以上药物研成末，混合研匀，用炼蜜调和制成药丸，大小如绿豆。百日以下的婴儿，用乳汁送服一丸；二三岁的儿童，空腹用粥汤送服二丸。胸膈有病，就会吐出来；脏腑有病，就会泻出恶物，以此作为见效的标志。之后只吃浆水粥，一天后腹泻自然停止。每隔五日至十日服一剂，便可永远没有积滞结聚。根据孩子的年龄大小酌情增减服用剂量。牛黄鳖甲丸【《幼防新书》】治疗幼儿癖块实证、壮热、食物不消化、中恶、客忤之气。牛黄、厚朴【姜制后炮制】茯苓、桂心、芍药、干姜【各半两】鳖甲【用醋炙至香熟】麦面、柴胡、大黄、枳实【麸炒】芎防【各一两】以上药物研成末，用蜂蜜制成小豆大的药丸，每日服三次，剂量酌情掌握。另有一方加入麦门冬，不用枳实。鳖甲丸【《圣济总录》】治疗小儿症瘕。鳖甲【醋炙，去裙襕】犀角【镑成薄片】丹砂【研】桂【去粗皮，各半两】大黄【切碎后炒】当归【微焙】萆▯【炒】代赭【捣碎研细】巴豆【去皮、去心膜，研成膏，各一两】枳壳【去瓤，麸炒】牛黄【研】麝香【研，各一分】以上药物研成末，用炼蜜调和制成麻子大的药丸。三四岁儿童每次服二丸至三丸，空腹用新汲的水送服，病愈即停服；还要根据孩子大小酌情增减。鳖甲丸【《防防新书》】治疗小儿症瘕癖块、身体羸弱、不能吃奶进食。鳖甲【涂醋炙黄，去裙襕】荆三棱【防煨后切碎】川大黄【切碎，防炒】槟榔、郁李仁【各半两，汤浸去皮，防炒】木香、青橘皮【汤浸去白瓤，焙】肉桂【去粗皮】柴胡【去苗】人参、桔梗【均去芦头】防葵【各一分】以上药物研成末，用炼蜜制成绿豆大的药丸；五六岁儿童空腹用米汤送服七丸，晚上再服一次，并根据孩子大小酌情增减。木香硇砂煎丸【《幼幼新书》】消除症瘕积聚和血结刺痛。木香、大黄【炮制】荆三棱【生用】巴豆【去皮膜，不去油，使用时细研】官桂【去皮】筒子漆【炒】青橘皮【去白】蓬莪茂【炮制】附子【炮制，去皮脐】干姜【炮制，各一分】香墨【一指节大，细研】硇砂【半两，用好醋一盏浸一夜，去砂石】先将大黄末、荆三棱末、巴豆三味放在银制或石制器皿中，加入好醋一升煎沸一两次，再加入硇砂一起熬成膏；然后加入其余药末调匀，再放入臼中捣一千至一百下，制成绿豆大的药丸。每次服五丸，因吃冷食、饮冷酒、喝冷水而导致腹内气块结聚疼痛的，用干姜汤或橘皮汤送服；夹有饮食所伤和寒邪的，用白开水送服也可以；黏腻食物不消化或有气块的，用煮面汤送服；因吃牛、羊、鱼、鳖肉形成气块而不消散的，用导致损伤的那种食物的汁液送服；隔夜酒没有消化的，用酒送服；血气病，用当归酒送服；怀孕时不要服用；需要转化痰液的，用茶送服；剂量可增加到七丸，平常服一丸或两丸。鳖甲散【《防防新书》】治疗小儿症瘕、壮热、头痛、呕吐反胃、腹痛、寒热往来、头发竖起如穗，以及食癖、乳癖、气癖。鳖甲【一枚，涂醋炙黄，去裙襕】枳壳【麸炒至微黄，去麸】木香、川大黄【切碎微炒】荆三棱【微煨后切碎】槟榔【各半两】人参【去芦头】赤茯苓、柴胡【去苗，各三分】桂心【一分】以上药物研成粗散，每次一钱，加水一小盏煎

译至五分，去掉药渣，温服，每日三次；根据孩子大小酌情增减。圣效丹【《幼幼新书》】治疗癖块结聚等各种疾病，病久不愈。当归【洗净焙干】木香、上好朱砂【细研，水飞】桂心【各一两】甘遂【慢火煨至黄色后使用】荆三棱【炮熟后切碎】鳖甲【各半两，涂醋炙黄，去裙襕；以上捣筛为细末，随后加入】麝香、防仁【各一分，汤浸去皮，另研】巴豆【三十七个，去皮、心，用好酒煮一夜，取出另研】以上药物一同研细，取黄蜡六两，用慢火熔化，与各种药物搅拌成膏，制成黍米大的药丸。每次服用量：未满一岁的儿童一粒，二三岁二粒，四五岁三粒，六七岁五粒，十岁以上七粒。用温米汤送服，在乳食后服用，并根据孩子大小酌情增减。荆三棱散 荆三棱【煨后切碎】鳖甲【醋炙，去裙襕】枳壳【去瓤】大腹子【切碎】陈面【炒】麦蘖【炒】蓬莪茂【煨后切碎】厚朴【去粗皮，用姜汁炙】诃梨勒皮【一半生用，一半熟用】青橘皮【去白，焙；各一分】以上药物研成散；六七岁儿童每次服半钱，空腹用米汤调服，每日三次，并根据孩子大小酌情增减。鳖甲丸【《防防新书》】治疗幼儿腹中结块坚硬、胁部有疹、手足烦热。鳖甲【醋炙至香熟】芍药、大黄【各三十铢】茯苓、柴胡、干姜【各二十四铢，炮制】桂心【六铢】防虫、齐曹【各二十枚】以上药物研成末，用蜂蜜制成梧桐子大的药丸，每次服七丸，再逐渐增加剂量，以痊愈为限。马通粟丸【《幼幼新书》】治疗幼儿胁下有气、里面疼痛、喘逆气促、寒热往来、身体羸瘦、不思饮食。马通中的粟米【十八铢】杏仁、紫菀、细辛【各半两】五味子。以上药物研成末，用蜂蜜制成小豆大的药丸，每次服十丸，每日三次；如果不愈，增加到二十丸。大茱连丸【《活幼口议》】治疗小儿饮食过量，胸膈胀满，上下气机不通，郁滞闷乱，情绪低落；严重时会喘促，勉强进食却不能消化，口渴烦躁，坐卧不安，肢体倦怠，腹部和胁部疼痛。蓬莪术、荆三棱【各一分，醋炒】干姜【炮制】青皮、陈皮【均去白】木香、丁香【各二钱】绿小茱萸【二钱】巴豆【二十一粒，去壳、去心膜并去油】以上药物研成末，用醋调面糊制成麻子大的药丸。每次服七至十丸；病情较重的，增加服量，用生姜和大枣煎汤送服。论述说：痞闷、郁结、气机停滞，各有其形成原因；脾胃受到冷饮冷食，黏滞成积，气机不能运化，于是停滞在胸膈。胸膈是一个总称，其中有三腕，彼此上下相通。积滞是因为寒邪侵入虚弱之处，并在薄弱部位发作；疾病有其成因，久而不能消化就会形成祸害，也有因结成癖块而发生的。症瘕是积聚所产生的，疳痢、呕吐、泄泻则是积滞导致的。现在使用这个方剂，可以宽解胸膈、增强肠胃功能、扶正气并温暖中焦、消除疳积，还能止住呕吐泄泻、增进饮食。代赭丸，治疗小儿腹中结成癖块并疼痛 代赭石【研细】川大黄【各半两】木香、五灵脂、朱砂、鳖甲【涂醋炙黄】桃仁【浸泡去皮后焙】辣桂【各一分】巴豆【去油，半分】以上药物研成细末，用糕糊制成麻子大的药丸，风干。每次服五丸，用姜汤送服。挝脾散，治疗小儿脾癖 石燕【一对，用醋蘸七次】白丁香【一两】定粉【三钱】人参【三钱】诃子【一对】丁香【半钱】轻粉【半两】陀僧【二两】舶上硫黄【五钱】以上药物研成极细末，每次服一钱，按孩子大小酌情增减；病情重的每两天服一次，

