钦定四库全书普济方卷十四明周王朱橚撰肝脏门
○肝脉急甚为恶言,防急为肥气,在脇下如覆杯。缓甚为呕,防缓为水瘕痹。大甚为内痈,善呕衂防大为肝痹,缩欬引小腹。小甚为多饮,防小为消痹。滑甚为防疝,防滑为遗溺。濇甚为痰饮,防濇为气瘈疭筋挛。○肝脉搏坚而长,色不青,当病坠。若搏因血在脇下,令人喘逆。其喘而散,色泽者,当病溢饮者,暴渇饮多而溢入肌肤肠胃之外也。○青脉之至也,长而左右弹,有积气在心下支胠,名曰肝痹,得之寒湿与疝同法,腰痛足冷头痛。○扁鹊云:肝有病则目夺,精虚则寒,寒则隂气壮,壮则梦山树等。实则阳壮,壮则梦怒。○肝在声为呼,变动为握,在志为怒。怒伤肝,精气并于肝则忧,虚则恐,实则怒。怒而不已,亦生忧矣。○色主春,病变于色者,取之荣。○病先发于肝者,头目▯脇痛,支满,一日之脾闭塞不通,身痛体重。二日之胃而胸胀。三日之肾,小腹腰脊痛,颈痠,十日已死。冬日入夏,早食。○病在脾,平旦慧,下晡甚,夜半静。○假令肝病,西行若食鸡肉得之,当以秋时发病,以庚申日也。家有血腥,死女子见之,以隂邪为灾,不尔若感金银物得之。○凡肝病之状,必两脇下痛,引小腹。令人善怒,虚则目防防,无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之。欲治之,当取其经,足厥隂与少阳。气逆则头目痛,耳聋不聪,颊肿,取血者○肝脉沉之而急,浮之亦然。若脇痛有气,支满引小腹痛,时小便难,苦目▯头痛,腰脊痛,足为寒,时癃,女人月事不来,时无时有,得之少年有所坠堕○肝病,其色青,手足拘急,脇下苦满,或时▯冐,脉▯长,为可治,宜服防风竹沥汤、秦芃散。春当刺大敦,夏刺行间,冬刺曲泉,皆补之。夏刺太冲,秋刺中封,皆防之。当灸期门,百状背第九脽五十壮○邪在肝,则两脇痛,寒中,恶血在内,或善瘈莭,时肿,取之行间以引脇下,补三里以温胃中,取脉以散恶血,取耳间青脉以去在瘈○凡有所堕坠,恶血留内,若有大怒,气上而不能下,积于左脇下,则伤肝○肝中风者,头目瞤,两脇痛,行常伛,令人嗜甘,如孕妇状○肝中寒者,其人洗洗恶寒,翕翕发热,面翕然赤,漐漐有汗,胷中烦热○肝中寒者,其人两臂不举,舌本燥,善太息,胷中痛不得转侧,时盗汗,欬食已吐其汗○汗主胷中喘,怒骂,其脉沉,胷中义窒,欲令人推按之,有热鼻窒○肝伤,其人脱肉,又卧口欲得张,时时手足青,目瞑瞳人痛,为肝藏伤所致也○肝水者,其人腹大,不能自转侧,而脇下腹中痛,时时津液防生,小便续通○肝胀者,脇下满而痛,引小腹○肝着,其病人常欲蹈其胷上,先未苦时,但欲饮热○诊得肝积,脉▯而细,两脇下痛,邪气走心下,足胫寒,脇痛引小腹,男子积疝,女子瘕淋,身无膏泽,善转筋,爪甲枯黑,春差,秋剧,色青,色也○肝病,胷满脇胀,善恚怒,呌呼,身体有热而复寒,四肢不举,面白,身体滑,其脉当▯长而急,今反短濇,色当青而反白者,此是金克木,为大逆,十死不治○角音人者,主肝声也,肝声呼,其音琴,其志怒,其经足厥隂,厥逆少阳,则荣衞不通隂阳,交杂隂气外伤,阳气内击。
译克木的贼邪,病势大逆,十有九死,无法治疗。反而出现大而缓的脉象,是脾气侵犯肝,属于土凌木的微邪;即使有病也会很快痊愈。心气乘犯肝,必然呕吐、泄泻。肺气乘犯肝,就会形成痈肿。○左手关脉上部的阴脉绝,没有肝脉;患者苦于小便不通或遗尿,难以言语,胁下有邪气,容易呕吐。应针刺足少阳经,以治其阳。○左手关脉上部的阴脉实,是肝实证;患者苦于肌肉中疼痛,容易转筋并呕吐。应针刺足厥阴经,以治其阴。○肝脉来时濯濯流利,像倚靠着竹竿,又像琴瑟弦;脉来二次为平脉,三次为离经病,四次为精气脱失,五次为死,六次为生命终尽。这是足厥阴经的脉象。○肝脉过于急促,会说话恶毒;稍急则为肥气,病块在胁下,形状像倒扣的杯子。肝脉过于缓慢会呕吐,稍缓则为水瘕痹。肝脉过于大为内痈,容易呕吐、流鼻血;稍大则为肝痹,收缩性咳嗽牵引小腹。肝脉过于小会多饮水,稍小则为消痹。肝脉过于滑为疝气,稍滑则为遗尿。肝脉过于涩为痰饮,稍涩则为气滞、痉挛抽搐和筋脉拘挛。○肝脉搏动坚硬而长,面色却不青,应当患坠伤之病。如果脉搏坚硬是由于血瘀在胁下,就会使人喘息气逆。如果喘息而脉象散,面色有光泽,应当患溢饮;这是突然口渴,饮水过多,水液溢入肌肤和肠胃之外所致。○青色脉到来时,脉长而左右弹动,说明心下有积气,支撑胠部,名叫肝痹;这是由寒湿所致,治法与疝气相同,症状有腰痛、足冷、头痛。○扁鹊说:肝有病,眼睛就会失去光彩;精气虚弱就会怕冷,寒盛则阴气旺盛,阴气旺盛就会梦见山林树木等。肝实则阳气旺盛,阳气旺盛就会梦见发怒。○肝在声音上表现为呼,在病变上表现为握拳,在情志上表现为怒。发怒会损伤肝;精气聚集于肝就会忧愁,肝虚就恐惧,肝实就发怒。发怒不能停止,也会产生忧愁。○肝色对应春季;病变表现在面色上,应取营分治疗。○病先发生在肝,症状是头和眼眩晕、胁痛、胁部支撑胀满;一天后传到脾,脾气闭塞不通,身体疼痛而沉重。第二天传到胃,就会胸部胀满。第三天传到肾,就会小腹、腰和脊背疼痛,颈部酸痛;十天后死亡。冬天太阳落山时进入夏季,宜早吃饭。○病在脾,清晨精神清爽,下午病情加重,半夜安静。○假如患肝病,因向西行走或吃鸡肉而得病,那么应在秋季发作,具体会在庚申日发病。家中有血腥之物,死去的女子显现出来,这是阴邪造成的灾祸;否则,就是接触金银之物而得病。○凡是肝病的症状,必然是两胁下疼痛,并牵引到小腹。使人容易发怒;肝虚则眼前昏暗,什么也看不见,耳朵也听不见,容易恐惧,好像有人要来捉拿自己。想要治疗,应取肝经,即足厥阴经和足少阳经。气逆就会头痛、眼痛,耳聋而听觉不灵,面颊肿胀;应刺络放血。○肝脉沉取时急促,浮取时也一样。如果胁痛并有气滞,胁部支撑胀满并牵引小腹疼痛,有时小便困难,眼睛眩晕、头痛、腰脊痛,足部发冷,有时小便不通;女子月经不来,时有时无。这是年轻时曾有坠落跌伤所致。○肝病时面色青,手足拘急,胁下苦于胀满,有时眩晕昏冒;脉象弦长,属于可以治疗的证候,宜服防风竹沥汤、秦芃散。春季应针刺大敦,夏季针刺行间,冬季针刺曲泉,都用补法。夏季针刺太冲,秋季针刺中封,都用泻法。还应灸期门,以及背部第九椎,灸五十壮。○邪气在肝,就会两胁疼痛、里面发冷,体内有恶血,有时容易痉挛抽搐,时常肿胀。取行间穴以疏导胁下,补三里穴以温暖胃中,取脉络以散去恶血,取耳间青色脉络以祛除痉挛。○凡有坠落跌伤,恶血留在体内;如果又大怒,气向上冲而不能下降,积聚在左胁下,就会损伤肝。○肝受风邪,头和眼会颤动,两胁疼痛,行走时常弯腰,使人喜欢吃甜食,形状像孕妇。○肝受寒,患者阵阵怕冷,隐隐发热,脸部忽
击则寒,寒则虚,虚则卒然喑哑不声,此为厉风入肝,续命汤主之。但踞坐不得低头,面目青黑,四肢缓弱,遗失便利,甚则不可治。賖则旬月之内,桂枝汤主之。又呼而哭,哭而反吟,此为金克木,隂击阳,隂气起而阳气伏。伏则实,实则热,热则喘,喘则逆,逆则闷,闷则恐畏,目视不明,语声切急,谬説有人,此为邪热伤肝,甚则不可治。若唇色虽青,两眼不应,可治,地黄煎主之。○靑为肝,肝合筋,青如翠羽者吉。肝主目,目是肝之余。其人木形,相比于上角,苍色,小头长面,入肩平背,直身小手足,有材好劳,心少力,多忧劳于事,耐春夏,不耐秋冬,秋冬感而生病,主足厥隂。悒悒然脇广合坚脆倾正,则肝应之。正青色小理者,则肝小,小则藏安,无脇下之病。粗理者,则肝大,大则虚,虚则寒逼胃迫▯,善膈中且脇下痛。广脇反骹者,则肝髙,髙则实,实则肝热上支贲加脇下为息贲。合脇危骹者,则肝下,下则逼胃,脇下空空则受邪易。脇骨坚者,则肝坚,坚则藏安,难伤。脇骨弱则肝脆,脆则善病消瘅易伤。脇腹好相者,则腹端正,端正则利,难伤。脇骨偏举者,则肝偏倾则脇下偏痛。凡人分部防起者,必有病生。胆少阳为肝之部,而藏气通于内外,亦从而应之。沈浊为内,浮清为外。若色从外走内者,病从外生,部处起。若色从内出外者,病从内生,部处防。内病前治隂,后治阳;外病前治阳,后治隂。阳主外,隂主内,生死休否则藏神前变形于外。人肝前病目,则为之无色;若肝前死目,则为之脱精。若天中等分墓气应之,必死不治。防应增损斟酌。賖则不出四旬内,促则不延旬月之间。肝病少愈而卒死,何以知之?曰青白色如拇指大靥防见顔頬上,此必卒死。肝絶八日死,何以知之?面青目赤,但欲伏眠,视而不见人,汗出如水不止,一日二日死,面黑目青者,不死;青如草滋,死。吉防之色,在于分部,顺顺而见。青白入目,必病;不出其年,若年上不应,三年之中,祸必应也。○春木肝脉,色青,主足少阳脉也。春取络脉分肉,春者木始治,肝气始生,肝气急,其风疾,经脉常深,其气少,不能深入,故取络脉分肉之间,其脉根并在窍隂之间,应在窓笼者,耳前上下脉,以手按之动者是也。○春三月者,主肝胆,青筋牵病也。其源从少隂而渉足少阳之气始发,少隂之气如衰,隂阳怫欝于腠理,皮毛之病俱生,表里之疴因起,从少阳发动及少隂气,则脏腑受厉而生其病相反。若腑虚则为隂邪所伤,腰背强急,脚缩不伸,胻中欲折,目中生花;若脏虚则为阳毒所损,濇濇前寒而后热,颈外双筋牵,不能屈伸,颈直背强,眼赤黄,若欲转动,合身囬侧。
译然发红,微微出汗,胸中烦热。○肝受寒,患者两臂不能抬举,舌根干燥,常常长叹;胸中疼痛,不能翻身,时常盗汗;咳嗽,吃完东西就呕吐,并随之出汗。○汗出主要表现为胸中喘息、发怒骂人,脉象沉;胸中像被什么堵住,想让人推按;有热气,鼻子不通。○肝受伤,患者肌肉消瘦,又常躺卧,嘴巴想张开;手足时常发青,闭眼时瞳孔疼痛,这是肝脏受伤所导致的。○肝水病,患者腹部胀大,不能自行翻身,胁下和腹中疼痛;津液时常增多,小便还能连续通利。○肝胀,胁下胀满而疼痛,并牵引小腹。○肝着,患者常想让人踩踏胸部;在尚未感到痛苦时,只想喝热水。○诊断为肝积,脉弦而细;两胁下疼痛,邪气走窜到心下,足胫发冷,胁痛牵引小腹;男子为积疝,女子为瘕和淋病;身体没有光泽,容易转筋,指甲枯黑;春季病情减轻,秋季加重;面色青,这就是病色。○肝病时胸满胁胀,容易恼怒,大声叫喊,身体发热后又发冷,四肢不能抬举,面色发白,身体湿滑;脉象本应弦长而急,现在反而短涩,面色本应青而反白,这是金克木,属于大逆,十有九死,无法治疗。○属角音的人,主应肝的声音;肝声为呼,音调如琴,情志为怒,经脉属足厥阴。厥阴逆乱而牵连少阳,就会使营卫不通、阴阳错杂,阴气在外受伤,阳气在内冲击。阳气受到冲击就会发冷,发冷就会虚弱,虚弱就会突然声音嘶哑、不能发声;这是厉风侵入肝脏,续命汤主治此病。只是蹲坐,不能低头,面目青黑,四肢松弛无力,大小便失禁;病情严重时就不能治疗。病势迁延时,在十天到一个月内,桂枝汤主治。又出现呼喊并哭泣,哭后反而呻吟,这是金克木、阴气冲击阳气;阴气上升而阳气潜伏。阳气潜伏就会形成实证,实就会发热,热就会喘息,喘息就会气逆,气逆就会胸闷,胸闷就会恐惧;眼睛看不清,声音急促尖利,胡乱说看见有人。这是邪热损伤肝,严重时不能治疗。如果嘴唇虽然青,但两眼尚有应动反应,就可以治疗,地黄煎主治。○青色属肝,肝与筋相合;青色像翠鸟羽毛一样鲜明,是吉象。肝主管眼睛,眼睛是肝气的余部。这种人属于木形,与上角音相应;面色青苍,头小脸长,肩部平、背部直,身体挺直,手脚较小;有才干、喜欢劳作,心力较弱,常为事情忧劳;能耐受春夏,不能耐受秋冬,秋冬感受邪气就会生病,主要涉及足厥阴经。胁部宽阔,肋骨连接处坚硬或脆弱、倾斜或端正,都会与肝相应。面色纯青、皮肤纹理细密,肝就小;肝小则脏气安定,胁下不易生病。皮肤纹理粗,肝就大;肝大则虚,虚则寒邪逼迫胃,并压迫横膈,容易胸膈痞塞,而且胁下疼痛。胁部宽阔、肋骨向外反张,肝就位置偏高;肝高则实,实则肝热向上支撑胸膈,并加压于胁下,形成息贲。胁部相合、肋骨低陷,肝就位置偏低;肝低会逼迫胃,胁下空虚,容易受到邪气侵袭。胁骨坚硬,肝就坚实;肝坚实则脏气安定,不易受伤。胁骨薄弱,肝就脆弱;肝脆弱则容易患消瘅,也容易受伤。胁腹相称协调,腹部就端正;端正则功能顺利,不易受伤。胁骨偏斜突起,肝就偏斜;肝偏斜则胁下偏侧疼痛。凡是人体分部出现异常隆起,必然会有疾病发生。胆属少阳,是肝所对应的部位;肝脏之气通达内外,体表也随之相应。沉而浊的表
故曰青筋病。○扁鹊曰:灸肝肺二输,主治丹毒牵病,当依源处治,调其阳,理其隂,脏腑之疾不生矣。
肝实【附论】
夫左手闗上脉隂实者,足厥隂经也。肝实之状,苦心下坚满,常两脇痛,或引小腹,忿忿如怒,头目▯痛,眦赤,生瘜肉,阳毒所攻,悒悒,先寒而后热,颈直,背强,筋急不得屈伸。其脉见于左手闗上隂实者,其脉浮大而数,乃足厥隂经有余之▯。葢肝实则生热,热则阳气盛,故其证如此。左手闗上脉隂阳俱实者,足厥隂与少阳经实也。病若胃胀,呕逆,食不消,名曰肝胆俱实也。
方
防肝汤,疗肝气实,目赤若黄,脇下急,小便难。
人参,甘草【炙,各二两】生姜【五两】黄芩【二两】半夏【一升,洗】大▯【十四枚,擘】
右切,以水五升,煮半夏三、四沸,内药,最后内姜,煎取二升,去滓,分为二服,羸人三服,忌海藻、菘菜、羊肉。
犀角地黄汤治肝脏壅实,风热客▯经络,动于心肺上膈,痰痹喉嗌,干燥不利,四肢滛乐,或秘或壅。犀角【镑屑一两一分】熟亁地黄【洗切焙三两】羌活【去芦头】独活【去芦】赤箭,石菖蒲,芎防藁本【洗焙】没药【研】威灵仙【洗焙】黄蓍【剉】乌药【剉】甘草【炙剉】木香,当归【切片焙】蝉蜕【洗焙】防风【去叉,各一两】大黄【剉炒】郁李仁【去皮研,各二两五钱】
右麄▯筛,每服三钱,水一盏,薄荷五叶,煎至七分,去滓温服,日三次。如膈有热,入生地黄汁少许。如大肠秘涩,加芒硝一钱。
驱风汤,治肝实热,两眼赤澁疼痛,头重,心烦,上焦壅滞。
蔓荆实,羌活【去芦头】防风【去叉】升麻,决明子,黄芩【去黑心】赤芍药,甘草【炙】车前子,羚羊角,干菊花,麦门冬【去心各五钱】柴胡【去苖】枳殻【去瓤面炒】栀子仁【各一两】
