普济方卷一百二十一

译《普济方》卷一百二十一。〈子部，医家类，《普济方》〉。钦定《四库全书》。《普济方》卷一百二十二，明代周王朱橚撰，伤寒门。《伤寒赋》。第一韵。咳嗽、怕风、怕冷、身体疼痛、咽喉疼痛、肌肉抽动、筋脉跳动、无汗、口燥、咽干、寒热往来如疟疾、发狂、气喘口渴、霍乱、呕吐泄泻、谵语、下利、黄斑。第二韵。至于痞满、结胸、烦躁、呕吐、头部出汗，可以用水漱口，背部怕冷，吐血、鼻出血，多睡、不睡，这些本来各有不同；潮热、发热也有轻重之分。不可发汗，发汗后反而怕冷；不可攻下，攻下后出现发热；热多寒少；干呕而不能发汗；头痛；百脉同源；腹胀；小便困难；脏结。第三韵。观察伤寒病脉紧、伤风病脉迟，既有伤寒兼见风邪的情况，又另立伤风兼见寒邪来加以区别。风湿、中湿，大小便是秘结还是通利，可以据此看出。风温、湿温若发出正汗，便会危险，难以医治。温毒发斑有一定征象，中暑则自汗，毋庸置疑。夏季所患叫作热病，春季所患叫作温病，晚发的温病在二月出现。风病叫作痓，坏病叫作疟，疫疠可以在四时流行。第四韵。因此知道两感病叫作双传。类似伤寒的病有四种证候；三阴病没有头痛、身热，三阳病有合病和并病。四肢逆冷，称为厥。手指尖怕冷，称为清。舌面滑润叫作苔，声音沉重叫作郑。有表寒，有里寒，有阴盛，有阳盛。头顶着天、脚踏着地，人是万物中最有灵性的。剖开腹部、改变心志，医生掌握着人的性命。第五韵。难道不是因为无所求取吗？子真是一代豪杰，长沙公则是百川汇聚的源宗。喜欢高热，止住下利的叫作断下厥；下利而反能进食的，叫作除中。本应攻下却反而发汗，叫作亡阳。会导致厥逆、气竭。会出现谵语。本应发汗却误用下法，就会形成痞气。会出现心中烦闷不安。会形成结胸。服用麻黄汤后出现烦躁，必然会鼻出血。服用桂枝汤后出现呕吐恶心，必然会吐出脓液。身体战抖摇动，称为振栗。心悸不安，另一种说法称为怔忡。嘴唇上生疮，若患狐惑病，就会发展成湿唇。虽然饥饿却不能进食，这是蛔厥，随即会吐出长虫。第六韵。总的说来，医生有贤能和愚拙之分，疾病却不分古今。邪气从阴分侵入，就进入五脏；从阳分侵入，就进入六腑。没有汗而烦躁的，可以服用青龙汤。没有汗却喜欢喝水的，不要使用白虎汤。阳明病自汗并且不断饮水，五苓散很不适宜使用。太阳病自汗而小便频数，不可任意用桂枝汤发散。这关系到用辛甘药物使邪气向上涌出或向下泄出，也取决于酸苦药物的运用。生姜专门治疗呕吐；我曾考察孙思邈的著作，其中说桂枝本来会导致堕胎。请验证安常所说的话。第七韵。再说，脾脏受到贼邪侵袭，病势已经衰败。脉象出现离经之象，邪风就难以抵挡。阳明病发狂时，会翻越墙头、爬上屋顶。每日下午出现潮热，或者不停地摸衣服、抚床，口紧闭并咬牙的，应使用大承气汤。干呕并伴有胁痛的，应使用十枣汤。出现脐下悸动时，用理中汤加白术；腹痛时，在桂枝汤中增加大黄。桂枝汤一旦咽下，若阳气过盛，就会死亡。承气汤进入胃中，若阴气过盛，也会死亡。阴脉沉、细、缓，阳脉浮、弦、长。伤食还是伤寒，必须辨察人迎脉和气口脉。要判断元气是否有根本，必须诊察太溪穴和冲阳穴。第八韵。诊断说：二室病必然会咬伤颊车部位；厥证则必须观察指甲。又说：夹杂热邪而腹泻的，肠中必有污垢。夹杂寒邪而腹泻的，粪便形状像鸭粪。误服汤剂或丸剂，食物还没有消化完就会出问题。触犯禁忌戒条的人，必然活不到腊月。所以古人说得对：治疗伤寒是有法则的。伤寒诗。凡是论述伤寒，首先必须确定病名。阳经病多表现为身体发热，阴证则较少如此。头痛清楚明显，心中像有东西摇动，手指下的脉象也清晰可辨。补益的汤剂必须趁热服用，通利的药物不妨生用。《百问》确实条理贯通，《千金