译病情轻的每三天服一次。清晨用米汤调服，吃乳汁；男孩用女乳，面汤也可以。三岁服一字，五岁服一钱。双紫丸【《防防新书》】治疗小儿发热头痛、饮食不消化、腹部胀满，或小腹绞痛、大小便不通，或反复频繁地泻下；小儿没有其他疾病，却因饮食过量而不知停止，或哺乳失去节制，或出现惊悸寒热，都用此丸治疗。若没有痊愈，还可以加重剂量再服。小儿将要泻下，是药效将发的征兆；如果减少吃奶进食、呼吸不畅、夜间啼哭不能安睡，这是腹内失调，应当使用此丸【《序例》中说：服用紫丸，就是前面变蒸篇中所说的四味药方。又说，服紫丸而不能泻下的，服赤丸，药力会更迅速。病重时常用的方剂中并没有赤丸，而是使用朱砂；其药力又比紫丸更强，因此怀疑这就是赤丸】巴豆、防核仁【各十八铢】麦门冬【十铢】甘草【五铢】甘遂、朱砂【各二钱】蜡【八钱】牡蛎【八钱】先用热汤洗巴豆，研碎后用新布绞去油；另将甘草、甘遂、牡蛎、麦门冬捣碎并过筛，再研防核仁至极细熟透，然后加入药末，再捣两千下。药物太干不能制丸时，可少量加入蜂蜜使其足以成丸。半岁的孩子服荏子大小的一对；一岁、两岁的孩子服半粒麻子大小的一对；三四岁的服两丸麻子大小的；五六岁的服两丸大麻子大小的；七八岁的服两丸小豆大小的；九十岁的服两丸大如小豆的。通常在鸡鸣时服药；到日出仍未泻下的，就喝几合热粥汤，药丸便会随即成对排出。泻下过于剧烈的，给他喝冷粥即可停止。芍药汤，治疗小儿胎中积热、乳母饮食粗劣辛苦、乳汁不足，以及小儿因吃奶而出现肌肤、心腹痞病，面色萎黄、身体瘦弱、四肢痿软拘挛等症；服用后可以使身体充实、面色和悦【方剂见本门】。褐丸子【《活幼口议》】治疗小儿阴阳失调、脏腑虚弱、乳食不消化、心腹胀满、呕吐气急，以及肠鸣、频繁泄泻、腹中冷痛、食积、乳积、痃气、痞结、积聚；肠胃有时秘结、有时泄泻，头面肿胀，不想吃奶进食。适合治疗五种疳气、八种痢疾、肌肉消瘦、呼吸粗促、神志昏沉、情绪不乐。常服可调和脏腑的寒热之气，除去疳积，止住泻痢，增进乳食，生长肌肉，使面色悦泽。萝卜子【二两，微炒】陈皮【去白】青皮【去白，各一两】荆三棱【炮制，一两】黑牵牛【一两半，一半炒、一半生用】蓬莪术【炮制，一两】胡椒【半两】木香【一分】以上药物研成细末，用面糊制成麻子大的药丸，每次服三十至五十丸，用萝卜煎汤送服。另有一方加入胡黄连半两、苦楝半两，萝卜子只用一两。论述说：症状征候不明确，是医生的过错；药丸药散制作不当，是医士的失误。裁定医治、选择药物，审察病证和征候，应当像使用秤衡量一样严谨，以探究标证和本证，这才是医药纯备周全的方法。凡是调治小儿杂病，都必须探究疳证和积滞的征候，因为这些是五脏传变而来的。等到病变成其他疾病，就会完全失去病源和传变的脉络，迷失其中而不能回溯病因，所以形成疾病。这个方剂能够宽利肠道、降下气机、消散结块、除去郁滞；疳积已经形成的，无论顺传还是逆传，都适合服用。凡是痞气、癖气，虽同根而名称不同，形成疾病并有块状物的，都在左胁部，男女相同。但是，痞属于阳证，癖属于阴证。小儿脾胃不协调，阴阳之气交错，寒热相互制约，都是积滞造成的。所以先冷后热，像疟疾一样，出汗后就会平息。如果先泻下积滞，热势停留不退，反

译而会加重，并进一步出现肿胀、虚浮满闷；头面等处凡有这类病，医生不可轻率地用砒霜治疗。砒霜带有火毒，会冲犯胃和三焦，使人烦渴饮水；水停留在脾并归属于四肢，也会造成浮肿；严重时会导致喘促烦躁、虚弱胸闷、倦怠不安。砒霜这种药，怎么可以随意使用呢？应先服梨浆饮加汤，使其按法排出，令寒热退去三五天，然后再用三棱丸消磨积滞和毒邪，以腹泻为限，去除病根。如果仍未通利，就再服上方；忌食生硬寒凉之物。《直指方》加入槟榔、五灵脂各一两，并吞服紫霜丸，用来治疗疳胀。三棱煎丸【《活幼口议》】治疗婴儿和小儿因吃生冷、黏腻、热毒等食物所伤，导致脾胃积滞，长久不能消化，使肚腹发热而脚冷，出现痞癖、寒热往来；也治疗症瘕、中脘不和、胀满上冲胸膈、气机壅塞于心腹而不能通畅等病。此药药性温和，只治疗各种积滞和食物不消化。荆三棱、蓬莪术【均炮制，各半两】芫花【一分】淡豆防【二三钱】鳖甲【去裙襕，用米醋炙至焦，半两】巴豆【二十一粒，去壳】杏仁【去皮尖，一分，炒至红色】先将前六味药放在一起，用米醋一碗煮至干，再炒至药材起泡，切碎并焙干研成末；随后加入当归末，再加入杏仁、巴豆、淡豆防，混合均匀，用水煮面糊制成麻子大的药丸。每次服二十丸，用生姜汤送服，并根据年龄大小酌情增减。此方也叫消痞丸，又叫化积丸。此药能够破气行血、调和脾胃、开胃消食；凡是痞癖、症瘕等疾病以及气滞，都可以治疗。脾胃对于饮食，如果能够适宜，谷物精气就能消化，血脉调和，肌体强健，精神清爽；如果不适宜，肠胃就会消瘦，面目发黄，疾病也会发生。用这味药来巩固脏腑，胃气稳固后，谷物饮食自然能够停留；脾胃强健之后，谷物饮食自然能够被磨化。如果饮食消化得慢，就是气弱；饮食不能消化，就是气虚。小儿服用此方，先能安定脏腑，继而使肌肤得到滋养；三焦通畅后，周身经脉都会调和，疗效显著。红丸子，治疗血膜包裹水液、偏聚在胁部，时时疼痛，发作寒热如疟，以及中脘部多蓄黄水、日久结成癖块的病，也有效。三棱（煨）、莪术（煨）、芫花、桃仁（去皮，另研）、杏仁（去皮，另研）、朱砂、乌梅（炒）、巴豆（各等分）。以上药物研成粉末，用醋调糊制成丸，大小如小绿豆，以朱砂包衣，空腹用米汤送服。七圣丸（《汤氏宝书》），用于消除积滞、调理脾胃，也治疗小儿饮食不化而成积、积久不消而成癖，日久发痛的病，宜服用。三棱、莪术、川楝（去核）、陈皮（去白）、青皮（去白）、芫花（各等分）。先将芫花用醋浸泡一夜，炒至渐干；加入三棱、莪术同炒，再加入川楝、陈皮、青皮同炒至焦，取出研末，按各半两等分。杏仁去皮尖另研，巴豆二十粒去油膜，将诸药混匀，用醋调糊制丸，大小如黍米。每一岁服二丸，临睡时用米汤送下。这两个方子略有相似，但不如在方中加入桃仁和乌梅，效果更好。又可用蒜荡脾丸化痰涎，每日服一剂或两剂，天天如此；服用蠏水也可以。白天吃下的食物，经过一夜就能消化，永远不会患疳病。另有一方可以去掉巴豆，改加入杏仁。代赭丸（又名小紫霜丸），治疗儿童及成人腹中宿食积聚而成症癖、两胁胀满不适、呼吸喘急、不能进食、面色发黄且日渐消瘦、腹部胀大，并能消除各种疾病（《幼幼新书》）。代赭石、丹砂（分别研细）、大黄（各八分）、青木香（五分，《圣惠方》用二两）、当归（五分，《圣惠