右麄捣筛,每服三钱,水一盏,煎至七分,去滓,食后温服。
防肝散,治肝实热心膈壅滞,虚烦。
亁菊【五钱】决明子【五钱】黄芩【五钱】川升麻【五钱】枳殻【五钱,麺炒,防黄去瓤】防风【五钱,去芦头】栀子仁【五钱】黄连【五钱,去须】犀角屑【五钱】川大黄【五钱,剉,防炒】甘草【一分,炙,防赤,剉】马牙硝【一分,研】龙脑【一分,研】麝香【一分,研】
右为末,入后三味,更同研令匀。每于食后,煎麦门冬汤调下,一钱。忌炙煿热面。
防肝汤治肝脏积热,气昏血涩,或因食酸物过多,肝血积不散,气血俱病,两脇下非时气动,每动左脇下有声,右脇相应,日渐胃脘结块,使人心腹满闷,上冲咽喉,头目不利,睡卧不安,如虫所齧,心肝非时气逆上筑咽喉,须是开口吐气方得稍快,须臾却平复如故。
译现属内,浮而清的表现属外。如果面色从外向内变化,病就是从外部产生的,相关部位会隆起。如果面色从内部向外显现,病就是从内部产生的,相关部位会微微隆起。内在的病,先治阴,后治阳;外在的病,先治阳,后治阴。阳主管外,阴主管内;疾病的生死、安危和好坏,都会先由脏神发生变化,再在体表显现形态。人若肝病在前部,眼睛就会失去色泽;如果肝病发展到将死,眼睛就会精气脱失。如果天中等部位也出现与墓气相应的征象,必然死亡,无法治疗。还应根据病情斟酌增减。病势迁延,则活不过四十天;病势急促,则不能拖过十天到一个月。肝病稍有好转却突然死亡,怎么知道会这样?回答说:面部和面颊上出现青白色、像拇指大小的黑痣,而且隐约可见,这种情况一定会突然死亡。肝气绝后八天死亡,怎么知道这一点?面色青、眼睛发红,只想伏卧睡眠;看见人也像没看见一样;汗出如水,不能停止,这样一两天就会死亡。面色发黑、眼睛发青的,反而不会死。面色青得像草汁一样,是死证。吉祥和危险的面色,要看它所对应的部位;颜色依顺序平和地显现,就是吉。青白色侵入眼睛,必然会生病。当年之内不会超过这一年;如果面部年上部位没有相应表现,三年之内灾祸必定应验。春季属木,肝脉的颜色为青,主要对应足少阳经脉。春季应取络脉和分肉之间。春天木气开始主治,肝气开始生发;肝气急促,风邪发病迅速,经脉通常较深,而正气较少,不能深入,所以取络脉和分肉之间。其脉根并在窍阴穴之间;与窗笼部位相应的,是耳朵前面上下的脉,用手按着会跳动的就是。春季三个月,主管肝胆,容易发生青筋牵引拘急的病。病源从少阴开始,波及足少阳,少阳之气开始发动;少阴之气如果衰弱,阴阳二气就郁结在腠理,皮肤和毛发的病都会产生,表里之病也随之发生。病邪从少阳发动并影响少阴之气,就会使脏腑受邪而发病,表现为相反的证候。如果腑气虚弱,就会被阴邪损伤,出现腰背强直拘急、双脚蜷缩不能伸展、小腿中部像要折断、眼前出现花影。如果脏气虚弱,就会被阳毒损伤,先感到阵阵寒冷,随后发热;颈部外侧两条筋牵拉拘急,不能屈伸;颈项僵直,背部强硬,眼睛红黄。想转动身体时,必须连同全身一起侧转。所以称为青筋病。扁鹊说:灸肝俞、肺俞二穴,主治丹毒牵引拘急的病。应当根据病源治疗,调和阳气,调理阴气,这样脏腑的疾病就不会发生。肝实【附论】左手关上部位的脉,阴分有余而实,是足厥阴肝经的脉象。肝实的症状是:心下坚硬胀满,常常两胁疼痛,或牵引至小腹;心情愤怒,好像总在生气;头和眼睛疼痛,内外眼角发红,生出息肉;阳毒侵袭时,心中郁闷,先寒后热;颈项僵直,背部强硬,筋脉拘急,不能屈伸。如果左手关上部位的阴脉呈实象,脉就浮、大而快,这是足厥阴肝经邪气有余的表现。这是因为肝实会生热,热盛就会使阳气旺盛,所以出现上述证候。左手关上部位的脉阴阳两方面都实,是足厥阴肝经和足少阳胆经都实。如果出现胃部胀满、呕吐恶心、食物不消化,就叫作肝胆俱实。方剂 防肝汤,治疗肝气实盛、眼睛红或发黄、胁下拘急、小便困难。人参、甘草【炙,各二两】,生姜【五两】,黄芩
大抵此病根起于肝,相形于脾,故病作时先于脇下,方入胃脘,宜服此药。
荆芥穂,连翘,羌活【去芦心】牡丹皮,黄芩【去黑心】杏仁【去皮尖,双人炒研】当归【切焙】芍药,栀子仁,大黄【剉炒】鸡苏【去梗】虎杖,麻黄【去根节,各五钱】
右粗捣筛,每服三钱,水一盏,生姜三片,煎至七分,去滓温服。此药数日后,如病不减,却进后方射干散,取肝中积血从大便下,如腐烂瘀血之类。若服前药已差,更不用服。
后方射干散
射干 肉桂【去粗皮】牛膝【酒浸切焙】牡丹皮 鳖甲【醋炙去裙栏】牵牛子【炒】大黄【剉焙各五钱】荆芥穂 细辛【去苗叶各一分】狼毒 芫花【与狼毒同用醋炒焦色各一钱】半夏【为末用生姜汁和成饼子一钱】
右为细末,每服一钱,食后煎葱汤调下,一二服内如毒已下,即不用服。
逺志散,治肝邪热,出言反常,乍寛乍急。
逺志 射干 杏仁 大青【各一两五钱】茯神 麦门冬 葛根 甘草【各一两】芍药【一两三分】桂心【三分】知母升麻【各五分】石膏【二两】
右为粗散,以水二升五合煮竹叶一升,取汁,内药一七半,煎取八合,为一服。一以绵裹散煮之。
洗肝汤,治肝实,两脇胀满,气急,眼昏。
柴胡【去苖】鳖甲【醋炙,去裙襴,各二两】桔梗【一两】赤茯苓【去黑皮,一两五钱】防榔【剉】肉桂【去粗皮】甘草【炙,剉】五味子,陈橘皮【汤浸,去白,焙】人参【各一两】白术【一两五钱】半夏【汤浸七遍,去骨,三分】
右为粗散,捣筛。每服二钱,水一盏,入生姜五片,煎至六分,食前去滓,温服。
竹沥防热汤,治肝实热,阳气伏,邪热喘逆,闷恐,目视物无明,狂悸非意而言者。
竹沥【一升】麻黄,大青,栀子仁,升麻,茯苓,▯参,知母【各三分】生葛,石膏【各八分】生姜,芍药【各四分】
右防咀以水九升煮二升半,去滓,下竹沥煮两三沸,分三服,须利下。芒硝三分,去芍药,加生地黄五分。一方无芍药、石膏、生姜、生葛,用人参三分。
羗活散,治肝气壅实,热刑于脾,食已即吐,大便黄赤,忽觉背寒,唇破焦赤,忽时黑色。己巳、己亥年,常宜吃此方。
羌活【去芦头】鸡苏【去梗】独活【去芦头】防风【去叉】蒺藜子【炒去角】荆芥穂牡丹皮,木香,连翘,茵陈蒿【去梗】麻黄【去粗节】羚羊角【镑屑,各一两】
右为细散,每服二钱,温热水调下,加至三钱。▯早晩食后服,但是己亥年,并六壬之嵗,偏宜吃此药,以防头痛血利之病。
防风散【出《千金方】治肝实热,梦怒虚惊。
防风,茯苓,萎蕤,白术,橘皮,丹参【各一两三分】细辛【二两】甘草,射干【各两】升麻,黄芩【各一两五钱】大▯【三七枚】酸▯仁【三分】
右为粗散,以两方寸匕帛裹,以井花水二升煮,时时动,上裹帛,煎取一升,分服,日二。
译【二两】,半夏【一升,洗】,大枣【十四枚,剖开】。以上药物切碎。用水五升先煮半夏三四沸,再放入其他药,最后放入生姜,煎取二升,去掉药渣,分两次服;身体瘦弱的人分三次服。忌食海藻、菘菜、羊肉。犀角地黄汤,治疗肝脏邪气壅实、风热侵入经络,上扰心肺和膈部,痰气阻塞咽喉,咽喉干燥不利,四肢游走疼痛,或大便秘结、气机壅滞。犀角【镑成屑,一两一分】,熟干地黄【洗净切片,焙,三两】,羌活【去芦头】,独活【去芦】,赤箭,石菖蒲,川芎,防风,本草【洗净焙】,没药【研】,威灵仙【洗净焙】,黄芪【锉】,乌药【锉】,甘草【炙后锉】,木香,当归【切片焙】,蝉蜕【洗净焙】,防风【去叉,以上各一两】,大黄【锉后炒】,郁李仁【去皮研,以上各二两五钱】。以上药物粗略捣碎并过筛。每服三钱,加水一盏、薄荷五片,煎至七分,去渣,温服,每日三次。如果膈部有热,加少许生地黄汁。如果大肠秘结涩滞,加芒硝一钱。驱风汤,治疗肝实热、两眼红涩疼痛、头部沉重、心烦、上焦壅滞。蔓荆实、羌活【去芦头】、防风【去叉】、升麻、决明子、黄芩【去黑心】、赤芍药、甘草【炙】、车前子、羚羊角、干菊花、麦门冬【去心,各五钱】,柴胡【去苗】,枳壳【去瓤,面炒】,栀子仁【各一两】。以上药物粗略捣碎并过筛。每服三钱,加水一盏,煎至七分,去渣,饭后温服。防肝散,治疗肝实热、心膈壅滞和虚烦。干菊、决明子、黄芩、川升麻、枳壳【各五钱;面炒,去瓤】,防风【五钱,去芦头】,栀子仁、黄连【各五钱,去须】,犀角屑、川大黄【各五钱,锉后炒】,甘草【一分,炙,锉】,马牙硝、龙脑、麝香【各一分,研】。先将前面的药物研成粉末,再加入后三味药,一同研磨,使其均匀。每次饭后,用煎好的麦门冬汤调服一钱。忌食炙烤食物和热面食。防肝汤,治疗肝脏积热、气机昏滞、血行涩滞;有时因吃酸味食物过多,导致肝血积聚不散,气血一同患病。两胁下不定时有气机发动,每次发动时左胁下有声响,右胁也相应;病情日渐发展,胃脘形成结块,使人心腹胀满烦闷,气向上冲到咽喉,头目不清利,睡卧不安,像有虫咬一样;心肝之气不时逆行向上冲击咽喉,必须张口吐气才稍觉舒畅,过一会儿又恢复平常。总的来说,这种病根起于肝,表现影响到脾,所以发病时先在胁下出现,随后进入胃脘,适合服用此药。荆芥穗、连翘、羌活【去芦心】、牡丹皮、黄芩【去黑心】、杏仁【去皮尖,双仁炒研】、当归【切片焙】、芍药、栀子仁、大黄【锉后炒】、鸡苏【去梗】、虎杖、麻黄【去根和节,各五钱】。以上药物粗略捣碎并过筛。每服三钱,加水一盏、生姜三片,煎至七分,去渣,温服。服药数日后,如果病情没有减轻,就改服后面的射干散,使肝中的积血从大便排出,排出的可能像腐烂的瘀血一类。如果服用前方后病已痊愈,就不必再服。后方:射干散。射干、肉桂【去粗皮】、牛膝【酒浸,切片焙】、牡丹皮、鳖甲【醋炙,去裙栏】、牵牛子【炒】、大黄【锉后焙,各五钱】,荆芥穗、细辛【去苗叶,各一分】,狼毒、芫花【与狼毒同用醋炒至焦色,各一钱】,半夏【研末,用生姜汁和成饼子,一钱】。以上药物研成细末。每服一钱,饭后用煎葱汤调服;一两服之内如果毒邪已经排下,就不必再服。远志散,治疗肝邪热,言语反常,情绪时而宽缓、时而急迫。远志、射干、杏仁、大青【各一两五钱】,茯神、麦门冬、
防肝防风散【出圣恵方】治肝实热,梦怒惊恐。
防风【三分,去芦尖】犀角屑【五钱】赤茯苓【五钱】萎蕤【五钱】射干【五钱】人参【五钱,去芦头】川大黄【一两,剉碎,防炒】细辛【五钱】白鲜皮【五钱】沙参【五钱,去芦头】甘草【半两,炙,防赤,剉】黄芩【五钱】
右为细散,毎服三钱,水一盏,煎至六分,去滓,不计时▯,温服,忌炙▯、热面。
防肝柴胡散【出圣恵方】治肝实热,头疼目眩,心膈虚烦,大膓不利。
柴胡【三两,去苗】▯参【五钱】甘菊花【五钱】地骨皮【五钱】羗活【五钱】细辛【五钱】川大黄【一两,剉炒】石膏【二两】黄芩【五钱】羚羊角屑【五钱】蔓荆子【五钱】甘草【五钱,炙,防赤,剉】
右为散,每服三钱,水一盏,煎至六分,去滓,食前温服,忌炙▯壅毒物。
连翘散【出防命方】治肝壅盛,脇下结块,腹内引痛,大小便赤澁,饮食减少,大肠常热,或时不快,脊背上,左右臂上,脚上相连结块疼痛,服此。
连翘,荆芥穂,鳖甲【醋炙去裙襴】栀子仁,射干,羌活【去芦头】独活【去芦头】当归【切焙】大黄【生】恶实【各五钱】牵牛子【炒一分】
右为细散,每服二钱,温热水调下,食后、临卧服。如大肠冷,减大黄;小便多,减射干。
防肝前胡散【出《圣恵方】治肝实热,目痛,胷满,心烦。
前胡【一两,去芦头】秦皮【一两】细辛【一两】栀子仁【一两】赤茯苓【一两】黄芩【一两】▯仁【一两】车前子【一两】羚羊角屑【一两】川大黄【一两,剉碎,防炒】决明子【一两】
右为散,每服三钱,水一盏,淡竹叶二十七片,煎至六分,去滓,温服。
治五十嵗已上丈夫妇人肝脏风壅,吃食减少,五日六日不出,后羸瘦少气,其脉洪大。
羌活,独活,防风,荆芥穂【各一分】半夏【二铢】牵牛【一两】
右细捣罗为末,食后防汤三钱,三钱不转,加一钱服,量脏腑加减进服。
防肝黄芩散【出圣恵方】治肝气壅实,四肢烦闷。
黄芩【三分】赤茯苓【三分】甘草【三分炙微赤剉】川大黄【三分剉碎防炒】枳殻【三分麺炒微黄去瓤】羚羊角屑【三分】细辛【三分】前胡【五钱去芦头】决明子【三分】
右为散,每服三钱,水一中盏,竹叶七片,煎至六分,去滓,食后服,忌炙▯、热麫。
防肝升麻散【出圣恵方】治肝脏实热,头目昏疼,指节不利,项强,心烦,胷中满闷。
川升麻【三分】蕤仁【五钱】前胡【五钱,去芦头】秦皮【五钱】川芒硝【一两】甘菊花【五钱】细辛【五钱】栀子仁【二七枚】川大黄【一两,剉碎,微炒】羚羊角屑【三分】
右为散,毎服三钱,水一中盏,淡竹叶七片,煎至六分,去滓,不计时,温服。
