普济方卷七十九

译《普济方》卷七十九。子部，医家类，《普济方》。钦定《四库全书》。《普济方》卷八十，明代周王朱橚撰，眼目门。眼睛生肤翳论述。眼睛生肤翳，是由于脏腑气血虚实失调，又受到风邪，风邪郁积在膈部以上，长期熏蒸，冲上发作于眼睛，于是形成肤翳。眼珠上好像有苍蝇飞动一样的东西，这就叫肤翳（《龙木论》说：黑翳如珠，属于外障。此眼病初发时，突然疼痛难忍，黑睛上出现像珠子一样的翳膜）。成年人患此病，是毒风进入眼睛所致；出现这种病状时不宜针灸，应服补肾丸。儿童患此病，则属于实热，应服羚羊角饮子。诗说：黑色翳珠排列在黑睛之间，医生若不防备，才知道此病难治。即使有神效药物，若防治不当反而会造成祸患；服用汤剂、丸药，就能使病情得到完整恢复。不要勉强睁眼观看，也不要用手拨弄，以免因手上用力过重而流出青色涎液。如果遇到翳膜就挑拨、烧灼，想要重新看见日、月、星三光就更加困难。凡是水瑕翳深的外障，初发时有时痒、有时痛，发作停止没有规律；后来导致黑睛上生膜，病久就会造成祸患，完全损害视力。这种病不可挑拨、摩擦、除去、钩割或切除，应服茺蔚散以清除热邪；人参汤能防止翳膜退缩，服后立即见效。诗说：黑暗的翳膜横竖交错，遮在眼睛上，像翳膜一样沉沉下垂，或多或少。医生应仔细观察这种形状；若病根深入而且厚重，就不要挑弄或摩擦。年老体弱且忧虑者，病久以后会成为深重的患害；若不消除风热，就很难有所增加疗效。出入行动时不可不加防护，必须谨慎；专心治疗翳膜，除此之外别无其他办法。因其他疾病之后产生翳膜而形成外障，初发时眼睛有时红肿溃烂，逐渐生出翳膜；翳膜覆盖眼睛后，便什么也看不见。如果眼睛不红不黄而仍能看见光明，应在钩割、熨烙之后使用防烂翳散，并服细辛散。歌说：因其他疾病后忽然逐渐失去光明，起初只觉得微微生膜，经过一年翳膜便形成，遍布遮住眼睛；白日久后眼睛红黄，如火烧铜筯般用烙法治疗；小心用手轻轻处理，稍有凝脂样溃烂，服细辛散即可平复。初起时若只有轻微疼痛，不必使用此法求治。逆顺生翳外障，初发时都是因为五脏肝气虚劳，冲到肝膈之间，逐渐生出翳膜；有的从下方向上生，有的从上方向下生，称为逆顺之障，不宜钩割，应服知母饮子，能够立即见效。诗说：同样是眼睛生翳，也有逆、顺之分。首先要知道从上面生出的叫逆，名医治疗也见效迟缓，要经过许多日月，汤药服至病势消退；熨烙、摩擦、钩割这四种方法总都不适宜。从下面生出的叫顺，治疗方法也一样；见效快，与逆生不同，禁忌之处应当依照前面所说。方剂。决明散（出自《圣济总录》），治疗眼睛生肤翳，遮盖瞳孔。决明子（炒），地骨皮，玄参，黄连（去须），桔梗（炒），柴胡（去苗），茯神（去；各三分），山栀子仁（五钱），羚羊角屑（一两）。以上药物粗捣后过筛。每次服五钱，加水一盏，放入洁净淡竹叶十片，煎至七分，去掉药渣，放温后饭后服，临睡前再服。坠翳丸，治疗眼病日久，以及较大的白翳。人参、川当归（各一钱），甘菊花（一钱五分），北细辛、北五味、川芎、旋覆花（各二钱），黄连（二钱五分），荆芥（三钱），甘草（七钱五分），黄芩、防风、羌活（各三钱），柴胡（三钱五分），知母（四两），赤芍药、白