译方》用二两）、桂心（四分，《圣惠方》用二两）、巴豆（六分，去皮、心，另捣，《圣惠方》用半两）、犀角屑（三分，《圣惠方》用二两）。以上药物捣碎过筛，用蜂蜜调和制丸，大小如梧桐子。按儿童年龄服用：十岁儿童服如大豆大的二丸，六岁儿童服如小豆大的二丸，年龄更小者临时斟酌，以泻出病邪为限度。病久者每日服一丸，以出现稀便为止，不要猛烈攻泻；禁忌按通常方法执行。另有一方去掉桂心，改用杏仁。持遂丸（《幼幼新书》），治疗小儿症瘕，胁下坚硬如石，四肢发黄消瘦，不愿吃奶和进食。甘遂（煨至微黄）、防仁（各一分，汤浸去皮后研入）、雄黄（细研）、丹砂、石膏（各细研，水飞过）、牡蛎（煅烧成粉，各半两）、麝香（半分，细研）、巴豆（半分，去皮、心，用绢包裹，放入酒中煮半日，取出焙干）。以上药物研成粉末，与巴豆一起研匀，用炼蜜制成丸，大小如黍米。每次用粥饮送服一丸，每日服两次；根据儿童年龄大小酌情增减。大腹子汤（《幼幼新书》），治疗症癖、腹部胀满、小便不利。大腹皮（一对，锉碎）、槟榔、枳壳（麸炒，去瓤）、赤芍药、人参（去芦头）、知母、陈橘皮（汤浸去白，各半两）、甘遂（一分，煨至黄色）。以上药物研成细末，每次服一钱，用水一小盏煎至五分，去掉药渣，温服；根据儿童年龄大小酌情增减。七味进食丸（《幼幼新书》），治疗乳食不消、心腹胀满、高热、喘息粗重、呕吐、痰涎上逆、肠鸣泄泻、米谷不化，或泻下赤白相杂、大便腹痛并有里急后重；对于食积、乳癖、痃气、痞结，也都能治疗。久痢不止，或经常高热，或因疳积而腹痛者，常服此药可以消食增进饮食，永远不会患食癖痞结之病。我常用此方，疗效无法一一述尽。代赭石（烧后用醋淬，研细）、当归（去芦头，焙制）、朱砂（研细并水飞）、枳壳（去瓤，麸炒）、木香（各半两）、麝香（细研，一分）、巴豆霜（半分）。以上药物研成粉末，加入已经研细的药物，用面糊调和制丸，大小如麻子。每一岁服一丸，用温米汤送下；还要根据虚实酌情增减，饭后服用。白丁香散（《瑞竹堂》），治疗小儿和成人的癖积。白丁香（即麻雀粪）、黑丁香（二钱）、蜜陀僧（三钱）、硫黄（一钱）、诃子皮（半钱）、轻粉（半钱）、木香（二钱）。以上药物研成细末，每次服一钱，用乳汁调服。女性用男性乳汁，男性用女性乳汁调服。饭前服用，保持半饥半饱；每日服三钱，用枣压服。成人空腹用米汤送服。牛黄丸（《幼幼新书》），治疗小儿乳食结实不消、心腹疼痛。牛黄、太山甘遂（各半两）、珍珠（六铢）、杏仁（炮制后去皮尖）、芍药、黄芩（各一两）、巴豆（十八铢）。以上药物研成粉末，用蜂蜜制丸。一岁儿童服用如麻子大的丸药二丸，用饮水送服；但要随儿童年龄大小酌情增减。万应丸（《圣济总录》），治疗小儿阴阳之气不顺、虚痞胀满、呕吐气逆、腹痛，以及症瘕、癖结等病。槟榔（二枚，锉碎）、陈橘皮（去白，焙制）、青橘皮（去白，焙制，各半两）、木香、黄连（去须）、蓬莪茂（煨，锉碎）、桂（去粗皮，各一分）。以上药物研成粉末，每次取一钱匕，加入巴豆一粒，去皮、心、膜，用醋煮至紫色；再取杏仁一枚，去皮尖，在灯火上烧黑后研细。将前药末与这两味药一起研匀，用白面糊制成丸，大小如粟米。每次服二丸，饭后

译用生姜汤送下；还要根据儿童年龄大小酌情增减。牵牛子丸（又名枳壳丸），治疗小儿水癖，按压时腹中有水声；也治疗癖积、胁下气滞、胁下胀闷，以及手足浮肿（《幼幼新书》）。牵牛子（炒）、枳壳（去瓤，麸炒，半两）、蘖皮（去粗皮，炙）、甘遂、桂（炒黄，去粗皮）、牡丹皮（各一分）、大黄（锉碎，三分）。以上药物研成粉末，用炼蜜调和制丸，大小如绿豆。每次服五丸，空腹服，用温水送下；根据儿童年龄大小酌情增减。双参饮子（《幼幼新书》）。人参、胡黄连、枇杷叶（擦去绒毛）、干葛、甘草、元参、麦门冬。以上各味等分研成粉末，每次服一钱，用水半盏煎煮两三沸，去掉药渣后服。桔梗枳壳汤，治疗热气壅滞、胸膈和两胁痞满，按压时疼痛。枳壳（去瓤）、桔梗（去芦，两味各五钱）、半夏（用汤洗）、黄芩、瓜蒌仁、黄连（去须，各三钱）。以上药物锉碎成散，加入生姜、麦门冬（去心）煎服；排出黄色痰涎泡沫后，病情就会安定。芦荟丸，治疗小儿脾癖。木香、肉豆蔻、丁香（以上三味各五钱，用面包裹煨制）、芦荟（一两）、使君子、诃子（各五钱）。以上药物研成细末，用煮熟的枣肉制成丸，大小如绿豆。每次服二十丸，空腹用白开水送服，每日服两次；根据儿童年龄大小酌情增减。雄鼠粥（《圣济总录》），治疗小儿症瘕、腹痛胀满，或腹中结块，或皮肤浮肿，不能进食。雄鼠肉（五两，切片炙制）、陈橘皮（去白，焙制，半两）、鳖甲（醋炙，去裙襕）、荆三棱（煨，锉碎）、郁李仁（去皮，研，各三分）、生姜（切片，焙制，半两）。以上药物粗捣后过筛，分成三服。每服药用水一升煎煮，去掉药渣，取药液半升，加入粳米一合，再加五味煮成粥，空腹食用。知母大黄丸（《幼幼新书》），治疗小儿症瘕腹痛、面黄消瘦。川大黄（三分，锉碎，炒制）、知母、牡蛎（煅烧成粉）、枳壳（用面炒至微黄，去瓤）、当归（各半两，炒制）、鳖甲（一两，涂醋炙至黄色，去裙襕）。以上药物研成粉末，用炼蜜调和制丸，大小如绿豆。三四岁儿童，每次空腹服，用粥饮送下五丸。晚上再服一次，根据儿童年龄大小酌情增减。鳖头丸（《防防新书》），治疗小儿痞气、胁下和腹中有积聚、坚硬疼痛。鳖头（一枚）、甘皮（半两）、蝱虫、防虫、桃仁（各十八铢）。以上药物研成粉末，用蜂蜜制丸服用，每次服如小豆大的二丸，每日三次。大便不通利时，加大黄十八铢，以大便通利为度。《圣惠方》与此相同，但使用大黄，不用甘皮。白饼子（又名玉饼子，钱氏方），治疗小儿腹中有癖、只吃奶的病，也治疗咳嗽并吐痰涎、乳食不消。滑石、轻粉、半夏（用汤浸七次，去除痰涎）、天南星（各一钱，研成粉末）、巴豆（二十四个，去皮膜，加水一升煮，煮至水尽为止）。先将巴豆研匀，再加入其余药物，用糯米饭制成丸，大小如小绿豆，再捏成饼状。三岁以上，服三至五个饼子；三岁以下，服一至两个饼子。用葱白煎汤送下，临睡时服用。人参萝卜饮（《活幼口议》），治疗小儿痞癖；因误食砒霜药丸而口渴烦躁、头面浮肿、腹部紧胀、气喘急促、坐卧不安、形体羸瘦，且寒热仍未退。白术、苦梗、甘草（炙）、人参、麦门冬（去心）。以上各味等分研成粉末，每次服一大钱；取生萝卜汁半盏，煎至一半，待冷后给服。治疗小儿症癖、各种疳病和积病、腹胀面黄消瘦、口渴反复发作、客忤、疳痢，以及呕吐不定、心腹多痛和惊风天钓（《防防新书》）。朱砂（细研）、杏仁（各一分，汤浸去皮尖，双仁，另研成膏）、巴豆霜（