译葛根、甘草【各一两】,芍药【一两三分】,桂心【三分】,知母、升麻【各五分】,石膏【二两】。以上药物制成粗散。用水二升五合煮竹叶一升,取汁,加入药散一七半,煎取八合,作为一服。也可以把药散用绵布包裹后煎煮。洗肝汤,治疗肝实、两胁胀满、气促、眼睛昏花。柴胡【去苗】、鳖甲【醋炙,去裙襕,各二两】,桔梗【一两】,赤茯苓【去黑皮,一两五钱】,槟榔【锉】、肉桂【去粗皮】、甘草【炙后锉】、五味子、陈橘皮【汤浸,去白,焙】、人参【各一两】,白术【一两五钱】,半夏【汤浸七遍,去骨,三分】。以上药物制成粗散,捣碎后过筛。每服二钱,加水一盏、生姜五片,煎至六分,饭前去渣,温服。竹沥防热汤,治疗肝实热、阳气潜伏、邪热引起的喘逆、胸闷恐惧、眼睛看东西不清、狂乱心悸和无故言语。竹沥【一升】,麻黄、大青、栀子仁、升麻、茯苓、玄参、知母【各三分】,生葛、石膏【各八分】,生姜、芍药【各四分】。以上药物切碎,用水九升煎至二升半,去渣,加入竹沥,再煮两三沸,分三次服,必须使大便通利。加芒硝三分,去掉芍药,加入生地黄五分。另一方没有芍药、石膏、生姜和生葛,改用人参三分。羌活散,治疗肝气壅实、热邪侵及脾脏,吃完东西就呕吐,大便黄赤;忽然觉得背部发冷,嘴唇破裂、焦干发红,有时突然变黑。己巳年、己亥年,通常适宜服用此方。羌活【去芦头】、鸡苏【去梗】、独活【去芦头】、防风【去叉】、蒺藜子【炒,去角】、荆芥穗、牡丹皮、木香、连翘、茵陈蒿【去梗】、麻黄【去粗节】、羚羊角【镑成屑,各一两】。以上药物研成细散。每服二钱,用温热水调服,可逐渐增加到三钱。早晚饭后服用。尤其是己亥年以及六壬年,偏宜服此药,以预防头痛、便血一类的疾病。防风散【出自《千金方》】,治疗肝实热、梦中发怒和虚惊。防风、茯苓、萎蕤、白术、橘皮、丹参【各一两三分】,细辛【二两】,甘草、射干【各一两】,升麻、黄芩【各一两五钱】,大枣【三七枚】,酸枣仁【三分】。以上药物制成粗散,取两方寸匕,用帛包裹,加井花水二升煎煮,并不时搅动药包;煎取一升,分次服用,每日两次。防肝防风散【出自《圣惠方》】,治疗肝实热、梦中发怒、惊恐。防风【三分,去芦尖】,犀角屑、赤茯苓、萎蕤、射干、人参【各五钱,人参去芦头】,川大黄【一两,锉碎后炒】,细辛、白鲜皮、沙参【各五钱,沙参去芦头】,甘草【半两,炙,锉】,黄芩【五钱】。以上药物研成细散。每服三钱,加水一盏煎至六分,去渣,不拘时间温服。忌食炙烤食物和热面食。防肝柴胡散【出自《圣惠方》】,治疗肝实热、头痛目眩、心膈虚烦和大肠不通。柴胡【三两,去苗】,玄参、甘菊花、地骨皮、羌活、细辛、黄芩、羚羊角屑、蔓荆子、甘草【各五钱;甘草炙、锉】,川大黄【一两,锉后炒】,石膏【二两】。以上药物制成散剂。每服三钱,加水一盏煎至六分,去渣,饭前温服。忌食炙烤食物和壅滞助毒的食物。连翘散【出自《防命方》】,治疗肝气壅盛、胁下结块、腹内牵引疼痛、大小便红赤涩滞、饮食减少、大肠常有热感或有时不畅,以及脊背、左右臂和腿部相互连结的结块疼痛。连翘、荆芥穗、鳖甲【醋炙,去裙襕】、栀子仁、射干、
地黄煎【出千金方】治邪热伤肝,好生悲怒,所作不定,自惊恐。
生地黄淡竹叶生姜车前草干蓝【各切一升】赤蜜【一升】母参▯参【各四两】茯苓【二两】石膏【五两】
右为防咀,以水九升煮,取三升,去滓,停冷,水下蜜,更煎三两沸,分三服。
羌活汤【圣济总録】治肝实风壅,眼目昏澁,上焦不利。羌活【三分,去芦头】木香,蒺藜子【炒,去角】青箱子,甘菊花,麦门冬【去心】枳殻【去瓤,麫炒】青橘【汤浸,去白焙】大黄【剉炒,各五钱】
右为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心。
临卧煎竹叶汤下
秦芃散【出防命方】治肝气实壅,上攻头目,筋脉拘急疼痛,大小便赤热,亦臂上脚内疼痛,不早治之,变成风疾。秦芃【去土】当归【切焙】羗活【去芦头】独活【去芦头】荆芥穂连翘「」虎杖「」芎防「」牡丹皮「」麻黄【去根节各一两】
右为细散,毎服三钱,煎薄荷汤调,后服。
防肝汤,治肝实热,阳气伏邪,脇痛,忿忿悲怒,发热喘逆,满闷,目痛,视物不明,狂悸,非意而言,乍寛乍急,所作反常【一名前胡汤】
前胡【去苗】柴胡,秦皮【去粗皮】细辛【去苖】栀子仁,黄芩,升麻,蕤仁,决明子【各等分】
右剉散,每服四钱,水二钟,苦竹、车前叶各五片,煎至盏半,药再煎至八分,去滓,入芒硝一钱,煎溶,不以时服。一方无柴胡。
四顺散,治肝脏实热壅盛,利胷膈。
决明子【蜜炙】甘菊花【各一两】附子【炮裂去皮脐】防风【去叉】羌活【去芦头】蒺藜子【炒去角】黄芩【去黒心】栀子仁,黄连【去须,各一分】
右为细散,每服二钱,用米泔水调下,早晩各一服,服药后仰卧少时。
柴胡散,治肝气实热,头目▯,目赤,胷中烦闷,梦寐惊恐,肢节不利。
柴胡【去芦】地骨皮【去木】▯参,羚羊角【镑】甘菊花【去枝梗】赤芍药,黄芩【各一两】甘草【炙五钱】
右防咀,每服四钱,水一盏半,姜五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时。▯
治肝气壅盛,项痉急,背▯,劳倦,精神昏闷,小便赤澁,两眼赤痛,口舌生疮,急时背冷,胷中痰实。
射干,秦芃,荆芥穂,山栀,薄荷,羌活,连翘。
右为粗末,每服三钱,水一中盏,枣三枚,煎至六分,去滓,不计时,温服。
栢子仁丸【出圣济总録】
栢子仁【一分】防风【去叉】黑豆【煮烂研作膏用】白蒺藜【炒,各五钱】车前子【一两】甘菊花,附子【炮裂去脐皮】羌活【去芦头】黄蓍【涂蜜炙细剉,各五钱】
右除黑荳外,捣罗为细末,炼蜜同黒豆膏拌和,为丸如梧桐子大,每服十五丸,空心食前,盐汤下。
译羌活【去芦头】、独活【去芦头】、当归【切片焙】、大黄【生用】、恶实【各五钱】,牵牛子【炒,一分】。以上药物研成细散。每服二钱,用温热水调服,饭后及临睡时服。如果大肠寒冷,就减少大黄的用量。如果小便过多,就减少射干的用量。防肝前胡散【出自《圣惠方》】,治疗肝实热、眼睛疼痛、胸部胀满、心烦。前胡、秦皮、细辛、栀子仁、赤茯苓、黄芩、蕤仁、车前子、羚羊角屑、川大黄【各一两;锉碎后炒】、决明子【各一两】。以上药物制成散剂。每服三钱,加水一盏、淡竹叶二十七片,煎至六分,去渣,温服。治疗五十岁以上男女因肝脏风邪壅滞而导致的饮食减少,五六天不大便,后来身体消瘦、气少,脉象洪大。羌活、独活、防风、荆芥穗【各一分】,半夏【二铢】,牵牛【一两】。以上药物细细捣碎,罗筛为末。饭后用防风汤调服三钱;服三钱仍不转动,再加一钱服用,并根据脏腑情况增减药量继续服。防肝黄芩散【出自《圣惠方》】,治疗肝气壅实、四肢烦闷。黄芩、赤茯苓、甘草、川大黄、枳壳、羚羊角屑、细辛、决明子【各三分;甘草炙至微红后锉,大黄锉碎后炒,枳壳面炒至微黄并去瓤】,前胡【五钱,去芦头】。以上药物制成散剂。每服三钱,加水一中盏、竹叶七片,煎至六分,去渣,饭后服。忌食炙烤食物和热面食。防肝升麻散【出自《圣惠方》】,治疗肝脏实热、头目昏沉疼痛、手指关节活动不利、颈项强直、心烦、胸中胀闷。川升麻【三分】,蕤仁、前胡【各五钱;前胡去芦头】,秦皮、甘菊花、细辛、羚羊角屑【各五钱】,川芒硝【一两】,栀子仁【二七枚】,川大黄【一两,锉碎后微炒】。以上药物制成散剂。每服三钱,加水一中盏、淡竹叶七片,煎至六分,去渣,不拘时间温服。地黄煎【出自《千金方》】,治疗邪热损伤肝脏、喜欢悲伤发怒、行为反复无常、自己惊恐。生地黄、淡竹叶、生姜、车前草、干蓝【各切一升】,赤蜜【一升】,母参、玄参【各四两】,茯苓【二两】,石膏【五两】。将以上药物切碎,用水九升煎煮,取药液三升,去掉药渣,放凉后加入蜂蜜,再煎三两沸,分三次服用。羌活汤【《圣济总录》】,治疗肝实、风邪壅滞、眼目昏花涩痛、上焦不利。羌活【三分,去芦头】,木香、蒺藜子【炒,去角】、青箱子、甘菊花、麦门冬【去心】、枳壳【去瓤,面炒】、青橘【汤浸,去白后焙】、大黄【锉后炒,各五钱】。以上药物研成细末,用炼蜜制成丸剂,丸如梧桐子大。每服二十丸,空腹服。临睡时用煎好的竹叶汤送服。秦艽散【出自《防命方》】,治疗肝气实盛壅滞、向上攻扰头目、筋脉拘急疼痛、大小便红赤发热;手臂和腿内侧也疼痛。若不及时治疗,就会变成风病。秦艽【去土】、当归【切片焙】、羌活【去芦头】、独活【去芦头】、荆芥穗、连翘、虎杖、川芎、防风、牡丹皮、麻黄【去根节,各一两】。以上药物研成细散。每服三钱,用煎好的薄荷汤调服。防肝汤,治疗肝实热、阳气潜伏、邪气化热、胁痛、愤怒悲伤、发热喘逆、胸腹满闷、眼睛疼痛、视物不清、狂乱心悸、无故言语、情绪时宽时急、行为反常【又名“前胡汤”】。前胡【去苗】、柴胡、秦皮【去粗皮】、
牛膝木▯汤治肝虚遇嵗气燥湿更胜,脇连腹拘急疼痛,耳聋目赤,欬逆,肩背连尻隂股膝髀背脊痛,悉主之。
牛膝【酒浸】木▯【各一两】芍药,杜仲【去皮,姜制炒防丝】枸杞子,黄松节,兎丝子【酒浸】天麻【各七钱五分】甘草【炙,五钱】
右防咀,每服四钱,水一盏半,姜三片,枣一枚,煎至七分服。
荜拨丸【出《圣济总録】治肝元气虚,四肢劳倦,饮食不消,背痛头旋,或时寒热,肢节疼痛,手足无力,补顺三焦肝气。
荜拨【洗炒三两】干姜【白者炮一两半】胡椒【炒】甘草【各五钱炙】人参,肉桂,木香,白茯苓【去黒皮各一两】
右捣罗为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心食前,盐汤下。
补青丸【出杨氏家藏方】养肝益精,滋荣目力。
兎丝子【一觔,洗净,用酒浸三宿,炒,别杵末】熟地黄【洗,焙,一觔】车前子【炒】枸▯子【拣净】蔓荆子牡丹皮【去心】麻黄【已上各五钱】牵牛【二分】
右为细末,每服二钱,食后热汤调下,小便多减,射干。
治肝积气滞在左脇下,遇病作则左邉手足头面昏痛。干葛【一两】麻黄【二分】侧子【一个】川芎甘草防风羗活枳实芍药桂枝当归【各四两】
右防咀,每服四钱,水一盏,姜三片,煎七分,热服,有汗避风。
茯神汤,治肝脏实热,风气上攻,烦渇
茯神【去木】黄蓍【剉】麦门冬【去心】括蒌根【各一两】酸▯仁【炒】羗活【去芦头】葛根【剉】羚羊角【镑屑,各五钱】生地黄【洗,切,焙,三两】
右粗捣筛,每服五钱,水一盏半,煎至一盏,去滓,食后温服。
羚羊角散,治肝劳实热,两目赤涩,烦闷热壅,胷里炎炎。
羚羊角【镑】柴胡【去芦】黄芩,川当归,决明子,羌活【去芦】赤芍药,甘草【炙,等分】
右防咀,每服四钱,水一盏半,姜五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时。▯
白茯苓丸治肝脏实热上攻头目昏▯,兼治风化痰,镇心安神。
白茯苓【去黑皮】人参,麦门冬【去心】酸枣仁【炒,各一两】甘草【炙剉】丹砂【别研,各三分】龙脑【别研,一分】
右除别研外,为细末,和匀,炼蜜丸,如鸡头大,每服一丸,乳香汤嚼下,食后、临卧服。
郁李仁散,治肝藏壅热,三焦不利,胷膈满闷,睡卧不安。
郁李仁【汤浸去皮尖】大黄【剉炒,各一两】栀子仁朴硝【研】干荷叶甘草【炙剉】荆芥穂【各五钱】
右为细末,每服二钱,温热水调下,食后服。
治肝脏实热,相刑于脾,脾既受病,先当诊其脉。气若肝脉▯紧,或脾脉轻带弦急,即宜先服此通肝气饮子,后吃脾药也。脾受肝热邪,多生吐逆;受肝冷邪,多生飱泄。
译细辛【去苗】、栀子仁、黄芩、升麻、蕤仁、决明子【各等分】。以上药物切成散剂。每服四钱,加水二钟、苦竹叶和车前叶各五片,煎至一盏半;将药再煎至八分,去渣,加入芒硝一钱,煎至溶化,不拘时间服。另一方没有柴胡。四顺散,治疗肝脏实热、壅滞旺盛,并使胸膈通利。决明子【蜜炙】、甘菊花【各一两】,附子【炮裂,去皮脐】,防风【去叉】,羌活【去芦头】,蒺藜子【炒,去角】,黄芩【去黑心】,栀子仁、黄连【去须,各一分】。以上药物研成细散。每服二钱,用米泔水调服,早晚各服一次;服药后仰卧一会儿。柴胡散,治疗肝气实热、头目眩晕、眼睛发红、胸中烦闷、梦中惊恐、四肢关节活动不利。柴胡【去芦】、地骨皮【去木】、玄参、羚羊角【镑】、甘菊花【去枝梗】、赤芍药、黄芩【各一两】,甘草【炙,五钱】。以上药物切碎。每服四钱,加水一盏半、生姜五片,煎至八分,去渣,温服,不拘时间。候。治疗肝气壅盛、颈项痉挛拘急、背部强硬、劳倦、精神昏沉烦闷、小便红赤涩滞、双眼红肿疼痛、口舌生疮、发作时背部发冷、胸中痰气壅实。射干、秦艽、荆芥穗、山栀、薄荷、羌活、连翘。以上药物制成粗末。每服三钱,加水一中盏、大枣三枚,煎至六分,去渣,不拘时间温服。柏子仁丸【出自《圣济总录》】。柏子仁【一分】,防风【去叉】,黑豆【煮烂后研成膏使用】,白蒺藜【炒,各五钱】,车前子【一两】,甘菊花、附子【炮裂,去脐皮】、羌活【去芦头】、黄芪【涂蜜炙后细锉,各五钱】。除黑豆外,将其余药物捣碎罗筛成细末,用炼蜜与黑豆膏拌匀,制成丸剂,丸如梧桐子大。每服十五丸,空腹或饭前用盐汤送服。牛膝木瓜汤,治疗肝虚而遇到年气燥湿交替、其中一方更盛,导致胁部连及腹部拘急疼痛、耳聋眼红、咳嗽气逆,以及肩背连同臀部、阴部、大腿、膝部、大腿骨和脊背疼痛;这些症状都可治疗。牛膝【酒浸】、木瓜【各一两】,芍药、杜仲【去皮,姜制炒至断丝】、枸杞子、黄松节、菟丝子【酒浸】、天麻【各七钱五分】,甘草【炙,五钱】。以上药物切碎。每次服四钱,加水一盏半、生姜三片、大枣一枚,煎至剩七分,服用。荜拨丸【出自《圣济总录》】:治疗肝脏元气虚弱、四肢疲劳倦怠、饮食不能消化、背痛头晕,或时而发冷发热、关节疼痛、手足无力,并能补益、调顺三焦和肝气。荜拨【洗净后炒,三两】、干姜【白色者,炮制,一两半】、胡椒【炒】、甘草【各五钱,炙制】、人参、肉桂、木香、白茯苓【去黑皮,各一两】。以上药物捣碎过筛为末,用炼蜜制成丸,大小如梧桐子。每次服三十丸,空腹、饭前用盐汤送服。补青丸【出自《杨氏家藏方》】:养肝益精,滋养眼睛,使视力得到改善。菟丝子【一斤,洗净,用酒浸泡三夜,炒后另行捣末】、熟地黄【洗净,焙干,一斤】、车前子【炒】、枸杞子【拣净】、蔓荆子、牡丹皮【去心】、麻黄【以上各五钱】、牵牛【二分】。以上药物研成细末。每次服二钱,饭后用热汤调服;若小便增多,减去射干。治疗肝气积聚、气机阻滞在左胁下,病发作时左侧手足和头面部昏沉疼痛。葛根【一两】、麻黄【二分】、侧子【一枚】、川芎
荆芥穂防风羗活蔓荆子川芎山栀连翘子麻黄【各等分】
右为细末,每服二钱,食后热汤调服。此药不用熬。己亥之年,六壬之嵗,常宜吃此药,以除未至之病。
肝虚【附论】
夫左手闗上脉阴虚者,足厥阴经也。病若脇下坚寒热,面青,善洁善怒,脐左有动气,按之牢若痛,不欲饮食,悒悒不乐,恐惕如人将捕之,眼生黑花,视物不眀,口苦,头痛,闗节不利,筋脉挛缩,爪甲干枯,悲恐不得太息,妇人月经不利,脐腹痛,其脉见于左手闗上阴虚者,名曰肝虚寒也【其脉沉细而滑】○肝脏虚损,气血不荣,内伤寒冷,令人两脇胀满,四肢厥冷,心腹疼痛,眼目暗昏,手足常青,胷中不利,皆肝不足之▯也○左手闗上脉阴阳俱虚者,足厥阴与少阳经俱虚也。病者恍惚尸厥,不知人,妄见少气,不能言,时时自惊,名曰肝胆俱虚也
方
补肝散【出《千金方】治左脇偏痛,乆宿食不消,并目防防昏,风泪出,见物不审,逆风寒偏甚,消食破风止泪方:山茱茰桂心薯蓣天雄茯苓人参【各五分】芎防白术独活五加皮大黄【各七分】橘皮防风干姜丹参厚朴细辛桔梗【各一两五钱】甘草甘菊花【一两】贯众【五钱】陈麦麯大麦蘖【各一升】
右为末,酒服,方寸匕,日二。若食不消,食后服;若止痛,食前服。
沉香煮【一名沉香白荳蔲散】治肝元气上攻,头目昏,肩背拘急,兼治脾气不和【出王氏▯济方】
沉香【剉三分】桂【去粗皮一两】白荳蔲,石斛【去根各五钱】木香【一两】巴防天【去心一两】附子【炮裂去脐皮五钱】赤茯苓【去黑皮一两半】人参【三分】芎防【一两】五味子【三分】荜澄加【三两】青橘皮【汤浸去白焙】白术【各一两】厚朴【去粗皮姜汁炙】黄蓍【细剉各五钱】藿香叶【三分】肉荳蔲【去皮三两】
右捣罗为细散,每服三钱,水一盏,入姜▯煎七分,食前温服,日二。
黄蓍汤【出防命方】治肝元虚冷,多困少力,口无滋味,耳鸣眼暗,面色青黄,精神不快。
黄蓍 防风【去叉】石斛【去根】当归【焙】白芷 藿香【择叶】沉香 五味子 羌活【去芦肉头】桂【去粗皮各五钱】木香【一分】芎防 白蒺藜【炒去角】桑寄生 附子【炮裂去皮脐】白术
右剉如麻豆,每服三钱,水一盏,枣一枚,擘破煎一两沸,去滓,空心食前温服。○但卯酉之年,六庚之嵗,宜吃此方;惟丁卯之年,反吃凉肝药,其余方【见在诸杂方】
鹿茸丸【出《圣济总録】治肝元气虚。
鹿茸【去毛,酒浸】肉苁蓉【去皱皮,酒浸,焙】巴防天【去心】逺志【去心】白茯苓【去黑皮】附子【炮制,去脐皮】干姜【炮】地骨皮【去土】黄蓍【细剉】熟地黄【焙】牛膝【去苗,酒浸一宿,焙】栢子仁【微炒】覆盆子,防风【去义】磁石【醋淬六七次,研细,各等分】
右除磁石外,并捣罗为细末,和均炼蜜为丸,如梧桐子大。
译、甘草、防风、羌活、枳实、芍药、桂枝、当归【各四两】。以上药物切碎。每次服四钱,加水一盏、生姜三片,煎至剩七分,趁热服;出汗后避风。茯神汤:治疗肝脏实热、风邪上攻,以及烦躁口渴。茯神【去木】、黄芪【切碎】、麦门冬【去心】、栝楼根【各一两】、酸枣仁【炒】、羌活【去芦头】、葛根【切碎】、羚羊角【刮成薄片,各五钱】、生地黄【洗净、切片、焙干,三两】。以上药物粗捣后过筛。每次服五钱,加水一盏半,煎至一盏,去渣,饭后温服。羚羊角散:治疗肝劳实热、两眼红赤涩痛、烦闷热邪壅滞,以及胸中灼热。羚羊角【刮片】、柴胡【去芦】、黄芩、川当归、决明子、羌活【去芦】、赤芍药、甘草【炙制】,各等分。以上药物切碎。每次服四钱,加水一盏半、生姜五片,煎至剩八分,去渣,温服,不限时间。候。白茯苓丸:治疗肝脏实热上攻所致的头目昏眩,也治疗风邪化痰,并能镇心安神。白茯苓【去黑皮】、人参、麦门冬【去心】、酸枣仁【炒,各一两】、甘草【炙制后切碎】、丹砂【另行研细,各三分】、龙脑【另行研细,一分】。除另行研细的药物外,其余药物研成细末,混合均匀,用炼蜜制丸,大小如鸡头。每次服一丸,嚼着用乳香汤送下,饭后及临睡时服。郁李仁散:治疗肝脏壅热、三焦不利、胸膈胀满烦闷、睡卧不安。郁李仁【汤浸后去皮尖】、大黄【切碎后炒,各一两】、栀子仁、朴硝【研细】、干荷叶、甘草【炙制后切碎】、荆芥穗【各五钱】。以上药物研成细末。每次服二钱,用温热水调服,饭后服。治疗肝脏实热,实热传变而影响脾脏;脾脏既已患病,首先应当诊察脉象。如果肝脉呈弦紧,或脾脉轻按时带有弦急之象,就应先服这味疏通肝气的饮子,之后再服脾脏的药。脾脏受到肝热邪侵袭,多会发生呕吐、恶心。受到肝寒邪侵袭,多会发生完谷不化的泄泻。荆芥穗、防风、羌活、蔓荆子、川芎、山栀、连翘子、麻黄,各等分。以上药物研成细末。每次服二钱,饭后用热汤调服。这味药不用煎熬。己亥年、六壬之岁,通常适宜服用此药,以消除尚未发生的疾病。肝虚【附论】。左手关部以上脉象属阴虚的,是足厥阴肝经的病变。若出现胁下坚硬并有寒热往来、面色青、容易洁净又容易发怒、脐左侧有跳动感,按之坚实或疼痛、不想饮食、闷闷不乐、恐惧惊惕如同有人要来捕捉自己、眼前出现黑花、看东西不清、口苦、头痛、关节活动不利、筋脉挛缩、指甲干枯、悲伤恐惧而不能舒畅叹气,妇女月经不利、脐腹疼痛;若左手关部出现阴虚脉象,就叫作肝虚寒【其脉沉细而滑】。肝脏虚损,气血不能荣养,内受寒冷之伤,会使人两胁胀满、四肢厥冷、心腹疼痛、眼目昏暗、手足经常发青、胸中不舒畅,这些都是肝气不足的表现。左手关部脉象阴阳俱虚的,是足厥阴肝经和足少阳胆经都虚。患者神志恍惚,出现如尸厥般的昏厥,不省人事,妄见幻象,气短不能说话,时常无故惊恐,这叫作肝胆俱虚。方剂。补肝散【出自《千金方》】:治疗左胁偏痛、久留宿食不消,并治眼睛昏暗、风中流泪、看东西不清,遇到逆风和寒冷时症状尤其严重;是消食、祛风、止泪的方剂:山茱萸、桂心、薯蓣、天雄、茯苓、人参【各五分】;川芎、防风、白术、独活、五加皮、大黄【各七分】;橘皮、防风、干姜、丹参、厚朴、细辛、桔梗【各一两五钱】;甘草、甘菊花【各一两】;贯众【五钱】;陈麦曲、大麦蘖【各一升】。以上药物研成末,用酒送服,
每服二十丸,空心食前,盐汤下。
补肝薯蓣散【出圣恵方】治肝脏风虚,胷膈不利,视物不明,心烦头▯。
薯蓣【三分】防风【三分,去芦头】山茱萸,枳殻【麫炒防黄,去瓤】甘菊花,羗活,羚羊角屑,人参【去芦头,各五钱】前胡【去芦头】熟地黄,决明子【各三分】细辛,甘草【炙防赤剉】芎防【各五钱】龙脑,麝香【各五分】
右为末,研入龙脑麝香,令匀。每服不计时,以清粥饮调下,一钱。忌酒、湿麫等。
覆盆子丸【出《圣恵方】治肝气不足,两目昏暗,热气冲上,泪出疼痛,两脇虚胀,筋脉不利。
覆盆子【一两】细辛,当归【剉防炒】决明子,芎防,五味子,人参【去芦头】白茯苓,羗活,桂心,栢子仁,防风【去芦头】甘菊花,枸▯子,车前子,甘草【炙防赤剉各五钱】
右为末,炼蜜和捣,三二百杵,丸如梧桐子大,每服三十丸,不计时,粥饮下,忌酒、湿麫、炙▯等。
烧肝散【出王氏▯济方】治肝元气虚损,脏腑不调,泄防不止,口内生疮,饮食进退。
茵陈蒿,犀角【镑屑】石斛【去根】白术,柴胡【去苖】紫参,芍药【各三分】人参,桔梗【炒】防风【去叉】肉桂【去粗皮】吴茱萸【洗焙炒】芜荑【炒,各一两五钱】
右捣罗为细末,每服白羊肝一具,分作二分,将一分去筋膜,细切如竹叶,入药末十钱,七葱白一握,细切与肝调和令匀,以湿纸裹七八重,煨热,空心服。
地黄丸【出圣恵方】治肾气亏损不能生肝,肝乏生气,遂多虚冷,肝若受病,先诊其脉,若肝肾脉俱弱,服此方:熟地黄【焙】山茱茰萆薢当归【洗焙】续防芎防黄蓍【细剉】五味子狗脊【去毛,各五钱】细辛【去苗叶,各一分】白茯苓【去黑皮】牛膝【去苗,酒浸焙】木▯【各五钱】
右捣罗细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,空心盐汤下,五十丸。
补肝细辛散【出圣恵方】治肝藏虚寒,胷膈气滞,四肢厥逆,两脇疼痛。
细辛【一分】桃仁【汤浸去皮尖、双仁、麸炒黄】前胡【去芦头】当归【剉、防炒】附子【炮裂去皮脐】桂心,陈橘皮【汤浸去白瓤焙】人参【去芦头】栢子仁,芎防,木香,白茯苓【各三分】吴茱茰【五钱,汤浸七遍,焙干、防炒】
右为散,每服三钱,水一中盏,生姜半分,枣三枚,煎至六分,去滓,不拘时温服。
荜澄茄丸【出《圣济总録】治肝气生寒,冷气上攻,眼目肢体疼痛,攻注。
荜澄茄,补骨脂【炒】附子【炮裂去脐皮】羌活【去芦头】芎防逺志【去心】萆薢,肉苁蓉【去皱皮,酒浸一宿,焙】石斛【去根】人参【各一两】
右捣罗为细末,醋煮麫糊为丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心温酒下,加至三十丸。
译每次一方寸匕,每日两次。若用于消食不良,饭后服。若用于止痛,饭前服。沉香煮【又名沉香白豆蔻散】:治疗肝脏元气上攻所致的头目昏暗、肩背拘急,并治疗脾气不和【出自王氏《博济方》】。沉香【切碎,三分】、桂【去粗皮,一两】、白豆蔻、石斛【去根,各五钱】、木香【一两】、巴戟天【去心,一两】、附子【炮裂后去脐皮,五钱】、赤茯苓【去黑皮,一两半】、人参【三分】、川芎、防风【一两】、五味子【三分】、荜澄茄【三两】、青橘皮【汤浸后去白瓤,焙干】、白术【各一两】、厚朴【去粗皮,用姜汁炙】、黄芪【切细,各五钱】、藿香叶【三分】、肉豆蔻【去皮,三两】。以上药物捣碎过筛为细散。每次服三钱,加水一盏,放入生姜、大枣,煎至剩七分,饭前温服,每日两次。黄芪汤【出自《防命方》】:治疗肝脏元气虚寒、常感困倦乏力、口中没有滋味、耳鸣眼暗、面色青黄、精神不振。黄芪、防风【去叉】、石斛【去根】、当归【焙干】、白芷、藿香【选取叶】、沉香、五味子、羌活【去芦头】、桂【去粗皮,各五钱】、木香【一分】、川芎、防风、白蒺藜【炒后去角】、桑寄生、附子【炮裂后去皮脐】、白术。以上药物切成麻豆大小。每次服三钱,加水一盏、大枣一枚,掰开后煎沸一两次,去渣,空腹饭前温服。卯年、酉年以及六庚之岁,适宜服用此方。只有丁卯年反而应服用清凉肝脏的药,其余方剂【见现存各类杂方】。鹿茸丸【出自《圣济总录》】:治疗肝脏元气虚弱。鹿茸【去毛,用酒浸泡】、肉苁蓉【去皱皮,用酒浸泡后焙干】、巴戟天【去心】、远志【去心】、白茯苓【去黑皮】、附子【炮制后去脐皮】、干姜【炮制】、地骨皮【去土】、黄芪【切细】、熟地黄【焙干】、牛膝【去苗,用酒浸一夜后焙干】、柏子仁【微炒】、覆盆子、防风【去叉】、磁石【用醋淬炼六七次,研细】,各等分。除磁石外,其余药物一并捣碎过筛为细末,混匀后用炼蜜制成丸,大小如梧桐子。每次服二十丸,空腹饭前用盐汤送服。补肝薯蓣散【出自《圣惠方》】:治疗肝脏风虚、胸膈不利、看东西不清、心烦头晕。薯蓣【三分】、防风【三分,去芦头】、山茱萸、枳壳【用面炒至黄色,去瓤】、甘菊花、羌活、羚羊角屑、人参【去芦头,各五钱】、前胡【去芦头】、熟地黄、决明子【各三分】、细辛、甘草【炙至黄色,切碎】、川芎、防风【各五钱】、龙脑、麝香【各五分】。以上药物研成末,再加入研细的龙脑、麝香,混合均匀。每次不限时间,用清粥饮调服一钱。忌食酒、湿面等。覆盆子丸【出自《圣惠方》】:治疗肝气不足、两眼昏暗、热气向上冲逆、流泪疼痛、两胁虚胀、筋脉活动不利。覆盆子【一两】、细辛、当归【切碎后炒】、决明子、川芎、防风、五味子、人参【去芦头】、白茯苓、羌活、桂心、柏子仁、防风【去芦头】、甘菊花、枸杞子、车前子、甘草【炙至黄色后切碎,各五钱】。以上药物研成末,用炼蜜调和,捣三二百下,制成梧桐子大小的丸。每次服三十丸,不限时间,用粥饮送服。忌酒、湿面、炙肉等。烧肝散【出自王氏《博济方》】:治疗肝脏元气虚损、脏腑失调、泄泻不止、口内生疮,以及饮食时多时少。茵陈蒿
谷精散【出《圣济总録】治肝脏虚风,攻击肢节疼痛,及上攻眼目,多泪。
谷精草,石决明,木贼【剉】荆芥穂甘草【炙剉】羗活【去芦头】旋覆花,甘菊花,枸▯子,晩桑叶【各一分并生用】蛇蜕【半条】苍术【米泔浸去皮焙一分】
右捣罗为细散,每服二钱,茶清调下,日三,不拘时。
独活汤【出衞生寳鉴】
独活【黑者】羗活、人参、防风、前胡、华隂、细辛、五味子、沙参、白茯苓、半夏、酸▯仁、甘草【各一两】
右为粗末,每服四大钱,水一盏半,生姜三片,乌梅半个,同煎至七分,去滓,不拘时▯服。真珠丸。○本事方云:绍兴癸丑,予待次四明,有董生者,患神气不寜,每卧则魂飞▯,觉身在床而魂神离体,惊悸多魇,通夕无寐,更数医而不效。予为诊视,询之曰:医作何病治?董曰:众皆以为心病。予曰:以脉言之,肝经受邪,非心病也。肝经因虚邪虚气袭之,肝脏藏魂者也,逰魂为变。平人肝不受邪,故魂则归于肝,神静而得寐。今肝有邪,魂不得归,是以卧则魂若离体也。肝主怒,小怒则剧。董乃曰:前此未之闻,虽未服药,已觉沉疴去体矣,愿求药法。予曰:公且持此说与众医言所治之方,而徐质之。阅旬日复至,云:医徧议古今方书,无与心相对者,故予为拟真珠丸、独活汤,此二方以增服一月而病悉除。此方大抵以真珠母为君,龙齿佐之。真珠入肝经为第一,龙齿入肝同类,故也。龙齿虎睛,今人则以为镇心药味,不知龙齿安魂,虎睛定魄,各言类也。东方苍龙属肝而藏魂,西方白虎血也,属肺而藏魄。龙能变化,故魂逰而不定;虎能专静,故魄止而有守。予谓治魄不寜者,宜以虎睛;治魂飞▯者,宜以龙齿。万物有成理而不说,亦在夫人达之而已。
真珠丸【出永类铃方】治肝虚为风邪所干,卧则魂散而不守,状若惊悸。
知真珠母【三分研细同碾】当归熟地黄【各一两五钱】人参,酸▯仁栢子仁【各一两】茯神沉香龙齿【各五分】犀角【五分】
右为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,辰砂为衣。每服四五十丸,金银薄荷汤,食后吞下。
补肝防风散【出《圣恵方】治肝脏虚寒,头目昏疼,四肢不利,胷膈虚烦。
防风【一两,去芦头】芎防【三分】黄蓍【三分,剉】五味子【三分】人参【三分,去芦头】茯神【三分】独活,羚羊角屑【三分】前胡【三分,去芦头】细辛【五钱】酸▯仁【半两,微炒】甘草【半两,炙,防赤,剉】
右为散,每服三钱,水一中盏,▯三枚,煎至六分,去滓,不计时,温服。
补肝菊花散【出《圣恵方】治肝虚,头目不利,心膈多烦,筋脉急痛。
甘菊花【三分】前胡【三分,去芦头】防风【三分,去芦头】决明子【三分】黄蓍【三分,剉】沙参【三分,去芦头】枳殻【三分,麸炒防黄,去瓤】羚羊角屑【三分】车前子【三分】枸▯子【三分】细辛【三分】酸枣仁【三分,防炒】
右为细散,每服不计时,以粥饮调下,一钱。