译半分）、鳖甲（醋涂炙黄，去裙襕）、犀角（各半两）。以上药物研成粉末，加入巴豆和杏仁，研匀，用炼蜜制成丸，大小如黄米。出生一百天的婴儿，用乳汁送服一丸；三四岁的儿童，用薄荷汤送服三丸，并根据儿童年龄大小酌情增减。芫花丸（《防防新书》），治疗小儿心下痞满、痰癖结聚、腹部胀大满闷、身体高热、不愿吃奶。芫花、黄芩（各一两）、大黄、雄黄（各二两半）。以上药物研成粉末，用蜂蜜调和，再捣一千杵。三岁至一岁以下的儿童，服用如粟米大的药丸一丸，将药丸放入孩子喉中，让母亲给孩子吃奶。如果需要长期服用以消除病症，应酌情斟酌给药。给药时，要与吃奶、进食错开。珍珠丸（《防防新书》），治疗小儿痰实结聚、宿癖，身体消瘦，不能饮食。珍珠（半两）、麦门冬（用一两）、防仁（二百枚）、巴豆（四十枚）。以上药物研成粉末，用蜂蜜制丸。满一岁的儿童服二丸，大小如小豆。出生一百天的婴儿服如麻子大的二丸，逐渐增加剂量，以出现疗效为限度。应当泻下赤、黄、白、黑色的病邪；用葵菜汁送服，不要停服。药物和病邪排尽后，泻下自然会停止。长期服用能使小儿肥胖白净而无病，已经试验有效（《婴儒方》相同，但用丹砂，不用珍珠）。夺命散（《卫生宝鉴》），治疗肺胀喘满、胸部高起、呼吸急促、两肋扇动、胁下凹陷如坑、两鼻孔张开、烦闷不安、咳嗽口渴、声音嘶哑不能发声、痰涎壅盛阻塞；若不及时治疗，早晚就会死亡。川大黄、白牵牛、黑牵牛（各一两，均一半生用、一半炒用）、槟榔（一个）。以上药物研成细末，三岁儿童每次服二钱，用蜜浆水调服；痰涎多时，加少量腻粉，以通利痰涎为度。甘遂散，用于攻破积结、疏散气滞。所谓“痞”，就是闭塞不通。这是由于胸膈有热邪和实邪，腹中有停留的水饮；其症状是肠内气机结滞而胀满，有时还会高热（方剂见本门痞结类）。治疗小儿脾病的方剂。生牛脑（二匙）、寒食面（六续二匙）、独头蒜（二块）、地骨皮（末，二匙）。以上药物研成粉末，制成膏状，摊在绢布上，按照脾块大小敷贴。以小儿口中出现蒜香味为限度。鼠肉煎（《防防新书》），治疗小儿症瘕、身体羸瘦。鼠肉（五两，生用）、鳖甲（三分，生用）、甘遂（一分，研末）、陈橘皮（半两，用汤浸泡，去白瓤，焙制）。除甘遂末外，其余药物都锉碎；用水二大盏煎至五分，去掉药渣，加入甘遂末，搅拌均匀。一两百天的婴儿患乳癖，每日给服一次，服完半合。两三岁的儿童，每日服完一合。四五岁的儿童，每日服完二合。如果泻下过多，就减少服量，要根据儿童体质的虚实给服。如果这样仍然腹泻不止，就煮大麦面汤来调解鼠肉汁，做成粥服用，也很好。木鳖膏，用于敷贴痞癖。木鳖（多用，去壳）、独头蒜（半钱）、雄黄（半钱）。以上药物研捣成膏，加入少许醋，用蜡纸敷贴患处。千金散（《瑞竹堂》），治疗小儿各种脾积结聚成硬块的病。锦纹大黄（不拘多少，研成细末；用水和醋熬成膏。先把新砖瓦末筛在新砖上，再将大黄膏摊在上面，于三伏天白天曝晒、夜间露置，直到极干，研成粉末使用）；舶上硫黄、官粉（各等分）。以上药物研成粉末，混合均匀。每次用米汤调服。一岁儿童服半钱，二三岁服一钱，十岁以下服二钱，十六七岁服五钱。服一次即可痊愈；如

译果没有痊愈，隔二十天再服一次，以后不必再服。严格忌食生冷食物、湿面，以及驴、马、猪、羊、鸡、兔等肉，只可吃素粥素饭调养，直到痊愈。一定要严格忌口，否则白白服用此药。▯▯汤（钱氏）。▯▯根末（二钱）、白甘遂末（一钱）。以上二味在慢火上炒至焦黄色，研匀。每次服一字，用煎好的麝香薄荷汤调服，不拘时间。塌气丸（钱氏）。胡椒（一两）、蝎尾（半两，去毒）。以上研成粉末，用面糊制成丸，大小如粟米。每次服五至七丸，逐渐加至一二十丸，用陈米饭汤送服，不拘时间。一方加木香一钱；另一方用胡椒、蝎尾各四十九个。大黄膏（《瑞竹堂方》）：治疗小儿和成人的脾癖。大黄、朴硝（各等分）。以上研成细末，与蒜泥调和成膏，用绢帛摊成膏药，贴在患处，病即可自行消退。神仙痞丸（《和济方》）：治疗小儿一切痞疾。痞疾都因寒温失调、乳食失节，或吃了生冷果子、黏食等物，导致脾胃虚弱，不能消化，使五脏功能失常、三焦壅滞，腹内结成坚硬如石的包块；有时发冷发热，像疟疾一样，不能进食，逐渐消瘦，应当赶快服用本方。斑蝥（二十个，去头、足、翅，与糯米半升同炒，以米炒至焦黄色为度，去米不用）、巴豆（去皮，取巴豆霜二十粒）。先将斑蝥研成细末，再加入巴豆霜，一同研匀，用水调面糊制丸，大小如小绿豆。三岁以前的小儿每次服三丸，五更初用茶清送服；再根据年龄和虚实酌情增减。治疗小儿腹泻、腹部胀大而坚硬。取污垢很多的旧衣带，切取一升，加水煮取一升药液，分三次服。又一方。用衣服中的白鱼在腹部摩擦，也能治疗阴部肿胀。鸡壳散（《全婴方》）：治疗小儿腹部、心胸、胁肋烦闷胀满，痛苦欲死。将鸡蛋壳烧成粉末，用酒调服；两岁儿童服半钱。治疗小儿气喉疼痛（《肘后方》）。用蓬莪术炮制，不拘多少，趁热捣成粉末，每次用一钱，用酒调服。大黄煎（《肘后方》）：治疗小儿无故烦闷、癖疾、瘰疬，或头发干枯发黄、头发竖立，或腹泻时好时坏，以及各种持续高热。取锦纹而新鲜的大黄九两；稍有腐朽便不能用。削去表皮，称量后捣碎过筛成散，用上等米醋三升调和，放入铜碗中，再将铜碗浮在大锅的热水上，用炭火煮；火不可太猛，并用竹木不断搅拌药物，等到可以制丸时停止熬煮，放入小瓷器中保存，可贮藏三年。每次服七丸，丸如梧桐子大，每日服两次，以排出青红色脓液为度。若不排脓或排脓很少，就逐渐增加丸数；若排脓很多，丸数又须减少。病重者有时要服七八剂才排尽。成人和小儿均应根据病情酌量。本药只排出脓液和宿结，不使小儿腹泻；必须禁食有毒之物，吃奶的小儿，其母亲也同样忌食。治疗小儿症瘕（《幼幼新书》）。用煮老鼠肉的汤煮粥给小儿吃。枳实理中丸：治疗虚气导致的痞塞、胸膈停留饮邪、腹部和胁部水液积聚，或兼有胀满，腹部一按就痛，手不能靠近。用四君子汤加枳实（去瓤，麸炒）、干姜（炮制），研成粉末，炼蜜制丸，丸如绿豆大，用热汤化服。口渴，加瓜蒌根。腹泻，加牡蛎粉，各等分。真方五色丸（《保婴方》）：治疗小儿一切饮食所伤，痰涎壅塞胸膈而不通利，乳食不消化，变成癖积，胁肋有片状硬块，按压疼痛；也治疗一切急慢惊风、抽搐及痰涎壅塞，均适宜服用。青丸子：青黛（另研）、天南星（姜制，各半两）、巴豆霜（半钱）。红丸子：朱砂

译（水飞）、半夏（汤洗七次，姜制，合计半两）、巴豆霜（半钱）。白丸子：白附子（生用）、寒水石（煅，各半两）、巴豆霜（半钱）。黑丸子：五灵脂（炒）、全蝎（炒，各半两）、巴豆霜（半钱）。黄丸子：大黄（煨）、郁金（各半两）、巴豆霜（半钱）。以上五色药分别研成细末，各加入巴豆霜半钱，混合研匀，用水调面糊制丸，大小如粟米。每满一岁服五丸，用乳汁送服。二三岁儿童服十五丸；五六岁儿童服如麻子大的丸，每次十五至二十丸，用温水或姜汤送服，饭后及临睡前各服一次，每日两次。急惊风，用煎好的金银薄荷汤送服。慢惊风，用煎煮的生姜全蝎汤送服，不拘时间。消积丸（《保婴方》）：治疗小儿一切饮食所伤，面色发黄、肌肉消瘦、腹胀有癖积、丁奚病所致头大脚细；虽能进食，却不能生长肌肉；腹内疼痛、腹泻且粪便腥臭，均适宜服用。常服可消化癖积，促进乳食。缩砂仁、青皮（去尽白膜）、陈皮（去白）、广茂（煨，切碎）、荆三棱（煨，切碎，各半两）；巴豆（二十一粒，去皮膜，不去油，与前五味同炒至黄色，去巴豆不用）。以上研成细末，用醋调面糊制丸，大小如黄米。每次服二三十丸，用温米汤送服，每日服两次；根据儿童年龄大小酌情增减。石胆矾丸（《保婴方》）：治疗小儿面黄肌瘦、腹部胀大、癖积结块坚硬；也治疗成人症瘕癖积，服用后效果非常显著。胆矾（五钱）、绿矾（五钱）。取一个不含油盐的蒸饼，约重三两，去掉顶部并挖去中心，把两种矾装入其中，再用生面糊封住顶部，用文火武火烧至黄色，悬挂在屋梁上风干，研成细末。另取肥枣三十个、无灰酒一大碗，用慢火熬成膏，和药制丸，大小如黄米。每次服三十丸，逐渐加至四五十丸，用温米汤送服，空腹及临睡前各服一次，每日两次。男子、妇女服用时，丸制成梧桐子大小，每次服三四十丸，用生姜汤送服；忌食一切生硬寒凉之物。中满分消丸（《试效方》）。黄连、枳实（麸炒）、厚朴（姜制，各半钱）；生姜、姜黄、猪苓（各一钱）；橘皮、白术、甘草（各一钱）；砂仁、泽泻、茯苓、半夏（四钱）；黄芩（一两二钱）。以上研成细末，用汤浸蒸饼制丸，大小如黍米。每次服三十至五十丸，用温水送服，饭前服。消痞丸（《试效方》）。黄连（半两）、枳实（二钱）、黄芩（二钱）、甘草（三分）、人参（四分）、厚朴（七分）、生姜（四分）、橘皮（一分）、姜草（半钱）。以上研成细末，用蒸饼制成黍米大小的丸，每次服二三十丸，随乳汁送服。六神丹（《保婴方》）：治疗小儿脾病日久，面黄肌瘦、腹大胀满，或有癖积、各种虫病，服用其他药物无效者，服此方效果神奇。芦荟（三钱）、大槟榔（半两）、血竭（另研，半钱）、史君子（另捣极细）、肉豆蔻（各半两，面裹烧熟，去面不用）、荆三棱（一两）。除荆三棱外，其余药物研成细末。取乌鸡一只，去净内脏，将荆三棱装入腹内，缝合后煮熟。鸡肉不用，只取荆三棱，切成片，晒干，再与前面各药一同研成细末。用枣肉制丸，大小如黄米。每次服三十至五十丸，用温米汤送服；也可用煎煮的皂角子汤送服。空腹饭前服，每日两次；忌食一切肉类及寒凉坚硬之物。磨积丸（《保婴方》）：治疗小儿症瘕癖积、腹胁部结块坚硬刺痛、厌食乳食，均适宜服用。经常服用可以消磨癖积，每次都能增加乳食，效果非常神奇。荆三棱（煨，切碎）、广茂（煨，切碎）、石菖蒲、神曲（炒）、麦蘖（炒）、杏仁（汤浸，去皮尖及双仁，麸炒，各一两）、石绿