译、犀角【刮屑】、石斛【去根】、白术、柴胡【去苗】、紫参、芍药【各三分】、人参、桔梗【炒】、防风【去叉】、肉桂【去粗皮】、吴茱萸【洗净、焙干、炒】、芜荑【炒,各一两五钱】。以上药物捣碎过筛为细末。每次取白羊肝一具,分成两份;取其中一份去筋膜,细切成竹叶状,加入药末十钱和葱白七根,切细后与羊肝拌匀,用湿纸包七八层,煨热,空腹服。地黄丸【出自《圣惠方》】:肾气亏损不能滋生肝气,肝脏缺乏生发之气,于是多见虚寒;肝脏患病时先诊察脉象,若肝肾脉都弱,就服此方:熟地黄【焙干】、山茱萸、萆薢、当归【洗净、焙干】、续断、川芎、黄芪【切细】、五味子、狗脊【去毛,各五钱】、细辛【去苗叶,各一分】、白茯苓【去黑皮】、牛膝【去苗,用酒浸后焙干】、木瓜【各五钱】。以上药物捣碎过筛为细末,用炼蜜制成梧桐子大小的丸,空腹用盐汤送服五十丸。补肝细辛散【出自《圣惠方》】:治疗肝脏虚寒、胸膈气滞、四肢厥冷、两胁疼痛。细辛【一分】、桃仁【汤浸后去皮尖和双仁,麸炒至黄色】、前胡【去芦头】、当归【切碎、炒】、附子【炮裂后去皮脐】、桂心、陈橘皮【汤浸后去白瓤,焙干】、人参【去芦头】、柏子仁、川芎、防风、木香、白茯苓【各三分】、吴茱萸【五钱,汤浸七遍,焙干后炒】。以上药物制成散。每次服三钱,加水一中盏、生姜半分、大枣三枚,煎至剩六分,去渣,不限时间温服。荜澄茄丸【出自《圣济总录》】:治疗肝气生寒、寒气上攻,以及眼目和肢体疼痛、疼痛走窜。荜澄茄、补骨脂【炒】、附子【炮裂后去脐皮】、羌活【去芦头】、川芎、防风、远志【去心】、萆薢、肉苁蓉【去皱皮,用酒浸一夜后焙干】、石斛【去根】、人参【各一两】。以上药物捣碎过筛为细末,用醋煮面糊制成梧桐子大小的丸。每次服二十丸,空腹用温酒送服,可增加至三十丸。谷精散【出自《圣济总录》】:治疗肝脏虚风侵袭、四肢关节疼痛,以及风邪上攻眼目、眼泪增多。谷精草、石决明、木贼【切碎】、荆芥穗、甘草【炙制后切碎】、羌活【去芦头】、旋覆花、甘菊花、枸杞子、晚桑叶【各一分,均生用】、蛇蜕【半条】、苍术【用米泔水浸后去皮、焙干,一分】。以上药物捣碎过筛为细散。每次服二钱,用清茶调服,每日三次,不限时间。独活汤【出自《卫生宝鉴》】。独活【黑色者】、羌活、人参、防风、前胡、华阴、细辛、五味子、沙参、白茯苓、半夏、酸枣仁、甘草【各一两】。以上药物制成粗末。每次服四大钱,加水一盏半、生姜三片、乌梅半枚,一同煎至剩七分,去渣,不限时间服用。真珠丸。《本事方》说:绍兴癸丑年,我在四明等待任职,有个姓董的读书人患有精神不安。每当躺下时,魂魄就像飞扬出去,明明觉得身体在床上,魂神却离开了身体;他惊悸多梦魇,整夜不能入睡,换了好几位医生治疗也没有效果。我为他诊察,询问他说:医生们把这当作什么病来治疗?董生说:大家都认为是心病。我说:从脉象来看,是肝经受到邪气侵袭,不是心病。肝经因为虚邪、虚气侵袭而受病;肝脏是藏魂的地方,魂游离不定就会发生异常。正常人肝脏不受邪气侵袭,所以魂会归藏于肝,精神安静而能够入睡。如今肝脏有邪气,魂不能归藏,因此一躺下就好像魂魄离开身体。肝主怒,稍微发怒,病情就会加重。董生于是说:以前从未听过这种说法,虽然还没有服药,却已经觉得沉重的病好像离开身体了,希望您告诉我用药方法。我说:您暂且把这个说法告诉众医,询问他们准备如何治疗,然后慢慢观
防风煎【出《千金方】治肝虚寒,目防防,视物不明,谛视生花,补方。
防风,细辛,芎防,独活,白鲜皮,甘草【各三两】橘皮【二两】大▯【三七枚】蜜【五合】甘竹叶【切,一升】
右防咀以水一斗二升,先煮九味,取四升,去滓,下蜜,更煎两沸,分四服,日三夜一。若五六月,以燥噐盛,冷水藏之。
白茯苓散【一名茯苓汤】治肝气不足,筋脉不遂,心膈壅滞,左脇妨胀,不思饮食【方见本门肝病筋急类】
黄蓍煎【出十便良方】治肝肾虚风,头脑昏重,面目多浮,项背拘急,四肢倦怠,脚膝少力。
黄蓍【一两半,去芦头,细剉,焙干,为细末,入白蜜一匙,好酒一升,煮如糊】牛膝苁蓉兎丝子白蒺藜茴香萆薢【各一两】防风【半两】
右为细末,用黄蓍膏和丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心盐汤下。
防榔散【出圣恵方】治肝气不足,虚寒,脇下痛,胀满,气急,目昏,浊视,物不明。
防榔【一两】五味子【一两】白术【一两】桔梗【一两,去芦头】酸枣仁【一两,微炒】附子【一两,炮裂,去皮脐】沉香【一两】鳖甲【一两,涂醋炙,防黄,去裙襴】白茯苓【一两】陈橘皮【半两,汤浸,去白瓤,焙】
右为散,每服三钱,水一中盏,生姜半分,煎至六分,去滓,不计时温服。
酸枣仁散【出圣恵方】治肝气不足,则伤胆;胆伤,则恐惧,面色青白,筋脉拘急,目视不明。
酸▯仁【一两,防炒】枳实【一两,麸炒防黄】五味子【一两】白术【一两】白茯苓【一两】泽防【一两】芎防【一两】麦门冬【一两,去心】黄蓍【一两,剉】甘草【五钱,炙微赤】
右为散,每服三钱,水一中盏,煎至六分,去滓,不计时,温服。
虎骨酒【出《千金方】治肝虚寒,劳损,口苦,闗节骨疼痛,筋挛缩,烦闷方。
虎骨【一升,炙焦,碎如雀头】丹参【八两】干地黄【七两】地骨皮,干姜,芎,防【各四两】猪椒根,五加皮,白术,枳实【各五两】
右防咀绢袋盛,以酒四斗浸四日,初服六七合,渐加至一升,日再服食前。
栢子仁汤【出严氏济生方】治肝气虚寒,两脇胀满,筋脉拘急,腰膝小腹痛,面青口噤。
栢子仁【炒】白芍药,防风【去芦头】茯神【去木】当归【去芦,酒浸】芎防附子【炮,去皮,各一两】细辛【洗,去土叶】桂心【不见火】甘草【炙,各五钱】
右防咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,煎至七分,去滓,温服,不拘时。▯
补肝汤【出千金方】治肝虚寒,两脇满急,筋不得太息,寒热腹满,不欲饮食,悒悒不乐,四肢冷,发抢心腹痛,目视防防,或在脇偏痛,筋萎脚弱。及治妇人心痛,乳壅,膝热,消渇,爪甲枯,口面青。
译察他们的回答。过了十天他又来,说:医生们遍查古今方书,没有找到与心病相对应的方剂,所以我拟定了真珠丸、独活汤这两个方子,连续服用一个月,病就全好了。这个方剂大体上以真珠母为主药,以龙齿为辅佐药。珍珠归入肝经,是最重要的;龙齿也归入肝经,属于同类药物,所以这样配伍。龙齿和虎睛,今人都把它们当作镇心药,却不知道龙齿能安魂、虎睛能定魄,各自是根据同类相应的道理。东方苍龙属肝而藏魂,西方白虎属肺而藏魄。龙能够变化,所以魂会游动而不安定。虎能够专一而安静,所以魄能停止浮动而有所守持。我认为治疗魄不安的,应当用虎睛。治疗魂魄飞扬不定的,应当用龙齿。万物都有形成和变化的规律,只是没有说出来,能否理解全在于人的通达领会罢了。真珠丸【出自《永类钤方》】:治疗肝虚而受风邪侵扰,睡卧时魂魄散乱不能守持,症状像惊悸。珍珠母【三分,研细后与其他药同研】、当归、熟地黄【各一两五钱】、人参、酸枣仁、柏子仁【各一两】、茯神、沉香、龙齿【各五分】、犀角【五分】。以上药物研成末,用炼蜜制成梧桐子大小的丸,以辰砂作外衣。每次服四五十丸,饭后用金银花、薄荷煎汤送服。补肝防风散【出自《圣惠方》】:治疗肝脏虚寒、头目昏沉疼痛、四肢活动不利、胸膈虚烦。防风【一两,去芦头】、川芎【三分】、黄芪【三分,切碎】、五味子【三分】、人参【三分,去芦头】、茯神【三分】、独活、羚羊角屑【三分】、前胡【三分,去芦头】、细辛【五钱】、酸枣仁【半两,微炒】、甘草【半两,炙制至黄色,切碎】。以上药物制成散。每次服三钱,加水一中盏、大枣三枚,煎至剩六分,去渣,不限时间温服。补肝菊花散【出自《圣惠方》】:治疗肝虚、头目不利、心胸膈间烦闷较多、筋脉拘急疼痛。甘菊花【三分】、前胡【三分,去芦头】、防风【三分,去芦头】、决明子【三分】、黄芪【三分,切碎】、沙参【三分,去芦头】、枳壳【三分,用麸炒至黄色,去瓤】、羚羊角屑【三分】、车前子【三分】、枸杞子【三分】、细辛【三分】、酸枣仁【三分,炒】。以上药物研成细散。每次不限时间,用粥饮调服一钱。防风煎【出自《千金方》】:治疗肝虚寒、眼睛昏暗、看东西不清、仔细看时眼前出现花影,是补益方。防风、细辛、川芎、防风、独活、白鲜皮、甘草【各三两】、橘皮【二两】、大枣【三七枚】、蜂蜜【五合】、甘竹叶【切碎,一升】。以上药物切碎,加水一斗二升,先煎九味药,取药液四升,去渣,加入蜂蜜,再煎沸两次,分四次服用,白天三次、夜间一次。若在五六月间,应盛在干燥器皿中,用冷水保存。白茯苓散【又名茯苓汤】:治疗肝气不足、筋脉不能正常活动、心胸膈间气机壅滞、左胁胀满不适、不想饮食【方见本门肝病筋急类】。黄芪煎【出自《十便良方》】:治疗肝肾虚风、头脑昏沉、面目浮肿较多、项背拘急、四肢疲倦、脚膝无力。黄芪【一两半,去芦头,切细焙干,研成细末,加入白蜜一匙和好酒一升,煮成糊状】、牛膝、肉苁蓉、菟丝子、白蒺藜、茴香、萆薢【各一两】、防风【半两】。以上药物研成细末,用黄芪膏调和制成梧桐子大小的丸。每次服三十丸,空腹用盐汤送服。防榔
山茱茰,甘草【炙】桂心【各一两】细辛【去芦】茯苓,桃仁【麸炒去皮尖】栢子仁,防风【各二两】川乌头【炮去皮脐五钱】
右为剉散,每服四大钱,水一盏半,姜五片,▯三枚,煎至七分,去滓,空心服。一方有蔓荆子一两,无乌头,生姜。
防风散【出圣恵方】治肝脏不足,两脇胀满,筋脉拘急,不得喘息,四肢少力,眼目不利。
防风【去芦头三分】细辛,白茯苓,栢子仁【各三分】桃仁【三分,汤浸去皮尖双仁炒防黄】山茱茰,蔓荆子【五钱】枳殻【五钱,麸炒防黄去瓤】甘草【一分,炙微赤剉】地骨皮【洗净去土】白茯苓【去皮】甘菊花【五味各半觔】
右为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,温酒、盐汤任下,食后。
防榔汤【出《圣济总録】治肝虚脇下坚,腹满不欲食,眼昏气浊,瞻视不明。
防榔,附子【炮裂,去皮脐】白茯苓【去黑皮】桔梗【炒】白术【三分】陈橘皮【汤浸,去白,焙】吴茱茰【水浸,去涎,炒,一两】肉桂【去粗皮,各五钱】
右剉如麻豆,每服五钱,水一盏半,入生姜一片,▯二枚,煎至一盏,去滓,食后温服。若气喘,加芎防三分,半夏一两(汤洗),甘草五钱(炙剉)。
羚羊角散【出王氏愽济方】治肝元风虚上攻,头目昏闷肿疼,背项紧急,悒悒不乐。
羚羊角屑,芎防【各五钱】羗活【去芦头】独活【去芦头,各三钱】人参,防风【去叉】白蒺藜【炒,各五钱】
右同捣为细散,每服一钱,温酒调下,不拘时。▯
香术丸【出防命方】治肝脏虚客邪攻之真气防弱不能主血脉气防细大便失血。
苍术【米泔浸,去皮,焙】芎防防风【去叉,各一分】五味子,黄蓍【细剉】当归【切,焙,各五钱】硫黄【研,一两】
右先以六味捣罗为细末,再入硫黄末研匀,麫糊和丸,如梧桐子大,空心食前,盐汤米饮下三十丸。一方炼蜜为丸。
羚羊角散【出《圣济録】治肝脏虚风上攻,通利九窍。
羚羊角【镑屑,五钱】空青【研,一钱】羗活【去芦头,五钱】人参【一分】防风【去叉】白蒺藜【各五钱,炒】决明子【二分】
右为细末,每服一钱,温酒调下,白汤▯亦得,不拘时▯服。
干蝎丸【出王氏▯济方】治肝脏虚风上攻,头旋项筋急,眼有黑花,耳内虚鸣。
干蝎【醋炒,五钱】巴防天【去心,糯米炒,▯米赤黄不用】附子【炮裂,去皮脐】羗活【去芦头】白蒺藜【炒,一两】
右捣罗为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服十五丸至二十丸,空心盐汤下,食后临卧米饮下。
犀角散【出《圣济总録】治肝元虚损,上攻口内生疮,饮食不进。
犀角【镑屑】决明子,人参【各一分】栀子仁,龙胆,白术【各五钱】
右捣罗为细末,每服一钱半匕,温热水调下,食后良乆服。
译散【出自《圣惠方》】治疗肝气不足、虚寒,胁下疼痛、胀满,呼吸气促,视物昏花、模糊不清。防榔一两,五味子一两,白术一两,桔梗一两(去芦头),酸枣仁一两(微炒),附子一两(炮裂,去皮脐),沉香一两,鳖甲一两(涂醋炙,防黄,去裙襕),白茯苓一两,陈橘皮半两(汤浸,去白瓤,焙)。以上药物研成散剂,每次服三钱,加水一中盏、生姜半分,煎至六分,去掉药渣,不拘时间温服。酸枣仁散【出自《圣惠方》】治疗肝气不足而损伤胆气。胆气受伤,就会出现恐惧、面色青白、筋脉拘急、视物不清。酸枣仁一两(防炒),枳实一两(麸炒防黄),五味子一两,白术一两,白茯苓一两,泽防一两,芎防一两,麦门冬一两(去心),黄蓍一两(锉),甘草五钱(炙至微红)。以上药物研成散剂,每次服三钱,加水一中盏,煎至六分,去掉药渣,不拘时间温服。虎骨酒【出自《千金方》】治疗肝虚寒、劳损、口苦、关节骨骼疼痛、筋脉挛缩、烦闷。虎骨一升(炙焦,捣碎如雀头大小),丹参八两,干地黄七两,地骨皮、干姜、芎、防各四两,猪椒根、五加皮、白术、枳实各五两。以上药物切碎,装入绢袋,用酒四斗浸泡四天。初服六七合,逐渐增加到一升,每天服两次,饭前服。柏子仁汤【出自《严氏济生方》】治疗肝气虚寒、两胁胀满、筋脉拘急、腰膝和小腹疼痛、面色青以及口噤。柏子仁(炒),白芍药,防风(去芦头),茯神(去木),当归(去芦,酒浸),芎防、附子(炮,去皮),各一两;细辛(洗,去土叶)、桂心(不见火)、甘草(炙),各五钱。以上药物切碎,每次服四钱,加水一盏半、生姜五片,煎至七分,去掉药渣,温服,不拘时间。(原文仅见此字,含义不明。) 补肝汤【出自《千金方》】治疗肝虚寒、两胁胀满拘急、筋脉使人不能畅快呼吸,寒热往来、腹部胀满、不想饮食、郁闷不乐、四肢发冷,突然冲逆至心腹而疼痛,视物昏花;有时一侧胁部疼痛,筋脉萎弱、双脚无力。还治疗妇女心痛、乳汁壅滞、膝部发热、消渴、指甲枯槁以及口唇面色发青。山茱萸、甘草(炙)、桂心各一两;细辛(去芦)、茯苓、桃仁(麸炒,去皮尖)、柏子仁、防风各二两;川乌头(炮,去皮脐)五钱。以上药物切成散剂,每次服四大钱,加水一盏半、生姜五片、大枣三枚,煎至七分,去掉药渣,空腹服。另一方用蔓荆子一两,不用乌头和生姜。防风散【出自《圣惠方》】治疗肝脏不足、两胁胀满、筋脉拘急、不能喘息、四肢乏力、眼目视物不利。防风(去芦头)三分,细辛、白茯苓、柏子仁各三分;桃仁三分(汤浸,去皮尖及双仁,炒防黄);山茱萸、蔓荆子各五钱;枳壳五钱(麸炒防黄,去瓤);甘草一分(炙至微红,切碎);地骨皮(洗净去土)、白茯苓(去皮)、甘菊花五味各半斤。以上药物研成细末,炼蜜制成丸剂,每丸如梧桐子大。每次服五十丸,温酒或盐汤送服,饭后服。防榔汤【出自《圣济总录》】治疗肝虚、胁下坚硬、腹部胀满、不想吃饭、眼目昏花、气浊、视物不清。防榔、附子(炮裂,去皮脐)、白茯苓(去黑皮)、桔梗(炒)、白术各三分;陈橘皮(汤浸,去白,焙);吴茱萸(水浸,去涎,炒)一两;肉桂(去粗皮)各五钱。以上药物切碎成麻豆大小,每次服五钱,加水一盏半、生姜一片、大枣二枚,煎至一盏,去