译矾（二两，另研）、黑牵牛（四两，炒熟，取头末二两）。以上研成细末，用浓醋调面糊制丸，大小如黄米。每次服三四十丸，逐渐加至五六十丸，用温米汤送服，饭后及临睡前各服一次，每日两次；忌食生硬寒凉之物。化癖丸（《保婴方》）：治疗小儿胁下癖积坚硬、面色萎黄、烦躁发热、口燥咽干、肌肉消瘦、不进乳食、心腹胀满、胸膈不利，均适宜服用。经常服用此药，可以消化癖积、宽胸理气，促进乳食，效果非常显著。荆三棱（煨，切碎，一两）、石三棱、鸡爪三棱、广茂（煨）、木香、茯苓（去皮，各半两）、枳壳（麸炒，去瓤，三钱半）、槟榔、青皮（去白）、荜澄茄、萆薢（各三钱）、硇砂（另研，二钱半）、枳实（麸炒，去瓤，一两）、陈皮（去白）、黑牵牛（四两，取头末一两）、青礞石（半两，另研）、香附子（炒，一两）、大黄（另取末一两半）。除大黄末外，其余药物研成细末；用米浓醋二升，加入大黄末，一同加热熬成膏，再制成黄米大小的丸。每次服二十丸，逐渐加至三四十丸，用乳汁送服，也可用温米汤送服；根据儿童年龄大小增加丸数，空腹及临睡前各服一次，每日两次。姜防汤（《傅氏保婴》）：治疗闪癖走注、胁下疼痛。黄▯叶（三片）、生姜块、淡豆豉（十粒）。以上研碎取汁，服半盏，必定会吐出痰涎。如果不呕吐，闪癖也会自行痊愈。鳖甲猪肚丸（《卫生宝鉴》）：治疗癖积发热。鳖甲（九肋者，七钱，醋炙至黄色）、青蒿（七钱）、青皮（去白，半两）、枳实（麸炒，半两）、黄连（七钱）、柴胡（一两，去苗）、南木香（半两）。以上研成细末，取猪肚一个，去脂，装入药末，蒸熟后，一同捣和制丸。治疗小儿脾病久不痊愈，效果神奇。▯▯根（一两）、细辛（五钱）。以上研成细末，用好醋调成膏药，贴在脾部，每日更换一次。治疗小儿烦闷、癖疾、痞满以及疟疾。取土瓜根和叶，捣碎绞汁服用，应当使其呕吐或泻下；少量服用，因为本品有小毒。食症（附论）。已经断乳的小儿，寒温失调，饮食不能消化，和脏腑之气相搏结，凝聚不动，称为症。食物结聚在腹中，喜欢寒凉，四肢阵阵发冷，像疟疾一样，不能进食，常常隐隐作痛，这就是食症。方剂。木香丸（《防防新书》）：治疗小儿食症、进食困难、四肢消瘦。木香、槟榔、荆三棱（煨，切碎）、当归（切碎，防炒）、杏仁（汤浸，去皮尖及双仁，炒黄）、犀角（各一分）、鳖甲（涂醋炙黄，去裙襕）、朱砂（细研，水飞）、代赭（各半两，细研）、巴豆（半分，去心，研碎，用纸包裹压去油后使用）。以上研成粉末，全部研匀，用炼蜜调和制丸，大小如黍米。三岁儿童空腹用开水送服三丸，晚上再服一次；根据儿童大小临时增减。代赭丸（《防防新书》）：治疗小儿食症，日久不消。代赭（细研）、巴豆（去皮及心，用纸包裹压去油）、丁香（半两）、黄连（去须）、五灵脂、桂心（各一分）、麝香（细研）、腻粉（各一钱）、芦荟（二钱，细研）。以上研成粉末，混合均匀，用炼蜜制丸，大小如绿豆。三岁儿童空腹用粥汤送服二丸；根据儿童大小酌情增减，以排下各种恶物为见效。硇砂丸（《防防新书》）：治疗多年厌食，也治疗血气病及症块。硇砂（半两，细研）、青礞石（细研）、穿山甲（炙至焦黄）、磁石（

译烧后用醋淬七遍，捣碎，研细如粉）、荆三棱（微煨，切碎）、干漆（捣碎，炒至冒烟）、青石脂（细研，各一分）、虻虫（炒至焦黄，去翅足）、水蛭（炒至焦黄，各五十枚）、巴豆（五十枚，去皮及心，研碎，用纸包裹压去油）。以上研成粉末，加入巴豆，全部研匀，用软饭制丸，大小如小豆。每次服一丸，用烧过的蒸饼灰调汤送服。经过一昼夜，等候排下恶物。如果是血气结块，用当归酒送服。最多服五次即可痊愈。礞石丸（又名三棱煎，《防防新书》）：治疗小儿食症，有时发冷发热，四肢黄瘦，不想进食。礞砂（慢火烧）、干姜（炮制后研末）、杏仁（去皮尖及双仁，用面炒至焦黄，各一分）、巴豆（去皮，用纸压去油）、硇砂（各半两）。以上五味研细，用米醋一碗煎熬成膏，接着使用…… 荆三棱（煨，切碎）、皂荚（去皮，涂酥炙黄，去子）、蓬莪术（各一分）。以上三味研成粉末，用前面煎好的膏调和制丸，大小如绿豆。一两岁儿童每次服一丸，用茶清送服。儿童年龄稍大时，临服根据情况酌情增减。也治疗脾虚夹有积滞、时常呕吐腹泻。防葵丸（《防防新书》）：治疗小儿食症、寒热、消瘦、不能进食。防葵、三棱（煨，切碎，各半两）、肉豆蔻（去皮）、木香、枳壳（麸炒，去瓤）、麝香（各一两，细研）、川大黄（切碎，防炒）、鳖甲（一两，涂醋炙黄，去裙襕）。以上药物研成粉末，炼蜜调和制成丸剂，大小如菉豆。三岁儿童每次用粥饮送服五丸，每日服二三次；还要根据儿童年龄大小，临时酌情增减。大黄丸【《防防新书》】治疗小儿食积成症、大肠涩滞、心腹胀闷不舒。川大黄【切碎，疑为炒制】、赤芍药、大麻仁、鳖甲【各三分，涂醋炙黄，去裙襕】、防葵、法面【炒至黄色，原文“防黄”疑有误】、白术、青橘皮【各一分，汤浸去白瓤，焙干】。以上药物研成粉末，炼蜜调和制成丸剂，大小如菉豆。三岁儿童每天早晨用温水送服五丸。晚上再根据儿童年龄大小酌情增减。另有一方加入木香，不用青皮。治疗小儿癖气腹痛、四肢黄瘦。芍药丸【《圣济总录》】治疗小儿食积成癖。其根本原因是肠胃气弱，食物吃下后不能消化，结聚不能消散，在腹中隐隐形成块状，按压就会疼痛。芍药、大黄【炒后切碎】、鳖甲【醋炙，去裙襕】、麻仁【研末，各三分】、防葵、陈麯【炒】、白术【各一分】。以上药物研成粉末，炼蜜调和制成丸剂，大小如豆。一岁儿童每次服一至二丸；三岁至五岁儿童服五丸，均用温熟水送下。每日服两次，再根据儿童年龄大小加减剂量。治疗小儿食积成症、大肠涩滞、心腹胀闷不舒【《防防新书》】。腻粉【一钱】、干胭脂【一分】、巴豆霜【半分】、朱砂【半两，细研，水飞】。以上药物研磨均匀，用醋煮面糊调和制丸，大小如菉豆。每次空腹服，用煎好的橘皮汤送下二丸，根据儿童年龄大小加减服用。另一方【《防防新书》】。荆三棱【煨后切碎研末】、五灵脂【各半两】、巴豆霜【半分】。以上药物研磨均匀，用醋煮面糊调和制丸，大小如菉豆。每次空腹服，用茶清送下二丸，根据儿童年龄大小加减服用。另一方【《防防新书》】。菖蒲【研末，半两】、巴豆【二十粒，去皮，研烂，用头醋一盏熬成膏】。以上药物研成粉末，加入巴豆膏调和制丸，大小如菉豆。每次空腹服，用茶清送下二丸，根据儿童年龄大小加减服用。香朴丸【《永类方》】治疗饮食所伤、寒气上逆不降、呕吐不止、胸膈间停留不畅以及积滞不化。藿香叶、厚朴【姜制】、净陈皮、半夏麯、白术、白茯苓【各一分】、甘草【炙，二钱】、干姜【一钱】、三棱【炮，二钱】。以上药物研成粉末，制成蜜丸，大小如手指头；每次服一丸，用姜枣煎汤化服。癖气【附论】。已经断乳的小儿，如果五脏调

译和、营卫之气运行通畅，那么津液也会流通，即使多喝水浆，也不会因此生病。如果调养失当，三焦痞塞隔滞，肠胃就不能正常运化，因饮用水浆而使寒凉之物停滞不散，再遇寒气相搏结聚，便形成癖。所谓癖，是指偏在两胁之下之间，有时会疼痛。方剂。防葵丸【《防防新书》】治疗小儿冷癖、痃气不下食、身体羸瘦以及两胁下时时疼痛。防葵、当归、枳实【炒】、厚朴、楮实、人参、黄耆、茯神、诃梨勒皮、白术【各等分】；牛膝、郁李仁【去皮】、柴胡、大麻仁、芍药、橘皮、防风、紫苑【去土洗净】、薏苡仁【各六分】；鳖甲【炙】、三棱根【各二分】；桂心【七分】；大附【二枚，炮，药名原文疑误】；干姜【末，八分】；甘草、干地黄【各一钱】；五味子【四分】；槟榔【四颗】；仙鼠【二枚，如无可用其粪二合代替】。以上药物捣碎过筛，用蜜制成梧桐子大小的丸剂，根据儿童年龄大小酌情增减。消癖丸，此药药力很强，应根据体质虚实服用。木香、人参、白术、白茯苓、当归【各三分】；枳壳【炒】、陈皮【去白】、三棱【炒】、莪术【炮】、桃仁【炒，去皮】、麦芽、香附子【炒，去苗，各三两】；川楝肉【三个】；豆防【烧，三个，药名原文疑误】；缩砂仁【一两】；腻粉【炒，一钱】；全蝎【二钱】；代赭石【三钱，火煅醋淬】；丁香【二钱】；白防肉【一钱，药名原文疑误】；阿胶【三钱，炒】；五灵脂【一钱】；半夏【生】、南星【生，各三钱】；白姜【炮，三钱】；巴豆【三钱，去油】；大面饼【五钱】；厚朴【三钱，姜制】。以上各药分别制成粉末，再取甘遂、芫花各三钱，用醋浸泡一夜，焙干研末，加入前述药物中。又取硇砂三钱，加水澄清后去掉泥土，在瓦制茶瓶上的盏中熬成膏，再加入用醋处理的芫花、甘遂，与膏一同煮，用面糊制丸，大小如粟米，外裹朱砂。根据儿童年龄、体质虚实增减丸数，空腹用肉汁吞服。所服药物中凡含甘草者不可同服；服药后三日内忌食。鸡骨鳖甲丸【《防防新书》】治疗小儿羸瘦、腹中有癖、两胁坚硬胀满、时常疼痛以及食物不能化生肌肉。乌鸡【胸膈骨一具，酒浸一夜，炙黄】、鳖甲【炙】、蜀漆【炙】、柴胡、桔梗、人参【各四分】、芍药、大黄、黄芩、杏仁【各五分】、枳实【一分半，炒】、防葵【切】、白术【各三分】、虻虫【五个，炙】。以上药物研成粉末，制成蜜丸，大小如菉豆；四五岁儿童每次服二丸，每日服两次，效果较好。鸡骨丸【《防防新书》】治疗小儿羸瘦、腹内有癖，即使疼痛并进食也不能生长肌肉。乌鸡骨【一具，酒浸后炙至黄色】、川大黄【切碎，疑为炒制】、鳖甲【醋炙黄，去裙襕】、黄芩、泽泻、柴胡【去苗】、桔梗、人参、芍药【各一两】、枳实【半两，麸炒至黄色】、防葵【各三分】、虻虫【五枚，炒至黄色】、杏仁【浸泡，去皮尖及双仁者】。以上药物研成粉末，炼蜜调和制成菉豆大小的丸剂；四五岁儿童用粥饮送服七丸，每日服两次，根据儿童年龄大小临时加减。木香丸【《圣济总录》】治疗小儿癖气、手足心发热、面色异常、日渐羸瘦、常常俯卧；久治不愈会变成恶病，进食后立即发生泄泻痢疾。木香、茯神、人参、白术、枳壳【去瓤，麸炒】、当归【切片焙干】、荆三棱、知母【焙，各半两】、鳖甲【醋炙黄，去裙襕，一分】、大黄【切碎炒】、生姜【切片焙干】、槟榔【煨后切碎】、桂【去粗皮，各三分】。以上药物研成粉末，炼蜜调和制成麻子大小的丸剂。出生一百至二百日的儿童每次服一丸；二至三岁的儿童服二丸至三丸。均空腹服，早晚用米饮

译送下，以泻下恶物为见效标准；还要随儿童年龄大小加减剂量。枳实丸【《防防新书》】治疗老年人和小儿腹胀、癖气。牛膝、枳实【炙】、鳖甲【炙】、茯苓【各一分】、桔梗、芍药、白术、人参、厚朴、大黄、桂心、槟榔【各六分】。以上药物捣成细末，用蜜制成桐子大小的丸剂，空腹用温酒服二十丸，每日服两次，逐渐增加至三十丸；老年人和小儿酌减丸数，以通利为度。忌食生冷、油腻、小豆、黏食、苋菜、桃、李、雀肉、大醋、生葱、猪肉。鳖甲丸【《防防新书》】治疗小儿癖气、手脚心发热、面色萎黄、不思饮食、日渐羸瘦。鳖甲【醋炙至黄色，去裙襕】、川大黄【各一两，切碎，疑为炒制】、柴胡【三分，去苗】、人参【去芦头】、赤茯苓、当归【切碎，疑为炒制，各一分】、桂心、白术、木香【各一分】、槟榔、荆三棱【疑为煨后炒】、生姜【各半两，切成片，焙干】。以上药物研成粉末，炼蜜调和制成丸剂，大小如菉豆。三岁儿童空腹用粥饮研化后服五丸。还要根据儿童年龄大小酌情增减，以能排出各种恶物为见效。诃黎勒丸【《防防新书》】治疗小儿癖气、壮热、消瘦憔悴以及不愿吃奶进食。诃黎勒皮、柴胡【去苗】、川大黄【切碎，疑为炒制】、赤芍药、鳖甲【醋炙黄，去裙襕】。以上药物研成粉末，炼蜜调和制成菉豆大小的丸剂；每次用粥饮送服五丸，每日服三次，根据儿童年龄大小酌情增减。当归防葵丸【《防防新书》】治疗小儿痃癖、不进食和身体羸瘦。防葵、当归、旋覆花【另一方没有此药】、橘皮、诃黎勒皮、桂心、枳壳【各四分】、杏仁【六十个，炒】、大附子【一个，炮】、大黄【切碎，二分】、吴茱萸【汤浸后焙炒，一分】、鳖甲【醋炙，去裙襕】。以上药物研成粉末，制成桐子大小的蜜丸；每次服十五丸，每日服两次，用粥饮送下，根据儿童年龄大小加减。治疗小儿闷癖【《防防新书》】。青葙苗【六月六日采集】、知母、黄连【去毛】、大黄、栀子仁【原文“▯▯”疑为乱码】、常山、萎防【各八分】、苦参皮【一钱】、甘草、蜀漆。以上药物捣碎过筛，制成梧桐子大小的蜜丸；先服五丸，逐渐增加至十五丸，每日服两次，以病情知效为度。因而可能导致泻下，小儿应斟酌剂量服用；忌食猪肉、热面、葱、蒜、生菜、海藻、菘菜。荆三棱丸【《防防新书》】治疗小儿癖气、手脚心发热、脾胃虚弱、不愿饮食、面色萎黄以及逐渐羸瘦。荆三棱【疑为煨后切碎】、防葵、木香、枳壳【麸炒黄】、人参【去芦头】、赤茯苓、白术、桂心【各半两】、川大黄【切碎，疑为炒制，一两】、郁李仁【三分，汤浸去皮，疑为炒制】、鳖甲【一两，醋炙黄，去裙襕】。以上药物研成粉末，炼蜜调和制丸，用粥饮送下；根据儿童年龄大小加减，每日服一次，年龄较大的儿童用酒送服。治疗八岁以上儿童热结痰实、不能进食【《千金方》】。芍药、栀子、知母、大黄【各二两】、柴胡【二两六铢】、升麻、黄连、黄芩【各二两半】、竹叶【切，二升半】、桔梗【一两半】、细辛【五十铢】。以上药物粗略切碎，用水六升煎煮，取一升八合，去掉药渣，分四次服。十岁儿童分三次服。《千金方》说：“另一方有枳实、杏仁各一两半，而没有桔梗、黄连。” 治疗十五岁以下儿童热结、痰饮较多、饮食减少【《千金方》】。大黄、柴胡、黄