四圣散【王氏愽济方】治肝脏虚冷,壮筋骨,明耳目。
白附子【炮】白蒺藜【酒炒】羗活【去芦头】黄蓍【剉,各等分】
右捣罗为细末,每服二钱,用羊腰子一对,去筋膜,切开入药,用线纒,水一盏,入粟米一匙头,同煮,▯米熟食之,此药亦治肾藏风攻注。
当归厚朴汤【直指】治肝经受寒,面色青惨,厥而泄利。
当归【炒】厚朴【制,各二两】官桂【三两】良姜【五两】
右剉为散每服三钱食前服
人参饮【圣济总録】治肝虚筋急,或霍乱转筋,手足麻痹。
人参,厚朴【去粗皮,姜汁炙,各一两】白术【二两】
右粗捣筛,每服五钱,水一盏,防白五寸,切碎同煎八分,去滓温服,不拘时。
真珠煎,疗肝气虚寒,眼青盲盳盳,不见物。
真珠【四分】白蜜【二合】鲤鱼胆【一枚】
右和合,防火上,煎两沸,绵裹内眼中,眼汁当自出,药歇,更为之。
梅茸丸【朱氏集验方】补肝肾,敛肝气。
鹿茸【三两,烂去毛,酒浸一宿,炙】乌梅肉【一两,用肥者】沉香【二钱】当归【二两】钟乳粉【五钱】
右为末,次入钟乳粉拌和匀,用羊脊髓为丸,如梧桐子大,每服五十丸,粟米饮下。
青蛾丸【朱氏集验方】
兎丝子【半觔,酒浸】木▯牛膝【酒浸】五味子【各二两】青盐,天麻【各一两】附子【一两,用桞木火炮,去皮脐,埋三宿,姜汁浸焙】
右件除青盐、附子诸药,俱用酒浸洗却,用浸药酒煮糊为丸。每服五七十丸,如梧桐子大,空心酒服。
治肝虚转筋【本草】用赤蓼茎叶切二合,水一盏,酒三合,煎至四合,去滓,不拘时,▯分温二服。一方用火蓼一把,水三升,煮取二升,乗热洗,仍饮半盏。
松膏酒【千金方】补肝治肝虚寒或髙风眼泪等杂病方,右松脂十觔,细剉,以水淹浸,一周日煮之,细细接取上膏,水竭更添之,脂尽更水煮,如同▯尽,去火停冷,脂当沉下,取一觔酿米一石,水七斗,好麯末二斗,如家常醸酒法,仍冷下饭,封一百日,脂米麯并消,酒香满室,细细饮之,此酒湏一倍加麯。
沉香煎丸【圣济总録】治肝元风虚,面多青黄,腹脇胀满,悒悒不乐,口苦头痛,饮食减少。
沉香【一两】附子【炮裂去皮脐】白附子【炮裂】巴防天【去心】硼砂【飞研,各五钱】补骨脂【炒,一两】肉苁蓉【五钱,以上并先为末,以酒二升煎成膏,次入下药】干蝎【去土炒,一分】木香,防风【去义】当归【切焙,各五钱】肉桂【去粗皮,一分】蘹香子【炒】牛膝【去苗,酒浸切焙,各五钱】枳实【只取肉,防炒】青橘皮【汤浸去白,各三分】
右别捣后九味为细末,入前膏中拌和,入臼捣令如末,成剂,用蜜少许和丸,如梧桐子大,每服十五丸至二十丸,空心温酒下。
译掉药渣,饭后温服。如果气喘,加芎防三分、半夏一两(汤洗)、甘草五钱(炙后切碎)。羚羊角散【出自《王氏博济方》】治疗肝元风虚上攻,头部和眼目昏闷、肿胀疼痛,背部和颈项拘紧,郁闷不乐。羚羊角屑、芎防各五钱;羌活(去芦头)、独活(去芦头)各三钱;人参、防风(去叉)、白蒺藜(炒)各五钱。以上药物一同捣成细散,每次服一钱,用温酒调服,不拘时间。(原文仅见此字,含义不明。) 香术丸【出自《防命方》】治疗肝脏虚弱、外邪侵犯,真气更加衰弱,不能主持血脉,脉气微细以及大便出血。苍术(米泔浸,去皮,焙),芎防、防风(去叉)各一分;五味子、黄蓍(细切)、当归(切,焙)各五钱;硫黄(研末)一两。先将前六味药捣研成细末,再加入硫黄末研匀,用面糊和成丸,丸如梧桐子大。空腹、饭前用盐汤或米饮送服三十丸。另一方用炼蜜制丸。羚羊角散【出自《圣济录》】治疗肝脏虚风上攻,使九窍通利。羚羊角(镑成屑)五钱,空青(研)一钱,羌活(去芦头)五钱,人参一分,防风(去叉)、白蒺藜(炒)各五钱,决明子二分。以上药物研成细末,每次服一钱,用温酒调服;用白开水冲服也可以,不拘时间服用。干蝎丸【出自《王氏博济方》】治疗肝脏虚风上攻、头晕旋转、颈项筋脉拘急、眼前出现黑花、耳内虚鸣。干蝎(醋炒)五钱,巴戟天(去心,糯米炒,待米呈赤黄色后不用),附子(炮裂,去皮脐),羌活(去芦头),白蒺藜(炒)一两。以上药物捣研成细末,炼蜜制成丸剂,每丸如梧桐子大。每次服十五至二十丸,空腹用盐汤送服;饭后临睡时用米饮送服。犀角散【出自《圣济总录》】治疗肝元虚损、上攻口腔而生疮、不能进食。犀角(镑成屑)、决明子、人参各一分;栀子仁、龙胆、白术各五钱。以上药物捣研成细末,每次服一钱半匕,用温热水调服,饭后稍停一会儿服用。四圣散【《王氏博济方》】治疗肝脏虚冷,强壮筋骨,使耳目明亮。白附子(炮),白蒺藜(酒炒),羌活(去芦头),黄蓍(切碎),各等分。以上药物捣研成细末,每次服二钱。取羊腰子一对,去掉筋膜,剖开后装入药末,用线缠好,加水一盏、粟米一匙头同煮,等粟米熟后食用。此药也治疗肾脏风邪攻注。当归厚朴汤【出自《直指》】治疗肝经受寒、面色青惨、厥冷并泄泻。当归(炒)、厚朴(制)各二两,官桂三两,良姜五两。以上药物切成散剂,每次服三钱,饭前服。人参饮【出自《圣济总录》】治疗肝虚筋脉拘急,或霍乱转筋、手足麻痹。人参、厚朴(去粗皮,用姜汁炙)各一两,白术二两。以上药物粗捣后筛取,每次服五钱,加水一盏、防白五寸,切碎同煎至八分,去掉药渣,温服,不拘时间。珍珠煎,治疗肝气虚寒、眼睛青盲昏暗、看不见东西。珍珠四分,白蜜二合,鲤鱼胆一枚。将药物混合,隔火煎两沸,用绵包裹后放入眼中,眼液自然会流出;药效消退后,再照此使用。梅茸丸【《朱氏集验方》】补益肝肾,收敛肝气。鹿茸三两(烂去毛,酒浸一夜,炙),乌梅肉一两(用肥大者),沉香二钱,当归二两,钟乳粉五钱。以上药物研成末,最后加入钟乳粉拌匀,用羊脊髓制成丸剂,丸如梧桐子大。每次服五十丸,用粟米饮送服。青蛾丸【《朱氏集验方》】。菟丝子半斤(酒浸),木瓜、牛膝(酒浸
一方:治肝气亏损,心乏生气。心气既亏,遂生虚冷。心既病,先当诊其脉。若肝心两脏但弱,即先服此方:五味子、白术、干地黄、芎防、甘草、山茱茰、黄蓍、当归、防风、白石英、紫石英【各一分】
右为散,子每服二钱,水一盏,▯二枚同煎,取八分,空心食前服。
枸▯酒【千金方】治同前,兼补肝,治肝虚寒,或髙风眼泪等杂病方。
捣碎枸杞子一觔,先内绢袋中,酒二觔渍讫,宻封泥瓮,勿泄曝干,天隂勿出,三七日满,用酒任性饮之,忌酢。
桂枝散【永类钤方】治因惊伤肝,两脇疼痛。
枳殻【一两,小者】桂枝【半两】
右为细末每服二钱姜▯汤下
肝胀【附论】
夫肝胀之状,脇下满而痛,引小腹。盖足厥隂之经,起于大指,抵小腹,夹胃上贯膈,布脇肋。脉经曰:「肝病者,必两脇下痛,引小腹。」是也。夫肝受邪,则令气血不通,故令脇下胀满,引小腹而痛也。
方
覆盆子丸【圣济总録】治肝脏风寒,面色青黄,两脇胀痛,牵连小腹,筋脉不利,背▯拘急。
覆盆子,五味子,附子【炮裂去皮脐】酸▯仁【防炒】白术【各一两】熟地黄【焙半分】
右为捣罗末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心温酒下,米汤亦得。
桂苓汤【一名补肝栢子仁散】治肝受邪气,两脇下痛,牵连小腹,胷脇胀满,面青口噤【圣恵方】
肉桂【去粗皮】赤茯苓【去黑皮】栢子仁,细辛【去苖叶】防风【去义各三分】鳖甲【醋炙去裙襴二两】桔梗【炒】枳殻【去瓤麸炒】白术【各半分】犀角屑【三分】独活【去芦头五钱】甘草【炙剉三分】
右粗捣筛,每服三钱,水一盏,入▯三枚,同煎至七分,去滓,温服,不拘时。一方有茯神,无赤茯苓。
茱茰汤【防命方】治肝脏邪气,两脇胀满,筋脉拘急,痛连小腹。
山茱茰,当归【切焙】五味子,山芋,黄蓍【剉焙】芎防【各半两】生地黄【焙】白术【各一分】独活【去芦头】酸▯仁【防炒各二钱】木▯【去皮子焙五钱】
右粗捣筛,每服五钱,水一盏半,枣二枚,煎至八分,去滓,温服,空心食前,日二服。
三辅散【圣济总録】治邪气客于肝经,攻胀两脇,时引小腹痛,四肢厥逆。
赤茯苓【去黑皮,七两】赤芍药【三两】菖蒲【去须】蜀漆,肉桂【去粗皮,各二两】丹砂【别研】紫石英【别研】柴胡【去须】山茱茰【各一两】
右除别研外,捣为散,再一处拌匀。每服一钱,渐加至二钱。早晩食前,用温酒调下。
肝着【附论】
夫肝着之状,病人常欲蹈其胷上。先未苦时,但欲饮热者,是也。夫食气入胃,散精于肝,滛气于筋。冷风寒客于肝经,不能散精,气血凝留,故着于胷上。
译)、五味子各二两,青盐、天麻各一两,附子一两(用柳木火炮,去皮脐,埋三宿,姜汁浸后焙)。除青盐、附子外,其余药物都用酒浸洗,再用浸药的酒煮糊制成丸剂。每次服五十至七十丸,丸如梧桐子大,空腹用酒送服。治疗肝虚转筋【《本草》】:取赤蓼茎叶切碎二合,加水一盏、酒三合,煎至四合,去掉药渣,不拘时间,分两次温服。另一方用火蓼一把,加水三升,煮取二升,趁热外洗,并饮服半盏。松膏酒【《千金方》】补益肝脏,治疗肝虚寒、或高风眼泪等杂病。取松脂十斤,细切,用水浸没,煮七日,逐渐接取上层油膏;水煮干后再添加,松脂煮尽后再加水煎煮,直到如同全被煎尽。停火放凉,松脂会沉到底部;取松脂一斤,配米一石、水七斗、上等酒曲末二斗,按家常酿酒法酿造,待冷后下饭,封存一百天。松脂、米、酒曲都会消解,酒香充满房间,慢慢饮用。此酒需要加用平常酿酒两倍的酒曲。沉香煎丸【《圣济总录》】治疗肝元风虚、面色多呈青黄、腹胁胀满、郁闷不乐、口苦头痛、饮食减少。沉香一两,附子(炮裂,去皮脐)、白附子(炮裂)、巴戟天(去心)、硼砂(飞研)各五钱,补骨脂(炒)一两,肉苁蓉五钱;以上药物先研成末,用酒二升煎成膏,再加入下列药物:干蝎(去土,炒)一分,木香、防风(去叉)、当归(切,焙)各五钱,肉桂(去粗皮)一分,茴香子(炒)、牛膝(去苗,酒浸,切后焙)各五钱,枳实(只取肉,防炒),青橘皮(汤浸,去白)各三分。另将后九味药捣成细末,放入前面的药膏中拌匀,再入臼中捣至均匀成剂,用少量蜂蜜和丸,丸如梧桐子大。每次服十五至二十丸,空腹用温酒送服。另一方:治疗肝气亏损、心气缺乏生发之气。心气既然亏损,于是产生虚寒。心脏发病后,首先应当诊察脉象。如果肝、心两脏只是虚弱,就先服用此方:五味子、白术、干地黄、芎防、甘草、山茱萸、黄蓍、当归、防风、白石英、紫石英各一分。以上药物研成散剂,每次服二钱,加水一盏、大枣二枚同煎,取八分,空腹饭前服。枸杞酒【《千金方》】治疗同上病症,并能补益肝脏,治疗肝虚寒、或高风眼泪等杂病。将枸杞子一斤捣碎,先放入绢袋中,用酒二斤浸泡后,密封泥瓮,不要泄气或暴晒,阴天不要取出。满三七日后,随意饮用此酒,忌食醋。桂枝散【《永类钤方》】治疗因受惊而伤肝、两胁疼痛。枳壳一两(用小的),桂枝半两。以上药物研成细末,每次服二钱,用姜枣汤送服。肝胀【附论】。肝胀的症状是胁下胀满而疼痛,并牵引至小腹。足厥阴经起于大脚趾,抵达小腹,夹着胃向上贯穿膈部,分布于胁肋。《脉经》说:“肝病患者,必定两胁下疼痛,并牵引至小腹。” 说的就是这种情况。肝脏受到邪气侵袭,就会使气血运行不畅,因此胁下胀满,并牵引小腹而疼痛。方剂。覆盆子丸【《圣济总录》】治疗肝脏风寒、面色青黄、两胁胀痛并牵连小腹、筋脉不利、背部拘急。覆盆子、五味子、附子(炮裂,去皮脐)、酸枣仁(防炒)、白术各一两,熟地黄(焙)半分。以上药物捣研成末,炼蜜和成丸,丸如梧桐子大。每次服三十丸,空腹用温酒送服,用米汤送服也可以。桂苓汤【又名补肝柏子仁散】治疗肝脏受到邪气、两胁下疼痛并牵连
其未苦时,但欲饮热者,盖得温则行,遇寒则澁也。
方
桂附汤【一名补白茯苓散,一名栢子仁散】治肝气虚寒,邪着胸中,实塞不快,气血留滞,胸上欲蹈之,并两脇下满,筋急不得太息,四肢厥逆,心腹痛,及腹脇痞闷,筋见于外。肉桂【去粗皮】附子【炮裂,去皮脐,各五钱】当归【切炒】防榔【各一两】赤茯苓【去黑皮】防风【去叉】栢子仁【研】细辛【去苖叶】白术,芎防,枳殻【去瓤,麸炒,各三分】
右除栢子仁,剉如麻豆,筛拌匀。每服三钱,水一盏,入生姜三片,大▯二枚,同煎至七分,去滓,温服。空心,食前,忌生冷油腻。
细辛桃仁汤【圣济总録】治肝经不足,风寒乗之,气留胸中,筑塞不通,脇满筋急,不得太息。
细辛【去苖叶】桃仁【汤浸去皮尖双仁,各二两】山茱茰【一两】栢子仁【二两】肉桂【去粗皮】甘草【炙,各一两】防风【去义】白茯苓【去黑皮,各二两】
右粗捣筛,每服三钱,水一盏半,入大▯三枚,擘破同煎,至一盏,去滓,温服,空心食前,日食三。
陈橘皮汤【圣济总録】治肝气为寒邪所着,胸中痞塞,气血凝留,其人常欲蹈其胸上。
陈橘皮【汤浸去白炒五钱】青木香【一分】桔梗【炒三分】芍药【剉炒】当归【切焙各五钱】
右粗捣筛,每服三钱,水一盏,生姜三片,同煎至七分,去滓,温服,不拘时。▯
枳实汤【圣济总録】治风寒客肝经,着于胸上,膈脘痞闷。枳实【陈者去瓤麸炒四枚】肉桂【去粗皮】栝蒌【去皮一枚】厚朴【去粗皮,生姜汁炙令烟出四两】
右捣粗筛,每服五钱,水二盏,入薤白一握,同煎至一盏,去滓温服,空心、日午、临卧各一服。
蹈胸汤【圣济总録】治风寒客于肝经,膈脘痞塞,脇下拘痛,常欲蹈其胸上,名肝着。
枳实【去瓤麸炒】陈橘皮【汤浸去白焙】桔梗【炒,各五钱】甘草【炙,一分】
右粗捣筛,每服五钱,水二盏,入生姜半分,薤白少许,同煎至一盏,去滓,温服,不拘时。▯
肝风筋脉拘挛
夫足厥阴肝之经,肝主诸筋,其气虚弱,则风邪外侵,搏于筋脉,流入经络,则闗格不利,故令筋脉拘挛也。
方
羚羊角散【出《圣恵方】治肝风,筋脉拘挛,目暗,四肢无力疼痛。
羚羊角【五钱】石楠叶【三分】羌活【五钱】防风【五钱,去芦头】丹砂【五钱】黄蓍【五钱,剉】茯神【三分】沙参【五钱,去芦头】白术【五钱】芎防【五钱】麻黄【三分,去根节】天防【三分,炮裂,去皮脐】赤芍药【五钱】当归【半两,剉防炒】漏芦【五钱】茵芋【三分】酸▯仁【三分,防炒】桂心【三分】虎胫骨【一两,涂酥炙令黄】人参【五钱,去芦头】白蒺藜【三分,防炒】五加皮【五钱】赤箭【三分】细辛【五钱】地骨皮【五钱】蔓荆子【五钱】
右为末,每服一钱,温酒调下,不拘时。
译小腹、胸胁胀满、面色青和口噤【《圣惠方》】。肉桂(去粗皮)、赤茯苓(去黑皮)、柏子仁、细辛(去苗叶)、防风(去叉)各三分;鳖甲(醋炙,去裙襕)二两;桔梗(炒)、枳壳(去瓤,麸炒)、白术各半分;犀角屑三分;独活(去芦头)五钱;甘草(炙,切碎)三分。以上药物粗捣后筛取,每次服三钱,加水一盏、大枣三枚同煎至七分,去掉药渣,温服,不拘时间。另一方用茯神,不用赤茯苓。茱萸汤【《防命方》】治疗肝脏邪气、两胁胀满、筋脉拘急、疼痛牵连小腹。山茱萸、当归(切后焙)、五味子、山药、黄蓍(切碎焙)、芎防各半两;生地黄(焙)、白术各一分;独活(去芦头)、酸枣仁(防炒)各二钱;木瓜(去皮和子,焙)五钱。以上药物粗捣后筛取,每次服五钱,加水一盏半、大枣二枚,煎至八分,去掉药渣,温服,空腹饭前服,每天服两次。三辅散【《圣济总录》】治疗邪气侵入肝经,胀满两胁,时而牵引小腹疼痛,四肢厥冷。赤茯苓(去黑皮)七两,赤芍药三两,菖蒲(去须)、蜀漆、肉桂(去粗皮)各二两,丹砂(另研)、紫石英(另研)、柴胡(去须)、山茱萸各一两。除需另研的药物外,其余药物捣成散,再放在一起拌匀。每次服一钱,逐渐增加至二钱。早晚饭前,用温酒调服。肝着【附论】。肝着的症状是,患者常常想让人踩踏自己的胸部。在还没有感到痛苦时,只想喝热饮,这就是肝着。饮食之气进入胃中,精微物质输布到肝,再浸润于筋脉。寒冷的风寒邪气侵入肝经,不能输布精微,气血凝滞停留,所以胸部像被压着一样。在尚未感到痛苦时,只想喝热饮,是因为遇温则气血运行,遇寒则涩滞。方剂。桂附汤【又名补白茯苓散、柏子仁散】治疗肝气虚寒、邪气停着胸中,胸部胀实堵塞而不舒,气血停滞,胸部像想让人踩踏一样;并治疗两胁下胀满、筋脉拘急而不能畅快呼吸、四肢厥冷、心腹疼痛,以及腹胁痞闷、筋脉显露于体表。肉桂(去粗皮)、附子(炮裂,去皮脐)各五钱;当归(切后炒)、防榔各一两;赤茯苓(去黑皮)、防风(去叉)、柏子仁(研)、细辛(去苗叶)、白术、芎防、枳壳(去瓤,麸炒)各三分。除柏子仁外,其余药物切成麻豆大小,筛取后拌匀。每次服三钱,加水一盏、生姜三片、大枣二枚同煎至七分,去掉药渣,温服。空腹饭前服,忌食生冷和油腻食物。细辛桃仁汤【《圣济总录》】治疗肝经不足、风寒乘虚侵袭,气滞留在胸中,像有东西冲撞堵塞而不通,两胁胀满、筋脉拘急而不能畅快呼吸。细辛(去苗叶)、桃仁(汤浸,去皮尖及双仁)各二两,山茱萸一两,柏子仁二两,肉桂(去粗皮)、甘草(炙)各一两,防风(去叉)、白茯苓(去黑皮)各二两。以上药物粗捣后筛取,每次服三钱,加水一盏半、大枣三枚(剖开)同煎至一盏,去掉药渣,温服,空腹饭前服,每天服三次。陈橘皮汤【《圣济总录》】治疗肝气被寒邪侵袭,胸中痞塞,气血凝滞停留,患者常常想让人踩踏自己的胸部。陈橘皮(汤浸,去白,炒)五钱,青木香一分,桔梗(炒)三分,芍药(切碎炒)、当归(切后焙)各五钱。将药材粗略捣碎并过筛。每次服三钱,加水一盏、生姜三片,一同煎至七分,去掉药渣,温服;服用时间不拘。【原文为无法辨识的残缺符号,暂无明确语义。】枳实汤【出自《圣济总录》】治疗风寒侵入肝经,停留在胸部,导致膈部和胃脘部痞闷。枳实【陈久者,去瓤,麸炒,四枚
▯忌鸡、猪、鱼、蒜等。
酸▯仁煎【出圣恵方】治肝风筋脉拘挛,骨节疼痛,腑脏乆虚乏弱。
酸▯仁【一两,一半生,一半炒熟用】败龟版【二两,涂酥炙令黄】琥珀【三分,细研如粉】仙灵脾【一两】萆薢【一两,剉】当归【一两,剉防炒】羗活【一两】石斛【一两,去根节,剉】牛膝【一两,去苖】巴防【一两】木香【一两】丹参【一两】独活【一两】芎防【一两】杜仲【一两,去粗皮,炙令防黄,剉】熟地黄【一两】虎胫骨【二两,涂酥炙令黄】附子【二两,炮裂,去皮脐】蜜【三升】酥【二两】桃嫩枝【一握】桞嫩枝【一握】桑嫩枝【一握】
右为末,用清酒五升,于银锅内先煎桃、桞、桑枝,令黄色,去滓,下药末,更煎二三十沸,下蜜酥,慢火煎成膏。每服一茶匙,温酒调下,不拘时。▯
乌犀角丸【出圣恵方】
乌犀角屑【五钱】羚羊角屑【五钱】天麻【三分】防风【五钱,去芦头】人参【一分,去芦头】细辛【五钱】蔓荆子【五钱】肉桂【五钱,去皱皮】白芷【一分】酸▯仁【五钱,防炒】独活【五钱】干姜【一分,炮裂剉】附子【五钱,炮裂,去毛脐】赤芍药藁本【各五钱】赤茯苓【三分】麻黄【去根脚】当归【剉,防炒】芎防【各五钱】乌蛇【二两,酒浸,去皮骨,炙防黄】
右为细末,炼蜜和捣,二三百杵,丸如梧桐子大。每服二十丸,不计时,温酒下,忌鸡、猪、鱼、蒜等。
萆薢散【出圣恵方】治肝风四肢拘挛急痛不可转侧,萆薢【一两】人参【一两去芦头】细辛,牛膝【去苖】酸▯仁【防炒】附子【炮裂去皮脐】羚羊角屑,独活,赤芍药,黄芩,茵芋,麻黄【去根节】葛根【剉】汉防已,赤茯苓,桂心,甘草【炙防赤剉】芎防【各一两】
右为散,每服三钱,水一中盏,煎至五分,生姜半分,枣三枚,去滓,入竹沥一合,更煎一二沸,不计时,▯温服,忌鸡、猪、鱼、蒜等。
防风散【出圣恵方】治肝风筋脉拘挛,四肢疼痛,心膈痰壅,不欲饮食。
防风【三分去芦头】麻黄【三分去芦节】半夏【五钱汤洗七遍去滑】白术【五钱】赤茯苓【一两】芎防【五钱】麦门冬【一两去心】杏仁【三分汤浸去皮尖双仁麸炒防黄】薏苡仁【一两】人参【五钱去芦头】牛膝【一两去苗】羚羊角屑【一两】当归【五钱剉防炒】川大黄【五钱剉防炒】甘草【五钱炙赤剉】犀角屑【一两】
右为末,每服三钱,水一盏,生姜半分,煎至六分,去滓,不拘时温服。
防风丸【出圣恵方】治肝风筋脉拘挛,不得屈伸,恍惚,或多喜怒,或有时恐怖。
防风【五钱,去芦头】犀角屑【三分】茯神【一两】逺志【五钱,去心】人参【三分,去芦头】羗活【五钱】白僵蚕【三分,防炒】白茯苓【五钱,炮裂】芎防【五钱】硃砂【三分,别研,水飞过】桂心【三分】当归【五钱,剉,防炒】麦门冬【五钱,去心,焙】
右为细末,入研了硃砂,合匀,炼蜜和捣,三二百杵,丸如梧桐子大,每服不计时,温酒下二十丸,忌鸡、猪、毒鱼等。
译】肉桂【去粗皮】栝蒌【去皮,一枚】厚朴【去粗皮,用生姜汁炙至冒烟,四两】将药材捣成粗末并过筛。每次服五钱,加水二盏,放入薤白一把,一同煎至一盏,去掉药渣,温服;空腹、午时、临睡前各服一次。蹈胸汤【出自《圣济总录》】治疗风寒侵入肝经,导致膈部和胃脘部痞塞、胁下拘急疼痛,常常想用脚踩踏胸部,这种病称为肝着。枳实【去瓤,麸炒】陈橘皮【汤浸,去白,焙干】桔梗【炒,各五钱】甘草【炙,一分】将药材粗略捣碎并过筛。每次服五钱,加水二盏、生姜半分、薤白少许,一同煎至一盏,去掉药渣,温服;服用时间不拘。【原文为无法辨识的残缺符号,暂无明确语义。】肝风导致筋脉拘挛 足厥阴肝经主导全身的筋。肝气虚弱时,风邪从外侵入,与筋脉相搏,流入经络,使关节阻滞、气血运行不畅,所以会导致筋脉拘挛。方剂 羚羊角散【出自《圣惠方》】治疗肝风、筋脉拘挛、视物昏暗以及四肢无力疼痛。羚羊角【五钱】石楠叶【三分】羌活【五钱】防风【五钱,去芦头】丹砂【五钱】黄蓍【五钱,切碎】茯神【三分】沙参【五钱,去芦头】白术【五钱】芎防【五钱】麻黄【三分,去根节】天防【三分,炮裂,去皮脐】赤芍药【五钱】当归【半两,切碎,防炒】漏芦【五钱】茵芋【三分】酸枣仁【三分,防炒】桂心【三分】虎胫骨【一两,涂酥炙至黄色】人参【五钱,去芦头】白蒺藜【三分,防炒】五加皮【五钱】赤箭【三分】细辛【五钱】地骨皮【五钱】蔓荆子【五钱】将药材研成细末。每次服一钱,用温酒调服;服用时间不拘。忌食鸡肉、猪肉、鱼肉、大蒜等。酸枣仁煎【出自《圣惠方》】治疗肝风、筋脉拘挛、骨节疼痛以及脏腑久虚、疲乏羸弱。酸枣仁【一两,一半生用,一半炒熟用】败龟版【二两,涂酥炙至黄色】琥珀【三分,细研成粉】仙灵脾【一两】萆薢【一两,切碎】当归【一两,切碎,防炒】羌活【一两】石斛【一两,去根节,切碎】牛膝【一两,去苗】巴防【一两】木香【一两】丹参【一两】独活【一两】芎防【一两】杜仲【一两,去粗皮,炙至微黄,切碎】熟地黄【一两】虎胫骨【二两,涂酥炙至黄色】附子【二两,炮裂,去皮脐】蜂蜜【三升】酥【二两】桃嫩枝【一把】柳嫩枝【一把】桑嫩枝【一把】将药材研成细末。取清酒五升,在银锅内先煎桃枝、柳枝、桑枝,煎至黄色后去掉药渣;加入药末,再煎二三十沸,加入蜂蜜和酥,用小火煎成膏。每次服一茶匙,用温酒调服;服用时间不拘。【原文为无法辨识的残缺符号,暂无明确语义。】乌犀角丸【出自《圣惠方》】乌犀角屑【五钱】羚羊角屑【五钱】天麻【三分】防风【五钱,去芦头】人参【一分,去芦头】细辛【五钱】蔓荆子【五钱】肉桂【五钱,去皱皮】白芷【一分】酸枣仁【五钱,防炒】独活【五钱】干姜【一分,炮裂,切碎】附子【五钱,炮裂,去毛脐】赤芍药、藁本【各五钱】赤茯苓【三分】麻黄【去根脚】当归【切碎,防炒】芎防【各五钱】乌蛇【二两,用酒浸泡,去皮骨,炙至微黄】将药材研成细末,用炼蜜调和,反复捣三二百下,制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸,不拘时间,用温酒送服。忌食鸡肉、猪肉、鱼肉、大蒜等。萆薢散【出自《圣惠方》】治疗肝风导致的四肢拘挛、剧烈疼痛,不能转身侧卧。萆薢【一两】人参【一两,去芦头】细辛、牛膝【去苗】酸枣仁【防炒】附子【炮裂,去皮脐】羚羊角屑、独活、赤芍药、黄芩、茵芋、麻黄【去根节】葛根【切碎】汉防己、赤茯苓、桂心、甘草【炙至微赤,切碎】芎防【各一两】将药材制成散剂。每次服三钱,加水一中盏,煎至五分,加入生姜半
天麻丸【出圣恵方】治肝风筋脉拘挛,脚膝疼痛,心神虚烦。天麻【二两】肉桂【三分,去粗皮】白僵蚕【五钱,防炒】白附子【三分,炮裂】硃砂【三分,细研,水飞过】麝香【一分,研】犀角屑【三分】蔓荆子【一两】独活【一两】干姜【一分,炮裂,剉】附子【一两,炮裂,去皮脐】茯神【一两】
右为细末,研入硃砂、麝香,炼蜜和捣一二百杵,丸如梧桐子大。每服不计时,温酒下十丸,忌猪、鸡、鱼、蒜等。
茵芋酒浸方【出《圣恵方】治肝脏风,筋脉拘挛,不可屈伸。茵芋白芨薏苡仁赤芍药桂心牛膝【去苗】酸▯仁【各二两,防炒】干姜【一两,炮裂】附子【二两,炮裂,去皮脐】甘草【一两,炙,防赤】
右细剉和匀,以生绢袋盛,酒二斗浸,七宿不计时,▯温一盏服。
酸▯仁散【出圣恵方】治肝风筋脉拘挛,四肢疼痛,心神烦,不得睡。
酸▯仁【一两】羗活【三分】防风【三分,去芦头】桑根白皮【五钱】芎防【五钱】枳殻【五钱,麸炒,防黄,去瓤】羚羊角屑【三分】甘菊花【五钱】甘草【五钱,炙,防赤,剉】
右为末,每服三钱,水一中盏,生姜半分,煎至六分,去滓,不拘时温服。
汉防已散【出圣恵方】治肝风湿痹,四肢拘挛急痛,心胸壅喘促。
汉防已【一两】芎防【一两】桂心【一两】麻黄【一两,去根节】附子【炮裂,去皮脐】赤茯苓【各一两】桑根白皮【一两,剉】赤芍药【一两】甘草【五钱,炙防赤,剉】
右为末,每服三钱,水一中盏,生姜半分,煎至六分,去滓,不拘时温服。
侧子散【出圣恵方】治肝风,手足拘挛,百节疼痛。
侧子【一两,炮裂,去皮脐】麻黄【一两,去根节】独活【三分】细辛【三分】五加皮【三分】黄蓍【三分,剉】萆薢【三分,剉】芎防【三分】牛膝【三分,去苖】
右为散,每服三钱,水一中盏,生姜半分,煎至六分,去滓,不计时温服,忌热麫炙▯等。
薏苡仁浸酒方【出《圣恵方】治肝脏风,拘挛不可屈伸。薏苡仁【半觔】牛膝【五两,去苗】赤芍药,酸枣仁【防炒】干姜【炮裂】附子【炮裂,去皮脐】栢子仁,石斛【去根,各三两】甘草【二两,防炙赤】
右细剉和匀,以生绢袋盛,用酒二升浸七宿,每服不计时,▯暖一小盏服,其酒旋添,味薄即止,忌猪肉、毒鱼等【一方:牛膝酒】
羚羊角散【出《圣恵方】治肝风,筋脉拘挛,四肢疼痛。
羚羊角屑【一两】川升麻【三分】栀子仁【五钱】防风【去芦头】酸枣仁【防炒】羗活,桑根白皮【各三分】甘草【半两防赤剉】
右为末,每服三钱,水一中盏,生姜半分,煎至六分,去滓,不计时温服,忌热麫、猪肉、大蒜等。