译芩【各三两】、枳实【一两十八铢】、升麻、芍药、知母、栀子【各二两半】、生姜【十八铢】、杏仁【二两】。以上药物粗略切碎，用水六升半煎煮，取二升；十岁至十五岁的儿童分三次服。大紫双丸【《防防新书》】治疗小儿腹中癖气不散、肌肉消瘦憔悴、心中烦闷较多、不能饮食、进食即呕吐；或大小便秘涩，以及天钓、惊风，都适宜服用。代赭石【细研】、朱砂【细研，水飞】、杏仁【浸泡，去皮尖及双仁，麸炒，疑为至黄色】、犀角【研屑，各半两】、麝香、牛黄【均细研】、巴豆【各一分，去皮心，用纸包裹压去油】、当归、川大黄【切碎，疑为炒制】、鳖甲【各三分，醋炙黄，去裙襕】。以上药物研成粉末，混合均匀，炼蜜调和后捣二三百杵，制成麻子大小的丸剂。每次用粥饮送服二丸，每日服三次，根据儿童年龄大小酌情增减。用荆芥、薄荷汤送服，以泻下恶物为见效。若用于惊风、天钓，也用荆芥、薄荷汤送服。前胡丸【《防防新书》】治疗小儿癖气腹痛。前胡、桔梗【均去芦头】、赤芍药、赤茯苓、枳壳【麸炒，去瓤】、川大黄【切碎，疑为炒制】、当归【疑为炒制】、郁李仁【各半两，浸泡去皮尖，疑为炒制】、鳖甲【一两，醋炙黄，去裙襕】。以上药物研成粉末，炼蜜调和制成菉豆大小的丸剂。三岁儿童每次空腹用粥饮送服五丸，根据儿童年龄大小加减服用。知母丸【《防防新书》】治疗小儿及成人胁下有病、心下有癖症、头痛、面黄、小便赤色、往来寒热、手足厥冷、不能饮食；夏秋季病情加重，使人小便淋沥；有时手足烦躁，或疟疾之后余病不除，早晨稍好而傍晚加重，时而寒时而热，心胸下有癖结及疟疾后痰液不止；或属温疫，或将要发疟，头项僵硬；或胸膈间有痰热、头痛、气逆、癖饮；小儿有痞疹、胁下症块坚硬；以及伤寒后七八日，结热痰积不除，日久则寒热、头痛、气逆，妨害饮食，胃中烦躁，夜卧烦苦，表现如温热病。这是热结未除。本方能够清除热邪、消除饮停，调和寒热、和胃气、利小便，治疗胸膈间痰热留饮及小儿壮热、各种癖症，并且不会使人呕吐或泻下。知母、大黄【各三两】、黄芩、杏仁【炒】、常山【各二分】、蜀漆、甘草【各一两】、麻黄【二两，去节】、牡蛎【六分，煅烧至红】。以上药物研成粉末，制成桐子大小的丸剂，用米饮送服五丸，每日服三次，逐渐增加至二十丸；老年人和小儿减半，小儿再酌情加减。黑丸子【《防防新书》】治疗小儿水癖。当归【四分】、细辛、附子【炮】、干姜、胡椒【各三分】、盐防【二合，药名原文疑误】、巴豆【十枚，去皮炒】、狼毒【炙，一分】、杏仁【去皮尖，十个】。以上药物研成粉末，用蜜制成丸剂，以胡豆大小为准；用米饮送服三丸，每日服一次。取癖丸：癖是各种血膜包裹着水液，偏在胁旁，时常发痛。只有癖能够引发潮热，也能够产生寒热往来。所以患疟疾的人，中脘部常常蓄积黄水，日久以后结成癖，寒热往来不止。小儿脏腑调和，营卫运行通畅，津液就会自然流通，即使多喝水浆，也不会因此生病。只是由于乳食调养失当，三焦关隔不通，导致水浆停滞在肠胃，不能正常运行；寒气与之相搏，于是结聚形成癖。病情较轻用木香丸，病情较重用此方：甘遂【疑为炒制】、芫花【炒】、辣桂、青皮【去白】、蓬术、五灵脂、桃仁【浸泡去皮后炒】、木香、牵牛【一半炒、一半生，炒制者只取节肉，各三钱】。以上药物研成细末，加入去油巴豆一钱，研匀，再用十分细的飞面糊制成麻子大小

译的丸剂，风干。每次服一至二钱，用姜蜜煎汤灌服；泻下后用冷粥补养，仍要调和胃气。鳖甲丸【《防防新书》】治疗小儿腹痛、胁下结聚有癖以及手足烦热。鳖甲【一两，醋炙黄，去裙襕】、川大黄【半两，切碎，疑为炒制】、柴胡【去苗】、赤茯苓【各半两】、干姜【一分，炮】、桂心、防虫【二十枚】、齐曹【十枚，药名原文疑误】。以上药物研成粉末，炼蜜调和制成麻子大小的丸剂。二三岁儿童空腹用粥饮送服三丸，每日服三次，根据儿童年龄大小酌情增减。小紫双丸【又名代赭丸】治疗小儿宿食不消、积聚成癖、两胁气滞胀闷、气逆急迫不能进食以及腹部胀大坚硬【方见本门“诸石癖结腹满”类】。大黄丸，治疗小儿癖气不消、四肢黄瘦、时常腹痛【方见本门“食症”类】。七味鳖甲丸【《防防新书》】治疗小儿痃癖、发作腹痛、不进食、面黄消瘦。鳖甲【醋炙，去裙襕】、郁李仁【各八分】、防葵、人参【各四分】、诃藜勒皮【七颗】、大黄【四分】、桑菌【三分】。以上药物捣成粉末，用蜜制成丸剂，大小酌定；用酒饮或乳汁服五丸至十丸。《圣惠方》另治痃气发作：鳖甲、防葵、大黄、郁李仁各半两，人参、桑菌各六分，诃藜勒三分。枳壳丸【又名牵牛子丸】治疗小儿癖气、胁肋下胀闷以及手足浮肿，都适宜服用【方见本门“诸癖结胀满”类】。治疗七八岁儿童嗜睡，有时发高热，日渐消瘦；身体虽然不痛，但有时出现脓痢、呕吐反胃、不思饮食等症状。这是癖气的表现，症状类似疟疾。柴胡、黄芩各一两，枳壳两片，炒；甘草炙，知母、芍药各二分；大诃黎勒一个，大的煨制，或用小的两个。以上药物研成末，用水一盏煎服。练香丸散：治疗各种癖积、肠结、不思饮食，有时呕吐反胃。青皮一分，白姜、甘草、诃子各二钱，均煅制后存性，研成末；没药、乳香、巴豆霜各一钱，另行研末。以上药物研成末；若呕吐反胃兼腹泻不止，每服二字，用米饮调服。如果想要进食，可在消癖中加入巴豆，用稀面糊制成绿豆大小的丸剂；每次服七丸，用薄荷汤送下，每天服用三两服，按照体质虚实酌情增减。芒硝紫丸：治疗小儿宿食癖积、气滞痰饮往来、寒热交替、不想饮食、日渐消瘦。芒硝、大黄各四两；半夏用汤浸泡七次；甘遂各二两；代赭一两；巴豆二百枚，去皮膜；杏仁一百二十枚，用汤浸泡，去皮尖。以上药物研成末；另将巴豆、杏仁捣烂研成膏状，再逐渐加入药末，捣三千杵，使其充分混合。体质强健者可加入少量蜂蜜；百日大的婴儿服用一丸，大小如胡豆。超过百日至一岁的儿童，服用二丸，按照儿童的大小酌情掌握剂量。应观察儿童的大便，待药物随大便排出，即为痊愈。如果药物没有排出，就再服用。木香丸：治疗小儿气癖，癖块在上下左右移动，位置不固定。木香一分；白槟榔锉，三分；大黄蒸后焙干、锉碎；枳实麸炒，各三分；附子炮制，去皮和脐；干姜炮制，各半分；朴硝一两。以上药物研成末，用炼蜜调和制丸，大小如绿豆。每服三至五丸，空腹用温水送下，再根据儿童大小酌情增减。防葵丸：治疗小儿癖气，长期不消。防葵一两；人参、桑菌、诃黎勒皮各半两；川大黄三分，锉碎后炒；郁李仁各半两，用汤浸泡，去皮尖后炒。以上药物研成末，用炼蜜调和制丸，大小如麻子。每服五丸，用温酒送下，每日服二次，按照儿童大小酌情增减。芫花丸：治疗小儿癖气坚硬、身体瘦弱、不想进食。芫花用醋拌炒至

译干；鳖甲醋炙至黄，去掉裙襕；川大黄锉碎后炒，各半两；荆三棱、雄黄细研；桃仁用汤浸泡，去皮尖和双仁，炒，半两。以上药物研成末，用炼蜜调和制丸，大小如粟米。三岁儿童每次空腹服用，用生姜汤送下三丸；按照儿童大小酌情增减。治疗小儿闪癖、身体发高热、烦躁；服用寒凉药后寒气充满心胸，形成癖积；下焦又寒冷，肠道结滞，大便困难。茯苓、川芎、鳖甲炙、枳壳炙、芍药各二分；柴胡四分。以上药物切碎，用水一大升三合煎至三合，空腹分两次服。间隔五六里时再服一次，忌食苋菜。治疗腹部不调，以及癖气长期不愈。枳实、知母、牡蛎各六分；鳖甲醋炙；甘草各四分；大黄三分。以上药物研成末，用蜜制丸，大小如绿豆。用粥饮送下五丸。还魂丸：治疗成人和小儿伤寒四五日，以及多年不愈的各种癖积坚结；心下饮食不消化，眼睛昏花，四肢疼痛，咽喉不利，高热，脾胃气逆胀满，肠鸣，两胁拘急疼痛，飞尸、疰邪等邪气；或因惊恐受伤而消瘦、背痛、手足麻木、口苦舌燥；天行病有时发作，风温，以及呕吐恶水。巴豆去皮和心后熬制；甘草炙；朱砂、芍药各一两；麦门冬二两，去心。以上药物研成末，用蜜调和，捣三千杵，制成桐子大小的丸。每服二丸，用葱枣汤送下。两岁以上的小儿，服用麻子大小的一丸，每日服二次。忌食海藻、菘菜、野猪肉、芦笋和生血类食物。烧青丸，治疗小儿各种癖积，每到午后便发作寒热，有时咳嗽，胁肋部癖块坚硬。方剂见本门乳癖类。知母丸：治疗小儿腹痛、腹部不调，兼有癖气。知母六分；鳖甲四分，炙；枳壳三分，麸炒去瓤；大黄一钱二分，用纸包裹煨熟；牡蛎三分。以上药物研成末，用蜜制成绿豆大小的丸。用饮液送下五丸；成人服用时酌情决定剂量。二丁散：治疗小儿各种癖积长期不消，时冷时热，腹泻没有固定时间，口渴、面色黄、身体消瘦，或下痢；腹部、胁部有手掌大小的肿块，癖积一侧坚硬如石。精选丁香、白丁香、没石子各二钱；硫黄、密陀僧各三钱。以上药物研成细末，混合研匀。每服一字至半钱，用白开水调服。空腹及临睡前服用，每日二次，以癖积消除为限。大防饼子：治疗小儿食癖，胁下有一块状物，进食后不能长出肌肉。大防半两，均匀切片，用醋浸泡一宿，取出焙干研末，取药末一钱；好面一钱。以上药物加水和成丸，再捏成饼，大小如小铜钱，厚三分。在熟米饮上蒸熟，嚼服一饼；症状稍有减轻后再服。治疗成人和小儿痃癖气块，来回发作、疼痛不止；又治疗心气痛，疼痛难以忍受。白玉、赤玉各等分。以上药物研成细末，用水调和制成桐子大小的丸。每服三十丸，用生姜汤送下。治疗癖积。牛蒡子、草乌，生用，各等分。以上药物研成末，用鸡蛋清调和；先用数层厚绢覆盖在癖积处，再用厚纸包住药饼，放在绢上，用熨斗盛火熨烫。药饼要更换数次，使积块从内部消散。另一个方子。取食茱萸半升，切碎，用酒煮，再用布包裹，熨烫癖积处。药包冷了就再炒热，频频熨烫。如果癖块移动到哪里，就随着癖块所在位置熨烫。治疗成人和小儿癖气。取车下李仁，用汤浸泡去皮，将李仁与干面混合捣制成饼；如果太干，就像平常一样加淡水和面。揉成的面团大小以病人的手掌为准，制成两个饼，略加炙烤使其变黄，不要烤到全熟。空腹吃一枚，应当很快腹泻。如果腹泻后仍不止，就再吃一枚

译；或者饮用煮熟的粥汁，即可通利，以腹泻通畅为限。到了午后腹泻仍不停止，就用醋饭来止泻。腹泻后身体应当虚弱；如果病邪尚未尽除，可根据体力隔一两天再服一次，以病邪尽除为止。小儿也应酌量使用；不得食用酪以及牛肉、马肉，服用后没有不见效的。只是病情重的，李仁与面粉用量相等。病情轻的，酌情减少用量。治疗小儿气癖。用荆三棱汁做羹粥，以米面制成，让乳母食用。每天取枣子大小的一份给小儿吃，也可以煮成粥，让患癎热的儿童食用。治疗十岁以下的小儿以及出生一百天以内的婴儿，不论是癎热、无辜、痃癖等病，都可以治疗。方药奥妙，无法详尽说明，疗效很显著。治疗小儿闪癖、头发坚硬发黄、瘰疬和消瘦。用林檎木末加醋调和，敷在癖积上；癖积移动到哪里，就随处敷治。治疗小儿闪癖。用蝤蜞煮熟后给儿童食用。治疗小儿闪癖、腹部胀大痞满。用鹳的骨头和嘴，一起煮汁服用。也可以烧成黑灰，用水饮服。治疗小儿闪癖。用没有破裂的苦瓠，加热剖开，用来熨烫。治疗小儿痃癖。用质汗出；这是西蕃一种像凝血的东西，蕃人将甘草、松泪、柽乳、地黄和热血一起煎煮制成。取半匙，用水半盏研成稀糊状，再加入朱砂研匀。五岁以下儿童空腹只服一次，服后应当腹泻并排出恶物。如果不腹泻，药物随粪便排出后也会痊愈。一两天至五天即可大为好转，按照儿童大小给药。治疗小儿闪癖。将苦菜叶捣成末，敷在患处。治疗小儿闪癖。《本草》用苦耽苗子研末，敷在患处。治疗小儿闪癖。《本草》用胡瓜叶；一岁的儿童服一片，年龄更大的酌情给服。将鲜叶揉搓绞汁服用，服后会出现呕吐、腹泻。治疗小儿闪癖。《本草》将苦苣叶捣烂，敷在患处。《普济方》第三百九十一卷。子部，医家类，《普济方》。钦定四库全书。《普济方》第三百九十二卷。明代。周王朱橚撰写。婴孩癖积胀满类。乳癖（附论）。小儿脾胃之气虚弱，护理保养不谨慎，就会导致三焦失调，乳汁饮食不能消化，聚积成痰，流注到胁下，寒气乘虚侵入，于是形成癖积。病久不消，就横向牵连到小腹，上达心下，按压时疼痛明显；肌肉皮肤逐渐消瘦，面色青黄，嗜睡、眼睛涩，多有寒热往来，呕吐、咳嗽，所以称为乳癖，世俗称作妳脾。小儿患乳癖，是因为乳母饮食没有规律，醉酒或过饱后仍给孩子哺乳，孩子不知节制；小儿脾胃幼嫩，不能消化。或者乳母总偏向一侧躺着，孩子吃奶时不能转身，随后睡着，使乳汁积滞在胁下，因此结成块并产生疼痛。其症状是面色青黄，口渴发高热，吐乳、嗜睡，口中生疮，腹胀、青筋显露，有时口渴饮水，逐渐面黄消瘦，腹中结块不散，所以称为乳癖。小儿出生后受到寒邪，全身发黄，昏昏欲睡，小便赤黄，身体发热如蒸。这种症候本来是胎热所致，又因啼哭导致乳食不消化，于是形成乳积。治疗时，先用牛黄散、调中饮两种药给他服用；如果仍然出现黄色不退、两眼直视、气喘如鱼张口、双手弯曲握拳等危险症候，就难以救治。这种病应先用通利法治疗，随后攻取积滞，再调理胃气，这样就不会有差错。又说，先服惺惺丸，随后攻取积滞，再用银白散调理气机。方剂。人参丸：治疗小儿乳癖、手心脚心发热、面色青黄、不进乳食、日渐消瘦。人参去芦头；生姜切片后干炒；桂心、川大黄锉碎后炒，各半两；赤