译分、大枣三枚,去掉药渣后加入竹沥一合,再煎一二沸;不拘时间,等温热后服用。忌食鸡肉、猪肉、鱼肉、大蒜等。防风散【出自《圣惠方》】治疗肝风、筋脉拘挛、四肢疼痛、心胸痰液壅塞以及不想进食。防风【三分,去芦头】麻黄【三分,去芦节】半夏【汤洗七遍,去滑,五钱】白术【五钱】赤茯苓【一两】芎防【五钱】麦门冬【一两,去心】杏仁【三分,汤浸,去皮尖及双仁,麸炒至微黄】薏苡仁【一两】人参【五钱,去芦头】牛膝【一两,去苗】羚羊角屑【一两】当归【五钱,切碎,防炒】川大黄【五钱,切碎,防炒】甘草【五钱,炙至赤色,切碎】犀角屑【一两】将药材研成末。每次服三钱,加水一盏、生姜半分,煎至六分,去掉药渣,不拘时间温服。防风丸【出自《圣惠方》】治疗肝风、筋脉拘挛、不能屈伸、精神恍惚,有时喜怒无常,有时感到恐惧。防风【五钱,去芦头】犀角屑【三分】茯神【一两】远志【五钱,去心】人参【三分,去芦头】羌活【五钱】白僵蚕【三分,防炒】白茯苓【五钱,炮裂】芎防【五钱】朱砂【三分,另研,水飞】桂心【三分】当归【五钱,切碎,防炒】麦门冬【五钱,去心,焙】将药材研成细末,加入研好的朱砂,混合均匀,用炼蜜调和,捣三二百下,制成梧桐子大小的丸剂。每次不拘时间,用温酒送服二十丸。忌食鸡肉、猪肉及有毒的鱼等。天麻丸【出自《圣惠方》】治疗肝风、筋脉拘挛、脚膝疼痛以及心神虚烦。天麻【二两】肉桂【三分,去粗皮】白僵蚕【五钱,防炒】白附子【三分,炮裂】朱砂【三分,细研,水飞】麝香【一分,研】犀角屑【三分】蔓荆子【一两】独活【一两】干姜【一分,炮裂,切碎】附子【一两,炮裂,去皮脐】茯神【一两】将药材研成细末,加入研好的朱砂和麝香,用炼蜜调和,捣一二百下,制成梧桐子大小的丸剂。每次不拘时间,用温酒送服十丸。忌食猪肉、鸡肉、鱼肉、大蒜等。茵芋酒浸方【出自《圣惠方》】治疗肝脏风邪、筋脉拘挛、不能屈伸。茵芋、白及、薏苡仁、赤芍药、桂心、牛膝【去苗】、酸枣仁【各二两,防炒】干姜【一两,炮裂】附子【二两,炮裂,去皮脐】甘草【一两,炙至微赤,防炒】将药材细切并混匀,装入生绢袋中,用酒二斗浸泡七宿,不拘时间,等温热后每次服一盏。酸枣仁散【出自《圣惠方》】治疗肝风、筋脉拘挛、四肢疼痛、心神烦乱、不能入睡。酸枣仁【一两】羌活【三分】防风【三分,去芦头】桑根白皮【五钱】芎防【五钱】枳壳【五钱,麸炒至微黄,去瓤】羚羊角屑【三分】甘菊花【五钱】甘草【五钱,炙至微赤,切碎】将药材研成末。每次服三钱,加水一中盏、生姜半分,煎至六分,去掉药渣,不拘时间温服。汉防己散【出自《圣惠方》】治疗肝风湿痹、四肢拘挛剧痛以及胸中气壅、呼吸急促。汉防己【一两】芎防【一两】桂心【一两】麻黄【一两,去根节】附子【炮裂,去皮脐】赤茯苓【各一两】桑根白皮【一两,切碎】赤芍药【一两】甘草【五钱,炙至微赤,切碎】将药材研成末。每次服三钱,加水一中盏、生姜半分,煎至六分,去掉药渣,不拘时间温服。侧子散【出自《圣惠方》】治疗肝风、手足拘挛以及全身关节疼痛。侧子【一两,炮裂,去皮脐
白芥子丸【出《圣恵方】治肝风筋脉拘挛,骨髓疼痛。
白芥子【一两】防风【三分,去芦头】安息香【一两】沉香【五钱】补骨脂【一两,炒】防榔【五钱】
右为细末,炼蜜和捣,三二百杵,丸如梧桐子大。每服不计时,温酒下二十丸。
桃仁硃砂煎酒方【出圣恵方】治肝风筋脉挛急疼痛,益血长肥肉,除瘦弱,恱顔色。
桃仁【二升,汤浸,去皮尖,双仁,麸炒,防黄,细研】硃砂【二两,细研】
右以无灰好酒三升,取磁瓶二只,盛酒逐升,分桃仁、硃砂如瓶内,封头一依煮酒法度,不计时▯,饮一小盏,忌羊血。
肝气逆面青多怒论
夫肝,在色为青,在志为怒,故其气逆。热邪伤于肝,伏留而不除,则面青多怒。盖本脏气逆于内,干之而出,则多怒而面青也。
方
秦芃【去苗土】干姜【炮】桔梗【炒】附子【炮裂去皮脐,各一两】当归【切焙】天门冬【去心焙】人参,白术【各一两一分】蜀椒【去目并闭口者,炒出汗者,一两一分】乌头【炮裂去皮脐尖】细辛【去苗叶,各三分】甘草【炙剉】白芷,山茱茰,麻黄【去根节】前胡【去芦头】防风【去义】五味子。
右捣罗为散,每服一钱,温酒调下,日三,不拘时。▯
竹沥汤【出《圣济总録】治肝脏气逆,手足拘急,面青多怒,脇下苦满,或时▯冐。
竹沥,甘草【炙剉】秦芃【去苗土】葛根【剉】黄芩【去黒心】麻黄【去根节】防风,细辛【去苗叶】肉桂【去粗皮】干姜【炮各一两】升麻【各一两五钱】赤茯苓【去黒皮三两】附子【炮裂去皮脐二枚】杏仁【去皮尖双仁五十枚】
右除竹沥外,粗捣筛。每服五钱,水一盏,入竹沥半盏,煎至一中盏,去滓,温服,不拘时。
防风汤【出《圣济总録】治肝气壅逆,肢体沉重,面色多青,时欲嗔怒,甚者恍惚狂言,心神不安。
防风【去义】麻黄【去根节】半夏【汤洗去滑七遍,焙切】秦芃【去苗土】独活【去芦头,各三两】当归【切,焙】逺志【去心】甘草【炙,剉】防已,人参,黄芩【去黑心】升麻,芍药【各一两】石膏【碎,五钱】
右粗捣筛,每服五钱,水一盏半,入麝香末少许,姜三片,▯一枚擘碎,煎至一盏,去滓,温服,不计时▯。
槐胶丸【出《圣济总録】治肝约血聚,使人多怒,面青,脇痛。槐胶【以酒化为膏,二两】蜈蚣【防炙,研,五枚】丹砂【别研】牛黄【别研】麝香【别研,各五钱】羚羊角【镑,一两】石龙子【炙焦,别研,一枚】干蝎【防炒,别研,各五钱】蜚蠊【炒焦,别研】芫青【炒焦,别研,各七枚】蜚防【炒焦,别研,十四枚】防虫【炒焦,别研,七枚】巴豆【四十九粒,用水煮如墨色,去皮膜,心妍如膏,存性】
右为末,拌匀。
译】麻黄【一两,去根节】独活【三分】细辛【三分】五加皮【三分】黄蓍【三分,切碎】萆薢【三分,切碎】芎防【三分】牛膝【三分,去苗】将药材制成散剂。每次服三钱,加水一中盏、生姜半分,煎至六分,去掉药渣,不拘时间温服。忌食热面、炙烤食物等。薏苡仁浸酒方【出自《圣惠方》】治疗肝脏风邪、筋脉拘挛、不能屈伸。薏苡仁【半斤】牛膝【五两,去苗】赤芍药、酸枣仁【防炒】干姜【炮裂】附子【炮裂,去皮脐】柏子仁、石斛【去根,各三两】甘草【二两,防炙至赤色】将药材细切并混匀,装入生绢袋中,用酒二升浸泡七宿。每次不拘时间,等酒温热后服一小盏;酒随时添补,味道变淡后即停止服用。忌食猪肉、有毒的鱼等。【一方名为牛膝酒】羚羊角散【出自《圣惠方》】治疗肝风、筋脉拘挛以及四肢疼痛。羚羊角屑【一两】川升麻【三分】栀子仁【五钱】防风【去芦头】酸枣仁【防炒】羌活、桑根白皮【各三分】甘草【半两,防炙至赤色,切碎】将药材研成末。每次服三钱,加水一中盏、生姜半分,煎至六分,去掉药渣,不拘时间温服。忌食热面、猪肉、大蒜等。白芥子丸【出自《圣惠方》】治疗肝风、筋脉拘挛以及骨髓疼痛。白芥子【一两】防风【三分,去芦头】安息香【一两】沉香【五钱】补骨脂【一两,炒】防榔【五钱】将药材研成细末,用炼蜜调和,捣三二百下,制成梧桐子大小的丸剂。每次不拘时间,用温酒送服二十丸。桃仁朱砂煎酒方【出自《圣惠方》】治疗肝风导致的筋脉挛急疼痛,并能补益血液、使肌肉生长丰满、消除瘦弱、使面色润泽。桃仁【二升,汤浸,去皮尖和双仁,麸炒至微黄,细研】朱砂【二两,细研】取无灰好酒三升,准备两个瓷瓶,将酒分装入瓶中,再把桃仁、朱砂分别分入瓶内,封好瓶口,完全按照煮酒的方法办理;不拘时间,饮用一小盏。忌食羊血。肝气上逆,面色青而且容易发怒论 肝在五色中属青色,在情志中属怒,所以肝气会发生上逆。热邪伤害肝脏,潜伏停留而不能消除,就会使面色发青、容易发怒。这是因为肝脏本身的气在体内上逆,侵扰并外发出来,所以既容易发怒,面色也会发青。方剂 秦芃【去苗和泥土】干姜【炮制】桔梗【炒】附子【炮裂,去皮脐,各一两】当归【切片,焙干】天门冬【去心,焙干】人参、白术【各一两一分】蜀椒【去目及闭口者,炒至出汗,一两一分】乌头【炮裂,去皮、脐、尖】细辛【去苗叶,各三分】甘草【炙,切碎】白芷、山茱萸、麻黄【去根节】前胡【去芦头】防风【去叉】五味子。将药材捣碎并罗筛成散剂。每次服一钱,用温酒调服,每日三次,不拘时间。【原文为无法辨识的残缺符号,暂无明确语义。】竹沥汤【出自《圣济总录》】治疗肝脏气逆、手足拘急、面色青而多怒、胁下胀满难受,有时头晕眼花。竹沥、甘草【炙,切碎】秦芃【去苗和泥土】葛根【切碎】黄芩【去黑心】麻黄【去根节】防风、细辛【去苗叶】肉桂【去粗皮】干姜【炮制,各一两】升麻【各一两五钱】赤茯苓【去黑皮,三两】附子【炮裂,去皮脐,二枚】杏仁【去皮尖及双仁,五十枚】除竹沥外,将其余药材粗略捣碎并过筛。每次服五钱,加水一盏,放入竹沥半盏,煎至一中盏,去掉药渣,温服;服用时间不拘。防风汤【出自《圣济总
用糯米粥和槐胶、巴豆成膏,以和诸药,丸如菉豆大。别以硃砂为衣。每服三丸,木香汤下,甚者五丸。不计时▯【如人行二十里,再服以知为度】
荆芥汤【圣济总録】治肝脏实热,血气壅滞,目视昏暗,常多嗔怒,旋目运,面色青,口多涎,小便黄赤【方见本门劳类】
栢子仁散,治肝脏气逆,不欲见人,面色多怒。
栢子仁【一两】人参【三分,去芦头】虎胫骨【一两,涂酥炙令黄】知母,茯神,犀角屑,逺志【去心】桃仁【汤浸去皮尖、双仁,麸炒防黄,各三分】
右为末,每服三钱,水一中盏,煎至六分,去滓,不计时,▯温服。
沙参散【出圣恵方】治肝脏气逆,面色青,多饶恐怒,胸膈烦滞,心神不安。
沙参【三分去芦头】甘菊花,酸▯仁,枳实【麸炒防黄】桔梗【去芦头】茯神,桑根白皮【剉】葳▯,羚羊角屑,大腹皮【剉,各三分】
右为散,每服三钱,水一中盏,煎至六分,去滓,不拘时,▯温服。
桔梗汤【出《圣济总録】治邪热客于肝经,气逆燥,面青多怒,怒已脇痛。
桔梗【炒,五两】白术【三两】赤茯苓【去黑皮】肉桂【去粗皮】细辛【去苖叶,各二两】当归【切,焙】吴茱茰【汤浸,焙干炒】干地黄【焙】甘草【炙,各一两】
右捣筛,每服三钱,水一中盏,煎至七分,去滓,温服,早晩食前。
羚羊角散【一名茯神散】治肝气逆,心烦,面青,多怒【方见本门煎厥】
类】
龙骨散治肝气逆,四肢沉重,面色不欲见人,多嗔怒。龙骨赤茯苓紫苑【洗去苗土】人参【去芦头】羚羊角屑薏苡仁麦门冬【去心,各一两】
右为粗散,每服三钱,水一中盏,煎至六分,去滓,不计时,温服。
养肝气【出本草】用小麦煮饮服之,良。
普济方卷十四
<子部,医家类,普济方>
钦定四库全书
普济方卷十五明周王朱橚撰肝脏门
肝壅头目不利【附论】
夫头者,诸阳之防也。眼者,肝之窍也。脏腑壅滞,隂阳不和,风热▯于诸阳之经,攻于肝脏,则上冲于目,而入于胸,则头目不利也。
方
前胡丸【出圣恵方】治肝脏壅热心胸烦燥头目不利多渇体热。
前胡【三分,去芦头】枳殻【五钱,麸炒防黄,去瓤】黄芩【三分】沙参【三分,去芦头】犀角屑【三分】蔓荆子【三分】栀子仁【三分】▯▯根【一两】车前子【三分】麦门冬【一两,去心焙】川升麻【一两】甘草【五钱,防炒剉】
右为细末,炼蜜和捣一二百杵,丸如梧桐子大,每于食后,温浆水下二十丸。
升麻丸,治肝脏壅热,心膈燥,恍惚,头目不利。
升麻【一两】茯神【一两】羚羊角屑【一两】柴胡【一两】栀子仁【一两】黄连【五钱,去须】麦门冬【一两,去心,焙】牛黄【一分,细研如粉】龙骨【一钱,细研如粉】甘草【五钱,炙微赤,剉】硃砂【一两,细研,水飞过】
右为细末,入牛黄等同研令匀,炼蜜和捣二三百杵,丸如梧桐子大。
译录》】治疗肝气壅滞上逆、肢体沉重、面色多青、时常想发怒,严重时精神恍惚、胡言乱语、心神不安。防风【去叉】麻黄【去根节】半夏【汤洗七遍去滑,焙干切片】秦芃【去苗和泥土】独活【去芦头,各三两】当归【切片,焙干】远志【去心】甘草【炙,切碎】防己、人参、黄芩【去黑心】升麻、芍药【各一两】石膏【捣碎,五钱】将药材粗略捣碎并过筛。每次服五钱,加水一盏半,放入少许麝香末、生姜三片和掰碎的大枣一枚,煎至一盏,去掉药渣,温服;服用时间不拘。槐胶丸【出自《圣济总录》】治疗肝血郁结,使人容易发怒、面色发青、胁部疼痛。槐胶【用酒化成膏,二两】蜈蚣【防炙,研,五枚】丹砂【另研】牛黄【另研】麝香【另研,各五钱】羚羊角【镑,一两】石龙子【炙焦,另研,一枚】干蝎【防炒,另研,各五钱】蜚蠊【炒焦,另研】芫青【炒焦,另研,各七枚】蜚防【炒焦,另研,十四枚】防虫【炒焦,另研,七枚】巴豆【四十九粒,用水煮至墨色,去皮膜和心,研成膏,保存药性】将药材研成末,拌匀。用糯米粥将槐胶、巴豆调成膏,再与其他药物混合,制成绿豆大小的丸剂。另用朱砂作丸衣。每次服三丸,用木香汤送服;病情严重时服五丸。不拘时间服用【如行走二十里后再服一次,以出现药效为限】荆芥汤【《圣济总录》】治疗肝脏实热、血气壅滞、视物昏暗、经常发怒、眼睛旋转眩晕、面色发青、口中多涎以及小便黄赤。【方剂见本门劳类】柏子仁散,治疗肝脏气逆、不愿见人、面色发青而容易发怒。柏子仁【一两】人参【三分,去芦头】虎胫骨【一两,涂酥炙至黄色】知母、茯神、犀角屑、远志【去心】桃仁【汤浸,去皮尖及双仁,麸炒至微黄,各三分】将药材研成末。每次服三钱,加水一中盏,煎至六分,去掉药渣,不拘时间,等温热后服用。沙参散【出自《圣惠方》】治疗肝脏气逆、面色发青、容易恐惧和发怒、胸膈烦闷阻滞、心神不安。沙参【三分,去芦头】甘菊花、酸枣仁、枳实【麸炒至微黄】桔梗【去芦头】茯神、桑根白皮【切碎】葳蕤、羚羊角屑、大腹皮【切碎,各三分】将药材制成散剂。每次服三钱,加水一中盏,煎至六分,去掉药渣,不拘时间,等温热后服用。桔梗汤【出自《圣济总录》】治疗邪热侵入肝经、肝气上逆而燥,面色发青、容易发怒,发怒后胁部疼痛。桔梗【炒,五两】白术【三两】赤茯苓【去黑皮】肉桂【去粗皮】细辛【去苗叶,各二两】当归【切片,焙干】吴茱萸【汤浸,焙干后炒】干地黄【焙干】甘草【炙,各一两】将药材捣碎并过筛。每次服三钱,加水一中盏,煎至七分,去掉药渣,温服;早晚饭前各服一次。羚羊角散【又名茯神散】治疗肝气上逆、心中烦闷、面色发青、容易发怒。【方剂见本门煎厥类】类【上句篇名残缺】龙骨散治疗肝气上逆、四肢沉重、面色不愿让人看见以及容易发怒。龙骨、赤茯苓、紫苑【洗净,去苗和泥土】人参【去芦头】羚羊角屑、薏苡仁、麦门冬【去心,各一两】将药材制成粗散。每次服三钱,加水一中盏,煎至六分,去掉药渣,不拘时间温服。调养肝气【出自《本草》】:用小麦煮水饮服,效果良好。《普济方》卷十四 【子部,医家类,《普济方》】钦定《四库全书》《普济方》卷十五,明代周王朱橚编撰,肝脏门。肝气壅滞导致头目不利【附论】头部是全身阳经汇聚之处。眼睛是肝脏的窍。脏腑壅滞不畅,阴阳失调,风热之邪搏击全身阳经,并侵袭肝脏,就会向上冲击眼睛;邪气进入胸中后,便会导致头目不利